Привкус бумаги во рту причины

Неприятный привкус во рту у взрослых

Плохой, неприятный привкус во рту может быть результатом целого ряда заболеваний и даже банальных повседневных ситуаций. Это может возникать после еды, из-за кашля, насморка или ощущается постоянно, в зависимости от причины. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, могут влиять на чувство вкуса и вызывать неприятное ощущение, странный привкус на языке.

Ощущение неприятного привкуса во рту обычно носит временный характер и улучшается после устранения основной причины проблемы. Употребление определенных пищевых продуктов или табачных изделий может вызвать неприятный или кислый, горький, химический привкус во рту. Плохое состояние зубов (кариес, другие поражения) и плохая гигиена ротовой полости – другие потенциальные причины неприятного вкуса во рту.

Дисгевзия – это медицинский термин, обозначающий нарушение вкусовых ощущений. Это может вызвать неприятные вкусовые ощущения от металлического до соленого или горького. Плохой вкус также можно охарактеризовать как неприятный или прогорклый. Степень выраженности неприятного вкуса у разных людей сильно различается.

Дисгевзия может быть вызвана инфекциями (например, простудой, гриппом, инфекциями носовых пазух), воспалением, травмой или факторами окружающей среды. Лучевая терапия для лечения рака головы и шеи в анамнезе также может вызвать неприятный привкус во рту. Иногда женщины на ранних сроках беременности обнаруживают, что их чувство вкуса изменилось, что может привести к неприятному привкусу во рту. В зависимости от причины неприятного вкуса могут быть другие сопутствующие симптомы, такие как тошнота или сухость во рту.

Причины неприятного привкуса во рту у взрослых

Симптомы неприятного привкуса во рту у взрослых

Странный или неприятный привкус во рту в лучшем случае вызывает раздражение, а в худшем – может быть симптомом серьезного заболевания. Если у вас есть неприятный вкус, который никогда не проходит или регулярно возвращается, вам следует поговорить со своим стоматологом или терапевтом. Состояние может быть вызвано проблемами во рту или другой части тела, а также лекарствами или добавками, которые вы принимаете.

Вкусовые рецепторы и нервы, идущие изо рта, помогают вам наслаждаться вкусом еды и напитков, но они также могут передавать ощущение неприятного вкуса. Пациенты сообщают, что у них во рту вкус старых монет или металлический, прогорклый, горький или жгучий, кислый вкус. Иногда вкус просто плохой, без конкретизации. Неприятные ощущения могут длиться непрерывно в течение нескольких дней или недель либо могут приходить и уходить. Что же вызывает странный привкус во рту?

Заболевания десен. Если вы чувствуете странный металлический привкус во рту, скорее всего, это вызвано заболеванием десен, например, гингивитом или пародонтитом. По мнению экспертов, почти половина взрослых в возрасте 30 лет и старше страдают той или иной формой заболевания десен. Неприятный запах изо рта или странный привкус во рту – частый симптом.

Что с этим делать? Запишитесь на прием к стоматологу. Ваш стоматолог сможет проверить зубы, определить, является ли неприятный привкус во рту признаком заболевания десен, и составить план лечения. Поскольку заболевания десен могут быть вызваны плохой гигиеной полости рта, важно также хорошо заботиться о зубах дома. Стоматологи рекомендуют всем взрослым делать следующее:

  • чистите зубы дважды в день зубной пастой с фтором;
  • ежедневно чистите промежутки между зубами;
  • придерживайтесь здоровой диеты, ограничивающей употребление сладких напитков и закусок;
  • регулярно посещайте стоматолога для профилактики и лечения заболеваний полости рта.

Лекарства. Исследования показали, что более 350 лекарств всех основных категорий вызывают жалобы на изменение вкуса, часто оставляя металлический или горький привкус во рту. Витамины, добавки и методы лечения рака, такие как химиотерапия, тоже могут провоцировать эту проблему.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, вызывать горечь во рту, и обсудить альтернативы.

Сухость во рту. Ксеростомия, или сухость во рту, возникает при уменьшении слюноотделения. Помимо странного привкуса во рту, это может вызвать трудности при дегустации пищи, жевании, глотании и даже разговоре. Это относительно распространенное состояние, которое может быть вызвано множеством факторов, включая лекарства, старение, менопаузу и диабет.

Читайте также:  Определение центрального соотношения челюстей, в том числе при полном или частичном отсутствии зубов

Если вы подозреваете, что у вас сухость во рту, запишитесь на прием к стоматологу. Он сможет подтвердить диагноз, снять дискомфорт и лечить проблему, чтобы не допустить осложнений.

Синдром жжения во рту. Может быть, помимо неприятного привкуса во рту, вы также чувствуете, как будто ваш рот обожгли горячим кофе? Возможно, вы страдаете синдромом жжения во рту. Это состояние может повлиять на небо, язык, десны, заднюю часть рта или горла и внутреннюю поверхность щек. Часто сопровождается горьким или металлическим привкусом.

Если вы чувствуете жжение во рту и странный привкус, запишитесь на прием к стоматологу, который подтвердит диагноз и разработает соответствующий план лечения.

Оральный кандидоз. Молочница – это грибковая инфекция во рту, которая может оставлять сладкий или металлический привкус. Это часто вызывает появление белых пятен на языке, во рту или горле. Оральный кандидоз часто встречается у тех, кто носит зубные протезы, и у людей со слабой иммунной системой.

Запишитесь на прием к стоматологу, если подозреваете, что у вас молочница. А пока соблюдайте гигиену полости рта. Если возможно, регулярно чистите зубные протезы.

Респираторные инфекции. Некоторые заболевания или инфекции могут вызывать странный привкус во рту. Тонзиллит, инфекции носовых пазух, инфекции уха, простуда могут оставить во рту горький или металлический привкус.

