Правильно ли устанавливать штифт в три посещения?

Штифты в зубы: когда, как и для чего устанавливают

Если у пациента откололся кусочек зуба, врач восстанавливает его с помощью фотополимерной пломбы. Такие пломбы служат долго, за счет того, что большая часть зуба не разрушена.

В ситуациях, когда у пациента сильно разрушена коронка и нет нерва в зубе, например, осталась одна стенка из четырех, установка фотополимерной пломбы может быть неэффективной, поэтому врачи устанавливают штифт в корень зуба.

Что такое зубной штифт?

Стоматологический штифт — это стержень с резьбой или без нее, который устанавливают в корень. Он укрепляет зуб и служит основой для его реставрации.

Нужно ли устанавливать зубной штифт

Если врач рекомендует — конечно, нужно.

Штифт укрепляет зуб и позволяет восстановить жевательную функцию зуба на долгий период.

Без штифта реставрация зуба может прослужить месяцы, поэтому пациенту придется повторно обратиться в клинику и лечить зуб. Это в лучшем случае, в худшем — произойдет скол стенок коронки, поэтому его восстановление будет невозможным.

В таких ситуациях пациенты часто говорят: «Зуб после реставрации прослужил три месяца — наверное, врач плохо сделал. Больше не пойду к нему»

А если разобраться в ситуации, виноват не врач 🤔

Откололся кусочек зуба?

Приходите, мы — восстановим его.

Показания и противопоказания к установке

  • разрушено >50% коронки зуба;
  • корень зуба не поврежден;
  • в зубе удален нерв.

К противопоказаниям относятся:

  • повреждения и раскол корня зуба;
  • воспалительные процессы пародонта;
  • запущенная гранулема и киста в корне зуба;
  • зуб с нервом (пульпой);
  • толщина корневых каналов

Штифты никогда не устанавливают в зубы с живыми нервами.

Какие бывают зубные штифты

Штифты для зубов бывают анкерные и стекловолоконные.

Анкерные

Металлические штифты с резьбой. Врач расширяет корневые каналы, вкручивает штифт с помощью специального ключа и пломбирует зуб.

У таких штифтов два минуса:

  • в результате повышенной нагрузки можно повредить корень зуба (случается редко);
  • стержень может быть заметен после реставрации зуба.

Анкерные штифты считаются устаревшими, поэтому врачи D.Ante устанавливают пациентам только стекловолоконные.

Стекловолоконные

Штифты сплошные, прозрачные, без резьбы.

Врач расширяет и пломбирует каналы, погружает штифт в цемент и устанавливает его в корень, а после — проводит реставрацию зуба.

Такие штифты не заметны после реставрации зуба .

Подпишитесь на образовательную рассылку
и получайте регулярные письма с полезными
статьями обо всех аспектах стоматологии

Плюсы и минусы зубных штифтов

Плюсы зубных штифтов:

  • подходят для восстановления любых зубов;
  • не вызывают отторжения;
  • восстановление зуба занимает ≈ 1 час;
  • полное восстановление жевательных свойств;
  • эстетичность;
  • долговечность конструкции (не подается коррозии).

Минус один: штифты не используют для реставрации зубов с поврежденными корнями и с присутствующим нервом.

Способы установки штифтов

Устанавливают штифт в зуб активным или пассивным способом.

Активный способ

Этот способ применяют для установки анкерных штифтов с винтовой резьбой.

Активный способ установки надежный, но может вызвать большую нагрузку на корень зуба.

Пассивный способ

Способ применяют для установки гладких штифтов без резьбы. Штифт в зубе фиксируют цементом, поэтому отсутствует риск травмирования и повышенной нагрузки на корень.

Как восстанавливают зуб со штифтом

Первый этап, стандартный: врач проводит консультацию, осматривает ротовую полость и изучает рентгеновский снимок.

При отсутствии противопоказаний, врач начинает процесс восстановления зуба, который включает:

1. Подбор типа и способа установки стержня.

Штифт подбирают с учетом состояния и классификации зуба (моляр, премоляр, резец); способ установки — на основе состояния корней зуба.

2. Чистку и расширение корневых каналов.

Для установки зубного штифта врачу необходимо расширить каналы на ⅔.

3. Фиксацию штифта и цементирование каналов.

4. Наращивание коронки зуба фотополимером.

Процесс реставрации зуба включает поэтапное нанесение фотополимера и засвечивание его ультрафиолетом.

5. Формирование коронки зуба.

Врач определяет места, в которых зуб на штифте доставляет дискомфорт при смыкании челюстей и корректирует ее форму.

Читайте также:  Как применять перекись водорода от запаха изо рта?

6. Шлифовку и полировку зуба.

Это — заключительный этап, который не отличается от завершения установки фотополимерной пломбы. С помощью бормашины, врач убирает все неровности на коронке и делает ее гладкой.

После реставрации, стекловолоконный штифт незаметен для окружающих, а зуб — не выделяется на фоне остальных.

Зубной штифт: восстановление

Процесс восстановления не отличается от установки пломбы — можно сразу пить и есть.

Если лечение проводилось под анестезией, рекомендуем подождать, пока ее действие закончится. Это необходимо, чтобы случайно не прикусить язык или щеку во время еды.

Штифт в зубе: возможные осложнения

В первые два дня после восстановления зуба пациент может испытывать дискомфорт. Это — норма, но если дискомфорт не пройдет, рекомендуем повторно записаться на прием к врачу.

Очень редко, при установке анкерного штифта с резьбой, возможен перелом корня зуба. В большинстве случаев, если придерживаться рекомендаций врача, осложнения после установки штифта отсутствуют.

Альтернатива зубному штифту

Можно удалить оставшуюся часть зуба, а после — восстановить его с помощью:

Лучше восстановить зуб с помощью штифта и фотополимера, чем прибегать к его удалению.

От чего зависит цена восстановления зуба с помощью штифта

Стоимость восстановления зуба с помощью штифта рассчитывается индивидуально для каждого конкретного пациента.

