Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: комментарии специалиста

Лечение ВНЧС

  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы

Дисфункция ВНЧС – достаточно распространенная патология в наши дни, поскольку во многом она вызвана стрессовыми факторами. Здесь бывает тяжело понять что первично, что вторично, потому что люди с дисфункцей сустава приходят, как правило, с патологией прикуса, патологией опорно-двигательной системы (искривление позвоночника, шеи). Поэтому лечение сустава – комплексная история. Бывает такое, что первичная патология – это патология сустава, бывает, что опорно-двигательного аппарата.

Причины дисфункции ВНЧС

Ортодонт должен выяснить, что было первично – прикус, неправильное положение зубов или отсутствие каких-то зубов, возможно не очень удачное ортодонтическое лечение в анамнезе, раннее лечение, когда они были детьми или подростками и последующее лечение могло послужить причиной. Важно правильно провести диагностику.

Комплексное лечение ВНЧС

Когда врач определил причину патологии сустава, или причины, он выясняет готовность пациента к комплексному плану лечения. Помимо ортодонта может быть задействован остеопат или мануальный терапевт, или даже ортопед, если необходима более сложная коррекция опорно-двигательного аппарата.

Пациент должен осознавать, что можно выровнять положение челюсти с помощью суставной шины или «сплинта», но при этом не решить проблему с неправильным прикусом. Для коррекции прикуса потребуется ортодонтическое лечение. Если до этого уже было ортодонтическое лечение, то на повторное лечение решиться сложнее.

Поэтому сначала решается проблема с суставом посредством сплинта или суставной шины, далее проводится коррекция прикуса, и, если необходимо, протезирование. Параллельно ведется работа с остеопатом для восстановления мышечного корсета спины и шеи.

Бывает, что пациент отказывается от лечения на брекетах после решения вопроса с суставом. В таком случае мы его предупреждаем о необходимости носить суставную шину постоянно во избежание появления старых проблем с ВНЧС. Ведь рецидив может случиться на фоне стресса достаточно быстро.

Какие могут быть симптомы дисфункции ВНЧС?

  • Болезненность или боль в области одного или обоих ВНЧС в покое или при открывании рта.
  • Хруст, щелчки, крепитация и прочие шумы в области одного или обоих ВНЧС при открывании рта.
  • Травмы ВНЧС в анамнезе (были ранее), в т.ч. вывих, подвывих, хронический подвывих.
  • Ограничения в подвижности ВНЧС, ограничение в открывании рта.
  • Чрезмерный тонус жевательных мышц, бруксизм («скрежетание» зубами во сне, в состоянии покоя).
  • Асимметрия подбородка, губ, уздечек губ, асимметрия открывания рта, S- образное открывание.
  • Подозрение на наличие вынужденного положения нижней челюсти.

Наличие одного или нескольких вышеперечисленных признаков может свидетельствовать о дисфункции ВНЧС.

Традиционное ортодонтическое лечение не направлено на лечение дисфункции ВНЧС. В процессе ортодонтического лечения выраженность дисфункции может не меняться, уменьшаться или увеличиваться. На данный момент в мировой научной ортодонтической литературе нет убедительных данных о связи ортодонтического лечения и состояния ВНЧС. Ухудшение состояния сустава после лечения может быть никак не связано с данным лечением.

Обратите внимание! Даже при отсутствии видимых клинических проявлений дисфункции сустава, могут иметь место скрытые нарушения, которые требуют специальной диагностики для их выявления.

При наличии вынужденного неправильного положения нижней челюсти, ее положение может измениться в процессе лечения с изменением и усложнением плана лечения (необходимость удаления отдельных зубов, увеличение длительности лечения). Достоверно вынужденное положение не может быть диагностировано традиционными ортодонтическими методами, для проверки его наличия, как правило, требуется специальный анализ (мануальный функциональный анализ, определение центрального соотношения челюстей), использование специальной суставной шины на период в несколько месяцев, что, однако, не дает 100% гарантии.

Для проведения детальной суставной диагностики, разъяснения конкретики Вашего случая, дальнейшего изготовления суставной шины можно записаться к врачу-стоматологу-ортодонту, занимающемуся вопросом дисфункции ВНЧС.

Дисфункция ВНЧС – это хроническое состояние, которое может быть компенсировано, но не вылечено (т.е. возможно устранить симптомы, однако, патологические изменения в суставах, если они уже произошли, скорее всего сохранятся).

Что будет если не лечить дисфункцию ВНЧС?

Если дисфункцию не лечить компенсаторные возможности организма рано или поздно могут быть исчерпаны, симптомы усугубятся, патология начнёт прогрессировать, доставляя больший дискомфорт (порой в течение нескольких лет), тем самым влияя на ухудшение функции зубочелюстной системы.

Для того, чтобы попытаться это предотвратить и провести лечение с учётом индивидуальных особенностей строения и функционирования височно-нижнечелюстных суставов, пациентам обычно предлагают следующий подход.

Методика лечения дисфункции ВНЧС

1. Диагностика дисфункции ВНЧС.

  • Во время диагностики сустава в клинике проводится ряд измерений и проб, фиксируются все ощущения в области суставов (дискомфорт, щелчки, боль, отклонение челюсти при открывании-закрывании), разница в ощущениях в правом и левом суставе.
  • Ортодонт также проводит снятие слепков челюстей и делает фотографии лица и внутриротовые фотографии, а также выполняется трёхмерная компьютерная томография лица (3Д КТ), при необходимости врач может дать направление на дополнительное исследование – магнитно-резонансную томографию ВНЧС (МРТ).
  • Часто врач-ортодонт, помимо мануального функционального анализа, проводит визуальную оценку: осанки, симметричности плечевого пояса, лопаток, тазобедренных костных структур и т.п., выполняет необходимые пробы, фотографии. По результатам возможно назначение на консультацию к остеопату или мануальному терапевту для совместного ведения пациента. К составлению плана лечения также могут быть подключены смежные специалисты (ортопед, хирург, пародонтолог).

Какие упражнения назначают пациентам для нормализации работы и расслабления жевательных мышц?

Упражнение№1

Нарисуйте маркером вертикальную черту на зеркале, встаньте напротив, чтобы черта разделяла лицо на правую и левую половины, пальцы положите на область суставных головок, язык поднимите вверх и назад, открывайте и закрывайте рот по черте (может получится не сразу), 2-3 раза/день по 30 повторений. Не нужно открывать рот широко (комфортная ширина), главное – симметрично (чтобы челюсть не “съезжала” ни в какую сторону). Если есть щелчок, открывайте до момента щелчка.

