Стоит ли устанавливать коронки детям на молочные зубы

Коронки на молочные зубы – дань моде или необходимость.

Дорогие родители, мы уверены, Вы скажете: зачем это? Вот ещё, придумали!

К сожалению, исторически в нашей стране сложилось довольно негативное отношение к коронкам: и зубы они портят, и дороги, и неудобны, и некрасивы. А тут ещё и на детей их примеряют. На молочные зубы! Они же выпадут — зачем?! Безобразие!

Если вы до сих пор так думаете — эта статья для вас!

Сразу, в самом начале, для самых ярых противников детского протезирования скажу: да, нет ничего лучше СВОЕГО, ЗДОРОВОГО И ЖИВОГО ЗУБА. Даже самый лучший врач и самая современная технология не сможет повторить то, что создала Природа. Это, к сожалению, правда.

Но правда ещё и в том, что слишком часто дети теряют здоровые зубы, не ухаживая за ними должным образом, слишком часто молочные зубы разрушаются до самого основания за считанные месяцы, и тогда в полный рост встаёт вопрос — как сохранить то, что осталось? Как восстановить зуб, чтобы он не просто стоял во рту, но и активно выполнял свою функцию?

В обычной ситуации, когда зуб ещё похож на зуб (то есть, сохранены хотя бы 3 поверхности) мы восстанавливаем его современными пломбировочными материалами. Залогом качественного лечения, особенно при лечении пульпита и периодонтита, является герметичная реставрация коронковой части. К сожалению, при больших разрушениях зуба пломбировочными материалами сделать это невозможно.

Именно в этих случаях мы прибегаем к восстановлению коронками. Детские коронки отлично крепятся на тех зубах, где даже самые лучшие пломбы не простоят и года в силу того, что им не за что держаться, а ещё защищают зуб от сколов и дальнейшего разрушения.

Что представляют из себя детские коронки?

Это набор стандартных металлических «колпачков», изготовленных из нержавеющей стали, которые подбираются и корректируются врачом — стоматологом под размер и форму зубов ребенка. Таким образом, не нужно снятие слепков и несколько посещений, все делается в рамках одного визита.

В каких случаях применяются детские коронки?

  • при разрушении молочного зуба кариесом на 2/3 и более.
  • при травмах зуба (например, при падении).
  • при восстановлении депульпированных зубов. После такого лечения требуется реставрация, которая прослужит ребенку до смены зуба и обеспечит защиту оставшихся твердых тканей, тонких и хрупких после лечения пульпита.
  • при реставрации зубов у детей с высокой активностью кариозного процесса.
  • у детей с бруксизмом (скрежетание зубов) и повышенной стираемостью эмали.
  • при временном восстановлении прорезавшихся постоянных зубов с нарушением развития эмали (гипоплазия).

Как происходит установка коронки?

Методика установления стандартных коронок проста в выполнении и может быть произведена значительно быстрее, чем устранение нескольких дефектов зуба с помощью пломбы. Сначала доктор бормашиной удаляет кариес, а затем надевает на зубик колпачок (коронку), заполненный специальным материалом. Современные коронки настолько хорошо сконструированы, что перед их установкой не требуется большого обтачивания, а подготовка зуба является минимальной и быстрой.

Мы используемся коронки из нержавеющей стали фирмы 3M — ESPE Dental и цельнометаллические коронки фирмы «NuSmile» с облицовкой из циркониевой керамики. При производстве коронок используются специальные биосовместимые сплавы. Противопоказанием могут быть весьма редкие случаи аллергии на металлы. Керамика же абсолютно инертна во рту.

В некоторых случаях коронки совершенно незаменимы:

  • Отлично замещают разрушенный зуб и восстанавливают жевательную функцию.
  • Коронки с облицовкой на передние зубы естественно выглядят и не заметны для окружающих.
  • Предотвращают рецидивы заболевания зубов, особенно у детей с высоким риском развития кариеса.
  • Прочные, выдерживают жевательные нагрузки.
  • У детей с множественным кариесом, несколькими полостями в одном зубе, когда ребенок просто не высидит длительную процедуру пломбировки, выбор в пользу коронок существенно сокращает продолжительность приема.
Читайте также:  Можно ли лечить кариес с брекетами?

Не будет ли мешать коронка смене зубов?

Нет! Она ставится только на коронковую часть, никак не влияя на корни зубов. Коронка выпадет вместе с зубом, также, как и пломба.

А вдруг ребёнок её проглотит?

Коронка в желудочно-кишечном тракте ведёт себя также, как выпавший и проглоченный молочный зуб — совершенно безобидно выходит естественным путём 🙂

«Металл во рту! Это же не эстетично!»— скажете Вы. Да, вполне возможно. Но, во-первых, металлические коронки ставятся на жевательные зубы, а во-вторых, собственно, это выбор без выбора: коронка или полное отсутствие зуба — что лучше? Плохая пломба или хорошая коронка? Временно металлические коронки и красивые, ровные зубы в последующем, или эстетику в детском возрасте? Думаю, тут ответ очевиден.

Не забывайте, что раннее удаление молочных зубов может повлечь довольно серьёзные изменения в организме ребёнка:

  • неполноценное пережевывание пищи (как следствие, заболевания ЖКТ),
  • нарушение дикции,
  • мышечные дисфункции (неправильное глотание, которое позже приведёт к нарушению прикуса),
  • жевание на одной стороне челюсти (и как следствие, асимметричное развитие лица, черепа и скелета),
  • затруднённое прорезывания постоянных зубов (зуб прорезывается неправильно, не на своем месте, позже по срокам),
  • нарушенная эстетика улыбки. Это очень важно для формирующейся личности.

