Электрофорез или уколы от пародонтоза: что выбрать

Как лечить пародонтоз?

Пародонтоз – одно из серьёзнейших заболеваний полости рта, которое часто протекает на фоне других недугов. Поражение пародонта и риск потери зубов – тяжёлые последствия для организма, не говоря уже о том, что болезнь быстро переходит в хроническую форму, и человек нуждается в постоянном и дорогостоящем лечении. Тем не менее, если купировать симптомы и приступить к терапии на ранней стадии, шанс на выздоровление остаётся высоким.

Причины развития пародонтоза

К соматическим факторам, из-за которых возникает болезнь, относят:

  • сахарный диабет декомпенсированного типа;
  • патологически повышенная кислотность полости рта;
  • атеросклеротические и ревматические заболевания;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • туберкулёз, ВИЧ-инфекция и СПИД.

Типичные стоматологические причины пародонтоза:

  • не до конца вылеченный пародонтит, глубокий кариес или периодонтит;
  • плохая гигиена полости рта;
  • запущенный зубной камень и налёт на эмали;
  • искривления прикуса, которые привели к травмам зубов;
  • врождённые дефекты уздечки языка и губ.

Ежегодно публикуются исследования о прямой связи пародонтоза и заядлого курения. Результаты для курильщиков с многолетним стажем неутешительны – вредная привычка минимум в 3-4 раза увеличивает риск тяжёлых форм заболевания и полного выпадения зубов.

Симптомы пародонтоза

У болезни несколько ключевых проявлений:

  • неприятный запах изо рта даже при соблюдении ежедневной гигиены;
  • кровоточивость дёсен и опухание вокруг пародонтальных карманов;
  • пришеечная часть зубов обнажается, они кажутся длиннее;
  • зубы начинают расшатываться.

Также стоматологи выделяют три стадии пародонтоза:

  1. Лёгкое покраснение десен, при чистке возникает зуд.
  2. Между зубами чаще начинает застревать пища, дёсны кровоточат, появляется болезненное ощущение во время еды.
  3. Разрушаются ткани пародонта, кровотечение неконтролируемое, подвижность на последней стадии.

Выпадение зуба – последствие неправильного лечения или его отсутствия. Современные методики позволяют быстро диагностировать заболевание и назначить необходимую терапию.

Как лечат пародонтоз?

Стандартная схема лечения состоит из нескольких шагов:

  • Первичный осмотр у стоматолога – визуальное выявление проблемы, оценка общего состояния полости рта.
  • Прицельный рентгеновский снимок или панорамная компьютерная томография челюсти.
  • Чистка от налёта и камня, лечение сопутствующих заболеваний, включая кариес.
  • Удаление омертвевших тканей из области пародонта.
  • При необходимости – шинирование зубов, чтобы снизить подвижность.
  • Если зуб спасти нельзя, его удаляют, а протезирование назначается через несколько месяцев после окончательного выздоровления.

Помимо кабинетных процедур назначается длительный медикаментозный курс, куда входят:

  • Метилурацил – ускоряет регенерацию поражённых тканей.
  • Лидаза – улучшает кровообращение дёсен.
  • ФиБС – борется с воспалительными процессами в тканях.
  • Поливитаминные комплексы внутримышечно – для общего укрепления организма.

В случаях, когда на фоне пародонтоза началось инфицирование тканей, необходимо пропить антибиотики. Их подбирают индивидуально, как сам препарат, так и дозировку. Часть препаратов вводится инъекционно, чтобы максимально ускорить процесс выздоровления.

На время терапии обычные аптечные ополаскиватели не помогут. Лучше заменить их антисептическим отваром ромашки, листьев ежевики или календулы. Полоскать им рот можно практически без ограничений после каждого приёма пищи.

Физиотерапия при пародонтозе

Дополнительная мера – физиолечение, оно ускорит заживление дёсен и пародонта. Стоматологи назначают несколько аппаратных методик:

  • Лечение пародонтоза лазером – он эффективно прочищает десенные карманы и обладает антибактериальным эффектом.
  • Электрофорез – через микротоки в ткани десны доставляется глюконат кальция. Он восстанавливает костную ткань, когда зубы спасены от удаления.
  • Гидромассаж и орошения дёсен – в зависимости от составов, оказывают антисептический и тонизирующее воздействие.
  • Магнитная терапия – снижает отёчность мягких тканей.
  • Диадинамотерапия – тонус кровоснабжения, повышение эластичности капилляров.

Противопоказания для физиотерапии – острая стадия воспаления и наличие кисты и пародонтального абсцесса. В таких ситуациях сначала нужно устранить первопричину, и только потом врач приступает к аппаратному лечению.

Профилактика пародонтоза

Чтобы уменьшить риск развития заболевания и избежать хирургического вмешательства, стоматологи советуют придерживаться нескольких правил:

  • Ежедневная гигиена – залог здоровых зубов и дёсен. В идеале чистка должна быть после каждого приёма пищи, нужно активнее пользоваться нитью, а не зубочистками, подобрать подходящий по составу ополаскиватель.
  • Ирригатор – надёжное средство для прочистки пародонта, у флагманских моделей в комплекте идут специальные насадки. Заправлять его достаточно чистой фильтрованной водой, а компактный корпус позволит брать прибор на работу или учёбу.
  • Старайтесь избегать повышенной жевательной нагрузки, ударов и травм. Особенно это касается профессиональных спортсменов с ежедневными тренировками.
  • Добавьте в ежедневный рацион больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, белого мяса, приготовленного на пару. Обогащённые кальцием продукты помогают укрепить зубы и дёсны.
  • Минимум дважды в год посещайте стоматолога, своевременно лечите кариес и воспаления мягких тканей, не доводя до осложнений.

Что с десной – пародонтоз, пародонтит или все-таки окклюзионная травма?

Введение

Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:

Например, в вопросах:

  • расшатывания зуба,
  • оголения шейки зуба,
  • почему оголились десна и зубы,

то есть ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то у них пародонтоз , то вдруг он сменился на пародонтит , потом – снова вернулся пародонтоз. И поиск ответа на вопрос становится бесконечным.

Проблема “как лечить пародонтоз” подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.

Читайте также:  Лечение зуба без боли: безболезненно ли это, когда сверлить при кариесе больно

Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен» – не существует .

Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня – пародонтоз», я всегда уточняю – вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них – от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.

Всегда обращаются с проблемой десен

Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить – именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна – не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это – абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:

  • потерянное время,
  • потерянные деньги,
  • разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию . к ортодонту . Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма .

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

  • зуб находится не в зубном ряду,
  • зуб стоит не в правильном положении,
  • зуб не физиологично вырос,
  • зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Читайте также:  Фальшивые брекеты ? стоит ли такая красота жертв

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

Пародонтоз: симптомы и лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • чем отличается пародонтоз от пародонтита,
  • причины и симптомы его развития,
  • как лечить пародонтоз у стоматолога, а также средства для домашней терапии.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Пародонтоз – это заболевание десен, в основе которого лежит процесс склерозирования сосудов, что приводит к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ, и как следствие – происходит медленная дистрофия всех тканей пародонта (т.е. костной ткани вокруг зуба, волокон периодонта, прикрепляющих зуб к кости, а также мягких тканей десны).

Как правило, пациенты неправильно используют термин «пародонтоз», называя им любое существующее заболевание десен. На самом деле пародонтоз является достаточно редким заболеванием, и у большинства пациентов, обращающихся с жалобами на проблемы в деснах, – обнаруживается как раз не пародонтоз, а самый настоящий хронический генерализованный пародонтит.

