Будущее уже наступило. Nobel X-Guide™ – имплантация зубов в режиме реального времени

Имплантация X-Guide

Уверенность пациентов в успешном исходе операции по восстановлению функциональности и эстетики челюстного ряда, как правило, обуславливается квалификацией врача, уровнем выбранной клиники, а также особенностями предложенной методики. Современные стоматологические способы имплантации предусматривают в качестве обязательного требования владение цифровым программным обеспечением, благодаря которому спрогнозировать результаты лечения можно еще до его начала. Одним из методов, обеспечивающих точность интеграции имплантатов, позволяет врачам использовать хирургические шаблоны X-Guide гарантирующие быстроту и надежность процедуры.

Общее представление

С технической точки зрения хирургический шаблон представляет собой трафарет, изготовленный из акриловой, полимерной или пластичной массы, на котором размечены отверстия под имплантаты. Точность разметки обуславливается цифровым анализом анатомического строения челюстного отдела, что позволяет стоматологам корректно вживлять искусственные штифты в участки, отличающиеся наиболее подходящей для этого структурой и плотностью.

Практика показывает, что шаблоны облегчают работу врачей, и сводят к минимуму вероятность допущения технических ошибок. Использование трафаретов также позволяет применять малоинвазивные методики, исключающие необходимость наращивания костной ткани даже в тех случаях, когда последствия атрофических процессов носят выраженный характер. Установка направляющих элементов не требует обширного иссечения слизистой ткани и формирования десенных лоскутов – для размещения стержней применяются небольшие проколы, благодаря которым повреждения тканей становятся минимальными, что, в свою очередь, ускоряет реабилитационную фазу.

Особенности технологии X-Guide

X-Guide представляет собой уникальную систему навигации, разработанную компанией X-Nav Technologies, и поставляемую более чем в 30 стран мира компанией Nobel Biocare. Цифровые решения, предложенные инженерами концерна, заметно отличаются от привычных способов имплантации.

Датчики GPS-навигации

Итак, X-Guide – это опция, которая сегодня служит дополнением к хирургическим трафаретам, однако уже в скором будущем позволит полностью отказаться от их использования. Навигационный датчик, размещаемый в полости рта пациента, указывает точное место позиционирования будущих имплантатов, что сокращает продолжительности операции и восстановления.

Используемая технология обеспечивает контроль за циклом интеграции в онлайн-режиме, основываясь на результатах цифровой томографии. Пара датчиков (один на сверле, второй – в полости рта) отражают сведения о текущем положении инструмента, что фактически обеспечивает рентгеновский просмотр операции. При сверлении ложа под имплантат, как и непосредственно при установке, технология позволяет контролировать глубину проникновения и углы наклона, соблюдать траекторию и придерживаться намеченного плана.

Точность каждой процедуры

Визуальный доступ, который получает врач в процессе имплантации, исключает проблемы даже в случаях с недостаточной раскрываемостью полости рта. Цифровая трансляция X-Guide в режиме реального времени обеспечивает полный обзор на 360 градусов, и выводит на экран мельчайшие подробности анатомического строения, что сводит к нулю вероятность повреждения тканей.

Сокращение продолжительности операции

Стандартный протокол использования программного обеспечения предусматривает:

  • Компьютерную томографию и сканирование полости рта;
  • Формирование трехмерной модели и составление лечебного плана;
  • Экспорт готового решения в операционный модуль.

X-Guide помогает сократить время, необходимое для выполнения каждой манипуляции, что в конечном счете уменьшает продолжительность пребывания пациентов в стоматологической клинике.

Отсутствие травм и осложнений

От точности вживления искусственных стержней, замещающих корневую структуру утраченного или удаленного зуба, зависит качество их приживления. X-Guide позволяет контролировать процесс интеграции, гарантируя точное позиционирование и выбор оптимальных участков. Как следствие – минимальное влияние на структуру тканей, окружающих оперируемую область, отсутствие воспалительных процессов и раздражений, а также сведение к нулю вероятности развития осложнений, способных поставить под угрозу успешность всего лечения.