Словом, если детский стоматолог предлагает восстановить вашему ребёнку зуб коронкой, не стоит удивляться. Смена временных моляров происходит в 10-12 лет, скорее всего, до смены ещё далеко.

Возможно, коронка — это последний шанс молочного зуба
прослужить своему хозяину добрую службу,
избежать многих последствий разрушенных зубов.

Задать все интересующие вопросы а также записаться на консультацию к детскому стоматологу вы можете по телефону 74-06-44 или на сайте coffee-stom.ru.

Мы будем рады встрече с вами по адресу ул. Советская, 50.

Реставрация молочных зубов: современные методы и возможности

Молочные зубы начинают расти у ребенка в 4-8 месяцев и служат ему до 13-14 лет. Очень важно, чтобы они сохранились до естественного выпадения – ведь от состояния молочных зубов напрямую зависит здоровье постоянных, а также прикус ребенка. Но иногда эмаль и дентин все-таки могут разрушаться – в этом случае необходима реставрация коронки молочного зуба.

Почему необходима реставрация

Некоторые родители считают, что лечить и восстанавливать молочные зубы не нужно, ведь они все равно скоро выпадут. Есть даже практика просто вырывать зубы вместо лечения кариеса или реставрации, даже если терапия еще возможна. К сожалению, подобные действия приводят к очень неприятным последствиям.

Самая серьезная проблема – аномалии прикуса. Если выдернуть зуб или оставить его сколотым или разрушенным, то соседние зубные единицы начнут сдвигаться и постепенно весь зубной ряд примет неправильное положение. Причем сдвинуться как молочные, так и растущие вслед за ними постоянные зубы.

Кроме того, при отсутствующем или сколотом зубе неправильно распределяется жевательная нагрузка. Эмаль начинает быстрее стираться, и зачастую высокая нагрузка приходится на постоянные единицы.

Есть еще одна причина, по которой рекомендуется проводить реставрацию молочных зубов у детей. В юном возрасте детям очень важна уверенность в себе. Они хотят производить на сверстников хорошее впечатление, а сколы в передней части зубного ряда сильно портят внешний вид улыбки. Даже если ребенка не будут дразнить, он может потерять уверенность в себе и приобрести серьезные психологические проблемы.

ВАЖНО: Шестые, седьмые и восьмые зубы вырастают сразу постоянными – у них нет молочных предшественников.

Показания и противопоказания

Реставрация молочных зубов показана в следующих случаях:

  • Скол эмали или дентина в результате травмы или физического воздействия
  • Разрушение коронки вследствие кариеса. Обычно реставрация композитом проводится, если повреждено 40% зуба, то есть отсутствует две стенки. Если разрушено три стенки, то показана установка коронки
  • Полная потеря зуба до срока его выпадения
  • Недостаточная эстетика улыбки – широкие щели между зубами, желтоватая эмаль и т.п.
Читайте также:  Зачем нужен и чем вреден лауретсульфат натрия в зубной пасте

Противопоказаний к реставрации практически нет – всегда удается подобрать метод, подходящий в каждом конкретном случае. Не рекомендуется ее проводить только тогда, когда это может нарушить рост челюсти и отрицательно повлиять на детский прикус.

Особенности реставрации у детей

Главное отличие детской реставрации от взрослой в том, что она временная, то есть ставится на пару лет, до смены прикуса. Это позволяет использовать менее прочные материалы. При этом предъявляются повышенные требования к их безопасности, так как дети более склонны к аллергиям и раздражениям полости рта.

Также важно, чтобы любые реставрации не мешали росту челюсти и формированию постоянных зубов. По этой причине постоянные протезы детям практически не устанавливаются – обычно ограничиваются съемными конструкциями, которые легко можно заменять и подстраивать под растущий организм.

Молочные зубки по строению тоже отличаются от постоянных. На протезирование влияет одна особенность – близкое расположение пульповой камеры. Из-за этого сколы, травмы и кариесы часто затрагивают нерв, в результате перед протезированием его требуется удалить. Также тонкий слой эмали и дентина делает невозможным обточку зуба под винир или коронку без удаления пульпы. Правда, в случае с временными зубками депульпирование не вызывает серьезных последствий – прежде чем зуб потемнеет или начнет разрушаться, он уже выпадет и заменится постоянным.

Способы реставрации

Пломбирование

Композит – самый распространенный материал для реставраций коронок молочных зубов. Со временем он теряет прочность и эстетику, но обычно пломбы вполне хватает до появления постоянных зубов.

Чаще всего детям ставят пломбы из стеклоиномерного цемента. Он хорошо соединяется со структурой молочного зуба и укрепляет эмаль за счет выделения фтористых соединений. Использовать цемент можно в передней и задней части челюсти, если сколы не слишком значительные.

На жевательные зубки детям часто устанавливают пломбы из цветных компомеров. Компомер хорошо прилипает и очень пластичен, установить его можно практически без сверления. Маленьким детям обычно очень нравятся цветные пломбы, это значительно облегчает процесс лечения и помогает ребенку не бояться стоматологов.

Итог: Пломба ставится при незначительном разрушении резцов, клыков и премоляров.

Вкладки

Вкладки устанавливаются в жевательные зубы при их значительном повреждении. Они изготавливаются из медицинской стали, композита или гипоаллергенной пластмассы. Поскольку для установки вкладки требуется серьезная обточка, зуб часто депульпируется. Если он сильно разрушен, то в каналы может быть установлен штифт из хромникелевого сплава или золота, и уже на этот штифт крепится композитная или пластиковая вкладка.

Итог: Вкладка ставится при существенном разрушении жевательного зуба.