Пародонтоз: фото зубов и десен

Можно очень легко проверить: пародонтит у вас или пародонтоз – симптомы последнего заключаются в постепенном уменьшении высоты десны и обнажении корней зубов, что происходит из-за постепенного процесса склероза и дистрофии – обычно при отсутствии какого-либо воспаления в деснах. В свою очередь наличие кровоточивости и болезненности десен при чистке, отека и покраснения десны – говорит о присутствии воспаления в деснах, т.е. о Пародонтите.

Пародонтоз: причины возникновения

Как мы уже сказали выше – причины пародонтоза заключаются в постепенном склерозировании кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к сужению их просвета и утолщению стенок. В следствие этих процессов уменьшается и количество кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности тканей пародонта, что и приводит к необратимой дистрофии абсолютно всех тканей вокруг зубов.

Процесс нейротканевой дистрофии начинается с процессов склерозирования костной ткани вокруг зубов. На более поздних этапах процесс уже захватывает мягкие ткани десны, надкостницу, а также волокна периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. Если смотреть на тканевом уровне, то все эти процессы происходят замещением соединительной ткани простыми фиброзными волокнами, что приводит к плотному фиброзному сращению десны с надкостницей, надкостницы с костью.

При этом за счет увеличения фиброзной ткани в волокнах периодонта происходит и плотное сращение зуба с костью, что является причиной уменьшения или исчезновения небольшой физиологической подвижности зубов (которая присутствует у всех здоровых зубов и необходима для распределения жевательного давления). Склерозирование костной ткани приводит к ее постепенной атрофии, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов. Когда атрофия костной ткани достигает 1/2–2/3 длины корней зубов – обычно присоединяется и воспалительный компонент, связанный с травматической жевательной нагрузкой на зубы.

Диагностическая рентгенография

Если при пародонтите воспалительная убыль костной ткани происходит с образованием пародонтальных карманов, то при пародонтозе (если, конечно, нет травматического преждевременного накусывания на некоторые зубы) – происходит равномерная горизонтальная убыль костной ткани в области всех зубов. При этом на снимке костная ткань всегда имеет очаги склероза (мелкоячеистые структуры с интенсивным просветлением).

Диагноз пародонтоз ставится на основании визуального осмотра и диагностического панорамного снимка. При убыли костной ткани до 1/3 длины коней зубов – ставится легкая форма пародонтоза. При уменьшении высоты кости до 1/2 длины корней зубов – средняя степень тяжести, а при более 2/3 – тяжелая форма. Подвижность зубов возникает обычно только при средне-тяжелых формах заболевания, что уже сильно усложняет лечение пародонтоза и может потребовать проведения шинирования зубов.

Таким образом, для пародонтоза характерно –

Постановка окончательного диагноза

Периодически возникают ситуации, когда диагноз поставить сложно. Т.е. рентгенологически у пациента все похоже на пародонтоз, но в полости рта у десневого края есть воспаление. Такие ситуации возникают у пациентов с пародонтозом на фоне ухудшения гигиены полости рта. В этом случае на фоне скопления на зубах мягкого зубного налета и зубного камня – происходит развитие симптомов катарального гингивита, т.е. появляется отек и кровоточивость десневого края.

Читайте также:  Прицельный снимок зуба: рентгеновские снимки, доза облучения

При этом, ультразвуковая чистка зубов от налета и камня, плюс обучение пациента правильной гигиене – быстро возвращают ситуацию в полости рта к состоянию, типичному для классического пародонтоза. При этом важными рентгенологическими критериями, которые позволяют говорить даже в этих случаях именно о пародонтозе, а не о пародонтите – являются отсутствие на снимке пародонтальных карманов, а также присутствие очагов склероза костной ткани.

Как лечить пародонтоз –

Если вам поставили пародонтоз – симптомы и лечение будут взаимосвязаны, и т.к. в основе этого заболевания лежат явления склероза сосудов и дистрофия костной ткани – в качестве основных методов лечения будут применяться физиолечение и медикаментозная терапия, направленные прежде всего на стимуляцию кровообращения в деснах. Кроме того, проводится избирательное пришлифовывание контактов между нижними и верхними зубами, а при первых симптомах подвижности – шинирование зубов коронками или стекловолокном.

Лечение пародонтоза дома ограничено лишь использованием пальцевого массажа десен, применением специальных гелей для десен и зубных паст, а также приемом внутрь различных витаминов, антиоксидантов и некоторых других препаратов (о них мы расскажем ниже). Все остальное лечение будет подразумевать профессиональную стоматологическую помощь на базе физиотерапевтического кабинета.

1. Пальцевой массаж десен –

Пальцевой массаж десен при пародонтозе проводится каждый день, утром после чистки зубов. Направление движения пальцев должно совпадать с направлением тока лимфы в этой зоне, т.е. вы должны совершать круговые массирующие движения, которые должны постепенно смещаться от передних зубов – по направлению к жевательных зубам. Время процедуры – 3-5 минут на каждую челюсть. Дополнительно к такому массажу вы можете периодически (несколько раз в год) проводить курсы физиотерапии.

Массаж можно делать без всего, либо с использованием одного из специальных гелей, дополнительно стимулирующих кровообращение в деснах. Например, это может быть препарат Асепта в виде геля, в составе которого содержится прополис (продукт пчеловодства). Этот гель можно также использовать и без массажа, просто нанося его на десневой край после чистки зубов утром и вечером. Однако, следует учесть, что вылечить пародонтоз дома только при помощи пальцевого массажа и геля для десен – у вас не получится.

Важный момент – массаж десен нельзя проводить на фоне воспаления десен (при отеке, покраснении или выраженной синюшности десен, а также при наличии глубоких пародонтальных карманов и поддесневых зубных отложений). В противном случае возможно усиление воспалительной реакции и развитие гнойных абсцессов в проекции пародонтальных карманов.

2. Физиотерапия при пародонтозе –

Существует большой перечень физиотерапевтических методов лечения пародонтоза десен – это электрофорез, фонофорез, вакуум-массаж, вибрационный вакуум-массаж, магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия. Проблема в том, что даже не каждая стоматологическая поликлиника имеет свое отделение физиотерапии, и тут больше повезло жителям крупных городов (особенно, где есть университетские стоматологические клиники при медицинских вузах).

Например, в Москве крупное отделение физиотерапии при заболеваниях пародонта есть при государственной клинике ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии). Взять направление на физиолечение вы можете у своего стоматолога. Далее мы подробно расскажем о некоторых основных физиотерапевтических методиках, которые используются при пародонтозе…

    Электрофорез и фонофорез гепарина –
    значительный лечебный эффект при пародонтозе оказывает гепарин, т.к. он имеет свойство снижать гипоксию тканей, нормализуя кислородный баланс тканей, микроциркуляцию и транспорт веществ между кровью и тканями. Электрофорез гепарина проводят по обычной методике: из стерильного бинта сделать марлевые прокладки под каждый электрод, пропитать каждую прокладку – сначала 1,0 мл дистиллированной воды, потом из шприца – 1 мл раствором гепарина. Концентрация гепарина в 1,0 мл раствора должна быть 5000 ЕД.

