Можно ли установить коронку на зуб, где есть инородное тело за верхушкой корня?

Как поставить зуб, если нет корня? Все методы

Если зуб поврежден, то стоматолог может восстановить его и вернуть пациенту красоту улыбки и полноценное жевание. Но как сделать зуб, если нет корня? Точнее, как вернуть его на место и есть ли такая возможность? И каковы перспективы такого лечения — останется ли этот зуб на месте на долгие годы или придется все время менять протез?

Содержание статьи

  • Почему нельзя оставить все как есть?
  • Но как поставить зуб, если нет корня?
  • Съемные протезы
  • Мостовидные протезы
  • Имплантация зубов
  • Что же выбрать?

Почему нельзя оставить все как есть?

Когда человек теряет зуб в зоне улыбки, то обычно старается восстановить его — но с жевательными зубами, которых не видно, дело обстоит иначе. Многим кажется, что если потерян один жевательный зуб, то ничего страшного не произошло — остальные же на месте, а значит, жевать можно.

Каждый зуб в нашей челюсти несет важную функциональную, а не только эстетическую, нагрузку. Если не восстановить зуб, то неизбежно наступят негативные последствия:

  • неправильное распределение жевательной нагрузки приведет к постепенному разрушению зубов рядом с дефектом — ведь им придется работать за себя и за потерянный зуб;
  • произойдет атрофия костной ткани — из-за того, что нет нагрузки при жевании;
  • появятся дефекты прикуса — если зуба нет годами, то его соседи по ряду понемногу начинают смещаться в сторону пустого места;
  • пережевывание пищи станет недостаточно качественным, что с годами приведет к развитию проблем с ЖКТ;
  • дефекты прикуса отрицательно повлияют на работу височно-нижнечелюстного сустава, что будет провоцировать боли в шее, головные боли, дискомфорт и боль при открывании рта или жевании, даже бессонницу;
  • проявятся нарушения дикции.

Но как поставить зуб, если нет корня?

Главные цели протезирования — это возвращение пациенту возможности нормально пережевывать пищу, восстановление эстетики улыбки и предотвращение дальнейшего разрушения зубов из-за жевательной перегрузки. Вот 3 основных способа вставить зуб:

  1. съемное протезирование — изготовление протеза из нейлона, акрила, силикона, материала Acry Free (Акри Фри);
  2. мостовидное протезирование — классическая методика подразумевает обточку двух соседних с дефектом зубов, которые будут использовать как опоры для протеза, замещающего потерянный зуб. Также можно установить мост на имплантатах;
  3. установка имплантата с последующей нагрузкой коронкой.

Иногда пациенты спрашивают, можно ли нарастить зуб каким-либо способом без протеза? Увы, но нет — если зуб удален или потерян вместе с корнем, то наращивать буквально нечего. Методики наращивания зубов, о которых мы тоже рассказывали, эффективны только в тех случаях, когда есть корень и уцелел некоторый объем коронки.

Съемные протезы

Зубные врачи на протяжении столетий решали задачу: если нет корня, как сделать зуб? Первый вариант, который существует уже несколько тысяч лет, — это съемные протезы. Их находили при раскопках египетских гробниц и на территории индейцев майя, так что это одна из самых древних методик восстановления зубов.

В чем ее плюсы? Это, во-первых, быстро — на изготовление протеза уходит от 3 до 7 дней, в зависимости от сложности работы; во-вторых — недорого по сравнению с мостами или имплантатами. Современные материалы для съемных протезов позволяют создавать похожие на натуральные зубы конструкции, однако у них все равно остаются минусы:

  • срок службы даже при тщательном уходе — около 5–7 лет;
  • постоянный риск выпадения протеза и необходимость дополнительной фиксации;
  • протез не прекращает атрофию кости;
  • не позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку;
  • иногда вызывает дефекты дикции;
  • есть риск аллергии на акрил, нейлон, силикон и прочие материалы.

К съемному протезированию сейчас обращаются, если есть абсолютные противопоказания к установке мостов или имплантатов либо как к временной мере, пока пациент ждет изготовления постоянного протеза.

Мостовидные протезы

Старая добрая классика, которую предлагают стоматологи, когда видят, что отсутствует корень. Мосты не нужно вынимать изо рта каждый день, чтобы почистить, в отличие от съемных протезов, они прослужат 10–12 лет при правильном уходе и гораздо лучше справляются с восстановлением жевательной функции. Современные материалы достаточно эффективно возвращают улыбке красивый вид. Цена и срок изготовления такого протеза выше, чем у съемного, но ниже, чем у имплантата.

Какие недостатки у этой методики?

  • При классическом протезировании с опорой на собственные зубы из-за неравномерного распределения нагрузки при жевании опорные зубы под мостом постепенно начинают разрушаться.
  • Атрофия костной ткани также не останавливается.
  • Протез требует специальных средств для чистки — ершиков, щеток и так далее, иначе под ним скапливаются остатки пищи и налет.
  • Метод с опорой на имплантаты не всегда возможен — если потерян один зуб или два подряд, то врач не станет удалять соседние здоровые зубы, чтобы поставить на их место имплантаты.

Имплантация зубов

Провокационный вопрос — можно ли поставить коронку на корень зуба? Да, если этот корень — искусственный имплантат из титанового сплава или даже циркония. Установка имплантата решает практически все проблемы при потере зуба:

  • останавливает атрофию кости;
  • полностью восстанавливает естественное распределение жевательной нагрузки;
  • нет ущерба для соседних зубов;
  • отличный эстетический результат;
  • срок службы имплантата — от 25–30 лет до пожизненного;
  • большое число возможных вариантов для создания коронок — керамика, металлокерамика, цельный цирконий или цирконий с керамической облицовкой;
  • простота ухода, не отличающаяся от гигиены натуральных зубов.
Читайте также:  Современные виды отбеливания зубов

Что же выбрать?

Что поставить, если нет корня — съемный протез, мост или имплантат? Варианты протезирования подберет стоматолог, исходя из состояния полости рта и наличия относительных или абсолютных противопоказаний. Однако сегодня врачи чаще всего предлагают протезирование на имплантатах. У него только два минуса по сравнению с остальным видами — более высокая цена и длительный срок протезирования с несколькими этапами. Однако это компенсируется отличным, долговременным и прогнозируемым результатом. Кроме того, технологии имплантации постоянно совершенствуются, уже есть методики и имплантаты, позволяющие значительно сократить сроки протезирования.

Сломанный инструмент в зубе и один недолеченный канал

Введение

Сломанный инструмент в зубе и один недолеченный канал – такая предыстория этого клинического случая, который встретился в практике Немецкого Имплантологического Центра.

Об этом интересном случае, когда пришлось извлекать ранее забытый кем-то из докторов инструмент в корне зуба, рассказывает непосредственный участник событий – врач, спасший зуб пациенту, эндодонтист Немецкого имплантологического центра Меликов Азер Фуадович:

Пациент направлен ко мне коллегой из другой клиники после обтурации 2-х корневых каналов зуба, для извлечения сломанного инструмента в процессе работы. Сломанный и забытый в канале инструмент – это не хорошо. При проведении первичной диагностики КЛКТ мы выявили факт расположения сломанного инструмента в корневом канале.

