Линкомицин в стоматологии – инструкция по применению уколов, капсул и таблеток

Линкомицина гидрохлорид (300 мг/мл) (Lincomycin)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 300 мг/мл

Состав

Одна ампула содержит:

активное вещество – линкомицина гидрохлорид в пересчете на линкомицин – 300 мг;

вспомогательные вещества – динатрия эдетат, 1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость с легким специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Линкозамиды. Линкомицин

Код АТХ J01FF02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутримышечного введения в дозе 600 мг максимальная концентрация в плазме составляет 12-20 мкг/мл и достигается через 0,5-1 ч. При внутривенной инфузии в той же дозе в течение 2 ч максимальная концентрация линкомицина в плазме крови составляет 20 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы составляет 72%. Легко проникает через гистогематические барьеры в ткани. В крови плода, перитонеальной и плевральной жидкости концентрация линкомицина составляет 25 – 50% от его уровня в крови, в материнском молоке уровень линкомицина составляет 50 – 100% концентрации в крови, в костной ткани – около 40%. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо (уровень линкомицина в ликворе составляет 1 – 18% от уровня в крови), но при менингите проницаемость барьера для линкомицина повышается (до 40% от уровня в крови). Объем распределения линкомицина составляет 0,5 л/кг. Частично метаболизируется в печени. T1/2 составляет около 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.

При внутримышечном введении линкомицина его терапевтическая концентрация в крови поддерживается в течение 17-20 ч; при внутривенном – в течение 14 ч.

Фармакодинамика

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.

Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae (за исключением Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.

Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.

К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами:

– сепсис, остеомиелит, септический эндокардит

– пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры

– в качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам

Способ применения и дозы

Парентерально: внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в).

При внутримышечном введении взрослым – по 600 мг 1-2 раза/сут. Внутривенно капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2 – 3 раза/сут.

Детям в возрасте от 1 месяца и старше при тяжелых инфекциях назначают внутримышечно в дозе 10 мг/кг/сут через каждые 12 ч или чаще, допускается внутривенное капельное введение в дозе 10-20 мг/кг/сут в одно или несколько введений.

Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите – 3 недели и больше).

При длительных или повторных курсах лечение следует проводить под контролем функции печени и почек.

При почечно-печеночной недостаточности парентерально следует применять в суточной дозе, не превышающей 1,8 г, с интервалом между введениями не менее 12 ч.

Побочные действия

– глоссит, стоматит, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея

транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови

обратимая лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения

– при длительном применении в высоких дозах возможно развитие кандидоза желудочно-кишечного тракта, псевдомембранозного колита

– тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения

– нарушение функции печени, желтуха

– аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформная эритема (в некоторых случаях сходная с синдромом Стивенса-Джонсона)

– нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия)

– шум в ушах, вертиго

– грибковые инфекции мочеполового тракта, вагинит

– местные реакции: при внутримышечном введении возможно местное раздражение, болезненность, образование уплотнения и стерильного абсцесса; при внутривенном введении – флебит

– при быстром внутривенном введении: снижение артериального давления, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры,

остановка дыхания и сердца

Противопоказания

– повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину

– выраженные нарушения функции печени и/или почек

– ранний грудной возраст (до 1 месяца)

– грибковые заболевания кожи, слизистых оболочек полости рта, влагалища

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.

При одновременном применении с линкомицином, ингибитором цитохрома Р450, сила действия теофиллина может увеличиваться и потребовать снижения его дозы.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.

Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином.

Особые указания

Во избежание развития асептического некроза вводить лучше глубоко внутримышечно. Нельзя вводить внутривенно без предварительного разведения. При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 – 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени.

Читайте также:  Звуковая зубная щетка – какая лучше и как выбрать

В случае развития псевдомембранозного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) линкомицин следует отменить и назначить ионообменные смолы, в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин или бацитрацин.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного средства следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: возможно появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, в т.ч. болей в животе, тошноты, рвоты, диареи. При быстром внутривенном введении высоких доз препарата без разведения описаны случаи остановки сердца.

Лечение: при наличии показаний можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. Специфические антидоты неизвестны. Плохо удаляется при гемо- и перитонеальном диализе.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы из стекла.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги для печати или бумаги офсетной или этикетку самоклеящуюся, или текст наносят на ампулу методом глубокой печати быстрозакрепляющейся краской.

По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона с гофрированным вкладышем из бумаги для гофрирования.

Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги офсетной или бумаги для печати.

Коробки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках упаковывают в групповую упаковку.

Количество инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках должно соответствовать количеству упаковок.

Или по 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 1 контурной ячейковой упаковке с ампулами вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона хром-эрзац или импортного.

Или по 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул.

Пачки упаковывают в групповую упаковку.

В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома, вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.

Групповая упаковка и транспортная тара в соответствии с ГОСТ 17768-90

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс + 375(177)734043

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Республика Казахстан, 050004, г. Алматы, проспект Абылай хана, 30,ТОО «МедФармИнтерСервис», тел. 87013066011, 87714140258.

Линкомицин капсулы – Биохимик – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

На одну капсулу:

активное вещество: линкомицина гидрохлорид (в пересчете на линкомицин) – 0,25 г;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахароза.

Капсулы твердые желати­новые: желатин, диоксид титана, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, уксус­ная кислота.

Описание

Капсулы твердые желатиновые № 0 с белым корпусом и желтой крышкой. Содержимое капсул – гранулы белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Антибиотик продуцируемый Streptomyces lincolniensis оказывает бак­териостатическое действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом нарушает образование пептидных связей.

Активен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp. Streptococcus spp. в т.ч. Streptococcus pneumoniae); Haemophilus influenzae; Bacillus anthracis Mycoplasma spp. Bacteroides spp. Corynebacterium diphtheriae Clostridium perfringens Clostridium tetani.

Эффективен в отношении Staphylococcus spp. устойчивых к пенициллину тетрациклинам хлорамфениколу стрептомицину цефалоспоринам (30% Staphylococcus spp. устойчивых к эритромицину имеют перекрестную устойчивость к линкомицину).

Не действует на Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis) грамотрицательные микро­организмы грибы вирусы простейшие; уступает по активности эритромицину в отноше­нии спорообразующих анаэробов Neisseria spp. Corynebacterium spp.

Оптимум действия находится в щелочной среде (pH 8-85).

Устойчивость к линкомицину развивается медленно.

В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.

Фармакокинетика:

Абсорбция – 30-40% (прием пищи замедляет скорость и степень всасы­вания). Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме (ТСmах ) – 2-3 ч. Хорошо проникает в ткани легких печени почек через плацентарный барьер в груд­ное молоко; в высоких концентрациях обнаруживается в костной ткани и суставах.

