Что такое эрозия эмали зубов и как ее побороть?

Эрозия зубов – симптомы и лечение

Что такое эрозия зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-ортопеда со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Эрозия твёрдых тканей зуба — это прогрессирующий дефект, при котором разрушаются эмаль и дентин. Диагностируется преимущественно у пациентов среднего и пожилого возраста. Обычно встречается на верхних резцах и клыках, имеет симметричный характер. Нижние резцы и края зубов поражаются крайне редко.

На раннем этапе эрозия имеет вид округлого дефекта с гладким дном на выступающей части передней поверхности резцов. Со временем эмаль полностью стирается, обнажается дентин, который затем тоже убывает. На начальной стадии дефект эмали может иметь размер всего несколько миллиметров, но при отсутствии своевременной стоматологической помощи поражается вся поверхность зуба. Если зона поражения находится в пределах эмали, цвет резцов не меняется. При обнажении дентина появляются жёлтые пятна.

В отличие от кариеса, эрозивные дефекты не связаны с размножением в ротовой полости патогенной микрофлоры [1] .

Причины эрозии зубов. Деминерализация эмали, которая приводит к возникновению эрозий, может быть вызвана разными причинами:

1. Химическая теория. Чаще всего эрозии вызваны воздействием различных кислот:

  • Кислот, содержащихся в продуктах. У многих пациентов разрушение резцов связано с пищевыми привычками, а именно употреблением продуктов, содержащих кислоты. К ним относятся цитрусовые, кислые фрукты, кетчупы, уксус, майонез, горчица, соленья, газированные сладкие напитки, кисломолочные продукты, сухие вина. Если регулярно употреблять их, страдает эмаль зубов.
  • Кислот на химических производствах. Люди, постоянно контактирующие с кислотами, тоже подвержены эрозии зубов.
  • Кислоты́ желудочного сока. При гастроэзофагеальном рефлюксе происходит заброс содержимого желудка в ротовую полость, что тоже негативно влияет на эмаль. Если этот процесс происходит постоянно, развивается эрозия.
  • Кислот в лекарственных препаратах (аспирин, витамин С) [2] .

2. Эндокринная теория. По данным исследований, эрозия зубов связана с гиперфункцией щитовидной железы. У пациентов с тиреотоксикозом (повышенным уровнем гормонов щитовидной железы) эрозия зубов встречается в 2 раза чаще, чем у пациентов с нормальным уровнем секреции тиреоидных гормонов. У больных гипотиреозом эрозия регистрируется в 2,5 раза реже, чем у здоровых людей. Это связано со снижением вязкости слюны при гиперфункции щитовидной железы. При этом меняется pH слюны и её буферная ёмкость [3] .

3. Механическая теория. По данным некоторых зарубежных исследователей, эрозия может быть ассоциирована с механическими воздействиями: использованием жёстких зубных щёток и абразивных зубных паст. Также в зоне риска находятся люди, которые неправильно чистят зубы и часто проходят процедуру отбеливания. Однако механические факторы не являются прямой причиной развития эрозии — они лишь усугубляют её течение, вызывая дискомфорт и боль [11] [12] [13] .

Симптомы эрозии зубов

Клинические проявления эрозий разнообразны. В классическом виде это округлый дефект с гладким дном на передней поверхности резцов. На начальной стадии он не заметен, но участок эмали теряет блеск. Это первый признак деминерализации. Далее эмаль разрушается, образуется вогнутость. При обнажении дентина дно дефекта приобретает желтоватый оттенок.

Если эрозия возникла вследствие гастроэзофагеального рефлюкса или постоянной рвоты, разрушаются внутренние поверхности зубов. В результате постоянного контакта с кислотой поражаются не только резцы, но и моляры и премоляры. В тяжёлых случаях страдает и жевательная поверхность зубов.

Эрозивные дефекты обычно сопровождаются выраженной болезненностью при действии раздражителей. При патологической стираемости зубов и других дефектах такой яркой клинической картины обычно не наблюдается. Эрозия отличается от патологической стираемости типичной округлой формой и локализацией преимущественно в средней трети коронки зуба [4] .

Патогенез эрозии зубов

Если при кариесе деминерализация одновременно затрагивает поверхностные и подповерхностные слои эмали, то при эрозии процесс поражения идёт постепенно, со временем углубляясь. Деминерализация, как правило, происходит при контакте с кислотами. Зубная эмаль утрачивает неорганические компоненты, преимущественно соли кальция, что снижает её прочность. На прилегающих к дефекту участках эмаль также теряет плотность и меняет свою структуру. Кристаллы гидроксиапатита, которые являются основой эмали и обеспечивают её прочность, становятся крупными, часто приобретают размытые контуры. Это отчётливо видно на сканограммах при изучении поражённых резцов.

Дентин поражённых зубов также неоднородный, часть канальцев облитерирована (закрыта). Структура дентина становится такой же, как и при повышенной стираемости зубов ( уменьшается размер дентинных канальцев и происходит избыточная минерализация). В пришеечной области сохраняется чёткая граница, эмаль наслаивается на цемент корня.

Читайте также:  Какие коронки лучше для ваших зубов? Сравнительный обзор всех видов сми

Если эрозия прогрессирует, сначала стирается поверхность эмали, после этого поражаются более глубокие её слои, затем склерозируется (твердеет) дентин, а на поздних стадиях вовлекается и пульпа. Без устранения провоцирующего фактора и замещения дефекта процесс не останавливается, что постепенно приводит к утрате зуба [5] .

Классификация и стадии развития эрозии зубов

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), эрозия относится к заболеваниям твёрдых тканей зубов. Патологию разделяют по причинам, приводящим к возникновению дефектов эмали: эрозия может быть обусловлена диетой, регургитацией (забросом содержимого желудка в полость рта) либо рвотой, профессиональными вредностями и медикаментами. Также выделяют идиопатическую и неуточнённую формы заболевания.

Каждой форме присваивается отдельный шифр. Это позволяет стоматологу получить полную информацию о заболевании, назначить правильные лечебно-профилактические мероприятия и порекомендовать консультации профильных специалистов [6] .

По глубине дефекта выделяют три степени эрозии:

  1. Начальная стадия характеризуется незначительным дефектом. Поражается только наружный слой эмали.
  2. При средней степени поражена вся эмаль, дефект может достигать границы с дентином.
  3. Если поражён дентин, говорят о глубокой эрозии. Такой дефект отличается жёлтой пигментацией.

По клинической стадии процесса различают два типа эрозии:

  • Активная эрозия. При активном процессе быстро идёт убыль твёрдых тканей, пациент предъявляет жалобы на гиперчувствительность. Эмаль становится матовой, покрывается налётом, который тяжело снимается.
  • Стабильная эрозия. В стабильной стадии изменения идут медленно, после высушивания эмаль блестит, гиперчувствительность отсутствует. Но при изучении под микроскопом видно, что структура твёрдых тканей нарушена, отмечаются признаки деминерализации.

В процессе диагностики нужно дифференцировать эрозию с кариесом, стиранием эмали, клиновидным дефектом [7] .