Точность, безопасность процедуры, отсутствие травматизма даже при установке большого количества имплантатов – все это позволяет минимизировать риски возникновения послеоперационных осложнений, благодаря чему процесс реабилитации с X-Guide также будет менее продолжительным.

Зубные импланты Nobel Biocare

Бренд c полувековой историей

Nobel Biocare — пионер в области имплантологии. Компанию основал ученый из Швеции Пер-Ингвар Бранемарк, которому принадлежит открытие процесса остеоинтеграции в 1952 году. Он изучал особенности кроветворения и проводил опыт, прикрепив к ноге кролика инструмент в титановом корпусе. Когда пришло время его извлечь, оказалось, что титан нельзя отделить от кости. Так была открыта способность этого металла соединяться с костной тканью.

Революционное открытие Бранемарка стало отправной точкой в развитии имплантологии. Уже в 1965 году он установил первый в истории дентальный титановый имплантат — плотнику Гюсту Ларссону, у которого полностью отсутствовали зубы на нижней челюсти, верхняя челюсть была деформирована, он с трудом разговаривал и питался, испытывая при этом сильную боль. Мужчина уже не надеялся вернуться к полноценной жизни, но от своего стоматолога узнал про исследования профессора Бранемарка. Он пришел к нему сам и стал первым добровольцем, которому установили 4 имплантата и зафиксировали на них протез.

Имплантаты Nobel исправно прослужили первому пациенту Гюсту Ларссону более 40 лет (!) .

Вскоре после установки первого в мире дентального имплантата была создана компания Nobelpharma, позже переименованная в Nobel Biocare. Под руководством Бранемарка она активно развивалась, проводила обширные исследования и непрерывно совершенствовала свою продукцию.

Читайте также:  Слюннокаменная болезнь — симптомы и методы лечения заболевания

По значимости для пациентов открытия имплантов Nobel в мире можно сравнить с Нобелевской премией , которая вручается лучшим умам за открытия в области науки.

Видимо такая тенденция – Нобелем называть только самое лучшее и престижное.

Виды имплантов Nobel, применяемые на практике

Имплантационные системы Nobel Biocare хорошо известны на рынке стоматологической имплантологии. Они часто предлагаются пациентам в качестве достойного решения различных ситуаций, так как имплантологи считают их самыми лучшими и качественными.

Под брендом Nobel выпускают несколько серий имплантов, с которыми вы, как пациенты, также можете встретиться в своей жизни. И, кстати, обсудить их установку в клиниках Немецкого Имплантологического Центра.

Импланты Branemark System

Branemark System – самая старая имплантационная система Nobel. Ее успешно используют с 1965 года, еще до того, как бренд был выкуплен американским концерном Dentsply. Импланты имеют внешнее шестигранное соединение. Есть от 6 до 12 вариантов фиксации абатмента в зависимости от его типа, что обеспечивает качественное протезирование.

Импланты NobelSpeedy Groovy

NobelSpeedy Groovy – в этой серии есть импланты разной длины. Применяют для имплантации по протоколу All-on-4. Отличаются хорошей приживаемостью, подходят для установки с немедленной нагрузкой. Одно из лучших решений лечения адентии у пациентов с выраженной атрофией кости, рыхлой костной тканью.

Импланты NobelZygoma

NobelZygoma – качественные американские импланты для вживления в скуловую кость без предварительной остеопласики. Имеют высокие показатели приживаемости. Но к такого рода имплантации всегда надо подходить с величайшей осторожностью. И в большинстве случаев, на сегодняшний день всегда можно найти достойную альтернативу скуловой имплантации из той же классической линейки имплантов.

Импланты NobelReplace

NobelReplace – импланты этой серии можно использовать как для двухэтапной имплантации, так и для фиксации с немедленной нагрузкой. Соединение трехканальное. Имплант совместим с абатментами Нобель. С помощью цветовой маркировки легко подобрать подходящий абатмент и точно его зафиксировать в нужном положении.

