Виды прямых абатментов, материал и способы фиксации

Абатмент

Абатмент (от англ. abutment – опора) – это технический эллемент осуществляющий соединение тела зубного имплантата и керамическую коронку. Тело зубного импланта находится в границах костной ткани. Керамическая коронка находится над десной. Абатмент крепится к имплантату с помощью винта.

Абатмент включает три отдела:

  • Первый отдел – соединительный. Обеспечивает соединение абатмента с телом импланта;
  • Второй отдел – десневой. Окружен десной и определяет форму и цвет десны;
  • Третий отдел – коронковый. На эту часть фиксируется коронка.

о

Отдел абатмента обеспечивающий соединение с имплантатом

Торцевые поверхности тела имплантата и абатмента являются сопрягающимися поверхностями. Точность изготовления должна обеспечивать погружение абатмента в тело имплантата или наоборот имплантата в абатмент с точным прилеганием поверхностей с минимальными зазорами. Чем выше класс имплантационной системы, тем более точно выполнено соединение этих двух компонентов. Именно этот параметр должен быть ведущим в определении лучших зубных имплантов по соотношению цена – качество.

Классификация по типу соединения абатмента и имплантата

Форма и характер соединения абатмента и тела импланта позволила классифицировать зубные импланты (следовательно и абатменты).

Первый вариант – внутренний шестигранник

Полость в теле имплантата внутренний шестигранник (это самый распространенный вариант). Абатмент представляет из себя наружный шестигранник. Шестигранник абатмента погружается в шестигранник имплантата. Дополняет соединение коническая поверхность.

Комбинация шестигранной и конической поверхностей сочленения двух элементов обеспечивает прочное соединение и исключение ротаций (вращения).

Чем меньше градус конического соединения, тем плотнее прилегание поверхности имплантата и абатмента. В случае когда коническая часть выполнена с углом меньше чем 8 градусов, происходит заклинивание поверхностей. Такое соединение иногда называют холодной сваркой. Если угол соединение меньше 8 градусов, такой угол называют “конусным соединением Морзе”.

Второй вариант – наружный шестигранник

Торцевая часть имплантата выполнена в виде наружного шестигранника (1).

Абатмент имеет внутренний шестигранник (2).

Такая конструкция зубных имплантатов имеет название Brånemark System (система Бранемарка). Система была предложена автором в 90-е годы прошлого столетия и в настоящее время используется значительно реже, чем внутреннее соединение.

Третий вариант – внутреннее трехканальное соединение

Нестандартные формы сочленения абатмента и имплантата.

Так например зубные имплантаты Nobel Replace Platform Shift имеют трехканальное соединение.

Имплантат имеет внутренний трехгранник (1)

Имплантат наружный трехгранник (2).

Десенная часть абатмента

Абатмент подбирают по следующим критериям высота, форма и цвет (материал):

  • Высота десневой части абатмента: Чем толще мягкие ткани (десна), тем выше подбирают абатмент. Поэтому абатменты условно можно разделить по высоте десны: 1мм; 2мм; 3мм; 4мм; 5мм. Надо понимать, что именно десна разделяет полость рта и зубной имплант находящийся в костной ткани. Поэтому, чем толще десна, тем лучше защищен имплантат от влияния микробов, которых всегда огромное количество во рту. Существуют методики “подсадки десны” (аугментация мягких тканей). Хирурги борятся за получение толстой и красивой десны. Методики по вырезанию и “выбрасыванию” десны (трансгингивальная имплантация) идеологически устарели. Трансгингивальная имплантация не позволяет получить высокий профиль десны (большую толщину). Это большой недостаток трансгингивальной имплантации.
  • Форма десневой части абатмента: Если говорить о стандартных абатментах (выпускаемых промышленным способом согласно предлагаемых производителем шаблонов), то форма различается на прямые абатменты, и угловые (10 градусов; 15 градусов; 25 градусов). Прямые и угловые абатменты помогают решать различные клинические задачи. Так например, для фронтальных зубов (передних) более подходит угловой абатмент. Для боковых зубов – прямые абатменты.
  • Цвет абатмента (материал) абатмента: Наиболее распространенные материалы для абатментов: титан и диоксид циркония. Цвет абатментов соответственно стальной для титана и биологический (в цвет корня зуба) для диоксида циркония. Титан зарекомендовал себя как отличный биологически инертный материал. У них есть эстетический недостаток. Поэтому титановые, стандартные абатменты отличный выбор для боковой группы зубов. Абатменты из диоксида циркония – это в первую очередь индивидуальные абатменты, выполненные в цвет тканей зубов. Они позволяют получить максимальный косметический результат. Так как десна – это один из ключевых элементов эстетической улыбки. Индивидуальные абатменты из диоксида циркония это сочетание идеальной формы и идеального цвета.

Коронковая часть абатмента

Часть зуба, находящаяся над десной, называется коронковой частью зуба. Зубы которые мы привыкли видеть при улыбке пациента – это лишь коронки зубов. Корни зубов скрыты под десной, в кости и мы их не видим. Так же и с искусственными зубами (имплантатами), часть находящаяся над десной называется коронковой. На коронковую часть абатмента фиксируется искусственная коронка: металокерамическая, циркониевая или керамическая.

Читайте также:  Исправление прикуса по возрасту

Коронка может фиксироваться при помощи цемента или при помощи винта. Поэтому коронковая часть абатмента может быть технически приспособлена для винтовой фиксации или для цементной.

для расчёта стоимости имплантологического лечения

Абатмент в стоматологии: что это такое и для чего используется при имплантации?

В современной стоматологии существует масса методик, которые позволяют сохранить красивую, а главное здоровую улыбку. К одному из таких методов относится имплантация зубов. В данной статье речь пойдет о новинке, которая появилась не так давно и используется в этой процедуре. Давайте узнаем, что же такое абатмент и как его применяют в стоматологии.

Применение абатмента в стоматологии

В переводе с английского языка «abutment» означает «опора». Совсем недавно стоматологи называли так зубы, которые являлись опорой для искусственных зубных мостов. Сегодня при протезировании врачи стараются не трогать зубные единицы, стоящие рядом. Для этого в челюсть пациента имплантируются абатменты, на которые в дальнейшем устанавливаются протезы. Надежное и эстетически правильное соединение импланта с коронкой просто невозможно без промежуточного звена.

Итак, термин «абатмент» можно толковать как связующий элемент между имплантатом и протезом. Его установка происходит спустя некоторое время после имплантации и успешного приживления. Стоматологи предлагают множество вариантов материала для изготовления абатмента, несколько способов фиксации и широкий выбор производителей.