Осложнения эрозии зубов

Исследования показывают, что качество жизни пациента страдает в той или иной мере при любой степени эрозии. На начальной стадии заболевание не беспокоит пациента, однако некоторые замечают косметический дефект в виде тусклых пятен, напоминающих зубной налёт. Это первый признак, который говорит о том, что защитные свойства твёрдых тканей зуба нарушены. Эмаль размягчается, становится более чувствительной к воздействию вредных факторов. Такой зуб быстро разрушается.

По мере истончения слоя эмали появляется чувствительность зубов при употреблении холодного, горячего, кислого и сладкого. Если дефект увеличивается, пациент может испытывать выраженную болезненность.

Когда обнажается дентин, дефект становится хорошо заметным окружающим. На зубах появляются жёлтые пятна, контрастирующие с белой эмалью. Поскольку эрозия часто развивается на верхних резцах, изменения заметны во время разговора или улыбки. Это вызывает психологический дискомфорт.

Эрозия приводит к нарушению жевательной функции. Обнажённый дентин чувствителен к прикосновениям, поэтому пациент испытывает болезненность во время еды. Если это происходит постоянно, развиваются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если вовремя не посетить стоматолога и не начать лечение, в процесс вовлекается пульпа. Это может привести к поражению корня и утрате зуба.

Следует знать, что даже маленький дефект на поверхности зуба может привести к его потере, поэтому при первых признаках эрозии нужно обратиться за стоматологической помощью. Чем более поверхностный характер имеет поражение, тем легче остановить процесс и восстановить зубы [8] .

Диагностика эрозии зубов

Чтобы поставить диагноз, обычно достаточно беседы с пациентом, сбора анамнеза и осмотра ротовой полости. Приём стоматолога начинается с оценки жалоб пациента. В первой стадии обычно больного ничего не беспокоит, кроме изменения внешнего вида эмали. Для диагностики эрозии на начальной стадии используется йодная проба. После тщательного высушивания коронки на дефектную область наносится раствор йода. В ходе реакции повреждённые участки эмали окрашиваются в жёлтый цвет. При углублении дефекта появляется болезненность во время приёма определённых видов пищи, со временем боль становится более выраженной. Эти симптомы говорят стоматологу о нарушении структуры эмали.

На начальных стадиях при осмотре можно обнаружить, что эмаль теряет блеск, утрачивает свою структуру и приобретает “стеклянный” вид. Поражённые места напоминают участки, покрытые зубным налётом. Так же может выглядеть и начальная стадия кариеса. Для дифференциальной диагностики на поражённую область наносят краситель. При кариозных поражениях участок окрашивается, при эрозии — нет. Кроме того, кариозные поражения обычно расположены ближе к десне.

На более поздних стадиях углубление на поверхности зуба хорошо заметно. Оно имеет округлую форму, гладкие края и дно, что можно определить при зондировании стоматологическим инструментом. При поверхностных поражениях цвет углубления не отличается от оттенка зуба, но когда дефект доходит до дентина, появляется тёмная либо жёлтая пигментация.

Читайте также:  Профессиональная чистка зубов, цены, отзывы, Air-flow, видео материалы

Определение стадии заболевания и выявление причин дефекта твёрдых тканей позволяют выбрать оптимальную тактику лечения. Для установления причины появления эрозий нужно определить локализацию дефектов. Если нарушения связаны с пищевыми привычками или приёмом лекарственных препаратов, поражения располагаются на наружной поверхности верхних резцов. При гастроэзофагеальном рефлюксе эрозии обнаруживаются на внутренней поверхности моляров, а при хронической рвоте — на внутренней поверхности всех зубов [9] .

Пациентам с эрозией рекомендовано УЗИ щитовидной железы. Это позволит установить, связано ли изменение эмали с нарушением синтеза тиреоидных гормонов.

У пациентов с эрозией отмечается значительное снижение плотности эмали. Плотность дентина, наоборот, немного возрастает. При изучении химического состава твёрдых тканей в них отмечается снижение содержания кобальта, меди, цинка и железа.

Лечение эрозии зубов

Терапия должна быть комплексной, так как врачу необходимо не только устранить дефект твёрдых тканей, но и воздействовать на его причины, иначе зубы будут продолжать разрушаться. Например, если эрозия вызвана действием кислот, то в первую очередь необходимо скорректировать образ жизни и пищевые привычки пациента. Из рациона следует исключить продукты, содержащие кислоты. Нужно взять за правило проводить гигиену ротовой полости после каждого приёма пищи. Также стоматолог должен подобрать зубную щётку оптимальной жёсткости и рассказать, как правильно чистить зубы.

Если патология зубов вызвана другими заболеваниями , то в процессе лечения стоматологу приходится тесно сотрудничать с докторами других специальностей, например c эндокринологами или гастроэнтерологами.

Способ закрытия дефекта выбирают в зависимости от локализации эрозии. Если дефекты располагаются на окклюзионных (жевательных) поверхностях моляров и премоляров, необходимо делать акцент на прочности, если на передней поверхности резцов — на эстетике. Для восстановления целостности зубов используют композитные материалы. Препарирование тканей зуба обычно производят на глубину до 0,5 мм. Для реставрации передних зубов можно использовать готовые накладки из композитных материалов (виниры). Они имеют небольшую толщину и хорошую эстетичность. С их помощью можно устранить даже заметные дефекты и сделать улыбку привлекательной.

Если жевательные поверхности зубов значительно разрушены или эрозия сочетается с другими стоматологическими заболеваниями, то для реставрации используют коронки. Для жевательных зубов отлично подходит металлокерамика. Материал имеет оптимальное соотношение прочности, эстетичности и цены. Если эрозия сочетается с повышенной стираемостью вследствие бруксизма, используются окклюзионные шины [2] .

Чтобы улучшить качество жизни пациента, нужно не просто устранить дефект, но и снизить чувствительность зубов. Для этого используют препараты, оказывающие воздействие на нервные окончания либо закрывающие дентинные канальцы. Врач проводит соответствующие процедуры в стоматологическом кабинете, а также подбирает средства по уходу за зубами, снижающие чувствительность. Таким пациентам подходят зубные пасты с высоким содержанием кальция и фтора. Эти элементы частично закрывают дентинные канальцы, что постепенно снижает чувствительность зубов. В стоматологических кабинетах для снижения чувствительности зубов используют лазерные технологии. Нужно понимать, что для получения эффекта необходимо комплексное лечение, одних домашних средств недостаточно.

Прогноз. Профилактика

Эрозия твёрдых тканей зубов — довольно распространённое заболевание. Дефект появляется постепенно. От первых признаков заболевания до обнажения дентина может пройти 10-15 лет. При обнаружении заболевания на ранней стадии можно остановить процесс деструкции твёрдых тканей зуба, выявив причину и устранив её. Замещение такого дефекта композитными материалами или коронками также не составляет сложности. Если этиологический фактор будет продолжать действовать, деструкция эмали не прекратится, поэтому местное стоматологическое лечение даст кратковременный результат. При повреждении эмали и вовлечении в патологический процесс дентина разрушение идёт быстрее. Без своевременного комплексного лечения пациент может потерять зубы.