Через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) линкомицин проникает незначительно при менинги­те – проницаемость повышается.

Частично метаболизируется в печени. Период полувыведения препарата (Т1/2) – 5 ч. Выво­дится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и почками.

Показания:

Бактериальные инфекции вызванные чувствительными микроорганизмами (прежде всего стафилококками и стрептококками особенно микроорганизмами устойчивыми к пенициллинам а также при аллергии к пенициллинам): подострый септический эндокардит хроническая пневмония абсцесс легкого эмпиема плевры плеврит отит остеомиелит (острый и хронический) гнойный артрит послеоперационные гнойные осложнения ране­вая инфекция инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия фурункулез флегмона рожи­стое воспаление).

Читайте также:  Сколько по времени чистка зубов у стоматолога

Противопоказания:

Гиперчувствительность беременность (за исключением случаев когда это необходимо по “жизненным” показаниям) тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; период лактации детский возраст до 3 лет (для капсул).

С осторожностью:

Грибковые заболевания кожи слизистой оболочки полости рта влагалища.

Способ применения и дозы:

Внутрь за 1-2 ч до еды или через 2-3 часа после еды 2-3 раза в день с интервалом 8-12 ча­сов.

Для взрослых суточная доза – 1-15 г разовая – 05 г.

Для детей суточная доза – 30-60 мг/кг.

Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите – 3 недели и более).

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота рвота диарея боли в эпигастрии боль в животе глоссит стоматит транзиторная гипербилирубинемия повышение активности “печеночных” трансаминаз; при длительном применении – кандидоз желудочно-кишеч­ного тракта (ЖКТ) псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: обратимые лейкопения тромбоцитопения нейтропения.

Аллергические реакции: крапивница эксфолиативный дерматит ангионевротический отек анафилактический шок.

Прочие: грибковые инфекции генитального тракта.

Передозировка:

Взаимодействие:

Фармацевтически несовместим с канамицином ампициллином барбитуратами теофиллином кальция глюконатом гепарином и магния сульфатом.

Антагонизм – с эритромици­ном синергизм – с аминогликозидами.

Противодиарейные лекарственными средствами (ЛС) снижают эффект.

Усиливает нервно-мышечную блокаду вызванную миорелаксантами.

Особые указания:

На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности “печеноч­ных” трансаминаз и функции почек. Назначение пациентам с печеночной недостаточно­стью допустимо лишь по “жизненным” показаниям.

При появлении признаков псевдо­мембранозного энтероколита (диарея лейкоцитоз лихорадка боль в животе выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и на­значения ионообменных смол (колестирамин) в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости электролитов и белка ванкомицин – внутрь в суточной дозе 05-2 г (за 3-4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин.

При длительных или повторных курсах лечение следует проводить под контролем функ­ции печени и почек.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинил­хлоридной и фольги алюминиевой печатной и лакированной.

По 20 капсул в банку типа БДС для лекарственных средств укупоренные крышками по­лиэтиленовыми натягиваемыми.

Каждую банку или по 1-2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по при­менению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С.

В недоступном для детей месте

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Акционерное Общество “Биохимик” (АО “Биохимик”), 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Васенко, д. 15А, Россия

Линкомицин (Lincomycin)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Линкомицин

Раствор для в/в и в/м введения1 мл
линкомицин (в форме гидрохлорида моногидрата)300 мг

1 мл – ампулы (5) – пачки картонные.
1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей.

Активен в отношении Staphylococcus aureus (пенициллиназа-продуцирующие и непродуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans, Corynebacterium diphtheria, Propionibacterium acnes, Clostridium tetani, Clostridium perfringens.

Эффективен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, тетрациклину, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам (30% Staphylococcus spp., устойчивых к эритромицину, имеют перекрестную устойчивость к линкомицину).

К линкомицину устойчивы Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и другие грамотрицательные бактерии, а также грибы, вирусы и простейшие.

Оптимум действия находится в щелочной среде (pH 8-8.5). Устойчивость к линкомицину развивается медленно. В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.

Существует перекрестная резистентность между линкомицином и клиндамицином.

Фармакокинетика

При однократном в/м введении в дозе 600 мг C max в плазме крови достигается через 30 мин. При 120-минутном в/в введении 600 мг лекарственного средства терапевтическая концентрация сохраняется в течение 14 ч. Хорошо проникает в ткани легких, печени, почек, через плацентарный барьер, в грудное молоко; в высоких концентрациях обнаруживается в костной ткани и суставах. Частично метаболизируется в печени. Т 1/2 – 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и мочой.

При почечной недостаточности (терминальная стадия) Т 1/2 равен 10-20 ч, при нарушениях функции печени – 8-12 ч.

Показания активных веществ препарата Линкомицин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами (прежде всего Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., особенно микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): сепсис, подострый септический эндокардит, абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит, отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный артрит, послеоперационные гнойные осложнения, раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).

Читайте также:  Может ли добавление сахара в пищу способствовать истончению эмали у ребенка?

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A40Стрептококковый сепсис
A41Другой сепсис
A46Рожа
H66Гнойный и неуточненный средний отит
I33Острый и подострый эндокардит
J85Абсцесс легкого и средостения
J86Пиоторакс (эмпиема плевры)
J90Плевральный выпот
L02Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03Флегмона
L08.0Пиодермия
M00Пиогенный артрит
M86Остеомиелит
R09.1Плеврит
T79.3Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Вводят в/м или в/в. Разовая для взрослых – 0.6 г, суточная доза – 1.8 г; у детей суточная доза составляет 10-20 мг/кг. Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите – 3 недели и более).

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, зуд ануса, глоссит, стоматит, желтуха, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении – кандидоз ЖКТ, псевдомембранозный колит.

Со стороны системы кроветворения: обратимые лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, агранулотицоз, апластическая анемия и панцитопения.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, эксфолиативный дерматит, везикуло-буллезный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточная болезнь.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия), вагинит.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, вертиго.

Местные реакции: при в/в введении – тромбофлебит, при в/м введении – местное раздражение, болезненность, образование уплотнения и стерильного абсцесса в месте инъекции.

При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры, остановка дыхания, остановка сердца.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), период грудного вскармливания; новорожденные (до 1 месяца).

Грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта; влагалища; миастения; одновременное применение с лекарственными препаратами, блокирующими нервно-мышечную проводимость; сахарный диабет; печеночная/почечная недостаточность средней степени тяжести; заболевания ЖКТ, особенно колиты, в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Во избежание развития асептического некроза вводить предпочтительно глубоко в/м. Нельзя вводить в/в без предварительного разведения.