Виды абатмента

Фирмы, занимающиеся изготовлением имплантатов, к каждой модели выпускают свой набор определенных абатментов. Специалистами разработан целый комплекс их различных видов, благодаря чему можно удовлетворить специфические потребности и подобрать идеальный постоянный или временный вариант для каждого человека. Все абатменты можно разделить на две основные группы.

Стандартный

Изготавливаются по шаблону фабричным методом. Они являются самыми популярными, производятся массово, вполне универсальны и имеют доступную цену.

  • универсальность;
  • точная установка абатмента;
  • доступная стоимость;
  • много вариантов длины;
  • возможность установить временный абатмент.
  • не повторяют форму зуба;
  • при изготовлении вероятны незначительные расхождения в размерах;
  • могут давить на мягкие ткани, вызывая воспаление (может потребоваться немедленное вмешательство хирурга).

Индивидуальный

Главная особенность индивидуального абатмента – возможность подогнать его в точности под десну и форму зубного ряда конкретного пациента. После установки и приживления имплантов стоматолог производит несколько восковых слепков. Затем создается компьютерная 3D модель, позволяющая выбрать длину, форму, наклон и оттенок изделия. Это занимает около 7 суток. Цена изготовления индивидуального абатмента на порядок выше, т. к. он не имеет прямых минусов.

  • возможность учитывать при создании индивидуальные параметры пациента (толщина челюстной кости, углы и наклоны имплантов, прикус и др.);
  • идеальная подгонка под форму зуба и размер десны;
  • высокая точность прилегания;
  • снижение рисков побочных реакций;
  • скорость изготовления.
  • высокая стоимость.

Также стоит перечислить 5 дополнительных видов аббатментов:

  • Стандартный: бюджетный, но достойный вариант. Есть возможность подобрать любую форму и размер.
  • Прямой: устанавливается, когда конструкция имеет ровную линию. Используется для фронтальной зоны
  • Угловой: специальный абатман, используется для правильного перехода между имплантом и протезом, в случае если первый был установлен не под прямым углом.
  • Шаровидный: изделие округлой формы, используется для установки съемных коронок.
  • Формирователь десны: временный элемент, который вставляется после имплантации. Необходим для защиты от бактерий и быстрого заживления.

Материалы изготовления

Немаловажное значение имеет не только размер и форма изделия, но и материал, из которого оно будет изготовляться. Выбранный материал существенно влияет на цену, качество и внешний вид вашей улыбки.

В основном используются следующие материалы:

  • Пластмасса. Данные абатменты – это дешевые и недолговечные временные конструкции. Если пациенту необходимо время, чтобы собрать средства на качественное изделие, врачи рекомендуют установить временный абатмент из пластмассы.
  • Титан. Конструкции имеют среднюю стоимость и являются весьма универсальными. Обладают хорошей биосовместимостью и надежностью. Основной недостаток заключается в том, что титановый элемент просвечивается через протез, поэтому устанавливать в зоне улыбки его не рекомендуют. Лучше его использовать для жевательных зубов.
  • Керамика. Керамические изделия – это идеальное решение для пациентов, страдающих от аллергии на любые материалы. Есть возможность подобрать натуральный оттенок для создания эстетически привлекательной улыбки.
  • Цирконий. Циркониевые конструкции очень надежные. Материал отлично контактирует с живыми тканями, поэтому стоматолог может гарантировать максимальное приживление при имплантации. Не просвечиваются через протез и отлично подходят для установки в зоне улыбки. Цена на циркониевые абатменты самая высокая.
  • Титан и цирконий. Самые идеальные абатменты – это комбинированные из диоксида титана и циркония. Изделия сочетают в себе хорошую прочность конструкции и внешнюю красоту улыбки. Комбинированные изделия имеют высокую цену и изготовляются только по индивидуальному заказу.
Читайте также:  Зубная паста из Таиланда: виды, преимущества, инструкция по применению

Установка и фиксация абатмента

Абатмент – это искусственный элемент, который крепится на имплантат с помощью винта. После его установки должно пройти определенное время для приживления. У некоторых пациентов этот процесс длится несколько месяцев, а у других – около полугода. Только после успешного приживления начинают устанавливать искусственный протез.

В десну вставляется имплантат, выполняющий функцию корня зуба. Затем стоматолог снимает винт-заглушку, который выполнял защитную функцию, и проводит процедуру ввинчивания самого абатмента. Операция длится недолго, хватает местной анестезии. Вся процедура протезирования выглядит следующим образом:

  1. установка импланта и формирователя десны;
  2. выбор подходящего абатмента с учетом индивидуальных особенностей;
  3. установка абатмента;
  4. установка коронки.

Простого ввинчивания будет недостаточно. Абатмент необходимо надежно и качественно закрепить, чтобы зуб не расшатался и не обломался. Существует два основных метода фиксации:

  • Винтовой: коронка накручивается на абатмент с помощью винта, после чего он закрывается фотополимерным материалом. Преимуществом этой техники является то, что через определенный промежуток времени можно легко снять конструкцию и при необходимости произвести ее коррекцию. Есть и недостатки: риск поломки абатмента весьма высок, особенно при использовании керамики.
  • Цементный: приклеивание абатмента к имплантату с помощью специального раствора из медицинского цемента. Им пользуются, когда ввинчивание недоступно из-за возможности повредить эстетику протеза. Преимуществом данного способа фиксации является простота исполнения и повышение эстетичности. Единственный недостаток – вероятность попадания раствора под десну из-за неидеального соприкосновения. Убрать его оттуда невозможно, что может вызвать раздражение. Но если использовать индивидуальный абатмент, такой проблемы не возникнет. Пример цементного крепления смотрите на фото.

Прежде всего, следует содержать ротовую полость в строгой чистоте. Для быстрого заживления в первые дни после имплантации рекомендуется полоскание рта специальными растворами. Спустя 2-3 суток припухлость десен будет спадать. Теперь необходимо пользоваться мягкой зубной щеткой и легко обрабатывать зубы и абатменты. Это нужно для предотвращения осложнений и попадания инфекции внутрь десны. Также стоматолог может назначить дополнительные средства по уходу за полостью рта.

Абатменты – виды, способы крепления коронок, материалы

Абатменты используются в протезировании, чтобы соединить установленный имплант с протезом. Это — промежуточный элемент, который позволяет выровнять и надежно зафиксировать искусственную конструкцию. Он передает жевательную нагрузку от протеза или коронки импланту и костной ткани, участвует в распределении жевательной нагрузки. Конструкцию, форму, способ установки, материал абатмента подбирают, учитывая задачи протезирования и состояние зубочелюстной системы пациента.