Электроды с марлевыми прокладками помещают на десневой край альвеолярного отростка челюстей, при этом электроды тщательно изолируют от слюны ватными валиками. Гепарин всегда вводится с только катода. Длительность процедуры от 12 до 15 минут. Курс лечения 10-12 процедур (подряд,ежедневно). Кроме того, гепарин можно успешно вводить в ткани пародонта не только электрофорезом, но и при помощи методики фонофореза на аппарате «Ультразвук Т-5». Длительность процедуры фонофореза – около 7-10 минут.

    Вакуум-массаж –
    этот метод в десятки и сотни раз эффективнее обычного массажа десен, который вы можете провести дома. Вакуум-массаж осуществляется при помощи специального вакуумного аппарата Кулаженко или аналогичных аппаратов на базе физиотерапевтического кабинета. Такой массаж приводит к разрушению части капилляров, что сопровождается выбросом гистамина, который имеет свойство стимулировать кровообращение.

    Еще более эффективным является создание во время вакуум-массажа десен – вакуумных гематом по переходной складке. Давление для этого устанавливается в 1 атмосферу, а насадку аппарата нужно задержать на одном месте от 30 до 60 секунд – пока не произойдет образование гематомы размером 4-5 мм. За одно посещение можно делать не более 5-6 таких гематом (полный курс – 8-12 процедур, с перерывами между процедурами – 3-5 дней). Такой метод еще сильнее стимулирует обменные процессы и кровоснабжение в деснах.

  • Применение лазера –
    использование гелий-неонового лазера при пародонтозе направлено на усиление трофики тканей, обменных процессов, кровообращения. Курс лечения – обычно 12-15 сеансов, и проводится несколько раз в год. Разовая экспозиция лазера не должна превышать 20 минут.

3. Медикаментозная терапия при пародонтозе –

Существует несколько групп препаратов, которые могут быть эффективны для усиления кровообращения и снижения гипоксии в тканях пародонта. Это могут быть антиоксиданты, анаболические стероиды, применение некоторых сосудистых препаратов, стимулирующих периферическое кровообращение.

1) Применение антиоксидантов –
клинические исследования показали, что склерозирование сосудов в тканях пародонта приводит к значимому снижение доставки кислорода в десны и развитию гипоксии, которая и запускает процесс склерозирования костной ткани. Поэтому ряд препаратов для стимуляции оксигенации может быть весьма полезен. К таким препаратам можно отнести вещества с антиоксидантными свойствами. В первую очередь это может быть витамин Е, а также витамины А, С, Р и группы B.

2) Применение анаболических стероидов –
применение этой группы препаратов обосновано прежде всего у мужчин, т.к. препараты имеют андрогенный эффект. У женщин из этого возможно огрубление голоса, нарушение менструального цикла, что исчезает только с отменой препарата. Кроме того, назначению этой группы препаратов всегда должно предшествовать консультация терапевта и эндокринолога об отсутствии противопоказаний. Препарат «Ретаболил» назначается по 25-30 мг в/м, всего 1 раз в 3 недели (полный курс лечения – около 5-7 инъекций).

3) Применение Трентала –
возможности усиления кровообращения в тканях пародонта ограничены пределами способности сосудов к расширению, и при значительном склеротическом изменении сосудов в тканях пародонта – одного лишь физиотерапевтического воздействия на десны уже недостаточно. В связи с этим при пародонтозе средней-тяжелой степени имеет смысл также назначать препараты для лечения нарушений микроциркуляции крови.

В этих целях может применяться препарат Трентал. Этот препарат содержит пентоксифиллин, который увеличивает концентрацию аминомонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки (за счет подавления фермента фосфодиэстеразы). Увеличение концентрации аминомонофосфата в мембранах гладко-мышечных клеток способствует уменьшению сокращения гладкой мускулатуры сосудистой стенки, увеличивая этим просвет капилляров.

Трентал также оказывает влияние и на реологические свойства крови – в частности он увеличивает эластичность эритроцитов. Кровеносные капилляры в области межзубных десневых сосочков и пародонта имеют очень маленький просвет, и поэтому нарушения эластичности эритроцитов могут привести к нарушению трофики тканей (т.е. их насыщению кислородом и питательными веществами). Кроме того, трентал дополнительно подавляет агрегацию эритроцитов, предотвращая этим тромбоз микрососудов, что часто наблюдается при пародонтозе.

Схемы назначения: препарат назначают по 2 таблетки по 100 мг каждая – 3 раза в день (всего 16 дней), после чего еще в течение 1 месяца препарат принимается по 1 таблетке 100 мг – 3 раза в день. Однако, еще более эффективным является комбинированное применение трентала. Комбинация включает в себя курс введения трентала методом электрофореза (с катода) или методом фонофореза + назначение препарата внутрь по схеме, указанной выше.

4. Избирательное пришлифовывание зубов –

Очень важно при лечении пародонтоза учитывать то, что у таких пациентов наблюдается переизбыток кальция в твердых тканях зубов, что приводит к задержке физиологической стираемости зубов. Казалось бы это хорошо, но на самом деле это приводит к формированию травматического прикуса в области передних зубов и их постепенному веерообразному расхождению. Поэтому очень важно отправить пациента стоматологу-ортопеду на избирательное пришлифовывание зубов – с целью нормализовать контакты между верхними и нижними зубами.

Кроме того, задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, приводя к развитию травматического прикуса в области передних зубов, может вызвать не только их веерообразное расхождение, но и образование большого количества клиновидных дефектов зубов.

5. Шинирование подвижных зубов –

Процедура шинирования зубов может быть выполнена стекловолокном или искусственными коронками, необходимость выбора между которыми будет диктоваться клинической ситуацией в полости рта. Показаниями к применению этого метода будут являться – появляющаяся подвижность зубов, либо их веерообразное расхождение (заключающееся в смещении зубов и увеличении межзубных промежутков). Подробнее о проведении данного метода – читайте по ссылке выше.

6. Применение зубных паст и гелей –

Специально для усиления кровообращения в деснах подойдут зубные пасты и ополаскиватели серии «Mexidol-Dent». Они содержат антиоксидант, способствующий снижению уровня гипоксии в тканях пародонта, которая неминуемо возникает из-за склерозирования сосудов при пародонтозе. Также стимулирующее влияние на кровоснабжение десен – могут оказать зубные пасты на основе прополиса (24stoma.ru).

Гигиена полости рта при пародонтозе –

Не смотря на то, что в основе пародонтоза лежит именно процесс склерозирования сосудов и тканевой дистрофии, а не микробный зубной налет и твердые зубные отложения (вызывающие воспаление в деснах) – правильная гигиена полости рта по-прежнему очень важна. Дело в том, что нарушение кровообращения и гипоксия в деснах при пародонтозе – приводят к снижению местных факторов защиты по отношению к патогенным бактериям полости рта.

Это значит, что воспаление десен и разрушение костной ткани вокруг зубов (возникшие при недостаточной гигиене полости рта у пациентов с пародонтозом) – развиваются и протекают значительно быстрее и тяжелее, чем у любых других групп пациентов. Ниже, вы можете посмотреть на видео – как правильно пользоваться зубной щеткой, а также зубной нитью. Что касается подробных рекомендаций по гигиене полости рта и выбору средств гигиены – вы можете прочитать о них в нашей статье:

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

Также для гигиены полости рта и массажа десен у пациентов с пародонтозом могут применяться и домашние ирригаторы. Такой аппарат позволяет не только промывать труднодоступные участки полости рта (например, промывные пространства под мостовидными зубными протезами), но и массировать десны за счет воздействия пульсирующей водяной струи. Вместо обычной воды в ирригаторе могут применяться и специальные лечебные растворы. Надеемся, что наша статья: Лечение пародонтоза – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).