Если странный привкус во рту является признаком простуды или другой незначительной инфекции, он, скорее всего, исчезнет после того, как инфекция будет вылечена. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу. А пока пейте много жидкости и отдыхайте.

Холестаз: симптомы и лечение холестатического синдрома

Холестаз – клинико-лабораторный синдром, при котором нарушена выработка желчи или полностью либо частично блокирован ее отток в двенадцатиперстную кишку.

Состояние может быть вызвано различными заболеваниями. Оно характеризуется накоплением в крови выводимых с желчью веществ, что сопровождается кожным зудом, слабостью, желтухой и другими проявлениями.

Диагностика патологии основана преимущественно на данных анализов, а также инструментальных методов исследования.

Лечение холестатического синдрома включает прием медикаментов, диету и в ряде случаев хирургическое вмешательство на органах печени и желчевыводящих путей.

Распространенность и особенности холестаза

По данным статистики, этой патологией страдает 1 человек на 10 тысяч населения планеты в год. При этом около 50-70% людей с заболеваниями печени и желчных путей (даже пролеченных ранее) может столкнуться в той или иной степени с холестазом в разные периоды жизни.

Большая часть заболевших мужского пола, в возрасте старше 40 лет. Среди беременных женщин состояние выявляется от 0,2 до 27% среди обследованных, в зависимости от региона и дополнительных заболеваний и состояний.

Проявления синдрома холестаза имеют следующие механизмы:

  • попадание компонентов желчи в кровоток;
  • отсутствие или недостаточное количество секрета в кишечнике, что нарушает пищеварение (желчь участвует в переваривании пищи);
  • застой и обратный ток жидкости по желчевыводящим путям.

Причины и виды холестатического синдрома

Существует две основные формы патологии – внепеченочная и внутрипеченочная. Первая развивается в случае полной или частичной закупорки желчных протоков, чаще всего камнями при желчнокаменной болезни и холедохолитиазе, а также при опухоли органов гепатобилиарной системы, дисфункции сфинктера Одди, описторхоза, врожденных аномалий желчевыводящих путей.

Внутрипеченочный холестаз – следствие заболеваний гепатоцеллюлярной системы, таких как гепатиты вирусного, алкогольного и медикаментозного происхождения, жировая болезнь печени (довольно частая патология современного человека, поражающая до 20% людей и более, в зависимости от возраста и массы тела) и ее аутоиммунные поражения, дефекты внутрипеченочных протоков.

Среди частых причин патологии также врожденные метаболические нарушения (галактоземия, муковисцидоз и другие), саркоидоз, изменения гормонального фона, например, при беременности.

Читайте также:  Противопоказания после удаления зуба

Клинически холестатический синдром может проявляться в безжелтушной и желтушной формах, а также иметь острое или хроническое течение. Существуют три типа нарушений:

  1. Парциальный холестаз – уменьшена секреция желчи.
  2. Диссоцианный холестаз – задержка отдельных компонентов желчи.
  3. Тотальный холестаз – характерны выраженные нарушения поступления желчи в кишечник.

Проявления застоя желчи

Холестаз у беременных женщин и детей

Отдельного внимания заслуживают такие формы патологии, как холестаз во время вынашивания плода и в детском возрасте. В этих случаях механизм развития нарушений и симптомы имеют свои особенности.

Проявления холестаза у беременных наблюдаются в третьем триместре. Кожный зуд может быть ярко выраженным или практически не доставлять дискомфорта. Расчесы чаще отмечаются на руках, голенях, предплечьях. Желтуха встречается лишь у одной из десяти женщин и, как правило, проходит самостоятельно через две недели после родов. Однако при выраженной желтухе и раннем начале (до 25-27-й недели беременности) может повышать риск осложнений в родах.

Детский холестаз может наблюдаться как с первых месяцев жизни, так и появиться в более старшем возрасте. В младенчестве чаще встречаются внутрипеченочный холестатический синдром, вызванный врожденными метаболическими нарушениями, идиопатический неонатальный гепатит и пороки развития желчных протоков. Причинами холестаза могут быть также инфекции, токсические поражения органов, цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, опухоли поджелудочной железы, паразитарные поражения, склерозирующий холангит.

Опасность холестаза в том, что он развивается у детей в скрытой форме. Симптоматика зависит от возраста, в котором проявилось заболевание, и особенностей организма.

Диагностика патологии

Диагностику и лечение синдрома холестаза проводит врач-гастроэнтеролог. Некоторые пациенты ошибочно консультируются с дерматологом, акцентируя внимание только на кожном зуде и не принимая во внимание прочие симптомы.

Заподозрить патологию врачу позволяют беседа с больным, внешний осмотр кожи и слизистых пациента. Пальпация и перкуссия часто позволяют выявить увеличение печени в размерах, болезненные области. Нередко холестатический синдром протекает почти бессимптомно, и на его наличие указывают только лабораторные анализы. Они заключаются в определении уровня билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы, ферментов и желчных кислот в крови, желчных пигментов в моче.

Для общего анализа крови при холестазе характерны анемия, лейкоцитоз, завышенные значения СОЭ. В биохимическом анализе крови выявляются гипербилирубинемия (за счет прямого (конъюгированного) билирубина), гиперлипидемия, повышение активности ферментов, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП). Обнаружение антимитохондриальных, антинуклеарных антител и антител к гладкомышечным клеткам позволяет заподозрить аутоиммунное поражение печени как возможную причину холестаза.

Инструментальная диагностика холестаза предполагает ультразвуковое и рентгеновское исследования органов брюшной полости, гастро- и дуоденоскопию, магнитно-резонансную или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, чрескожную чреспеченочную холангиографию. Диагноз может быть установлен на любом этапе, даже просто после выполнения лабораторных анализов и УЗИ, не все вышеперечисленные исследования обязательно потребуются для диагностики.