Материалы

Выбранный материал определяет прочность, биосовместимость, гипоаллергенность, безопасность абатментов. Для их изготовления используют:

  • титановые сплавы. Из них же изготавливают сами импланты. Прочный, биосовместимый, безопасный материал. Недостаток — может просвечивать через керамику или другой материал коронок. Из-за этого не используется для протезирования зубов в зоне улыбки;
  • цирконий. Прочный, гигиеничный и безопасный материал, внешне схож с керамикой или зубной эмалью, рекомендован для протезирования передних зубов. Используется редко из-за сравнительно высокой цены;
  • композитные материалы. Чаще всего используется сочетание циркония или керамики с титаном. Титановая основа обеспечивает высокую прочность, керамическая или циркониевая поверхность делает абатмент светлым, чтобы он не просвечивал через материал коронки;
  • пластик. Используется для временного протезирования, прочность и срок службы ограничены.

Способ крепления коронки

Соединение абатмента с коронкой должно быть максимально прочным. При установке обязательно выполняется дополнительная фиксация:

  • с использованием стоматологического цемента — работает как прочный «клей», конструкция получается несъемной;
  • с использованием винта — используется винтовой механизм, на который крепится коронка. Для этого в ней выполняют отверстие, которое после установки закрывается, шлифуется. При такой установке меньше опасность воспалений, но больше риска поломки конструкции при вкручивании винта.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Форма абатмента

Подбирается с учетом конструкции протеза, требований к его установке, расположению:

  • прямые — используются для резцов, позволяют выполнить установку всей конструкции по прямой линии, практичные, надежные;
  • шаровидные — используются для съемных протезов. На конце — округлый элемент, который соединяется с установленным имплантом и выполняет функции замка;
  • угловые — удобны, если коронку и имплант нужно соединить под углом, позволяют регулировать его при установке.
Читайте также:  Можно ли делать прививку, когда режутся зубы

Тип соединения с имплантом

Абатмент надежно крепится к импланту, он не должен проворачиваться вокруг него. Соединение выполняют так, чтобы обеспечить корректную передачу жевательной нагрузки. Есть пять основных типов крепления.

Монолитное. При изготовлении формируют единую, цельную конструкцию. Регулировать положение ее элементов относительно друг друга нельзя, что ограничивает применение такого соединения. Для съемного протезирования оно не подходит. Чаще используется, если все элементы конструкции располагаются по прямой. Фиксация жесткая, надежная, установленный протез неподвижен, между элементами нет зазора, что снижает риск воспаления десневой ткани, углубления пародонтального кармана.

Конусное безвинтовое. Абатмент имеет форму конуса, ложе в приемной части импланта соответствует ему. При установке искусственной конструкции ее можно регулировать, вращая вокруг оси. Такое крепление обеспечивает герметичное соединение, риск инфицирования минимален. Недостаток — установка требует опыта от имплантолога: давление на стенки приемной части не должно быть слишком сильным, чтобы она не раскололась.

Винтовое конусное. Конструкция — из трех элементов. Абатмент с основанием в виде конуса устанавливается в приемную часть импланта и крепится винтом. Используется для протезов на несколько коронок. Винтовое соединение надежно при условии правильной установки. При нарушении технологии возможно раскручивание винта, его поломка. Винтовое конусное соединение может использоваться в случаях, если оси коронки и импланта имеют разное направление, и их нужно соединить под углом.

Плоскостное внутреннее или наружное соединение. Чтобы выполнить его, устанавливаются импланты с винтовым краем. Соединительный элемент крепится на выступающий винтовой край, абатмент устанавливается на верхнюю часть элемента. Подходит для одиночных коронок и протезов, замещающих несколько зубов. Возможна регулировка положения абатмента относительно коронки. Если это положение сильно отличается от стандартного, может появиться нежелательный технологический зазор. Чаще плоскостное соединение используется для моляров и премоляров.

Внутреннее соединение. В конструкции — три элемента. Имплант имеет собственное винтовое соединение, к которому крепится абатмент. При таком соединении технологического зазора нет, оно достаточно надежное, хорошо защищено от ротации. Может использоваться для протезов на несколько зубов и для одиночных коронок.

В стоматологии «Дентоспас» используются абатменты и импланты нескольких типов — для решения разных задач протезирования. После диагностики врач-имплантолог подберет их материал, конструкцию, форму, надежный способ установки и соединения.

Виды абатментов — установка основы под зубной протез

Абатментом называется соединительный элемент между имплантом и искусственной коронкой зуба. Это важная часть зубного протеза, без которой невозможна качественная реставрация утраченных зубов. В статье будет подробно рассмотрен вопрос: что такое абатмент, из какого материала он изготовлен, какие функциональные задачи решает. Также будет освещен вопрос о необходимости установки формирователя десны как временного абатмента.

Абатмент дентального импланта

Первоначально английским словом «абатмент» обозначали деталь мостовидного протеза, которая служила опорой. Но в современной ортодонтической практике этот крепежный элемент несет более широкую функциональную нагрузку: он является надкостным элементом протезирования, соединяющим штифт (имплант) с наружной частью протеза — коронкой.

Без соединительного элемента невозможна надежная фиксация коронки на штифте (импланте). От качественного соединения частей протеза зависит срок службы искусственных зубов, эстетическая составляющая. Современное протезирование предлагает клиентам целые линейки абатментов, которые отличаются друг от друга разнообразием форм, функциональностью, материалом.

Раньше роль абатмента (опоры) выполняли соседние здоровые зубы, которые подвергались обточке. Современное протезирование заменило природную опору искусственной, сохранив здоровые зубы в целостности.

Абатмент — это основа под протез. Он обеспечивает плавный переход от импланта, вживленного в кость, к искусственной коронке. Также он является надежным фиксирующим элементом в протезной конструкции.

В протезировании применяют два вида опорных элементов:

  • стандартный;
  • индивидуальный.

Стандартные модели относятся к универсальным по своему применению, их моделируют по шаблону. Стандартные детали формируют разной длины, формы, диаметра. Они решают проблемы разных клинических случаев, стоят недорого, их всегда можно демонтировать и заменить новыми. Однако конструкция не лишена недостатков: может не подойти по форме к челюсти пациента, выглядит не эстетично.

Плюсы стандартных моделей:

  • универсальность;
  • доступная цена;
  • всегда есть в наличии.
Читайте также:  Что делать при острой боли в зубе

Минусы стандартных моделей:

  • неэстетичность;
  • просвечивают через коронку;
  • требуют коррекции края десны;
  • воспаление мягких тканей при несовместимости с материалом производства.

Помимо стандартных моделей существуют индивидуальные абатменты. Их изготавливают на заказ из диоксида циркония, так как устанавливают в эстетически значимой зоне — фронтальном участке зубного ряда. Также индивидуальные модели делают из титанового сплава, они отличаются улучшенными показателями эстетичности, функциональности. Индивидуальные модели конструируют с учетом анатомических особенностей челюсти.