То, что в зубе оставили инструмент и в таком виде его запломбировали – это крайне негативный момент. Но ситуацию осложнила недолеченность зуба в целом, так как в процессе осмотра был обнаружен пропущенный 4-й корневой канал:

Пациент был направлен ко мне с временной пломбой, которую я сразу удалил. Перед вами – вид полости зуба после удаления временной пломбы и контроля расположения фрагмента сломанного инструмента в корневом канале:

Необходимо оценить ситуацию с пропущенным при лечении в первый раз открытым незапломбированным каналом. Все работы такого уровня ведутся исключительно с применением микроскопа , о котором в конце статьи будет небольшое видео. На следующем снимке вы можете наблюдать вид полости зуба после удаления временной пломбы и контроля пропущенного канала до начала работы:

Лечение начинается с извлечения металлического обломка

Инструмент, который сломался и остался в канале зуба, фактически выполнял роль штифта, который надо было обязательно извлечь, так как в канале зуба в любой момент могло развиться воспаление. Последствия такой забывчивости могли бы быть самые плачевные.

На следующем снимке – восстановление мезиальной стенки зуба, извлечение сломанного инструмента:

После удаление инструмента из канала зуба, размещаем фрагмент на эндодонтической линейке для документации размера. Длина металлического фрагмента составила целых 7 миллиметров !

Немного о рентгенологическом контроле в процессе лечения

Такой контроль обязателен. Особенно при обработке корневых каналов.

Первый этап контроля . В данном клиническом случае мы осуществляем контроль прохождения корневых каналов (со сломанным инструментом и пропущенного ранее 4-ого канала):

Контроль проходимости корневых каналов после распломбирования и определения длины проводится апекслокатором – специальным электронным устройством, которое определяет положение апикального сужения и позволяет определить длину корневого канала зуба.

Как выглядит работа под микроскопом с применением апекслокатора вы можете посмотреть в этом коротком видео:

Примеры работ:

У вас воспалился зуб из-за некачественного лечения?

Обработка каналов горячей гуттаперчей

Далее проводим обработку каналов методом горячей гуттаперчи, о магии обработки этим волшебным материалом я подробно рассказывал в этом примере.

Второй этап контроля. Обязательным этапом является рентгенологический контроль обтурации системы корневых каналов зуба методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи до физиологических отверстий:

И вот в таком виде зуб полностью готов к установке постоянной пломбы :

  • проблема сломанного инструмента – устранена,
  • канал зуба – обработан и запломбирован
  • и еще один забытый ранее канал обработан и запломбирован.

Моя задача выполнена

А что было дальше?

А дальше, пациент уже обратился к нам с совершенно другой проблемой, он готовился к имплантации зуба. Не того, о котором шла речь в моем рассказе – тот зуб с когда-то забытым в нем сломанным инструментом будет стоять долго и счастливо.

Автор:

Понравился материал? Поделись с друзьями!

Статьи по теме

Виниры для зубов: какие лучше, где установить
Удаление верхнего зуба и кисты зуба: когда необходимо, способы
Вставить передний зуб – цена и особенности установки
Отбеливание зубов: когда и почему необходимо, какое бывает, как происходит
Виниры – от чего зависит цена их установки на зубы
Нужен ли имплант зуба, если нет только одной зубной единицы
Отбеливание зуба без нерва перед установкой винира
Установка виниров на депульпированные зубы
Рекомендации после аутотрансплантации зуба
Боль в коронке зуба

Самая частая причина боли под коронкой – это воспаление нерва. Если нерв удален, то депульпированный зуб может болеть из-за развития вновь кариеса, либо аллергических реакций.

Читайте также:  Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов: виды

Вопросы-ответы по теме

Болят зубы после обточки под протезирование
Болевые ощущения после обточки зубов под виниры
Перфорация корня или канала 7 зуба
Небольшой кариес на зубе мудрости. Возможна ли его пересадка?
Извлечение штифта и устранение воспаления вокруг корня

Примеры лечения по теме

У вас воспалился зуб из-за некачественного лечения?

Почему провести обследование при серьезном воспалении корневой системы зуба, грозящим его удалением, лучше у нас в Немецком имплантологическом центре? Все очень просто:
Немецкий имплантологический центр является одной из лучших клиник по сложному лечению, протезированию и имплантологии зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.

Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии:

  • лечение зубов проводится исключительно с использованием самых лучших дентальных микроскопов с постоянным мониторингом качества проходимости каналов,
  • специалисты европейского уровня в области эндодонтии и пародонтологии,
  • самая современная компьютерная томография и технологии диагностики
  • самые передовые атравматичные технологии лечения зубов и воспалений десен,
  • реально, самая профессиональная имплантация зубов,
  • качественные операции открытого и закрытого синус-лифтинга
  • самая красивая ортопедия
  • точнейшая ортодонтия
  • И – более чем 10-летний успешный опыт применения имплантов Nobel, Straumann, Ankylos, XiVE, Astra Tech в лечебной практике

Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы при сложной ситуации с зубо-челюстной системой, когда присуствуют опорные анкерные штифты, вызывающие воспаление в зубе, и вас направляют на сложное удаление зуба при наличии серьезных воспалительных процессов.

Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите красную кнопку “Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!”, заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.

Коронки на зубы

Потерю одного или нескольких зубов проще всего восполнить коронками. Эта методика восстановления улыбки самая распространённая из-за простоты и бюджетной стоимости в сравнении с остальными. Важно правильно выбрать материал и способ фиксации, чтобы не переживать о внешнем виде и сохранении целостности искусственного зуба.

Коронки на зубы в нашей клинике

Поставить крепкие зубные коронки по индивидуальному слепку помогут специалисты клиники «Берёзка». Наши врачи работают по самым современным протоколам лечения, что обеспечивает максимальную схожесть искусственной коронки с настоящей. Высокотехнологичные материалы обеспечивают длительную носку даже при усиленной эксплуатации коронки.

Изготовление коронки по индивидуальному слепку обеспечивает самое комфортное использование. А бюджетные цены позволяют восстановить красоту и функциональность челюстей человеку с любым доходом.

Бесплатная консультация!

Познакомиться со специалистами клиники «Берёзка» и определиться с необходимостью установки коронки можно на бесплатной консультации. Наши врачи уверены, что пациент, однажды побывав в их руках, точно вернётся на лечение. Этому способствует красивая и комфортная обстановка в кабинетах, приветливый и вежливый персонал, а также высокий профессионализм стоматологов.

Что такое зубная коронка

Видимая часть натурального зуба — коронка. Она чаще всего разрушается из-за кариеса, травм или процесса деминерализации. Восстановить её можно искусственным протезом — зубной коронкой. Она может быть временной — на период лечения, или постоянной — на каждый день. В некоторых случаях коронками исправляют форму имплантов при их повреждении.

Показания к установке

Одного желания для установки коронки недостаточно. Для проведения процедуры нужны медицинские показания:

  • более 70% верхней части зуба разрушено;
  • эмаль сильно повреждена;
  • пациенту не подходят другие способы восстановления целостности челюсти;
  • перелом верхней части зуба;
  • у пациента тонкая эмаль.

Лечение зуба может служить показанием для установки временной коронки.

Противопоказания

Как любая медицинская манипуляция, установка коронок имеет противопоказания. Случаи, при которых процедура не проводится:

  • запущенный пародонтит;
  • бруксизм — скрежетание зубами;
  • хрупкая эмали;
  • зубы небольшого размера и неправильно расположенные;
  • патологический прикус, когда резцы заходят один на другой.

Иногда противопоказанием к установке коронки из определённого материала может служить возраст пациента. Тогда ему предлагают другой способ восстановления целостности зубного ряда.