На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности печеночных трансаминаз и функции почек. При выявлении нарушений следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по жизненным показаниям.

Т 1/2 линкомицина может быть увеличен у пациентов с нарушениями функции печени и почек, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении линкомицина пациентам с печеночной/почечной недостаточностью средней степени тяжести и контролировать концентрацию линкомицина в крови во время терапии высокими дозами линкомицина. У таких пациентов следует рассмотреть возможность уменьшения частоты введения препарата.

Сообщалось о случаях псевдомембранозного колита, развившегося спустя 2 месяца после приема антибактериальных препаратов. При появлении признаков псевдомембранозного колита в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол, в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина или бацитрацина. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.

Линкомицин не показан для терапии менингита, поскольку его концентрация в спинномозговой жидкости недостаточна для лечения менингита.

Не рекомендуется применять линкомицин у пациентов с сахарным диабетом за исключением случаев отсутствия альтернативного лечения, поскольку отсутствуют адекватные данные о терапии пациентов с эндокринными или метаболическими заболеваниями.

При применении линкомицина, особенно длительном, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (особенно грибов), для исключения и подтверждения которой следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время терапии возникает вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее лечению.

Линкомицин следует применять с осторожностью у пациентов с имеющимися грибковыми заболеваниями, таким пациентам следует также назначать противогрибковую терапию.

При применении линкомицина сообщалось о развитии тяжелых буллезных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Пациентов следует информировать о том, что при развитии кожных реакций и/или поражении слизистых оболочек необходимо немедленно проконсультироваться у врача прежде, чем продолжать лечение линкомицином.

При применении линкомицина сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности и аллергических реакциях (анафилактический шок и анафилактоидные реакции, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния). В этих случаях следует прекратить применение линкомицина и начать проведение соответствующего лечения.

Линкомицин характеризуется блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и может усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение линкомицина у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется.

Сообщалось о случаях развития нейтропении и/или лейкопении на фоне лечения линкомицином, поэтому во время терапии рекомендуется периодический контроль анализа крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении линкомицина нельзя исключить вероятность появления головокружения и расслабления скелетной мускулатуры, поэтому вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.

Читайте также:  Чем можно полоскать больной зуб для скорейшего снятия боли

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с канамицином, ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

При одновременном применении с эритромицином, пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом, ампициллином и другими бактерицидными антибиотиками возможен антагонизм противомикробного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.

В исследованиях in vitro наблюдался антагонизм между линкомицином и эритромицином. Из-за возможной клинической значимости не следует применять эти лекарственные средства одновременно.

Противодиарейные средства снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч).

Усиливает действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

При одновременном применении теофиллина с линкомицином, ингибиторами изоферментов цитохрома Р450, эффективность теофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

ЛИНКОМИЦИН (LINCOMYCIN)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Линкомицин250 мг
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. В зависимости от чувствительности микроорганизмов и концентрации антибиотика Линкомицин может проявлять как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. К спектру активности in vitro относят ряд возбудителей.

Чувствительные микроорганизмы (минимальная ингибирующая концентрация (МИК) 8 мкг/мл), в том числе Streptococcus faecalis, Neisseria, большинство штаммов Haemophilus influenzae, Pseudomonas и другие грамотрицательные микроорганизмы.

Хотя бактерии рода Shigella резистентны in vitro к линкомицину (МИК примерно составляет 200–400 мкг/мл), линкомицин эффективен при этом заболевании в связи с тем, что в кишечнике достигается очень высокий уровень линкомицина (около 3000–7000 мкг/г кала).

Отмечена перекрестная резистентность диссоциированного типа in vitro между линкомицином и клиндамицином, с одной стороны, и макролидами (эритромицин, олеандомицин и спирамицин) — с другой. Абсолютная перекрестная резистентность существует между линкомицином и клиндамицином. В экспериментах in vitro и in vivo не отмечено быстрого развития резистентности микроорганизмов к препарату Линкомицин. У стафилококков резистентность in vitro к линкомицину или клиндамицину развивается медленно, постепенно.

Фармакокинетика. Всасывание. При приеме линкомицина внутрь натощак показатель всасывания составляет 20–35%. После приема внутрь дозы, равной 500 мг, Сmax в плазме крови 3 мкг/мл достигается через 2–4 ч. Этот показатель снижается примерно на 50%, если препарат принимают во время еды. Уровень в плазме крови, превышающий МИК для большинства грамположительных микроорганизмов (1–2 мкг/мл), поддерживается в течение 6–8 ч.

Распределение. На основании прямых и косвенных признаков установлено, что связывание с белками снижается при повышении концентрации в плазме крови (насыщаемое связывание с белками плазмы крови).

В крови плода, в перитонеальной и плевральной жидкости могут достигаться концентрации, составляющие 25–50% от уровня в крови, в грудном молоке этот показатель составляет 50–100%, в костной ткани — около 40% и в прилегающих мягких тканях — 75%.

Вместе с тем, линкомицин медленно проникает в СМЖ (1–18% уровня в крови); при менингите уровень в ликворе достигает 40% уровня в крови.

Выведение. Значительная часть препарата метаболизируется, метаболизм происходит преимущественно в печени. В норме Т½ из плазмы крови составляет 5,4±1 ч. Однако он может удлиняться при нарушениях функции печени и/или почек. В связи с этим следует учитывать необходимость уменьшения частоты введения линкомицина больным с нарушением функции печени или почек.

После однократного приема 500 мг внутрь экскреция бактериологически активных форм в мочу составляет 1–31% (в среднем 4%), а в кал — около 33%. Важным путем экскреции после приема внутрь является желчь, при этом уровень в желчи почти в 10 раз превышает таковой в крови.

Показания ЛИНКОМИЦИН

инфекции, вызванные чувствительными штаммами грамположительных аэробных или анаэробных бактерий: ЛОР-органов, включая тонзиллит, фарингит, средний отит, синусит, мастоидит; скарлатина, а также в качестве вспомогательной терапии при дифтерии.

Инфекции дыхательных путей, включая острый и хронический бронхит, пневмонию.

Инфекции кожи и мягких тканей, включая панникулит, фурункулез, абсцесс, импетиго, угри, инфекции ран, а также такие состояния, как рожа, лимфаденит, паронихия (панариций), мастит и гангрена кожи.

Инфекции костей и суставов, включая остеомиелит и септический артрит.

Септицемия и эндокардит.

Бактериальная дизентерия. Хотя Shigella является резистентной к линкомицину in vitro (МИК около 200–400 мкг/мл), линкомицин эффективен для лечения дизентерии, поскольку в кишечнике достигаются очень высокие уровни линкомицина (около 3000–7000 мкг/г кала).