Плюсы индивидуальных моделей:

  • высокая эстетичность;
  • компьютерное моделирование;
  • быстрая адаптация тканей;
  • отсутствие раздражения и воспалений тканей вокруг импланта.

Единственный недостаток — высокая стоимость.

Функциональные характеристики

По своим функциональным возможностям опорные элементы классифицируются следующим образом:

  • формирователи десны;
  • прямые конструкции;
  • угловые конструкции;
  • шаровидные конструкции;
  • мультиюнит.

Формирователь десны имеет основополагающее значение для успешной имплантации, если десенная ткань начала убывать. Благодаря формирователю, мягкая ткань нарастает. Правильно сформированные вокруг зуба мягкие ткани защищают от проникновения бактерий, а также застревания кусочков пищи в лунке. Формирователь устанавливают на определенное время, затем его заменяют постоянной конструкцией.

Формирователь десны применяют в классическом варианте протезирования, которое имеет целью полное срастание импланта с костью.

Прямые абатменты — это самая распространенная модель в протезировании. Они имеют определенную длину и форму, подходят практически для всех видов протезирования. Эти модели изготавливают все фирмы, лидирующие на рынке зубных протезов.

Прямые модели так называются именно из-за прямой формы, угловые модели применяют для фиксации импланта под наклоном (углом). Шаровидные применяют для установки условно-съемных имплантов, а мультиюнит — для винтового крепления. Модели мультиюнит могут быть как шаровидной, так и прямой формы.

Материал производства

Материалом для производства опор служит пластмасса либо медицинские сплавы металлов — титан, диоксид циркония, сплав с золотым напылением.

Титановый абатмент — самый распространенный соединительный элемент, так как объединяет оптимальные показатели цены и качества. Эти элементы надежные и прочные, но не всегда отвечают требованиям эстетики — просвечивают через коронку. Поэтому титановые модели стараются не использовать на фронтальном участке зубного ряда.

Керамические крепления используются при аллергии на металлические сплавы. Также керамику ставят также на фронтальных участках линии улыбки, так как они выглядят незаметно и эстетично.

Пластиковые модели применяют как временные детали протезной конструкции. Они не выдерживают жевательной нагрузки, со временем теряют эстетичность.

Циркониевый абатмент — дорогая модель, которая не имеет аналогов по своим эксплуатационным и эстетическим характеристикам. Прочность, надежность, долговечность — это характерные особенности моделей из диоксида циркония.

Существует еще и комбинированный вариант крепления, смоделированный из циркониево-титанового сплава. Эти модели тоже отличаются высокой эстетичностью и надежностью, но их намного сложнее найти в продаже: не все производители протезов занимаются их производством.

Установка и замена

Фиксация опоры на имплант по классическому протоколу производится в несколько этапов:

  • общая подготовка;
  • монтаж импланта в кость;
  • установка формирователя десны на имплант;
  • установка абатмента;
  • искусственная коронка.

Общая подготовка включает в себя консультацию специалиста, панорамный или рентгеновский снимок челюсти, санацию ротовой полости. При необходимости проводится лечение кариозных полостей либо десен.

После этого проводят имплантацию штифта в кость челюсти, а сверху устанавливают временную заглушку — формирователь десны. Собственно установка опорного элемента проводится после остеоинтеграции штифта с костью челюсти. Завершающий этап — установка коронки.

Установка абатмента производится только после полного заживления тканей десны после вживления импланта в кость.

С помощью какого материала проводится фиксация опоры к импланту? Для этих целей используют:

  • стоматологический цемент;
  • винтовую технологию.

Цементирование — надежный способ фиксации, но не без недостатков. При попытке заменить старый абатмент новым могут возникнуть проблемы. Также при соприкосновении цемента с мягкими тканями могут быть негативные реакции и воспаления. Однако винтовой способ крепления менее надежен, хотя позволяет с легкостью снимать коронку и опору. Конструкция выглядит очень ненадежно, всегда существует риск поломки.

Можно ли заменить поломавшийся опорный элемент? Так как любая деталь протеза может со временем прийти в негодность, варианты замены предусмотрены заранее. Реже всего ломаются штифты, на большинство из них дается пожизненная гарантия. Поломке чаще всего подвержены коронки с опорами. Чтобы не оплачивать постоянную замену протезов, нужно выбирать качественные модели надежных производителей. Это не обязательно должны быть изделия премиум класса, но качество у них должно быть отличное.

Читайте также:  Звуковая зубная щетка – какая лучше и как выбрать

Какой абатмент лучше

Что выбрать — индивидуальный или стандартный абатмент? Штампованные модели выпускают в массовом производстве. Даже опытному протезисту будет трудно «подогнать» их под десну, сделать его незаметным и комфортным в эксплуатации. Эстетические характеристики у такой модели отсутствуют, так как металлическая опора просвечивает через коронку, заметна при разговоре и улыбке.

Вокруг штампованного абатмента часто развивается воспалительный процесс, так как мягкие ткани негативно реагируют на цемент. Этот материал может просачиваться под десну и спровоцировать сильнейший воспалительный процесс. Однако указанная клиническая картина встречается как исключение из правил, негативная реакция организма на цементирующий состав зависит от иммунной системы и ее индивидуальных особенностей.

Изделия, выполненные на заказ, отличаются высокими эстетическими и функциональными характеристиками:

  • плотно прилегают к десне;
  • отлично поддерживают десну;
  • белый диоксид циркония не просвечивает сквозь искусственную коронку;
  • обеспечивают наиболее плотную и надежную фиксацию;
  • риск отторжения — минимальный.

Важным показателем безопасности указанных моделей является препятствие протеканию цементирующего состава, который может попасть под десну и вызвать воспалительные процессы мягких тканей. Изделия изготовлены с уступом, который создает нишу, препятствующую соприкосновению цемента с тканями слизистой оболочки.

Временный абатмент

Для чего устанавливают временные опорные элементы? Это необходимо для подготовки зубочелюстной системы к постоянному протезу и правильному формированию края десны, поэтому временный элемент еще называют формирователем десны. Временный абатмент рассчитан на 3 месяца эксплуатации, затем он должен быть демонтирован и заменен постоянным.

Как выглядит формирователь десны? Он представляет собой цилиндр с наконечником из винтовой резьбы, который вкручивается в имплант. Чаще всего эта деталь моделируется из титанового сплава, так как он имеет высокую биосовместимость с человеческими тканями.

Формирователь десны необходим по причине разрыхления десенных тканей из-за разрушения зубочелюстной кости. Рыхлая ткань не в состоянии удерживать протез, что чревато его выпадением и последующим развитием очагов воспаления. Чтобы укрепить мягкие ткани, нужен временный формирователь десны.