Какие они бывают: материалы

Коронки делают из различных материалов: одни из них более прочные, другие подходят только в качестве временной меры. От этого зависит и их стоимость, сложность изготовления и установки.

Металлокерамика

Изделие имеет каркас из металла, а сверху покрыто керамикой.

Плюсы:

Минусы:

Противопоказаны при возрасте до 18 лет.

Не подходят при рецессии десны.

Коронки из металлокерамики подходят для установки только взрослым пациентам.

Металлокомпозитная

Каркас коронки выполнен из сплава хрома и кобальта. Сверху он закрывается фотополимерным композитом: пока он мягкий, ему придаётся форма, после чего она закрепляется УФ-лучами.

Читайте также:  Польза и вред чистки зубов содой. Эффективные рецепты

Плюсы:

Минусы:

Окрашивание от продуктов с пигментом.

Тонкие и незаметные края.

Людям с металлокомпозитными коронками нужно придерживаться диеты, чтобы искусственные зубы не меняли цвет. Не рекомендуется употреблять напитки с красителями и продукты с высоким содержанием пигмента.

Золотая

Самый старый материал для изготовления коронок — золото.

Плюсы:

Минусы:

Не портят соседние здоровые зубы.

Быстрая истираемость из-за мягкости металла.

Лучше всего устанавливать коронки из золота на задние зубы, где их почти не будет видно.

Диоксид циркония

Современный материал для коронок — диоксид циркония. Он прочный, эстетичный, не вызывает аллергии и долго служит. Но имеет достаточно высокую стоимость, поэтому по бюджету подходит не всем.

Безметалловая

Современные синтетические материалы могут полностью заменить металл в составе коронки. Они не менее прочные, а выглядят максимально похоже на естественные зубы.

Лучше всего подобрать цвет коронки получается при изготовлении из керамики. Они не смотрятся искусственно, так как довольно прозрачные.

Они отлично подходят для замены резцов. Но для жевательных зубов коронки из керамики слишком хрупкие и не выдерживают такой нагрузки.

Коронки из фарфора не столь популярны, но постепенно становятся всё более востребованными. Они легко и прочно фиксируются, из-за чего снижается риск расшатывания. Изделия из фарфора долго служат, не портятся из-за перепадов температуры и не окрашиваются от еды. При этом коронку можно выполнить анатомической формы, максимально точно повторив рельеф зуба, что обеспечивает комфортное ношение. Выглядят они очень эстетично, а ещё гипоаллергенны.

Из минусов стоит отметить их неплотное прилегание к зубу, из-за чего возможно возникновение шеечного кариеса. Коронки довольно хрупкие, при этом способны разрушить соседние здоровые зубы. Изделие не подходит пациентам с тонкой эмалью. Кроме того, стоимость таких коронок довольно высокая, что доступно не всем.

Комбинированная

Сочетая несколько материалов, удаётся создавать коронки, объединяющие их лучшие свойства. Изделие подходит для использования на передних и задних зубах: они эстетично выглядят и выдерживают жевательную нагрузку. Но такие коронки недолговечны, поскольку быстро стираются, иногда деформируются. Зато их установка не наносит удара по бюджету.

Пластмассовая

Коронки из пластмассы используются в качестве временной меры. Они изготавливаются на месте и устанавливаются в тот же день на место удалённого или пролеченного зуба. Стоимость таких коронок невысока. Но использовать их в качестве постоянных невозможно, так как они не выдерживают длительную жевательную нагрузку.

Типы коронок

От количества отсутствующих зубов, наличия протезов и других индивидуальных особенностей пациента зависит то, коронка какого типа ему подойдёт. Определить заочно это невозможно, так как нужен осмотр специалиста.

Мостовидные протезы

Подходят людям, потерявшим более одного зуба. Протез изготавливается на все недостающие единицы, а его части соединяются металлическим мостом. Для закрепления коронок нужны здоровые жевательные зубы. Таким способом проводится только комплексное протезирование.

Коронки с опорой на импланты

Если у пациента есть импланты, закрепить коронку можно за них. Это предотвратит разрушение здоровых зубов, которое может произойти из-за лишней нагрузки. Но способ подойдёт только тем, у кого импланты уже установлены.

Коронка на один зуб

При разрушении одного зуба, коронка может быть установлена только на него. Обычно такое происходит после глубокого кариеса или травм. Перед установкой коронки оценивается состояние пародонта, челюсти и тканей дёсен. Иногда проводятся дополнительные операции по наращиванию костной пластины.

Фиксация на штифт

Самый редкий способ протезирования — установка коронки на штифт. Он достаточно травматичный и несёт риск осложнений, поэтому почти не используется. Если другие способы протезирования пациенту недоступны, коронку устанавливают на штифт, но делают это в несколько этапов под контролем специалистами на каждом из них.

Способы изготовления коронки

Ортодонтические изделия могут быть изготовлены несколькими методами. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

Литые изделия

Прочные и долговечные коронки изготавливают при помощи литья. Для этого используется цельный кусок металла. Способ подходит не для всех материалов.

Штампованные

Более бюджетные, но менее прочные протезы изготавливают штамповкой:

  • в стоматологическую наковальню устанавливается форма;
  • с помощью резиновых колец получают штамп;
  • коронку изготавливают с использованием специальных молоточков, отличающихся по форме и размеру;
  • изделию придаётся окончательная форма небольшими щипцами.

Такие коронки служат меньше литых, зато значительно дешевле в производстве.

Как изготавливается коронка на зуб

Перед началом выполнения протеза определяются с размером и формой изделия. Для этого пациент проходит:

  • осмотр у врача;
  • общую и прицельную рентген-диагностику;
  • 3D — визуализацию на экране компьютера всей челюсти и конкретного зуба.

Затем врачом подбирается материал, из которого будет выполнена коронка. Это зависит от того, какой зуб подлежит замене, от возраста пациента и его финансовых возможностей.

Для точного изготовления протеза выполняется слепок с челюсти. Для этого используется гипс или подобный ему синтетический материал. Полученная модель отправляется в лабораторию.

Читайте также:  Определение центрального соотношения челюстей, в том числе при полном или частичном отсутствии зубов

Подготовка к установке

Коронку нельзя поставить на неподготовленный зуб. Он должен быть полностью здоровым. При наличии воспалительных заболеваний органов ротовой полости, перед началом установки коронки их нужно вылечить.

Затем проводится обтачивание зубов. Оно выполняется под наркозом, поэтому неприятных ощущений пациент не испытывает. Эта процедура проводится для того, чтобы протез идеально прилегал, а под него не забивались остатки пищи. Она также позволяет сравнять ширину шейки и середины зуба. Так протез получится прочно зафиксировать, что предотвратит расшатывание.

Снимается всего 1-2 мм эмали. Глубина обработки зависит от выбранного материала коронки: для металлокерамики нужно больше места, а керамика достаточно тонкая, для её установки удаляется очень тонкий слой.

В некоторых случаях проводится депульпирование. О его необходимости пациента предупреждают заранее.

Если зуб сильно разрушен, устанавливается культевая вкладка. Она отделяет внутренние ткани от коронки, позволяя избежать болевых ощущений во время ношения.

По окончании всех манипуляций на зуб устанавливается временная коронка. Она изготавливается в кресле стоматолога. Конструкция защищает подготовленную область и восстанавливает эстетичный внешний вид.

Процесс установки

Коронка устанавливается в несколько этапов. Количество посещений врача зависит от состояния зубов и выбранного метода протезирования.