Виниры

Виниры – это тонкие пластинки, которые закрывают сколы и дефекты передних зубов. Обычно для реставрации молочных зубов применяются композитные виниры – они напоминают пломбу, но закрывают собой всю поверхность зуба. Чтобы поставить винир, требуется обточить эмаль и дентин, и часто из-за этого зубы тоже приходится депульпировать.

Установка керамических виниров и люминиров детям допускается. Часто их ставят малышам, которые часто бывают на публике, чтобы закрыть промежутки между передними зубами и устранить малейшие дефекты эмали. К сожалению, промежутки все равно будут расширяться – челюсть растет и зубы отдаляются друг от друга. Так что до полной смены молочного прикуса с этим дефектом придется примириться.

Итог: Виниры ставятся при разрушении передних зубов либо желании создать у ребенка идеальную улыбку.

Коронки

Коронка – распространенный способ реставрации, который применяется и в детском возрасте. Обычно изготавливаются коронки из нержавеющей стали или хромникелевого сплава – они обеспечивают достаточную прочность и безопасность. Разумеется, можно изготовить коронку и из керамики или диоксида циркония, но для временного протезирования в этом нет необходимости.

Читайте также:  Останутся ли здоровыми зубы после лечения булимии?

Еще один популярный метод реставрации молочных зубов у детей – Strip-коронки. Это акриловые колпачки, которые врач наполняет композитом, устанавливает на зуб, а затем засвечивает композит лампой. В итоге удается быстро создать функциональный и эстетичный композитный протез, без слепков и отливки в лаборатории.

Перед установкой коронок зубы необходимо обтачивать и депульпировать.

Подробнее о протезировании зубов коронками и Strip-коронками в детском возрасте смотрите в видео детского стоматолога Татьяны Баловой:

Итог: Коронка ставятся при сильном разрушении зуба, когда вкладку и пломбу не получается закрепить.

Протезы

Протезирование – крайняя мера, которая применяется при полном отсутствии зуба. Неважно, выпал зуб из-за травмы или был удален, его место нужно заполнить протезом, иначе неизбежны серьезные нарушения прикуса.

Поскольку челюсть растет, протезы делаются съемными, и через год-два их обязательно заменяют. Чаще всего применяются следующие конструкции:

  • Съемные мосты из пластика, иногда с металлическими креплениями. Применяются, если отсутствует три и более зуба
  • Пластинчатые протезы, состоящие из пластикового базиса, креплений и коронок. Бывают раздвижными, за счет чего могут подстраиваться под растущую челюсть. Используются как для восстановления зубов, так и для коррекции прикуса
  • Бабочка – цельные конструкции из нейлона. Представляют собой одну коронку с креплениями по краям. Позволяют восстановить один отсутствующий зуб

Съемные протезы нужно снимать на ночь и промывать теплой водой.

Детские пломбы стоят в районе 500-1000 рублей, вкладки – 900-3000 рублей, вкладки на штифте – 1500-4000 рублей. Коронки стоят от 1000 рублей, Strip-коронки стоят около 5-6 тысяч. Протезирование обходится в 1,5-4 тысячи, в зависимости от конструкции протеза.

Коронки на молочные зубы: нужны ли они?

Детская стоматология – это принципиально особый раздел стоматологии. Лечение временных зубов достаточно часто забрасывается как родителями, так и детьми, с мыслями о том, что временные зубы все-равно будут естественным образом сменены на постоянные. Кариес молочных зубов достаточно распространен, а при запущенных его вариантах вроде периодонтита, зуб может достаточно существенно разрушиться: ведь молочные зубы сами по себе в разы более хрупкие, чем коренные. В таком случае может возникнуть необходимость поставить коронку. Коронка — это реставрация, полностью покрывающая всю видимую часть зуба. Коронка фиксируется специальным цементом со всех сторон поврежденного зуба. Если зуб сильно разрушен, восстановление зуба коронкой — оптимальный метод, чтобы сохранить функцию и эстетику зуба.

Коронка на молочные зубы: стоит ли ставить?

Установка коронки – дело достаточно трудоемкое. Хорошая коронка должна быть сделана из прочных материалов – полимеров, металлокерамики. Опять же, каждый родитель опасается, что установка коронки на временный зуб в дальнейшем может помешать его смене. Это вполне резонно: такие случаи также бывают. Поэтому, стоит сказать, что абсолютно каждый случай – индивидуален и решение об установке коронки должен осуществлять профессионал.

Коронка на молочный зуб: что будет, если не поставить?

Если не предупреждать дальнейшее разрушение зуба, то это может привести к достаточно неприятным последствиям, которые потом уже найдут свое продолжение и на постоянных зубах. У некоторых детей полная смена зубов завершается к 15 годам. До 15 лет нам нужно сохранить каждый зуб в целости и пломба не всегда выдерживает такой нагрузки на такой большой срок. Также нам не подходит вариант — удаление временного зуба, потому что это место где должен стоять молочный зуб потом заменяется постоянным зубом. Если у нас не будет временного зуба весь тот период, который он должен стоять, то это место просто закроется его соседями и не будет места для постоянного зуба. Таким образом, может сформироваться неправильный прикус из-за отсутствия одного зуба, могут сместиться все зубы, нарушится здоровье и эстетика всего зубного ряда. Помимо этого, нарушится здоровье в целом, пища будет хуже пережевываться, это будет попросту неудобно, недостаточное пережевывание пищи может вызывать различные пищевые расстройства. Именно поэтому, коронке – быть, тогда, когда зуб был разрушен вследствие кариеса, иных стоматологических заболеваний, либо же травмы.

Читайте также:  Справка о санации полости рта – что это такое и где требуется?

Коронка или пломба на молочные зубы: что лучше?

