Воспаление лимфоузлов: причины, лечение, симптомы, диагностика

Воспаление лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) – синдром, сопровождающийся увеличением размеров соответствующих структур лимфатической системы. Патология не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о развитии проблем инфекционного или неинфекционного характера в теле пациента. Врачи клиники «МедПросвет» занимаются диагностикой, лечением и профилактикой воспаления лимфоузлов.

Лимфоузлы и их предназначение в организме человека

Лимфатические узлы – периферическая часть лимфатической системы, представленная шарообразными, овальными, бобовидными образованиями. Лимфоузлы выполняют в первую очередь барьерную функцию. Они являются фильтрами, сквозь которые протекает и очищается лимфа.

Лимфа – прозрачная жидкость (сукровица), которая омывает все ткани тела человека, обеспечивая доступ иммунных клеток (лимфоцитов) к любому органу или структуре. Лимфатическая система способствует удалению из организма погибших клеток, патогенных бактерий и вирусов.

Лимфоузлы выполняют функцию своеобразного фильтра. Когда лимфа протекает сквозь эту структуру, все «ненужные» вещества и субстанции остаются внутри, а потом утилизируются. Когда лимфоузел воспаляется, это свидетельствует о перегрузке структуры «мусором», что вызывает возникновении характерных симптомов патологии.

Кроме барьерной функции, внутри лимфатических узлов происходит созревание, а также дифференциация Т- и В-лимфоцитов. Иммунные клетки, пребывая в постоянном контакте с бактериями и вирусами, «учатся» и «запоминают» возбудителей, с которыми возможно придется встретиться в будущем. Этот механизм позволяет иммунной системы справляться с распространенными инфекционными заболеваниями.

Лимфатические узлы в теле располагаются группами в ключевых местах, где проходят магистральные потоки лимфы (шея, подмышки, таз, подколенная ямка и тому подобное). Поэтому их называют регионарными.

Причины воспаления лимфоузлов

Лимфаденит – это всегда признак первичного заболевания. Воспаление лимфатических узлов указывает на то, что в организме развивается патологический процесс. Из-за этого увеличивается поступление бактерий, отмерших клеток и других «отходов» с лимфой. Лимфатический узел не может справиться с поставленной задачей, возникает застой с развитием локального воспаления в лимфоидной ткани.

Причины воспаления лимфоузлов делятся на три большие группы:

  • Инфекционного характера (туберкулез, гнойные поражения кожи, сифилис, ВИЧ и другие). Из-за попадания микроорганизмов в лимфоидную ткань природного фильтра прогрессирует локальное воспаление узла.
  • Иммунные. В отличие от гнойного воспаления лимфоузлов, при иммунной патологии развивается асептический (без участия бактерий или вирусов) процесс. Главную роль в прогрессировании проблемы играют иммунные клетки (лимфоциты). Примеры болезней, сопровождающиеся лимфаденитом – ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная красная волчанка и другие.
  • Встречаемый при онкологической патологии. Лимфаденит в данном случае может возникать из-за первичного развития рака из ткани лимфоузлов (лимфогранулематоз, лимфосаркомы) или быть результатом метастатического распространения атипичных клеток. В 95% случаев первыми в процесс вовлекаются узлы, максимально приближенные к месту развития первичной опухоли.

Выяснение причин воспаления лимфоузлов – один из ключевых этапов в выборе адекватного лечения пациента. Без понимания механизма возникновения синдрома невозможно идентифицировать первичную болезнь и назначить необходимые медикаменты.

Симптомы

Лимфаденит характеризуется увеличением узла в размерах. В норме эти образования безболезненны, эластичны, подвижны под кожей. Иногда из-за глубокого расположения узлов их невозможно пропальпировать.

Локальное воспаление структур лимфоидной системы сопровождается следующими симптомами:

  • увеличение в размерах;
  • болезненность. Болевые ощущения при пальпации узлов могут отсутствовать при онкологических заболеваниях и некоторых инфекциях;
  • покраснение кожи над пораженным узлом (не всегда).

Поскольку лимфаденит – это признак первичного заболевания, он всегда сопровождается симптомами патологии, которая и стала причиной воспаления. Увеличение шейных узлов развивается параллельно с насморком, болью в горле. Лимфаденит подмышками может сопровождаться болью в груди, лихорадкой, выделением гнойной мокроты.

Выраженность клинической картины зависит от особенностей конкретного клинического случая и природы базового заболевания. К примеру, лимфаденит на фоне относительно безопасного тонзиллита может сопровождаться выраженным болевым синдромом с лихорадкой. При ярко выраженной симптоматике пациенты, как правило, не затягивают с визитом к врачу.

Читайте также:  Методы реставрации зубов

Однако увеличение лимфоузлов при прогрессирующем онкологическом заболевании может длительное время оставаться незамеченным из-за отсутствия боли. Поэтому врачи центра «МедПросвет» рекомендуют всем пациентам с увеличенными лимфатическими узлами обращаться для выявления причины такого явления.

Диагностика

Что делать если воспалился регионарный лимфоузел? Как можно раньше обратиться за помощью к врачу. В СПб в «МедПросвет» квалифицированные специалисты помогут выявить причину данного состояния, проведут лечение и расскажут, как избежать повторного лимфаденита.

В рамках диагностики проводятся лабораторные и инструментальные исследования. В зависимости от клинической картины заболевания (врачи оценивают каждый сопутствующий симптом), с которым больной обращается за помощью, врачи нашего центра подбирают необходимые дальнейшие обследования.

Чаще всего для диагностики причин используется:

  • комплекс лабораторных тестов – общий и биохимический анализ крови, анализ на инфекционную группу (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты) и другие;
  • УЗИ пораженных узлов;
  • рентгенография органов грудной полости при подозрении на лимфогранулематоз;
  • КТ, МРТ по показаниям.