Лабораторный этап

Слепок с челюсти пациента попадает в лабораторию для создания гипсовой модели челюсти. После полного высыхания нужная часть вырезается. По ней изготавливают прототип из воска.

Модель фиксируется на цоколе и заполняется специальной смесью. Она отправляется в печь на 4-5 часов. Полученную форму сразу же заливают сплавом, пока она горячая. В таком виде будущую коронку оставляют до полного застывания. Затем изделие полируется и шлифуется, чтобы достичь идеальной формы.

Снятие временной конструкции

Когда готова постоянная коронка, проводится снятие временной конструкции. Это занимает всего несколько минут, после чего можно проводить протезирование.

Установка коронки на зуб

Перед фиксацией коронки проводится примерка. Если в ней некомфортно или не подходит цвет эмали, её отправляют на доработку. Когда коронка выполнена идеально, её закрепляют цементом. Прочность фиксации обязательно проверяется после застывания материала.

Контроль ситуации после установки

После фиксации коронки врач проверяет, насколько правильно она установлена. Для этого проводят рентген-снимок. Только после его оценки пациент может идти домой. При возникновении странных ощущений необходимо позвонить своему стоматологу для уточнения своего состояния и необходимости повторного визита.

Наши преимущества

В клинике «Берёзка» материал для коронки и её тип подбирается индивидуально. Каждому пациенту составляется примерная смета лечения, чтобы он наглядно видел, за что он платит. Прозрачная система работы, профессионалы своего дела, новейшее оборудование и материалы обеспечивают идеальный результат протезирования в клинике «Берёзка». Вежливое отношение и возможность быстро попасть на приём — залог приятных эмоций от посещения стоматолога.

Плюсы и минусы коронок

Все процедуры, связанные с медицинским вмешательством, имеют как плюсы, так и минусы. Перед тем, как решиться на установку коронок, стоит сопоставить все «за» и «против».

Преимущества

Плюсов в использовании этого метода протезирования значительно больше, чем минусов. К преимуществам установки коронок относят:

  • предотвращение разрушения депульпированных зубов;
  • сохранение живого зуба даже при частичном разрушении;
  • восстановление способности к нормальному пережёвыванию пищи;
  • возвращение эстетичного внешнего вида во время улыбки;
  • профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые может спровоцировать недостаточное пережёвывание еды;
  • восстановление способности внятно говорить.

Из-за большого количества плюсов процедура и стала так популярна среди пациентов.

Недостатки

Процедура установки коронок имеет свои минусы. Недостатки:

  • необходимость обточки здоровых частей зуба;
  • ограниченный срок ношения протеза;
  • невозможность провести процедуру при повреждённом корне;
  • необходимость регулярного посещения стоматолога для контроля.

Минусы процедуры перекрываются её плюсами. Поэтому коронки остаются самым популярным способом восстановления целостности зубного ряда.

Фото коронки до и после

На фото «до» видно отсутствие зубов, улыбка выглядит не слишком эстетично, а функции челюсти нарушены. После установки коронки меняется не только внешность, но и внутреннее ощущение. Нормализуется речь и жевание, возвращается красота улыбки. Это всегда отражается не только на фото, но и на самоощущении человека.

Если болит под зубной коронкой

Боли после установки коронки есть и в норме. Они длятся 2-3 дня. В это время лучше принимать обезболивающие препараты, назначенные врачом.

Если боли остаются и спустя неделю, нужно повторно обратиться к врачу. Он проведёт осмотр и сделает рентген-снимок. При обнаружении проблем с коронкой, она будет своевременно устранена. Игнорирование симптомов может привести к полной потере зуба, поэтому визит к врачу лучше не откладывать.

Записаться на консультацию

Прийти на консультацию к врачу в клинику «Берёзка» можно без томительного ожидания записи по несколько недель. Звоните и записывайтесь на ближайшее удобное время! Наши врачи с удовольствием примут вас, проведут осмотр и дадут ценные рекомендации по подбору, установке и уходу за коронками.

Коронка на корень зуба

Если наддесневая часть разрушена, а корень сохранился, спешить с его удалением не стоит. Гораздо разумнее осуществить установку коронки на корень зуба. Это позволит сохранить функциональность челюсти и избежать необходимости хирургического вживления имплантата непосредственно в костные ткани.

Читайте также:  Можно ли применять общий наркоз при лечении зубов?

В нашей стоматологической клинике «Линия Улыбки» вы можете пройти процедуру протезирования по выгодной цене и вернуть привлекательность своей улыбке всего лишь за несколько посещений врача. Мы используем в работе самое современное оборудование и высококачественные материалы, устанавливаем протезы даже в самых сложных клинических ситуациях.

Требования, предъявляемые к сохранившейся части

К сожалению, фиксация протеза на зубной корень возможна не всегда. Для этого последний должен удовлетворять ряду требований:

  • иметь прочные стенки и быть достаточно длинным;
  • не быть пораженным кариесом;
  • быть хорошо проходимым (в противном случае его не удастся запломбировать);
  • иметь стенки нужной толщины, чтобы удерживать введенный штифт, переносить давление, оказываемое во время пережевывания пищи;
  • не иметь воспалительных изменений в верхней части.

Если корень сильно искривлен, у него совсем небольшой размер, задействовать его в ходе протезирования не получится. Аналогичным образом обстоит ситуация и в том случае, если в десне имеются свищи, которые не проходят даже после пломбирования.

Способы фиксации коронки на корень зуба

В стоматологической практике крепление протеза на разрушенную культю чаще всего осуществляется с помощью двух методов. Первый предусматривает использование штифта, второй — вкладки. Остановимся на каждом из них более подробно.

Штифты

Штифт — это дешевый способ восстановления. Он довольно просто устанавливается и является очень надежным. Внешне представляет собой жесткий стержень, который помещают в корневую лунку по завершению пломбирования. В ней он держится за счет специального цементирующего состава.

Внутриканальный штифт требует, чтобы зубное основание было здоровым и имело достаточный размер. Препятствием к его установке может стать слишком маленький одиночный канал, а также зуб с несколькими тонкими или перекрученными корнями. Также его запрещено применять при серьезных патологиях крови и нервов, запущенных болезнях пародонта, наличии кистозного образования в верхней части.

От материала, из которого выполнена конструкция, напрямую зависят ее характеристики и свойства. Имеются в виду: долговечность, срок службы, риск возникновения аллергической реакции, биологическая совместимость с тканями человеческого организма и др. Пациентам-аллергикам обычно рекомендуют установку титанового или циркониевого стержня. Если реставрируемая единица находится в зоне рта, на которую приходится максимальная жевательная нагрузка, предпочтение отдается эластичным углеволоконным изделиям.

Прочными считаются также металлические стержни. Из-за отличных эксплуатационных характеристик и низкой стоимости их чаще остальных задействуют при восстановлении жевательных единиц. Резцы с их помощью лучше не реставрировать — металл будет просвечиваться сквозь тонкий слой протезного покрытия.

Вкладки

Культевая вкладка — это литая с корневой частью культя зуба. Ее устанавливают после пломбирования. Как и в случае со штифтом, стоматолог подготавливает небольшое отверстие, в которое будет помещена опора.

Вкладка производится по индивидуальному макету. Визуально она напоминает натуральную обточенную культю. В ходе ее фиксации применяется цемент, который исключает появление трещин и обеспечивает максимальную герметичность.