Если результаты проведенных обследований сомнительны, то прибегают к биопсии печени (которая также может быть назначена на любом этапе диагностического поиска).

Лечение холестаза

Первая мера при выявлении холестаза или подозрении на него – коррекция питания. Особенностью такой диеты является замена животных жиров на растительные. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, выбирать нежирные сорта мяса и виды молочных продуктов. Полезны также каши на основе злаковых культур. Нужно ограничить жареные, копченые и острые продукты. Следует полностью отказаться от спиртного, крепкого кофе и чая.

Для лечения холестаза могут быть назначены лекарственные препараты разных групп:

  • гепатопротекторы;
  • антибиотики;
  • цитостатики;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты.

При признаках гиповитаминоза рекомендованы также поливитаминные комплексы. В борьбе с кожным зудом препаратами первой линии являются производные желчных кислот, связывающие в просвете желчные кислоты из желчи и препятствующие их транспорту в кровтоток. Доказана эффективность блокаторов опиатных рецепторов ЦНС. В реабилитационном периоде применяют немедикаментозные методы для повышения защитных сил организма – физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура.

Читайте также:  Вкус соли во рту: причины, лечение и профилактика

Лечение беременных осложняется рисками для плода при применении лекарств, потому для уменьшения симптоматики прибегают в первую очередь к простым и безопасным средствам – маски из овсяных хлопьев, отвар ромашки, использованию детского крема.

Холодная вода и сон в прохладном помещении облегчают кожный зуд. Однако при его усилении врачом могут быть назначены препараты желчных кислот, разрешенные к применению у беременных (в частности – урсодезоксихолевая кислота). Эти препараты определены американской Food and Drug Administration (FDA) на основании проведенных клинических исследований. Препараты, по которым накоплено достаточно данных о применении их у беременных, отнесены данной организацией к соответствующей группе (категории действия на плод).

Для успешного лечения холестаза у детей важно своевременно установить причину данного синдрома. Часто одними лекарствами патологию у этой группы больных не вылечить, тогда проводят хирургическую операцию.

У взрослых также нередко требуется оперативное вмешательство, купирующее причины развития холестаза. Возможно несколько способов хирургического лечения:

  • пластика желчевыводящих путей и наложение анастомозов;
  • внешнее дренирование желчных протоков;
  • удаление камней из полости желчного пузыря или самого органа.

Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Добрый день, уважаемые коллеги. В своем сообщении я остановлюсь на внепищеводных проявлениях гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Итак, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является заболеванием с развитием характерных симптомов воспалительного поражения дистальной части пищевода вследствие повторяющегося заброса в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого. Различают два варианта заболевания: эндоскопически позитивная или, собственно, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и эндоскопически негативный ее вариант, на долю которого приходится порядка 65% случаев. Рефлюкс-эзофагит и, собственно, ГЭРБ с повреждением пищевода порядка 25% и осложненные формы ГЭРБ, пищевод Баррета, на которые приходится порядка 10% случаев. В 2006-ом г. в Монреале 40 экспертов из 18 стран определили, что существует типичный рефлюксный синдром, включающий изжогу, отрыжку, боль в эпигастрии, синдром с повреждением пищевода – рефлюкс-эзофагит, рефлюксная стриктура, пищевод Баррета, аденокарцинома пищевода. А также были выделены и экстраэзофагеальные синдромы. Эксперты сошлись во мнении, что связь доказана между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и синдромом рефлюксного кашля, синдромом рефлюксного ларингита, рефлюксной астмы, синдромом рефлюксных эрозий зубов. В то же время эксперты не пришил к единому мнению и считают, что можно предположить связь между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, фарингитом, синуситом, идиопатическим фиброзом легких и идиопатическим рецидивирующим средним отитом. Распространенность рефлюксной болезни высока. Так, в Европе ГЭРБ страдают порядка 50 миллионов человек, в США эта цифра приближается к 20 миллионам, а в нашей стране распространенность в различных регионах колеблется от 40% до 60%. При этом 67% пациентов отмечают основной симптом ГЭРБ, изжогу, в дневное время, а 49% – и днем, и ночью. Более 90% больных оценивают выраженность симптомов заболеваний как умеренную и тяжелую. Сегодня мы хотели бы представить вам результаты нашего совместного исследования, в которое были включены 592 пациента различного возраста –, от 18 до 80 лет. Из них 162 больных страдали бронхиальной астмой, 80 некоронарогенными болями в грудной клетке. 350 пациентов с различными формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни были осмотрены и обследованы для оценки состояния верхних дыхательных путей и слизистой оболочки полости рта и языка. Им проводилось полное клинико-лабораторное экспериментальное обследование, включая и специальные методы исследования – это компьютерные спирометрию, пневмотахометрию, фарингоскопию, определение вкусовой чувствительности.