Для профилактики необходимо минимизировать воздействие факторов, разрушающих эмаль. Меры, позволяющие предотвратить развитие эрозии:

  • Правильное питание. В рационе нужно ограничить количество газированных сладких напитков, уксуса, спиртного, цитрусовых, фруктовых соков. Кислые продукты не рекомендуется употреблять перед сном, а после них всегда следует полоскать рот. Соки лучше пить через трубочку, а витамины и таблетки не разжёвывать.
  • Правильная гигиена ротовой полости. Использовать их нужно редко, перед применением проконсультироваться со стоматологом. Не следует использовать слишком жёсткие зубные щётки. Нельзя чистить зубы сразу после употребления кислых продуктов, лучше прополоскать рот, а полноценную гигиену ротовой полости провести через час.
  • Укрепление зубов. Для этого используются аппликации фторидов, зубные пасты с фтором и кальцием. При выявлении первых признаков деминерализации эмали стоматолог назначит курс по восстановлению твёрдых тканей и подберёт специальные средства для ухода за ротовой полостью в домашних условиях.
  • Лечение сопутствующих заболеваний. Гастроэзофагеальный рефлюкс, частая рвота, патология щитовидной железы, нарушения синтеза женских половых гормонов — провоцирующие факторы в развитии эрозии зубов. При обнаружении этих заболеваний нужно пройти курс лечения у профильного специалиста.
Читайте также:  Причины образования шарика под языком и методы лечения

В лечении важен комплексный подход, который включает ортопедическое стоматологическое лечение, коррекцию образа жизни и лечение соматических заболеваний, провоцирующих разрушение эмали. Профилактика эрозий твёрдых тканей зубов проста и доступна. Выполняя все рекомендации и регулярно посещая стоматолога, можно избежать этого заболевания [10] .

Проблема: эрозия зубной эмали

Эрозия зубной эмали — проблема достаточно распространённая и, вопреки бытующему у многих людей мнению, не безобидная: помимо неприятного косметического эффекта, патология негативно влияет на состояние зубов и требует немедленной стоматологической помощи.

В этой статье мы поговорим о причинах появления эрозии на зубах и о методах решения проблемы, предлагаемых современной стоматологией.

Причины появления эрозии и последствия патологии

Эрозия зубной эмали — разновидность некариозного поражения. Первые признаки болезни — появление на поверхности зубов небольших слегка выступающих участков, течение на начальном этапе — без явной симптоматики. Однако со временем повышается восприимчивость эмали к температурным факторам, пятна постепенно темнеют, появляются неприятные и даже болезненные ощущения, твёрдые ткани начинают очень быстро истираться.

Важно! на данный момент причины развития патологии точно не известны!

Тем не менее, специалисты называют ряд факторов, способных спровоцировать появление эрозии. Среди них:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • нанесение механических повреждений (в том числе использование домашних методов отбеливания зубной эмали, гигиена с помощью жёсткой щетки, злоупотребление (постоянное использование) зубными пластами с абразивным частицами и пр.)
  • воздействие некоторых химических веществ (например, уксуса, кислых напитков, цитрусовых плодов);
  • неравномерная жевательная нагрузка (стандартные причины — аномалии прикуса, потеря единица зубного ряда без своевременного восстановления);
  • постоянное взаимодействие с химическими веществами, контакт с минеральной или металлической пылью (обычно связано с профессиональной деятельностью).
  • длительный прием сильнодействующих фармацевтических препаратов.

Затягивая обращение к стоматологу, вы рискуете дождаться стадии, когда нарушенный верхний слой приведёт к поражению дентина.

Симптомы и профилактика

Бессимптомный характер течения болезни на начальном этапе приводит к тому, что лечение обычно начинается слишком поздно. Единственный способ предотвратить опасность — регулярные профилактические осмотры у стоматолога: врач распознает признаки эрозии на самой ранней стадии и предпримет меры для предупреждения ее дальнейшего развития.

Без лечения наблюдается прогрессирующее разрушение эмали. Современная классификация эрозии эмали:

начальная стадия

поражен поверхностный слой

при беглом визуальном осмотре выступающие участки можно не заметить

средняя стадия

проникновение эрозии на более глубокие слои

появление повышенной чувствительности

глубокая стадия

почти полное разрушение внешнего слоя, постепенное разрушение дентина.

Кроме того, принято выделять 2 фазы:

  1. активная фаза — яркое проявление клинической картины, стремительное изменение оттенка эмали и распространение поражения, появление выраженных болезненных ощущений
  2. стабилизированная фаза — течение спокойное, симптомы практически не проявляются

Почему нельзя игнорировать проблему

Если вовремя не распознать проблему и не начать лечение, возможны весьма серьезные осложнения, а именно:

  • распространение темных пятен на всю поверхность зуба;
  • нарушение равномерности окраса эмали (вплоть до прозрачности режущего края);
  • повышенное истирание эмали, ускоренный износ зубов;
  • повышение восприимчивости к температурным воздействиям, появление болезненных ощущений.

При распространении поражения на дентин происходит стремительное разрушение твердых тканей зуба, как следствие — развитие различных стоматологических заболеваний

Самая широкая группа риска по возрасту — люди средней возрастной категории, однако патология нередко встречается и у детей.

Эрозия на молочных зубах

У детей самой частой причиной развития некариозного поражения является чрезмерное потребление жидкостей с большим содержанием сахара и кислот (молока и сока). Поэтому, если малыш отказывается засыпать без бутылочки, лучше наливать в нее обычную воду. Важно также позаботиться о гигиене ротовой полости: исключить развитие эрозии на молочных зубках поможет регулярная очистка их от бактериального налета.

Другие проблемы, приводящие к эрозии у детей — скученность зубов и аномалии прикуса.

Внимательно следите за состоянием зубной эмали у детей, незамедлительно обращайтесь к стоматологу при появлении первых признаков заболевания!

Диагностика лечения эрозии

Для постановки диагноза на ранних стадиях необходима дифференциальная диагностика, учитывающая разные проявления — от повышения чувствительности зубов до проблем с произношением свистящих звуков. Если пятна на зубах уже проявились, достаточно визуального осмотра.

Читайте также:  Как выглядит стоматит во рту , Фото, симптомы и лечение у детей и взрослых

Клиническая картина эрозии зубной эмали схожа с проявлениями поверхностного кариеса (заболевание тоже характеризуется шероховатой поверхностью зубов) и эрозии с клиновидным дефектом (характеризуется поражением вдоль шейки зуба). Правильный диагноз может поставить только врач-стоматолог!

После диагностирования эрозии назначается лечение, в которое обычно входит ряд процедур:

  • электрофорез кальцием (восстановление минерального состава эмали, насыщение тканей зуба полезными микроэлементами и минералами);
  • проведение реминерализации (2-3-недельный курс аппликаций с F и Ca с последующим нанесением на эмаль фторированного лака);
  • общеукрепляющая терапия (витаминные комплексы, препараты с высоким содержанием F и Ca).

Устранение эстетических эффектов обеспечивается профессиональной чисткой эмали с отбеливанием и защита поверхности зуба фторсодержащими лаками и гелями.