Лечение пародонтоза – препараты и методы

Отвечая на вопрос о том, как вылечить пародонтоз, многие врачи начинают говорить о важности применения комплексного подхода в лечении заболевания и многообразии методов для эффективного устранения его симптомов на длительный срок. А кто-то из них и вовсе путает пародонтоз с пародонтитом, ошибочно предлагая лечение аппаратом Вектор. Startsmile рассказывает правду о том, как бороться с болезнью и лечится ли пародонтоз на самом деле!

Содержание статьи

  • Как вылечить пародонтоз навсегда?
  • Методы лечения пародонтоза
  • Хирургическое лечение пародонтоза
  • Средства от пародонтоза
  • Антибиотики при пародонтозе
  • Уколы в десны при пародонтозе
  • Пластины от пародонтоза
  • Как лечить пародонтоз народными средствами?
  • Профилактика пародонтоза

Как вылечить пародонтоз навсегда?

Лечение любого заболевания начинается с диагностики. В случае с пародонтозом, часто протекающим бессимптомно, для постановки окончательного диагноза проводятся следующие процедуры:

  • осмотр полости рта;
  • зондирование десневой борозды;
  • рентгенологическое исследование (ортопантомография);
  • биомикроскопия десен для определения степени нарушения микроциркуляции.

Главным фактором, подтверждающим наличие пародонтоза, является равномерное снижение высоты межзубных перегородок с чередованием очагов остеосклероза и остеопороза в глубоких отделах альвеолярного отростка и тела челюсти, а также в других костях скелета. Как правило, все эти проявления отображаются на рентгеновском снимке. Также пациенту дополнительно потребуется консультация врача-терапевта и эндокринолога для выявления и лечения нарушений обмена веществ, болезней сердечнососудистой или эндокринной систем, которые нередко сопровождают заболевание.

Как избавиться от пародонтоза и окончательно предотвратить разрушение костной ткани? К сожалению, полностью попрощаться с заболеванием невозможно. По этой причине лечение пародонтоза зубов обычно направлено на замедление процесса дистрофии пародонта и предотвращение выпадения зубов, воспаления тканей и гнойного поражения костей.

Методы лечения пародонтоза

Развитие заболевания можно притормозить с помощью лечения пародонтоза лекарственными препаратами и проведения следующих процедур:

  • профессиональная гигиена для своевременного удаления зубных отложений;
  • шинирование для нормализации окклюзионных взаимоотношений;
  • применение препаратов от пародонтоза, витаминов и средств для улучшения микроциркуляции в тканях (никотиновая кислота, экстракт алоэ, гепарин);
  • массаж для укрепления десен при пародонтозе;
  • пришлифовывание зубов;
  • протезирование;
  • дарсонвализация десен;
  • пломбирование эрозий.

Современные способы

Самое эффективное лечение пародонтоза основано на применении более современных методов, перечисленных ниже:

  • воздействие кислородом под высоким давлением в гипербарических барокамерах;
  • ультразвуковой аппарат для лечения пародонтоза;
  • местная гипо- и гипертермия;
  • диадинамические токи;
  • амплипульстерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия.

Какой врач лечит пародонтоз? Ответ на этот вопрос не знают большинство пациентов. Врач, лечащий пародонтоз, называется пародонтолог. Обязательно обратитесь к этому специалисту, если заметили бледную окраску и опущение десен, повышенную чувствительность зубов, клиновидный дефект. Где лечить пародонтоз? Безусловно, в стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пародонтоза

Можно ли вылечить пародонтоз в запущенном состоянии? Ответ на вопрос также отрицательный. Тем не менее, при лечении запущенного пародонтоза вмешательство хирурга является наиболее целесообразным. Речь идет о стадии заболевания, когда альвеолярный отросток почти полностью атрофирован, и для предотвращения выпадения всех зубов у пациента проводится операция по восстановлению костной ткани при пародонтозе, которая позволит удержать зубы на своих местах.

Средства от пародонтоза

Лучшего средства от пародонтоза не существует, да и конкретного лекарства еще не изобрели. На данный момент избавление от симптомов этого заболевания достигается только за счет проведения специальных процедур и комплексного лечения пародонтоза препаратами, богатыми аминокислотами, белками и антиоксидантами. Прием витаминов при пародонтозе также способствует ускорению метаболизма в тканях пародонта. Какие витамины может назначить врач? Обычно в рамках лекарственного лечения пародонтоза стоматологи рекомендуют принимать следующие витамины и микроэлементы:

  • витамин В6 и витамин В12 – если пародонтоз развивается на фоне патологий пищеварительной системы, сахарного диабета, неврастении;
  • фолиевая кислота – для активизации всех обменных процессов в организме;
  • цинк – для регенерации костной ткани;
  • кальций – для минерализации костей и зубов;
  • селен – для антиоксидантного и иммуномодулирующего воздействия.

Самолечением заниматься не стоит. Какие препараты от пародонтоза следует использовать в каждом конкретном случае, определяет врач, основываясь на результатах диагностики зубов и общего состояния организма пациента.

Антибиотики при пародонтозе

Пациентов часто интересует, используются ли антибиотики при пародонтозе у взрослых? На начальных стадиях в этом нет необходимости, так как воспалительный процесс отсутствует. Однако тяжелые степени заболевания иногда сопровождаются воспалительными осложнениями. Здесь лечение пародонтоза антибиотиками считается оправданным. Какие антибиотики при пародонтозе с воспалительными осложнениями обычно выписывают врачи? Это могут быть различные препараты, помогающие быстро купировать воспаление.

Уколы в десны при пародонтозе

Помимо лечения лекарствами применяются также уколы от пародонтоза. Это инъекции экстракта алоэ, который является эффективным биогенным стимулятором. Обычно курс лечения состоит из 20 – 25 инъекций с перерывом в день. Какие уколы от пародонтоза назначаются в случае, если заболевание перешло в тяжелую форму? При наличии воспалительного процесса на поздних стадиях заболевания можно лечить зубной пародонтоз уколами с синтетическим стимуляторами регенерации тканей по той же схеме.

Пластины от пародонтоза

Часто растворы и мази для лечения заболеваний пародонта оказываются недостаточно эффективными, так как быстро выводятся из полости рта со слюной. Поэтому приходится наносить средства в виде аппликаций при пародонтозе. Однако современное лечение пародонтоза предусматривает использование альтернативной формы препаратов, позволяющей активным веществам лучше проникать через эпителий для достижения высокого регенерационного эффекта. Это пластинки, изготовленные из природных полимеров (желатин, коллаген, альгинат натрия) и лекарственных веществ, улучшающих обменные процессы в тканях и повышающих тонус сосудов (минеральные компоненты, ферменты, травы, витамины, аминокислоты, органические кислоты, фитогормоны).

Как лечится пародонтоз пластинками?

Средство накладывают на десневой край после чистки зубов и аккуратно вдавливают в межзубные промежутки. Благодаря адгезивным свойствам пластины могут удерживаться на деснах в течение 6 – 10 часов. Затем их остатки удаляются теплой водой.