Бронхиальная астма. О взаимосвязи между бронхоспазмами и гастроэзофагеальным рефлюксом еще в 1892-ом г. писал выдающийся английский врач Уильям Ослер, который описал приступ удушья, возникший после еды. Он же первым высказал предположение о развитии бронхоспазма в результате стимуляции вагусных рецепторов дистальной части пищевода. Позднее, в 1946-ом году, Мендельсон описал случай бронхоспазма, вызванный аспирацией желудочного содержимого. Таким образом, на сегодняшний день имеются две теории развития бронхоспазма при ГЭРБ: рефлекторная и микроаспирационная. То есть если идет высокий заброс содержимого желудка, кислого желудочного содержимого, возможна микроаспирация этого содержимого в трахею и бронхи и затем развитие симптомов со стороны органов дыхания. В том случае, если имеется дистальный рефлюкс, то есть кислота не забрасывается высоко, то можно говорить о рефлекторном бронхоспазме. По-видимому, в жизни имеют место оба случая, и разграничить, где в чистом виде имеется проксимальный рефлюкс и микроаспирация, а где лишь рефлекторная бронхоконстрикция, по-видимому, нельзя. Какие же факторы могут указывать на вероятную роль гастроэзофагеального рефлюкса в развитии и усугублении симптомов бронхиальной астмы? Прежде всего, это позднее начало бронхиальной астмы; это усугубление симптомов астмы после еды, в положении лежа, при наклонах; усиление симптомов астмы в ночное время, после приема снотворных средств; и совпадения кашля, хрипов, диспноэ с симптомами рефлюкса. Нами было обследовано 162, как упоминалось выше, пациента, страдавших бронхиальной астмой. Из них у 86 было обнаружена еще параллельно гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и 76 пациентов были без рефлюксной болезни. Обратите, пожалуйста, внимание, что подавляющее большинство пациентов имели среднетяжелое течение бронхиальной астмы, и в группе больных, страдавших параллельно гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и бронхиальной астмой, преобладали пациенты с ночной астмой. Основным симптомом у этих пациентов была изжога, в 95% случаев, и здесь же была отмечена корреляционная связь между тяжестью, выраженностью изжоги и тяжестью течения бронхиальной астмы. В тех случаях, когда изжога особого, беспокойства у пациентов не вызывала, то и случаев тяжелого течения бронхиальной астмы не наблюдалось. В случаях тяжелого повреждения, эрозивного повреждения пищевода, мы наблюдали и тяжелые случаи течения бронхиальной астмы. По результатам эндоскопического исследования, превалировали пациенты, страдавшие неэрозивной формой рефлюксной болезни. Пациенты были условно разделены на три группы. Первая группа в дополнение к базисному противоастматическому лечению получала антисекреторную терапию ингибиторами протонной помпы, вторая группа пациентов, помимо лечения бронхиальной астмы, получала симптоматическое лечение антацидными препаратами, и третья группа пациентов, без симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, им проводилось лечение лишь бронхиальной астмы. Основной группой препаратов, которые используются для лечения кислотозависимых заболеваний и, конечно же, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются ингибиторы протонной помпы, которые, устраняя воздействие агрессивной соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода, приводят к устранению симптомов, излечению рефлюкс-эзофагита и, таким образом, улучшению качества жизни пациента. Но среди огромного количества препаратов этого ряда мне хотелось бы обратить ваше внимание на следующий факт. По данным Американской ассоциации производителей дженериков в 2004-ом году доля дженериков на рынке США составила 30%. 63% выписанных докторами США рецептов в 2006-ом году приходилось на дженерики. По прогнозу экспертов к 2011-ому году доля дженериков на рынке США достигнет 70%. И преимущество высококачественного дженерика состоит в том, что его цена где-то на 30, и даже на 80% ниже, чем оригинального препарата, что делает препарат более доступным для населения. И в этой же связи мне хотелось бы обратить ваше внимание на сравнительно новый на нашем рынке препарат Лансопрозол (Ланзоптол), эффективность которого была доказана многочисленными клиническими исследованиями, и вот одно из них. В исследование было включено 170 пациентов, страдавших рефлюксной болезнью, и после четырехнедельного курса терапии в 82% случаев удалось достичь излечения заболевания. Нужно отметить, что Лансопрозол (Ланзоптол) является самым быстродействующим ингибитором протонной помпы, и поэтому если мы хотим добиться скорейшего эффекта, то, возможно, следует задуматься о применении данного препарата. О высоком качестве Ланзоптола говорит и тот факт, что по результатам анализа биоэквивалентности он полностью соответствует, идентичен оригинальному Лансопрозолу, а та оригинальная методика, которая была предложена разработчиками, при которой действующий препарат представлен в виде микрогранул, собранных в одну большую гранулуц. Это позволяет эффективнее защитить препарат, активную субстанцию препарата, от агрессивного желудочного сока, и данная форма препарата является более активной. Итак, нами проводилось лечение группы больных, страдавших бронхиальной астмой, им назначался ингибитор протонной помпы, базисная противовоспалительная терапия, гормональная/негормональная, и традиционная бронхолитическая терапия симпатомиметиками и холинолитиками. При назначении терапии изжогу удалось купировать практически в первый же день у подавляющего большинства пациентов, а к контрольному сроку, к 28-ому дню, у почти 90% пациентов изжога была купирована. На фоне терапии ингибитором протонной помпы снизилась потребность в бронхолитиках, снизилось число дневных приступов, достоверно уменьшилось число ночных приступов, то есть произошла резко положительная динамика в лечении бронхиальной астмы. Опять же, хотелось бы показать, что чем тяжелее были проявления рефлюкс-эзофагита, тем более хороших результатов удалось добиться. То есть у больных рефлюкс-эзофагитом с эрозивной формой в большей мере, нежели чем у пациентов с НЭРБ, уменьшилось число дневных приступов, ночных приступов и, соответственно, потребление бронхолитиков.

Читайте также:  Мирамистин при молочнице у женщин и мужчин

Говоря о ларингофарингеальных проявлениях рефлюксной болезни, следует сказать, что изменения слизистой оболочки глотки и гортани встречаются у пациентов с ГЭРБ в 1,5-2 раза чаще, чем у пациентов без таковой. И наиболее частой формой поражения служит laryngitis posterior, так называемый «задний ларингит», при котором ларингоскопически в области задней трети голосовых связок обнаруживают отек, гиперемию, эрозии и воспалительные гранулемы. Нами было обследовано 262 больных, страдавших гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Эрозивная форма рефлюксной болезни была выявлена у 27% больных и неэрозивная – у 72% больных. Патология ЛОР-органов выявлена в целом у 67% пациентов. Обратите внимание на то, что, чаще всего мы выявляли хронический фарингит – в 33% случаев. В общей массе больных хроническим фарингитом преобладали пациенты с гипертрофической формой заболевания. И, проводя лечение ингибиторами протонной помпы – здесь уже длительное лечение, в течение 12 недель – нам удалось уменьшить проявления хронического фарингита, и особенно его гипертрофической формы.