Упражнение№2 (цикл)

Делайте его, когда есть возможность, например, перед телевизором, за компьютером, в пробке за рулём. Открывайте – закрывайте рот, не смыкая зубы 30 секунд, затем достаньте языком попеременно то до правой, то до левой щёк 30 секунд. Снова открывайте – закрывайте рот, затем 30 секунд совершайте движение языком по кругу внутри преддверия (за губами) сначала в одну, затем в другую стороны (по часовой – против часовой стрелки), снова открывайте – закрывайте рот и т.п.. За этот получасовой цикл зубы не должны соприкасаться, губы сомкнуты. Если хочется закрыть рот или глотнуть– прокладывайте язык между зубами. Повторяйте цикл в течение 20-30 мин 2-3 раза/день

2. Окклюзионная терапия дисфункции ВНЧС

После диагностики пациента записывают к ортодонту на прием по определению центрального соотношения челюстей («истинного» положения нижней челюсти, положения, в котором Вашему суставу и жевательным мышцам будет наиболее комфортно).

Чтобы более точно установить и зафиксировать это положение, для пациента будет индивидуально изготовлена окклюзионная шина (сплинт) из специальной пластмассы, которая стирается по мере ношения. Шину необходимо носить постоянно (спать, говорить, по возможности есть в ней) – в этом смысл окклюзионной терапии, которая поможет суставу и жевательным мышцам перестроиться в наиболее комфортное функциональное состояние.

Чистка и уход за шиной очень простой – после еды (а так же во время чистки зубов) почистить мягкой щёткой с пастой или мылом.

3. Установка брекет-системы пациенту с дисфункцией ВНЧС

Установка брекет-системы на верхнюю челюсть проводится в среднем спустя 3 месяца окклюзионной терапии. Корректируется шина 1 раз в 1-2 недели, либо на усмотрение врача, до устранения основных жалоб со стороны ВНЧС (параллельно с выравниванием зубов на верхней челюсти), затем производится установка брекет-системы на нижнюю челюсть с частичной редукцией (сошлифовыванием) мешающих частей окклюзионной шины, либо полным снятием. Здесь пациенту нужно набраться терпения – процесс может занять несколько месяцев.

Параллельно проводится контроль нового положения нижней челюсти: повторный мануальный функциональный анализ, фотометрия, возможна регистрация прикуса, компьютерная томография лица в процессе лечения, продолжение ортодонтического лечения на брекет-системе.

По завершению ортодонтического лечения следует окончательный контроль положения нижней челюсти (мануальный функциональный анализ, фотометрия, регистрация прикуса, 3Д КТ лица по завершению (после) лечения).

Суставная шина с брекетами

4. Результат лечения дисфункции ВНЧС

Результатом лечения является удовлетворительный эстетический результат, достижение полноценной окклюзии с множественными равномерными фиссурно-бугорковыми контактами и устранение или уменьшение выраженности дисфункции ВНЧС. Обязательным, при наличии показаний, является полноценное рациональное протезирование или функционально- эстетические реставрации зубов, как завершающий этап лечения – по данному этапу необходима развёрнутая консультация стоматолога-ортопеда.

Лечение и диагностика дисфункции ВНЧС в клинике Конфиденция

В клинике Конфиденция работают ортодонты с образованием в области челюстно-лицевой хирургии. Они владеют современными методиками диагностики, такими как сплинт-терапия Aqualizer , а клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. В лечении используется комплексный подход, включающий рекомендацию упражнений, ношение суставной шины, установку брекетов. Для полноценного восстановления здоровья сустава и полости рта, в зависимости от случая, привлекаются имплантологи, ортопеды, пародонтологи.

Чтобы получить развернутые консультации специалистов и максимально подробный комплексный план лечения, можно воспользоваться услугой Dental Check-up (включает осмотр всех специалистов, диагностику, план лечения и рекомендации).

Статью подготовила Бадмаева А.Н., Стоматолог-ортодонт

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Записаться на прием
Задать вопрос онлайн
Заказать обратный звонок

– Вячеслав Вячеславович, почему вообще возникают проблемы в височно-нижнечелюстном суставе? Это врожденные нарушения или последствия травм?

Как говорится, нет здоровых людей – есть недообследованные. У всех людей возникают какие-то проблемы с суставами. Степень их проявленности зависит от качества соединительной ткани, общих соматических заболеваний. В медицине есть разные философии или, как мы говорим, «школы», которые предлагают разные методы лечения суставов.

Одним из методов лечения ВНЧС является использование шин. Я не сторонник использования этого метода, так как шиной можно изменить положение челюсти и височно-челюстного сустава – симптоматика (боль) пройдет, но правильно ли расположился сустав относительно мышц — мы не узнаем. Безусловно, сейчас существуют разные миографы (приборы, которые показывают, какие мышцы напряжены, а какие расслаблены) и аксиографы (определяют шарнирную ость, по которой движутся суставные головки). Но я с какого-то момента перестал их использовать. Дело в том, что этиология всех суставных проблем — неправильные зубные контакты . Из-за неправильного прикуса смещается челюсть, головки суставов, мышцы вынуждены что-то дотягивать. У 90% пациентов, приходящих с такими проблемами, если расправить латеральную крыловидную мышцу, проходит щелчок и, как следствие, боль.

Этиология всех суставных проблем — неправильные зубные контакты!

– Как решают эти проблемы?

Самое главное в лечении — на первом этапе определить правильное положение нижней челюсти. Я использую такое понятие, как «центральное соотношение». Этот метод более всего распространен в США. Для коррекции мы используем окклюзионный регистратор или окклюзионные байты («закуски» на зубы, с которыми ходит пациент). Перед тем, как делать «закуски», я провожу пальпацию позвонков. Обычно боль локализуется в районе 4-6 позвонка. После анализа мы видим, куда смещена суставная головка. Когда мы ставим окклюзионные байты и человек походит с ними несколько часов, если щелчок пропал — отлично.

– А в чем причина болей?

– Внешне видно по человеку, что у него челюсть смещена?

Внешне могут быть заметны жевательные мышцы, из которых, например, одна гипертрофирована. Если по одной стороне челюсти плотный контакт, а по другой — зубы немного не достают, то жевательной мышце приходится дотягивать челюсть. За счет этого она работает сильнее и гипертрофируется.

– Опишите протокол лечения ВНЧС.

Как я уже говорил, мы ставим окклюзионный регистратор. Затем снимаем слепки с нижней и верхней челюсти. Данные вводим в артикулятор. Далее отливаем две пары моделей челюстей. На одной паре пришлифовываем до того момента, пока не сомкнутся обе стороны. После этого решаем, что мы готовы предложить пациенту: сделать избирательное пришлифовывание, либо ортодонтическое лечение, либо ортопедическое лечение.

– Если говорить про обтачивание — насколько сильно приходится стачивать зубы?

Минимально. Так, чтобы остаться в пределах эмали. Сейчас много новых технологий: используют виниры, накладки. Коронки применяем в тех случаях, когда зуб сильно разрушен или ранее стояла коронка.

– Проблемы челюстных суставов – это прерогатива пожилых людей?

Эти патологии не зависят от возраста. Есть две категории пациентов. Первые — ранее прошедшие протезирование, но не совсем удачное. Вторые — с пониженной степенью естественного стирания зубов. У второй категории при неправильном смыкании челюстей скорее пойдет разрушение кости, чем стирание зуба.

– Какие методы диагностики Вы применяете, кроме окклюзионного регистратора? Помогает ли компьютерная томография, МРТ?

– Расскажите немного про вывих челюстного сустава.