При серьезных повреждениях эмали прибегают к протезированию зубов винирами (фиксируемые на внешней стороне зубов ультратонкие накладки отлично скрывают дефекты); наиболее запущенные случаи могут потребовать установки коронок.

Не увлекайтесь советами по борьбе с эрозией средствами народной медицины: самолечение в этом случае опасно, истоньшение эмали остановить такими средствами невозможно, а усугубить ситуацию — проще простого!

Время и сложность лечения напрямую зависит от того, насколько глубоко распространились эрозивные процессы. Избежать длительной изнуряющей терапии и дорогостоящего протезирования позволит правильная гигиена и регулярные профилактические осмотры.

Лучшее лечение — это профилактика

Чтобы избежать проблемы, следуйте простым рекомендациям:

  • не забывайте чистить зубы дважды в день, но не делайте это сразу после приема кислотосодержащей пищи (отложите процедуру на 30-60 минут);
  • выбирайте зубные щетки с натуральной щетиной, мягкие или средней жёсткости;
  • сделайте выбор зубной пасты осознанным: избегайте постоянного употребления отбеливающих паст, содержащих абразивные частицы; отдавайте предпочтение фторсодержащим пастам, которые обеспечивают укрепление и минерализацию эмали;
  • оставляйте на конец приема пищи продукты с нейтрализующими свойствами (кусочек твёрдого сыра, стакан молока и т.п.);
  • сократите в рационе количество содержащих агрессивные кислоты продуктов.

Ответственный подход к поддержанию здоровья полости рта и зубов — гарантия надежной защиты от стоматологических проблем!

Что такое эрозия эмали и как она лечится

Эрозией твёрдых тканей зубов стоматологи называют процесс, при котором происходит разрушение дентина и эмали. Чаще всего возникает у пациентов среднего возраста и пожилых людей. Это некариозный дефект, который нуждается в стоматологическом лечении.

Симптомы заболевания

На начальной стадии практически отсутствуют дискомфортные ощущения, поэтому самостоятельно обнаружить проблему не получится. В кабинете врача можно выявить заболевание при воздействии струи воздуха на поражённый зуб — пациент почувствует небольшую боль. Тогда врач может назначить необходимое лечение.

При прогрессирующем развитии эрозию можно заметить визуально. Часть зуба теряет блеск, появляется желтоватый оттенок, который со временем становится коричневым. Помимо этого у пациента отмечается повышенная чувствительность зубов на сладкие, кислые продукты, а также на горячие и холодные напитки. Эрозия зубной эмали поражает клыки, симметричные резцы и премоляры. Хроническое течение характеризуется поражением новых зубов.

Когда появляются коричневые пятна, дефект на зубах становится заметным для окружающих. При разговоре и улыбке человека виден оголённый дентин, который контрастирует с белой частью зуба. При дальнейшем развитии заболевания нарушается жевательная функция, что приводит к развитию болезней ЖКТ.

По характеру течения эрозия может быть в активной и стабилизированной фазах. Первый случай очень опасен для здоровья зубов. Сопровождается стремительным разрушением эмали, развитием осложнений, полным повреждением зуба и приводит к его утрате. Стабилизированная фаза не вызывает дискомфорт и может развиваться до 15 лет. Организм на этой стадии способен самостоятельно формировать вторичный дентин и восполнять потерю зубной ткани.

Если вовремя не обратиться к стоматологу, процесс может затронуть корни и пациент потеряет зубы.

Причины эрозии эмали зубов

Разрушение эмали зубов может происходить по следующим причинам:

  • механические повреждения (жёсткая зубная щётка, дискомфорт при ношении протезов, брекетов);
  • употребление продуктов с повышенной кислотностью (цитрусы, уксус, газированные напитки);
  • скрежет зубов во сне (бруксизм);
  • патологии, при которых происходит неравномерная жевательная нагрузка;
  • особенности профессиональной деятельности (работа с вредными веществами);
  • приём медицинских препаратов, которые разъедают зубную эмаль (антибиотики, противовирусные гормональные препараты, сиропы от кашля);
  • бесконтрольное использование отбеливающих средств для зубов;
  • пасты низкого качества.

Помимо этого причинами могут стать сопутствующие заболевания: булимия, алкоголизм, нарушения работы ЖКТ.

Лечение

Эрозию эмали зубов может диагностировать врач-стоматолог при визуальном осмотре. Для того, чтобы определить поражённый участок делается йодная проба или обработка воздухом. Врач также может направить пациента к другим специалистам для дополнительного обследования ЖКТ, щитовидной железы и уровня гормонов.

Читайте также:  Штампованная коронка: изготовление, преимущества и недостатки

К лечению эрозии применяется комплексный подход, который направлен на прекращение убыли зубных тканей:

  • пациенту назначается курс аппликаций препаратами, которые содержат фтор и кальций. Обработка проводится ежедневно в течение двух недель и в заключение врач обрабатывает поверхность зубов фторсодержащим лаком. Эти процедуры позволяют устранить гиперчувствительность эмали и подготовиться к следующему этапу лечения, если оно необходимо;
  • при ярко выраженном дефекте и большой утрате ткани врач назначает реставрационные мероприятия. В зависимости от индивидуальных особенностей и степени поражения зуба на помощь приходят виниры, искусственные коронки или композит светового отверждения;
  • чтобы ликвидировать жёлтый или коричневый пигмент на зубах применяется щадящее отбеливание или полировка специальной зубной пастой. После процедуры наносится фторсодержащий лак.

Помимо этого пациенту назначают принимать внутрь витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием фтора и кальция.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления и развития эрозии зубной эмали, рекомендуется соблюдать такие правила:

  • не злоупотреблять продуктами и напитками с высоким содержанием кислот;
  • использовать зубную пасту, содержащую фтор и кальций;
  • восстанавливать кислотный баланс после еды с помощью жевательной резинки без сахара;
  • чистить зубы не менее 5-ти минут щёткой средней жёсткости;
  • при чистке зубов сильно не давить на щётку;
  • чистить зубы после каждого приёма пищи или полоскать рот водой;
  • все напитки, которые содержат кислоты, пить через трубочку;
  • раз в полгода посещать стоматологический кабинет с целью профилактики заболевания.

В «Лечебно-Исследовательском центре» врачи помогут диагностировать эрозию эмали зуба на ранних стадиях, а при активной и стабилизированной фазах назначат эффективное лечение и проведут восстановительные процедуры.

Эрозия зубов

Эрозия зубов – это разновидность некариозного поражения, характеризующаяся образованием дефектов эмали и дентина на вестибулярной поверхности зубов. Участки эрозии зубов локализуются симметрично: на резцах, клыках, премолярах; их образование приводит к изменению цвета эмали, гиперестезии зубов, косметическому дефекту. Эрозия зубов обнаруживается при визуальном осмотре, после высушивания поверхности зуба и обработки йодной настойкой. Лечение эрозии зубов включает проведение комплексной реминерализирующей терапии (прием внутрь препаратов кальция, фосфора, витаминно-минеральных комплексов; местные аппликации, электрофорез), при необходимости – пломбирование дефектов или покрытие зубов коронками.