Формирователь десны необходим в том случае, если после выпадения зуба прошло много времени и ткани атрофировались.

Также формирователь десны защищает мягкие ткани от чрезмерной нагрузки при пережевывании пищи, попадания в их слой патогенных микроорганизмов.

Преимущества:

  • десна красиво выглядит;
  • снижение ощущения дискомфорта при установке постоянного абатмента;
  • своевременное создание давления на имплант.

Широкий выбор и разнообразие формирователей позволяет придать десне тот вид, который необходим.

Противопоказания:

  • туберкулез;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • патологии кроветворной системы;
  • злокачественные опухоли.

Формирователи выпускают в нескольких видах:

  • стандартный (типовой);
  • узкий;
  • широкий.

Выбор формирователя десны

Какой из формирователей выбрать? Специалисты советуют исходить из следующих позиций:

  • способ фиксации;
  • особенность фиксации;
  • материал производства;
  • толщина слизистой оболочки;
  • совместимость по размерам с зубами противоположной челюсти.

Способ фиксации элемента — это цемент либо винт. Метод фиксации оговаривается с протезистом. Временный элемент выбирают с учетом его замены постоянным: параметры и технические характеристики в обоих случаях должны совпадать и не противоречить друг другу.

От толщины слизистой ротовой полости зависит очень многое: какой крепежный элемент выбрать, каким способом его фиксировать, каких размеров и формы он должен быть. Также размер устройства подбирают с учетом расстояния до зубов противоположной челюсти, чтобы не возник дискомфорт во время пережевывания пищи. Также учитываются пожелания пациента относительно эстетики временного элемента.

Чтобы добиться эстетичности и не переживать за красоту улыбки, нужно выбирать формирователи из циркония: они белого цвета. Изделия из титана отличаются надежностью, но темный цвет металла просвечивает через временную коронку. Если не пожалеть денег на формирователь из циркония, то эстетика улыбки не пострадает.

Производители

Удобство эксплуатации зависит во многом от фирмы-изготовителя. Формирователи десны производятся многими компаниями, среди которых лидирующие позиции занимает:

  • Straumann;
  • Cowellmedi (CWM);
  • BIOTECH DENTAL;
  • Zimmer;
  • Dentium.

Изделия фирмы Straumann выполнены из титанового сплава, а также полимерного состава с высокими показателями биосовместимости. Главное отличие — самонаправляемый соединительный элемент Cross Fit. С его помощью достигается максимальная плотность прилегания к тканям слизистой. Модели Straumann выполнены в двух размерах — стандартном и узком.

Южнокорейская компания Cowellmedi (CWM) выпускает формирователи разной формы и диаметра. Способы фиксации стандартные — цементный, винтовой. Материал производства — термопластичный полимер, титановый сплав.

Читайте также:  Почему болит запломбированный зуб

Израильская компания BIOTECH DENTAL создала уникальные формирователи десны с антивращательным элементом. Благодаря этой технологии изготовления изделие прочно крепится на импланте, не прокручивается во время эксплуатации. Это наиболее надежный метод фиксирования в современной зуботехнической промышленности.

Американская компания Zimmer продает изделия с антиротационной фиксацией, которая обеспечивает надежное крепление имплантов к челюсти. Благодаря данной фиксации абатменты не расшатываются в процессе эксплуатации, риск выпадения из полости рта сведен к минимуму.

Южнокорейская компания Dentium отличаются запатентованным покрытием TiN, с помощью которого титановый сплав не просвечивает через зубные коронки. Также это покрытие защищает изделие от коррозии. Компания производит формирователи также из полимерного материала. Если изделия из титанового сплава представлены диаметром 4,5 мм, то полимерные модели отличаются многообразием ширины — от 4,5 мм до 6,5 мм.

Реабилитационный период

Установка имплантов не относится к полноценным хирургическим операциям, но все равно наносит повреждения мягким тканям ротовой полости. Поэтому рекомендуется соблюдать повышенные меры осторожности, тщательно санировать ротовую полость после каждого перекусаи и в обычной время — утром, перед сном. Однако в первые дни после имплантации чистить зубы щеткой не рекомендуется, достаточно применить специальные полоскатели для ротовой полости. Травмированным тканям необходим покой.

После заживления прооперированных участков (через три дня) можно пользоваться щеткой с мягкой щетиной, аккуратно очищать зубы и импланты. Во время очищения нужно легко прикасаться к зубам/деснам, без усердия. Чистить импланты нужно так же, как очищают зубы: их тоже любят различные микроорганизмы.

Осложнения:

  • разрыхление костной ткани;
  • неправильное зарастание мягких тканей;
  • расхождение швов;
  • постоянный болевой синдром;
  • воспалительные процессы;
  • кровотечения;
  • отторжение имплантов.

Послеоперационные осложнения — распространенная проблема реабилитационного периода. Случиться может всякое. Если ситуация выходит из-под контроля, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью.

Разрыхление костной ткани, воспалительные процессы могут привести к отторжению вживленных элементов. Нельзя доводить до необратимых процессов, нужно немедленно сообщать врачу о проблеме. Если вживленный имплант начинает раскачиваться в ротовой полости или причинять сильную боль, само собой это явление не пройдет. Всё закончится выпадением протеза и развитием сильнейшего инфекционного процесса.

Расхождение швов может быть после физической нагрузки либо курения, поэтому от табака нужно отказаться — желательно, навсегда. При физической нагрузке (подъем тяжести или иное напряжение мышц) могут моментально разойтись швы, поэтому до полного заживления о спорте и физкультуре нужно забыть.

Край десны может зарасти неправильно, если пациент решил сэкономить на формирователе. В этом случае потребуется хирургическая коррекция: обрезка лишних тканей.

В установке протезов нуждаются многие пациенты, но не все знают о значении абатментов для надежной фиксации искусственных зубных коронок. Многие пытаются даже экономить на промежуточных этапах протезирования, не соглашаясь на установку формирователя десны, который тоже представляет собой подвид абатмента (его разновидность). Несоблюдение протокола протезирования приводит к преждевременному износу имплантов и дополнительному финансированию новой реставрации. Чтобы протезы служили долго и не вызывали дискомфорт, нужно установить их с соблюдением всех правил и рекомендаций врача-протезиста.

Пациентам ортодонтических кабинетов предлагают несколько вариантов опорных конструкций — штампованные, индивидуальные. Штампованные абатменты — это массовое производство без учета анатомических особенностей челюсти конкретного пациента. Стоят они относительно недорого, но не всегда подходят по размеру. Индивидуально изготовленные абатменты стоят в разы дороже, но полностью имитируют форму зубов. На их изготовление требуется время, пациент вынужден носить временные ортодонтические конструкции. Но в результате пациент получает надежный протез, который прослужит десятилетия без поломки и замены. Дешевая установка протезов моментально обеспечивает имплантацию, зато установка имплантов по индивидуальным меркам прослужит в разы дольше.