Вывих бывает вправляемый и невправляемый. Если случился вправляемый вывих — достаточно ограничить себя на некоторое время в широком открывании рта и принять НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Отек в суставе пройдет и он сам встанет на место. Если произошел очень болезненный вывих, то нужно вызывать скорую.

– Как вообще понять, что проблема в височно-нижнечелюстном суставе? Как проявляется эта боль?

– Расскажите подробнее про щелчки в челюстном суставе. Ведь они случаются практически у всех.

Если у человека редкие, единичные щелчки при очень широком открывании рта — это привычный подвывих. Особой проблемы в этом нет. Достаточно лишь не открывать рот слишком широко.

А если уже при небольшом открывании рта наблюдаются щелчки или девиация (искривление, смещение) — проблему надо устранять, рекомендуется обратиться к специалисту.

– Такие патологии, как артрит и артроз, бывают в случае челюстных суставов?

Да, артрит — это воспаление сустава, артроз — это изменение твердых тканей головки нижней челюсти. Такие заболевания обычно случаются у людей, которые «запускают» проблему, долго не обращаясь к врачу.

– Какие рекомендации Вы можете дать, чтобы избежать проблем с челюстными суставами?

Если вы приходите к стоматологу-терапевту на плановый осмотр, пройдите осмотр и у стоматолога-ортопеда. Также это необходимо, когда вы собираетесь протезироваться. Недолеченные проблемы после протезирования могут обостриться.

Спасибо, Вячеслав Вячеславович! Ортопедия в стоматологии — достаточно специализированная тема. Поэтому мы благодарны Вам за популярный рассказ об основных проблемах и методах их решения.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: комментарии специалиста

Проблемы с челюстью не ограничиваются заболеванием зубов. Очень важную роль в работе нашего организма играет височно-нижнечелюстной сустав, который также подвержен различным заболеваниям.

О возможных проблемах с ВНЧС и способах их решить нам расскажет хирург-имплантолог Малиновский Игорь Юрьевич из стоматологического центра Simpladent.

32top: Что такое височно-нижнечелюстной сустав и за что он отвечает?

Малиновский И.: Височно-нижнечелюстной сустав, или ВНЧС, является одним из наиболее часто используемых в человеческом теле. Благодаря нему, человек может разговаривать, открывать и закрывать рот, зевать, пережевывать пищу. Сустав состоит из кости, окружающих ее сухожилий и мышц.

32top: Какие с ВНЧС могут быть проблемы?

Малиновский И.: В 80% случаев из 100 проблема заключается в дисфункции сустава. Данное заболевание может иметь различное происхождение – от ошибки ортопеда, терапевта или имплантолога до стрессов и неправильных нагрузок на шейный отдел позвоночника. В любом случае заболевание будет проявляться следующими основными признаками:

  • Пациент слышит щелчки во время движения сустава
  • Ощущается боль или скованность движений
  • Невозможно широко открыть рот
  • При открытии рта челюсти совершают зигзагообразные движения

32top: Как связан ВНЧС и прикус?

Малиновский И.: Проблемы с суставом нередко появляются в результате изменения прикуса. Так, дисфункция ВНЧС может быть следствием некачественно установленной пломбы, мостовидного протеза или коронки, имплантата с коронкой. Если в работе ортопеда были допущены ошибки или неточности, измененный прикус немедленно скажется на работе сустава.

32top: Какие симптомы, кроме боли, возможны при проблемах с ВНЧС?

Малиновский И.: Симптомы некорректной работы сустава могут проявляться не только болевыми ощущениями, но также щелчками, которые слышит человек, открывая и закрывая рот, ощущением скованности движения челюстей, невозможностью широко открыть рот, головными болями, гиперестезией зубов и даже фотофобией.

32top: Может ли заболевание ВНЧС пройти самостоятельно?

Малиновский И.: Важно понимать, что у каждого случая ВНЧС есть собственная причина, которая без корректного устранения будет развиваться, а ее проявления – становиться все более тяжелыми. Говорить о возможности проведения терапевтических методов в домашних условиях, необходимости пациента приходить на физиопроцедуры в клинику или о других способах лечения можно только после диагностики и определения причины проблем с ВНЧС.

32top: Можно ли вылечить височно-нижнечелюстной сустав дома?

Малиновский И.: В домашних условиях можно временно снять болевой синдром, используя обезболивающие препараты или мышечные релаксанты. Некоторым помогают контрастные грелки. Однако, не устранив причину ВНЧС, избавиться от него невозможно. Лечение должно быть комплексным и проходить под наблюдением врача.

32top: Как лечат ВНЧС в стоматологических клиниках?

Малиновский И.: В зависимости от тяжести заболевания ВНЧС врач назначает консервативное лечение в виде приема лекарственных препаратов, ослабляющих мышечный тонус, а также массаж и физиотерапию. Если ситуация серьезная, может потребоваться ношение кап или шинирование. В редких случаях патологии ВНЧС устраняются хирургическим путем.

32top: Сколько времени может занять лечение ВНЧС?

Малиновский И.: В данном случае нет средних показателей, так как каждый случай ВНЧС, сопровождаемый собственными стоматологическими и общефизиологическими факторами, является для врача уникальным. Важно следить за динамикой лечения, чтобы выявить наиболее эффективные инструменты и методы.

32top: Как не допустить развития заболеваний ВНЧС?

Малиновский И.: Превентивных мер от данного заболевания объективно нет. Так, никто не застрахован от ошибки ортопеда или зубного техника, который не добьется в своей работе должной аутентичности с вашей челюстью.

Лечение заболеваний ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав – это сложно устроенное парное анатомическое образование, которое обеспечивает горизонтальное и вертикальное движение нижней челюсти относительно нижней. Нагрузка на сустав определяется не только качеством пищи, которую нужно пережевывать, но и состоянием зубочелюстной системы. Состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в свою очередь влияет на наше самочувствие и общее состояние здоровья.

По данным, приведенным в отчетах Всемирной организации здравоохранения за 2018 год, мышечно-суставная дисфункция ВНЧС выявляется примерно у каждого второго человека в возрасте от 20 до 50 лет. И это только те случаи, которые зафиксированы в медицинской документации. Достаточно большое количество людей не связывают упорные головные боли, щелчки в суставах при жевании, трудности с открыванием рта с болезненным состоянием ВНЧС и не торопятся обращаться за медицинской помощью.

Часто патология височно-нижнечелюстного сустава выявляется в ходе осмотра, выполняемого по другому поводу, например, при подготовке к протезированию. При этом варианты заболеваний суставов могут быть самые разные от дисфункционального синдрома до привычного вывиха сустава.

Строение и функции височно-нижнечелюстного сустава

Образуют сустав головка рога нижней челюсти и суставная поверхность (ямка) височной кости. Между этими костными образованиями располагается волокнистый внутрисуставной диск, который со всех сторон сращен с капсулой сустава. Способствуют удержанию сустава в правильном положении связки и мышцы. Они ограничивают амплитуду движения в суставе. Попытка превысить это функциональное ограничение вызывает боль и препятствует повреждению ВНЧС.