Применение ЛИНКОМИЦИН

для обеспечения оптимального всасывания препарата желательно не есть в течение 1–2 ч до или после приема линкомицина.

Взрослые. Тяжелые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: по 500 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч).

Более тяжелые инфекции: по 500 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч).

Дети в возрасте от 6 лет. Тяжелые инфекции: 30 мг/кг/сут, разделенные на 3–4 приема равными дозами.

Более тяжелые инфекции: 60 мг/кг/сут, разделенные на 3–4 приема равными дозами.

Продолжительность лечения определяется индивидуально.

При инфекциях, вызванных β-гемолитическим стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

Пациенты с нарушением функции печени или почек. Поскольку у пациентов с нарушением функции печени или почек Т½ линкомицина увеличивается, это является основанием для уменьшения частоты приема линкомицина.

Читайте также:  Привкуса йода во рту — причины появления и методы устранения

Если возникает необходимость терапии линкомицином у больных с тяжелым поражением почек, то доза препарата должна составлять 25–30% рекомендуемой дозы для пациентов с нормальной функцией почек.

Противопоказания

известная повышенная чувствительность к линкомицину или клиндамицину или любому другому компоненту препарата.

Тяжелые грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища. Тяжелая печеночная/почечная недостаточность. Колит, диарея невыясненного происхождения. Миастения.

Побочные эффекты

со стороны ЖКТ: глоссит, стоматит, тошнота, изжога, рвота, эзофагит, дискомфорт и боль в животе, персистирующая диарея, псевдомембранозный колит, зуд в области ануса, при длительном применении в высоких дозах — кандидоз.

Со стороны ЦНС: головокружение.

Со стороны кроветворной системы: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия и панцитопения.

Реакции гиперчувствительности: ангионевротический отек, сывороточная болезнь, анафилактический шок, мультиформная эритема, случаи, похожие на синдром Стивенса — Джонсона, некоторые из них развивались у больных с гиперчувствительностью к пенициллину.

Со стороны кожи и слизистых оболочек: зуд, сыпь на коже (уртикарная, папулезная), крапивница, вагинит и единичные случаи эксфолиативного и везикулобуллезного дерматита, гиперемия кожи.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия).

Со стороны органов чувств: звон в ушах, вертиго.

Со стороны печени: желтуха, изменения показателей функционального состояния печени.

Другие: общая слабость.

Особые указания

о случаях развития псевдомембранозного колита, от легкой формы до угрожающей жизни, сообщалось при применении почти всех антибактериальных препаратов, включая линкомицин. Таким образом, важно уточнить диагноз у пациентов с диареей после приема антибактериальных препаратов.

Лечение антибактериальными препаратами приводит к нарушению нормальной флоры толстого кишечника и может вызвать чрезмерный рост клостридий. Токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является основной причиной возникновения антибиотикассоциированного колита. Сразу после установления первичного диагноза псевдомембранозного колита следует начать лечение.

Псевдомембранозный колит наиболее вероятный при тяжелых заболеваниях у лиц пожилого возраста, а также у ослабленных больных.

В случаях псевдомембранозного колита легкой степени обычно достаточно прекратить прием препарата. При степенях тяжести от средней до тяжелой следует проводить лечение с введением р-ров электролитов, белков и применением антибактериальных средств, эффективных при Clostridium difficile-ассоциированном колите.

Clostridium difficile-ассоциированная диарея (КДАД) была связана с приемом почти всех антибактериальных препаратов, включая линкомицин, и отличалась по степени тяжести от легкой формы диареи до летального колита. Лечение антибактериальными препаратами нарушает нормальную флору толстого кишечника, что приводит к чрезмерному росту Clostridium difficile.

Clostridium difficile продуцирует токсины А и В, которые обусловливают развитие КДАД. Штаммы Clostridium difficile, продуцирующие гипертоксин, являются причиной повышения заболеваемости и смертности, поскольку эта инфекция может быть рефрактерной к антибактериальной терапии и потребовать проведения колэктомии. У пациентов с диареей после приема антибиотиков возможен диагноз КДАД. Также подробный сбор анамнеза необходим, поскольку случаи КДАД зарегистрированы через 2 мес после назначения антибактериальных препаратов.

Несмотря на то что линкомицин проникает в цереброспинальную жидкость (ЦСЖ), уровень линкомицина в ЦСЖ может быть недостаточным для лечения менингита, поэтому препарат не следует назначать в таких случаях.

Если антибиотикотерапию линкомицином удлиняют, следует проводить функциональные тесты функции печени и почек.

Прием антибактериальных препаратов может приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов, в частности грибов.

Линкомицин, как и любой другой препарат, необходимо с осторожностью назначать пациентам с БА в анамнезе и другими существенными проявлениями аллергии.

В отдельных случаях септицемия и/или эндокардит, вызванные чувствительными микроорганизмами, хорошо поддаются терапии линкомицином. Однако при этих заболеваниях предпочтение отдается применению бактерицидных препаратов.

Применение в период беременности или кормления грудью. Линкомицин проникает через плаценту и определяется в плазме пуповинной крови на уровне 25% от уровня в плазме крови матери. Накопление, отмечавшееся в амниотической жидкости, не является значимым. Однако у детей пациенток, принимавших линкомицин на разных сроках беременности, не выявлено повышения частоты врожденных аномалий или замедления развития по сравнению с контрольной группой при наблюдении до 7-летнего возраста. Линкомицин следует назначать в период беременности только в случае необходимости.

Линкомицин определяли в грудном молоке человека в концентрации 0,5–2,4 мкг/мл, поэтому при применении линкомицина кормление грудью следует временно прекратить.

Дети. Не назначают препарат в этой лекарственной форме (капсулы) детям в возрасте до 6 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При отсутствии тяжелых побочных реакций влияние маловероятно.

Взаимодействия

при одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия. При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия и опиоидными анальгетиками отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ. Прием противодиарейных препаратов, каолина снижает эффект линкомицина. Фармацевтически несовместим с канамицином, новобиоцином, ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

Сообщалось о случаях перекрестной резистентности между линкомицином и клиндамицином.

Передозировка

в случае передозировки возможно возникновение вторичных гастроинтестинальных расстройств, включая боль в животе, тошноту, рвоту и диарею. Описаны тяжелые реакции со стороны сердечно-легочной системы после слишком быстрого введения неразведенных высоких доз. Такие реакции не возникали, если препарат был разведен согласно рекомендациям. Лечение передозировки возможно с помощью желудочного лаважа или провоцирования рвоты. Специфический антидот неизвестен.

Читайте также:  Как выбрать электрическую зубную щетку для взрослого и ребенка

Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны для выведения линкомицина из крови.

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Статьи

Опасно ли лечить зубы при грудном вскармливании?