Все зависит от степени запущенности случая. Если кариозное поражение небольшое, то конечно же, стоматолог примет решение пломбировать зуб. Если же зуб разрушен уже достаточно серьезно, то скорее всего, это будет вариант с коронкой.

Материалы для коронок: какие используются в случае с молочными зубами?

Коронки могут быть металлическими, металлокерамическими, специальными композитными, которые изготавливаются индивидуально и максимально схожи по текстуре и внешнему виду с натуральным зубом, поэтому выглядят действительно естественно. Также это могут быть совершенно индивидуальные коронки.

Установка коронок на молочные зубы: как это происходит?

После тщательного осмотра и диагностики доктор проводит подготовку — терапевтическое лечение зуба. Затем уже происходит установка коронки: под местной анестезией. В редких случаях детям ставят коронку под полной анестезией, но эти случаи чрезвычайно редки: такая нагрузка на организм все же ни к чему

Установка коронок на молочные зубы: где можно это сделать?

Если вы находитесь в поиске клиники, где можно решить различные детские стоматологические проблемы в Москве, в том числе, установить коронки на молочные зубы, то в DS Dental вам точно смогут помочь. Наши специалисты способны не только решить существующие проблемы, но и сделать всё так, чтобы комфорт вашего ребенка был максимально сохранен.

Использование металлических коронок в детской стоматологии

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Детская стоматология →
  • Использование металлических коронок в детской стоматологии

На сегодняшний день состояние здоровья полости рта современного человека играет немаловажную роль. Люди стали чаще обращать внимание на красоту своей улыбки.

К сожалению, зачастую они слишком поздно задумываются об этом. Следить за состоянием зубов необходимо с момента их прорезывания. Это значит, что ранняя забота о здоровье зубов ребенка лежит на родителях, которые должны своевременно обращаться за помощью к детскому стоматологу.

В настоящее время существуют различные методы, обеспечивающие эффективное и качественное лечение молочных зубов. Кроме первичной профилактики, которая значительно улучшает стоматологический статус детей и подростков, известен ряд методик, осуществляющих и вторичную профилактику зубов в период их формирования.

На сегодняшний день нам предложен способ восстановления молочных зубов с помощью металлических коронок. Преимущество данного метода заключается в снижении вероятности повторного разрушения коронки зуба, а вместе с тем и риска аномального развития постоянных зубов.

Коронка из никель-хромового сплава (рис. 1) очень часто называется стандартной металлической коронкой и используется с 1987 года, однако пик популярности пришелся на 1992 год, когда A.J. Robertson впервые опубликовал подробный анализ и описание ее применения. Позднее были расширены показания к ее использованию и методики припасовки.

Следует отметить, что после лечения молочных зубов с поражением пульпы требуется реставрация, которая должна иметь срок службы до физиологического выпадения зуба, а также обеспечить защиту оставшихся твердых тканей, тонких и хрупких после лечения эндодонтита. Использование металлических коронок при тотальных реставрациях показывает, что только в 3,7% они нуждаются в замене.

Показания к использованию металлических коронок:

Читайте также:  Полоскание при пародонтозе, чем полоскать рот при пародонтозе

1. Реставрация молочных моляров в случае значительного разрушения нескольких поверхностей зуба.

2. Реставрация после лечения пульпита методом пульпотомии, а также пульпоэктомии.

3. Реставрация зубов с пороками развития.

4. Реставрация зубов у детей с высокой активностью кариозного процесса.

5. Реставрация сломанных молочных моляров.

6. Конструкция для сохранения интервала между зубами.

8. Гипоплазия постоянных моляров.

Методика припасовки стандартных металлических коронок (концепция 1999 года).

Установление стандартных металлических коронок просто в выполнении и может быть произведено гораздо быстрее, чем устранение дефектов другими способами. Далее рассмотрим этапы выполнения более подробно. Для начала нам понадобится набор стандартных металлических коронок. Данный набор имеется в продаже в любой точке земного шара. Хорошо себя зарекомендовали коронки фирмы 3M – ESPE Dental (рис. 2). Форма выпуска бывает разная. Также для работы нужны зуботехнические щипцы, крампоны и ножницы по металлу для обрезания краев коронок.

Местная анестезия и наложение руббердама

К сожалению, наложение руббердама вызывает трудности у многих врачей-стоматологов в детской практике, поэтому технику его наложения ребенку следует рассматривать отдельно. Местная анестезия требуется в том случае, если проводится эндолечение, с последующей реставрацией коронками на «живом» зубе.

Уменьшение высоты прикуса (схема предоставлена компанией 3M – Espe)

Выполняется большим плоским алмазным бором (рис. 3) или алмазной головкой. Для того чтобы снять бугорки, рекомендуется вырезать борозды в фиссурах соответствующим бором, а затем уменьшать коронку по высоте до этого уровня. А – карборундовая головка используется для препарирования бугорков: 1 – формирование борозды, 2 – вершина бугра, 3 – скат бугра. В – алмазный бор для препарирования бугорков.

Во избежание завышения прикуса коронку препарируют до тех пор, пока зуб полностью не выйдет из прикуса и не образуется пространство для коронки. Если используется руббердам, то прикус контролировать трудно. В таких случаях помогает сравнение с высотой соседних зубов, как видно на примере (рис. 4) завершенного препарирования жевательной поверхности левого второго нижнего молочного моляра.