В стоимость входит:

  • рентгеновский снимок;
  • цена штифта в зуб;
  • подготовка корневого канала к установке штифта;
  • фиксация и цементирование корней зуба;
  • поэтапное наращивание фотополимера.

Штифт в зубе. Установка зубного штифта

Под воздействие определённых факторов, несвоевременного лечения кариеса и внутренних изменений в организме зубы могут разрушаться. Стоматологические штифты в зубы представляют собой современную методику быстрого восстановления разрушенных зубов. Узнать более детально, что это такое и об основных видах штифтов вы сможете далее. Если же вас интересует, сколько стоит штифт, тогда рекомендуем вам записаться на бесплатный приём к специалистам сети наших клиник “Центр эстетической стоматологии” по указанным номерам!

Содержание

Цены на установку зубных штифтов в Москве

Пломбирование корневого канала (установка внутриканального стекловолоконного штифта)

Пломбирование корневого канала гуттаперчивыми штифтами

Специалисты по установке штифтов

Ремез Галина Александровна

Опыт работы — 25 лет

Юрина Светлана Викторовна

Опыт работы — 16 лет

Маметьев Евгений Сергеевич

Опыт работы — 13 лет

Литвин Ирина Борисовна

Опыт работы — 30 лет

Радько Оксана Юрьевна

Опыт работы — 16 лет

Горбачева Ирина Ивановна

Опыт работы — 25 лет

Рачкова Ульяна Вячеславовна

Опыт работы — 13 лет

Сорокин Александр Максимович

Опыт работы — 8 лет

Гусарова Еленa Сергеевнa

Опыт работы — 10 лет

Карагулова Милана Зауровна

Опыт работы — 4 года

Полунина Анастасия Викторовна

Опыт работы — 7 лет

Сорокина Алеся Николаевна

Опыт работы — 16 лет

Герасимова Яна Олеговна

Опыт работы — 13 лет

Юнаева Стелла Владимировна

Опыт работы — 20 лет

Особенности конструкции

Штифт укрепляет депульпированный зуб, придает ему устойчивости, правильно воспринимает, передает и распределяет жевательное давление. Изделие имеет вид небольшого стержня из сплава металла. Штифт имеет головку, которая необходима для удобной фиксации инструментом и цилиндрическую часть с резьбой.

Когда ставят штифт на зуб проводится специальная подготовка корневого канала – его очищают, расширяют, пломбируют. Затем создается место под штифт, и конструкция вкручивается в канал.

Для успешного лечения с помощью использования штифта необходимо два обязательных условия:

  • Прямой хорошо проходимый корневой канал, который можно качественно обработать и при необходимости распломбировать;
  • Толщина стенок корня более 2 мм, чтобы штифт не спровоцировал трещину или перелом.

Фото с примерами штифтов в зубах

Когда используют штифты

Штифт устанавливают при необходимости укрепить зуб, предупредить его дальнейшее разрушение. Это наблюдается при значительных кариозных поражениях, пульпите, периодонтите.

Культевую штифтовую конструкцию устанавливают только при наличии корня зуба. Изделие укрепляет корень и позволяет его сохранить. Одна часть конструкции фиксируется в канал, а вторая выступает над десной и создает надежную опору под искусственную коронку или протез.

Читайте также:  Маркер кариеса: как проходит диагностика

Какие бывают штифты

Существует несколько видов штифтов:

  • Анкерный – самый распространенный и часто используемый вид конструкции. Изготавливается из палладиевого, золото-платинового сплавов. В зависимости от метода фиксации и свойств может иметь активную или пассивную фиксирующую часть.
  • Парапульпарный – небольшое изделие, которое устанавливается в стенку корневого канала для укрепления пломбы. В современной стоматологии конструкция используется редко, так как новые материалы надежно фиксируются в зубе. Только парапульпарный штифт не требует удаления нерва зуба, так как устанавливается не в канал, а в стенку корня.
  • Стекловолоконный – благодаря отличным эстетическим свойствам используется для лечения передних зубов. Штифт изготавливается из стекловолокна, поэтому он практически прозрачный. Изделие отличается прочностью, устойчивостью, со временем не окисляется и не поддается коррозии. При необходимости такой штифт можно легко извлечь из корневого канала.
  • Титановый – это простой, доступный и прочный штифт. Конструкцию используют при сильном разрушении больших коренных зубов. Он имеют доступную стоимость, гипоаллергенный и биоинертный по отношению к тканям организма. Углеродоволокнистый – современный вид конструкции, который максимально естественно восстанавливает костную ткань. Изделие широко используется благодаря своим универсальным свойствам.

Формы штифтов

Зуб на штифте имеет вид металлического стержня, который фиксируют в канал. Штифт имеет стандартную конструкцию, которая немного может отличаться по форме и быть конической, цилиндрической или комбинированной. Вид изделия подбирает доктор в индивидуальном порядке. Для этого учитывается размер и форма корневого канала, степень разрушения тканей, индивидуальные особенности пациента.

Правильно ли устанавливать штифт в три посещения?

а) Показания для остеосинтеза большеберцовой кости штифтом:
Относительные показания: переломы средней трети диафиза большеберцовой кости.
Противопоказания: переломы II и III типов, переломы у детей (повреждение зоны роста), острый или хронический остеомиелит, переломы с вовлечением суставных поверхностей большеберцовой кости.
Альтернативные мероприятия: консервативное лечение, вытяжение, внешняя фиксация, фиксация пластинами, остеосинтез штифтом без рассверливания канала или остеосинтез с блокирующим стержнем.

б) Предоперационная подготовка. Подготовка пациента: возможна профилактическая периоперационная антибиотикотерапия.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
– Инфекция (7% случаев)
– Задержка сращения/несращение (менее 5% случаев)
– Неправильное сращение
– Повреждение нервов (чаще малоберцового)
– Развитие синдрома замкнутого пространства
– Удаление фиксаторов

г) Обезболивание. Спинальное, эпидуральное или общее обезболивание.

д) Положение пациента. Лежа на спине, специальный травматологический стол, мобильный рентгеновский аппарат.

е) Доступ. Срединный разрез над сухожилием надколенника.