Когда мы говорим о стоматологических проявлениях рефлюксной болезни, то действие различных химических субстанций на ротовую полость широко известно, однако, соляная кислота была признана причиной в патологических изменений ротовой полости сравнительно недавно. Лишь в 1971-ом году G.Howden впервые описал патологические изменения в полости рта у больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Все изменения в полости рта при ГЭРБ можно разделить на поражение мягких тканей (красная кайма губ, слизистая оболочка, язык, ткани пародонта) и твердых тканей зуба, а также изменения состава ротовой жидкости. Всего нами было обследовано 88 пациентов, страдавших гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Эрозивная ГЭРБ была диагностирована в 73 почти процентах случаев, и у 24% имела место неэрозивная форма заболевания. Позвольте представить несколько наших наблюдений. Отек языка, фестончатость боковых поверхностей языка, очаг десквамации на спинке языка, эрозия твердых тканей зубов вследствие повторяющихся забросов соляной кислоты. Назначение ингибиторов протонной помпы привело к положительной динамике и состояния слизистой оболочки полости рта, и динамике состояния языка. В заключение мне хотелось бы привести одно небольшое наше клиническое наблюдение. Больной 70 лет страдает инфекционно-аллергической бронхиальной астмой среднетяжелого течения в течение десяти лет. В последние шесть месяцев у него появились ночные приступы удушья. Проводилась терапия бекотидом, вентолином, и в эти же последние три месяца больной отметил периодически возникавшую изжогу, боль в подложечной области. На высоте изжоги больной самостоятельно принимал питьевую соду и жидкие антациды. Пациенту была назначена терапия ингибитором протонной помпы. На фоне терапии прекратилась изжога, уменьшилось число дневных приступов и практически полностью прекратились ночные приступы, состояние стабилизировалось. Больной уезжает в санаторий и весь свой традиционный набор препаратов для лечения бронхиальной астмы он берет с собой, а вот Ланзоптол, посчитав, что изжога прошла и все нормально, он с собой не берет. Какое-то время сохраняется последействие, но далее у больного вновь появляется изжога, вновь появляются ночные приступы, усиливаются симптомы бронхообструкции, увеличивается частота дневных приступов, увеличивается потребность в бронхолитиках. Через три дня, после того как пациент возобновил приём ингибитора протонной помпы, изжога пошла на убыль, на убыль пошли дневные приступы, прекратились ночные приступы, сократилась потребность в бронхолитиках.

Читайте также:  После удаления зуба мудрости сколько нельзя кушать

Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о необходимости тщательного обследования пациентов, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью врачами различных специальностей – пульмонологами, кардиологами, оториноларингологами и стоматологами для своевременной диагностики и проведения адекватной терапии внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Благодарю за внимание!

Нарушения в полости рта после коронавируса

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Стоматология →
  • Нарушения в полости рта после коронавируса

Недавно было опубликовано исследование о том, что у более чем 80% пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, наблюдаются признаки различных поражений ротовой полости. Наиболее часто встречающиеся нарушения – увеличения размеров слюнных желез и сухость в полости рта. Данные симптомы наблюдались у 122 госпитализированных пациентов, принявших участие в исследовании.

Несмотря на то, что ученые активно рассматривают влияние коронавируса на различные системы организма, о его долгосрочном действии на ткани полости рта известно немного. В данной работе авторы пришли к выводу, что после коронавируса у пациентов могут наблюдаться поражения полости рта даже через месяцы после выписки.

«В ходе ретроспективного проспективного когортного исследования было выявлено, что у большинства пациентов, перенесших коронавирус, отмечаются долгосрочные воспалительные процессы и нарушения в ротовой полости в период клинического выздоровления. Вероятно, вирус активно нацелен на поражение тканей именно в ротовой полости», – сообщает автор работы, д-р Энрико Герлоне, профессор клинической стоматологии Университета Вита-Салюте Сан Раффаеле, директор отделения стоматологии в Больнице при этом Университете в Милане.

В работе приняли участие 122 пациента, госпитализированных с диагнозом коронавирусной инфекции и получивших лечение в Больнице при Университете Сан Раффаэле за период 23 июля-7 сентября 2020 г. Через 3 месяца после выписки пациентам был проведен полный стоматологический осмотр, осмотр лица и челюсти.

Наиболее частым последствием коронавируса в ротовой полости оказалось увеличение размеров слюнных желез. Симптом наблюдался у 38% участников, причем был распространен у более возрастных пациентов, либо при более тяжелом течении коронавируса у больного.

У четверти пациентов наблюдалась сухость в ротовой полости, у 18% – слабость жевательных мышц. Авторы отметили, что сухость во рту была более характерна для возрастных пациентов, при наличии диабета, хронической обструктивной болезни легких. Слабость жевательных мышц чаще встречалась среди более молодой группы больных.

Читайте также:  Циркулярный кариес постоянных и молочных зубов

Кроме того, отмечались такие нарушения, как лицевые боли и поражения нервной системы. Некоторые пациенты предъявляли следующие жалобы: нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава (7%), ощущение мурашек на лице (3%), невралгия тройничного нерва (3%).

У некоторых участников наблюдался белый налет на языке, афтозный стоматит, нарушения и изменения вкуса и запаха. Один пациент жаловался на возникшую асимметрию лица.

«Вероятно, клетки ротовой полости и иммунная система слизистых оболочек – привлекательные и доступные среды для проникновения и размножения вирусных частиц», – говорят авторы, уточняя, что нельзя быть абсолютно уверенными в том, что поражения в ротовой полости стали прямым следствием коронавируса.