В инструкции к данным пластинкам написано, что они предназначены для защиты и оздоровления тканей пародонта. Но можно ли с их помощью вылечить запущенный пародонтоз? Ответ отрицательный. Данное средство не предназначено конкретно для лечения пародонтоза. Оно оказывает общеукрепляющее воздействие на весь пародонт в целом и больше подходит для облегчения симптомов гингивита и пародонтита в виде кровоточивости и воспаления десен.

Как лечить пародонтоз народными средствами?

Лечение зубного пародонтоза народными средствами не принесет результатов. Никакие полоскания или отвары не способны справиться с дистрофией костной ткани. А следовать советам из статей в Интернете, рекомендующих использовать перекись водорода или другие химические вещества для устранения пародонтоза, не только бессмысленно, но и опасно для здоровья. Важно вовремя понять, что это серьезное заболевание, требующее квалифицированной помощи врача-пародонтолога, и обратиться за лечением пародонтоза в стоматологию.

Профилактика пародонтоза

Профилактических мер по предотвращению появления и развития пародонтоза существует немного, поскольку патология связана с генетической предрасположенностью и нарушением обмена веществ в организме. В целом, врачи рекомендуют поддерживать общую гигиену полости рта за счет регулярной чистки зубов и использования зубной нити.

Следует также соблюдать определенную диету при пародонтозе и в целях профилактики заболевания. Рекомендуется употреблять в пищу больше молока, овощей, морепродуктов, растительных нерафинированных масел, ограничить употребление углеводов. Рацион питания при профилактике и лечении пародонтоза у взрослых должен включать в себя достаточное количество сырых овощей и фруктов, способствующих самоочищению зубов от налета и оказывающих массирующее воздействие на десны, улучшая их микроциркуляцию.

Лечение пародонтоза, его симптомы, причины

Пародонтоз – дистрофическое заболевание тканей пародонта, протекающее хронически. При данном заболевании оголяются шейки и корни зубов, из-за чего формируется повышенная чувствительность зубов, раздражением десен, равномерная деструкция костной ткани альвеолярного отростка челюсти, происходит нарушение функционирования зубочелюстного аппарата.

Причины пародонтоза

Пародонтоз – это не заразное заболевание, оно развивается по внутренним причинам. Главный фактор, провоцирующий это заболевание, по мнению ученых – сосудистые заболевания. Из-за того, что кровоснабжение десен нарушается, они недостаточно снабжаются кислородом и питательными веществами. А плохой отток крови от десен провоцирует регулярное самоотравление отходами жизнедеятельности. По этим причинам десны постепенно разрушаются.

Обычно сосудистые нарушения, провоцирующие пародонтоз, возникают из-за следующих заболеваний:

  • Сахарный диабет
  • Атеросклероз
  • Заболевания печени
  • Высокая кислотность желудочного сока
  • Обменные нарушения и неправильная работа эндокринной системы и щитовидной железы

Еще одной причиной пародонтоза может быть неправильный прикус. Он также вызывает неправильное кровоснабжение челюстей и десен, но при этом не может считаться основной причиной – у многих людей с нарушениями прикуса пародонтоза нет.

Связь курения и пародонтоза

С детства все знают, что курение провоцирует многие заболевания и снижает естественные защитные силы организма. А недавно американские ученые установили, что есть прямая связь между никотиновой зависимостью и пародонтозом.

То, что курение вредит зубам, было известно уже давно. Однако только некоторое время назад в Университете Буффало было установлено, что никотин и продукты горения табака влияют не только на эмаль, но и на кровоснабжение пародонта. Таким образом, значительно повышается вероятность развития как гингивита, так и пародонтоза. Причем, даже если заболевание удастся вылечить, то пока пациент не откажется от курения, оно будет возвращаться снова и снова.

Отдельное исследование было проведено для выявления связи между курением и пародонтозом у женщин. В ходе работы ученые изучили состояние зубов и десен 1100 женщин. Те из них, кто регулярно выкуривал не менее пачки сигарет долгие годы, имели риск выпадения зубов в результате пародонтоза в два раза больше тех женщин, которые вели здоровый образ жизни.

Классификация пародонтоза

Пародонтоз классифицируется по нескольким признакам. По степени распространения он делится на:

  • Локализованный, расположенный только на определенном участке зубного ряда
  • Генерализованный, когда деструкции подвергаются все зубы в ряду или даже обе челюсти

По характеру протекания пародонтоз также делится на две группы:

  • Хронический – стандартная форма заболевания
  • Острый – обострение пародонтоза с болезненными ощущениями и иногда даже кровоточивостью десен

Также в зависимости от степени атрофии костной ткани выделяются три основных стадии заболевания. Некоторые ученые также говорят о начальной стадии, предшествующей остальным, на которой пародонтоз еще практически не проявляется, и о четвертой стадии, когда зубов в челюсти практически нет.

Симптомы пародонтоза

Лазерное лечение эффективно уничтожает инфекцию в пародонтальных карманах, а также регенерирует ткани и снимает воспаление и отеки. В качестве самостоятельной терапии пародонтоза лазер не применяется.

Сначала атрофические процессы, характерные для пародонтоза, постепенно уменьшают размер межзубных перегородок. Затем иногда возникает жжение, боль в деснах, зуд, легкая кровоточивость, неприятный запах изо рта. Десны становятся бледными, шейки зубов оголяются, а сами зубы начинают расшатываться.

Стадии пародонтоза

Более точно симптомы пародонтоза можно описать, распределив их по стадиям заболевания.

  1. Первая стадия. Практически полное отсутствие симптомов. Изменения в пародонте уже происходят, однако не возникает ни боли, ни зуда десен
  2. Вторая стадия. Межзубные перегородки уменьшаются, и между зубами начинают регулярно застревать кусочки пищи. Десны иногда кровоточат во время чистки. Появляется легкий зуд, иногда боль
  3. Третья стадия. Околозубные ткани полностью и необратимо разрушены. Кровоточивость и боль усиливаются, на деснах иногда возникают язвы. Зубы расшатываются окончательно, начинают выпадать

Последствия пародонтоза

Пародонтоз – серьезное заболевание, и он может привести к весьма опасным последствиям:

  • Периодонтиту
  • Язвенному гингивиту
  • Ретроградному пульпиту
  • Периоститу
  • Остеомиелиту костей челюсти
  • Повышенной нагрузки на зубы, которые на затронуты пародонтозом
  • Невозможности протезирования
  • Альвеолярной пиорее
  • Проблемам с желудком из-за бактерий в полости рта и недостаточного пережевывания пищи
  • Гнойной интоксикации организма
  • Лимфадениту – воспалению лимфатической системы

Пародонтоз может спровоцировать смерть от тяжелых заболеваний

В Каролинском институте в Швеции недавно было завершено исследование, которое длилось 16 лет и включало в себя осмотр более чем трех тысяч пациентов. Было установлено, что даже у молодых людей, страдающих одновременно какой-либо серьезной болезнью и пародонтозом, вероятность преждевременной смерти намного выше чем у тех, кто от пародонтоза не страдает. За годы исследования было зафиксировано 110 летальных исходов, и у большинства пациентов был пародонтит. Средний возраст умерших – 47 лет.

Бригитта Седер, руководитель исследования, считает, что если пародонтоз уже заметен и от него выпадают зубы, то он протекает минимум 15 лет, а значит, уже успел нанести организму серьезный вред. Так что это заболевание может быть намного более опасным, чем предполагалось ранее.