ж) Этапы операции:
– Расположение пациента
– Разрез кожи
– Вскрытие костномозгового канала
– Введение направляющего стержня
– Рассверливание костномозгового канала
– Установка штифта
– Ушивание кожи, установка дренажа

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:
– При пересечении связки надколенника, особенно с проксимальной стороны, не углубляйте разрез до имеющегося здесь венозного сплетения.
– Предупреждение: не допускайте перфорации полости коленного сустава шилом
– В дистальном отделе кости вводите штифт точно по средней линии, особенно в переднезадней проекции.
– Продвигайте наконечник проводника до конца костномозгового канала, расположенного сразу выше дистальной суставной поверхности большеберцовой кости.

и) Меры при специфических осложнениях. Инфицирование костномозгового канала: удалите штифт, стабилизируйте перелом наружной фиксацией, установите промывной дренаж с системой активной аспирации.

к) Послеоперационный уход после остеосинтеза большеберцовой кости штифтом:
– Медицинский уход: удалите активный дренаж на 2-ой день. Требуется тщательное послеоперационное наблюдение.
– Предупреждение: не пропустите начало развития синдрома замкнутого пространства.
– Частичная весовая нагрузка на конечность разрешается через 5 дней, полная нагрузка – через 10 дней после операции.
– Активизация: сразу же, в первые дни без нагрузки на поврежденную конечность.
– Физиотерапия: постепенное увеличение амплитуды движений в коленном и голеностопном суставах.
– Период нетрудоспособности: 6-10 недель.

Читайте также:  Проблемы с зубами после родов

л) Этапы и техника остеосинтеза большеберцовой кости штифтом:
1. Расположение пациента
2. Разрез кожи
3. Вскрытие костномозгового канала
4. Введение направляющего стержня
5. Рассверливание костномозгового канала
6. Установка штифта
7. Ушивание кожи, установка дренажа

1. Расположение пациента. Пациент находится в положении лежа на спине, с подведенными под согнутые колени опорами. Нижние конечности располагаются таким образом, чтобы не затруднять репозицию и фиксацию перелома.

2. Разрез кожи. Кожа рассекается сразу дистальнее нижнего края надколенника, непосредственно над его сухожилием, которое разделяется по ходу волокон тупоконечными ножницами.

3. Вскрытие костномозгового канала. После продольного разделения сухожилия надколенника на две равные части они разводятся в стороны тупоконечными ретракторами. Затем полость костномозгового канала вскрывается шилом, проведенным в области бугристости большеберцовой кости.

Входное отверстие должно располагаться над расширением костномозгового канала (например, немного медиальнее бугристости большеберцовой кости) как можно проксимальнее, без повреждения передней части суставной поверхности большеберцовой кости. Вначале шило вводится под прямым углом, а затем, после прохождения через кортикальный слой, продвигается в косом направлении в полость костномозгового канала.

4. Введение направляющего стержня. В полость костномозгового канала вводится 3-мм гибкий стержень с шарообразным изогнутым наконечником, который продвигается в дистальном направлении до дистального эпифиза большеберцовой кости через место перелома под постоянным рентгенологическим контролем. Затем по направляющему стержню вводится гибкий шток со сверлящим наконечником, и полость канала расширяется до 8-10 мм.

5. Рассверливание костномозгового канала. Протяженность расширения полости канала зависит от места перелома. В настоящее время стремление к полной очистке полости костномозгового канала уступает место тенденции к отказу от этого этапа операции.

6. Установка штифта. После расширения полости костномозгового канала в него с помощью специального направителя устанавливается штифт. Длина штифта определяется еще до операции, а его диаметр должен соответствовать диаметру расширенного канала. Введение штифта выполняется вращательными движениями направителя и контролируется по нанесенным на штифт меткам.

Тщательный контроль продвижения штифта позволяет избежать дополнительного смещения костных фрагментов. При нестабильности перелома возможно применение дополнительной фиксации (здесь не показано).

7. Ушивание кожи, установка дренажа. В костномозговой канал может быть установлен активный дренаж. На сухожилие надколенника, подкожные ткани и кожу накладываются отдельные швы. При возникновении послеоперационного кровотечения дренаж, по крайней мере, на некоторое время, отсоединяется от аспирационной системы.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Зубной штифт: материал, установка, цена, фото до и после

Виды штифтов и материал

Штифты изготавливаются из металлического и неметаллического материала. Наиболее востребованы и надежны титановые стержни. Другие виды металлов, применяющихся для реставрации: золотой (анкерный) сплав, нержавеющая сталь, палладий, латунь. Отдельно выделяют культевую вкладку – микропротез, накрывающийся коронкой.

Из неметаллических материалов применяется керамика, стекловолокно (гипоаллергенный, эластичный, не просвечивающийся сквозь пломбу материал), углепластик (прочный материал, обеспечивающий максимальный терапевтический эффект).

Штифт в корень зуба подбирается по форме корневого канала: коническая форма, цилиндроконическая, цилиндрическая, винтовая. Также виды зависят от метода фиксации. Самый надежный способ крепления это, когда стержень ввинчивается в костную ткань. Такой штифт называется активным. Ставится он в случае практически полного разрушения зубной ткани. Если требуется укрепить зуб после лечения, то устанавливают пассивный штифт. Это щадящая установка на стоматологический цемент в полость корневого канала.

Показания и противопоказания

Восстановление зуба на штифте осуществляется по показаниям:

разрушение коронки наполовину и более;

реставрация после запущенного воспалительного процесса либо кариеса;

в качестве опоры под протез;

наращивание зуба на штифт после реплантации.

Противопоказания:

запущенное или острое воспаление пародонта;

доброкачественные образования в полости рта (кисты, гранулемы);

толщина стенки корня до двух миллиметров;

если корень короче, чем планируемая высота коронки;

передний зуб не ставится на штифт при полном отсутствии коронки;

Читайте также:  Сильно болят зубы после родов

патологии крови, особенно нарушение свертываемости;

  • тяжелые психические расстройства.
  • Часть из этих противопоказаний являются относительными. Например, беременность, менструация, болезни ротовой полости, которые можно вылечить, а затем приступить к реставрационным работам.