В период лактации у большинства женщин портятся зубы. Проблема связана с дефицитом кальция в организме кормящей мамы. С молоком женщины микроэлемент передается малышу. Кальций участвует в формировании костей и зубов ребенка. Вместе с тем, у мамы зубы портятся, а у ребеночка прорезаются и растут.

Известно, что прием лекарств в период кормления грудью, так же как и при вынашивании плода, может представлять угрозу для ребенка. А для лечения зубов зачастую требуется анестезия. При воспалениях стоматолог прописывает антибиотики. И все же, лактация – не повод забыть о стоматологическом кабинете. При грамотном подборе препаратов лечение зубов у кормящей женщины не отразится на здоровье малыша.

Гораздо хуже, если проблему оставить в покое. При не лечении кариес будет прогрессировать, подорвет иммунитет мамы, что в итоге скажется на здоровье ребенка. К тому же, мамочка с кариозным очагом в ротовой полости – это постоянный источник инфекции для своего чадо. Вредоносные бактерии передаются, когда женщина пробует пищу ребенка или при поцелуях.

Зубы лечить в период лактации можно, но необходимо придерживаться правил:

  1. Обязательно проинформировать врача о кормлении грудью. Зная об этом, доктор подберет подходящую анестезию. Современные быстродействующие анестетики не навредят ни маме, ни малышу. Через пару часов после введения концентрация их в организме женщины падает до 98-99%. При необходимости лечения антибиотиками назначают препараты, совместимые с лактацией – «Азитромицин», «Амоксиклав».
  2. Покормить малыша перед посещением стоматологического кабинета. При попадании незначительного количества препарата в молоко, ко времени очередного кормления его практически не останется в организме женщины. В случае более длительного лечения с постоянным приемом лекарств молоко лучше сцедить и поставить в холодильник. При необходимости грудь можно заменить сцеженным молоком. Либо давать грудничку смесь, а молоко сцеживать до 6 раз в день, чтобы продлить лактацию.
  3. Для снятия зубной боли в домашних условиях кормящей маме лучше воспользоваться парацетамолом. Это наиболее безопасный анальгетик. При правильной его дозировке в молоко попадает ничтожное количество данного препарата, не причиняющее вреда малышу.

Обезболивание, которое стоматологи разрешают кормящим матерям

Что делать маме, когда зубная боль невыносимая, домашние средства не помогают, а до утра не скоро? Спасет обезболивающий препарат. Конечно, не все анестетики подходят при лактации. В список разрешенных входит «Кетанов». Таблетка успокоит зуб. Однако злоупотреблять препаратом не стоит. «Кетанов» не убирает саму причину, а лишь на время заглушает боль. В качестве зубного обезболивания мама может позаимствовать у своего малыша средства, помогающие безболезненно прорезаться зубам. К ним относятся:

  • «Калгель», изготовленный на «Лидокаине»;
  • «Траумель» (мазь) – гомеопатическое средство;
  • «Камистат Беби» (гель). В состав входит «Лидокаин» и экстракт лекарственной ромашки;
  • «Дентол Беби». Средство способствует обезболиванию, охлаждению и снятию воспаления;

Препараты, разрешенные для обезболивания перед процедурой лечения зубов

Для анестезии при лактации разрешаются:

  1. «Новокаин». Препарат расширяет сосуды и оказывает противоаритмическое действие, малотоксичен. Однако у некоторых пациентов он способен вызвать аллергию. При аллергической реакции у человека кружится голова, падает давление, отмечается общая слабость, возможен шок. Стоматолог назначает новокаин кормящей матери по строгим показаниям.
  2. «Лидокаин». По эффективности в 4 раза превышает “Новокаин” и токсичнее в 2 раза. Отличается более глубоким и продолжительным анестезирующим действием. Обладает хорошо выраженными антиаритмичными свойствами. Относится к сильному обезболивающему средству местного действия. Его применяют во всех видах местной анестезии – терминальной, проводниковой, инфильтрационной. Кормящим мамам назначают по строгим показаниям.
  3. «Артикаин» (ультракаин). Оказывает минимальное сосудосуживающее действие. Препарат хорошо переносят ткани. Он обеспечивает надежное обезболивание. В «Артикаине» содержится минимальное количество адреналина. Поэтому анестетик не оказывает заметного воздействия на сердце и сосуды. А, следовательно, у пациентов не повысится давление, не увеличится сердечный ритм. К тому же, «Артикаин» малотоксичный препарат.

Можно ли кормящим матерям удалять зубы?

Стоматологи едины во мнении – зубы во время лактации удалять не запрещается. Для не допущения развития осложнений, после экстракции зачастую назначают антибактериальную терапию. Будучи в курсе, что пациентка кормящая мама, доктор пропишет малотоксичные препараты, которые не навредят малышу. Иногда обходятся и без антибиотика – лунку засыпают ксероформом или йодоформом.

Профилактика кариеса у женщин в период лактации

Чтобы не дать возможности коварному заболеванию испортить зубы, кормящей маме необходимо:

  1. Больше кушать молочных продуктов (кефира, творога и т.д). Как только убедились, что у малыша нет аллергии на кисломолочную продукцию, сразу добавляйте ее в свой рацион.
  2. Во время кормления грудью пополнять запасы кальция с помощью добавок. Их нужно пропивать в течение недели ежемесячно. Вместо готовых добавок хорошо использовать скорлупу от яиц выпасных кур. Два яйца вымойте, сварите, очистите. После снятия тонкой пленочки, скорлупу превратите в порошок. Принимайте настоящий кальций натощак утром по ¼ ч.л. с каплей сока лимона, запивая водой.
Читайте также:  Передний зуб стал шататься и болеть после травмы, можно ли его сохранить?

И запомните, самое правильное лечение – профилактика. Найдите возможность и время посетить стоматолога минимум один раз в полгода. А то, что ваш ребенок на грудном вскармливании – поможет не допустить развития у него раннего кариеса. Первые зубки у малыша белые и чистые. Так пускай же они остаются здоровыми и подольше.

Когда можно идти к стоматологу после родов

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Как лечить зубы при грудном вскармливании

Грудное вскармливание – не повод прекращать лечить зубы. В период лактации, наоборот, стоит чаще посещать стоматолога. Так как пониженный иммунитет после родов и нехватка витаминов приводят к различным заболевания ротовой полости, воспалению десен и появлению кариеса.

Однако не все процедуры можно применять кормящей маме без риска для лактации и грудничка. Кроме того, при лечении часто используют препараты, которые могут навредить. Поэтому обязательно сообщите стоматологу о том, что вы кормите грудью. Он подберет безопасное лечение зубов при грудном вскармливании.