Так, у пациентов с увеличением размеров слюнных желез, коронавирус протекал в более тяжелой форме – с более высокими показателями воспалительного процесса. Поэтому таким больным был прописан более широкий курс антибиотиков, что могло нарушить микрофлору в ротовой полости.

«Более вероятно, что поражения в ротовой полости возникли в результате воспалительного ответа организма, который считается основной причиной распространенности и высокой летальности заболевания», – считают исследователи.

Несмотря на то, что точно установить механизм возникновения поражений в полости рта после коронавируса не удалось, тем не менее, авторы описали возможные последствия болезни в ротовой полости. Несмотря на то, что данная тематика требует дальнейших клинических исследований, авторы считают своей заслугой, что им удалось привлечь внимание к проблемам в ротовой полости после коронавируса.

«Врачам-стоматологам удалось внести свой вклад в изучение коронавирусной инфекции, углубить научные знания об этой новой болезни».

ВИФЕРОН Гель

⚠ Рекомендации данной статьи составлены врачом общей практики и являются ознакомительными. Для получения более подробной информации рекомендуем перейти на страницу с полной инструкцией к препарату.

ВИФЕРОН Гель – это удобное иммуномодулирующее и противовирусное средство, которое производится в виде однородной, непрозрачной и гелеобразной массы белого цвета с сероватым оттенком. При нанесении на кожу, слизистую оболочку и небные миндалины гель образует тончайший защитный слой, что позволяет предотвратить проникновение вирусов, а также укрепить местный иммунитет.

Показания к применению препарата ВИФЕРОН Гель

Данный препарат применяется для профилактики и лечения у взрослых и детей острых респираторных вирусных инфекций и в комплексной терапии гриппа, частых и длительных ОРВИ, в том числе осложненных бактериальной инфекцией. Кроме того, препарат используется для профилактики и терапии рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита (ложного крупа) – воспаления слизистой оболочки гортани и трахеи, которое приводит к сужению просвета дыхательных путей и нарушению их функционирования.

Читайте также:  Все, что нужно знать о сдаче анализов перед имплантацией зубов

Также препарат применяется для лечения острой и хронической герпетической инфекции кожи и слизистых, в том числе ее урогенитальной формы. В гинекологии ВИФЕРОН Гель используют при лечении герпетического цервицита – воспалительного процесса во влагалищном сегменте шейки матки.

Краткая инструкция по применению препарата Виферон Гель

Профилактика ОРВИ и гриппаВ период подъема заболеваемости полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин 2 раза в день в течение 2-4 недель.
Лечение ОРВИ и гриппаПолоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин 3–5 раз в течение 5 дней.
ГерпесГель при помощи шпателя или ватного тампона наносят 3-5 раз в день на предварительно подсушенную пораженную поверхность. Длительность лечения составляет 5-6 дней.
Герпетический цервицит1 мл геля наносят ватным тампоном на предварительно очищенную от слизи поверхность шейки матки 2 раза в день. Длительность курса лечения – 7 дней, при необходимости его можно продлить.
Профилактика ларинготрахеобронхита (ложного крупа)Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на поверхность небных миндалин при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки 2 раза в день в течение 3-4 недель, курсы повторяют 2 раза в год
Лечение ларинготрахеобронхита (ложного крупа)Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на поверхность небных миндалин при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки в остром периоде заболевания 5 раз в день, в течение 5-7 дней, затем 3 раза в день в течение последующих 3 недель.

Можно ли применять ВИФЕРОН Гель при беременности и кормлении грудью?

Беременность и лактация не являются противопоказанием для применения препарата в силу очень низкой абсорбции компонентов. Препарат разрешен к применению на всех сроках беременности.

ВИФЕРОН Мазь

⚠ Рекомендации данной статьи составлены врачом общей практики и являются ознакомительными. Для получения более подробной информации рекомендуем перейти на страницу с полной инструкцией к препарату.

ВИФЕРОН Мазь – это противовирусное и иммуномодулирующее средство для наружного и местного применения. Мазь производится в виде субстанции желтого или желтовато-белого цвета, вязкой, гомогенной, со специфическим запахом ланолина. В состав препарата входят интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, токоферола ацетат, ланолин безводный, вазелин, вода очищенная и масло персиковое. Препарат выпускается в алюминиевой тубе в картонной коробке с инструкцией по применению.

При нанесении на кожу и слизистые оболочки компоненты препарата ВИФЕРОН Мазь легко проникают внутрь, активизируют местный иммунитет и предотвращают размножение вируса. Это позволяет быстрее справиться с заболеванием 1 и реже болеть в дальнейшем 2 .

Для чего применяется ВИФЕРОН Мазь

Препарат ВИФЕРОН Мазь применяется для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, а также герпеса различной локализации. Применение препарата в составе комплексной терапии ОРВИ позволяет ослабить проявления симптомов заболевания (насморк, кашель, першение в горле, ломота в мышцах и суставах, озноб, слабость). А при герпесе (Herpes simplex 1-го и 2-го типа) использование препарата приводит к полному исчезновению кожных высыпаний 3 .

Читайте также:  Черные пятна на языке у человека

Показания и способ применения ВИФЕРОН Мази

Грипп и другие ОРВИДля лечения гриппа и других ОРВИ полоску мази длиной от 0,5 до 1 см наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3-4 раза в сутки. Курс лечения – 5 суток.
ГерпесПри герпетической инфекции препарат наносят тонким слоем на очаги поражения 3-4 раза в сутки, курс лечения – 5-7 суток.

Лечение рекомендуется начинать сразу же после появления первых признаков заболевания. При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать терапию в продромальном периоде* или в самом начале появления признаков рецидива.