Пародонтоз и рак молочной железы

Некоторое время назад была обнаружена связь между пародонтозом и раковыми опухолями легких, поджелудочной, шеи, головы, пищевода и ротовой полости. На фоне этого ученые из университета Буффало, также исследовавшие связь между курением и пародонтозом, решили выяснить, нет ли зависимости между пародонтозом и раком молочной железы. Это было сделано потому, что в тканях рака груди были найдены те же микроорганизмы, что и в ротовой полости при пародонтозе.

Проведенное исследование было весьма масштабным – за 73 тысячам женщин наблюдали от 6 до 7 лет. Из них 2100 заболели раком, причем большинство из них курили и болели пародонтозом. У тех, кто курил, но бросил за 20 лет до образования рака, риск рака молочной железы оказался выше на 26% чем у женщин без пародонтоза, а у тех, кто болел пародонтозом и не курил – выше на 12%. Таким образом удалось выяснить, что не только курение, но и пародонтоз влияют на рак молочной железы, хотя точные механизмы влияния пока не установлены.

Лечение пародонтоза

Выбор методов лечения пародонтоза зависит от того, на какой стадии находится заболевание, и насколько поражены десны и костная ткань. Стоматолог определяет обширность воспалительного процесса и то, сколько зубов восстановить уже не получится, и после этого составляет программу, в которой выделяет определенные методы лечения.

В общем механизм манипуляций стоматолога во время лечения пародонтоза выглядит так:

  • Первичный осмотр, рентген и диагностические исследования
  • Профессиональная чистка
  • Местная и общая фармакотерапия – гормональные средства, витамины, противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия для активизации снабжения десен кровью
  • Лечение кариеса, удаление корней и разрушенных зубов
  • Шинирование для уменьшения подвижности зубов
  • Удаление зубов
  • Протезирование

Этот комплекс может быть дополнен другими методиками, например, лечением пародонта лазером или массажем десен. Также очень важно обучить пациента правильной гигиене полости рта.

Медикаментозное лечение

После того, как будут удалены зубные отложения, пациент должен пройти медикаментозное лечение, включающее общую и местную терапию. Ему назначают иммуномодуляторы, витамины и инъекции в десны для насыщения их кислородом, снятия воспаления и устранения дистрофических изменений. Если заболевание переходит в острую форму, пациенту прописываются антибиотики.

Общая терапия – это антибактериальное воздействие на весь организм. Его курс обычно занимает около десяти дней. Он направлен на то, чтобы в целом подавить воспалительные процессы в организме. Больному прописывают антибиотики в виде таблеток или инъекций, гормональные средства и препараты для повышения иммунитета.

Местная терапия при пародонтозе предназначена для антисептической обработки полости рта, и состоит в основном из аппликаций противовоспалительного геля и полосканий. Чаще всего для этих целей применяют Хлоргексидин и Холисал-гель.

Самое лучшее средство для профилактики пародонтоза – это тщательная гигиена полости рта.

Весьма эффективный способ лечения пародонтоза – это инъекции непосредственно в десны. Уколы в десны являются еще одним способом введения препаратов в организм и позволяют быстро доставить нужные вещества к тканям десны.

В десны в основном вводят:

  • Витамин С, укрепляющий ткани
  • Экстракт алоэ, снимающий воспалительные и дистрофические процессы
  • ФиБС, также борющийся с воспалением
  • Лидаза, улучшающая газообменные процессы в деснах и насыщающая их кислородом
  • Различные биогенные стимуляторы
  • Метилурацил
  • Рибонуклеаза
  • Антитоксические сыворотки
  • Антибиотики для устранения бактерий непосредственно в деснах

Физиотерапия

В лечении пародонтоза чрезвычайно важно применять различные методики в комплексе. Очень популярная мера для снятия симптомов этого заболевания – физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры помогают насытить пародонт кислородом, устранить гипоксию десен и улучшить кровоснабжение. Для лечения пародонтоза применяют следующие физиотерапевтические методики:

  • Дарсонвализация – воздействие на десневые ткани переменным током высокой частоты. Это значительно улучшает кровоснабжение, снимает болевые ощущения и понижает чувствительность слизистой полости рта. Дарсонвализацию прописывают после профессиональной чистки и проводят специальным аппаратом. Один сеанс длится 10 минут, назначают их всего около 30
  • Лазерное лечение эффективно уничтожает инфекцию в пародонтальных карманах, а также регенерирует ткани и снимает воспаление и отеки. В качестве самостоятельной терапии пародонтоза лазер не применяется
  • Вакуумная терапия, направленная на улучшение питания твердых и мягких тканей пародонта и торможение их атрофии. В основе процедуры лежит стимулирование общих защитных сил организма и воздействие непосредственно на капилляры пародонта
  • Дыхательная терапия, или лечение отрицательно ионизированным воздухом, для нормализации состава крови и расширения капилляров в области пародонта. Данная процедура проводится при помощи аэро- или гидроионизатора. Обычно назначается от 15 до 20 сеансов длинной по десять минут
  • Электрофорез глюконатом кальция, направленный на устранение повышенной чувствительности зубов из-за оголения их шеек

Массаж и гимнастика для зубов и десен

Массаж при пародонтозе является отличным вспомогательным средством – он усиливает ток лимфы и крови, повышает окисление в тканях и обмен азота, за счет чего ускоряется их заживление. Гимнастика десен проводится лицо вручную, либо при помощи специального аппарата. Обычно массаж осуществляется после местной терапии, для лучшего проникновения лекарственных препаратов в ткани пародонта.

Народные средства от пародонтоза

К сожалению, пародонтоз является очень серьезным заболеванием, и вылечить его дома народными средствами нельзя. Любая попытка заменить визит к врачу и прописанные им препараты на растительные средства приведет только к осложнению заболевания.

А вот в качестве дополнительной терапии народные снадобья будут отличным дополнением к общему лечению пародонтоза, так как они оказывают антибактериальное, кровоостанавливающее и противовоспалительное действие.

Среди народных средств против пародонтоза стоит особенно выделить:

  • Кору дуба – вяжущий отвар, который нужно применять каждые три часа после чистки зубов. Приобрести кору можно в аптеке, а заваривать ее нужно по инструкции на упаковке
  • Противовоспалительные и обезболивающие отвары репешка, брусничного листа, фиалки и календулы
  • При рыхлых деснах хорошо помогает настой из перепонок или листьев грецкого ореха. Полоскать рот нужно минимум шесть раз в сутки
  • Хорошо укрепляет десны смесь из 300 миллилитров капустного рассола, двух столовых ложе конского щавеля и четырех столовых ложек лапчатки, которой также нужно полоскать рот шесть раз в день
  • От кровоточивости помогают настоянные в термосе листья ежевики – настоем следует полоскать рот 4 раза в день
  • Для того, чтобы не допустить обострений пародонта, можно полоскать рот отваром золотого уса. Если возникают гнойные воспаления, то к золотому усу можно добавлять настой ромашки лекарственной

Хирургическое и ортопедическое вмешательство

Если пародонтоз находится в особо запущенной стадии, и физиотерапия и медикаментозное лечение уже не помогают, то приходится прибегать к хирургии и протезированию.

Сначала врач удаляет все наиболее проблемные зубы, в особенности те, которые очень сильно шатаются. Затем тщательно вычищаются пародонтальные карманы, и вместо удаленных зубов ставятся протезы. В основном для этого применяются металлокерамические мосты, либо шинирующие бюгели – если зубы есть, но веерообразно расходятся. Также возможна установка полных протезов.