Процедуры

Рентген зубов при лактации – безопасная процедура, которая не оказывает негативного влияния на состав и количество грудного молока. Рентген во время лактации можно делать только на современном цифровом оборудовании с минимальной дозой облучения.

Удаление зубов также безопасно при лактации. В данном случае используют Лидокаин, который быстро выводится из организма и не оказывает негативного влияния на грудное молоко и малыша. После такой процедуры кормящей маме нельзя употреблять твердую пищу три дня.

Имплантация зубов или установка пломбы – единственная процедура по лечению зубов, которую нельзя применять в период лактации. Назначаемые антибиотики при данном лечении не совместимы с грудным вскармливании. При острой необходимости пломбирования, придется на время отказаться от кормления грудью.

Принципы лечения зубов при кормлении грудью

Чтобы лечение зубов при грудном вскармливании прошло максимально безопасно для лактации и новорожденного, необходимо выполнить ряд рекомендаций:

  • Перед походом в стоматологу покормите малыша;
  • Анестезия выводится 3-6 часов, поэтому после процедур кормить грудничка нельзя. Сцедите молоко и вылейте.
  • Лидокаин и Ультракаин вводятся в малых дозах и действует короткое время, поэтому уже через два-четыре часа после процедур можно без проблем кормить малыша;
  • Если необходимо серьезное лечение зубов при грудном вскармливании, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Возможно потребуется временная приостановка грудного вскармливания. Но не принимайте решение о прекращении кормления без консультации со специалистом!;
  • Если потребовалось временное прекращение грудного вскармливания, не используйте соску для докорма! Иначе малыш привыкнет к легкому сосанию и уже не будет брать грудь. Не забывайте сцеживать молоко для поддержания лактации, чтобы без проблем вернуться к полноценному кормлению грудью. Делать это надо минимум шесть раз в день.

Помните, что больные зубы и болезни полости рта необходимо обязательно лечить. Бездействие приведет к еще худшим последствиям. Больной зуб разносит инфекцию, которая легко попадает к грудничку. Кроме того, недуг наносит большой урон на иммунитет женщины и может негативно сказаться на лактации.

Обезболивающие и анестезия

Зубная боль при грудном вскармливании и не только – недуг, при котором обязательно необходимо обратиться к стоматологу. Причин возникновения боли может быть масса, основная – кариес и воспаление десен. Однако часто при зубной боли необходима первая помощь. Какие лекарство можно принимать кормящей маме без вреда для малыша и лактации?

Безопасные обезболивающие при грудном кормлении – Парацетамол и Ибупрофен. Парацетамол в первую очередь призван снимать жар и понижать температуру, лечить вирусные заболевания. Поэтому при проблемах с зубами он не всегда эффективен, но уменьшить болевые ощущения может.

Ибупрофен – более действенное лекарство для снятия зубной боли. При этом оба препарата в минимальной дозе проникают в грудное молоко. Грудничок получает не более 0,2% состава лекарственных средств.

А вот полоскание не принесет пользы. Многие кормящие мамы при зубной боли начинают полоскать рот Фурацелином или содовым раствором. Это безопасные средства, которые не проникают в кровь. Но они редко снимают боль без основного лечения.

Кормящей маме нельзя принимать Анальгин и Цитрамон, а также препараты с содержанием кофеина. Такие медикаменты отрицательно влияют на состояние нервных клеток, работу многих внутренних органов.

К качестве анестезии при лактации используют Лидокаин или Ультракаин. Это безопасные средства, которые полностью выводятся из организма через 4-5 часов. Лидокаин при местной анестезии проникает в грудное молоко в незначительной дозе, поэтому безопасен для новорожденного и лактации. Уже после полувыведения лекарства из организма, т.е. через 2 часа после процедур можно кормить малыша.

Читайте также:  Состав пелликулы зуба, бляшки и камня, классификация и методы выявления и удаления зубных отложений

Но при приеме лекарств учтите, что у грудничка может быть аллергия на компоненты в составе средств! Не принимайте препараты бесконтрольно, обязательно соблюдайте дозировку.

Профилактика

Чтобы избежать проблем, регулярно проводите профилактику зубов и полости рта. Лучше предупредить, чем лечить! Ведь риск появления заболеваний у кормящих мам очень высок из-за ослабленного иммунитета после родов. Для профилактики применяйте следующие процедуры:

  • Чистите зубы после каждого приема пищи;
  • Используйте флоссеры и зубные нити, специальные ополаскиватели для рта;
  • Регулярно посещайте стоматолога;
  • Чаще меняйте зубную щетку;
  • Выбирайте пасты с повышенным содержанием фтора;
  • Для укрепления костей и зубов пейте витаминные комплексы для кормящих;
  • Ешьте продукты с содержанием кальция, в особенности кунжут, творог и сыр;
  • Не пейте слишком горячие напитки, не употребляйте много сладостей. Кроме того, такая пища вредна для лактации и грудного малыша!

Лечение зубов с анестезией при грудном вскармливании

Проблемы с зубами могут возникнуть в любом возрасте. Всем знакома нестерпимая зубная боль, которая не дает нормально жить. Попытки снять ее дают лишь временное облегчение, а по-настоящему помочь способен врач-стоматолог.
О том, лечат ли зубы при грудном вскармливании, как это делать, чтобы не навредить малышу, и пойдет речь в нашей статье.Из нее вы узнаете причины возникновения зубных болезней, можно ли посещать стоматолога при ГВ, и самое главное — можно ли продолжать кормление грудью во время посещения стоматолога.

Причины возникновения зубных болезней

Зубная эмаль – один из самых крепких материалов в теле человека, но под воздействием различных факторов даже она начинает разрушаться. Основной причиной заболевания зубов является жизнедеятельность бактерий, которые вызывают кариес. Они поглощают углеводы, взамен выделяя молочную кислоту, которая разрушает зубы. «Дырка» в зубе образуется тогда, когда на небольшом пространстве зуба попавшую туда пищу обрабатывает множество бактерий, тем самым выделяя большое количество кислоты.

Это не единственная причина болезней зубов. Причины делятся на врожденные и приобретенные. В первом случае речь идет о зубах, которые еще не выросли. Если мать ребенка перенесла во время беременности серьезное заболевание, получала недостаточное питание, то зубы ребенка будут слабыми и подверженными заболеваниям. К этой же категории можно отнести наследственность.

Во втором случае речь идет о факторах, влияющих на здоровье зубов, таких как:

  • поглощение излишнего количества фтора;
  • механические повреждения;
  • недостаточный уход за полостью рта;
  • прием медикаментов;
  • нехватка кальция или витамина Д.

Можно ли посещать стоматолога во время ГВ?