Препарирование апроксимальных поверхностей

Конусовидный твердосплавный бор или конусовидный алмазный бор используется для препарирования щечной и язычной поверхностей зуба. Контактные пункты на апроксимальных поверхностях уменьшаются для того, чтобы создать достаточный зазор для коронки. Следует соблюдать особую осторожность во избежание случайного снятия эмали с соседнего зуба. Наилучшим способом обезопасить соседний зуб является размещение деревянного клина между зубами перед началом препарирования апроксимальной поверхности (рис. 5), направляя бор при движении в щечно-язычном направлении, как видно на схеме препарирования апроксимальных поверхностей: А – начало препарирования апроксимальной поверхности (бор продвигают в лингвальном направлении): 1 – ткани зуба видны проксимальнее бора; 2 – щечная поверхность; 3 – десневой край. В – завершение препарирования апроксимальной поверхности (бор движется то в щечном, то в язычном направлении).

Препарирование апроксимальных поверхностей является наиболее важной частью подготовки зуба. Особенно внимательно нужно следить за тем, чтобы не сформировался придесневой уступ или выступающий край, что стало бы препятствием при посадке коронки. Кровотечение из межзубного сосочка неизбежно, но это не должно отвлекать внимание врача от препарирования зуба вблизи десны. Когда препарирование апроксимальных поверхностей закончено, проводится контрольная проверка качества подготовки зуба с помощью зонда, чтобы убедиться в том, что нет выступающего края и для коронки есть достаточное пространство.

Подбор размера коронки (рис. 6)

Выбирается самая маленькая по размеру коронка, которая полностью покрывает культю зуба. В современных наборах имеется расшифровка по номерам зубов для быстрого выбора нужной коронки, однако Spedding (1998 год) советует придерживаться двух важных принципов, которые помогут всегда использовать точные коронки из нержавеющей стали. Во-первых, врач должен правильно определить высоту коронки и, во-вторых, десневой край коронки должен полностью повторять анатомическую форму пришеечной области зуба. При необходимости коронку следует уменьшить так, чтобы установилась окклюзия.

Читайте также:  Детская стоматология в москве: лучшие платные клиники и детские стоматологи, отзывы

Цементирование коронки поликарбоксилатным цементом

Коронку заполняют одним из поликарбоксилатных цементов, таким как Poly-F (Densply). Важно, чтобы цемент был правильно замешан и почти полностью заполнял коронку. Заполненная коронка подается врачу на кончике пальца (или замешивается самим врачом) так, чтобы стоматолог мог видеть форму коронки и, следовательно, правильно ориентировался при ее цементировании. Коронка сажается на зуб сначала с язычной стороны (L), (рис. 7), а затем сверху на щечную сторону (В).

Если она правильно припасована и подогнута, должно быть сопротивление посадке, за которым следует щелчок, когда коронка полностью садится на зуб. Если используется руббердам, то стоматолог удерживает коронку пальцем до тех пор, пока не застынет цемент. Если руббердам не использовался или был удален перед цементированием, тогда ребенка можно попросить плотно сжать зубы. Если за одно посещение нужно поставить коронки на два соседних зуба, то постановку обеих коронок на цемент проводят одновременно.

Удаление избытка цемента. Позвольте цементу застыть до такой степени, чтобы любой избыток мог быть легко удален с помощью соответствующего инструмента. Важно проследить, чтобы весь избыточный цемент был удален с апроксимальных поверхностей у десневого края. Лучше всего для этого использовать флосс с завязанным на нем одиночным узлом. Он протягивается взад-вперед через межзубной промежуток у шеек, удаляя избытки цемента. Для окончательной полировки коронок желательно использовать резиновую головку.

Окончательная проверка качества коронки

На заключительном этапе коронку нужно проверить по прикусу и слегка отполировать специальной пастой. Схема законченной реставрации зуба, представленной в щечно-язычном разрезе: 1 – жевательная поверхность коронки; 2 – жевательная поверхность зуба; 3 – цемент; 4 – изгиб коронки; 5 – десневой край; 6 – прилегание к шейке зуба.

В заключение хочется отметить, что данная методика получила широкое распространение среди израильских и американских детских стоматологов как метод выбора при лечении молочных зубов. Как вы могли убедиться, методика достаточно проста в исполнении и может быть быстро выполнена в полости рта ребенка. Методики установки композитов требуют большего времени и сухого операционного поля, что трудно достигнуть при лечении детей.

З.М. Левинова, действующий член Israel Dental Association, стоматологическая клиника д-ра Левиновой (Акко, Израиль)

В.Н. Заалов, действующий член International Dental Research Association, стоматологическая клиника д-ра Левиновой (Акко, Израиль)

Зачем ставят мышьяк перед удалением зуба

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Лечение некоторых стоматологических заболеваний требует удаления нерва. Это пульпит, сильное разрушение зуба, пародонтит, киста, а также нерв омертвляют перед несъемным протезированием.

Эта процедура может проводиться за одно посещение стоматолога или же сначала в зуб кладут лекарство, ставят временную пломбу, и через несколько дней из полости органа уже извлекается мертвый нерв.

В качестве лекарства может выступать безмышьяковая паста или с мышьяком.

Ранее нерв убивали только мышьяком, но сейчас такое лечение показало много недостатков. После того как поставили мышьяк в зуб, он может болеть, а его несвоевременное извлечение приводит к тому, что на окружающие ткани зуба оказывается токсическое действие.

Правильное лечение исключает какие-либо осложнения, но все же разберем, зачем ставят мышьяк в полость зуба, и какие осложнения могут последовать, в частности, когда зуб после лечения болит.

Читайте также:  Зубной протез бабочка - вариант временного протезирования при отсутствии 1-2 зубов

Зачем мышьяк в стоматологии

Применение мышьяка сейчас не очень распространено, современное лечение проводится безмышьяковыми пастами, которые содержат анальгетик. После того как на нерв положили такую пасту, она должна пролежать несколько дней. Весь этот период коронка не болит, нерв постепенно умирает, затем его так же безболезненно удаляют.