Вкладки бывают литыми и разборными. Последние используются, если в зубе несколько каналов. Тогда ряд составляющих делают съемными, чтобы они лучше и надежнее входили в каналы. Если разборная вкладка изготовлена по всем правилам, они идеально подходит зубу и на десятилетия продлевает срок службы сохранившихся корней.

Литая конструкция чаще применяется при наличии только одного канала. Тогда с ее помощью можно без труда достичь равномерного распределения жевательной нагрузки. Она изготавливается под высоким давлением и температурой, стоит дешевле разборной.

Что касается материалов исполнения, то при производстве культевых конструкций используется керамика, металл, цирконий, драгметаллы. Керамика идеальна, если нужно вернуть к жизни резцы и клыки — она не приводит к потемнению десневого края, не просвечивается сквозь тонкие стенки протеза. За счет этого улыбка по завершению ортопедического лечения выглядит безупречно.

Считается, что протезы, установленные с помощью вкладок, являются более надежными, чем те, которые держатся за счет штифтов.

Этапы установки коронки на корень зуба

Сначала врач осматривает полость рта пациента и определяет, нет ли сопутствующих стоматологических заболеваний. Если выявлены какие-либо болезни, осуществляется их плановое лечение. После проводится рентгенодиагностика. Снимки позволяют судить о состоянии корней, их количестве, особенностях расположения, размерах. Вся эта информация очень важна для предстоящей процедуры протезирования.

Если противопоказаний к установке штифтовой основы или культевой вкладки нет, переходят к депульпации. В ходе нее удаляют нервы из разрушенной единицы и тщательно пломбируют каналы. Поврежденную коронку спиливают до нужного размера. Формируют углубление, куда будет помещена искусственная опора.

После этого снимают слепки и изготавливают вкладку. Со штифтом дела обстоят проще — он универсальный и производить его в индивидуальном порядке не нужно.

В назначенный день пациент приходит на повторный прием. Ему устанавливают опору для будущей коронки. Снимают слепки для производства протеза. Подбирают цвет по специальной шкале тонов.

Читайте также:  Раскрошился зуб мудрости. Насколько сложным будет удаление?

После этого остается дождаться, пока коронку изготовят. Ее надевают на ранее закрепленный стержень, как на натуральный обточенный зуб. В итоге целостность зубного ряда полностью восстанавливается.

Нехирургическое эндодонтическое перелечивание обширных периапикальных поражений

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Нехирургическое эндодонтическое перелечивание обширных периапикальных поражений

Верхушечный периодонтит и сопровождающая его периапикальная резорбция костной ткани являются воспалительными повреждениями перирадикулярной области, вызванными персистенцией микробной инфекции в системе корневых каналов проблемных зубов. Верхушечный периодонтит, не проходящий после лечения корневого канала, имеет более сложный патогенетический механизм развития по сравнению с обычным аналогом данной патологии.

Наиболее распространенными причинами неудач эндодонтического лечения являются неадекватная очистка системы корневых каналов от микробных патогенов, или же повторное инфицирование каналов по причине нарушения герметичности в области коронки, влияние экстрарадикулярной инфекции, реакции организма хозяина на инородное тело и рецидивы истинных кист.

В таких случаях, когда первичная эндодонтическая терапия оказалась неудачной, нехирургический эндодонтический ретрит является лучшим вариантом для достижения успешных клинических результатов. Основная разница между первичным и повторным лечением состоит в разном подходе к обеспечению доступа в области апикальной трети корневого канала. После достижения условий адекватного доступа последующий протокол эндодонтического вмешательства является аналогичным: очистка, обработка и препарирование, внесение корневой повязки. Наиболее часто используемым в эндодонтии препаратом по-прежнему остается гидроксид кальция Са(ОН)2. Его противомикробные свойства и высокие значение рН (12,5) обеспечивают такие условия, в которых могут выжить лишь редкие микроорганизмы. Кроме гидроксида кальция долгие годы также широко использовали йодоформ (CHI3), который также демонстрирует влиятельные антибактериальные свойства.

Vitapex (Neo Dental International) является коммерческой формой пасты кальция гидроксида Ca(OH)2, и может быть использован в качестве корневой повязки в молочных и постоянных зубах; кроме того, данный препарат содержит йодоформ CHI3, который ингибирует и уничтожает патогенную микрофлору корневого канала. Особенность Vitapex также состоит в том, что он может стимулировать восстановление и регенерацию кости, что было доказано Xia и коллегами. Несмотря на то, что гидроксид кальция обосновано считается достаточно эффективным в отношении патогенных бактерий, минусом паст на его основе является то, что они с трудом выводятся из области корневого канала. Пассивная ультразвуковая ирригация (ПУИ) доказала свою эффективность в данной процедуре на 63,3% по сравнению с обычным промыванием канала гипохлоритом натрия. Такой процент обоснован влияниями эффекта кавитации и акустического воздействия на гипохлорит натрия NaOCl под действием ультразвуковых волн. Однако, является ли процедура ПУИ абсолютно эффективной для удаления Ca(OH)2 из области стенок корневого канала – пока что неизвестно.

Возникают случаи, когда кальций-пасту непреднамеренно выводят за верхушку корня, что может считаться врачебной ошибкой. Однако в случаях больших и хронических периапикальных поражений, такая процедура даже является рекомендованной некоторыми исследователями, которые предполагают, что выведение кальция за верхушку способствует заживлению периапикальных поражений и регенерации кости. Такой подход скорее несколько переоценивает возможности кальций гидроксида, нежели учитывает все аспекты и последствия возможных осложнений.

Клинический случай

42-летняя пациентка была направлена в стоматологическую клинику с целью лечения левого латерального резца верхней челюсти. Причиной обращения послужил также тот факт, что в данном зубе некогда было начато эндодонтическое лечение, которое оставалось незавершенным уже на протяжении 2-3 лет. В ходе сбора анамнеза было обнаружено, что приблизительно 3 месяца назад у пациентки в области проблемного зуба возникали болевые ощущения, сопровождавшиеся возникновением свища. Пациентка также сообщила о болях при жевании, возникших 3 дня назад. Клиническое обследование подтвердило наличие гнойного экссудата в области десневого края; были также обнаружены пломбы в области полости доступа с палатинальной стороны (фото 1).

Фото 1. Пациентка жаловалась на болезненные ощущения при жевании, но на поверхности зуба не было обнаружено области контакта с антагонистами. Признаки кариеса на небной поверхности могут быть обнаружены с помощью микроскопа.

Правый боковой резец также отличался легкой чувствительностью к перкуссии и пальпации. Рентгенографическое исследование (Schick CDR, Schick Technologies) позволило обнаружить результаты весьма приемлемого эндодонтического лечения, а также присутствие периапикальной патологии диаметром приблизительно 10 мм (фото 2).

Фото 2. Приемлемое эндодонтическое лечение с наличием периапикального поражения (приблизительно 10 мм в диаметре).

Алгоритм нехирургического повторного лечения был согласован с пациенткой посредством подписания информированного соглашения. Лечение проводилось без проведения местной анестезии, и с использованием коффердама. Полость доступа была отпрепарирована твердосплавным бором № 2 (Mani) и Endo-Z (Dentsply International). Удаление гуттаперчи, находившейся в канале, проводили с помощью ProTaper файлов (Dentsply Tulsa Dental Specialties). После удаления найденной в канале пасты гидроксида кальция было проведено промывание с использованием 2,5% гипохлорита натрия. Канал высушивали стерильными бумажными штифтами (Coltene Whaledent группы, Hygenic), после чего порошок гидроксида кальция (Sultan Healthcare Inc.) был помещен в полость для контроля экссудации. Зуб временно был запломбирован с помощью реставрационного материала (IRM Caulk; Dentsply). Клиническая оценка результатов была проведена через 10 дней (фото 3).