Часто женщины сталкиваются с проблемами зубов еще в период беременности, связано это с тем, что все ценные микроэлементы уходят на формирование и развитие плода, и в организме матери начинается дефицит кальция. Лактация продолжает усугублять ситуацию, но женщина боится идти к стоматологу, чтобы не навредить ребенку. На самом деле зубы лечить не только можно, но и нужно! Вот на это несколько причин.

Постоянные боли влияют на психоэмоциональное состояние человека. Мать становится нервной и раздражительной, что может напрямую сказаться на количестве молока, вплоть до его полного исчезновения.

Можно ли продолжать кормление грудью во время лечения?

И снова ответ – да! Каждая мать переживает, что с молоком медикаменты попадут в организм ребенка, но современная анестезия не имеет противопоказаний к кормлению грудью.

Главное предупредить лечащего врача о своем положении, и он подберет правильный препарат.

Как подготовиться к лечению?

Основная проблема, возникающая перед походом к стоматологу, — страх. Лучшая подготовка – это найти хорошего врача, которому женщина сможет доверять. Для лечения нужен положительный настрой, так как повышенная эмоциональная раздражительность может повлиять на действие анестезии.

Обязательно перед походом к врачу покормите малыша, так как первое молоко после лечения следует сцедить.

В случае, если планируется серьезное лечение, необходимо проконсультироваться с врачом, который вас наблюдает. Возможно, он посоветует приостановить грудное вскармливание, но не прерывайте его без рекомендации врача.

Если пришлось прервать кормление грудью, не используйте соску, ребенок может привыкнуть и не брать грудь. Также для поддержания лактации молоко необходимо сцеживать.

Основные принципы

Главным принципом, которым руководствуется лечащий врач – это определение оптимального интервала между кормлением и выведением анестетика из организма матери.

Время полувыведения современного анестетика минимум 20 минут. Через два часа концентрация препарата в организме составляет не более 1-2%, риск воздействия на ребенка сводится к минимуму.

Бывает, что зуб нужно не просто лечить, а удалять. При наличии воспалительных заболеваний, таких как ангина, стоматит, кандидоз ротовой полости, гингивит, простуда, грипп – удаление зуба противопоказано!

Перед удалением обязательно проводятся следующие процедуры:

  1. врач собирает анамнез;
  2. делает рентген;
  3. выявляет противопоказания;
  4. собирает анализы.

После удаления врач скажет, сколько по времени не кормить ребенка. Лунка будет болеть в первые сутки, можно принять обезболивающее, но только после рекомендации врача. Если удаление сопровождается гнойным процессом, врач выпишет антибиотики, врач же будет решать, можно ли продолжать грудное вскармливание или следует его прервать.

Если лечение с обезболивающими препаратами безопасно, то отбеливание не такой безобидный метод. Отбеливание относится скорее к косметическим, чем лечебным процедурам, но многие мамы задаются вопросом: безопасно ли его проводить во время лактации. Вредна процедура не столько из-за препаратов, которыми проводится отбеливание, а из-за того, что зубы в данный период уже ослаблены.

Читайте также:  Как залечить непроходимый канал зуба?

После отбеливания требуется время на восстановление эмали, а так как во время грудного вскармливания в организм матери кальций поступает в недостаточном количестве, то процесс может затянуться. Процедура отбеливания в этот период может навредить зубам и привести к кариесу.

Воздействие рентгена на лактацию

Если врач назначил сделать рентген, то не стоит пугаться:

  • во время процедуры облучается только челюсть и немного лицо;
  • на грудь надеваются защитные элементы, которые не пропускают лучи;
  • доза облучения слишком мала, чтобы повлиять на организм в целом и на качество молока в частности.

Мнение Комаровского

Известный педиатр Евгений Олегович также затрагивал тему лечения зубов во время беременности и лактации. Он уверен, что если мать принимала недостаточное количество препаратов, содержащих кальций, то проблема с зубами в период лактации будет усугубляться.

Лечить зубы нужно, особенно если женщину одолевает сильная боль, она способствует выработке адреналина, что может неблагоприятно влиять на плод и на наличие молока. Комаровский также обращает внимание на необходимость сообщать о своем положении лечащему врачу.

Профилактика

Любые болезни проще предупредить, чем потом лечить, особенно это актуально для кормящих мам, которым запрещен ряд лекарств. Меры профилактики болезней зубов:

  1. гигиена полости рта – залог здоровья;
  2. регулярно наблюдайтесь у стоматолога, беременным и кормящим осмотры нужны чаще, так как их организм ослаблен и подвержен заболеваниям;
  3. пользуйтесь нитями и препаратами для полоскания рта после каждого приема пищи;
  4. выбирайте пасты с фтором;
  5. пейте витаминные комплексы с содержанием кальция и витамина Д, но строго по рекомендации врача;
  6. ешьте продукты, содержащие кальций и витамин Д;
  7. меняйте зубную щетку не реже чем раз в месяц;

Это основные советы и рекомендации по профилактике заболеваний полости рта.

Поводя итог, можно сказать, что зубы лечить нужно, даже если вы кормящая мама, особенно, если вы испытываете нестерпимую боль. Если зуб еще не болит, не стоит доводить кариес до разрушения глубоких тканей зуба, тем более современные анестетики малотоксичны, быстро выводятся из организма и не влияют на молоко.

Главное – все действия согласовывать с врачом, обязательно сообщить стоматологу о том, что вы кормите грудью и настроиться на лечение. Стресс вредит матери и плохо сказывается на молоке, а также может снижать эффективность обезболивающих средств. Профилактика – лучшее средство от болезней!

Можно ли при грудном вскармливании лечить и удалять зубы с анестезией, делать рентген: правила для кормящих мам

Во время беременности, а также после родов и в период кормления грудью практически каждая женщина сталкивается с выбором, лечить зубы или нет. Растущий плод забирает из организма матери кальций, состояние ее зубов значительно ухудшается, поэтому при ГВ возможны появление кариозных вкраплений, флюса, развитие серьезных заболеваний полости рта и потеря зубов. Нельзя пускать все на самотек и бояться посещения стоматологии, иначе восстановить красивую улыбку в последующем будет крайне сложно.

Лечение зубов во время лактации

Период лактации — не противопоказание при лечении зубов. Не пролечив появившийся кариес или проигнорировав боль, можно запустить необратимые процессы в ротовой полости. Лечение зубов при грудном вскармливании предполагает наличие некоторых запретов (прием антибиотиков, имплантацию), но чаще всего оно абсолютно безвредно. В противном случае, есть риск ранней потери зубов и появления сильнейших воспалительных процессов, в результате которых лактацию придется прекратить экстренно.

Позаботившись о ротовой полости в период беременности и избавившись от кариеса и других проблем, можно позабыть об этом во время лактации. Всем известный доктор Комаровский рекомендует обязательно пройти лечение во втором триместре.