Эффективность антибиотиков при лечении пародонтоза

Некоторое время назад американские пародонтологи провели исследование, которое показало, что добавление к комплексному лечению пародонтоза пероральных и местных антибиотиков способно понизить необходимость удаления зубов и хирургического вмешательства на 88%.

В ходе исследования ученые оценивали эффективность диоксициклина и метронидазола, которые воздействуют непосредственно на бактерии, присутствующие в полости рта при пародонтозе. Пациентам в зависимости от тяжести заболевания назначалось от 5 курсов длительностью от двух недель. Если хирургическое вмешательство не требовалось, то лечение становилось профилактическим.

В исследовании приняло участие 90 пациентов, которым требовалось удалить от 4 до 23 зубов. Уже после первого курса у 39% пациентов необходимость в хирургическом лечении отпала. После пяти курсов в оперативном вмешательстве нуждались всего 19% пациентов.

Было выявлено, что оба антибиотика одинаково активны, однако метронидазол меньше способствует развитию резистентности.

Результаты этого исследования можно прочитать в журнале Стоматологическая хирургия, терапия, патология, радиология и эндодонтия, а исследователи даже получили грант Национального института стоматологических исследований.

Выбор методов лечения пародонтоза зависит от того, на какой стадии находится заболевание, и насколько поражены десны и костная ткань. Стоматолог определяет обширность воспалительного процесса и то, сколько зубов восстановить уже не получится, и после этого составляет программу, в которой выделяет определенные методы лечения.

Как все-таки вылечить пародонтоз

Информация с интернет-форумов показывает, что очень многие люди все еще путают пародонтоз с пародонтитом – воспалительным заболеванием десен. По этой причине многие описанные в интернете методики лечения пародонтоза не работают, так как на самом деле лечат пародонтит.

О пародонтозе же пользователи форумов в основном отзываются очень плохо – практически ни у кого он полностью не прошел. Многие пишут, что пародонтозом страдали их отцы или матери, и в итоге тем пришлось полностью удалять зубы и ставить протезы – только тогда заболевание, наконец, остановилось. Неплохо люди на сайтах отзываются об укрепляющих уколах, хотя есть целые группы людей, которым уколы совсем не помогают.

Многим врачи прописывают лекарства для облегчения симптомов – в виде мазей, компрессов и т.п. Курсы лечения нужно повторять регулярно, и в целом пародонтоз перестает беспокоить. Также в качестве поддержки помогают различные зубные пасты – пользователи упоминают «Лакалют», «Пародонтоцит» и «Weleda». Также хорошим дополнением будет использование ирригатора.

Лучшие средства от пародонтоза из аптеки

Поскольку пародонтоз практически не лечится, для снятия его симптомов многие люди обращаются к аптечным средствам. Мы выбрали самые популярные средства на сайтах-отзовиках:

  • Стоматидин, отлично снимающий воспаление и предотвращающий инфекции. Вообще борется со стоматитом и другими воспалительными проблемами, но помогает и в снятии симптомов пародонтоза
  • Из зубных паст люди рекомендуют Малавит «Шалфей», который хорошо справляется с кровоточивостью десен. Правда, некоторые люди отмечают, что эта паста им не очень помогает
  • В качестве ополаскивателя для полости рта люди советуют Весна Плюс или Donfeel. Кстати, от фирмы Donfeel есть еще и жидкость для ирригатора полости рта, что позволит более полноценно ухаживать за зубами

Профилактика пародонтоза

Самое лучшее средство для профилактики пародонтоза – это тщательная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно обязательно дважды в день, как можно более хорошо, минимум по три минуты. После еды полезно использовать зубную нить. После каждого перекуса следует либо прополаскивать рот, либо жевать жвачку без сахара. По возможности приобретите для чистки зубов электрическую зубную щетку, которая очищает зубы гораздо лучше.

Если вы курите, то помните, что никотин является сильнейшим катализатором развития пародонтоза из-за того, что он снижает иммунитет и сужает капилляры, то есть препятствует нормальному кровоснабжению десен. Так что если вы курите и находитесь в группе риска заболевания пародонтозом, то тщательная гигиена вам не поможет.

В качестве дополнительной профилактики можно уделить внимание питанию, в том числе максимально исключить сладкую пищу и быстрые углеводы из своего рациона.

Экзостоз

Что такое экзостоз

Экзостоз — это костное или костное и хрящевое разрастание неопухолевого типа на поверхности костей (вид линейного, шаровидного и другого образования). Экзостоз по своей структуре состоит из хрящевых тканей (окостеневая по схожести как нормальная хрящевая ткань) и поэтому название «хрящевые» экзостозы не совсем точно показывает сущность всего процесса.

Процесс окостенения при экзостозе обычно сопровождается превращением в губчатую кость, заключённой снаружи в тонкую и плотную костную скорлупку. Поверхность костного экзостоза — это слой, покрытый гиалиновым хрящом, толщина которого составляет всего несколько миллиметров. Из такой хрящевой головки в дальнейшем проистекает рост всего экзостоза.

Причины экзостоза

Причинами формирования экзостоза могут быть воспалительный процесс, ушиб, ущемление, аномалии надкостницы и хряща, такие инфекционные заболевания как сифилис, недостаточность функций эндокринной системы или её отдельных желез. Экзостоз представлен, в целом, как стойкое образование, однако отмечаются случаи, когда процесс формирования экзостоза со временем уменьшается и экзостоз навсегда исчезает.

Зачастую, медленно увеличивающийся и не вызывающий болевых ощущений, экзостоз не отмечается клиническими симптомами, оставаясь незаметным как для больного, так и для врача. Обнаруживают экзостоз при рентгенологическом исследовании, или при пальпации уплотнений, которые уже видны при осмотре.

Большое количество научных работ посвящено выяснению причин экзостоза, их внимание направлено на изучение наследственности при этом заболевании. Однако даже наличие в определённых случаях семейных экзостозов, которые передаются по наследству, ещё не даёт никаких оснований для объяснения возникновения данного заболевания.

Костно-хрящевой экзостоз

Костно-хрящевой экзостоз может на протяжении долгого времени продолжать оставаться незамеченным, так как рост костно-хрящевого экзостоза очень часто не сопровождается симптомами. Экзостоз может обнаружиться случайным образом, например, при рентгенологическом обследовании или при установлении наростов или уплотнений.

Часто костные разрастания не проявляются до 8 лет, однако во время активного роста скелета в период с 8 до 16 лет может произойти активизация и развиться экзостоз. Ускоренное развитие костно-хрящевого экзостоза отмечается в период полового созревания и обнаруживается на малоберцовой и большеберцовой кости, а также в нижней части бедра, на лопатке и ключице.

Кисти и стопы костно-хрящевой экзостоз поражает намного реже и никогда не поражает область черепа. Количество наростов при костно-хрящевом экзостозе может варьироваться — от единиц до десятков, похожая ситуация и с размерами — от горошины до большого апельсина. Не всегда получается осуществить прощупывание экзостозов при исследованиях, поэтому для точного определения их количества применяется рентгенография. Это единственный способ для получения данных о размерах, формах и строении костно-хрящевого экзостоза.

Костно-хрящевой экзостоз бывает двух видов: солитарный костно-хрящевой экзостоз и множественная экзостозная хондродисплазия. Оба вида экзостозов могут поразить любые кости. Излюбленная локализация — это метафизы длинной трубчатой кости. 50% всех костно-хрящевых экзостозов отмечаются поражением бедренной кости, проксимального метафиза плечевого сустава и большеберцовой кости. Костно-хрящевой экзостоз обычно проявляется в подростковом и детском возрастах.