Читайте также:  Могут ли быть проблемы из-за коричневых пятен при протезировании?

Фото 3. Вид после удаления гуттаперчи и помещения порошка кальций гидроксида в полость канала для контроля экссудации. При повторном осмотре через 10 дней сопутствующей симптоматики не наблюдалось.

Никаких симптомов болезненности не отмечалось. После наложения коффердама и достижения адекватного повторного доступа была определена рабочая длина канала (фото 4) с помощью электронного апекслокатора (Root ZX, J. Morita) и 45 размера файла (Mani).

Фото 4. Определение рабочей длины с использованием Root ZX апекслокатора.

Канал снова был промыт 2,5% NaOCl и аналогично высушен. В полость канала в качестве корневой повязки поместили Vitapex, который преднамеренно вывели за область верхушечного отверстия (фото 5).

Фото 5. В качестве лечебного материала был использован Vitapex, который вывели за область верхушки корня.

Ватный тампон поместили в область пульповой камеры, и зуб повторно восстановили с помощью временной пломбы (IRM Caulk; Dentsply). После этого пациентка возвратилась на повторный прием через 17 месяцев, так как по известным ей причинам потеряла все контакты с клиникой. Пациентка жаловалась на легкую болезненность в области металлокерамической коронки, установленной на культевой вкладке (в области зуба, в котором раннее проводилось, но не было закончено эндодонтическое лечение). После удаления коронки и вкладки канал был дополнительно допрепарирован помощью F4 и F5 ProTaper-файлов (фото 6 – 7).

Фото 6. Через 17 месяцев пациент повторно обратился за помощью по причине болезненных ощущений в области коронки, зафиксированной на проблемном зубе. Перирадикулярное поражение уменьшилось в диаметре, но все же полностью не исчезло.

Фото 7. Препарирование канала и удаление Vitapex провели с помощью файлов Protaper F4 и F5.

После этого провели обтурацию методом латеральной конденсации гуттаперчи и с использованием Sealapex в качестве силера. На повторном визите через 1 месяц (фото 8) у пациентки не наблюдалось никаких симптомов, а в области периапикального поражения визуализировались признаки начала восстановления дефекта.

Фото 8. Вид через 1 месяц: область периапикального поражения почти полностью исчезла, зуб пока что не восстанавливали с помощью коронки.

В профилактических целях коронку пока что не изготавливали. Пациентка снова исчезла из виду на 1 год, но после возвратилась: никаких признаков периапикальных изменений не наблюдалось, и функция зуба была восстановлена полностью (фото 9).

Фото 9. Через 1 год после лечения наблюдается полное восстановление области периапикального поражения.

Обсуждение

Под воздействием микробной нагрузки некроз пульпы зуба приводит к инфицированию системы корневых каналов. Микроорганизмы, обитающие в полости рта, по типу бактерий и грибков, вызывают защитную воспалительную реакцию в перирадикулярных тканях. Но возникают случаи, когда клетки иммунной системы хозяина не могут ограничить область бактериальной инвазии пространством канала, и в таких случаях воспалительный процесс приводит к образованию абсцессов, гранулемы, и/или периапикальных кист. Данный процесс детально исследовали Love и Firth, Soares и коллеги. Подобные повреждения могут быть обнаружены только рентгенологически, когда потеря костной массы альвеолярного гребня сопровождается поражением кортикальной пластинки во время развития патологического очага. Средний диаметр периапикальных поражений составляет от 5 мм до 8 мм; поражения диметром 10 мм или более уже классифицируются как гранулемы или апикальные кисты. Распространенность корневых кист составляет примерно 15% среди всех периапикальных поражений. Было установлено, что в случаях с верхушечным периодонтитом повторное эндодонтическое лечения обеспечивает эффективный результат в 80-95% случаев, что доказывает тот факт, что успешности лечения в подобных случаях можно добиться и без хирургического вмешательства. Поэтому консервативный подход к лечению подобных ситуаций должен всегда быть рассмотрен клиницистом как один из наиболее эффективных.

Thomas, Dhanapal, и Simon доказали, что хирургическое вмешательство не лишено своих недостатков: возможны повреждения смежных витальных зубов и анатомических структур, постоперационные болевые ощущения и дискомфорт – именно поэтому хирургический алгоритм лечения периапикальных поражений довольно ограничен. Консервативный подход ретрита фокусируется больше на дезинфекции корневого канала и устранении смежных продуктов распада из корневой системы. И если точно придерживаться данных подходов, то можно обеспечить успешные клинические результаты, подтвержденные данными рентгенографии. На основании имеющихся исследований установлено, что 92-98% зубов после эндодонтического лечения в перспективе не подвергаются периапикальному повреждению тканей, а 74-86% зубов с уже присутствующими признаками верхушечного периодонтита полностью излечиваются после качественного первичного или повторного эндодонтического вмешательства. Кроме того, отдельные исследования указывают на то, что 91-97% зубов, прошедших через процедуру эндодонтической терапии, сохраняют свою функциональную ценность еще в течение долгого времени. Однако, в некоторых случаях восстановление костной ткани в области периапикальной патологии требует значительного периода времени, что утрудняет достоверный прогноз клинических результатов после проведенного лечения. Иногда участок верхушечного периодонтита замещается фиброзной, а не костной тканью, которая имеет специфический вид на рентгенологических снимках. Broon и его коллеги акцентируют внимание на невозможности контроля развития инфекционного поражения корневых каналов при проведении консервативной терапии, что может закончиться хроническим воспалительным процессом. В подобных случаях многие врачи рекомендуют использовать внутриканальные повязки, по типу Са(ОН)2, который при наличии в канале от 1 до 4 недель помогает эффективно избавиться от бактериальной контаминации. Единственным минусом паст на основе кальций гидроксида является сложность их удаления из пространства корневого канала, которое требует использования не только файлового инструментария, но и применения обильных ирригаций растворами натрий гипохлорита и ЭДТА. Пассивная ультразвуковая ирригация (ПУИ) доказала свою эффективность в данной процедуре на 63,3% по сравнению с обычным промыванием канала гипохлоритом натрия. Такой процент обоснован влияниями эффекта кавитации и акустического воздействия на гипохлорит натрия посредством ультразвуковых волн.

Читайте также:  Ребенок родился с зубами: фото - почему и что это значит?

В данном случае выведение Vitapex за область верхушки корня может и повлияло на процесс восстановления поврежденных тканей, но никак не нарушило его. Результаты данного клинического исследования согласуются с выводами Arslan, Broon, Soares, Thomas, van der Sluis, и Xia о том, что большие периапикальные поражения поддаются терапии без хирургического вмешательства; преднамеренное выведение Vitapex за область верхушки способствует заживлению периапикальных поражений, а ПУИ в сочетании с гипохлоритом натрия является отличным подходом для удаления Са(ОН)2-пасты из пространства корневого канала.

Выводы

Даже в случаях, когда первичная эндодонтическая терапия не позволила обеспечить полной дезинфекции корневого канала, нужно обязательно рассматривать консервативный протокол ретрита как альтернативу эндохирургии. В данном клиническом случае использование гидроксида кальция/йодоформа позволило обеспечить заживление области периапикального поражения за 1 месяц и полное восстановление пораженной ткани в течение 1 года. Полученный результат подтверждает возможность и перспективу лечения крупных периапикальных поражений консервативным методом без дополнительного хирургического вмешательства.