Используемые источники:

  • Соловьева Л. Г. Отсроченная зубная имплантация после удаления зубов и пластики челюстей
  • Робустова Т. Г. Имплантация зубов: хирургические аспекты. — М. : Медицина, 2003.
  • Lee, SL (2007). Applications of orthodontic mini implants. Hanover Park, IL: Quintessence Publishing Co, Inc.

Что такое абатмент

Изначально, слово «abutment» абатмент ввелось для обозначения опор мостовидных зубных протезов. И лишь через 10 лет, после появления первых имплантатов, понятие приобрело иное значение.

Абатмент – надкостный элемент протезирования, надежно соединяющий коронку с имплантатом. При этом, создается конструкция для фиксирования утраченного зуба (зубов) – единичная коронка, мостовидный, либо съемный протез.

Читайте также:  Профилактика пародонтоза

Установка элемента производится либо сразу после имплантации, либо по истечению времени – при полном заживлении десны.

Виды абатментов

Индивидуальный абатмент для имплантатов

Для прочной фиксации применяют один из методов: винтовой. В первом случае надкостный элемент фрезеруют, создавая насечки. Методика требует более трудоемкого и дорогостоящего процесса и в первую очередь эксперты устанавливают штифты. Сразу после закручивания металлических деталей встраивают формирователь десны.

После заживления мягких тканей подбирают подходящую замену бывшему зубу, подгоняют при необходимости под индивидуальные особенности. На следующем этапе временное оборудование снимается и устанавливается заранее выбранный постоянный абатмент. Фиксация всех деталей происходит после обезболивания участка путем простейших манипуляций. Если используется классическая методика, то уже через пару недель мягкие участки затянутся и можно продолжить установку имплантатов. Сложнее, но значительно быстрее экспресс методы, которые подразумевают один сеанс проведения работы.

Особенность: цемент неидеально соприкасается с десной и может раздражать верхние слои кожи. Метод безболезненный, позволяет в короткий срок монтировать имплантат без серьезного хирургического вмешательства (наркоз местный). При этом короче период реабилитации, но характеристики готовой конструкции скромнее.

Материалы

Материал влияет на стоимость, прочность, внешний вид. Элементы изготавливают из:

· Титана. Используют при создании формирователей, стандартных и угловых видов. Имеют хорошие показатели биологической совместимости, надежны, недорогие. Главный минус абатментов – цвет, просвечивающийся сквозь коронку.

· Керамики. Подходят для аллергиков, не раздражают кожу. Хорошо выглядят, достаточно прочные. Препятствует возникновению гальванизма в ротовой полости. В точности воспроизводят оттенок зуба. Дорогие, более хрупкие, чем циркониевые.

· Диоксида циркония. Максимально прочные, с хорошими внешними показателями, совместимы с биологическими тканями. Изготавливаются инжекционным литьем. Являются альтернативой конструкций из титана. Недостаток – разные материалы с имплантатом.

· Беззольной пластмассы. Недорогие, применяются как временные формирователи реек пластмасс.

· Смеси титана с диоксидом циркония. Идеальные по долговечности, хорошие показатели внешнего вида. Изготавливаются под заказ как индивидуальный абатмент для имплантатов. Минус – стоимость.

Правила выбора

При выборе руководствуйтесь параметрами угла коронки и имплантата, толщины поверхности слизистой пациента, особенностями прикуса, расстояния между зубами антагонистами, метода фиксирования. Постарайтесь учесть пожелания эстетического соответствия. Определитесь с диапазоном цен и подберите материал.

Классификации абатментов

Существует подробная классификация компонентов, в которой в первую очередь учитывается специфика применения.

Первый вариант – это так называемый формирователь десны. Элемент монтируется непосредственно после завершения вживления имплантата, за счет чего достигается ускоренное формирование тканей по периметру зуба. Специфическая форма так же приводит к тому, что восстанавливаемый участок не контактирует с остатками пищи, потенциально опасной микрофлоры. Первыми формирователи десны указаны не случайно, так как они являются первичным монтируемым компонентом, после которого пациент переходит на один из типов, указанных ниже.

Первый тип из них самый распространенный ввиду доступности, однако, идеальных показателей добиться здесь сложно. Речь идет о стандартизированных типовых размерах, которые можно подобрать с допуском. В таком случае реабилитация может затянуться, если имплантат немного больше оптимального размера. Слишком маленький зуб испортит внешний вид при улыбке. Тем не менее, для непритязательны клиентов этот вариант является оптимальным по затратам.

Второй тип – это мультиюнит, как его называют некоторые компании, или угловой. Необходима такая деталь в случае установки имитации зуба не под 90 градусами, а с отличными значениями по какой-либо причине. Благодаря геометрии удается создать оптимальный, надежный и технически грамотный переход между правильно установленной коронкой.

Третий тип относится так же к числу самых распространенных и предполагает создание ровной линии. Этот вариант хорош в большей части обычных случаев, когда серьезных операций для восстановления не требуется. В основном встречается конструкция при работе с фронтальной части.

При создании съемных протезов актуально использовать шаровидные детали. Они полностью оправдывают название, так как создаются в форме сферы.

При этом специалисты учитывают анатомические особенности полости рта каждого клиента, что происходит за счет оценки следующих аспектов:
– естественную толщину, которой отличается слизистая оболочка;
– дистанция, которая имеется между антагонистами имплантируемого зуба;
– специфические особенности прикуса пациента;
– угол с наружной стороны между коронкой и вживляемым компонентом;
– внешние параметры, которые позволят вписать новую деталь в привычное окружение.

Уход за абатментом

Хирургическое вмешательство при установке минимально, но требуется все равно полностью соблюдать все традиционные меры предосторожности. Аккуратность позволит значительно ускорить процесс реабилитации. В первую очередь необходимо поддерживать травмированные участки в покое, потому вместо чистки зубов первые пару дней достаточно пользоваться специальными растворами для полоскания. Через 2-3 дня можно почистить зубы и сами абатменты щеткой с мягкой щетиной, но прилагать усилий не нужно.

Читайте также:  Что делать, если болит и кровоточит десна возле зуба, появился запах и шишка?

Металлические компоненты не менее привлекательны для микроорганизмов, чем натуральные зубы и остальные части рта. Потому обязательно нужно поддерживать в чистоте вживленные детали, причем, до установки постоянных коронок элементы очищаются по тому же принципу, что обычные зубы.