    Преимущества и недостатки

    Как любое хирургическое вмешательство, установка штифта в зуб имеет плюсы и минусы. К несомненным плюсам относится возможность восстановления функциональности зуба и возвращение пациенту эстетичной красивой улыбки. Особой эстетичностью отличаются стекловолокнистые стержни, которые применяются в основном для реставрации переднего ряда. Штифтовые конструкции служат десять лет и более.

    К недостаткам относится риск развития кариозного процесса, если работы были выполнены некачественно. Стальные штифты из-за недостатка гибкости и эластичности могут привести к разрушению зуба, но в этом случае отличной альтернативой являются использование неметаллических материалов.

    Так же металлические конструкции, в отличие от стекловолокна, в большинстве случаев можно удалить только с зубом. Не исключается развитие аллергической реакции на металл, что приведет к отторжению стержня и развитию воспалительного процесса. К недостаткам можно отнести немалую цену установки штифта в зуб.

    Особенности установки

    Установка штифтовой конструкции в зуб осуществляется в несколько этапов.

    Осмотр, выявление показаний и противопоказаний.

    Проведение необходимой диагностики и предварительного лечения.

    Под местной анестезией выполняется депульпация и расчистка корня.

    В костную ткань вводится штифт.

    Стержень фиксируется пломбировочным материалом.

    Далее либо зуб наращивают на штифт, либо устанавливают коронку.

    На протяжении суток пациент следит за своими ощущениями, при дискомфорте проводится шлифовка.

    Некоторые штифтовые наборы снабжаются специальными инструментами для установки. Если таких инструментов нет, то используется обычный стоматологический инструмент для подгонки корня под стержень.

    Фото со штифтом в зубе выглядит малопривлекательно, но процедура абсолютно безболезненна. Во-первых, потому что зуб депульпирован, то есть без нерва, во-вторых, предварительная анестезия исключает любые неприятные ощущения.

    Период реабилитации включает диету, включающую мягкие продукты, не травмирующие ротовую полость. Тщательный уход заключается в аккуратной чистке зубов и применении флосса вместо зубочистки. Если болит зуб со штифтом сразу после реставрации, то это нормально, поскольку в процессе операции затрагиваются мягкие ткани. Такие боли проходят без лечения за несколько дней. Если боль не проходит, а усиливается, то необходима консультация врача.

    Боль после лечения зуба

    Боль после лечения зуба: как справиться с болью после лечения и удаления зуба, когда стоит обратиться к врачу

    Записаться на приём

    Любой вид лечения зубов направлен на облегчение состояния пациента и восстановление здоровья ротовой полости. Боль после лечения зуба – распространенная проблема, с которой хотя бы один раз сталкивался каждый человек. В некоторых случаях болезненность и дискомфорт являются неизбежным следствием самой лечебной процедуры и быстро проходят, тогда как в других – свидетельствуют о развитии осложнений и некачественном лечении. Игнорировать боль после лечения зуба ни в коем случае не следует, однако не всегда этот симптом требует повторного стоматологического лечения.

    Основные причины возникновения

    Лечение зубов может быть терапевтическим или хирургическим, при этом боль может появиться после любых видов вмешательств. В большинстве случаев легкая или средней интенсивности боль является физиологической реакцией тканей на проведенную манипуляцию, хорошо устраняется приемом противовоспалительных или обезболивающих и длится несколько дней после визита к стоматологу.

    Также боль после лечения зуба появляется из-за осложнений и нарушений техники выполнения лечебных манипуляций. Чаще всего отмечается боль после:

    • пломбирования зубов;
    • лечения корневых каналов;
    • удаления больного зуба, кисты или гранулемы.

    Стоматолог обязательно должен проконсультировать пациента о том, как будет происходить процесс восстановления после лечения и при каких симптомах необходимо обязательно прийти на еще один прием. Также для комфортного самочувствия после лечения назначаются противовоспалительные, а в некоторых случаях и антибактериальные препараты. Если при соблюдении всех рекомендаций врача боль продолжает вас беспокоить, то лучше всего еще раз пройти обследование у специалиста.

    Читайте также:  Анестезия на верхней челюсти – показания, противопоказания, методики проведения

    Боль после пломбирования зубов

    Пломбирование зубов – наиболее часто проводимая лечебная процедура в любой стоматологической клинике. Из-за большой распространенности кариеса, каждый стоматолог устанавливает по несколько пломб в день. Однако даже такая рутинная стоматологическая манипуляция в некоторых случаях приводит к осложнениям и появлению боли у пациента после лечения.

    Небольшая болезненность при нагрузке на запломбированный зуб в норме проходит спустя несколько дней после установки пломбы. Для уменьшения неприятных ощущений, по назначению врача можно принимать противовоспалительные лекарственные средства. Но если боль не проходит, а со временем усиливается, то это может указывать на осложнение после пломбирования зубов.

    Основными причинами появления боли являются:

    • Неправильная шлифовка пломбы. Шлифовка является одним из заключительных этапов реставрации зуба пломбировочными материалами. Эта процедура проводится для придания пломбе гладкости и соответствия прикусу пациента. Если стоматолог неправильно отшлифовал пломбу, и она осталась слишком высокой, то это приводит к неправильному смыканию челюстей и травмированию слизистой оболочки. Также неподходящая по размеру пломба повышает чувствительность зубов к различным раздражителям (воздействию холода, кислой или сладкой пищи). В таких случаях необходимо еще раз обратиться к стоматологу, чтобы он подкорректировал высоту пломбы и связанные с этим неприятные ощущения больше не будут вас беспокоить.
    • Аллергия на пломбировочные материалы. Материалы для пломбирования зубов совершенствуются с каждым годом, однако использование даже самых современных пломбировочных материалов не может полностью исключить возникновение аллергической реакции. Симптомами индивидуальной непереносимости является появление отечности, боль, покраснение десны, появление странного привкуса во рту. Важно понимать, что похожие симптомы возникают и при аллергии на лекарственное средство для местной анестезии. Если вы заподозрили у себя аллергию на временную или постоянную пломбу, то нужно незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику, где поставленную пломбу извлекут из зуба и проведут пломбирование при помощи других материалов.
    • Нарушение техники пломбирования. Боль после лечения зуба иногда появляется, если стоматолог неправильно выполнил один из этапов пломбирования. Болезненность может возникнуть из-за перегрева дентина при препарировании кариозной полости бормашиной, что ведет к воспалению пульпы. Также боль появляется, если надолго нанести специальную кислоту, улучшающую фиксацию пломбы на зубе или нарушить технологию сушки. Любая ошибка при установке пломбы может привести к повышению чувствительности зуба и болезненным ощущениям. Методику коррекции осложнений подбирают индивидуально.
    • Развитие вторичного кариеса. Инфекционный процесс в некоторых случаях может развиваться под ранее установленной пломбой. Это происходит из-за недостаточной обработки кариозной полости перед установкой пломбы, а также из-за неплотного прилегания пломбы к собственным тканям зуба. Опасностью такого процесса является то, что визуально заметить вторичный кариес сложнее. Признаками патологии является потемнение эмали и возникновение боли в пораженном кариесом зубе. В таких случаях стоматолог извлекает старую пломбу и заново проводит лечение кариеса.
    • Неправильно поставленный диагноз. Боль после пломбирования зубов возникает в случаях, когда стоматолог пропустил наличие у пациента пульпита и не проверил состояние корневых каналов зуба. При этом даже после качественной установки пломбы могут оставаться жалобы на ноющую, интенсивную боль распирающего характера, которая усиливается при жевании и надкусывании. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса, требуется чистка и обработка корневых каналов, удаление нерва. После проведения этих манипуляций проводится пломбирование каналов и реставрация зуба.


    Чтобы избежать осложнений и болезненности после пломбирования зубов, необходимо тщательное предварительное обследование и лечение с использованием высококачественных материалов у опытного стоматолога. При возникновении острой боли после установки пломбы нужно немедленно связаться со своим лечащим врачом.

    Боль после лечения каналов зуба

    Необходимость лечения корневых каналов зубов заставляет поволноваться преимущественное большинство пациентов стоматологических клиник. Многих пугает боль во время и после проведения процедуры. Однако лечение каналов зуба в первую очередь направлено на устранение дискомфорта и болезненности при запущенных стадиях кариеса, когда в патологический процесс вовлекается нерв и пульпа больного зуба.

    Читайте также:  Может ли от зуба болеть горло? Рассмотрим болезни зубов и ответим на вопрос

    Чтобы полностью удалить пораженные ткани, стоматолог вскрывает, чистит, обрабатывает и тщательно пломбирует корневые каналы зуба. Такой вид лечения считается достаточно инвазивным и даже после правильного проведения процедуры легкая болезненность может беспокоить пациента в течение 1-2 суток. Неприятные ощущения не влияют на общее самочувствие, трудоспособность и уменьшаются при приеме противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен).

    Однако в ряде случаев выраженная боль свидетельствует об осложнениях лечения каналов зуба:

    • Выход пломбировочного материала за верхушку корня. Распространенное осложнение лечения корневых каналов, возникающее из-за нарушения техники выполнения процедуры. Пациента может беспокоить ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке на зуб. В сочетании с недостаточной обработкой канала это может привести к сильному воспалению периодонта, а также появлению интенсивной боли после лечения зуба.
    • Механическая травма инструментами. Если во время чистки каналов стоматолог не полностью соблюдает точность и деликатность движений, то возможна перфорация (прободение) канала и повреждение периодонтальных тканей инструментом с последующим развитием воспаления и появлением болезненности.
    • Неполное пломбирование канала. В некоторых случаях корневые каналы имеют сложное строение и поэтому заполняются пломбировочным материалом не полностью. В незапломбированных участках создаются условия для развития инфекционного процесса, который сопровождается выраженной болью.
    • Развитие периодонтита. Запущенные стадии кариеса и пульпит могут привести к воспалению околозубных тканей. На начальном этапе развития болезни изменения не видны на рентгеновском снимке. Поэтому, даже после правильного лечения каналов зуба, пациент может жаловаться на боль и неприятное ощущение распирания в десне. По мере прогрессирования болезни формируется грануляционная ткань или гранулема, которую необходимо удалять хирургическим путем. При остром периодонтите самочувствие ухудшается, повышается температура, отмечается общая слабость.

    Важно помнить, что на протяжении первых дней после лечения каналов небольшая болезненность (особенно при нагрузке на зуб) является физиологической реакцией. Но если боль носит ярко выраженный характер, мешает приемам пищи, сну и нарушает привычный распорядок дня, то необходимо обследоваться у стоматолога и как можно скорее устранить развившиеся осложнения. Тактика лечения в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от причины возникновения боли.

    Боль после удаления зуба

    В некоторых случаях эффективное лечение запущенных заболеваний предполагает удаление больного зуба с последующим протезированием.

    После удаления зуба болезненность, отек и покраснение десны является нормальной реакцией организма на травмирование тканей. Беспокоиться следует, если:

    • интенсивность боли не снижается со временем и плохо убирается обезболивающими средствами;
    • лунка длительное время не зарастает;
    • появляются гнойные выделения из раны;
    • возникает сильный отек слизистой;
    • повышается температура тела.

    Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о развитии инфекционного процесса в тканях десны. Такое случается при несоблюдении техники удаления зуба или если пациент не соблюдал рекомендации врача по уходу за ротовой полостью.

    Как справиться с болью после лечения зуба?

    Чтобы чувствовать себя комфортно после лечения зубов, нужно в первую очередь правильно ухаживать за полостью рта. Стоматолог должен подробно рассказать пациенту, как именно следует осуществлять ежедневный гигиенический уход за зубами и деснами. После установки пломбы или чистки каналов важно некоторое время не давать сильную нагрузку на пролеченный зуб.