Основная функция сустава – обеспечение движения нижней челюсти в трех направлениях:

вертикальном: открывание и закрывание рта;

горизонтальном: боковые смещения нижней челюсти относительно верхней;

сагиттальном: движение нижней челюсти вперед-назад относительно верхней.

Комбинация движений одной челюсти относительно другой позволяет нам жевать, говорить, выражать эмоции посредством мимики.

Причины дисфункции жевательных суставов

Занимается диагностикой и лечением заболеваний ВНЧС врач-гнатолог. Фактически, это стоматолог, имеющий узкую специализацию. К числу факторов, которые могут привести к заболеванию височно-нижнечелюстного сустава, можно отнести:

сосудистую патологию, которая приводит к нарушению кровоснабжения сустава;

повышение тонуса мышц лица и шеи (повышение тонуса, спазмы);

Нарушения окклюзии лежат в основе наибольшего числа случаев заболевания ВНЧС. В норме зубы антагонисты верхней и нижней челюстей контактируют своими жевательными поверхностями определенным образом. Бугорки и углубления на верхней поверхности зубов-антагонистов должны контактировать по принципу «пестик в ступке». Если зубы на челюсти расположены неправильно и их правильный контакт нарушен, включаются компенсаторные механизмы. В частности, изменяется тонус жевательных мышц и нижняя челюсть смещается таким образом, чтобы добиться полного контакта всех жевательных поверхностей зубов.

Такое смещение позволяет устранить окклюзионное препятствие, но создает дополнительную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Привычное смещение челюсти со временем приводит к повреждению анатомических структур сустава. Повышенный тонус жевательных мышц провоцирует нарушение гемодинамики в области ВНЧС, что не способствует быстрой регенерации.

Если причиной появления неприятных симптомов в области ВНЧС становится нарушение окклюзии, гнатолог может посоветовать проведение ортодонтического лечения. Это единственный способ избавиться от проблемы, так как при неправильном положении зубов на челюсти можно проводить лишь симптоматическое лечение проблем ВНЧС, которое будет приводить лишь к временному улучшению состояния.

Симптомы и профилактика дисфункции ВНЧС

Боли в области жевательного сустава – явление крайне редкое. В связи с этим имеющиеся патологические проявления пациенты редко связывают с состоянием ВНЧС. Давайте посмотрим, с какими симптомами необходимо записываться на прием к гнатологу:

Головные боли. Причин головных болей великое множество, но вот «вклад» височно-нижнечелюстного сустава чаще всего «забывается» специалистами. Устранение патологии ВНЧС часто избавляет человека от болей в голове.

Щелчки в суставе. Характерный звук во время открывания рта является следствием вывиха или подвывиха жевательного сустава, который привычно вправляется самостоятельно.

Ограничение открывания рта. Это может быть следствием отека тканей сустава в результате развития воспалительного процесса или же вывиха сустава.

Патологическая стираемость эмали зубов.

К мерам профилактики развития дисфункции ВНЧС можно отнести регулярное посещение стоматолога, рациональное протезирование, своевременное лечение и восстановление разрушенных зубов, ортодонтическое лечение по показаниям.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз, врач проводит обследование по следующей схеме:

Расспрос пациента. Интерес для специалиста представляют жалобы, условия появления неприятных симптомов, длительность течения болезни, ранее проводимое лечение и его эффективность.

Внешний осмотр и пальпация. Гнатолог осматривает лицо пациента, уделяя внимание области расположения ВНЧС. Ощупывая суставы, можно получить представление о его строении, состоянии его тканей.

Стоматологический осмотр. Проводится выявление аномалий окклюзии и степень их выраженности.

Рентгенологическое исследование. На снимках видны костные образования, образующие сустав. По их взаимному расположению можно установить наличии вывихов и подвывихов, а по толщине суставной щели судить о состоянии хрящевого диска.

Лечение

Врач-гнатолог может проводить лечение как самостоятельно, так и с привлечением специалистов другого профиля. Особенно это актуально тогда, когда причина развития патологии ВНЧС выявлена и может быть устранена. Помощь ортодонта необходима пациентам с неправильным прикусом. Ношение брекет-системы или элайнеров с целью коррекции окклюзии благоприятно сказывается на состоянии всей зубочелюстной системы.

Выявление артроза или анкилоза височно-нижнечелюстного сустава также требует привлечения профильных специалистов. Специальность врача будет определяться причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов в тканях ВНЧС. Обменные нарушения, травмы, инфекции будут требовать дополнительного обследования и составления индивидуального плана лечения.

Оказание первой помощи

Вывих или подвывих сустава, случившийся впервые, может вызвать острую боль. Такую же по интенсивности боль может вызвать и дисфункция сустава. Независимо от причины появления неприятных ощущений, необходимо сделать следующее:

обеспечить суставу покой: не есть, как можно меньше говорить;

принять обезболивающее средство;

обратиться к врачу как можно скорее и пройти необходимое обследование.

Специалисты категорически не рекомендуют греть больной сустав, если причина появления боли неизвестна. При дисфункции тепловое воздействие может привести к некоторому облегчению состояния, а при вывихе наоборот повредит. Под воздействием тепла к тканям усиливается приток крови, что способствует развитию отека и затрудняет вправление. Таким образом, пытаясь оказать себе или близкому человеку помощь, можно по незнанию серьезно навредить.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Пластины для выравнивания зубов: основные виды и цены

По данным стоматологов более 60% населения всего мира сталкивается с проблемой различных аномалий прикуса. Современная ортодонтия предлагает множество способов исправления неправильного положения зубов и аномалий. Одним из этих способов является ношение специальных пластин.

Содержание статьи:

Что это за конструкции?

Пластины представляют собой сложные ортодонтические конструкции разного внешнего вида и функциональности для исправления неправильного положении зубов, как в детском возрасте, так и у взрослых пациентов.

Их размер и форма определяются несколькими факторами, среди которых характер аномалии, возраст пациента и особенности его челюстей.

Также могут различаться методы установки пластин. Чаще всего их используют для коррекции не слишком серьезных изменений положения зубов. Кроме того, нужно обязательно добавить, что чем раньше начинается процесс лечения, тем более эффективным оно будет.

Устройство и принцип действия

Несмотря на существующую разницу в строении ортодонтических пластин, все они имеют схожее устройство и основные компоненты конструкции. Базой служит пластиковое основание. Оно определенным образом соединяется с металлическими дугами различной конфигурации.

Именно эти дуги и служат основной действующей силой для корректировки. Кроме того, в конструкцию также включены крепления, которые служат для удержания пластины в правильном положении на челюсти пациента. Крепления могут иметь вид крючков.

В некоторых видах помимо этого также необходим специальный винт, который активирует аппарат с помощью ключа.

Принцип действия заключается в оказании постоянного давления низкой интенсивности на зубной ряд, возвращая его в правильное положение или не позволяя ситуации усугубиться.

Зубные корни у детей не могут быть повреждены, так как давление очень низкое.