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы эрозии зубов
  • Диагностика
  • Лечение эрозии зубов
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Эрозия зубов – поражение твердых тканей зуба, характеризующееся прогрессирующей убылью эмали и дентина. В практической стоматологии эрозия зубов относится к некариозным поражениям, наряду с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, кислотным некрозом, патологическим стиранием, флюорозом зубов. Эрозия эмали выявляется у 10-23% пациентов, не занятых на вредных производствах. Заболевание возникает преимущественно у женщин среднего возраста; имеет длительное (до 10-15 лет) течение. Эрозия зубов – это не только эстетический дефект, но и серьезная стоматологическая проблема, нуждающаяся в незамедлительном лечении.

Причины

Среди концепций этиологии эрозии зубов наибольшей популярностью пользуются механическая, химическая и эндокринная, хотя ни одна из этих теорий не является исчерпывающей.

  1. Механическая теория. Ряд исследователей связывает эрозию зубов с избыточным механическим воздействием на эмаль, а именно – использованием жестких зубных щеток, отбеливающих зубных паст и порошков с повышенной абразивностью.
  2. Химическая теория. В качестве ведущих причин рассматривает воздействие на эмаль агрессивных химических агентов – кислотосодержащих продуктов и напитков (маринадов, солений, цитрусовых, соков, газированных напитков и пр.). В группе риска по развитию эрозии зубов находятся работники вредных производств, связанных с вдыханием кислотных испарений, частиц металлической и минеральной пыли. Повреждающее действие на зубную эмаль оказывает ряд медикаментов, например, с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Эрозии зубов могут быть обусловлены хронической желудочно-пищеводной регургитацией при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  3. Эндокринная теория. Опирается на исследования, выявившие связь эрозии зубов с гиперфункцией щитовидной железы. Установлено, что у пациентов с тиреотоксикозом эрозия зубов возникает в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функционирующей щитовидной железой, а каждый год течения гипертиреоза повышает риск эрозивного поражения зубов на 20%.

Классификация

В основу классификации эрозии зубов легли критерии активности течения процесса и глубины поражения. В клиническом течении эрозии зубов выделяют 2 фазы: активную и неактивную.

  1. В активную фазу происходит особенно стремительное разрушение эмали; размер эрозии меняется каждые 1,5-2 месяца; отмечается повышенная чувствительность зубов.
  2. В неактивную фазу наблюдается относительная стабилизация процесса в течение 9-11 месяцев; снижение гиперестезии зубов.
Читайте также:  Народные средства от зубной боли, которые обеспечат быстрый эффект

В зависимости от глубины дефекта различают эрозию зуба 3-х степеней:

  • I степень (поверхностная, начальная) – с поражением только верхнего слоя эмали
  • II степень (средняя) – с поражением эмали по всей глубине до эмалево-дентинной границы
  • III степень (глубокая) – с поражением всей эмали и верхнего слоя дентина.

Симптомы эрозии зубов

В начальной стадии происходит потеря блеска эмали в области ограниченного участка вестибулярной поверхности зуба. На данном этапе заметить признаки начавшегося эрозивного процесса можно только после высушивания поверхности зуба струей воздуха или нанесения на участок поражения 5% йодной настойки – в этом случае происходит желто-коричневое окрашивание участка эрозии.

Первоначально эрозивный дефект представляет собой округлый или овальный очаг чашеобразной формы с твердым, гладким и блестящим дном. По мере расширения и углубления очага может происходить полная утрата эмалевого слоя и обнажение дентина. При I и II степени эрозии зубов дефект имеет белесоватый цвет; при III степени патологического процесса появляется светло-желтая или коричневая пигментация.

На начальной стадии эрозии зубов, при стабилизированном течении болевые ощущения отсутствуют. В активную фазу при средней и глубокой степени отмечаются явления гиперестезии при чистке зубов, действии химических и термических раздражителей. Наиболее часто отмечается поражение симметричных резцов, клыков и премоляров. Эрозии эмали нередко сочетаются с патологической стираемостью твердых тканей зубов. Течение эрозии зубов хроническое, прогрессирующее, характеризующееся постепенным поражением новых зубов.

Диагностика

Эрозия зубов диагностируется в процессе стоматологического осмотра. Более четкой локализации дефекта способствует высушивание поверхности коронки зуба, йодная проба. Эрозия зубов требует дифференциации с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, поверхностным кариесом.

Для выявления сопутствующих эндокринных нарушений пациентам, страдающим эрозией зубов, может потребоваться консультация эндокринолога, проведение УЗИ щитовидной железы, исследование гормонов щитовидной железы. Для исключения ГЭРБ рекомендуется обследование у гастроэнтеролога.

Лечение эрозии зубов

Комплексный подход к лечению эрозии зубов складывается из местных и общих терапевтических мероприятий. В активную фазу усилия стоматологов-терапевтов направлены на достижение стабилизации процесса и прекращение прогрессирующей убыли твердых тканей зуба.

  1. Местная реминерализирующая терапия. Предполагает проведение курса ежедневных аппликаций фторсодержащих и кальцийсодержащих препаратов в течение 15-20 дней с последующим покрытием поверхности зубов фторлаком. Эти мероприятия также позволяют устранить гиперестезию эмали. Дополнительная минерализация твердых тканей зубов достигается с помощью электрофореза кальция.
  2. Системная реминерализирующая терапия. В рамках системной терапии эрозии зубов назначается прим препаратов кальция и фосфора, витаминно-минеральных комплексов.
  3. Реставрация зубов. При выраженной убыли твердых тканей зуба и заметном эстетическом дефекте производится реставрация эрозии с помощью композита светового отверждения, винира или искусственной коронки.

В стабилизированной стадии показано продолжение приема витаминов и микроэлементов. С целью ликвидации гиперпигментации возможно проведение полировки зуба пастой, щадящее отбеливание с последующим нанесением на эрозию фторгеля или фторлака.

Прогноз и профилактика

В отличие от кариеса, развитие эрозии зубов никак не связано с неудовлетворительной гигиеной полости рта. Однако на фоне прогрессирования эрозивного дефекта может отмечаться вторичное присоединение кариозного поражения зубов. Поэтому лечение эрозии зубов должно быть своевременным и полноценным. После достижения стабилизации эрозии пациентам требуется диспансерное наблюдение стоматолога-терапевта.

Профилактика эрозии зубов складывается из правильного подбора и использования средств ухода за зубами, ограничения употребления продуктов с высоким эрозивным потенциалом, устранения сопутствующих эндокринных нарушений. Весьма эффективно использование 2-3 раза в неделю фосфатсодержащих зубных паст.

Эрозия зубов – как предотвратить разрушение эмали?

Эрозия зубной эмали — серьезное стоматологическое заболевание некариозного характера, проявляющееся в постепенном стирании зубной ткани. Недуг может появиться не только у взрослых, но и у детей, правда, молочные зубы поражаются гораздо реже. Сложность лечения эрозии заключается в том, что люди, страдающие эрозивными поражениями зубов, воспринимают его исключительно как внешний дефект, и не торопятся обращаться в стоматологический кабинет. Особенности заболевания, способы его диагностирования, лечения и профилактики будут подробно рассмотрены в данной статье.