Осложнения в послеоперационный период

Существует несколько вариантов развития событий, которые считаются неблагоприятным сценарием. В первую очередь есть вероятность разрыхления костной ткани, причем, самая большая проблема этого недуга в том, что прогнозировать его невозможно. В таком случае имплантат может самопроизвольно выкрутиться и даже выпасть. Решить проблему помогают препараты с повышенным содержанием кальция.

Вторая проблема – это неправильное зарастание десны в процессе использования временных конструкций. Если пациент решил сэкономить на формирователях, то край может зарасти неправильно и для установки системы врачу потребуется срезать лишнее. В этом случае значительно нарушается и портится эстетика.

Так же не стоит терпеть такие проблемы, как: постоянные болевые ощущения, расходящиеся швы, кровотечения и воспаления, вплоть до отторжений вживленных элементов. При первых признаках таких неприятных ощущений необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу и следовать полученным рекомендациям.

Абатмент — что это такое и для чего он нужен?

Практически каждый из нас знает о дентальных имплантатах, с помощью которых можно восстановить зуб или фрагмент зубного ряда. Однако сам имплантат — это только основа всей конструкции, которая состоит из нескольких частей. Одной из них является абатмент — своеобразный переходник между титановым корнем и коронкой.

Содержание статьи

  • Что такое абатмент в стоматологии?
  • Виды абатментов
  • Изготовление абатментов — особенности материалов
  • Установка абатмента на имплант
  • Замена абатмента и компании-производители
  • Цены на абатменты в стоматологиях

Что такое абатмент в стоматологии?

Что такое абатмент в стоматологии, расскажет почти любой профильный интернет-ресурс, однако обычному человеку довольно сложно разобраться в бесконечном разнообразии этих ортопедических изделий и их возможностях. Начнем с того, что все типы подобных конструкций (за исключением формирователей десны) объединяет одна общая цель — соединить имплантат и коронку. Имплант без абатмента не может выполнять свою функцию. Более того, от этой важной составляющей во многом зависит итоговый результат лечения с точки зрения функциональности и эстетики. Если на заре имплантологии стоматологи располагали довольно узким выбором протезов, то сегодня почти все производители выпускают несколько линеек ортопедических компонентов. Обычному человеку довольно трудно разобраться в технических тонкостях и конструкторских особенностях всех видов абатментов, однако знать их типы будет полезно.

Виды абатментов

Условно все выпускаемые абатменты можно разделить на несколько категорий, которые различаются областью применения и техническими характеристиками. В таблице ниже представлены все актуальные на сегодняшний день виды абатментов.

Стандартный абатмент

Универсальные конструкции, произведенные по шаблонам. Могут иметь различные формы, диаметр и размеры.

  • Подходят в большинстве ситуаций.
  • Приемлемая цена.
  • Довольно легко подобрать замену.
  • Не всегда учитываются индивидуальные особенности анатомии зубочелюстной системы.
  • Часто ограничивается эстетика мягких тканей.
  • в отдельных случаях наблюдается не самое лучшее качество изготовления.

Индивидуальный абатмент

Индивидуальные абатменты учитывают анатомические особенности (форму зубов и десен, нюансы прикуса) конкретного пациента.

Изготовление индивидуального абатмента подразумевает наличие 3D-модели челюсти, что исключает малейшие погрешности и отклонения. Чаще всего встречаются индивидуальные циркониевые абатменты (изделия более высокого класса) и индивидуальные титановые абатменты.

  • Высокое качество изготовления, индивидуальная совместимость.
  • Лучшие показатели функциональности и эстетики.
  • Отличное прилегание к десневой линии, за счет чего не требуется дополнительных манипуляций с мягкими тканями.
  • Высокая стоимость.

Угловой абатмент

Такие абатменты еще называют мультиюнит. Устанавливаются на имплантаты, которые были вживлены под нестандартным углом из-за анатомических особенностей строения челюсти и зубного ряда. Угловой абатмент за счет изменения угла наклона продольной оси позволяет обеспечивать оптимальное сочетание имплантата и коронки.

Шаровидный абатмент

Шариковые абатменты округлой формы используются для мини-имплантации. Чаще всего устанавливается съемный протез на шаровидных абатментах.

Читайте также:  Отпечатки зубов на языке по бокам: причины и признаки какого заболевания?

Временный абатмент (абатмент -формирователь десны)

Временный титановый абатмент представляет собой заглушку, которая ставится после вживления искусственного корня и помогает сформировать нужный рельеф мягких тканей вокруг установленного имплантата и будущей ортопедической конструкции. Формирователь десны устанавливается на время приживления имплантата и впоследствии удаляется. Также временными считаются абатменты из пластмассы, которые применяются довольно редко.

Цельные конструкции

Имплантат и абатмент являются единым целым. Такие конструкции чаще всего применяются при одномоментной имплантации.

Изготовление абатментов — особенности материалов

Существует отдельная классификация абатментов по типу материалов, из которых они изготовлены. На сегодняшний день материал имеет весомое значение, поскольку на первый план выходит не только функциональный, но и эстетический результат.

Титановые

Абатменты из титана считаются одними из самых востребованных на рынке. Их отличают прочность, надежность и приемлемая цена. С другой стороны, титановые абатменты не всегда подходят для эстетических реставраций, так как могут просвечивать сквозь коронку.

Циркониевые

Циркониевый абатмент — современное и достаточно дорогое решение для протезирования. Самым высоким по стоимости является индивидуальный абатмент из диоксида циркония. Такие абатменты сочетают прочность и эстетику.

Комбинированные

Обычно это сплав титана и циркония. Позволяют добиться хороших функциональных и эстетических показателей, но при этом имеют довольно высокую стоимость и предлагаются далеко не всеми компаниями-производителями.

Керамические

Хороший вариант для тех, кто страдает аллергией на металлические компоненты. Кроме того, такие абатменты применяются для эстетических реставраций во фронтальной зоне.

Пластиковые

Самые дешевые пластиковые абатменты, предназначенные для временных реставраций.

Установка абатмента на имплант

Методика одноэтапной имплантации подразумевает установку имплантата и абатмента (чаще всего это цельная конструкция) за одно посещение врача. Если рассматривать классическую двухэтэпную методику, то установка имплантата, абатмента и коронки проводится в несколько шагов:

  1. предварительные процедуры перед имплантацией (консультация, анализы, снимки и так далее);
  2. хирургический этап имплантации с установкой временного формирователя десны;
  3. установка абатмента после имплантации.

При непосредственной установке абатмента используются два вида крепления.

Фиксация абатмента

Цементная фиксация проводится с помощью специального материала на основе цемента. Простой и эстетичный способ, минусами которого являются сложности с удалением излишков цемента, а также снятием и заменой протеза.