Назначения и противопоказания

Огромное преимущество ортодонтических пластин состоит в том, что при их простоте они имеют довольно широкий список вариантов использования при достаточно низкой стоимости.

  1. Изменение и коррекция формы челюстных костей.
  2. Коррекция ширины неба.
  3. Закрепление результата корректировки положения зубов после снятия брекет-систем.
  4. Предотвращение возможного смещения зубов.
  5. Удержание челюстей и зубов в нормальном естественном положении.
  6. Стимуляция или замедление роста челюстей.
  7. Освобождение зубного ряда от давления, которое может оказываться щеками и губами.
  8. Расширение межзубных расстояний (молочные зубы) для предотвращения скрученности.

Список противопоказаний на первый взгляд велик. Однако большинство из них встречаются довольно редко.

  1. Психические заболевания.
  2. Обостренная стадия пародонтита.
  3. Отсутствие должного уровня гигиены ротовой полости.
  4. Аллергические реакции (в данном случае – непереносимость металла).
  5. Отказ пациента от лечения.
  6. Некоторые тяжелые заболевания дыхательных путей.

С какого возраста можно носить?

Наиболее оптимальный возраст, когда врач-ортодонт может назначать ношение пластин, составляет около 5–6 лет. Можно продлить этот возраст до 10–12 лет. 5 лет – это рекомендуемая, однако не всегда граничная норма. Несмотря на то, что у малышей зубной ряд еще не сформирован, аномалии в его развитии могут проявляться и раньше.

При особой необходимости стоматолог может порекомендовать один из щадящих вариантов пластин еще до пятилетнего возраста – в 3–4 года. Здесь все зависит от ожидаемого результата – насколько польза от ортодонтического аппарата будет велика.

Виды для взрослых

Взрослым пациентам в большинстве случаев назначают одночелюстные пластины. Иногда могут также применяться конструкции с рукообразным отростком.

Одночелюстные

Пластинчатая основа конструкции дополнена специальными ортодонтическими винтами. Они при подкручивании позволяют аппарату оказывать направленное и выверенное давление. В основном применяются при суженном либо укороченном зубном ряде, а также в случае деформации некоторых зубов.

фото: цветные одночелюстные пластины

Стоимость зависит от количества винтов, которыми снабжена конструкция. Пластина с одним винтом стоит около 7–9 тысяч рублей, а каждый винт от 1000 до 1300 рублей.

С дугой ретракционного типа

Состоит из самой ретракционной (вестибулярной, то есть, внешней) дуги и обязательного пластикового базиса. Принцип действия этого аппарата основан на том, что входящая в конструкцию проволока может пружинить. За счет этого исправляется положение зубов при протруссионном прикусе.

фото: пластина с дугой ретракционного типа

Ориентировочная стоимость – 7000 рублей.

С отростком рукообразного вида

Основа конструкции – пластинчатый базис – дополнена рукообразным отростком, который используется для оказания давления на требуемый зуб в районе его шейки для наибольшей эффективности. Действие основано на упругости проволоки, из которой изготавливается отросток.

фото: пластина с отростком рукообразного вида

Примерная цена – около 7 тысяч. При этом стоимость изготовления одного отростка составляет около 400 рублей.

Аппарат Брюкля

Основа – тот же пластинчатый базис для нижней челюсти. Он дополняется наклонной плоскостью в районе передних зубов и ретракционной дуги. Дает возможность перемещать передние зубы за счет жевательных мышц и пружинящей ретракционной дуги.

фото: аппарат брюкля

Цена – около 10 тысяч рублей.

Виды для детей

Для детских зубов используются все типы и виды конструкций, которые перечислены выше.

Аппарат Френкеля

Состоит из пластиковых губных пелотов и щечных щитков (по 2 каждого элемента). Соединение их происходит с помощью металлического прочного каркаса, который может иметь вид небного бюгеля, лингвальной или же вестибулярной дуги. Перемещает передние зубы за счет пружинящей ретракционной дуги и жевательных мышц.

фото: аппарат френкеля

Цена – от 11,5 до 22 тысяч рублей.

Активатор Андрезена-Гойпля

Состоит из двух пластин базиса, соединенных в единый блок. Может иметь винты, ретракционную дугу и другие компоненты. Помогает активировать рост челюстей при необходимости, разобщает прикус, а также возвращает отдельным зубам правильное положение.

фото: активатор андрезена-гойпля

Цена – от 12 тысяч рублей.

Стоимость каждого вида в данном случае может быть даже выше, чем на пластины для взрослых. Это происходит за счет выбора ребенком конфигурации узора и разнообразия цветов, которые будут присутствовать на пластинчатой основе аппарата.

Современные технологии позволяют не только сделать саму пластину разноцветной, в пластик можно также добавить блестки, всевозможные украшения и рисунки.

Средняя стоимость пластины для одной челюсти будет составлять около 8 тысяч рублей. А вот простая пластина на одну челюсть без дополнительных функциональных элементов, например винтов, стоит около 3–4 тысяч.

Как устанавливают?

После первичного осмотра делается рентгенография, без которой нельзя прописать ношение ортодонтических аппаратов. При необходимости в использовании для коррекции ортодонтических пластин, врач следует определенному алгоритму.

  1. Перед установкой пластину необходимо изготовить. Так как эти аппараты должны быть строго индивидуальны, необходимо сделать слепок с обеих челюстей пациента.
  2. Затем изготавливается первичная модель из гипса и примеряется для того, чтобы устранить даже самые незначительные несоответствия.
  3. Модель служит основой для изготовления, как пластикового базиса пластины, так и остальных деталей. Форма пластика должна в мельчайших подробностях повторять все индивидуальные особенности неба, а также контуров зубов и десен.
  4. Предпоследний этап – примерка готового изделия, по результатам которой врач может провести его коррекцию.
  5. Так как пластины это съемные конструкции, непосредственно их установка не вызывает проблем. Однако первая установка в кабинете стоматолога важна, так как врач рассказывает о том, как надевать и снимать аппарат самостоятельно, чтобы не повредить его и не принести вреда зубам.

Больно ли носить?

Сильных болевых ощущений пациенты не испытывают даже в адаптационном периоде – на протяжении нескольких дней, пока идет привыкание к ортодонтическому аппарату. Однако у многих может появиться довольно сильный дискомфорт. При этом дискомфорт практически всегда связан с нахождением во рту чужеродного твердого предмета.

В основном все неприятные ощущения проходят максимум через неделю–полторы. Однако в тех случаях, когда ношение показано не постоянное, а лишь определенное количество часов в течение суток, привыкание может растягивать на более длительный срок.

Сколько времени нужно носить?

Срок ношения ортодонтических платин индивидуален для каждого пациента. В большинстве случаев время ношения зависит от сложности проблемы, которую аппарат призван решить.

Перед началом лечения даже опытный врач сможет назвать лишь примерное время. При этом точное время снятия можно будет определить только в процессе ношения, когда станут проявляться первые результаты.

Средний срок составляет около полутора лет. Однако он может меняться примерно от нескольких месяцев до 2–3 лет. В процесс лечения также могут меняться и сами пластины, в зависимости от того, какие получены результаты и как изменилась текущая ситуация.