Стадии и особенности лечения эрозии зубной эмали

Лечение данного заболевания – достаточно длительный и сложный процесс, успешность которого зачастую зависит от стадии его развития. Исходя из этого подбираются и соответствующие способы лечения.

По интенсивности и глубине очага выделяются следующие стадии недуга:

  1. Начальная. Визуально не определяется. Поражается верхний слой.
  2. Средняя. Заболевание становится визуально заметным, имеется выраженный белесоватый оттенок, подвержены разрушению все слои эмали.
  3. Тяжелая. Эмаль поражена вся, задействован верхний слой дентина.
Читайте также:  Чем обезболить нерв в зубе

Важно понимать, данная патология появляется не сразу, а постепенно разрушает эмаль и приводит к серьезным последствиям.

Заболевание можно выявить по ряду симптомов:

  • потеря первоначального блеска эмали;
  • изменение цвета зубного ряда;
  • чувствительность зубов, появление болевых ощущений при попадании горячей/холодной пищи. Это объясняется возникновением в пораженном участке полости, которая реагирует на тепловые перепады и вызывает соответствующую болезненную реакцию;
  • контуры зубов внешне неестественно прозрачные.

В случае появления подобных симптомов следует записаться на прием в стоматологию.

Факторы и этапы развития заболевания

На самом деле причин, провоцирующих эрозию эмали достаточно много.

Однако можно выявить основные факторы, которые влияют на состояние зубов:

  • нарушения работы щитовидной железы;
  • злоупотребление пищей повышенной кислотности;
  • неравномерное распределение нагрузки во время пережевывания (например, жевание на одну сторону/отсутствие нескольких зубов)
  • зубной скрежет (так называемый бруксизм);
  • соматические заболевания внутренних органов пищеварительного тракта (гастрит, токсикоз во время беременности, булимия вызывает изменение состава слюны, повышая ее кислотность);
  • неправильно сформированный прикус;
  • употребление медикаментозных препаратов (антибиотики, гормональные, противовирусные препараты, микстуры и прочее);
  • механические травмы, сколы, которые нарушают целостность эмали;
  • использование паст низкого качества, зубного порошка или же частое применение отбеливающих средств;
  • работа на производстве и нахождение в среде с вредными условиями труда (вдыхание ртом химических веществ и пыли);
  • экологическая ситуация.

Эрозия эмали выявляется чаще всего у людей, которые не совсем тщательно соблюдают правила личной гигиены полости рта. Во избежания развития данного недуга рекомендовано посещение стоматолога-гигиениста (2 раза в год), который выполнит комплексную профессиональную чистку зубов.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание возможно в ходе стоматологического осмотра. Обнаружение локализации эрозивного очага стоматолог осуществляет тщательно просушивая поверхность зуба струей воздуха и смазывая 5%-ной настойкой йода. Пораженный заболеванием участок эмали становится коричневатого оттенка.

От других патологических процессов эрозия отличается контурами, локализацией, ровной поверхностью и располагается, как правило, ближе к основанию корня.

Чем раньше будет диагностирована патология, тем успешнее будет проходить ее лечение.

Лечебные мероприятия

Лечение эрозии заключается в сочетании следующих методов:

  1. Реминерализирующий. Комплекс мероприятий, включающий в себя нанесение на очаги поражения препарата с большим содержанием кальция. Обычно назначают 3-5 процедур. Для закрепления положительного эффекта на поврежденную поверхность наносится фторлак.
  2. Физиотерапевтическое лечение. Электрофорез кальцием, который способствует восстановлению тканей зуба.
  3. Реставрация. При тяжелом поражении зуба, стоматолог рекомендует использовать виниры, коронки, позволяющие скрыть косметический дефект и защитить зуб от дальнейшего его разрушения.
  4. Общая терапия. Выписываются медикаментозные препараты, витаминотерапия, обогащение организма необходимыми микроэлементами.
  5. Полировка и отбеливание зуба. Полировка проходит с применением специальной пасты или порошка, а вернуть былую белизну поможет отбеливание с покрытием эрозивных участков фторсодержащим лаком.

Об эффективности проводимого лечения свидетельствуют видимые изменения. Очаги поражения начинают светлеть и уменьшаются в размерах.

Профилактика

Чтобы не допустить образования эрозивных поражений, необходимо выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • уменьшить употребление продуктов/напитков, содержащих в себе большое количество кислот;
  • чистить зубы пастой, обогащенной фтором и кальцием;
  • избегать употребления слишком горячих/холодных напитков;
  • после каждого приема пищи нормализовать кислотный баланс, либо воспользоваться жевательной резинкой без содержания сахара;
  • соблюдать правила чистки зубов: начинать с тыльной поверхности, уделять чистке зубов не меньше 2-х минут, при этом слишком не давить на щетку;
  • отдавать предпочтение при покупке щеткам, которые имеют щетину средней жесткости;
  • если нет возможности чистить зубы после каждого приема пищи, то желательно прополоскать полость рта водой комнатной температуры;
  • кислотосодержащие напитки пить сквозь трубочку;
  • после рациона, который состоял из кислотосодержащих продуктов, лучше отказаться от чистки зубов на протяжение одного-двух часов;
  • с профилактической целью посещать кабинет стоматолога один раз каждые полгода.

Соблюдение этих нехитрых правил, поможет сократить риск развития такого коварного заболевания, как эрозия зубной эмали.

Где в Ивантеевке найти квалифицированного стоматолога?

Качественную стоматологическую помощь оказывают специалисты клиники «Санидент». Мы являемся одной из самых крупных клиник, предоставляющих свои услуги в Щелково и в городском округе Ивантеевка. У нас самое современное оборудование, работают только профессионалы с большим опытом, которые используют прогрессивные методики лечения зубов, оказывают грамотную консультацию.
Для своих пациентов мы регулярно проводим всевозможные акции и предоставляем скидки.

Деятельность нашей клиники направлена на создание максимального комфорта для своих пациентов, сведение к минимуму болевых ощущений и дискомфорта. Записаться на прием к специалисту возможно по телефону, указанному на официальном сайте стоматологии.

Читайте также:  Чем можно полоскать десна при пародонтите

Получить необходимые стоматологические услуги вы можете по указанным адресам:

  • г. Ивантеевка, ул. Новосёлки, д. 4;
  • г. Щёлково, ул. Центральная, д. 80.

Эрозия зубов: видео

Все что нужно знать об эрозии зубной эмали:

Эрозия твердых тканей зуба

Эрозией твердых тканей зуба называется поражение эмалевого покрытия зубов, порой доходящее до дентина, причём указанный слой также способен разрушаться. Дефекты образуются преимущественно на видимой при улыбке части зуба (вестибулярной).

Эрозия эмали способствует возникновению гиперчувствительности зубов, изменению цвета и эстетики внешнего вида. Врач распознаёт подобное стоматологическое отклонение от нормы, используя методику высушивания зуба с последующей йодной пробой. При обработке 5%-ным раствором йода поражённый участок эмали окрашивается в жёлтый цвет.

Эрозия поддаётся лечению на начальных стадиях. Когда разрушение достигло максимума, пациенту приходится обращаться к ортопедии зубов и закрывать видимые недостатки коронками либо винирами.