При сильном кариозном разрушении коронки или в случаи пульпита стоматолог будет делать депульпацию.

Зубной нерв будут удалять мышьяком в таких случаях:

  1. противопоказания к проведению анестезии, аллергия на обезболивающие препараты;
  2. особенности организма, когда имеющиеся анестетики не действуют;
  3. экстренное лечение зубов.

Мышьяк нельзя использовать для лечения в таких случаях:

  1. возраст до 2 лет;
  2. непереносимость мышьяка;
  3. плохой доступ к полости зуба;
  4. рассоединения корня;
  5. повышенное внутриглазное давление;
  6. заболевание корня зуба;
  7. системные заболевания мочеполовой системы.

Паста с мышьяком или без применяется только в том случае, когда нельзя делать обезболивание. Как только положили мышьяк и поставили временную пломбу, зубной нерв начинает постепенно умирать, от чего орган некоторое время болит, на него может быть больно нажимать и он реагирует на температурные раздражители. После того как поставили пасту с мышьяком, она должно быть в зубе от 24 до 48 часов.

Если по каким-либо причинам не удается посетить стоматолога через указанное время для удаления нерва, могут появиться осложнения, вплоть до того, что придется делать удаление коронки. Чтобы этого не допустить, нужно правильно спланировать лечение, и все делать по указаниям стоматолога.

Почему болит зуб

Во время самой процедуры неприятные ощущения отсутствуют, но есть и исключения. В том случае, когда лечение проводится без обезболивания, зубной нерв сильно болит. В стоматологии, конечно же, применяется не чистый мышьяк, нерв убивают многокомпонентной пастой. После того как поставили лекарство, орган не должен сильно болеть, так как в составе пасты содержится обезболивающее вещество.

Помимо мышьяка лекарства содержат:

  1. антисептик для нейтрализации болезнетворной микрофлоры и обеззараживания некроза;
  2. анестетик для снятия болезненных ощущений в процессе некротизации нерва;
  3. вяжущее вещество для продления действие пасты и замедления проникновения мышьяка в мягкие ткани.

Представители таких паст с мышьяковистым ангидридом — Септодент, Каустинерв, Пульпарсен.

Последствия девитализации

Мышьяк является сильным токсином, и чаще всего приводит к осложнениям. Зуб может болеть и воспаляются окружающие ткани, если не рассчитали дозы и поставили больше пасты, нежели необходимо.

После того как поставили лекарство коронка болит по таким причинам:

  1. воспаление тканей пародонта или медикаментозный периодонтит – при этом на коронку больно нажимать, происходит отек окружающих тканей и потребуется делать чистку каналов с последующим пломбированием и лечением мягких тканей;
  2. отек нервного пучка – на коронку может быть больно нажимать по той причине, что поставили высококонцентрированную пасту на длительный срок;
  3. остеонекроз – это тяжелое последствие удаления пульпы с применением мышьяковой пасты, когда некротизируется костная ткань, при этом болит челюсть, на зуб больно нажимать и нужно срочно проводить лечение;
  4. интоксикация организма – это наиболее сложное последствие, которое возникает через несколько дней после того как положили лекарство, становится больно нажимать на коронку, но основные симптомы касаются отравления всего организма;
  5. почернение дентина – при таком осложнении может быть больно во время жевания, коронка реагирует на температурные раздражители, изменяется в цвете, через эмаль просвечивается черный дентин.

При появлении осложнений, когда орган болит и меняется в цвете, нужно делать промывание каналов, симптоматическое лечение и пломбирование корня.

Симптомы осложнений

Когда поставили пасту, могут быть такие тревожные симптомы, с которыми необходимо сразу же отправляться к стоматологу:

  • Десна около больного органа воспаляется, становится больно открывать рот – первые несколько часов как положили лекарство, коронка будет немного болеть, но обезболивающие таблетки в большинстве случаев помогают;
  • После посещения стоматолога может ухудшиться общее состояние, тогда самостоятельно ничего делать не нужно, лучше сразу идти к врачу для извлечения препарата;
  • Коронка начинает темнеть – это признак отмирания дентина, чего в норме быть не должно;
  • Появляется пульсирующая боль в области леченого органа.
Читайте также:  Зубная паста "Рокс" отбеливающая: состав и фармакологическое действие, отзывы пациентов и стоматологов

Подобные симптомы говорят о том, что нужно срочно делать распломбировку, иначе начнется отмирание костной ткани. Мышьяковый препарат, как уже было сказано, должен находиться в полости не более 48 часов.

Бывает и такое, что лекарство закладывается неправильно, тогда этого времени недостаточно для отмирания пульпы. В таком случае нужно делать депульпацию с применением альтернативного варианта обезболивания. Это может быть седация или ингаляционный наркоз, но только в том случае, когда местная анестезия не действует или противопоказана.

Пермская стоматология «Костамед»

Лечим зубы взрослым и детям

Популярные услуги

Лечение зубов и дёсен

Кариес, пульпит, периодонтит, эстетическая реставрация. Красота по доступным ценам!

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий полости рта. Лучше предупредить, чем лечить!

Имплантация

Безболезненное восстановление зубного ряда. Полное ощущение «родных зубов».

Протезирование

Съёмные, несъёмные, комбинированные протезы. Эффективное восстановление жевательной функции и эстетики.

Исправление прикуса

Красивая улыбка детям и взрослым.
Любые виды брекетов и съёмные аппараты.

Хирургия

Максимальное сохранение «родных» зубов. Удаление только по показаниям. Комфортно и безболезненно.