    Также эффективны следующие способы:

    • Холодный компресс. Воздействие холода хорошо устраняет отечность и приглушает боль после проведения инвазивных стоматологических процедур. В первые сутки после лечения можно прикладывать холодные компрессы к щеке в зоне болезненности. Чтобы не переохладить ткани, важно каждый 10-15 минут делать небольшой перерыв.
    • Ванночки с антисептиками или лекарственными травами. В некоторых случаях рекомендуется несколько раз в день делать ванночки с растворами антисептика для предотвращения инфекции и облегчения боли.
    • Прием лекарственных средств. Чтобы улучшить самочувствие в первые несколько дней после лечения зуба, возможен прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые быстро и эффективно снимают боль, отечность и другие неприятные симптомы. Безопасное средство должен порекомендовать врач. Антибиотики после лечения зуба также назначаются исключительно лечащим врачом.
    Читайте также:  Винилин — инструкция и показания

    При соблюдении всех рекомендаций врача, болезненность после лечения зуба постепенно будет уменьшаться и полностью пройдет спустя несколько дней.

    Когда нужно срочно обратиться к врачу?

    Острая, пульсирующая боль после лечения зуба, ухудшение общего самочувствия и повышение температуры тела являются сигналом для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Появление гнойных выделений, сильный отек слизистой десен или различные нарушения чувствительности в ротовой полости требуют тщательного обследования у стоматолога. Также проконсультироваться со специалистом нужно, если легкая, ноющая боль беспокоит вас длительное время после проведенного лечения или возникает при воздействии какого-либо провоцирующего фактора.

    Постпломбировочные боли

    Постпломбировочные боли – это норма или стоит бить тревогу? Сколько они могут длиться и должны ли болеть вообще? Зависит ли наличие этих болей от качества выполнения своей работы врачом? На эти и другие вопросы нам ответили эксперты.

    Что такое постпломбировочные боли?

    Постпломбировочные боли – это, как правило, незначительные болевые ощущения, возникающие сразу же после пломбирования зубов в стоматологии или через несколько часов после лечения. Если боль незначительная, не вызывает явного дискомфорта, она считается разновидностью нормы. Это природный ответ живых тканей на вмешательство извне: инструментальное поражение целостности зуба, работу бора, внедрение пломбировочного материала, который организм сначала «распознает», а потом адаптируется к жизни с ним. Если же после лечения боль сильная, пульсирующая, усиливается при жевании и надавливании на пломбу, не дает спать, то такой постпломбировочный дискомфорт – это уже патология и явный сигнал допущенных ошибок при лечении.

    Можно ли спрогнозировать, появится ли постпломбировочная боль после лечения или нет?

    От болевого синдрома после пломбирования зубов не застрахован никто. Есть ряд факторов, которые увеличивают риск ее возникновения после лечения:

    • индивидуальные физиологические особенности пациента;
    • коронка может болеть из-за недостаточной квалификации врача;
    • глобальность перенесенных стоматологических вмешательств в полость зуба;
    • применяемые пломбировочные материалы и оборудование для лечения.

    ТОП причин постпломбировочных болей у пациентов

    1. Завышенная по прикусу пломба. Ситуация, когда пломбировочный материал выступает за границы коронки. Иногда проблема решается сама по себе, т.е. через какое-то время пациент привыкает, пломба «притирается». При такой причине человек обращается к врачу, который выполнял пломбирование, и пломба «подгоняется» под прикус.
    2. Воздействие светополимеризаторов на пульпу при лечении. Причина, когда мощный световой поток, исходящий из лампы, приводит к определенным морфологическим изменениям в пульпе зуба и он может сильно болеть. Среди них – отечность стромы, микрокровоизлияния и другие биологические процессы, которые провоцируют периодические боли зуба.
    3. Некорректная обработка каналов. Они были некачественно обработаны, неидеально запломбированы, сохранились зоны воспаления тканей. Также есть риск имеющихся пустот в каналах, куда со временем могут проникнуть болезнетворные бактерии и спровоцировать более глобальный воспалительный процесс уже в каналах.
    4. Ощущение вдавленной внутрь пломбы. Распространенная причина, когда пациент из-за действия анестетика еще на стадии пломбирования не указал этот момент.
    5. Усадка пломбы после лечения или полимеризационный стресс. Явление, при котором после установки пациенту пломба усаживается и начинает оказывать давление на стенки зубов – они начинают болеть. Внутри зуба создается напряжение, что провоцирует болевые ощущения. Иногда полимеризационный стресс вызван допущенными ошибками при «свечении» композитного материала. В этих случаях также необходимо обратиться к врачу – нередко для исправления ошибки требуется замена пломбы.
    6. Комплексное лечение каналов зуба. В этих случаях постпломбировочные боли вполне понятны, так как врач произвел масштабные работы по чистке, обработке и пломбировании каналов зуба. Они были расширены, «потревожены» инструментом – следовательно, проявляется естественная реакция организма на вмешательство извне. Если болевые ощущения продолжаются около двух – трех недель после лечения, они уже не являются нормой.
    Читайте также:  Жировик на десне: причины, фото, как лечить

    Стоматология для тех,
    кто любит улыбаться

    Какие постпломбировочные боли считаются нормой, а какие нет?

    Нормальными считаются ситуации:

    • если боль не доставляет большого дискомфорта, например, зуб «поднывает»;
    • если при дотрагивании до него или пережевывании пищи болевой синдром не усиливается;
    • когда болевые ощущения сохраняются в течение 2 – 3 часов после лечения зубов, а потом сходят на нет.

    Ненормальной постпломбировочная боль считается, если:

    • она сохраняется в течение нескольких дней после пломбирования;
    • дискомфорт усиливается с течением времени;
    • боль ноющая, «глухая», а также острая, пульсирующая;
    • болевые ощущения сопровождаются отеком тканей, покраснением и др.

    Важно отличить незначительное побаливание от осложнений, связанных с некорректным лечением или другими факторами. Если спустя двое – трое суток боль не утихает, десна пульсирует, зуб остро реагирует на горячее и холодное, необходима срочная стоматологическая помощь. Перечисленные выше симптомы свидетельствуют о некротических процессах, нагноении, сильном воспалительном процессе.

    Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

    Почему болит зуб после пломбирования и что делать?

    Дискомфорт после лечения зубов – не редкость. Существует даже специальный термин «постпломбировочные боли», описывающий разновидности болевого синдрома в терапевтической стоматологии. Многие пациенты интересуются, почему болит зуб после пломбирования, является ли это нормой, что предпринять в случае усиления неприятных ощущений. Давайте сначала разберем суть пломбировки и выясним, чем запускается болевой механизм.

    Пораженный зуб

    Итак, задача врача – восстановить анатомические и функциональные особенности проблемного зуба с использованием специального оборудования и материалов. Техника пломбирования зависит от диагноза: лечение кариеса заключается в закрытии полости пломбой, а при пульпите или периодонтите придется работать с корневыми каналами. Независимо от патологии, это комплекс сложных медицинских манипуляций, где затрагиваются нервные окончания, которые «ответственны» за возникновение болей. Многое зависит от глубины кариозной полости, индивидуальной восприимчивости, правильности выполнения всех этапов наложения пломбы. При оценке постпломбировочных болей стоматологи используют несколько критериев для причисления их к норме. Учитывается интенсивность неприятных ощущений, их характер, наличие осложнений, болевой порог конкретного пациента.

    Как и сколько болит зуб после пломбировки? Варианты нормы:

    • боль не доставляет особых неудобств, может усиливаться при нажатии;
    • характер болевых ощущений – легкий, ноющий, без резких приступов;
    • после обращения по поводу кариеса дискомфорт может сохраняться до 4-5 дней;
    • после пломбировки каналов боль держится 2-4 недели с постепенным исчезновением болевого синдрома.

    Чем глубже было вмешательство, тем дольше будет сохраняться боль. Пульсирование может ощущаться после лечения периодонтита, иногда такое состояние продолжается вплоть до месяца. Это связано с воспалением околозубных тканей и более обширным объемом лечебных мероприятий. Депульпированные зубы порой ноют 1-2 месяца, поэтому не стоит в срочном порядке искать другого врача для переделывания работы (конечно, это не касается осложнений, где оперативная врачебная помощь обязательна).

    Чаще всего лечение подразумевает чистку воспаленных тканей и удаление нерва зуба.

    Почему возникает боль после пломбировки?

    1. Естественная реакция организма на медицинское вмешательство. Это и есть те самые постпломбировочные боли, которые проходят самостоятельно спустя 3-5 дней. Зуб «привыкает» к пломбе, восстанавливается метаболизм в тканях.
    2. Проведение лечения «на глаз» без предварительного изучения рентгенограммы. Тщательная диагностика особенно важна при выполнении эндодонтических манипуляций, т.к. корневые каналы имеют индивидуальные параметры длины и искривленности для каждого пациента. Недолеченные каналы – не вся проблема, бывает, что зуб располагает дополнительными каналами, которые можно увидеть только после специального обследования, часто они остаются нелеченными вовсе!
    3. Неправильная высота пломбы, нарушающая прикус. Болит зуб после пломбирования при накусывании? Вероятно, доктор неправильно сформировал взаимоотношения пломбы и антагонистов. Пациент под действием анестезии часто не знает, мешает ли ему пломба, или врач недошлифовывает бугорки.
    4. Усадка пломбировочного материала. Любой композит, даже самый современный, имеет свой коэффициент усадки, который грамотный врач учитывает при лечении. Если заполнить полость слишком малым количеством материала, останутся пустоты. Слишком много композита закладывать тоже нельзя, т.к. он будет давить на стенки зуба, вызывая боли.
    5. Перегрев тканей зуба. Частая проблема при работе на устаревшем оборудовании, где обязательное охлаждение препарируемого участка выполняется не в полном объеме. Бормашина работает на очень больших скоростях, если ее работа не сопровождается воздушно-водяным орошением, неминуемо возникнет ожог нерва. В итоге пациент будет жаловаться на боль после пломбирования, связано это будет с развитием пульпита.
    6. Отлом инструмента. Спешка, невнимательность доктора – частая причина того, что стоматологический инструмент ломается прямо в корневом канале, особенно если корень искривлен. Хорошо, если врач замечает этот факт и пытается устранить последствия, но бывает, что обломок выявляется лишь при последующем обращении пациента с сильными болями, гнойным воспалением, припуханием десны.
    7. Неправильная технология просушивания полости. Если недосушить стенки полости, пломба фиксируется плохо, а при пересушивании возникает гиперчувсвительность. Если сильно болит зуб после пломбирования, возможно, причина как раз в нарушении этого этапа лечения.
    8. Перфорация стенки корневого канала. При возникновении подобного осложнения доктор сразу же должен устранить сквозное отверстие, потому что пломбировать перфорированный канал нельзя – это приведет не только к болям, но и появлению дополнительных осложнений. Такой зуб будет не просто ныть, а изнурять пациента пульсирующими иррадиирующими болями.
    9. Недостаточная механическая и медикаментозная обработка. Профессиональный стоматолог способен тщательно обработать полость зуба даже при сложном строении каналов, когда они изогнуты под большим углом. Если не сделать этого – инфекция остается в очаге, вследствие чего зуб после пломбировки болит.
    10. Чрезмерное пломбирование с выведением за апекс. Случается, когда доктор неправильно рассчитывает объем канала, материал «выталкивается» наружу корня. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов при надавливании, вероятнее всего, рентгенограмма преподнесет «сюрприз» посредством визуализации излишков герметика за верхушкой.
    11. Аллергическая реакция. Самая редкая причина постпломбировочных болей, но, тем не менее, нужно помнить о ней. Непереносимость чаще всего появляется на консерванты и красители. При диагностировании данной проблемы врач подбирает для лечения другой пломбировочный состав.
    Читайте также:  «Мараславин» для воспаленных десен

    Одно из самых распространенных заболеваний зубов. Без своевременного лечения может привести к полному разрушению зуба.

    Когда нужно обращаться в клинику?