Что можно делать, а что нельзя при ГВ?

Рентген зуба

Рентген зуба не противопоказан кормящим мамам. Врачи используют специальный защитный фартук, который спасет малыша от попадания в организм вредных соединений через молоко. После того, как процедура проведена, необходимо сцедить все молоко и вылить его, а при следующем приливе уже можно кормить ребенка. Не стоит беспокоиться, если после рентгена количество молока немного уменьшилось. Это нормально, поэтому через некоторое время лактация восстановится.

Лечение кариеса или пульпита

Лечение кариеса, а уж тем более пульпита, во время грудного вскармливания является необходимой мерой. Механическое воздействие на зубы кормящей матери не рекомендуется только в одном случае: если она находится в неустойчивом психическом состоянии, вызванном сильным переутомлением.

  • Для устранения болевых ощущений не запрещено использовать анестезию (Лидокаин, Ультракаин). Стоит помнить о том, что современные препараты имеют не только короткий период полувыведения, но и не влияют на ребенка никаким образом, поскольку попадают в молоко в малых количествах.
  • Если дальнейшее лечение требует приема антибиотиков, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Антибактериальные препараты могут повлиять на здоровье малыша, поэтому скорее всего грудное вскармливание придется прекратить.

Удаление зуба мудрости

Во время ГВ разрешено удаление зубов, в том числе зуба мудрости. Как правило, при подобном стоматологическом вмешательстве используется тот же вид наркоза, как и при пломбировании. Современные препараты избавляют пациента от боли и позволяют вырвать зуб без неприятных ощущений.

Читайте также:  Индивидуальный абатмент

Другой вопрос, если возникает необходимость в антибиотиках. Врач должен подобрать подходящее лечение и прописать маме безопасные для нее и малыша препараты. Главное — предупредить стоматолога о ГВ заранее.

Отбеливание эмали

Кормящей маме не стоит терпеть зубную боль и кариес. Однако совсем другое, если дело касается такой косметической процедуры, как отбеливание. Его не рекомендуется делать при лактации, поскольку период восстановления после отбеливания эмали протекает намного дольше, чем у некормящих женщин. Существует риск возникновения осложнений и появления кариеса на отбеленных зубах из-за недостаточного количества усваиваемого организмом матери кальция.

Отбеливание с помощью специального оборудования можно заменить предназначенными для этого зубными пастами и профессиональными гелями. Не запрещены жевательные резинки. Более серьезное вмешательство может навредить зубной эмали, поэтому о голливудской улыбке следует на время позабыть.

Виды анестезии и противопоказания

Обезболивание при лечении и удалении зубов производится с помощью препаратов местного действия. Чаще всего стоматологи используют Лидокаин. Он безвреден для кормящих женщин и малышей (исключение — аллергические реакции), потому что:

  1. побочные явления появляются редко;
  2. действует местно и на короткое время;
  3. не влияет на работу внутренних органов;
  4. попадает в молоко в незначительных количествах;
  5. имеет малый период полувыведения.

Применение анестезии в период грудного вскармливания возможно на любом его этапе. Оно не повредит малышу, если помнить о нескольких моментах:

  • лечить зубы по истечении 1 триместра беременности;
  • заранее предупредить врача о грудном вскармливании;
  • не использовать местный наркоз с содержанием адреналина;
  • хорошо накормить ребенка до посещения врача;
  • сцедить и вылить молоко, выработанное после применения анестезии (препарат выводится из организма примерно за 5-6 часов).

Альтернатива

Альтернатив стоматологическому вмешательству при наличии кариеса, пульпита и других заболеваний ротовой полости не существует, поскольку данные проблемы могут быть устранены только при участии профессионального врача.

Проблемы с зубами после родов

Нельзя не отметить, что именно в послеродовый период многие женщины начинают замечать, что состояние их зубов ухудшилось. Есть же такое простонародное выражение «полетели зубы», которое описывает то, как стремительно возникают стоматологические проблемы у молодых мам. И это наряду с тем, что начинается также и сильное выпадение волос, иногда – проблемы с кожей.

Проблемы с зубами после родов — частое явление

Действительно, такие малоприятные изменения не редкость. В период лактации женский организм существенно обедняется – запасы кальция, различных витаминов и минералов уходят сначала на вынашивание ребенка, а затем на его вскармливание. Потому и возникают стоматологические патологии – кариес, болезни десен.

Обычно проблема заметна уже во время беременности. Но по каким-то нерациональным причинам будущие мамы не спешат лечить зубы, откладывая этот момент на потом. А между тем, если не пролечивать тот же гингивит беременных, серьезное воспаление десен, риск преждевременных родов возрастает в разы. Потому лечить зубы и десны можно во время беременности, самый благоприятный период – второй триместр.

Гипертрофированная форма гингивита захватывает все десна

Отмечено, что невылеченные зубы во время беременности, предрасположенность к стоматологическим проблемам, кровоточивость десен – все это примерно в середине лактации становится неминуемой угрозой срочного лечения. И чтобы дело не доводить до удаления зубов, образования больших кариозных полостей, нужно идти к врачу, не боясь ни самого лечения, ни анестезии.

Когда анестезия возможна при грудном вскармливании

Первый момент, который нельзя не обсудить – это отказ от анестезии. Очень часто пациенты просят ввести им обезболивающее, едва только они сядут в стоматологическое кресло. Врач еще даже не прикоснулся к зубу, а больному уже страшно, и он хочет предупредить боль анестетиком. И все же разумно в такой ситуации, невзирая на состояние (это актуально и для беременных, и для кормящих, и для женщин вне этих особых положений), дать врачу возможность начать лечение без наркоза. Иногда, и довольно часто, в нем просто нет нужды. Боли или нет вовсе, или она терпимая, или процесс лечения занимает несколько минут. Словом, можно немного потерпеть, не прибегая к анестезии, которая, так или иначе, является стрессом для любого организма.

Стоит побороть свой страх и попробовать провести лечение без анестезии

Проблемы, при которых анестезия нужна:

  • удаление зуба;
  • вскрытие каналов;
  • установка штифта;
  • чистка кист.

Безусловно, эти процедуры болезненные, и терпеть сильную боль женщина не обязана. Более того, некоторые стоматологические действия, в том числе и оперативные вмешательства, без местного наркоза могут привести к болевому шоку пациента. Как правило, врач предупреждает – есть безусловная необходимость в местной анестезии или можно обойтись без нее. Препарат-анестетик врач выбирает, исходя из статуса женщины (беременна, кормит грудью, есть ли аллергические реакции), выбор всегда индивидуальный.

Ссылка на основную публикацию