Детская стоматология

Врачи рекомендуют приводить ребенка на приём к детскому стоматологу уже с 1 месяца

Гнатология

Изучение зубочелюстного аппарата и решение проблем, связанных с его функционированием

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение в стоматологии. Лазеротерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез,…

Записаться на консультацию к стоматологу. Запишитесь сейчас!

Ваша заявка отправлена!

Наши специалисты

Костылев Юрий Александрович

Главный врач, ортопедия, гнатология, имплантология

Аликина Екатерина Юрьевна

Ортопедия, хирургия, имплантация

Батуева Светлана Борисовна

Терапия, пародонтология, эндодонтия

Панкратьев Вячеслав Дмитриевич

Павлище Нелли Михайловна

Пермякова Галина Николаевна

Максудова Анна Алексеевна

Казанцева Любовь Евгеньевна

Червоткина Анна Андреевна

Зернин Александр Витальевич

Кудреватых Андрей Геннадьевич

Зарницын Роман Михайлович

Зарипов Нурсултан Юлдашович

Хирургия, терапия, детская стоматология

Наше оборудование

Аппарат Vector

В стоматологии «Костамед» аппарат Вектор (Vector) применяется при комплексном лечении заболеваний дёсен. Это хорошая альтернатива хирургическому вмешательству. Процедура лечения данным аппаратом…

Визиограф

В нашей стоматологии снимки зубов можно делать со значительным сокращением дозы рентгеновского излучения и повышением качества диагностики. Благодаря современному радиофизиографу Zen-X большое…

Оснащение стоматологических кабинетов

Стоматологические кабинеты клиники «Костамед» полностью соответствуют требованиям СанПиН и стандартами оснащения кабинетов для стоматологического лечения. Мы уделяем большое внимание комфорту…

Преимущества клиники

В нашем штате врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, практикующие преподаватели.

Работаем круглосуточно и в любой момент готовы вам помочь. 24/7 без выходных.

Доступные цены, акции и рассрочки. Никаких финансовых преград на пути к идеальной улыбке!

Лечение без боли. Современные и безопасные анестетики – Вы не почувствуете даже укол.

Для вашего комфорта в холле клиники Wi-Fi, чай, кофе, вода. А в кресле стоматолога – кино и мультики!

Высокий уровень технического оснащения, современное оборудование для диагностики и лечения.

Комплексный подход к здоровью всей полости рта. Все специалисты стоматологи в одном месте.

Используем в работе материалы с высочайшими эстетическими свойствами. Максимальная естественность!

Цены на популярные услуги

Реставрация зубаот 2200 рублей
Лечение пульпитаот 4400 рублей
Лечение кариесаот 700 рублей
Удаление постоянного зубаот 2800 рублей
Профессиональная гигиена полости ртаот 2800 рублей. Акция!
Готовый зуб на имплантате (имплант + мк коронка)от 32900 рублей. Акция!
Протезирование зубовот 4300 рублей
Изготовление и установка металлокерамической коронкиот 8700 руб.
Изготовление и установка коронки из оксида цирконияот 21900 руб.
Исправление прикуса с помощью брекет-системыот 27700 рублей
Читайте также:  О распломбировании корневых каналов в мельчайших подробностях

Хочу сказать большое спасибо врачам клиники Костамед. Особенно Батуевой Светлане Борисовне и Кудреватых Андрею Геннадьевичу. Светлана Борисовна спасла мне зуб, а Андрей Геннадьевич установил имплант вместо зуба, который был удалён очень давно. Теперь буду лечить зубы только здесь!

Червоткина Анна Андреевна, спасибо вам за спокойствие, чуткость и знание дела. Профессионализм чувствуется в каждом действии. Видно, что человек занимается любимым делом, и поэтому всё удается. С удовольствием буду рекомендовать знакомым.

Доброго времени суток, дорогие работники стоматологической клиники «Костамед». Хочу поблагодарить вас за ваш бесценный труд и профессионализм. Вы приходите к нам на помощь в самые непростые моменты жизни. Ведь зубная боль, пожалуй, одна из труднопереносимых проблем человеческого тела, от которой желаешь избавиться в кратчайшие сроки. Спасибо вам за помощь, участие и внимание, за грамотные советы по профилактике и гигиене. Понимаю, что ваша работа не лёгкая, особенно сейчас во время пандемии. Несмотря на это, вы добросовестно трудитесь. То, что вы делаете, напомнило мне слова из одной древней книги: «Нет для человека ничего лучше, чем получать радость от своего труда, потому что это его награда». Хочу пожелать вам успехов в работе, крепкого здоровья вам и вашим близким.

Постоянно хожу сюда на чистку зубов и лечение. В большинстве случаев, это просто чистка зубов, а лечение даже и не всегда требуется. Стоматологи – молодцы! Особенно, Батуева Светлана Борисовна. Мне нравится. Всё супер!

Червоткина Анна Андреевна качественно вылечила кариес. Теперь зуб не болит. Пломба не отличается от зуба.

Спасибо вам большое. Вылечили и сделали профессиональную гигиену полости рта дочери. Дочь очень довольна уровнем обслуживанием.

В эту клинику прихожу уже не первый раз. Делаю профилактику и лечу зубы. Отмечу хорошее отношение врачей и персонала, замечательное оборудование и безболезненное лечение.

Спасибо доктору Батуевой Светлане Борисовне. Очень хорошо лечит зубы, чувствуется, что она профессиональный стоматолог. Дала качественную консультацию. Мне понравилось.

Спасибо врачу Туневой Анастасии Игоревне за лечение моего больного зуба. Всё сделала хорошо и не больно. Теперь зуб по форме совсем как свой, цвет не отличить. Спасибо!