При подозрении на развитие онкологического заболевания врачи назначают пункцию или резекцию пораженного лимфатического узла для его гистологического исследования. При выявлении атипичных клеток подтверждается онкологический диагноз.

Лечение

Базовое направление терапии лимфаденита – это устранение основного заболевания. Врачи клиники «МедПросвет» проводят лечение воспаления лимфоузлов в зависимости от первопричины патологии, используется консервативное лечение. Перед началом терапии проводится полноценное обследование пациента. Комплексная диагностика позволит оценить текущее состояние здоровья и выраженность патологических изменений.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения воспаления лимфоузлов возникают серьезные осложнения со стороны внутренних органов. В зависимости от первопричины лимфаденита может отличаться характер неблагоприятных последствий. Возможные осложнения:

  • воспаление лимфатических сосудов (лимфангит);
  • миграция бактерий с током лимфы и их распространение в отдаленные органы в теле человека. Это ведет к образованию гнойников вдали от первичного места воспаления;
  • метастазирование опухоли. Атипичные клетки мигрируют с током лимфы и оседают в отдаленных структурах, провоцируя рост вторичных новообразований;
  • гнойное расплавление узла с заражением крови (сепсисом). Попадание большого количества бактерий в кровоток грозит развитием полиорганной недостаточности.

Предупредить появление осложнений, связанных с воспалением лимфоузлов, поможет своевременное обращение за медицинской помощью. Важно не заниматься самолечением и не игнорировать патологическую симптоматику.

Профилактика лимфаденита

Не допустить возникновение лимфаденита проще, чем заниматься его лечением. Чтобы не столкнуться с вопросом, что делать, если воспалился лимфоузел, важно знать о мерах профилактики. Избежать патологии может помочь соблюдение следующих правил:

  • своевременное лечение хронических заболеваний внутренних органов;
  • исключение или минимизация контактов с инфицированными пациентами;
  • регулярные осмотры у врача;
  • минимизация контактов с бродячими кошками. Укусы или царапины на коже человека, сделанные животными, могут внести в рану большое количество микроорганизмов, которые провоцируют воспаление лимфоузлов;
  • полноценно питаться и отдыхать.

«МедПросвет» – клиника, где врачи помогут выявить, вылечить и минимизировать риск рецидива воспаления лимфатических узлов. Для записи на прием достаточно позвонить по контактным телефонам или заполнить форму на сайте клиники. Обращайтесь к профессионалам!

Лимфаденит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Лимфаденитом называют заболевание лимфоузлов со специфическим или неспецифическим заражением. Пациент обычно ощущает недомогание, слабость, болезненность и заметное увеличение лимфатических узлов. Реакция в виде воспаления и гипертермии обусловлена защитной функцией лимфосистемы. Она обеспечивает защиту организма от распространения инфекции.

Сама болезнь в большинстве историй протекает не самостоятельно, а как осложнение первопричины. Мельчайшие бактерии попадают в лимфу через слизистые оболочки или нарушенный кожный покров.

При лимфадените поражаются следующие типы лимфоузлов:

  • шейные;
  • локтевые;
  • подчелюстные;
  • подколенные;
  • паховые;
  • подмышечные.
Читайте также:  Виды брекетов: какие брекеты лучше ставить, этапы лечения

Симптомы и признаки лимфаденита

Основными признаками или симптомами лимфаденита у взрослых являются:

  • нагноения;
  • фурункулы;
  • флегмоны;
  • гиперемия кожи возле лимфоузлов;
  • боль в области лимфоузлов;
  • мигрени;
  • отсутствие аппетита или его заметное снижение;
  • общее недомогание;
  • отечность.

Далее может случиться скопление гноя и абсцесс. Если своевременно не вскрыть его, то содержимое имеет риск прорваться, вызвать лихорадку, тахикардию и поражение организма токсинами.

Заболевание «лимфаденит» в уже стойкой хронической форме не сопровождается острыми неприятными ощущениями. Сохраняется небольшая припухлость, боль слабо выражена.

Причины возникновения

Чтобы разобраться с болезнью, нужно понять главные причины лимфаденита, который может возникнуть у мужчин, женщин и детей. Лимфаденит у взрослых образуется за счет воздействия и активного размножения стафилококков, стрептококков. Причиной заболевания также становятся продукты их распада и выделяемые токсины. Они проникают в лимфу контактным, лимфогенным и гематогенным путем.

В результате заражения инфекция быстро адаптируется к новым условиям, начинает свое активное размножение и распространение по организму.

Пути заражения

Первопричиной вторичного заболевания могут быть:

  • трофические язвы;
  • остеомиелит;
  • кариес;
  • отит;
  • грипп;
  • тонзиллит;
  • ангина;
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • чума;
  • сибирская язва;
  • сифилис;
  • туляремия.

Поэтому, если у вас появились перечисленные выше болезни, то постарайтесь поскорее их устранить. Это поможет избежать вторичной инфекции, бороться с которой довольно сложно.

Виды заболевания

Сам лимфаденит подразделяют на разные виды в зависимости от выбранной классификации:

  • по интенсивности и длительности воспаления – острый, хронический, рецидивирующий;
  • по этиологии – специфический, неспецифический;
  • по характеру протекающего воспаления – гнойный, серозный;
  • по месту локализации – подчелюстной, подмышечный, паховый, шейный, околоушной.

Возможные осложнения

Диагноз «лимфаденит» – это веский повод, чтобы обратиться к врачу и незамедлительно приступить к лечению. В противном случае не исключены серьезные последствия, которые могут проявить себя через:

  • свищ;
  • тромбофлебит;
  • септикопиемию.

Если произойдет прорыв свища в пищевод или в бронхи, то есть высокая вероятность развития медиастинита, формирования бронхопульмональных или пищеводных свищей.

На фоне хронического лимфаденита часто происходят гнойные процессы в виде сепсиса или аденофлегмоны. Лимфоток нарушается, образуются рубцы, а здоровые ткани замещаются соединительными.

Когда следует обратиться к врачу

Лечит лимфаденит врач – сосудистый хирург. Записаться на первичный прием необходимо сразу же, после выявления первых симптомов лимфаденита. Болезнь активно развивается, принося боль, дискомфорт и угрозу для всего организма. Поэтому не стоит затягивать с посещением специалиста.

Получить помощь сосудистого хирурга или помощь других специалистов вы можете в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). У нас работают профессионалы своего дела, которые смогут быстро устранить лимфаденит лимфоузлов. Они подберут комплексное индивидуальное лечение с учетом имеющихся заболеваний, возраста и состояния пациентов.

Как происходит диагностика лимфаденита

Диагностика лимфаденита лица, шеи, подмышечных впадин проводится путем сбора анамнеза и совокупности клинических проявлений. Труднее разобраться с тяжелыми формами заболевания, на фоне которого уже возникли осложнения.

Врачу необходимо определить первопричину, источник появления лимфаденита, подобрать соответствующее лечение.

Также для диагностики используют:

  • пункцию;
  • сдачу проб Манту и Пирке на туберкулезную палочку;
  • рентген грудной клетки;
  • пальпацию увеличенных лимфоузлов;
  • КТ и МРТ пораженных сегментов.

Обычно к исследованию заболевания подключаются также инфекционисты, венерологи, фтизиатры. Специалисты могут назначить:

  • общий анализ крови;
  • анализ на ВИЧ;
  • осмотр ЛОРа;
  • УЗИ лимфоузлов и органов брюшной полости.

Лечение

Лечение лимфаденита у взрослого при его катаральной или гиперпластической форме проводится консервативными методами. Для этого подключают:

  • соблюдение покоя пациента;
  • терапию антибиотиками;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • гальванизацию;
  • покой пораженного участка тела;
  • прием витаминов.

Дополнительно применяют препараты и мази с хорошим противовоспалительным эффектом, работающие на местном уровне.

Читайте также:  Проводниковая анестезия у детей в стоматологии

Особое внимание уделяется лечению лимфаденита антибиотиками. Перед этим необходимо провести тест на чувствительность микроорганизмов к разным видам антибиотиков. Выбирают те препараты, к которым особо чувствительны возбудители.

Если речь идет о гнойном лимфадените, то потребуется вскрыть гнойники, удалить их содержимое и провести санацию пораженных участков.

При выявлении туберкулезной палочки пациента отправляют на лечение в условиях стационара. Это поможет постоянно наблюдать больного, контролировать его лечение и защитить других людей от потенциального заражения.

Для лечения хронической формы болезни нужно найти и вылечить основную причину, по которой страдают лимфоузлы. Только это поможет полностью избавиться от недуга, и больше никогда не вспоминать о нем.

Профилактика

Чтобы предупредить острый лимфаденит у взрослых, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. В качестве профилактических мер рекомендуется не допускать:

  • микротравм;
  • трещин;
  • потертостей;
  • ссадин.

В случае появления очагов инфекции (ангина, кариес, фурункулы), нужно оперативно с ними бороться. Это поможет избежать образования подмышечного, подчелюстного, шейного, пахового лимфаденита.

Как записаться к специалисту

Чтобы получить помощь сосудистого хирурга при лечении хронического или острого лимфаденита вы можете записаться на прием в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Звонки по номеру +7 (495) 775-73-60 принимаются круглосуточно.

Клиника находится в ЦАО Москвы недалеко от станций метро «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская». Адрес: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Лимфоузлы. Лимфатическая система и ее заболевания и лечение.

  • простуда
  • головокружение
  • тошнота

1. Что такое лимфатические узлы?

Лимфоузлы – это небольшие железы, напоминающие по форме бобы и расположенные по всему телу человека. Лимфоузлы являются частью лимфатической системы, по которой движется жидкость (лимфа), питательные вещества, а также происходит выведение ненужных организму веществ в кровоток.

Лимфатическая система – важная часть иммунной системы, защищающей организм от болезней. Лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость (лимфу), когда она проходит через них, захватывая бактерии, вирусы и другие вредные и посторонние вещества, которые затем уничтожаются лимфоцитами – белыми кровяными клетками.

Лимфатические узлы могут быть одиночными или находиться группами. Размер лимфоузлов может быть от совсем небольших – с булавочную головку, до довольно крупных – с большую виноградину. Лимфатические узлы могут ощущаться в области шеи, паха и подмышек. Вообще лимфоузлы обычно не заметны и не вызывают боли при нажатии на них. Большинство лимфоузлов в организме человек вообще не чувствует.

2. Почему происходит увеличение лимфоузлов?

Нередко единичные лимфоузлы болят и опухают из-за различных травм, инфекций или опухолей, развивающихся в лимфоузлах или недалеко от них. В зависимости от того, какие лимфоузлы воспалились и опухли, можно определить и причину воспаления лимфоузлов:

  • Воспаление лимфоузлов на шее, под челюстью или за ушами обычно происходит из-за простуды и боли в горле. Увеличение шейных лимфоузлов может произойти после травмы – пореза или укуса рядом с железой, или же из-за опухоли и инфекции полости рта, головы и шеи;
  • Воспаление лимфоузлов под мышкой (подмышечных лимфоузлов) случается из-за травмы или инфицирования руки. В редких случаях лимфоузел под мышкой увеличивается из-за рака молочной железы или лимфомы;
  • Лимфоузлы в паху воспаляются, болят и увеличиваются от травм или инфекций ноги, области паха или половых органов. В редких случаях причиной воспаления лимфоузлов в паху становится рак яичек, лимфома или меланома;
  • Воспаление лимфоузлов над ключицами (надключичные лимфатические узлы) может произойти из-за инфекции или опухоли в области легких, груди, шеи или живота.

3. Заболевания приводящие к воспалению лимфоузлов

Если лимфоузлы воспаляются и увеличиваются не в одной, а в двух и более областях тела, это называется генерализованной лимфаденопатией.

Читайте также:  После удаления зуба мудрости сколько нельзя кушать

Такое воспаление лимфоузлов вызывают:

  • Вирусные заболевания, такие как корь, краснуха, ветрянка или свинка;
  • Мононуклеоз, симптомами которого является лихорадка, боль в горле, усталость, а также вызывающая похожие симптомы вирусная инфекция цитомегаловирус;
  • Бактериальные заболевания, такие как острый фарингит (возникающий из-за бактерии стрептококка) или болезнь Лайма (бактериальная инфекция, распространяемая некоторыми видами клещей);
  • Побочные эффекты от приема фенитоина – лекарства, используемого для предотвращения судорог;
  • Побочные эффекты от прививки против кори-паротита-краснухи;
  • Рак – лейкемия, болезнь Ходжкина и лимфома;
  • СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита;
  • Сифилис – венерическое заболевание.

4. Лечение лимфоузлов

Лечение воспаленных лимфоузлов заключается в лечении причины их увеличения, опухания и болезненности. Например, бактериальную инфекцию обычно лечат антибиотиками, а вирусная инфекция часто проходит сама по себе. Более серьезным случаем является рак. Если есть основания подозревать, что увеличение лимфоузлов связано с онкологией, может быть проведена биопсия и, конечно же, необходимо полное обследование у хорошего врача.

В любом случае, если увеличенные лимфоузлы не проходят примерно за месяц, и их размер не уменьшается, необходимо обратиться к врачу. Вообще же, лимфоузлы могут оставаться опухшими еще долгое время после того, как уже прошла инфекция. Это особенно часто встречается у детей.

Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов)

Лимфаденопатия — это состояние проявляющееся увеличением лимфоузлов. Возникновение лимфаденопатии свидетельствует о воспалительном или опухолевом процессе в организме. В теле человека насчитывается более 600 лимфоузлов. Увеличение одного или нескольких узлов сигнализирует о начале различных патологий.

Классификация лимфаденопатии

Часто увеличение лимфоузлов связано с местом поражения тканей организма:

  • шейная локализация (с одной или обеих сторон) — провоцируют заболевания верхних дыхательных путей, чаще инфекционного характера;
  • воспаление узлов за ухом — происходит после стоматологических или инфекционных заболеваний;
  • расположение патологического процесса в подмышечных впадинах — может быть признаком онкологии;
  • увеличение узлов в паховой области — симптом болезней, передающихся половым путем.

В зависимости от места поражения существуют внутригрудной вариант и воспаление узлов брюшной полости.

Если лимфатические узлы увеличены только в одном месте, это называется локализованной лимфаденопатией. В случае распространения процесса на несколько областей можно говорить о генерализованной форме.

Этиология заболевания

  • Вирусные инфекции. В эту группу болезней входят краснуха, ветряная оспа и корь. Увеличенные лимфоузлы под мышкой могут быть симптомом цитомегаловируса, в то время как опоясывающий лишай, мононуклеоз или ВИЧ связаны с аналогичными изменениями в области уха и нижней челюсти.
  • Бактериальные инфекции. Например: туберкулез, скарлатина, туляремия или стафилококковая инфекция.
  • Грибковые поражения.
  • Онкологические заболевания. При опухолевых заболеваниях лимфатические узлы могут увеличиваться в случае метастазов (вторичная форма), а также при онкологии самой лимфатической системы (лимфомы).

Появление лимфаденопатии может быть связано с аутоиммунными заболеваниями: системной красной волчанкой, болезнью Хашимото или ревматоидным артритом.

К возможным причинам увеличения лимфоузлов относят также реакции на прививки от кори, оспы или краснухи.

Патогенез

Признаки лимфаденопатии различны, но первые из них — отек и увеличение лимфоузлов.

Увеличенные лимфатические узлы указывают на то, что иммунная система усиленно борется с инфекцией. А значит происходит ослабление иммунитета, и перегрузка токсинами может ухудшить состояние лимфатической системы.

Клинические проявления лимфаденопатии

Основные симптомы лимфаденопатии связаны с увеличением лимфоузлов в месте поражения. Иногда возникает боль или припухлость. Если диаметр узла у взрослого человека превышает 1 см — это повод обратиться к врачу-инфекционисту.

В зависимости от причины симптомами лимфаденопатии могут быть:

  • повышенная температура тела;
  • боль в горле;
  • чувство хронической усталости;
  • повышенное потоотделение;
  • насморк;
  • непреднамеренная потеря веса;
  • слабость.
Читайте также:  Черные пятна на языке у человека

При лимфаденопатии могут возникать симптомы, связанные с местным сдавлением сосудов. В результате возникают отеки шеи, конечностей, кашель, ощущение одышки, затрудненное глотание.

Особенности течения заболевания при беременности

Проявления лимфаденопатии также возникают и в период вынашивания плода. Диагностические процедуры не могут быть использованы в полном объеме вследствие возможного негативного влияния на будущего ребенка. Медикаментозная терапия должна назначаться только после консультации с гинекологом, ведущим беременность женщины.

Особенности лимфаденопатии у детей

Признаки лимфаденопатии гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Симптомы сопровождают простуду и не требуют специализированного лечения. Течение болезни в детском возрасте может быть более тяжелым из-за отсутствия предшествующего контакта с вирусами. Лимфоузлы могут увеличиваться в размерах в течение нескольких недель после лечения антибиотиками.

Консультация детского врача-иммунолога становится необходимой после:

  • вирусного или бактериального заболевания;
  • отита;
  • эпидемического паротита (свинки);
  • употребления грудного молока, инфицированного патогеном.

У пациентов детского возраста лимфаденопатия может быть симптомом лейкемии или лимфомы. Поэтому отек, сохраняющийся более 2 недель, должен вызывать беспокойство и заставить обратиться к семейному врачу. Чтобы остановить развитие и предотвратить последствия лимфаденопатии, нужно немедленно необходимо обратиться к детскому гематологу.

Лимфаденопатия: диагностика

При подозрении на лимфаденопатию следует посетить семейного врача, который после опроса и проведения медицинского осмотра примет решение о дальнейшем лечении. Для диагностики лимфаденопатии важно установить наличие или отсутствие предшествующего заболевания.

При осмотре будет определено место и размеры увеличенного лимфоузла. Врач определит болезненность процесса.

Следующим шагом является направление на лабораторные анализы крови:

  • общий анализ крови;
  • тест на ВИЧ.

Более подробная диагностика лимфоузлов включает:

  • УЗИ;
  • рентген органов грудной клетки;
  • тесты на инфекционные заболевания;
  • биопсию;
  • КТ.

Лечение лимфаденопатии

К какому врачу идти с увеличенными лимфоузлами? В зависимости от причины увеличения лимфатических узлов, лечением лимфаденопатии занимаются гематологи, онкологи или инфекционисты. Также можно обратиться к хирургу для проведения биопсии или удаления патологического очага. Стандартное лечение лимфаденопатии включает в себя обезболивающие и жаропонижающие препараты. Если причиной воспаления является инфекция, врач назначает антибиотики или противовирусные препараты. В случае развития абсцесса, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. При увеличенном лимфоузле, вызванном онкологическим процессом, лечение может включать оперативное вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию.

В случае неопластических заболеваний и их метастазов обычно необходимо выполнить биопсию и гистопатологическое исследование, которое определит тип поражения при лимфаденопатии.

Контроль излеченности

Диспансерное наблюдение у пациентов с увеличенными лимфоузлами зависит от причины возникновения заболевания и методов применяемого лечения. Если пациент перенес лимфаденопатию неопухолевого характера, то он должен посещать семейного врача с периодичностью 3–6 месяцев на протяжении года. Отсутствие рецидивов говорит о полном излечении пациента. График посещения пациента, у которого наблюдалась лимфаденопатия опухолевого характера, определяется лечащим врачом на основании степени поражения и достигнутых результатов лечения.

Профилактика лимфаденопатии

Профилактика лимфаденопатии поможет устранить факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • необходимо вовремя проводить профилактические прививки;
  • прекратить контактировать с животными, которые могут быть источниками заражения;
  • употреблять продукты только после термической обработки;
  • обязательно соблюдать эпидемические правила во время путешествий;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Важным моментом остается полноценное питание и обязательные физические нагрузки.

Советы и рекомендации

Если увеличенный лимфатический узел вызывает дискомфорт, теплый влажный компресс поможет уменьшить отек и облегчить боль. Однако, если увеличенный лимфоузел твердый, неподвижный, необходимо срочно обратиться к врачу.

Вопрос-Ответ

Как долго могут быть увеличены лимфоузлы?

Почему могут быть увеличены подмышечные лимфоузлы?

Что такое лимфаденопатия средостения?

Лимфаденопатия это рак?

Какие лимфоузлы увеличиваются при туберкулезе?

Могут ли увеличиться лимфоузлы от нервов?

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Читайте также:  Как лечить уплотнение на щеке у ребенка после удаления зуба?

Врач-гематолог, детский гематолог, врач-генетик высшей категории, профессор

Какой врач лечит?

Получить максимально эффективное лечение лимфаденопатии в Киеве можно, обратившись в клинику МЕДИКОМ. Профессиональная диагностика на современном оборудовании позволит быстро определить причину возникновения заболевания. В зависимости от причины лимфаденопатии лечение проведет врач-гематолог или онколог. При необходимости будет назначена консультация инфекциониста или детского иммунолога в ближайших подразделениях клиники (районы Оболонь и Печерск).

Статьи

Почему контур десны над протезом потемнел и что с этим делать?

Появление темной полоски или синевы над искусственной коронкой – довольно распространенная эстетическая проблема, с которой сталкиваются пациенты спустя некоторое время после зубопротезирования. Цвет придесневой зоны может изменяться, как вокруг протезов, установленных на родные зубы, так и на импланты. Что способствует появлению дефекта в зоне улыбки и, какие существуют способы его устранения, читаем далее.

Классические коронки

Причин потемнения или посинения участка над/под протезом (верхний или нижний зубной ряд) несколько:

  • Рецессия – отхождение десенного края от искусственной коронки. Даже у родных зубов контуры десен могут меняться со временем. В нижнем ряду они опускаются, а в верхнем приподнимаются, обнажая при этом шейку зуба. Аналогичное явление происходит и с зубами, восстановленными коронками. Оголение почти незаметно при здоровом цвете зуба. Но когда под протезом депульпированная единица, то это значит, что цвет ее корня будет изменен от розового до практически черного. При опускании десны он то и создает неэстетичный визуальный эффект в виде полукруглого ободка. Что делать? Поставить новую коронку, которая перекроет потемневшую часть зуба, корректно войдя в десну. При недостаточной эффективности зубопротезирования закрыть оголенный корень поможет пластика десны. Иногда можно обойтись лазерной коррекцией.
  • Просвечивание металла. Потемнение десенного контура возможно после установки металлокерамики. Реставрация состоит из металлического каркаса, покрытого белым керамическим слоем. Металлическая гирлянда в придесневой части конструкции может просвечиваться через слизистую в виде серой каймы. Что делать? Заменить металлокерамику безметалловым аналогом. Установить коронку из чистой керамики либо из керамики на основе диоксида циркония, который используется в качестве колпачка вместо металла.
  • Окисление металлического сплава. Проблема характерна для металлокерамики с каркасом из никель-хромового сплава и конструкций на основе с включением серебра. Эстетическому дефекту могут способствовать также металлические вкладки, установка которых ранее практиковалась для восстановления сильно разрушенных зубов. В обоих случаях металл из коронок или вкладок диффундирует в десну и, окисляясь в мягких тканях, со временем меняет их цвет. На передней поверхности слизистой появляется синюшность, которая может располагаться вертикально вдоль корня либо повторять контуры десны у коронки. Что делать? Требуется переделка конструкций.
  • Некачественное прилегание коронки – чрезмерное либо недостаточное вхождение под десну. Если конструкция отдавливает десну, создавая напряжение в мягких тканях, образуется такой же синяк, как и на коже, при надавливании пальцем. Иногда темную каемку над зубом вызывает воспаление десенной структуры вследствие недостаточного прилегания коронки. Обычно в таком случае воспалительный процесс сопровождается кровоточивостью, возникающей во время чистки зубов. Что делать? Проблема решается заменой коронки с созданием корректного прилегания ее края к зубу и десне. Также может потребоваться лечение у пародонтолога.

При изменении цвета десны по краям искусственной коронки самым оптимальным решением станет перепротезирование. Если проблема возникла из-за передавливания десны, то улучшение наступает сразу после снятия коронки. В случае синюшности из-за окисления металла изменений в лучшую сторону придется ждать от 3-х месяцев до полугода.

Читайте также:  Имплант или Мост - что лучше? Преимущества и недостатки обоих методов

Коронки на имплантах. Рассмотрим еще одну группу осложнений, которые относятся к протезированию на имплантах. В данном случае также встречается, как отхождение зуба от десны, так и потемнение слизистой вокруг протезов. Причиной эстетических дефектов являются:

  • Рецессия десневой ткани, возникающая из-за чрезмерно широкой супраструктуры имплантата (надстройки), которая раздвигает мягкие ткани, вызывая нарушение кровообращения. Вследствие этих процессов десна начинает отходить от зуба.
  • Просвечивание абатмента либо платформы коронки через тонкую слизистую, если речь идет о реставрациях с винтовой фиксацией.
  • Рецессия, вследствие которой оголяется сам имплант, а не супраструктура.

Все выше перечисленные осложнения указывают на какие-то проблемы в зоне имплантации и зубопротезирования и, как правило, требуют оперативного вмешательства стоматолога.

Восстановление зуба вкладкой CEREC после удаления металлической вкладки

К нам обратился пациент с зубом 3.5. Это депульпированный зуб – нижняя пятерка, у него нет никаких периапикальных изменений, воспалений в области верхушки корня. На зубе наблюдается отсутствие верхней половины коронковой части зуба, то есть верхней половины.

На зубе 3.5 изначально была пломба, в зуб установлена металлическая культевая вкладка, достаточно глубокая, а поверху уже была установлена пломба. Вот такой «слоеный бутерброд»:

Пломба «благополучно» с металлической зубной вкладки откололась. Металл вообще обладает не самой лучшей адгезией как к зубу, так и к пломбам и керамическим конструкциям. На зубе также наблюдался многочисленный кариес.

Естественно, сразу же было принято решение сделать зуб новым, то есть обновить этот зуб путем установки вкладки из керамики по технологии CEREC. В течение двух минут из зуба была извлечена металлическая вкладка.

Как извлекается металлическая вкладка

Если металлическая зубная вкладка однокорневая или двухкорневая, то делается небольшой надпил в виде ступеньки и аккуратными кинетическими движениями, постукиваниями металлическая вкладка извлекается из зуба. Так как металл обладает плохой адгезией к корню, к пломбам и к керамике она практически от малейшего постукивания полностью извлекается, абсолютно естественно, не сломавшись. В результате атравматичного извлечения кость сохранилась, ничего не треснуло: ни корень, ни оставшаяся костная структура.

Могу добавить, что ни разу, за сколько лет я таким образом извлекаю металлические вкладки, ни разу ничего не треснуло, и всегда все вкладки из зуба извлекаются мной буквально за две минуты. Просто все дело в опыте.

Изготовление вкладки на Церек:

  • убрали вкладку, выровняли корень, убрали кариес:

  • подготовили зуб под изготовление недостающего модуля в виде коронковой части зуба с корневой частью вместе монолитно.
  • отсканировали зуб,
  • создали модель вкладки на CEREC:

  • идеально подобрали цвет,
  • изготовили вкладку,
  • примерили вкладку на зубе:

Установка вкладки из керамики

Очень красиво по цвету вкладка из керамики подошла. Далее я провел глазурование вкладки CEREC с фиксацией нашему пациенту изготовленной вкладки. И в итоге пациент получил за 1,5 часа новый зуб, состоящий всего лишь из двух частей :

  • первая часть – свой зуб (корень)
  • вторая часть – недостающий керамический модуль.

Две части и один соединительный шов в виде цемента:

Хотите восстановить зуб керамической вкладкой?

Преимущества вкладки Церек перед зубной вкладкой из металла

Преимущество #1. Физическое.

Если сравнить вкладку CEREC с металлической вкладкой, то решение Церек намного лучше с точки зрения физической прочности конструкции, чем модель «зуб + металлическая вкладка + коронка», так как это три составных части, которые соединяют два шва.

Преимущество #2. Эстетическое.

Если в зубе есть металл, то практически невозможно использовать безметалловые конструкции, потому что:

  • во-первых, будет плохая адгезия,
  • во-вторых, металл всегда немножко просвечивает.
Читайте также:  Гингивит у детей – лечение, быстрая помощь

Давайте я поясню преимущество #2:
При использовании металлических вкладок невозможно сделать натуральный по цвету природоподобный зуб, т.к. если сверху сделать керамическую коронку, через нее будет просвечивать металлическая вкладка, так как высококачественная керамика имеет прозрачность, как свой родной зуб. А если поставить коронку из диоксида циркония, вкладка не будет через него просвечиваться, но зато сразу будет видно что зуб не свой, т.к. цирконий очень плотный сам по себе и матовый.

Любые конструкции из цельной керамики имеют некоторую прозрачность, присущую и нашим родным зубам. Поэтому на сегодняшний день любой металл из зуба всегда извлекаем. Делается всегда это очень просто при наличии соответствующего опыта.

Преимущество #3. Химическое.

Также металл является причиной гальванизма . Есть законы химии, связанные с разнородными металлами. А в нашем случае такие металлы находятся в полости рта. Если в полости рта установлены два разных вида металла, например, никель, различные сплавы кобальт хрома, молибденовые сплавы – и вот если это разные металлы, то во рту может происходить такое явление, как гальванизм.

То есть между этими металлами возникают химические ионные связи, которые приводят к пародонтиту. Поэтому, в идеале, во рту вообще не должно быть никакого металла.

ИТОГ лечения:

В нашем случае, когда металлическая вкладка была извлечена, на корень зуба был установлен керамический модуль в один прием на свежую поверхность.
Продолжительность всей работы всего (!) 1,5 часа .
Пациент невероятно доволен, а – зуб очень красивый и эстетичный. И главное – очень надежный .

Вкладки CEREC вместо вкладок из металла – это, на мой взгляд, супер мотивационное лечение. А, по словам многих моих пациентов, круче этого лечения и быть ничего не может .

Микропротезирование зубов: зубные вкладки

Записаться на прием
Задать вопрос онлайн
Заказать обратный звонок

Зубные вкладки уже давно используются в стоматологическом лечении, однако многие люди до сих пор даже не слышали о такой технологии восстановления зуба. Между тем, зубная вкладка – это лучше, чем большая пломба или коронка. Побеседовать на тему микропротезирования зубными вкладками мы решили с челюстно-лицевым хирургом, врачом-стоматологом Алакаевой Тамарой Казбековной.

Тамара Казбековна, что представляет собой зубная вкладка?

Зубная вкладка – это микропротез зуба, полностью имитирующий отсутствующие его части (анатомическую и функциональную). Врач-стоматолог подготавливает зуб, снимает слепок и отправляет его в зуботехническую лабораторию, после чего зубной техник изготавливает вкладку.

Зубная вкладка – это альтернатива пломбе или коронке?

Да, сегодня зубная вкладка является современной альтернативой и пломбе, и коронке. Вкладка более прочная, чем обычная пломба, так как в пломбе существуют различные микропоры, из которых со временем развивается кариес (в микротрещинах и микропорах постепенно скапливается микрофлора, вызывающая развитие кариозных поражений). Вкладка же прилегает к зубу более плотно, поэтому под ней ничего не скапливается. Помимо этого, использование зубной вкладки обеспечивает более равномерную и правильную нагрузку на зуб. В отличии от пломб, керамические вкладки со временем не истираются, не меняются в цвете и объеме.

К недостаткам зубных вкладок можно отнести, пожалуй, только более высокую стоимость и большее количество времени, необходимое для их изготовления. Если обычная пломба устанавливается пациенту непосредственно в день приема, то на изготовление и установку вкладки требуется минимум два посещения с промежутком не менее 7 дней, так как зубная вкладка изготавливается в зуботехнической лаборатории.

Но, пациент должен понимать, если зуб значительно разрушен, то установленная пломба долго не продержится. Вкладка стоит дороже пломбы, зато она держится около десяти лет, а при хорошей гигиене – еще дольше. Пломбы же многие люди меняют раз в год или даже раз в полгода. Поэтому вкладка фактически обходится дешевле, чем несколько пломб, которые придется устанавливать вместо нее.

Читайте также:  Гингивит у детей – лечение, быстрая помощь

Сколько стоит установка одной вкладки?

Цена вкладки складывается из стоимости материала, из которого она изготавливается и работы врача и зубного техника. В Москве керамическая вкладка на один зуб стоит в среднем от 25 до 35 тысяч рублей. Кроме керамических, устанавливаются металлические, пластмассовые, композитные, циркониевые вкладки. Вкладку можно даже изготовить из благородных металлов (золото).

Получается благородные металлы до сих пор активно используются при протезировании зубов?

Не совсем. Вкладки из золота обычно устанавливают пациентам, у которых аллергия на металл. Такие пациенты не подозревают о наличии у них такой аллергии и узнают о ней уже после установки конструкции. Поэтому, если у человека никогда не было никакой искусственной конструкции в ротовой полости, ему необходимо сделать пробу на аллергию. Керамические материалы, отличающиеся более высокой, чем металл, ценой, не являются аллергенными. Это их важное преимущество.

Композит – это материал, используемый для изготовления пломб, из него также делают вкладки для зубов, они дешевле керамических на примерно 30%.

Из пластмассы обычно изготавливают временные конструкции. Если зуб пациента полностью подготовлен к установке вкладки, а сделать временную пломбу невозможно, ему могут поставить временную пластмассовую вкладку.

Записаться на установку вкладки E-Max со скидкой:

Но самый распространённый материал для зубных вкладок – керамика?

Да, сегодня самым популярным материалом для вкладок является керамика E-Max (И-Макс). Этот материал также используется для изготовления виниров. Керамика E-Max – современный, эстетичный материал, который очень хорошо взаимодействует с тканями зуба. К зубу такая вкладка прикрепляется адгезивно, это самое прочное сцепление реставраций из керамики к собственным тканям зуба. Благодаря этой технологии, границ между зубом и вкладкой практически не видно. Зуб и зафиксированная на него вкладка фактически становятся одним целым.

Сильно ли спиливается зуб под вкладку?

Практически также, как под пломбу. Единственное, ткани зуба спиливаются под определенными углами с учетом установки вкладки.

Если зуб сильно разрушен, можно ли поставить на него вкладку?

Да, можно. Конечно, чаще всего вкладки ставятся на «живые» (не депульпированные) зубы, в которых имеются большие полости, то есть вкладка ставится вместо большой пломбы. Но при необходимости, вкладку можно поставить и на «мертвый» (депульпированный) зуб. Вкладка способна продержаться на «мертвом» зубе несколько лет, не скалываясь и не ломаясь.

Но важно понимать, «мертвый» зуб не получает питания и является более хрупким, поэтому при неправильной нагрузке он может сломаться.

Зубные вкладки устанавливаются только на жевательные зубы?

Чаще всего вкладки устанавливают на жевательные зубы. На передние зубы обычно устанавливают виниры.

Некоторые люди жалуются, что после установки этого микро протеза зуба – вкладки, зуб болит. Почему это происходит и что делать в таком случае?

После корректной установки вкладки, зуб не должен беспокоить. Тем не менее, если это произошло, то скорее всего причина в том, что врач не соблюдал протокол процедуры.

Вкладку перед установкой готовит ассистент, а подготовкой зуба занимается врач. Очень важно во время установки керамической вкладки изолировать зуб от слюны при помощи специального латексного платочка (коффердам), изолирующего зуб от слюны, чтобы на подготовленный зуб не попала никакая микрофлора. Производится обработка тканей зуба специальной жидкостью, которая нивелирует чувствительность.

Читайте также:  Как лечить уплотнение на щеке у ребенка после удаления зуба?

Также нужно отметить, что у всех людей чувствительность разная, у некоторых зубы после протезирования побаливают в течение первых 2-х недель – что является вариантом нормы, у других они не болят вовсе.

Значит, если зуб пациента в течение некоторого времени после установки вкладки болит, существует вероятность, что со временем эта боль утихнет?

Да, конечно. Существуют так называемые «постпломбировочные боли». Вылеченный зуб может некоторое время побаливать при надкусывании после стоматологического лечения. Поэтому необходимо дать определенное время на восстановление. У каждого пациента это время разное, но в среднем до одного месяца.

А если зуб не утихает и продолжает болеть, что делать?

На какой зуб лучше ставить вкладку – здоровый или депульпированный?

Если имеется такая возможность, желательно устанавливать вкладку на живой зуб. Перед процедурой врач делает рентгеновский снимок. По нему специалист смотрит состояние зубных каналов и тканей, расположенных вокруг зуба. Керамика E-Max (И-Макс) лучше соединяется с тканями живых зубов. Изучая рентгеновский снимок и причинный зуб в полости рта у пациента, врач решает – какой вид вкладки или коронки лучше установить на зуб. Если врачу становится ясно, что вкладка не сможет выдержать нагрузку, то устанавливается коронка.

Записаться на установку зубных вкладок со скидкой:

А что такое культевая вкладка зуба?

Культевые вкладки – это конструкции, которые на одну треть входят в канал зуба, восстанавливая утраченную часть зуба сверху. Сверху культевой вкладки устанавливается коронка, которая изготавливается из выбранного пациентом материала.

Часто встречаются зубы восстановленные “нарощенными” пломбами на штифтах. Здесь следует отметить, что некоторые стоматологи устанавливают своим пациентам на штифты огромные пломбы вместо коронок. Такие пломбы держатся очень недолго, причем они выпадают, даже если не жевать ничего твердого. В результате жевания эта огромная пломба вместе со штифтом уходит вбок и ломает корень зуба, в котором был установлен штифт. Такой корень обычно приходится удалять. В редких случаях на сломанный зуб удается установить коронку. Это происходит обычно в тех случаях, если трещина не ниже уровня десны.

Как давно используются зубные вкладки на российском стоматологическом рынке?

Достаточно давно, уже больше 10 лет. Просто не все пациенты согласны посещать врача по нескольку раз. Им хочется сделать все за один день, поэтому они выбирают большие пломбы, пломбы на штифтах (“нарощенные”). Некоторые врачи идут таким пациентам на уступки и поступают так, как хотят пациенты, но это неправильно. Залеченный зуб с большой пломбой просто быстро сколется, и есть вероятность потерять зуб вовсе, поэтому лучше поставить на него вкладку.

Сколько вкладок поставили Вы, как специалист?

Трудно сказать. С вкладками я работаю около пяти лет. В месяц мы устанавливаем по 10-15 вкладок. Есть пациенты, которым необходимо установить сразу несколько вкладок, например, из-за повышенной стираемости зубов.

Подведем итоги нашей беседы. Что же лучше – вкладка, коронка или пломба?

Все делается по показаниям, но, безусловно, лучше всего керамическая зубная вкладка.

Если были установлены металлокерамические коронки – может оголиться металлический край, который не добавляет эстетики.

Не нравятся пациентам и большие пломбы, которые через определенное время дают усадку, и есть большая вероятность скола стенки зуба или появления кариеса.

В указанных случаях вкладки – оптимальный вариант.

Доктор, спасибо за подробный рассказ!

Ссылка на основную публикацию