Наиболее распространенная форма эрозии эмали зубов

Единожды начавшуюся эрозию зубной эмали остановить трудно. Толщина защитного слоя постепенно убывает. Стоматологи не причисляют упомянутый дефект к группе кариозных заболеваний. Известен ряд патологий, объединённых в одну группу с эрозией:

  • Гипоплазия эмали;
  • Кислотный некроз;
  • Флюороз;
  • Стираемость зубов аномального характера.

Если верить статистике, эрозии подвержены чаще женщины от 35 и старше, а заболевание требует продолжительной терапии (не короче 10 лет). Отклонение от нормы наблюдается практически у всех работников, занятых на вредном производстве, с высоким уровнем загрязнённости воздуха кислотным туманом либо частицами металла, минеральных удобрений и проч. Встречается эрозия эмали также у 23% клинически здоровых людей, не имеющих отношения к подобным типам промышленных предприятий.

По причине трудноизлечимости и характера последствий для здоровья болезнь относится к категории серьёзных патологий человека.

Причины эрозии зубов

Стоматологи выделяют три основных источника неприятностей, при которых начинается убыль эмалевого и дентинового слоя. Три перечисленных варианта проблемы отнюдь не считаются окончательными и полностью объясняющими возникновение заболевания.

  1. Механическая причина. Часть врачей полагает, что эмаль зубов у людей разрушается от того, что выбрана неподходящая по жёсткости зубная щётка либо происходит злоупотребление пастами с отбеливающими компонентами. Вообще, абразивные материалы противопоказаны при гигиенических мероприятиях в полости рта, однако в большинстве случаев смена пасты и щётки не помогает окончательно остановить начавшийся распад эмали.
  2. Химическая теория. В ней рассматривается влияние на эмаль химически агрессивных компонентов пищи, напитков, лекарств. При злоупотреблении маринадами, цитрусовыми фруктами, магазинными соками, аскорбиновой кислотой эмаль повреждается. В эту же группу пациентов относятся работники упомянутых вредных отделов индустрии. Также зубы повреждаются у людей с желудочно-кишечными заболеваниями, при которых меняется состав слюны либо выражен рвотный рефлекс с выбросами пищеварительных соков через полость рта.
  3. Эндокринная причина. Здесь подразумевается эрозивное разрушение эмали как результат изменившегося метаболизма при гиперфункции щитовидной железы. У здоровых людей повреждение эмали отмечается вполовину реже, чем у заболевших тиреотоксикозом. Причем у последних эрозия прогрессирует ежегодно.

Классификация эрозии зубов

Заболевание классифицируется по двум признакам, включающим внутренние ступени градации.

  1. 1. Активность течения процесса:
  • Активная фаза. На протяжении пары месяцев отмечается быстрая деградация эмалевого покрытия. Участки с исчезнувшей эмалью растут и становятся заметны, гиперестезия также прогрессирует.
  • Фаза стабилизации. Длится 9-11 месяцев. В это время разрастание дефектных площадей на поверхности зуба замедляется, чувствительность зубов снижается до границ нормы.
  1. 2. Глубина эрозии подразумевает три степени разрушения покрытия:
  • Первая, начальная – затрагивает верхний слой эмали. Повреждения незначительны.
  • Вторая, средняя – патология идёт вглубь, достигая границы дентинового покрытия.
  • Третья, глубокая – затронуты уже верхние слои дентина.

Признаки эрозии зубов

Первая стадия заболевания: эмаль утрачивает блеск на определённом участке коронковой части зуба. Человек не в состоянии самостоятельно распознать внешние проявления патологии. Но стоматолог на приёме, подсушив эмаль и выполнив тест с применением йода, определит исходные симптомы. Эрозивный участок имеет форму плоской чаши с белёсым дном. В активном периоде пациент ощущает болезненную реакцию зубов на раздражители (холодное, горячее), в фазу стабилизации переживания утихают.

Вторая и третья стадии: эмаль постепенно исчезает, обнажается дентин. На последних этапах проявляется пигментация, на вестибулярной поверхности зубов различимы коричневые пятна.

Заболевание поражает преимущественно резцы и премоляры, поэтому сильно сказывается на самочувствии пациента: желание улыбаться пропадает. Эрозия часто согласуется с патологической стираемостью зубов, причем обладает способностью переходить с больных на соседние здоровые зубы.

Читайте также:  Что такое Скалер ультразвуковой?

Диагностика эрозии зубов

Проверка зубов пациента на начальные признаки эрозии выполняется стоматологом на приёме. Врач подсушивает зуб и рассматривает поверхность. Удостовериться в правильности подозрений поможет йодное тестирование. Потребуется дифференциация нарушения от кариеса, гипоплазии, клиновидных поражений эмали.

При обнаружении эрозии человеку показано пройти обследование у эндокринолога и сдать анализ на гормоны щитовидной железы. Также полагается проконтролировать деятельность ЖКТ, возможно, патология стала результатом гастроэзофагеального рефлюкса.

Реставрация эрозии зубов

В антиэрозийной терапии важен комплексный подход. Эмаль нуждается во внешних реставрационных мероприятиях, также прописываются минеральные добавки для насыщения организма изнутри.

В активную фазу эрозии врач старается замедлить прогрессию заболевания и прописывает пациенту курс реминерализующей терапии. Она включает регулярное наложение на поверхность зубов специальных медикаментов, содержащих ионы кальция и фтора, которые встраиваются в эмаль. Каждая аппликация завершается покрытием зубов фторлаком. Цикл занимает до 20 дней. В результате снижается гиперчувствительность эмали и восстанавливается её толщина. В помощь иногда назначается курс электрофореза с препаратами кальция.

Излишняя пигментация устраняется полировкой зубов со специальной пастой либо лечение сопровождается облегчённой версией отбеливания.

Если утрата эмали велика, и косметический дефект не поддаётся устранению щадящими способами, стоматолог предложит маскировку дефекта композитным материалом. При одновременной стёртости зубов эстетику улыбки восстановят металлокерамические коронки либо виниры.

Профилактика эрозии зубов

Ошибочно полагать, будто эрозия каким-то образом зависит от степени ухоженности полости рта и спровоцирована отсутствием гигиенических процедур. Источники заболевания не связаны с состоянием микрофлоры на зубах и дёснах. Однако утрата эмали и, соответственно, защитного покрытия обеспечивает патогенным микробам свободный доступ к внутреннему содержимому зубов. Так возникает кариес. Поэтому стоматологи рекомендуют пациентам с эрозией придерживаться правильной санации полости рта и советуют почаще проходить профилактические осмотры, выявляя кариес на ранних стадиях.

Превентивные меры включают в себя:

  • непременное использование фосфатсодержащих зубных паст через день при чистке зубов;
  • исключение из меню большого количества продуктов с высоким балансом кислоты в составе;
  • полоскание рта чистой водой после каждого приёма пищи;
  • контроль состояния внутренних органов – щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы;
  • посещение кабинета стоматолога дважды в год

Эрозия эмали: факторы возникновения и лечение

Эрозия зубной эмали – это не кариозное поражение твердых тканей зуба, сопровождаемое дефектами на вестибулярной поверхности зуба. Как правило, проявляется симметрично: на премолярах, резцах и клыках. Со временем вызывает пигментацию пораженных участков, что приводит к снижению эстетики улыбки, повышенной чувствительности зубов, а также развитию осложнений, в плоть до кариеса со всеми вытекающими последствиями.