Подробнее о способах применения читайте на странице официальной инструкции.

Можно ли применять ВИФЕРОН Мазь при беременности и кормлении грудью?

Препарат можно применять беременным и кормящим женщинам на любом триместре (на первом, втором, третьем), а также кормящим мамам. При наружном и местном применении препарата системная абсорбция (физиологический процесс всасывания, то есть проникновение лекарственных веществ в кровь и лимфу) низкая, препарат оказывает действие только в очаге поражения.

  • Препарат можно использовать на любом этапе беременности, включая 1 триместр. ВИФЕРОН Мазь может применяться с первого дня беременности.
  • Беременным женщинам, помимо назначения препарата Мазь, со второго триместра беременности можно дополнительно назначать ВИФЕРОН Свечи.
  • В 3 триместре, третьем периоде вынашивания ребёнка, препарат также разрешён к использованию без каких-либо ограничений.
  • Ознакомьтесь с официальной подробной инструкцией по применению препарата Виферон Мазь

    Виферон Мазь: инструкция по применению для детей

    Применение мази ВИФЕРОН при различных заболеваниях

    При герпесе

    ВИФЕРОН Гель от насморка

    При насморке

    Применение препарата в составе комплексной терапии ОРВИ усиливает эффект лечения, что выражается в сокращении длительности основных симптомов 1 .

    При бородавках

    Одной из причин появления бородавок является вирус папилломы человека (ВПЧ). Для лечения этого заболевания используется препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории). Рекомендуемая доза для взрослых – ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Узнайте больше о лечении бородавок

    При стоматите

    Применение препарата ВИФЕРОН Мазь при стоматите (поражении слизистой оболочки рта) у детей и взрослых, вызванном герпетической инфекцией, способствует укреплению показателей локального иммунитета, а также борьбе с размножением вируса в клетках. При герпетическом стоматите препарат наносят тонким слоем на очаги поражения 3-4 раза в сутки, продолжительность лечения составляет 5-7 дней. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение).

    При гриппе

    Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в комплексе с высокоактивными акнтиоксидантами, который входит в состав препарата, помогает бороться с гриппом и другими ОРВИ на любой стадии заболевания. Препарат применяется при лечении широкого спектра острых респираторных инфекций. Его оригинальная формула не только блокирует вирус, но и восстанавливает иммунитет, что помогает справиться с симптомами болезни 1 и предотвратить возникновение последующих заболеваний 2 .

    Противопоказания к применению Виферон Мази

    Не рекомендуется прибегать к препарату при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и детям до 1 года. **

    Побочное действие

    Среди возможных побочных эффектов – жжение слизистой оболочки носа, чихание, ринорея (повышенное количество слизи). Побочные эффекты наблюдаются редко и носят слабый характер. Исчезают сразу же после отмены препарата. Читайте подробнее.

    Хранение

    Препарат необходимо хранить при температуре от 2 до 8°С в защищенном от света и недоступном для детей месте. Читайте подробнее.

    Отличие препарата ВИФЕРОН Мазь от препарата ВИФЕРОН Гель: что лучше

    Ориентировочная стоимость препарата ВИФЕРОН Мазь в аптеках

    По данным aptekamos.ru, цена препарата ВИФЕРОН Мазь для наружного и местного применения, 40000МЕ/г туба 12г, в аптеках составляет от 104 до 233 рублей. Стоимость препарата дана по состоянию на июль 2020 года.

    Читайте также:  Белые брекеты: выбор для тех, кому важна эстетика

    Комментарии специалиста:
    Беляев Дмитрий Александрович,
    Врач общей практики

    * Продромальный период – это период заболевания, который протекает между инкубационным периодом и началом активного развития заболевания.

    ** На территории Республики Казахстан в Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата ВИФЕРОН® Мазь для наружного и местного применения, 40000 МЕ/г РУ РК-ЛС-5№017837 от 12.06.2017г. указано, что противопоказаниями к использованию препарата являются:

    – индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
    – детский возраст до 1 года;
    – детский и подростковый возраст до 18-ти лет (для лечения герпетических инфекций (Herpes simplex 1 и 2 типа) кожи и слизистых оболочек различной локализации).

    1 Курбанова Х.И., Захарова И.Н., Малиновская В.В., Коровина Н.А. ( к.м.н.) «Эффективность и переносимость интраназального применения препарата Виферон® при ОРВИ у детей», “ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Педиатрия” №5
    2 З. С. Макарова, В. А. Доскин, В. В. Малиновская, В. В. Парфенов “Применение Виферона, мази для профилактики ОРВИ у детей”, Детские инфекции №1, 2007
    3 А.А. Халдин, О.В.Чистик, Д. В. Игнатьев “Простой герпес: этиология, патогенез, диагностика, лечение”, Практическая медицина №5, 2009

    Виферон свечи: инструкция по применению

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • формы выпуска препарата Виферон,
    • инструкция по применению, отзывы,
    • клинические исследования эффективности.

    Виферон – это лекарственное средство на основе рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2b (российского производства), предназначенное для терапии бактериальных и вирусных инфекций. Препарат часто назначается в том числе и при герпетическом поражении слизистой оболочки полости рта у детей. Помимо интерферона альфа-2b в состав препарата входят витамины E и С. Препарат считается безопасным – может применяться даже у новорожденных.

    По заявлениям производителя Виферон обладает большим перечнем функциональной активности – прежде всего противовирусным действием, а также иммуномодулирующими, антипролиферативными и другими свойствами. Препарат имеет формы выпуска – свечи Виферон с дозировками 150 000 МЕ, 500 000 МЕ, 1 000 000 МЕ, 3 000 000 МЕ, а также гель и мазь Виферон. Выбор формы выпуска будет зависеть от возраста ребенка или взрослого, а также от локализации инфекционного очага (воспаления). Препарат предназначен для безрецептурного отпуска.