Авторы:
Dr. Fernando Munoz Ayon
Dr. Jorge Paredes Vieyra
Dr. Victor Manuel de la Torre Martinez

Коронка на живой зуб

Коронка на живой зуб

Вопрос, можно ли ставить коронку на живой зуб, собрал вокруг себя много мифов и предрассудков и разделил людей на два лагеря. Когда можно ставить коронку на живой зуб, а когда нет, в чем плюсы и минусы того и другого метода, рассмотрим в этой статье.

Для начала разберемся, что значит живой зуб. Зуб – это орган, состоящий из защитного слоя (эмали, дентина, цемента) и сосудисто-нервного пучка (пульпы). Зуб считается живым в том случае, если пульпа сохранена, и мертвым, если пульпа удалена – эту процедуру проводят, как правило, при лечении пульпита и периодонтита.

Когда ставят коронку на живой зуб

Коронка – несъемная конструкция в виде колпачка, по внешнему виду схожая с естественным зубом. Обычно коронку устанавливают на сильно разрушенные зубы, когда восстановление обычными пломбировочными материалами невозможно или не результативно, так как из-за сильных нагрузок на пломбе могут появиться трещины.

Показания для установки коронки

  • зуб разрушен кариесом более чем на 50%;
  • зуб разрушен в результате травмы;
  • зуб стал серым или желтым, и сильно выделяется на фоне остальных зубов.

Часто перед установкой коронки зуб депульпируют, то есть удаляют сосудисто-нервный пучок из корневых каналов. Однако в некоторых случаях эту процедуру не проводят. Решение, проводить депульпацию или нет, принимает врач, исходя из клинических показаний.

Случаи, когда коронку ставят на живой зуб:

  • зуб здоров, но из-за разрушения он не может выполнять свои функции;
  • деминерализация и хрупкость эмали;
  • использование зуба в качестве опоры для мостовидного протеза;
  • разрушение коронки в результате механической травмы;
  • расшатывание зуба вследствие заболеваний десен.

Зачем коронку ставить на живой зуб?

Сосудисто-нервный пучок (пульпа) – это ткань, которая находится внутри зуба. Она выполняет несколько функций: доставляет питательные вещества к зубу и защищает его от патогенных микроорганизмов. После удаления пульпы зуб становится хрупким и уязвимым, так как остается без защиты и не получает питания, что приводит к разрушению эмали и быстрому развитию кариеса. Поэтому сохранение пульпы – гарантия того, что зуб может прослужить еще много лет.

Иногда после протезирования пациенты жалуются на зубную боль, отек десны. Это никак не связано с тем, что зуб не был депульпирован. Основными причинами являются недолеченные заболевания, неправильная техника во время стачивания эмали, повреждения каналов во время препарирования. При появлении подобных симптомов следует записаться на прием к врачу.

Этапы установки коронки на живой зуб

Для установки коронки потребуется несколько посещений стоматолога

Первичный осмотр и диагностика

Консультация ортопеда, изучение снимков, разработка плана лечения

Подготовка к установке коронки

Препарирование зуба под коронку

При помощи бормашины врач придает зубу форму, позволяющую коронке прочно на нем закрепиться. Для этого снимается слой эмали, толщина которого зависит от толщины будущей коронки.
Процедура проводится под местной анестезией.

После препарирования врач снимает оттиски. По ним в зуботехнической лаборатории сначала делается гипсовая модель, а уже по ней отливается коронка.
Если изготовление коронки занимает несколько суток, то пациенту надевается временная коронка, которая защищает зуб от бактерий и механических повреждений.

Читайте также:  Идеальный прикус - каким он должен быть, диагностика

Примерка и фиксация

Перед установкой врач примеряет коронку на зубе. Если пациент не чувствует дискомфорта во время примерки, коронку фиксируют на зуб при помощи стоматологического цемента.

Виды коронок. Плюсы и минусы

На живой зуб редко устанавливают металлокерамические коронки, так как перед установкой таких изделий требуется снятие значительного слоя эмали. Поэтому чаще всего используют безметалловые конструкции: из керамики и диоксида циркония.

Керамические коронки
➕ Высокая эстетичность. Такие коронки не отличить от естественных зубов. Они очень легкие и практически неощутимые во рту. Керамику можно ставить людям, склонным к аллергии.
➖ высокая себестоимость и хрупкость изделия. Керамические коронки не подходят для жевательных зубов.

Коронки из диоксида циркония
➕ Считаются наиболее востребованными. Диоксид циркония – очень прочный и долговечный материал. Так же, как и керамика, смотрится естественно, не требует значительной обточки зубов, гипоаллергенен.
➖ высокая стоимость, не подходит для реставрации фронтальных зубов.

Когда пульпу необходимо удалить

Депульпирование не является обязательной процедурой перед протезированием, однако без этого нельзя обойтись, если есть следующие показания.

  • Запущенный кариес или кариес в самом корне зуба.
  • Пульпит или периодонтит.
  • Частичное обнажение нервов во время обтачивания эмали.
  • Анатомически неправильное положение зуба.
  • Травма зуба, при которой возможно частичное отмирание нервов.
  • Гиперчувствительность.
  • Низкая посадка коронки.

Если возникла необходимость удаления нерва после того, как коронка была установлена на живой зуб, то депульпирование можно провести без снятия коронки. Врач делает отверстие, удаляет нерв, а затем пломбирует отверстие полимером.
После такой процедуры протез не теряет своих эксплуатационных свойств.

Мифы о зубных коронках

Многие пациенты испытывают разочарование и испуг, когда слышат слова врача о том, что им нужно поставить коронку. Такие эмоции далеко не беспочвенны. Кого-то пугает процедура стачивания эмали, кто-то вспоминает неудачный опыт знакомых или друзей. Какие же опасения реальны, а какие миф?

Миф первый. Под коронкой зуб быстрее портиться и гниет.

Такое действительно случается, но виновата в этом не конструкция. Зуб разрушается по нескольким причинам:

  • нарушение техники препарирования;
  • плохая гигиена полости рта;
  • сильные разрушения зуба еще до протезирования;
  • отказ от временной коронки;
  • неплотное прилегание коронки к зубу.

Миф второй. Сильное стачивание зубов.

Современная стоматология направлена на максимальное сохранение тканей зубов. Изменились оборудование, инструменты и технологии протезирования. Например, для установки керамической коронки требуется минимальная обточка эмали.

Миф третий. После снятия коронки зуб подлежит удалению.

Если протезирование прошло надлежащим образом, то возможна повторная установка коронки. Также необходимо помнить о сроках эксплуатации коронок. Металлокерамические конструкции служат около 5 лет, керамические коронки и коронки из диоксида циркония – 10 и более лет. Своевременная смена коронок поможет уберечь зуб от удаления.

Миф четвертый. Вместо коронки лучше поставить несколько пломб.

Такой метод очень выгоден с финансовой точки зрения, однако проигрывает в эффективности. Крупные пломбы могут не вынести большие жевательные нагрузки и треснуть, а вместе с ними могут отколоться стенки зуба.

Многие люди, руководствуясь этими заблуждениями, отказываются от установки коронки Важно понимать, что если после осмотра и обследования врач посоветовал вам поставить коронку, значит такой метод действительно необходим. Прежде всего для того, чтобы сохранить функциональность и эстетику зубов.