Диагностика эрозии эмали зубов на начальных стадиях достаточно сложна, зачастую ее находят на приеме стоматолога. Если вы обнаружили первые признаки патологии – обратитесь к стоматологу. Он проведет комплексную диагностику и назначит адекватное лечение, позволяющее устранить проблему максимально быстро, предотвратив развитие осложнений.

Особенности и факторы возникновения эрозии эмали

Стоматологи связывают эрозию эмали с клиновидными дефектами, гипоплазией, флюорозом, некрозом и патологическим стиранием эмали. Сегодня она является одной из самых распространенных стоматологических проблем, затрагивает от 10 до 25% людей, работающих в обычных условиях. У людей, работающих на вредных производствах, данный процент значительно выше.

Существует ряд факторов и причин, провоцирующих развитие эрозии зубной эмали. Самыми популярными среди врачей пользуются теории, связанные с механическими, эндокринными, и химическими факторами. Рассмотрим их подробнее:

  1. Механический фактор – считается причиной развития патологии в подавляющем большинстве случаев. Специалисты связывают формирование дефекта с систематическим механическим воздействием на причинную область эмали. Как правило, факторами истончения эмали служат абразивные зубные пасты, жесткие зубные щетки, патологический прикус, регулярное разгрызание твердой пищи, инородных предметов (скорлупы, колпачков, кожуры орехов и т.д.);
  2. Эндокринный фактор – связан с патологиями щитовидной железы, вызывающими ее гиперфункцию. Научно доказано, что пациенты, страдающие от тиреотоксикоза в 2 раза чаще сталкиваются с эрозией эмали, чем люди с нормально функционирующей щитовидной железой. В некоторых случаях, патология может быть вызвана патологиями пищеварительной системы;
  3. Химический фактор – является одной из главных причин развития патологии. В основе данной теории лежит прямое внешнее воздействие на зубную эмаль агрессивными химическими веществами, в том числе популярными продуктами питания: цитрусовыми, газированными напитками, соленьями, соками и т.д. Также повышенному риску подвергаются работники предприятий химической отрасли, прямо контактирующие с химическими реагентами.
Читайте также:  Что будет, если снять брекеты раньше?

Определить точную причину развития эрозии зубной эмали может только лечащий врач, на основе денных анамнеза, первичного осмотра и комплексного диагностического обследования причинного зуба!

Стадии развития и классификация эрозии эмали зубов

Эрозия эмали зубов развивается в несколько основных стадий. Они отличаются по характеру и интенсивности проявления:

  • Первичное поражение – сопровождается малозаметными внешними проявлениями с неглубоким поражением эмали, которое практически незаметно невооруженным глазом. Эта стадия диагностируется достаточно редко, даже в условиях клинического осмотра;
  • Среднее поражение – характеризуется выраженным поражением эмали по всей глубине до эмалево-дентинной границы. Патология тактильно ощутима для пациента (языком), ее можно увидеть невооруженным глазом. Но потемнение в причинной области, повышенная чувствительность зуба и другие проявления имеют слабовыраженный характер;
  • Глубокое поражение – последняя стадия развития эрозии. Она сопровождается глубоким поражением эмали, а также началом поражения дентина. У больного появляется дискомфорт, усиливается чувствительность причинных зубов к холодной/горячей и кислой пищи, формируются темные пятна в причинной области, снижается общая эстетика улыбки.

В зависимости от характера течения, эрозия может проявляться двумя фазами: активной и стабилизированной.

Активная фаза является самой опасной для общего здоровья зубов. Она сопровождается стремительным стиранием защитной эмали, что проводит к быстрому развитию осложнений, которые могут привести к частичному повреждению причинного зуба или его полной утрате. Очень важно стабилизировать процесс активной эрозии, а также перейти к лечению эрозии эмали и восстановлению зуба.

Стабилизированная фаза является самой распространенной. Она характеризуется вялотекущим развитием – до 15 лет. Дискомфорт и болезненные ощущения могут отсутствовать или быть невыраженными. В этот период организм пытается самостоятельно восполнить потерю тканей, ведет борьбу за здоровье зуба, поэтому в месте дефекта часто формируется вторичный дентин. Главной задачей врача на этой стадии, является помощь организму в восстановлении проблемных участков.

Симптомы эрозии зубов

Клиника эрозии эмали является специфической. На начальных стадиях сопровождается утратой глянцевого блеска в причинной области. Эрозия формируется в виде округлого или овального очага с последующим истончением слоя эмали и оголением дентина, что снижает общую эстетику улыбки.

На второй стадии развития, очаг приобретает специфический белесый цвет, постепенно перетекающий в светло-желтый и коричневый пигмент. Повышенная чувствительность зубов появляется только на последних стадиях развития патологии, что затрудняет диагностику. Несвоевременная диагностика приводит к осложнениям и необходимости длительного лечения.

Как лечить эрозию эмали зубов

Лечение эрозии эмали зубов предусматривает комплексный подход, направленный на применение местных и общих терапевтических методов. Главной задачей стоматолога, является быстрая стабилизация процесса с целью прекращения прогрессирующей утраты твердых тканей пораженного зуба.

Лечение запущенных эрозий выполняется в три основных этапа:

  1. Точечная реминерализирующая терапия – направлена на восстановление минерального баланса зуба. Включает назначение комплекса кальций и фторсодержащих препаратов. Проводится на протяжении 2-3 недель, возможна установка специальных кап с препаратами или проведение процедуры электрофореза кальция;
  2. Комплексная реминерализирующая терапия – является частью системной терапии, направленной на предотвращение распространения проблемы на другие зубы. В процессе лечения используются фтор и кальцийсодержащие препараты, а также витаминно-минеральные комплексы;
  3. Эстетическая реставрация зубов устраняются выраженные дефекты эрозии эмали, восстанавливается эстетика улыбки. Как правило, используются композитные материалы, в некоторых случаях могут применяться люминиры.

Оптимальную схему лечения всегда определяет лечащий врач, на основании данных анамнеза, первичного осмотра и диагностического обследования!

Профилактика эрозии эмали

Профилактика эрозии эмали является неспецифической для стоматологических проблем, т.к. она не связана с плохим соблюдением гигиены ротовой полости. Для предотвращения развития патологии врачи рекомендуют:

  • Использовать подходящие средства ухода за полостью рта: зубные пасты и щетки (они не должны оказывать избыточное трение на эмаль);
  • Ограничить употребление продуктов с высокими абразивными свойствами, в том числе регулярное употребление семечек;
  • Оптимизировать рацион питания: обеспечить поступление в организм необходимого количество макро/микроэлементов и витаминов.

Хотите узнать больше подробностей или провести лечение эрозии эмали зубов? Обратитесь к специалистам стоматологической клиники «АльфаДент» в Оренбурге!

Приходите на первую бесплатную консультацию к стоматологу

Ссылка на основную публикацию