Клиническая картина при костно-хрящевом экзостозе зависит от формы заболевания, её локализации, размера экзостозов, формы и связи с находящимися рядом тканями и органами. Ээкзостозы огромных размеров могут оказать влияние на нервные стволы и сосуды, при этом вызывая болевые ощущения. Костно-хрящевой экзостоз в области позвоночника, с дальнейшим ростом в область позвоночного канала, может повлечь за собой компрессию спинного мозга.

Лечение экзостоза операцией

Лечение экзостозов только хирургическое. В случае образования множественных экзостозов в первую очередь производится удаление разросшихся участков костной ткани, сдавливающих нервы и сосуды. Лечение экзостоза операцией проводится врачами травматологами-ортопедами под общей или местной анестезией, в зависимости от размеров разрастаний на поверхности кости и их локализаций. При операции производится удаление разросшихся участков костной ткани с последующим сглаживанием.

При лечении экзостоза в нашем центре травматологии и ортопедии производится операция с минимальной травматизацией тканей и применением современной техники, а также с наложением внутренних косметических швов, что позволяет возвратиться к активному образу жизни в кротчайшие сроки. Своевременные методы диагностики экзостоза с дальнейшим эффективным лечением (при необходимости) помогают избежать последующих осложнений этого заболевания.

Это может быть интересно

  • Молоткообразная деформация пальцев стопы
  • Артроз плюсневого сустава
  • Артроз стопы
  • Варусная деформация стопы
  • Деформация пальцев стопы

Вопросы пользователей об экзостозе

Ответ врача:
Советов по интернету не даем.

Экзостозы челюсти ( Остеофиты челюсти )

Экзостозы челюсти – это костные образования на альвеолярном отростке или в области тела челюсти в виде выступов, бугров, шипов, остроконечных и тупоконечных гребней. Экзостозы челюсти не вызывают выраженного дискомфорта. Чаще костные наросты, деформирующие челюсть, обнаруживают случайно в ходе профилактического осмотра или на подготовительном этапе перед протезированием. Диагностика данной патологии включает сбор жалоб, клиническое обследование и рентгенографию. Лечение экзостозов челюсти направлено на удаление костных выступов, сглаживание поверхности, создание необходимых условий для фиксации ортопедических конструкций.

МКБ-10

  • Причины
  • Симптомы экзостозов челюсти
  • Диагностика
  • Лечение экзостозов челюсти
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Экзостозы челюсти (остеофиты) – костные выступы, возникающие как на верхней, так и на нижней челюсти после удаления зубов, вследствие травмы или по причине возрастных изменений альвеолярного гребня. В большинстве случаев на верхней челюсти остеофиты располагаются со щечной поверхности альвеолярного отростка. На нижнечелюстной кости экзостозы чаще выявляются с язычной стороны в участке премоляров, реже в области моляров, клыков или резцов. Симметрично локализованные экзостозы челюсти в зоне нижних малых коренных зубов диагностируют у 5-10% пациентов с частичной или полной адентией. Эти костные выступы называют нижнечелюстными валиками. Небный торус (экзостоз в участке срединного небного шва) довольно часто обнаруживают у детей вскоре после рождения. По мере роста ребенка наблюдается тенденция к увеличению экзостоза челюсти в объеме.

Причины

Экзостоз – это приобретенная патология. Чаще всего костные разрастания имеют посттравматический характер.

  1. Экзостозы челюсти могут возникнуть после операции по удалению зуба. Отсутствие этапа сглаживания краев лунки при проведении травматической экстирпации приводит к образованию костных выступов-шипов.
  2. Причиной остеофитов могут быть травмы, неправильно сопоставленные поврежденные фрагменты челюсти, застарелые переломы.
  3. При периферической форме по краю челюсти возникают остеофиты остеогенного диспластического происхождения.

Симптомы экзостозов челюсти

Как правило, остеофиты небольших размеров не вызывают никаких жалоб. Костные наросты могут быть выявлены во время определения степени атрофии кости, оценки уровня податливости слизистой оболочки на подготовительном этапе перед протезированием. Наиболее часто экзостозы челюсти локализуются в зоне срединного небного шва, а также с оральной стороны альвеолярного отростка в проекции нижних премоляров. Открывание рта у пациентов с экзостозом челюсти свободное, осуществляется в полном объеме. Слизистая над остеофитами бледно-розовая, без видимых патологических изменений, подвижная.

При увеличении костных выступов слизистая истончается, вследствие чего возрастают риски ее травматизации базисом протеза или острыми краями разрушенных стенок зубов. При пальпации экзостозы челюсти представляют собой плотные образования с бугристой или гладкой поверхностью, не спаянные с окружающими мягкими тканями. Располагаясь в области суставного отростка, экзостоз челюсти вызывает болевые ощущения. При этом наблюдается ограничение при открывании рта, смещение ментального отдела в здоровую сторону, нарушение окклюзии. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Общее состояние у пациентов с экзостозом челюсти не нарушено.

Диагностика

Постановка диагноза экзостоз челюсти базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза, результатов физикального обследования, рентгенографии. Дифференцируют экзостоз челюсти с доброкачественными и злокачественными опухолями костной ткани. Обследование проводит хирург-стоматолог.

  1. Стоматологический осмотр. При осмотре врач-стоматолог на альвеолярном отростке или в участке тела челюсти выявляет безболезненное образование плотной консистенции, не спаянное с окружающими мягкими тканями. Слизистая оболочка над экзостозом челюсти истонченная. Повреждение ее острыми краями разрушенных зубов или базисом протеза приводит к появлению участков изъязвлений.
  2. Рентгенография челюсти. При экзостозе челюсти на рентгенограмме определяют костный выступ с четкими границами. Деструктивные изменения в кости отсутствуют.

Лечение экзостозов челюсти

Лечение челюстных остеофитов хирургическое. При иссечении небного торуса производят срединный линейный разрез с послабляющими надрезами спереди и сзади, отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, экзостоз челюсти удаляют единым блоком или распиливают, а затем извлекают по фрагментам. Иногда остеофиты в стоматологии срезают бором или фрезой. После удаления небного выступа производят ревизию костной раны, сглаживают края. Слизисто-надкостничный лоскут помещают на место. Оперативное вмешательство заканчивается наложением узловых швов. Для предотвращения развития гематомы на небо ставят йодоформную повязку, которую дополнительно фиксируют шелковыми швами.

При расположении экзостозов на альвеолярном отростке производят трапециевидный разрез. После мобилизации слизисто-надкостничного лоскута спиливают экзостоз челюсти, сглаживают поверхность, укладывают на место ранее отсепарированный лоскут. Края раны ушивают узловыми швами. При небольших экзостозах и имеющемся дефиците кости поднадкостнично формируют тоннель, куда вводят гидроксиапатит. За счет биоматериала восстанавливают нужную толщину альвеолярной части. Рану на слизистой оболочке зашивают, накладывают повязку.

Прогноз и профилактика

Прогноз при экзостозе челюсти благоприятный. После устранения этиологических факторов и хирургического удаления остеофитов создаются благоприятные условия для дальнейшего протезирования.Профилактика состоит в предупреждении травмирования челюстной ткани, атравматичном проведении стоматологических манипуляций.

Ссылка на основную публикацию