    Свечи Виферон: фото упаковки

    Для детей грудного возраста наиболее удобна форма в виде суппозиториев (свечей). Соответственно, при применении этой формы локализация очага воспаления будет совершенно не важна, т.к. препарат будет разноситься с током крови. А вот для взрослых и детей среднего и старшего возраста, конечно, лучше выбирать формы для местного применения в виде мази или геля. При разных заболеваниях выбор мазевой и гелевой формой принципиален.

    Например, для нанесения на слизистую оболочку подойдет только Виферон-гель, т.к. гелевая форма будет хорошо фиксироваться на влажной слизистой. Наносить Виферон-мазь на слизистые оболочки бессмысленно. Помните, что абсолютно любые препараты в виде мазей или кремов (т.е. на жировой основе) имеет смысл применять только при локализации очага воспаления на коже лица или красной кайме губ. При поражении слизистых оболочек препараты для местного применения должны быть только в виде гелей.

    Применению Виферона в стоматологии –

    В стоматологии данный препарат применяется прежде всего для лечения герпетического стоматита, который вызывается вирусом герпеса. Нужно отметить, что стоматит бывает не только вирусного происхождения (вирус герпеса), а очень часто – аллергического или бактериального происхождения.

    Применение препарата имеет смысл, только если стоматит именно герпетический (т.е. вирусного происхождения). Применение Виферона при других формах стоматита, например при афтозном стоматите – полностью бессмысленно, приводит к затягиванию получения правильного лечения и как следствие – к ухудшению самочувствия. Поэтому прежде чем начинать лечение – нужно обязательно определиться с формой стоматита.

    Виферон свечи для детей: инструкция по применению

    Данная форма препарата применяется ректально. Противопоказаний по возрасту не существует, т.е. его можно и взрослым. Для лечения острого и хронического рецидивирующего герпетического стоматита применяется следующий курс лечения: по 1 свечке (дозировку см.ниже) – 2 раза в сутки. Интервал между применением должен составлять 12 часов. Курс лечения 10-12 дней.

    • для новорожденных и детей до 7 лет – по 150 000 МЕ 2 раза в сутки,
    • для детей старше 7 лет – по 500 000 МЕ 2 раза в сутки,
    • для лечения взрослых – от 1 000 000 МЕ 2 раза в сутки.
    Читайте также:  Противопоказания после удаления зуба

    Виферон свечи для детей: отзывы
    свечи – это наилучшая форма препарата для детей младшего возраста, тогда как попытки применения форм для местного применения (особенно, когда нужно обрабатывать слизистую оболочку полости рта) – воспринимается детьми негативно, они начинают плакать, обработка гелем вызывает у ребенка повышенное слюноотделение и слюнотечение изо рта.

    Свечи Виферон: цена (упаковка №10)

    • свечи по 150 000 МЕ – около 300 рублей,
    • свечи по 500 000 МЕ – от 400 рублей,
    • свечи по 1 000 000 МЕ – от 550 рублей,
    • свечи по 3 000 000 МЕ – от 900 рублей.

    Применение у беременных и кормящих –
    свечи Виферон при беременности и кормлении грудью свечи можно использовать без ограничений, но только начиная с 14-ой недели беременности.

    Препарат Виферон: отзывы и исследования

    Сразу скажем, что терапия вирусных и бактериальных заболеваний интерферонами признана в США и Европе, и даже близком нам Казахстане – неэффективной. Клинические исследования, которые были опубликованы в России имеют уровень доказательности – класс II (B). Это означает, что проводились небольшие рандомизированные контролируемые клинические исследования, в которых участвовало лишь небольшое количество человек. С точки зрения доказательной медицины – такие исследования не вызывают большого доверия. Тем не менее продажи Виферона – это очень большой рынок в несколько миллиардов рублей.

    Как врач (мое личное мнение) я не считаю препарат Виферон эффективным, и никогда не видел значимого положительного результата от его моно-применения. Что касается пациентов, то на Виферон отзывы пациентов абсолютно разноплановые, т.к. обычно пациенты принимают сразу несколько препаратов. Поэтому легко совершить ошибку в интерпретации результатов, т.к. результат мог быть достигнут за счет другого препарата, либо просто за счет естественного прекращения заболевания. Это хорошо демонстрирует пословица: Лечить простуду или не лечить – она все-равно пройдет за 7 дней.

    Виферон гель: инструкция, цена

    Гель Виферон применяется (также как и свечи) для лечения острого и рецидивирующего герпетического стоматита. Гель наносится 4-5 раз в день прямо на очаги поражения на слизистой оболочке полости рта (24stoma.ru). Перед нанесением геля слизистую желательно подсушить сухим марлевым тампоном, после чего при помощи шпателя, ватной палочки нанести гель на очаги поражения. Курс лечения от 5 до 10 дней (до исчезновения симптомов).

    Гель Виферон также подходит для обработки не только слизистой оболочки, но и красной каймы губ. Препарат можно применять беременным и кормящим без каких-либо ограничений (в силу низкого всасывания действующих компонентов сквозь слизистую). Виферон гель – цена составит 0т 150 руб.

    Виферон мазь: инструкция по применению

    Виферон мазь может применяться у взрослых и детей от 1-го года для лечения герпетической инфекции, локализованной на коже или красной кайме губ (для слизистой оболочки лучше использовать Виферон гель). При герпетических высыпаниях мазь наносится тонким слоем на очаги поражения 3-5 раз в день. Длительность лечения всего 5-7 дней. Мазь Виферон при беременности и кормлению грудью может быть использована без ограничений. Мазь Виферон – цена начинается от 180 руб. Надеемся, что наша статья оказалась вам полезной!

    Ссылка на основную публикацию