Рекомендации по ношению и уход

Пластины, хоть и просты по своей конструкции, все же требуют от пациентов обязательного соблюдения некоторых правил. Причем они касаются как рекомендаций к самому ношению, так и ухода за самими аппаратами и зубами.

  1. При приеме пищи, как часто бы он не происходил, конструкцию необходимо снимать.
  2. После еды и перед надеванием аппарата необходимо обязательно тщательно почистить зубы и прополоскать рот.
  3. В обязательном порядке нужно выполнять рекомендации лечащего врача по времени ношения за сутки. Некоторые виды требуют постоянного ношения, а некоторые надевают только на ночь или на несколько часов на протяжении дня.
  4. Кроме соблюдения правил гигиены полости рта, нужно также ухаживать и за пластиной. Она требует ежедневной чистки отдельной щеткой и глубокой еженедельной с применением специальных средств и гелей.
  5. При поломке или повреждении рекомендуется, не откладывая обратиться к врачу для ремонта или изготовления нового аппарата.

Каких результатов можно добиться?

Иногда использование пластин в детском возрасте предшествует последующей установке брекетов. Однако в большинстве случаев с помощью таких ортодонтических аппаратов удается избежать лечения с помощью несъемных конструкций или же сделать его менее длительным.

Чем раньше начать исправление прикуса, пока зубной ряд легко поддается корректировке, тем больше вероятность полного выздоровления.

У взрослых людей результат, на первый взгляд, менее заметен. Особенно тогда, когда пластины применяются в качестве ретейнеров, удерживающих зубы в правильном положении после снятия брекет-системы. Однако эти конструкции предотвращают повторное изменение прикуса и позволяют человеку жить полноценной жизнью.

В чем лучше или хуже по сравнению с брекетами?

Вряд ли стоит сравнивать брекет-системы и ортодонтические пластины, так как они выполняют различные функции и имеют разные показания к установке. В тоже время, можно назвать преимущества и недостатки пластин, которые помогут многим пациентам определиться с выбором.

Преимущества:

  • возможность установки в детском возрасте, когда челюстная система еще не сформирована полностью;
  • зачастую меньший срок ношения;
  • съемная конструкция дает больше свободы и комфорта пациенту;
  • не вызывают болевых ощущений.

Недостатки:

  • нельзя применять в сложных случаях аномалий прикуса;
  • нет возможности производить точную корректировку положения каждого зуба;
  • не всегда могут помочь взрослым пациентам, так как у них очень сильно уменьшена подвижность зубов из-за завершения формирования зубочелюстной системы.

Отзывы

Большинство пациентов, которым пришлось носить ортодонтические пластины, довольны полученным результатом и простотой ухода за зубами во время лечения. Своим опытом или опытом своих детей вы можете поделиться с другими, оставив комментарий к этой статье.

В этом видео рассказывается об ортодонтических пластинах для детей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сколько стоит выровнять зубы?

Похвастаться ровной, красивой улыбкой может далеко не каждый, скорее наоборот, у большинства людей обнаруживаются те или иные нарушения прикуса. Если они незначительные, это влияет исключительно на эстетику. Но при серьёзных искривлениях зубов может сильно стираться эмаль, нарушаться пищеварение и внятность речи, развиться заболевания височно-челюстного сустава.

Легче всего выровнять зубы у детей, поскольку их челюстные кости ещё мягкие, податливые. Но с развитием стоматологии и ортодонтии появились способы исправить прикус и у взрослых. Это может занять намного больше времени, но результат того стоит.

Выравнивание зубов с помощью брекетов

Брекеты – разновидность ортодонтических конструкций, позволяющая исправить даже очень серьёзные дефекты прикуса. Система состоит из микрозамочков, крепящимся к зубам, и упругой металлической дуги, оказывающей на них давление. Брекеты бывают разными, так что можно подобрать систему, идеально подходящую именно под ваш случай:

Обычные металлические вестибулярные брекеты. Именно они представляются большинством людей при упоминании этих конструкций. Микрозамочки выполнены из металла и расположены на передней поверхности зубов. Система позволяет исправлять даже очень сложные искривления зубов, но многим людям не нравится, как она выглядит во рту;

Керамические, пластиковые и сапфировые вестибулярные брекеты помогают решить проблему эстетики. Цвета материала самих микрозамочков можно подобрать идентично цвету зубной эмали. А в случае с сапфировыми конструкциями они будут полностью прозрачными. Как недостаток можно отметить их хрупкость;

Лингвальные брекеты – размещаются на внутренней поверхности зубов, со стороны языка. В этом случае конструкции вообще невозможно заметить во время обычного разговора. Главным недостатком является невозможность выровнять с их помощью серьёзные нарушения прикуса.

Стоимость выравнивания зубов с помощью брекетов зависит от степени искривления зубов, типа и материала конструкции. Металлические брекеты – самый недорогой вариант. Сапфировые могут считаться едва ли не произведением искусства, потому и цены на них существенно выше. Лингвальные системы тоже стоят не дёшево, но не за счёт материалов, а за счёт сложной, кропотливой работы врача.

Капы и элайнеры для выравнивания зубов

Для исправления прикуса взрослые люли всё чаще прибегают к стоматологическим элайнерам и капам. Они полностью прозрачны, незаметны взгляду, их в любой момент можно снять и, в отличие от брекетов, они нигде не натирают, не царапают слизистую рта.

Капы изготавливаются лабораторией индивидуально для каждого пациента:

Врач сканирует ротовую полость пациента и получает компьютерную модель;

С помощью цифровой обработки можно создать конечную, желаемую 3D-модель челюстей, с уже исправленным прикусом;

Данные направляются производителю, занимающемуся изготовлением элайнеров;

Спустя пару недель вы получите целый набор кап, которые нужно будет менять по мере выравнивания зубов;

Итоговый результат будет идентичным тому, который был создан с помощью компьютерных технологий.

Выравнивание зубов у взрослых с помощью кап или элайнеров более востребовано благодаря удобству, эстетике, возможности точно спроектировать и заранее увидеть результат. Но стоить это может намного дороже тех же брекетов.

Выравнивание зубов с помощью трейнеров

Трейнеры – это также разновидность стоматологических кап, но их целью не является эстетичность во время ношения. Надеваются конструкции лишь на определённое время, от пары часов до целой ночи. Чаще всего применяются для лечения детей и подростков.

Особенностью трейнеров является не просто выравнивание зубов, а влияние на одну из причин их неправильного роста – тонус мышц. Эти капы массажируют, тренируют, заставляют принимать правильное положение языка и губ. Системы бывают начальными, основными и завершающими, закрепляющими результат (ретейнерами).

В их конструкции можно выделить несколько особенностей:

  • Выемки для зубных рядов;
  • Бампера для губ, стимулирующие кровообращение и тонус;
  • Специальный язычок, заставляющий язык принимать правильное положение во рту.

Трейнеры не нужно заказывать индивидуально. Они бывают разных размеров, для разных возрастов. К сожалению, исправить с их помощью серьёзные искривления невозможно, но избавиться от хронической заложенности носа или направить прорезывающиеся зубы в нужное русло сразу же, до того как они начнут расти неправильно – вполне реально.