Лечимся всей семьей уже 10 лет. Брекеты у мужа, первая пломба у дочки. Ребенок у меня ни чего не боится и с удовольствием ходит каждые 6 месяцев на чистку и осмотр полости рта. У меня все зубики свои т.к. мне их восстанавливают и своевременно лечение. Спасибо врачам данной клиники.

ДентЭрум

Комплексный осмотр стоматолога бесплатно.

Качественное лечение.

  1. Стоматология
  2. Лечить зуб в Самаре
  3. мышьяк в стоматологии

Стоматология

  • Эндодонтическое лечение корневых каналов
  • Лечить зуб в Самаре
  • Вылечить зуб. Периодонтит
  • Кариес, зубная пломба, лечение кариеса
  • Ваше здоровье
  • Зубная боль Пульпит Лечение пульпита
  • Зуб мудрости удаление. Перикоронарит лечение. Самара
  • Удалить зуб. Хирургическая стоматология. Самара
  • Удалить зуб
  • Киста зуба резекция верхушки корня зуба.
  • Анестезия в стоматологии. Заболевания щитовидной железы. Самара
  • Пародонтит
  • Стоматит
  • Эстетическая стоматология в Самаре
  • Причины пародонтита
  • Лечение гингивита и пародонтита.
  • Невралгия тройничного нерва

мышьяк в стоматологии

соединения мышьяка и риск отравления

Где применяется этот металл пятнадцатой группы четвертого периода в современной жизни, насколько вероятно отравление при контакте с ним и высока ли вероятность получить острое отравление на приеме у стоматолога.

Сегодня мышьяк (Arsenicum) и его соединения широко используются в различных отраслях промышленности- в производстве пестицидов, в фармацевтической промышленности, в стекольной, керамической и металлургической промышленности. Широко используется в электронике и пиротехнике. Все что окружает современного человека является продуктом высоких технологий и при производстве многочисленных современных устройств используется практически вся таблица Менделеева.

Читайте также:  Детская стоматология в москве: лучшие платные клиники и детские стоматологи, отзывы

И чем современнее гаджет, тем более сложные химические соединения в нем используются. Несомненно присутствуют и соединения мышьяка и других токсичных металлов, но, конечно же, в связанной, закрытой форме микроэлементов конструкции. Тем не менее при попадании в почву в жилых массивах эти элементы со временем распадаются и повышают уровень загрязнения на жилой территории. Учитывая, что и мышьяк и ртуть способны накапливаться в грунте, есть риск попадания этих токсичных веществ в растения и грунтовые воды.

При попадании в организм мышьяк очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и выводится преимущественно с мочой. Острое отравление при проглатывании или вдыхании мышьяка может привести к серьезному (геморрагическому) повреждению желудочно-кишечного тракта, желтухе, почечной недостаточности и коллапсу, с очень высокой смертностью.

Хроническое воздействие мышьяка и отравление довольно трудно диагностировать. Также могут наблюдаться боли в животе, рвота, диарея, гиперпигментация, гиперкератоз, периферическая невропатия, энцефалопатия.

Хроническое вдыхание, наблюдаемое у рабочих плавильных печей, вызывает повышенный риск развития рака легких. Доказано, что мышьяк помимо всего прочего еще и сильный канцероген.

Уровни мышьяка в крови и моче можно проверить лабораторно:

  • В крови – мониторинг острого отравления или недавнего воздействия (короткий период полураспада)
  • В моче – мониторинг хронического отравления

За 72 часа до исследования пациентам не следует употреблять морепродукты – эти продукты могут значительно повысить уровень мышьяка в моче.

где применяется мышьяк в стоматологии

  1. Почему надо так мучиться с этим мышьяком, не проще ли сделать укол и все нормально вылечить без боли? В большинстве случаев стоматологи тоже предпочитают так и делать, но бывают разные случаи, не всегда возможно провести полноценную анестезию.
  2. Опасно ли для жизни проглатывание мышьяковистого ангидрида, если временная пломба выпала и человек ее проглотил. Нет, это не опасно, хотя и нежелательно. Применяемая доза мышьяковистого ангидрида не вызывает острого отравления, она слишком мала и стоматологи применяют его более 100 лет без опасных последствий.
Недостатки применения мышьяковистых соединений при применении в стоматологической практике

  • Не смотря на то, что мышьяк быстро снимает боль в зубе, однако он его его не вылечивает. Микроорганизмы продолжают находиться внутри зуба и продолжать свою разрушительную работу. Они устойчивы к действию мышьяка, поэтому в следующее посещение стоматолог должен эндодонтически почистить каналы зуба и провести их пломбировку.
  • Мышьяковистый ангидрид должен быть удален из зуба строго через 72 часа. По прошествии этого времени мышьяк начинает проникать в окружающие зуб ткани- кость, надкостницу и десну и тоже отравлять их. При установке мышьяка стоматолог обязан провести подробный инструктаж пациента и назначить следующее время приема, либо, если это не возможно, явиться к любому стоматологу или медику для удаления временной пломбы с мышьяком. В крайнем случае пациент может сделать это самостоятельно.
  • После использования девитализирующей мышьяковистой пасты дентин и эмаль становятся хрупкими и сереют
  • При некачественной установке девителизирующей пасты и появлении явления подтекания соединения мышьяка из под пломбы с попаданием его на десну возможен ее некроз. Этот неприятный процесс протекает безболезненно, но его последствия могут быть весьма серьезными.
  • Наличие в кабинете врача упаковки с сильнодействующим ядом не может не вызывать озабоченности. Статистически это может привести к самым разным последствиям в силу невнимательности или незнания.
Ссылка на основную публикацию