Развейте все мифы о зубных коронках на реальной консультации с нашими докторами.

Elan брекеты – надежный и бюджетный способ коррекции прикуса

Брекет-системы считаются идеальной альтернативой дорогим средствам для исправления дефектов прикуса.

Кроме бюджетной стоимости, эти конструкции имеют массу других преимуществ и особенностей, речь о которых пойдет в данной статье.

Содержание статьи:

Немного о компании

Корректирующие системы Elan — детище американских производителей, компании, являющейся одной из лучших мировых брендов по производству корректирующих устройств.

Их изделия – это эстетически совершенные модели, практически незаметные, адаптированные под зубную эмаль. При этом они обладают хорошими износостойкими характеристиками.

Системы способны конкурировать с ведущими европейскими компаниями, многие годы специализирующимися на производстве ортодонтических товаров.

Предприятие, возникшее более 40 лет назад, приоритетным направлением своей деятельности считает комфорт, качество и надежность. Именно благодаря этим критериям, продукция Elan стала брендом с мировым именем.

Особенности

К ключевым особенностям конструкций относят:

  • материал изготовления – пластик, созданный по уникальной технологии производства, позволяющей по внешним критериям сравнивать его с керамическим покрытием;
  • каркас – сделанный из металла, придает прочность изделию. При этом он склонен к сколам и стиранию поверхностного рельефа;
  • наличие металлического паза, многократно усиливающего силу сцепления зубов с металлической дуговой частью системы. Таким образом, достигается максимальный уровень коррекции дефектов прикуса;
  • специфический рельеф базовой части – он максимально адаптирован под анатомическую форму зуба. Ребристый базис усиливает силу сцепления и повышает качество клеящего состава;
  • уникальный фиксирующий цемент – отталкивает жидкую среду, обеспечивает максимально плотное прилегание конструкции, исключает появление трещин, зазоров и межзубных промежутков;
  • материал дуг и замков – благодаря повышенной прочности, элемент способен корректировать положение челюстного ряда и равномерно распределять внутренне челюстную нагрузку.
Читайте также:  Раскрошился зуб мудрости. Насколько сложным будет удаление?

Как работают Aspire брекеты и используемый для изготовления материал.

Читайте здесь об устройстве брекетов Experience.

Недостатки конструкции

Немногочисленными минусами систем, которые относят не к конкретной модели, а к пластиковым брекетам, в целом, можно считать:

  • относительно невысокая прочность – с течением времени есть вероятность скола мягкой части от металлического базиса;
  • неустойчивость к пигментации, содержащейся в ряде продуктов и напитках. Это обусловлено высокой пористой структурой материала;
  • длительный курс проведения коррекции — конструкции более пластичны, их жесткость ограничена в сравнении с металлическими изделиями. Давление на органы слабее, и, как следствие, лечение протекает длительнее.

Показания и противопоказания

Устранение патологий прикуса с помощью Elan оправдано в следующих клинических случаях:

  • неполное или неправильное смыкание челюстей, что чревато преждевременным старанием эмали;
  • присутствие косметических аномалий – не до конца прорезавшийся элемент, рост зуба под неправильным углом наклона, чрезмерная выдвинутость вперед или назад фрагментов челюстного ряда;
  • излишняя пространственность либо скученность;
  • аномалии прикуса, развившиеся на фоне зубной ампутации;
  • поперечное резцовое перекрытие;
  • слишком прямой, либо аномально вогнутый, прикус;
  • врожденное искривление зубных фрагментов.

Использование Elan брекетов невозможно по следующим противопоказаниям:

  • воспалительные десенные патологии – пародонтит, пародонтоз;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящим в состав брекетов;
  • неконтролируемый ночной скрежет зубами диагностированный как бруксизм – независимо от стадии его течения;
  • присутствие имплантов и искусственных коронок;
  • височные, челюстно-лицевые диагнозы в хронической стадии;
  • ненадлежащая гигиена полости рта;
  • слабый иммунитет;
  • эндокринная дисфункция;
  • онкология в любой степени прогрессирования;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • плохая работа системы кроветворения.

Сроки лечения

Курс ношения брекет-систем в среднем составляет 18–24 месяца. Если клиническая картина патологии сопряжена с осложнениями, этот срок может быть увеличен в 1,5–2 раза.

На протяжении всего времени ношения систем пациент посещает клинику не реже, чем один раз в месяц.

Этого времени вполне достаточно, чтобы врач смог качественно отследить динамику выравнивания прикуса, и своевременно увеличить силу натяжения выравнивающей дуги.

Важно понимать, что от стараний пациента не зависит срок проведения терапии. Этот процесс неконтролируемый, он определяется целиком спецификой и индивидуальными особенностями организма. Не последнюю роль играет возрастной фактор.

Смещение конструкции, ослабление силы натяжения, или случайная поломка системы могут оказывать тормозящее действие на процесс коррекции прикуса.

После того, как положительная динамика приобретет видимые черты, брекеты снимают, однако лечение на этом этапе нельзя считать полностью оконченным. Для периода ретенции показано ношение дополнительных приспособлений, гарантирующих сохранение достигнутого результата.

Что представляют собой комбинированные брекеты и виды конструкций.

В этой публикации представлены фото золотых брекетов.

Рекомендации по уходу

Для полноценного ухода за брекетами, в основной составляющей которых является пластиковый композит, потребуется приобретение:

  • специальной зубной щетки для данного вида брекет-систем;
  • щетка однопучковой структуры;
  • лечебная зубная паста, бережно ухаживающая за конструкцией и зубами, препятствующая развитию воспалительных процессов в местах возможного скопления пищевых фрагментов;
  • зубная нить;
  • ершиковые приспособления;
  • антисептические спреи и ополаскиватели;
  • профессиональные ирригаторы, бережно и эффективно ухаживающие за полостью рта.

Применение отбеливающих ферментов при пользовании пластиковыми системами крайне нежелательно вследствие нарушения внешней эстетики изделия. Внутренняя поверхность при этом полностью сохранит первоначальный вид, а внешняя утратит былую привлекательность.

Предпочтительно, чтобы в ухаживающих средствах содержался калий и фтор. Это компоненты, усиливающие защитные характеристики в зоне сближения с системой.

Хороший эффект дадут составы, нейтрализующие каменистые отложения и препятствующие скоплению налета на пластиковой поверхности устройств.

Стоимость Elan моделей следует классифицировать как средне бюджетную. Если подходить к данному вопросу в данном ценовом сегменте, речь будет идти о сумме порядка 42 000 рублей.

Сюда входит фиксация конструкций на обоих челюстных рядах. За посещение стоматолога и подтягивание лигатур придется доплачивать отдельно.

Следует учесть и тот фактор, что системы периодически могут отслаиваться и их подклейка потребует дополнительных вложений.

Таким образом, полный курс лечения обойдется в среднем около 60 000 рублей.

После коррекции с помощью брекетов, практически всегда в период ретенции потребуется контрольная терапия. Ее цена определяется стоимостью материала фиксирующего устройства. В среднем, это порядка 4–4,5 тысяч рублей, без учета контрольных посещений ортодонта.

Отзывы

Устранение дефектов прикуса – процесс небыстрый, но результативный. Особенно, если коррекция проводится рассматриваемым в статье способом.

Поделиться собственным мнением по поводу использования моделей Elan, можно ниже, в соответствующем разделе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию