Брекеты Mystique – комфорт и высокий уровень эстетики на весь курс лечения

Честные ответы на ТОП-15 вопросов о брекетах

Все, что вы хотели бы знать об исправлении прикуса и выравнивании зубного ряда при помощи брекетов.

Скажем честно: в современных реалиях красивая улыбка — это норма, и от недостатков зубного ряда избавляться необходимо. Но, поставив такую цель, желательно иметь достоверную информацию о существующих способах и предстоящих испытаниях. Мы постарались собрать в одной статье всё самое важное о брекетах, чтобы избавить вас от необходимости самостоятельно искать ответы в интернете, где правда смешана с мифами и рекламной шелухой.

Важно! В статье цены указаны для Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

1. Чем брекеты отличаются от элайнеров?

Этот вопрос волнует многих: можно ли заплатить больше, но обойтись ношением прозрачных съемных кап? Правда в том, что симпатичные элайнеры справляются лишь с незначительными проблемами (например, с одним неправильно выросшим зубом), а вот создать ортодонтическую нагрузку для смещения зубного ряда способны только несъемные конструкции — те самые «уродливые брекеты».

Что касается кап-элайнеров, то для достижения эффекта носить их рекомендуется не менее 22-х часов в сутки, снимая только во время приема пищи. Как показывает практика, человек часто нарушает подобные правила, отвлекаясь, забывая, просто позволяя себе поблажку. Строго говоря, элайнеры и не предназначены для исправления прикуса, и если на сайте клиники они позиционируются именно так — лучше обратиться к другим специалистам.

И финансовый момент: заплатить за капы придётся не больше, а гораздо больше, ведь за период лечения их необходимо менять не менее 15-ти раз (а иногда и намного больше), поэтому средним минимумом стоимости коррекции при помощи элайнеров следует считать сумму порядка 250-300 тыс. руб.

2. Установка и ношение брекетов: больно ли это?

При установке брекетов ощутимых болевых ощущений абсолютное большинство пациентов не испытывают, однако дискомфорт, безусловно, появляется, и привыкать к брекетам придется — кому-то быстрее, кому-то дольше, в среднем — 1-2 дня. Исключение составляют, разве что, люди с очень низким болевым порогом или с повышенной впечатлительностью — именно от них исходят мифы о болезненности установки и ношения брекетов.

На самом деле иногда возникает раздражение слизистой оболочки губ и щек. Для решения этой проблемы используется специальный воск, который врач обязательно предложит после установки.

3. Брекеты — это надолго? Сколько придётся их носить?

Кто-то сказал вам, что брекеты нужно носить 5-6 лет? Нет, это просто страшилка: стандартно период лечения длится 1-1,5 года, в некоторых серьезных случаях — порядка двух лет, при самых серьезных аномалиях может быть продлен до трёх лет.

Важно! рассказы о «супер брекетах», которые справляются с любой проблемой за полгода — тоже неправда, но это уже не страшилка, а недобросовестная реклама!

4. Сниму брекеты, пройдёт пара лет — и зубы вернутся на свое место… это правда?

А вот это правда — но из практики прошлых лет! Сейчас после снятия брекетов зубной ряд закрепляют с помощью специального несъемного аппарата ретейнера, раньше это делали не всегда — отсюда и накопившиеся жалобы. Сегодня установка такого аппарата вменена ортодонтам в обязанность.

Ретейнер —тонкая проволока, которая устанавливается на внутреннюю сторону передних зубов и не дает им «разъезжаться». И это на всю оставшуюся жизнь, но волноваться не стоит: проволочка неощутима, окружающие её не видят, а при поломке её легко починить — только не стоит затягивать с визитом к врачу.

Более актуальна другая проблема: порой после выпрямления зубного ряда становятся заметными ранее скрытые эстетические дефекты (например, разная длина зубов). В таком случае действительно придётся прибегнуть к реставрации или купить дорогостоящие виниры.

Важно! ортодонт должен такие дефекты заметить и еще до начала лечения пациента предупредить.

5. Брекеты повреждают эмаль и приводят к развитию кариеса?

Нет, плотное прилегание брекетов полностью исключает проникновение к зубу остатков пищи и микробов; используемый в практике стоматологический клей для эмали безвреден, более того — содержит полезный элемент фтор. Брекет-замок даже определённым образом защищает зуб.

А вот неправильный уход за брекетами действительно чреват неприятностями: гигиена полости рта после установки ортопедической конструкции требует больше внимания и ответственности из-за повышенного скопления зубного налёта. А где зубной налёт, там и кариес!

6. Надо ли как-то специально ухаживать за полостью рта и зубами?

Увы, обычной двухразовой чистки зубов и полоскания рта после еды недостаточно, уход должен быть более тщательным (желательно чистить зубы после каждого приема пищи не менее 7 минут и использовать дополнительные средства — специальные ершики и зубные нити).

Читайте также:  Отбеливание зубов какой способ лучше

Чаще придётся и менять зубную щетку, так как щетина её при контакте с брекетами будет приходить в негодность быстрее (в стоимость лечения арсенал чистящих средств не входит).

7. Обязательно ли использование дополнительных средств для чистки брекетов?

На форумах (а иногда и в рекомендациях «специалистов»!) во множестве присутствуют дополнительные средства, якобы облегчающие гигиену полости рта при наличии брекет-конструкций (ополаскиватели, ультразвуковые щетки и т.п.)

На самом деле при ответственном подходе вполне можно обойтись тремя основными инструментами (зубная щетка, зубная нить, ершик). Ориентироваться в этом случае на чужое мнение не стоит. Качество ухода оценит врач, проводящий регулярные осмотры, он же и посоветует дополнительные средства, если это необходимо.

8. Есть ли необходимость отказываться от привычной пищи?

Как правило, устанавливая брекет-систему, врач действительно озвучит «запретные» продукты, и список этот выглядит довольно удручающе (печенье, чипсы, семечки/ орехи, сухарики, жвачка, пицца, шоколадные батончики и пр. — все, что может прилипнуть к конструкции, создавая условия для размножения микробов, или повредить её). Но в данном случае к рекомендациям врача стоит подходить дифференцированно: здесь имеет место явная перестраховка, единственное, что требуется от пациента на самом деле — осторожность.

9. Правда ли что сапфировые брекеты — лучшие?

Сапфировые брекеты стоят значительно дороже «железных», но их преимущества — вовсе не в эффективности лечения. Более того, в надёжности они уступают металлическим. Но на зубах такие брекет-системы выглядят намного эстетичнее, так как прозрачные брекет-замки практически незаметны.

Уточним: драгоценный природный камень сапфир к изготовлению таких брикетов никакого отношения не имеет, речь идёт об искусственно выращиваемых кристаллах.

Кстати, есть и более дешёвые прозрачные брекеты — керамические (значительно дороже металлических, но не такие дорогие, как «сапфиры») и пластмассовые конструкции. Только первые слишком хрупки и неустойчивы в отношении пищевых красителей (могут привести к пожелтению зубов), а вторые предназначены исключительно для кратковременного использования.

10. Сколько стоят простые металлические брекеты?

Замечательная дешевизна «железок» — всего лишь миф, поддерживаемый некоторым клиниками. Действительно, указав стоимость одного элемента брекет-системы, они создают иллюзию доступности лечения, но пациенту следует понимать, что лечебный процесс предполагает оплату брекетов, стоматологических материалов, многократных визитов к врачу и разнообразных процедур, включая снятие системы по окончанию лечения — и всё это выльется в очень приличную сумму.

В среднем цена курса лечения в ординарном случае (здоровые зубы, несложный дефект) составляет 150-170 тыс. руб. (и это без учёта предварительной профессиональной чистки зубов и диагностики). При наличии кариеса и/или проблем с деснами к этой сумме следует добавить расходы на лечение или хирургическое вмешательство. После снятия брекет-системы придётся оплатить установку ретейнеров, а при необходимости — реставрацию или установку виниров.

Важно! Нет смысла выяснять стоимость брекетов в телефонном режиме, так как каждый случай индивидуален; выбирайте ту клинику, где вам назовут сумму всех необходимых процедур и операций — так сказать, сумму лечения «под ключ».

11. В чем преимущества безлигатурных брекетов? И есть ли они?

Лигатуры — это проволочки или эластичные кольца-резиночки, с помощью которых брекет-замки крепятся к дуге. В безлигатурных брекет-системах дуга вставляется в специальную клипсу, и лигатуры не нужны.

Безлигатурные брекеты (другое название «самолигирующие») в течение некоторого времени агрессивно рекламировались, что спровоцировало рост цен на них. Однако время и практика показали, что приписываемые таким системам преимущества отсутствуют (включая миф об особой прочности, достигаемой благодаря минимальному трению дуги о брекет-замки).

12. Оправдывают ли свою высокую стоимость лингвальные брекеты?

Самые дорогие на сегодняшний день лингвальные брекет-системы по стоимости превосходят недешевые сапфировые на порядок, коррекция обходится пациенту до 500 тыс. руб. Но прогрессивные врачи уже отказались от этого решения, единственным плюсом которого является невидимость для окружающих за счёт установки с внутренней стороны зубов.

Этот единственный плюс сильно разбавлен многочисленными минусами: адаптация к таким системам сложнее и дольше (до нескольких месяцев), высока вероятность травмирования языка, ярче выражено влияние на дикцию, требования по уходу за ними жёстче, а восстановление в случае отклейки — сложнее.

13. Можно ли ставить брекеты только на одну челюсть?

Многие пациенты недоумевают: зачем при смещении, к примеру, 1-2 верхних зубов ставить систему на всю челюсть. Желание минимизировать неудобства и затраты вполне понятно, но реалии иные: зубы выравнивают не брекеты, а друга, которая в них крепится, и сила её воздействия должна быть равномерной, для чего необходима фиксация на всём зубном ряде. В противном случае «кривой» зуб встанет на место, но неизбежно вытолкнет из ряда другие.

Читайте также:  Налет на зубных коронках

Понятие «частичная брекет-система», тем не менее, существует — такие системы устанавливаются на одну челюсть и стоят вполовину дешевле. Однако такая коррекция возможна исключительно при отсутствии патологий прикуса и строгой симметрии зубов верхней и нижней челюстей, когда есть лишь незначительная кривизна 1-2 зубов (по статистике, в ортопедической практике таких случаев насчитывается не более 5%).

14. Установка и ношение брекетов во время беременности — это возможно?

Беременность — период серьезнейших перестроек в организме женщины, касающихся, в том числе, костных тканей, корней зубов и костных пластин. Это безусловно стрессовое состояние, усугублять которое не стоит.

Таким образом, начинать исправление прикуса при наличии планов на пополнение семьи или в процессе вынашивания ребёнка категорически запрещено, а если во время текущего курса коррекции наступила незапланированная беременность, брекет-систему необходимо как можно быстрее снять.

15. В каком возрасте лучше начинать исправление прикуса у ребёнка?

Оптимальный возраст для начала ортодонтического лечения наступает после завершения формирования прикуса (обычно в 11-12 лет). Почему не стоит следовать рекомендациям некоторых клиник, которые приглашают на лечение пациентов в возрасте 7-9 лет?

Ответ дают результаты научного исследования роста зубов и формирования прикуса у детей, показавшего, что кривизна зубного ряда в период замены молочных зубов на постоянные показательной не является и вмешательства не требует, так как зубной ряд постепенно выравнивается естественным образом (например, боковые зубы устраняют щель между передними).

Это, конечно, не означает, что вы не должны посещать детского ортодонта, если видите причины для волнений. Молочный прикус формируется к 3-4 годам, и с этого возраста можно консультироваться со специалистами. Но начинать лечение не стоит, если для того нет веских оснований.

Общая рекомендация напоследок: пациент не обязан соглашаться во всём с мнением врача, если оно кажется ошибочным. Проконсультируйтесь в другой клинике, получите альтернативное мнение, ведь речь идет о вашем здоровье, о вашей внешности, о ваших деньгах, наконец. Лечитесь у тех, кому доверяете!

Самолигирующие (безлигатурные)

Патологии прикуса не только сказываются на эстетике лица, но и сопровождаются психологическим дискомфортом. Решить проблему могут ортодонтические аппараты, способные устранить дефекты любой сложности. Однако их применение не всегда представляется возможным, например, при заболеваниях тканей пародонта. В Стоматологическом Центре «Dental Health Centre» пациентам с противопоказаниями к классическим моделям брекетов предлагается пройти лечение с помощью безлигатурных (самолигирующих) систем.

Особенности самолигирующих систем

Безлигатурные конструкции являются одним из важнейших изобретений в современной ортодонтии. В отличие от лигатурных они подразумевают фиксацию дуги в брекетах не с помощью маленьких резиновых или металлических колец, а специальных мини-замочков. При этом сама дуга в пазах накладок не блокируется, а может свободно передвигаться. Давление на зубы в самолигирующих системах слабее, чем в стандартных, но его вполне хватает, чтобы добиться перемещения зубов в заданном направлении. Таким образом процесс исправления прикуса проходит физиологически правильно без травматизации тканей челюсти, более того, в нем участвует вся лицевая мышечная система.

  • Недостаточное количество зубов в ряду
  • Психоневрологические патологии
  • Нарушение работы эндокринных желез
  • Диагностирован сахарный диабет
  • Аномальное развитие зубного ряда и челюсти III степени
  • Глубокий прикус
  • Приобретенное искривление зубных рядов
  • Различные патологии окклюзии
  • Необходимость расширения зубного ряда
  • Врожденное неправильное положение зубов

Разновидности

Безлигатурные ортодонтические аппараты могут быть изготовлены из:

  • металлических сплавов — отличаются высокими показателями прочности, но имеют не очень привлекательный внешний вид;
  • керамики — преимущество остается за эстетичностью. Единственный минус таких конструкций — высокая стоимость;
  • комбинации материалов — применяются, когда важна эстетика, но ограничены финансовые возможности. На жевательные зубы ставится металл, на передние резцы — более эстетические материалы (керамика или сапфиры).

Преимущества и недостатки

Неоспоримыми плюсами безлигатурных ортодонтических аппаратов являются:

  • легкий процесс установки — на фиксацию системы уходит не более часа (для сравнения, классические брекеты ставятся в течение двух — двух с половиной часов);
  • умеренное давление на ткани — исключает вероятность повреждения челюстных структур, появления болевых ощущений во время ношения;
  • возможность установки при болезнях тканей пародонта — во всех других моделях брекетов это является противопоказанием;
  • несложный уход — достаточно стандартной ежедневной гигиены. Благодаря конструктивным особенностям системы не происходит скопления частичек пищи. Следовательно, нет благоприятных условий для появления кариеса;
  • комфорт использования — благодаря гладким краям замочков отсутствует риск травмирования слизистых ротовой полости.

Помимо вышеперечисленных достоинств безлигатурных брекетов также стоит отметить высокий уровень эстетики и отсутствие необходимости часто посещать ортодонта. Осмотр проводится раз в два месяца и длится не более 20 минут. Это обусловлено возможностью быстро заменить дугу за счет наличия специальных клипс.

Читайте также:  Возможна ли реставрация передних зубов

Что касается недостатков, то их практически нет, не считая:

  • больший размер самолигирующей конструкции по сравнению с лигатурной. Последняя в среднем на 1 мм тоньше. Хоть отличие и несущественное, все же пациент в первое время использования может ощущать дискомфорт;
  • относительно высокая стоимость. Обычные брекеты обходятся практически вдвое дешевле, но по характеристикам существенно уступают безлигатурным.

Процесс установки и сроки лечения

Фиксации самолигирующих брекетов, также же как и лигатурных, предшествует подготовительный этап, включающий:

  • диагностические мероприятия — позволяют определить анатомические особенности зубочелюстного аппарата. С этой целью проводятся рентгенологическое исследование и компьютерная 3D томография;
  • санация ротовой полости — ортодонтические устройства для исправления дефектов прикуса ставятся только на здоровые зубы. Если при осмотре выявлены очаги инфекции, воспалительные и кариозные процессы, перед фиксацией конструкции проводится лечение;
  • профессиональная гигиена — необходима для качественного удаления зубного камня и отложений;
  • разработка плана лечения — предполагает определение сроков курса коррекции, выбор материалов для изготовления брекетов.

Далее следует процесс установки системы на зубы:

  1. поверхность коронок полируется и обрабатывается специальным раствором. С помощью клеящего состава на эмаль фиксируются замочки (брекеты), остатки клея удаляются;
  2. каждый замочек облучается ультрафиолетом;
  3. на последние единицы зубного ряда крепятся ортодонтические кольца и замки;
  4. силовая дуга продевается в пазы брекетов и защелкивается.

По срокам лечения применение безлигатурных устройств дает практически такие же результаты, как лигатурных моделей. Однако некоторые специалисты утверждают, что продолжительность курса все же на 25% сокращается. В любом случае в каждой клинической ситуации этот вопрос сугубо индивидуален и зависит от множества факторов. Ортодонт обычно оглашает примерные сроки сразу после результатов диагностики.

Уход — что нужно знать

Эффективность лечения зависит не только от правильной установки конструкции, но и от качественной гигиены. При отсутствии таковой может развиться кариес и систему придется снять. Поэтому уход за ротовой полостью крайне важен. Пациент должен быть готов к тому, что понадобится приобрести:

  • ортодонтическую щетку специальной формы;
  • зубную нить;
  • стоматологические ершики;
  • ирригатор;
  • ополаскиватели для ротовой полости.

Ежедневная гигиена должна включать:

  • тщательную чистку зубов после каждого приема пищи;
  • чистку конструкции;
  • ополаскивание рта антисептическими средствами.

Эстетичные и эффективные керамические брекеты для коррекции прикуса

Устанавливаем незаметные керамические брекеты и помогаем получить идеально ровные зубы!

О нас говорят

Истории наших пациентов

Генеральный директор OOO “Стройс+”

Генеральный директор OOO “С-Логистик”

Горьковенко Владимир Николаевич

Генеральный директор АО “НПО Изолятор”

Учредитель и управляющая медицинской клиники “ЛараМедКлиник”.

Вера Павловна Твердохлебова

Незаметные брекеты

Керамические брекеты для вашей красивой улыбки

Коррекция прикуса керамическими брекетами позволит вам получить идеальную улыбку за 1-1,5 года. Ортодонтические аппараты из керамики обладают отличной эстетикой и потому они часто выбираются пациентами, желающими исправить прикус и выпрямить зубы, но стесняющими носить заметные железные брекеты. Брекеты из керамики будут незаметны на зубах и при этом почти также эффективны, как и классические конструкции из металла.

Замочки системы производятся из поликристаллического оксида алюминия, они могут быть матовыми или полупрозрачными, оттенок керамических пластинок подбирается максимально близко под цвет природной эмали зубов. Керамические брекеты бывают как лигатурными, так и безлигатурными и могут применяться для успешного устранения самых разных дефектов прикуса. Конструкция имеет компактные размеры и небольшой вес, что обеспечивает быстрое протекание адаптации и комфорт в повседневном использовании.

Керамические брекеты — один из вариантов ортодонтических систем, которые могут быть предложены пациентам, желающим исправить прикус в нашей стоматологии. Мы работаем с лучшими производителями брекетов, устанавливаем качественные и эффективные брекет-системы и помогаем нашим пациентам получать красивые улыбки в самые сжатые сроки!

ЛЕЧИТЕСЬ СЕГОДНЯ, ПЛАТИТЕ ЗАВТРА

Беспроцентная рассрочка от нашей клиники

Безупречная эстетика. Пластинки керамических брекетов почти сливаются с цветом натуральной эмали зубов;

Высокая безопасность. Системы производятся из гипоаллергенных и безвредных материалов, не вызывающих негативных реакций в организме человека;

Безболезненная установка, короткие сроки адаптации, комфорт при ношении;

Керамические пластинки не имеют острых углов, а их поверхность идеально отполирована, поэтому полностью исключаются риски травмирования слизистой щек и губ;

Анатомическая точность брекетов из керамики обеспечивает их надежную фиксацию на зубах и отличную стабильность системы в целом;

Универсальность и эффективность. Керамические брекеты помогут успешно устранить разные дефекты прикуса.

Почему мы

Преимущества установки брекетов в нашей стоматологии

Комплексная диагностика, позволяющая выбрать оптимальную схему лечения и провести его качественно и безопасно;

Читайте также:  Пародонтит хронический: как вылечить болезнь в тяжелой степени

3D моделирование процесса коррекции прикуса, благодаря которому увидеть будущий результат и новую улыбку пациент может еще до начала лечения;

Современные, эстетичные и высокоэффективные брекеты от ведущих мировых производителей;

Квалифицированные, опытные и чуткие стоматологи-ортодонты;

Индивидуальный подход к каждому пациенту, комфортные условия для лечения;

Возможность пройти ортодонтическое лечение в рассрочку;

Гарантированный положительный результат!

Ответьте на несколько вопросов

и получите расчет стоимости онлайн!

Наши врачи

Для вас работают опытные профессионалы

Даниелян Карен Овсепович

В совершенстве владеет современными щадящими методиками удаления зубов любой сложности. Имеет огромный опыт в дентальной имплантации, работал с имплантационными системами ведущщих мировых производителей…

Назарян Аревик Суреновна

Терапевт, пародонтолог, хирург

Высококлассный специалист в области терапевтической стоматологии и эндодонтии. Она каждый день выполняет одну из самых сложных стмоатологических манипуляций: лечение корневых каналов. Только новейшие методики…

Дегоев Чермен Олегович

Высококлассный специалист в области терапевтической стоматологии и эндодонтии. Она каждый день выполняет одну из самых сложных стмоатологических манипуляций: лечение корневых каналов. Только новейшие методики…

Зиборов Максим Алексеевич

Высококлассный специалист в области терапевтической стоматологии и эндодонтии. Она каждый день выполняет одну из самых сложных стмоатологических манипуляций: лечение корневых каналов. Только новейшие методики…

Евгения

Даниелян Карен Овсепович
Назарян Аревик Суреновна

Терапевт, пародонтолог, хирург

Дегоев Чермен Олегович
Зиборов Максим Алексеевич
Евгения

Именитые бренды

Работаем только с лучшими стоматологическими брендами

Опытные доктора

Доктора ежегодно проходят курсы повышения квалификации

Гарантия на лечение

Наша стоматология дает гарантию на все виды лечения

Заявка

Металлические или керамические брекеты?

Оставьте заявку на нашем сайте и ортодонты клиники помогут вам выбрать лучшие брекеты и разработают индивидуальный план коррекции прикуса!

Этапы

Как устанавливаются керамические брекеты

Диагностика

Диагностика перед установкой брекетов из керамики включает в себя следующие исследования: визуальный осмотр, КТ, панорамный снимок и ТРГ челюсти. Также делаются фотоснимки лица пациента в анфас и профиль. Все эти данные помогут врачу определить дефект прикуса, смоделировать все этапы лечения в формате 3D, выбрать для пациента эффективную брекет-систему.

Подготовка

В подготовку к установке керамических брекетов могут войти разные процедуры: лечение кариеса, укрепление эмали зубов, удаление разрушенных зубов или тех единиц, которые требуется удалить, чтобы получить место под смещение зубов до правильного положения. Обязательно делается комплексная чистка зубов от налета и твердых отложений, ведь брекеты для коррекции прикуса носятся долго и важно обеспечить качественную гигиену рта и исключить риски развития кариеса.

Установка

Установка керамических брекетов в среднем проводится за 1,5-2 часа (на 1 челюсть). В ходе установки на подготовленную эмаль зубов ортодонт будет приклеивать пластинки системы, по одной на каждый зуб. Когда пластинки будут наклеены на весь ряд, ортодонт установит силовую дугу и подробно проконсультирует пациента по ношению брекетов и правильному уходу за ними. Также назначается время следующего визита в клинику: для оценки результатов, коррекции системы. Такие визиты придется совершать регулярно, до конца коррекционного курса.

Снятие

Снимают брекеты только тогда, когда дефект прикуса будет полностью устранен, а зубы займут правильное положение в ряду. Это безболезненная процедура, не требующая большого количества времени. После снятия пластинок с зубных поверхностей, врач проведет шлифовку и полировку эмали и установит ретейнеры, особые конструкции, закрепляющие положительный результат коррекции прикуса.

Виды брекетов

Брекеты в нашей стоматологии

  • Металлические
  • Керамические
  • Сапфировые
  • Лингвальные

Самая популярная и высокоэффективная разновидность брекетов. Брекеты из металла доступны в ценовом отношении для широкого круга пациентов и позволяют провести ортодонтическое лечение с минимумом затрат. Металлические пластины и дуга оказывают на зубы и корни достаточно сильное давление, поэтому аппараты этого типа отлично работают даже против самых сложных аномалий прикуса и позволяют их устранять в сжатые сроки.

Основным минусом металлических брекетов признается низкий уровень эстетики, они будут заметны на зубных поверхностях. Однако нужно заметить, что современные модели никак не портят улыбку: они миниатюрные, не громоздкие, удобные в повседневной носке и выглядят очень симпатично.

Будут оптимальным выбором для пациентов, для которых принципиально сохранение эстетики улыбки во время курса коррекции прикуса. Белые или полупрозрачные керамические пластинки брекетов после установки сольются с эмалью зубов и если пристально не вглядываться, то заметить их на зубных поверхностях будет очень сложно. Дополнительно систему можно оснастить белой дугой и добиться тем самым ее максимальной незаметности.

Выбирая керамические брекеты для исправления прикуса нужно помнить о том, что керамика является хрупким материалом, поэтому во время лечения следует воздерживаться от попыток разгрызания зубами твердых продуктов.

Читайте также:  Зубные коронки на молочные зубы

Прозрачные брекеты, являющиеся самой эстетичной разновидностью ортодонтических конструкций. Изготавливаются из синтетического сапфира, обладающего абсолютной прозрачностью, благодаря которой замочки брекетов не будут видны на зубах. Сапфировые брекеты прочны, надежны, гипоаллергенны, однако стоят дороже всех прочих видов брекетов.

Сапфировые брекеты нельзя назвать универсальными. Они подходят пациентам с незначительными дефектами прикуса и хорошо смотрятся на зубах с эмалью безупречной белизны. Если эмаль желтоватая или сероватая, сапфировые брекеты будут подчеркивать этот цветовой дефект и сами утратят свою великолепную эстетику.

Подойдут пациентам, желающим использовать при коррекции прикуса абсолютно невидимые постороннему глазу брекеты. Лингвальные системы крепятся к зубным поверхностям со стороны языка, поэтому знать о том, что вы носите брекеты, будете только вы и ваш врач-ортодонт.

Если вы остановите свой выбор на лингвальных брекетах, вам нужно будет приготовиться к достаточно долгому периоду адаптации, который обусловлен местом установки. Но зато такие брекеты эффективны, отлично работают против сложных дефектов прикуса, позволяют сохранить целостность эмали зубов с фронтальной стороны, которая является эстетически значимой зоной.

Не откладывайте свое лечение
запишитесь на консультацию

Эндофил обеспечит надежное и безболезненное пломбирование корневых каналов

Эндофил (Endofill) это популярный эндодонтический материал, который признан ведущими стоматологами одним из лучших при окончательном пломбировании корневых каналов.

Материал обладает широким спектром применения.

Состав и форма выпуска

Материал состоит из нескольких компонентов:

  • полиоксиметилен;
  • иодид тимола;
  • эвенол;
  • дексаметазона ацетат;
  • гидрокортизона ацетат.

Средство выпускается в стандартной комплектации, в которую входит 15 гр порошка и 15 мл жидкости.

Основные свойства

Эндофил обладает противовоспалительным, антисептическим и бактерицидным действием, поэтому эффективность препарата выше, если сравнивать его с аналогичными средствами..

Важно понимать, что при установке пломбы необходимо создать антисептическое терапевтическое воздействие. Представленная паста отлично проникает в труднодоступные места, заполняя собой пространство, а также оказывая лечебный эффект до момента полного затвердения пломбы.

Ткани, которые соприкасаются с материалом, не получают негативного воздействия. Пломба плотно прилегает, исключается даже малейшая возможность ее выпадения.

Использование препарата происходит исключительно специалистами, которые осуществляют процесс пломбирования корневого канала в условиях стоматологической клиники.

Противопоказания и ограничения при работе с пастой

Перед использованием материала стоматологу необходимо ознакомиться с противопоказаниями, основным из которых является индивидуальная непереносимость одного из компонентов пасты.

Также следует знать, что паста содержит токсичный компонент полиоксиметилен, поэтому строго запрещено проглатывать или вдыхать Эндофил.

При попадании пасты на слизистые поверхности может появиться раздражение, при необходимости следует промыть пораженное место водой.

Инструкция по применению

Прежде всего, пульпа девитализируется при помощи специального препарата, далее следует ее полное удаление. Специалист должен проследить, чтобы корневой канал был тщательным образом очищен и высушен под струей теплого воздуха.

Наличие органических элементов в канале категорически запрещено, поскольку в дальнейшем это приведет к процессу их распада уже под установленной пломбой.

Только после того, как канал полностью будет подготовлен для заполнения пастой, следует приступить к непосредственному смешиванию порошка и жидкости.

При смешивании полученная масса доводится до необходимой однородной консистенции. Паста будет готова к использованию уже через одну минуту после смешивания.

Используя специальный каналонаполнитель, который будет соответствовать размеру пломбируемой полости, происходит нанесение Эндофила.

При заполнении полости необходимо полностью исключить ненужное давление и появление пузырьков, поэтому рекомендуется проводить процедуру максимально медленно. Спустя 2-3 часа, при условии благоприятной температуры и влажности воздуха, пломба полностью затвердеет.

Побочные действия

В целом использование пасты безопасно для здоровья пациента, но все же были замечены некоторые побочные действия, о которых следует упомянуть. За период тестирования препарата были выявлены следующие негативные реакции, которые бесследно исчезали спустя некоторое время:

  1. Покраснение кожи. При контакте с кожей у некоторых пациентов были зафиксированы определенные покраснения на кожном покрове.
  2. Аллергические реакции. Были вызваны по причине личной непереносимости одного из компонентов, в частности речь идет о покраснении глаз и приступах одышки.

Занимаюсь практикой уже более 10 лет, но только 2 года, как я открыла для себя Эндофил. От пасты в полном восторге, она легко разводится, при необходимости можно изменить консистенцию, разбавить или сгустить.

Легко работать на протяжении всего процесса пломбирования, пломба устанавливается крепко. Эндофил еще ни разу не подводил, ни одна пломба не выпала, — в общем никаких прецедентов не возникало.

Рекомендую коллегам, как лучшее на сегодняшний день средство для пломбирования корневых каналов.

Мазур И.К. Врач-стоматолог

Стоимость и аналоги

Надо понимать, что ценовая политика заметно колеблется относительно региона, в котором осуществляется продажа препарата и компании, которая осуществляет розничную торговлю.

Читайте также:  Циркониевые коронки на передние зубы

Средняя цена пасты Эндофил на сегодняшний день составляет от 1600 до 2000 рублей.

Хранение препарата должно быть при комнатной температуре, которая не должна превышать 30С. Также следует защитить от прямых солнечных лучей.

Существует немало аналогов, которые также успешно применяются в современной стоматологии. Самый популярный из них Endomethasone ivory.

ЭНДОФИЛ (Endofill) – пломбировочный материал для корневых каналов

Эндофил – это эндодонтический материал для пломбирования корневых каналов на основе цинк-оксид эвгенола.

Он состоит в основном из силиконового мономера и катализатора на основе эвгенола плюс наполнителя субнитрата висмута. Активными ингредиентами являются диметилполисилоксан, бензиловый спирт и гидрофобный аморфный кремнезем. Катализаторами являются тетраэтоксисилан и полидиметилсилоксан.

Время схватывания можно контролировать, от 8 до 90 минут, изменяя количество используемого катализатора. Если используется больше количества катализатора, это уменьшает время схватывания и увеличивает усадку заданной массы. Эндофил имеет более низкие показатели растворимости в воде нежели Эндометазон в течение 180 дней.

Эндофил. Производитель: Produits Dentaires SA (PD), Швейцария

  • Легкость проникновения
  • Регулируемое рабочее время
  • Низкая рабочая вязкость
  • Консистенция резины
  • Не восстанавливается
  • Нельзя использовать в присутствии перекиси водорода
  • Канал должен быть абсолютно сухим
  • Дает усадку, но имеет сродство к протеканию в открытые тубулы.
  • Трудно удалить из каналов.
  • При выдерживании материала в течение нескольких часов он плохо приклеивается к стенкам канала зуба

Форма выпуска

  1. Порошок Endofill: бутылочка 12 г.
  2. Жидкость Endofill: бутылочка, 10 мл.

Состав

  • Порошок эндофила: оксид цинка, гидрированная смола, карбонат висмутила, сульфат бария и борат бора
  • Жидкий эндофил: эвгенол, миндальное масло

Материал для пломбирования каналов на основе цинк-оксид эвгенола Endofill представляет хорошую толерантность к апикальным тканям, рентгеноконтрастность и непроницаемость. Он имеет мелкую грануляцию, обеспечивая гомогенную смесь и идеальную адгезию.

Эндофил: инструкция по применению

  1. Внесите 3 капли жидкости в предварительно стерилизованную пластину для смешивания.
  2. Постепенно добавляйте порошок в жидкость до консистенции, чтобы при поднятии шпателя на нем образовывалась цементная нить, которая будет ломаться, когда она достигнет длины примерно 2 см.
  3. Нанесите материал на каналонаполнитель и плавными движениями, на медленных оборотах вносите его в чистых и сухой канал корня зуба. Процесс обтурации канала с применением Эндофил соответствует обычным эндодонтическим методам.

Примечание! Endofill растворим в эфире, ксилоле и хлороформе.

Пломбирование корневых каналов материалом Эндофил

Жидкость Эндофил содержит эвгенол, который может вызвать раздражение кожи, слизистых оболочек и глаз. В случае длительного контакта необходимо промыть пораженный участок обильной водой. В более серьезных случаях, обратиться за медицинской помощью. Продукты, содержащие эфирные масла, такие как эвгенол, могут вызывать аллергические реакции у восприимчивых людей. Если у пациента в анамнезе есть аллергия на эфирные масла, необходимо не допустить использование препарата.

Меры предосторожности по безопасному обращению

  1. Всегда мойте руки после работы с материалом
  2. Лица, имеющие в анамнезе аллергические реакции, должны использовать этот продукт со всеми необходимыми мерами предосторожности
  3. Избегайте контакта с кожей и глазами
  4. Избегайте вдыхания паров
  • Может нанести необратимый ущерб коже; а именно воспаление кожи или образование эритемы или отека после экспозиции до четырех часов.
  • Может иметь обратимые эффекты на глаза, такие как раздражение глаз, которое полностью обратимо к концу наблюдения через 21 день.
  • Может возникнуть раздражение дыхательных путей, а также такие симптомы, как кашель, удушье и затруднения дыхания.
  • Может вызывать гиперчувствительность респираторного тракта

Описание мер первой помощи при осложнениях с Эндофил

  • В случае массивной ингаляции немедленно устраните препарат от человека. Предоставьте доступ свежего воздуха. Согрейте и дайте отдохнуть пациенту.
  • Если человек находится в бессознательном состоянии, поместите его в место восстановления. Необходимо уведомлять врача во всех случаях, чтобы убедиться, необходима ли больничная помощь.
  • В случае аллергической реакции обратитесь за медицинской помощью.
  • В случае брызг или контакта с глазами: тщательно промойте мягкой чистой водой в течение 15 минут, удерживая веки открытыми. Немедленно обратитесь к врачу-офтальмологу.
  • В случае брызг или контакта с кожей: тщательно промойте кожу с мылом и пресной водой. В случае аллергической реакции обратитесь за медицинской помощью.
  • Будьте осторожны с предметами, которые можгут оставаться между кожей и одеждой, часами, драгоценными камнями.
  • При случайном проглатывании позвоните врачу, чтобы выяснить, необходимо ли наблюдение и больничная помощь. Прополощите рот водой.

Эндофил только для профессионального использования в стоматологии! Хранить при комнатной температуре от 15 °C до 30 °C и защищать от прямого солнечного света. Срок годности: 3 года.

Читайте также:  Детская стоматология в москве: лучшие платные клиники и детские стоматологи, отзывы

Эндофил (ENDOFILL) материал с дексаметазоном для плобрования каналов,15г порошок+15мл жидкость

Курьером: дн. от руб.
Самовывоз: бесплатно

  • Описание
  • Информация
  • Отзывы

Эндофил-рентгеноконтрастный материал для постоянной обтурации корневых Материал “Эндофил”с дексаметазоном для плобрования каналов,15г порошок+15мл жидкость

Описание:
Endofill – рентгеноконтрастный материал для постоянной обтурации корневых каналов. Препарат обладает высокой биотолерантностью к тканям и оказывает противовоспалительное, антисептическое и бактерицидное действие. До затвердевания паста проникает в тончайшие ответвления основного канала и сохраняет терапевтический эффект в течение лечения и до окончательного отверждения. Постоянная пломба не дает усадки и не резорбируется.

Показания:
Постоянное пломбирование корневых каналов.

Применение:
Девитализировать и удалить пульпу
Тщательно очистить канал и просушить.
Смешать порошок с жидкостью в течении 80 сек. до получения пасты необходимой консистенции (рекомендуемое соотношение порошок : жидкость – 4 : 1)
Внести пасту в канал при помощи каналонаполнителя. Полностью заполнить канал, избегая образования воздушных пузырьков и выхода состава за верхушку корня.
Время отверждения: 2-3 часа в зависимости от температуры воздуха, влажности и пропорции смешиваемых компонентов.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Содержит токсичный при вдыхании и проглатывании полиоксиметилен. При контакте с кожей может вызвать раздражение. При попадании в глаза тщательно промыть проточной водой. При проглатывании выпить большое количество воды, обратиться к специалисту.

ПРИМЕЧАНИЕ
Применение препарата в качестве герметика с гуттаперчивыми штифтами дает лучшие результаты при лечении как пульпитов, так и периодонтитов по сравнению с методикой пломбирования каналов только пастой.

Состав:
Набор: 15 г порошок + 15 мл жидкость

  • Артикул 10270
  • Код -3894
  • Производитель PD,Швейцария
  • Страна ШВЕЙЦАРИЯ
  • ВГХ. Длина 8,5
  • ВГХ. Ширина 5,5
  • ВГХ. Вес 0,16
  • ВГХ. Высота 11,5

ID] => 194044 [IBLOCK_ID] => 18 [

IBLOCK_ID] => 18 [NAME] => Эндофил (ENDOFILL) материал с дексаметазоном для плобрования каналов,15г порошок+15мл жидкость [

NAME] => Эндофил (ENDOFILL) материал с дексаметазоном для плобрования каналов,15г порошок+15мл жидкость [PREVIEW_TEXT] => Материал “Эндофил”с дексаметазоном для пломбирования каналов,15г порошок+15мл жидкость [

PREVIEW_TEXT] => Материал “Эндофил”с дексаметазоном для пломбирования каналов,15г порошок+15мл жидкость [DETAIL_PAGE_URL] => /catalog/stomatologicheskie_materialy/endofil_endofill_material_s_deksametazonom_dlya_plobrovaniya_kanalov_15g_poroshok_15ml_zhidkost/ [

DETAIL_PAGE_URL] => /catalog/stomatologicheskie_materialy/endofil_endofill_material_s_deksametazonom_dlya_plobrovaniya_kanalov_15g_poroshok_15ml_zhidkost/ [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [

PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [DATE_CREATE] => 21.08.2018 14:05:20 [

DATE_CREATE] => 21.08.2018 14:05:20 [CREATED_BY] => 98 [

CREATED_BY] => 98 [PROPERTY_607_VALUE] => 75617 [

PROPERTY_607_VALUE] => 75617 [PROPERTY_607_VALUE_ID] => 269079531 [

PROPERTY_607_VALUE_ID] => 269079531 [PROPERTY_608_VALUE] => [

LANG_DIR] => / [CODE] => endofil_endofill_material_s_deksametazonom_dlya_plobrovaniya_kanalov_15g_poroshok_15ml_zhidkost [

CODE] => endofil_endofill_material_s_deksametazonom_dlya_plobrovaniya_kanalov_15g_poroshok_15ml_zhidkost [EXTERNAL_ID] => c9dbf30b-8132-11e5-84d0-001e67570606 [

EXTERNAL_ID] => c9dbf30b-8132-11e5-84d0-001e67570606 [IBLOCK_SECTION_ID] => 6194 [

IBLOCK_SECTION_ID] => 6194 [IBLOCK_TYPE_ID] => catalog [

IBLOCK_TYPE_ID] => catalog [IBLOCK_CODE] => catalog [

IBLOCK_CODE] => catalog [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => FUTURE-1C-CATALOG [

IBLOCK_EXTERNAL_ID] => FUTURE-1C-CATALOG [LID] => s1 [

Стоматологический материал Эндофил: инструкция по применению

Автор: Маланьин Игорь Валентинович

доктор медицинских наук,
профессор, академик РАЕ,
заслуженный деятель науки и образования

Статья опубликована: журнал Дентал Юг № 1(30). Краснодар, 2005. с. 10-12.

Взгляд на некоторые популярные материалы для обтурации корневых каналов.

Эндодонтия сегодня продолжает стремиться к высоким технологиям и новым материалам.
По мере того, как все большее число исследователей предлагали свои решения для часто встречающихся клинических ситуаций, сложность арсенала материалов для обтурации корневых каналов возрастала. Высокий уровень мануальных навыков, необходимых в эндодонтии, неизбежно определяет совершенствование персонального мастерства. Отсюда совершенно очевидно появление многочисленных публикаций, относящихся к конкретному материалу или методу.

Большинство из применяемых в настоящее время материалов для обтурации корневых каналов успешно использовались в течение нескольких десятилетий. Основное внимание обычно уделялось клиническим данным и исследованиям, направленным на улучшение или модификацию устоявшихся клинических методов. Это часто приводило к усовершенствованию известных методик, а не к разработке новых материалов.

Кроме личностных, субъективных влияний, в литературе по материалам для обтурации корневых каналов отражаются преобладающие в эндодонтической практике концепции, популярные на данный период времени. Это происходит несмотря на почти всеобщее убеждение, что основу клинической эндодонтической практики составляют очистка, формирование и пломбирование системы корневого канала. Например, когда специалисты были абсолютно уверены, что депульпированные зубы являются «очагами инфекции», основной упор они делали на инструментальные методики, направленные на «дезинфекцию» корневого канала и на пломбировочные материалы с сильным и длительным антисептическим действием. Позже эндодонтические методы постепенно были переориентированы на уменьшение травматического повреждения инструментами периодонтальной связки и на использование материалов, которые лучше переносятся пульпой и периапикальными тканями. До недавнего времени материалы для обтурации корневых каналов не исследовались как таковые вне связи с клиническими методиками.

Какими принципами руководствуется современный врач – эндодонтист при выборе материала для обтурации корневых каналов? Вникает ли врач в состав применяемого им материала, или пломбирует «как все»? Как правило «опытные» врачи пользуются на протяжении десятилетий одним и тем же материалом.

Читайте также:  Подборка цвета зуба при реставрации

Современный, вновь созданный материал для обтурации корневых каналов имеет непродолжительную жизнь. Многие из технологий и методов лечения, которые студенты изучают сегодня, будут модифицированы или вообще заменены другими к тому времени, когда эти студенты станут врачами. Для того, чтобы идти в ногу со временем, врач-стоматолог должен обладать способностью оценивать потенциальные возможности каждого нового материала и метода лечения.
Общеизвестно, что последней стадией эндодонтического лечения является полное, плотное и герметичное заполнение системы корневого канала и всех труднодоступных отделов нераздражающими материалами. Для успешного лечения необходимо трехмерное пломбирование всего пространства канала, апикального отверстия в области дентинно–цементного соединения и дополнительных каналов инертным, биологически совместимым материалом, имеющим пространственную стабильность. Ампутационные методы лечения пульпита, применяемые до недавнего времени в отечественной стоматологии считаются в современной стоматологической практике грубейшей ошибкой.

Материалы для корневых каналов контактируют с биологической тканью, не защищенной слоем эпителия, поэтому их биосовместимость представляет особую важность. Общепринято, что биологически приемлемый материал должен быть инертным. На практике не всегда этого можно достичь. Поэтому создатели материалов стремятся добиться благоприятного взаимовлияния между материалом и биологической средой, в которой он находится, и которая не оказывала бы отрицательного влияния на сам материал. Важно, чтобы материал не вызывал воспалительной реакции ткани, так как это может вызвать ее раздражение, боль и некротические изменения.
Постоянной проблемой эндодонтического лечения является возможность рецидива инфекции у верхушки корня зуба из-за присутствия там микроорганизмов. Это диктует еще одно требование к материалам для заполнения корневых каналов — обладать противомикробным действием.

В современной стоматологии довольно трудно объединить эти два требования к материалу, поскольку это предполагает необходимость учитывать высокую степень избирательности биологической реакции. Ведь хорошо известно, что материал, обладающий противомикробным действием, вызывает воспалительную реакцию в прилежащих тканях, а те материалы, которые ее не вызывают, имеют наилучшие бактериостатические свойства. Если согласиться, что полной герметизации корневого канала достичь невозможно, используемые материалы должны иметь достаточную антимикробную активность, чтобы предупредить инфильтрацию микробов в пространство канала и их пролиферацию. В тоже время, антимикробные свойства материала не должны достигаться за счет его биосовместимости.
Гуттаперча является биосовместимым материалом при очень низкой цитотоксичности, поэтому только используемые с ней цементы будут определять реакцию ткани.

Гуттаперчевые штифты используются в сочетании с цементом, который необходим для заполнения пространств между штифтом и стенкой корневого канала, предупреждая, таким образом, проникновение микроорганизмов. Он также смазывает штифты в процессе их уплотнения, заполняя неровности канала и боковые канальцы.

Использование цементов для герметизации корневого канала без обтурирующих штифтов не рекомендуется. При внесении цементов в канал большой массой, они подвергаются более интенсивному растворению и дают избыточную усадку при отверждении. В дополнение к этому, довольно трудно определить адекватное заполнение канала, к тому же существует опасность выхода цемента за верхушку корня в окружающие ткани.

До недавнего времени принято считалось, что заполнение канала цементом не может гарантировать от проницаемости тканей зуба, и поэтому основное внимание уделяется приданию этим материалам противомикробных свойств.
В клинической практике для заполнения корневых каналов используется большое количество материалов, включая:

  • Цинк-оксид-эвгенольные цементы (например, Tubliseal, Kerr);
  • Полимерные цементы (AH Plus, Dentsplay; Diaket, ESPE);
  • Цементы, содержащие гидроксид кальция (Apexit, Ivoclar; Sealapex, Kerr );
  • Стеклоиономерные цементы (Ketak Endo, ESPE; Endion, Voko);
  • Полидиметилсилоксаны (RCA RoekoSeal, Roeko).

В данной статье автор не ставил целью описывать все известные материалы для постоянного пломбирования каналов. Но на некоторых из них, хотелось бы заострить внимание, в связи с их распространённостью в России и конкретно в Краснодарском крае.
Эндометазон – к сожалению, этот материал является на сегодняшний день самым покупаемым и популярным эндодонтическим материалом в России.

Эндометазон — материал на основе цинк-оксидэвгеноловой пасты; содержит кортикостероиды (гидрокортизон и дексаметазон), антисептики, дийодотимол и параформальдегид, а также рентгеноконтрастный наполнитель.
Антисептики обеспечивают стерилизацию органических остатков в микроканалах, дельтовидных ответвлениях, воздействуют на микрофлору периапикального очага при периодонтитах. По мере отвердевания пасты действие этих веществ ослабевает, а затем прекращается. Если эндометазон выводится за верхушку, то эвгенол довольно быстро диффундирует в кровяное русло, а затем постепенно рассасываются и остальные компоненты пасты (сначала за апикальным отверстием, а затем в канале).

Что касается кортикостероидов, то они, помимо положительного действия, имеют и ряд отрицательных свойств. Например, ослабляют защитные механизмы периапикального участка, в частности, из-за подавления фагоцитоза, в результате чего происходит размножение микроорганизмов; не исключены также их побочные эффекты.

Читайте также:  После удаления зуба болит ухо, связано ли это?

Входящее в состав эндометазона для снижения осложнений после пломбирования, относятся также средства, содержащие формальдегид. Предложенный в начале прошлого века и очень широко применявшийся в течение длительного времени резорцин формалиновый метод подвергся в 80-х — начале 90-х годов внимательному анализу на предмет его токсического действия, примеров которого накопилось достаточно много.

Электронно-микроскопическое исследование продемонстрировало, что формальдегид денатурирует белки пульпы и, осаждаясь в кристаллическом виде на поверхности денатурата, плотно связывается с ним. Если белкового материала в корневых каналах достаточно для того, чтобы связать формалин, его системные эффекты незначительны. Если же пульпа частично или полностью удалена, антисептик может попадать в периодонт, вызывая местные и общие неблагоприятные эффекты.

С применением параформальдегида и кортикостероидов связаны многие негативные явления. При контакте формальдегида с живыми тканями он распространяется по всему организму. При системных исследованиях нашли меченый параформальдегид в крови, регионарных лимфатических узлах, почках и печени после пульпэктомии у собак при использовании меченого 14-градусного формокрезола. Кроме того, общеизвестно, что формальдегид обладает мутагенными и канцерогенными свойствами. В этой связи возникает вопрос о возможности контакта с живыми тканями.

Популярность данного материала среди некоторых врачей объясняется тем, что ведение в состав эндометазона кортикостероидных препаратов и параформальдегида позволяет значительно снизить риск развития болезненных реакций со стороны периодонта после эндодонтического лечения, даже при случайном (постоянном) выведении материала за верхушку.

При не доведении материала до апекса или некачественной обработке канала эндометазон хорош для так называемой химической пульпотомии. В первом случае ведущим является антисептическое действие, во втором — предусматривается также возможность вызвать асептический некроз и мумификацию пульпы без полной механической экстракции. Другими словами, данный препарат является препаратом выбора у врачей, имеющих недостаточные мануальные навыки.

Не перечисляя перечень отрицательных свойств эндометазона и ему подобных препаратов, хочется добавить, что не только Международная ассоциация стоматологов и ассоциация дантистов Америки, но и многие Российские учебные центры не рекомендуют (запрещают) пломбирование корневых каналов пастами, так как последние не обеспечивают надёжной обтурации.

Так же нецелесообразно применять цементы, содержащие гидроксид кальция (Apexit, Ivoclar; Sealapex, Kerr ), для постоянного пломбирования. Это связано с тем, что гидроксид кальция выделяясь из материала уменьшает его пространственный обьём, что недопустимо при постоянном пломбировании. Также врачи забывают, что гидроксид кальция действует непродолжительное время и применяется для временного пломбирования.

АН-26, АН Plus.
По мнению автора, неплохой альтернативой вышеперечисленным материалам, является АН-26, широко применяемый, не только в Краснодарском крае, но и в мировой эндодонтической практике. Впервые о нем сообщили примерно в 1957 году. Он является эпоксидной смолой с плохой растворимостью. Состоит из порошка серебра (10%), триоксида висмута (60%), диоксида титана (5%) и гексаметилен тетрамина (25%), которые смешиваются до консистенции густой пасты с жидкостью — бисфенол диглицидиловым эфиром (100%). Имеет хорошие адгезивные свойства, антибактериальную активность, низкую токсичность и хорошо переносится периапикальными тканями.
АН 26 — тонкотекучий медленно отверждающийся материал. Если процесс его отверждения проходит в контакте с тканевой жидкостью, из него высвобождаются небольшие количества формальдегида. Время затвердевания составляет около 34 часов. При некоторых техниках пломбирования это считается преимуществом, так как обеспечивается время для коррекции пломбирования после рентгенологического контроля. В последствии была представлена модификация этого пломбировочного материала — АН Plus, представляющая собой двупастовую систему, исключающую содержание гексаметил-тетрамина, ответственного за высвобождение формальдегида.
АН-26 содержит порошок серебра, поэтому, чтобы избежать изменения цвета зуба, все остатки корневого цемента нужно удалять до уровня края десны. В связи с этим, выпускаемые современной промышленностью АН-26 и АН Plus серебра не содержат.
Умеренная цитотоксическая реакция на свежеприготовленный АН26 может быть связана с высвобождением формальдегида, который образуется как побочный продукт процесса полимеризации. Поскольку для полимеризации АН26 необходимо некоторое время, у пациентов может появляться некоторая степень чувствительности, которая может быть связана с его использованием. Как было показано, АН Plus высвобождает лишь небольшое количество формальдегида (3,9 мг/кг) по сравнению с АН26 (1347 мг/кг). Тем не менее, АН26 обладает цититоксичностью, хотя она значительно снижается после отверждения материала.
Endion.

В своей повседневной работе многие врачи отдают предпочтение использованию стеклоиономерных цементов для постоянного пломбирования корневых каналов в силу биосовместимости с тканями зуба и периодонта. Клинические исследования материала, Endion (Voko), проводимые автором, показали неплохие отдалённые результаты (в течение 7 лет), которые сопоставлялись с данными исследований других пломбировочных материалов. Исследования показали высокую биосовместимость, хорошее сцепление с дентином и незначительную усадку.

Недостатком стеклоиономерных цементов является трудность их извлечения из корневых каналов. Хотя, по мнению автора, он относительно легко удаляется из корневого канала при помощи ультразвука.
Также «нелюбовь» многих врачей к данному материалу объясняется тем, что из за непродолжительного времени затвердевания, затруднена качественная латеральная конденсация. При выходе его за верхушку возникает сильная болезненность. Однако, при совершенствовании мануальных навыков эти проблемы легко устранимы.

Читайте также:  Что происходит после выпадения молочных зубов?

Epiphani.
В современной эндодонтической практике, гуттаперча признаётся слабым звеном. Несмотря на то, что требования к оптимальным инструментам для обработки канала корня общеизвестны и достижимы, с гуттаперчей невозможно герметично заполнить канал корня. Фактически, корональное восстановление, а не гуттаперча – одно из основ успеха в эндодонтическом лечении. Большинство материалов, используемых для коронарного восстановления, были бы гораздо более успешны, если бы их можно было эффективно помещать в длинный узкий канал и так же эффективно удалять в случае возникновения осложнений после лечения.
По результатам исследований, обтурационная система Epiphani в сочетании с материалом Resilon более устойчива к микроподтеканиям (в 6 раз больше), чем обтурационная система, основанная на гуттаперче. Система Epiphani в сочетании с обтурационным материалом Resilon укрепляет корень более чем на 20% в сравнении со стандартными техниками обтурации.
Достоинства обтурационной системы Epiphani: лучше запечатывает; укрепляет корень; легко извлекается; обеспечивает немедленное коронарное запечатывание;.
Основным компонентом обтурационной системы Epiphani является Resilon — материал для обтурации корневого канала с основой из термопластичного синтетического полимера на основе мягкой смолы. Он содержит биоактивное стекло и радионепроницаемые наполнители в матрице смолы. Материал подобен гуттаперче в обращении, по физическим качествам и на рентгенограмме. Имеет те же самые свойства для успешной распломбировки и перелечивания, размягчается под воздействием высокой температуры, растворяется растворителями, подобно хлороформу, остается термопластичным при низких температурах, отличается биосовместимостью. Как и у гуттаперчи, имеются главные конусы во всех размерах ISО, а также дополнительные конусы в различных, доступных размерах.

Основу Resilon составляет смола, которая в сочетании с силером Epiphani двойного отверждения и Epiphani – праймером связывается в канале корня в виде моноблока. Формирующийся моноблок также способствует укреплению обтурированного корня — за счет заполнения канала корня происходит коронарное запечатывание, тем самым исключается возможность проникновения в апекс болезнетворных бактерий. Заменив гуттаперчу и привычный заполнитель на материалы обтурационной системы Epiphani, технику обтурации канала менять не обязательно. Основополагающим моментом является полное очищение и формирование канала.

Автор, работая материалом Epiphani, довольно непродолжительное время, всё же сделал попытку отразить свои впечатления об этом материале:

В связи с тем, что можно полимеризовать светом обтурацию Epiphani сразу после заполнения канала, произойдет немедленное коронарное запечатывание. Это избавит пациента от повторного посещения.

Epiphani может использоваться с любой техникой обтурации и имеет высокую рентгеноконтрастность.
В случае необходимости извлечения из каналов Epiphani не возникает ни каких трудностей, он легко извлекается, не сложнее чем гуттаперча с цинк-оксидным герметиком.

На сегодняшний день Epiphani представляет собой альтернативу системам обтурации на базе гуттаперчи, в связи с тем, что ей присущи все достоинства гуттаперчи, но при этом она свободна от недостатков, гуттаперчи.

Несмотря на внедрение в практику большого числа материалов для заполнения корневых каналов, многие врачи-эндодонты, к сожалению, предпочитают использовать для этих целей материалы на основе цинк-оксид-эвгеноловой пасты.

На сегодняшний день успех эндодонтического лечения является реальностью. Многие наши счастливые пациенты, избавившись от боли, согласятся с этим. Однако неправильно выполненные методики нельзя считать успешными только на основании отсутствия у пациента явных симптомов.

Мы сами являемся самыми строгими критиками и устанавливаем слишком жесткие критерии успеха. При онкологических заболеваниях врачи считают успехом выживаемость в течение 5 лет, а при протезировании бедренной кости — в течение 3-5 лет. Являются ли эти цифры произвольными? Имеют ли они реальную основу? Считают ли врачи их обоснованными, если большинство их пациентов укладываются в этот 3-5-летний срок? Должны ли мы, подобно этому, стремиться добиться кратковременного успеха или в стоматологии нужно предвидеть отдаленные неудачи?

Мы не должны обманывать себя. Неудачи случаются, и будут встречаться, несмотря на большие старания врачей и постоянное совершенствование методик. Наши цели могут быть благородными и высокими, однако мы не всегда можем достичь их, и зачастую это происходит из-за того, что мы имеем дело с человеческим организмом, который не всегда ведет себя так, как написано в книгах.

Ссылка на основную публикацию