    После стоматологического лечения следует быть особенно внимательным к своему состоянию. Незначительные боли, как правило, не причиняют значимого дискомфорта, пропадают самостоятельно в течение 3-4 дней. Если зуб после пломбирования болит неделю (и он лечился по поводу кариеса), нужно посетить стоматолога. 2-3 недели можно подождать, если был поставлен диагноз «пульпит» или «периодонтит». Исключение – завышенная по окклюзии пломба. Она не «приспособится» под прикус, а будет дальше провоцировать боли и травму пародонта.

    Следует срочно обращаться к врачу, если появились признаки воспаления:

    • лихорадка, повышение температуры до высоких цифр;
    • припухлость десны около проблемного зуба;
    • отечность щеки, заметная асимметрия лица;
    • боли при приеме пищи;
    • чувство «выросшего» или «выпирающего» зуба;
    • характерный гнилостный запах изо рта.

    Эта симптоматика свидетельствует о распространении инфекционного процесса вглубь тканей, игнорировать ее нельзя во избежание появления более серьезных осложнений.

    Что делает стоматолог?

    «Палочка-выручалочка» врача – качественно выполненный снимок зуба, где четко видны все анатомические структуры, и инородные предметы в полости. Вот почему так важно обращаться в клиники с новым, технологичным оборудованием! Замечательно, если в стоматологии есть дентальный микроскоп, который позволяет увидеть мельчайшие проблемы и огрехи предыдущего лечения. Если диагностируется воспаление пульпы, придется прочищать корневые каналы с их последующим пломбированием и реставрацией коронковой части. Что делать, если болит зуб после пломбирования, но пульпа уже была извлечена ранее, иначе говоря, зуб, по сути, мертвый? Перелечивать! Вероятно, в канале покоится отломок или он запломбирован негерметично.

    Сегодня существуют специальные техники и ультразвуковые насадки, чтобы удалить отломившийся инструмент. Далее в полость зуба закладываются лечебные средства на основе гидроокиси кальция на 2-4 недели. Затем каналы пломбируются с контрольным рентгеновским обследованием через 6 и 12 месяцев. При невозможности перелечивания зуб удаляется, пациенту предлагается на выбор один из методов протезирования («мост», частичный протез, имплантация.). Серьезные гнойные осложнения по типу флегмоны лечатся в стационаре, поэтому лучше своевременно разобраться с проблемным зубом.

    Читайте также:  Когда показано удаление молочных зубов, а когда их лучше просто лечить?
    Можно ли облегчить боль самостоятельно?

    Болит зуб после пломбирования, но не получается отправиться к доктору в ближайшее время? Есть несколько способов, которые способны утихомирить боль, но они применимы лишь при отсутствии осложнений. Никакие полоскания не замедлят развивающийся острый пульпит и не вылечат кисту зуба! Предлагаемые методы помогут справиться с постпломбировочными болями естественного характера или облегчить состояние на какое-то время до того, как вы все-таки доберетесь до врача.

    Действия пациента, при сильной боли после пломбирования:

    • каждые полчаса проводить полоскания содово-солевым раствором (на 1 стакан прохладной воды по 1 ч.л. йодированной или обычной соли и соды);
    • полоскать рот настоем из лекарственных растений (болеутолящими и антисептическими свойствами обладают ромашка, календула, шалфей, мята, дуб);
    • приложить к зубу ватный тампон, смоченный гвоздичным маслом.

    Внимание! Строго противопоказаны любые горячие компрессы, т.к. они провоцируют развитие и распространение воспалительного процесса! Также не стоит пытаться обкладывать зуб различными толчеными таблетками, чесноком, табаком и прочими сомнительными средствами – заработаете ожог десны, а проблему оставите нерешенной.

    Из медикаментов для облегчения боли применяются нурофен, темпалгин, кетанов, найз, пенталгин, кеторол и другие. Они эффективнее, чем народные средства, но превышать указанную в инструкции дозировку нельзя. Если боль такая сильная, что приходится принимать значительную дозу таблеток, нужно обязательно записаться на стоматологический прием. Самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено, потому что подобрать их способен лишь квалифицированный специалист.

    В клинике “Хорошевская” используются современные методы лечения кисты, а именно лазерная хирургия.

    Профилактика болей после пломбирования

    В силах пациента сделать многое, чтобы после стоматологического вмешательства зуб не болел или же беспокоил минимально.

    В течение первых 10 дней нужно:

    • исключить перепады температур в полости рта (например, не чередовать горячие и холодные продукты);
    • строго исключить курение, т.к. табак замедляет регенерационные процессы;
    • после каждого приема пищи чистить зубы с использованием анальгезирующих ополаскивателей (конкретные препараты посоветует врач);
    • отказаться от жестких, слишком вязких продуктов, чтобы обеспечить покой леченому зубу;
    • исключить кислые соки, газировку, маринады, чтобы не повышать чувствительность зубов.

    Отзывы пациентов подтверждают, что после этих мер зуб болит после пломбирования намного меньше. Если же все-таки приходится идти к врачу, обязательно сообщите ему о принятых обезболивающих препаратах, дозировке, длительности применения.

    Делаем выводы

    Подводя итоги, можно с уверенностью сказать – справиться с проблемой вполне реально, если обращаться в достойную клинику. Терпеть боль не нужно и даже опасно, врачи в арсенале имеют все возможности, чтобы избавить пациента от болевого синдрома за минимальное время. Не стоит страшиться того, что зуб удалят – подобная тактика применяется в крайних случаях по строгим показаниям. Обычно с постпломбировочными болями удается справиться с помощью высокотехнологичного оборудования и эффективных методик. Неважно, сколько дней болит зуб после пломбы – если дискомфорт значителен, не теряйте времени, обращайтесь к стоматологу. В клинике «Хорошевская» представлены все виды современного стоматологического лечения, направленного на долгосрочные результаты. Мы лечим, перелечиваем, прогнозируем, попутно объясняя пациенту все непонятные моменты – для нас важно, чтобы вы не испытывали проблем после проведенного лечения. Красивая, здоровая улыбка вызывает гораздо более приятные ощущения, над чем мы и работаем каждый день.

    Может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе под пломбой.

    Ссылка на основную публикацию