Винтовая фиксация — это крепление протеза с помощью винтового механизма. В коронке делается отверстие, через которое проходит винт абатмента, после чего отверстие закрывается материалом и шлифуется. Такая методика безопасней с точки зрения возникновения воспалений, но при этом риск поломки конструкции больше.

Замена абатмента и компании-производители

Имплант-абатмент-коронка — это конструкция, состоящая из нескольких элементов, которые по ряду причин могут ломаться или выходить из строя. Замена имплантатов требует проведения инвазивного хирургического вмешательства, однако если у вас сломался абатмент, установка нового проходит проще.

Абатменты для имплантов (как и дополнительные ортопедические компоненты) выпускает один и тот же производитель. Именно поэтому, чтобы оперативно найти замену, советуем устанавливать имплантаты известных брендов, которые существуют не один год. Это необязательно должны быть компании премиум-класса: сегодня на рынке широко представлены производители класса эконом, которые, тем не менее, держат приемлемый уровень качества. Если же врач предлагает вам продукцию новых и неизвестных брендов, будьте готовы к тому, что компания в любой момент может прекратить свое существование, из-за чего с заменой компонентов возникнут сложности.

Среди топовых компаний наиболее известными считаются Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, Ankylos, Xive. Бюджетные марки имплантатов, которым точно можно доверять: Alpha Bio, MIS, Dentium, Osstem.

Цены на абатменты в стоматологиях

Cтоимость абатментов на имплантат зависит от типа изделия, бренда и клиники, которая предлагает лечение.

Цена абатмента на имплантат
Стандартный абатмент: цена начинается от 2 000 рублей за изделие из титана.
Индивидуальный абатмент: цена начинается от 4 000 — 6 000 рублей за изделие из титана и может доходить до 15 000 рублей.
Абатмент из диоксида циркония: от 8 000 до 30 000 рублей в зависимости от марки и типа изделия.

В стоимость готовой конструкции также включается установка коронок на абатменты и вживление титанового корня.

Абатменты – виды, способы крепления коронок, материалы

Абатменты используются в протезировании, чтобы соединить установленный имплант с протезом. Это — промежуточный элемент, который позволяет выровнять и надежно зафиксировать искусственную конструкцию. Он передает жевательную нагрузку от протеза или коронки импланту и костной ткани, участвует в распределении жевательной нагрузки. Конструкцию, форму, способ установки, материал абатмента подбирают, учитывая задачи протезирования и состояние зубочелюстной системы пациента.

Читайте также:  Почему болит запломбированный зуб

Материалы

Выбранный материал определяет прочность, биосовместимость, гипоаллергенность, безопасность абатментов. Для их изготовления используют:

  • титановые сплавы. Из них же изготавливают сами импланты. Прочный, биосовместимый, безопасный материал. Недостаток — может просвечивать через керамику или другой материал коронок. Из-за этого не используется для протезирования зубов в зоне улыбки;
  • цирконий. Прочный, гигиеничный и безопасный материал, внешне схож с керамикой или зубной эмалью, рекомендован для протезирования передних зубов. Используется редко из-за сравнительно высокой цены;
  • композитные материалы. Чаще всего используется сочетание циркония или керамики с титаном. Титановая основа обеспечивает высокую прочность, керамическая или циркониевая поверхность делает абатмент светлым, чтобы он не просвечивал через материал коронки;
  • пластик. Используется для временного протезирования, прочность и срок службы ограничены.

Способ крепления коронки

Соединение абатмента с коронкой должно быть максимально прочным. При установке обязательно выполняется дополнительная фиксация:

  • с использованием стоматологического цемента — работает как прочный «клей», конструкция получается несъемной;
  • с использованием винта — используется винтовой механизм, на который крепится коронка. Для этого в ней выполняют отверстие, которое после установки закрывается, шлифуется. При такой установке меньше опасность воспалений, но больше риска поломки конструкции при вкручивании винта.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Форма абатмента

Подбирается с учетом конструкции протеза, требований к его установке, расположению:

  • прямые — используются для резцов, позволяют выполнить установку всей конструкции по прямой линии, практичные, надежные;
  • шаровидные — используются для съемных протезов. На конце — округлый элемент, который соединяется с установленным имплантом и выполняет функции замка;
  • угловые — удобны, если коронку и имплант нужно соединить под углом, позволяют регулировать его при установке.

Тип соединения с имплантом

Абатмент надежно крепится к импланту, он не должен проворачиваться вокруг него. Соединение выполняют так, чтобы обеспечить корректную передачу жевательной нагрузки. Есть пять основных типов крепления.

Монолитное. При изготовлении формируют единую, цельную конструкцию. Регулировать положение ее элементов относительно друг друга нельзя, что ограничивает применение такого соединения. Для съемного протезирования оно не подходит. Чаще используется, если все элементы конструкции располагаются по прямой. Фиксация жесткая, надежная, установленный протез неподвижен, между элементами нет зазора, что снижает риск воспаления десневой ткани, углубления пародонтального кармана.

Конусное безвинтовое. Абатмент имеет форму конуса, ложе в приемной части импланта соответствует ему. При установке искусственной конструкции ее можно регулировать, вращая вокруг оси. Такое крепление обеспечивает герметичное соединение, риск инфицирования минимален. Недостаток — установка требует опыта от имплантолога: давление на стенки приемной части не должно быть слишком сильным, чтобы она не раскололась.

Винтовое конусное. Конструкция — из трех элементов. Абатмент с основанием в виде конуса устанавливается в приемную часть импланта и крепится винтом. Используется для протезов на несколько коронок. Винтовое соединение надежно при условии правильной установки. При нарушении технологии возможно раскручивание винта, его поломка. Винтовое конусное соединение может использоваться в случаях, если оси коронки и импланта имеют разное направление, и их нужно соединить под углом.

Плоскостное внутреннее или наружное соединение. Чтобы выполнить его, устанавливаются импланты с винтовым краем. Соединительный элемент крепится на выступающий винтовой край, абатмент устанавливается на верхнюю часть элемента. Подходит для одиночных коронок и протезов, замещающих несколько зубов. Возможна регулировка положения абатмента относительно коронки. Если это положение сильно отличается от стандартного, может появиться нежелательный технологический зазор. Чаще плоскостное соединение используется для моляров и премоляров.

Внутреннее соединение. В конструкции — три элемента. Имплант имеет собственное винтовое соединение, к которому крепится абатмент. При таком соединении технологического зазора нет, оно достаточно надежное, хорошо защищено от ротации. Может использоваться для протезов на несколько зубов и для одиночных коронок.

В стоматологии «Дентоспас» используются абатменты и импланты нескольких типов — для решения разных задач протезирования. После диагностики врач-имплантолог подберет их материал, конструкцию, форму, надежный способ установки и соединения.

Ссылка на основную публикацию