Ортодонтические пластины

Обычно используются только для выравнивания зубов у детей. Они представляют собой съёмную проволочную конструкцию, фиксирующуюся на коронках. Пластинки лёгкие, недорогие, достаточно удобны в ношении. С их помощью можно исправить только незначительные нарушения прикуса – с серьёзными патологиями справиться они не смогут.

Пластины бывают разных форм и конструкций:

С толкателем (пружинным механизмом), выравнивающим верхние передние зубы;

С ретракционной дугой;

С рукообразными отростками, которые давят на конкретные неправильно растущие зубы;

Аппараты Френкеля и Брюкля;

Двухчелюстные пластины (Андреза-Гойпля).

Массаж для выравнивания зубов

Массаж не является процедурой, которая действительно может выровнять неправильно расположенные зубы. Скорее, это вспомогательные меры, направленные на облегчение носки брекетов, кап, трейнеров или пластин. Ортодонтические конструкции, оказывая давление, могут вызывать неприятные ощущения, нарушение кровообращения, от чего массаж помогает избавиться.

Выполняется процедура во время чистки зубов, обычной зубной щёткой средней жёсткости. Медленными, круговыми движениями, без сильного нажатия, необходимо провести массаж нёба и дёсен. В течение дня (предварительно вымыв руки) можно массировать дёсны с помощью пальцев.

Микропротезирование и реставрация зубов

При незначительных нарушениях прикуса можно прибегнуть к микропротезированию, которое не выровняет зубы в прямом смысле, но сможет скрыть этот дефект, придав эстетику улыбке:

Виниры и люминары – тонкие керамические пластинки, напоминающие накладные ногти. С их помощью можно скрыть недостатки эмали, трещины, сколы, а также большие межзубные промежутки;

Композитная реставрация – использование специального материала, который полимеризируется под светом специальной лампы. Врач буквально вылепливает нужную форму зуба, как из пластилина;

Использование эстетических коронок. Не самый лучший вариант, поскольку требует депульпирования зуба, а также его значительного обтачивания.

Выравнивание зубов хирургическим методом

К хирургическому вмешательству прибегают лишь при очень сильных нарушениях прикуса, когда не получилось добиться желаемого результата ни одним другим методом. Операция показана пациентам с общим нарушением роста челюстей и прочими скелетными деформациями.

Это полноценное радикальное вмешательство, требующее стационарного лечения, полноценного наркоза, длительного восстановления и реабилитации. К привычной жизни пациент сможет вернуться не ранее, чем через 3-4 недели.

После операции для закрепления достигнутого результата назначается дополнительное ношение ортодонтических конструкций – трейнеров, кап или пластин.

Хирургическое выравнивание зубов является полноценной операцией. В неё будет входить не только непосредственно операция, но и наркоз, работа анестезиолога, пребывание в стационаре и т.п.

Где получить консультацию про выравнивание зубов?

В нашей стоматологической клинике работает целая команда квалифицированных врачей-ортодонтов. Записавшись на первичный приём и консультацию, вы сможете получить ответы на все свои вопросы.

У нас можно пройти все необходимые исследования, сделать рентген и 3D-сканирование полости рта, проработать план лечения. Мы также проводим все необходимые процедуры перед установкой ортодонтических конструкций, такие как замена старых пломб и снятие зубного налёта.

Если полученная сумма покажется вам слишком большой, у нас можно оформить беспроцентную рассрочку. Установленная цена уже не поменяется, независимо от скачков курса или других непредвиденных обстоятельств.

Пластинки на зубы

Стоматология ДЕНТУМ м. Полежаевская

Пластинки для зубов – это пластиковые или металлические конструкции, которые крепятся на зубы для профилактики или исправления неправильного прикуса. Чаще всего устанавливаются детям и подросткам, но иногда используются и во взрослом возрасте.

Показания к применению пластинок

Пластинки на зубы ставятся, когда необходимо:

  • Изменить форму челюстных костей
  • Скорректировать ширину нёба
  • Предотвратить смещение зубов
  • Удержать зубы в правильном положении
  • Закрепить результат, который достигнут после лечения брекетами

В каком возрасте ставить

Практически все специалисты утверждают, что в целом выравнивать зубы лучше всего в возрасте до 12 лет – в это время челюсть активно растет и гораздо сильнее подвержена любым корректирующим мерам. Поэтому обычно пластинки ставятся как раз до 12 лет.

Однако иногда ортодонтические пластинки устанавливают и взрослым. Как правило, это делается при незначительных дефектах зубного ряда, либо при некоторых особенностях зубочелюстной системы. В любом случае, метод лечения определяет стоматолог после диагностики.

Разновидности пластинок для зубов

Несъемные

Эти пластинки крепятся на внешней стороне зубов и выглядят как своеобразная система замочков. Через эти замочки пропускается металлическая дуга, которая корректируется в зависимости от состояния зубов. Такие пластинки больше всего похожи на брекеты и могут корректировать прикус как детей, так и взрослых.

Съемные

Съемные пластинки несколько проще, чем предыдущая конструкция. Они делаются из высококачественной пластмассы и крепятся на металлические крючки. Чаще всего такие пластинки применяются для коррекции прикуса детей или подростков. Иногда в конструкцию добавляют винты или дополнительные пружины, если дефекты прикуса достаточно серьезные.

Главное преимущество съемных ортодонтических конструкций в том, что их можно регулярно снимать при необходимости. Однако использовать их можно только для коррекции незначительных нарушений, а у взрослых они вообще неэффективны.

Различия между съемными и несъемными пластинками

  • Несъемные конструкции стоят дороже, но оказывают более существенный эффект
  • Съемные пластины можно извлекать когда угодно, в отличие от несъемных
  • Съемные скобы неэффективны при серьезных проблемах

Установка пластин на зубы

Так как пластина для прикуса делается индивидуально, то до ее установки нужно провести тщательное рентгенологическое обследование зубного ряда. Затем с зубов пациента снимаются слепки, на основании которых изготавливаются гипсовые модели. А уже потом по этим моделям делается пластинка. Основание пластинки при этом должно повторять зубной контур и рельеф поверхности десен, а дуга – точно фиксировать положение пластины.

Как правильно носить пластинки

Чтобы пластинки действительно исправили прикус, их нужно правильно носить:

  • Снимать только на время еды и чистки зубов.
  • В некоторых случаях снимать на ночь – это зависит от показаний.
  • Обязательно надевать после снятия, даже если пластинка причиняет дискомфорт и неудобства.
  • Если в конструкции есть винт, его нужно периодически подтягивать самостоятельно, чтобы кости раздвигались под возрастающей нагрузкой.
  • При любой поломке следует немедленно идти к врачу – перерыв в лечении даже на сутки может серьезно удлинить общее время исправления прикуса.
  • Если на пластинке образуется налет или камень, его нужно удалить у стоматолога – в противном случае пластинка может стать причиной кариеса или воспаления десен.

Фото до и после ношения пластинки

Чтобы наглядно продемонстрировать эффективность этого метода лечения мы собрали несколько фотографий результатов ношения пластинок для детей и взрослых.

Что лучше – брекеты или пластинки?

Раньше ортодонтические пластинки были единственной конструкцией для выравнивания прикуса, поэтому их ставили в любом случае. Когда появились брекеты, пластинки перестали ставить подросткам после 15 или 16 лет, так как они были менее эффективны. То есть можно говорить о том, что пластинки ставят на зубы детям, а брекеты – взрослым. Однако это не совсем верно, так как решение об установке брекетов или пластинок принимает сам стоматолог.

Таким образом, вопрос о том, какая из этих систем лучше, не совсем правильный. В детском возрасте и для исправления незначительных дефектов можно применять пластинки, а вот взрослым для серьезных проблем с прикусом лучше все же остановить свое внимание на брекетах.

Как долго носить пластинки на зубах

Как и в случае с брекетами, время ношения пластинок на зубах определяется индивидуально для каждого пациента. Если брать усредненное значение, то пластинки носятся один-два года, а затем следует период закрепления результата с ношением ретейнера. У детей, зубы которых еще формируются, пластинки меняют каждые полгода-год, чтобы достигнуть максимально эффективного результата.

Как ухаживать за пластинками на зубах

Речь в этом разделе идет об уходе за съемными пластинками, так как уход за несъемными – это простая тщательная чистка зубов.

Также очень важно ухаживать за пластинками, чтобы они не стали источником кариеса и других болезней. На пластинке, разумеется, накапливается зубной налет, так что очень важно тщательно чистить как зубы, так и саму пластинку.

Для чистки пластинки нужно использовать специальный гель. Один такой гель следует использовать каждый день, а другой, более мощный – для очищения один раз в неделю. Чтобы узнать, какими средствами нужно пользоваться для ухода за пластинами, следует обратиться к своему лечащему ортодонту.

Чистить устройство можно только специальной зубной щеткой с мягкой щетиной, чтобы ни в коем случае не повредить пластинку.

Раз в неделю рекомендуется на ночь заливать пластинку в контейнере специальными чистящим концентратом, чтобы тщательно продезинфицировать ее.

Когда очистка будет закончена, на винт пластины наносится капля растительного масла. После этого винт поворачивается сначала по часовой стрелке, а затем против на то же расстояние. Поворачивать винт дальше не рекомендуется, чтобы заранее не активировать устройство. Масло нужно наносить для того, чтобы не дать винту застояться.

Основательно чистить пластину рекомендуется до похода к ортодонту.

Пластинки для зубов для детей

В возрасте до 12 лет пластинки – лучший способ для коррекции прикуса. В целом исправлять неровные зубы детям проще, так как их кости еще растут и гораздо легче изменяются под давлением ортодонтических конструкций. В юном возрасте большинство дефектов прикуса можно исправить без брекетов, при помощи пластинок. Для серьезных аномалий лучше использовать несъемные конструкции, для небольшого искривления или профилактики хватит и съемных пластинок.

В случае со съемными конструкциями ребенка нужно строго контролировать:

  • Поверять, не забыл ли он надеть пластинку утром.
  • Следить, чтобы он снимал пластинку вечером и тщательно чистил зубы.
  • Провести беседу и убедить ребенка не снимать конструкцию в садике или школе, объяснить, что она нужна, чтобы в будущем зубы были ровными.
  • Не забывать подтягивать винт изделия, чтобы контролировать изменение прикуса.

Коррекция прикуса пластинкой ребенку займет 1-2 года.

Пластинка для зубов взрослым

Взрослым людям пластинки устанавливают очень редко – в большинстве случаев они неэффективны. При некоторых несерьезных дефектах можно поставить съемные или несъемные пластинки, но они очень крупные, часто выглядят даже хуже, чем брекеты, и доставляют больше неудобства.

Если вы хотите исправить прикус именно съемными конструкциями, лучше обратить внимание на элайнеры – прозрачные капы, которые можно снимать и надевать. Они удобные, незаметные и эффективны при небольших искривлениях зубного ряда.

Пластины после снятия брекетов

Даже после окончания длительного лечения брекетами есть риск, что после снятия конструкции зубы снова вернутся к неправильному положению. Чтобы подобного не случилось, и не пришлось проводить лечение повторно, стоматологи устанавливают специальный ретенционный период.

В этот период, который порой длится даже в два раза дольше, чем само лечение, закрепляется результат ортодонтической коррекции. Однако проходит ретенционный период все же легче.

Для того чтобы закрепить результат, стоматологи часто используют пластинку-ретейнер, которая чаще всего бывает именно съемной. Впрочем, в последнее время вместо пластинок чаще устанавливают специальные несъемные капы. Это делается потому, что капы производятся более автоматизировано, а пластинки изготавливаются вручную, так что есть вероятность ошибки при изготовлении.

Преимущества и недостатки пластинок на зубы

Плюсы:

  • Эффективно справляются со многими дефектами прикуса, в том числе со щелями между зубами.
  • В детском возрасте позволяют расширить челюсть, чтобы помещались все зубы.
  • Не требуют удаления зубов для коррекции.
  • Стоят дешевле других методов коррекции.
  • Можно снимать на время приема пищи, что упрощает гигиену.

Минусы:

  • Возможная аллергия на пластик или сплавы металлов.
  • Есть риск воспаления десен.
  • Неэффективны при серьезных аномалиях прикуса.
  • Более крупные и заметные, чем брекеты.
  • Вызывают дискомфорт и нарушения дикции.

Стоимость пластинок на зубы

Столько стоит съемная пластинка для зубов? Минимальная цена на пластинку в частной клинике – 8-10 тысяч рублей. Обычно в цену входит первая консультация ортодонта. В государственных клиниках детям до 16 лет ставят пластинки бесплатно по полису медицинского страхования.

Несъемные пластинки стоят 14-15 тысяч. Цена все равно ниже, чем на брекеты – даже за простую металлическую систему нужно будет отдать минимум 20 тысяч рублей. Вы можете подобрать подходящую клинику с подходящей ценовой категорией прямо сейчас.

Отзывы на пластинки для зубов

Отзывы от родителей, которые устанавливал детям пластинки, в основном положительные. Родители пишут, что дети быстро привыкают, а яркие пластинки иногда носят даже с удовольствием. Срок лечения обычно 1 год, иногда 2, но не больше. Пластинка реально помогает изменить прикус, выровнять зубы и закрыть дефекты. Удобно и то, что некоторым ее прописывают носить только вечером и ночью – ребенок не ходит с ней днем, так что его не дразнят в школе или садике.

А вот взрослые переносят ношение пластинок хуже. Многие отмечают, что носить их больно, выглядят они очень неэстетично, и часто сложно удержаться от того, чтобы снять пластинку хотя бы на время – а от этого страдает эффективность лечения. Многие из тех, кто установил пластинки, говорят, что лучше бы поставили брекеты.

Читайте также:  После удаления зубов мудростей, осталось чувство давления
Ссылка на основную публикацию