Импланты NobelReplace Conical Connection

NobelReplace Conical Connection – серия имплантов, имеющая герметичное коническое соединение. Форма стержня импланта повторяет корень зуба, поэтому имплант отличается высокой эстетичностью. Данные импланты могут вживляться в рыхлую костную ткань. Отличаются высокой приживаемостью и первичной стабилизацией.

Импланты NobelParallel Conical Connection

NobelParallel Conical Connection – отличная универсальная система имплантации от Nobel. Отличается высокой первичной стабилизацией. Импланты этой серии подходят для одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой. Благодаря эстетичности имплантов Parallel, их можно вживлять не только в боковых отделах, но и в зоне улыбки .

Импланты NobelActive

NobelActive – импланты этой серии предназначены для клинически сложных случаев. Они подходят для вживления в лунку сразу после удаления. Также имплантаты этой серии хорошо зарекомендовали себя при лечении адентии с атрофией кости. Это один из лучших вариантов для имплантации с одномоментной нагрузкой. Стержни полностью совместимы со всеми абатментами Нобель. Соединение коническое. Импланты можно использовать для протезирования с опорой на абатмент или платформу. Еще одна особенность данной серии имплантов Нобель Актив – узкая пришеечная зона, их можно вживлять в том числе и в зоне улыбки .

Какими бы превосходными ни были импланты Nobel, неграмотная установка имплантов, преждевременная постоянная нагрузка коронками или нарушение режима пациентом после имплантации могут свести все достоинства “на нет”, вызвав воспаление в зоне имплантации – периимплантит. А это опасно и может привести к удалению импланта.

В следующих примерах вы можете наблюдать клинические случаи периимплантита после установки импланта Nobel и более дешевого импланта Alfa Bio. Обращаю внимание, что в обоих случаях установка имплантов проводилась в сторонних клиниках, а к нам пациенты обращались уже по факту периимплантита, как в экспертный центр с просьбой оказать квалифицированную стоматологическую помощь. Обе ситуации закончились удалением старых имплантов в зоне воспаления, устранением воспаления и новой имплантацией на Nobel. Сейчас у пациентов все хорошо.

Примеры работ:

Вы планируете установку имплантов Nobel?

Nobel внедрил методику Procera для коронок

“style=”width: 540px;”width=”540px”height=”400″class=”js-webp-image “align=””data-fallback-img=””>

В 1983 году ученый Матс Андерссон из Nobel Biocare открыл методику Procera, позволившую изготавливать высокоэстетичные и точные керамические коронки, а в 1989 году впервые были применены технологии CAD/CAM для проектирования протезов.

Так на свет появились прочные и одновременно привлекательные ортопедические конструкции.

Какие еще инновации Nobel Biocare стали стандартом в имплантологии

Корневидные имплантаты:

Концепция протезирования All-on-4 на четырех опорах:

Уникальная поверхность импланта – TiUnite:

которая открыла дорогу одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой,

Первая система хирургических шаблонов

Однозначно, что без этих изобретений невозможно сейчас представить современную имплантологию.

Сегодня компания является частью американской корпорации Danaher, а штаб-квартира располагается в Цюрихе, Швейцария.

Особый дизайн имплантатов Нобель

Дентальные имплантаты из титана производства Nobel Biocare имеют специальную форму конуса, а также резьбу, которая упрощает установку в кость и делает операцию менее инвазивной. Сверху имплантаты покрыты пористым материалом TiUnite из диоксида титана с высоким содержанием фосфора: он обладает способностью соединяться с костной тканью, обеспечивая отличную первичную стабилизацию.

Читайте также:  Лечение зубов лазером

Для контакта импланта с абатментом используется конусная платформа. Современный дизайн имплантатов Нобель разработан в результате десятилетий исследований и демонстрирует революционные показатели приживаемости — 99,3 % .

В ассортименте продукции Nobel Biocare представлено несколько систем имплантатов.

Импланты NobelParallel CC

NobelParallel CC — решение для передних зубов, позволяющее сформировать достаточный объем мягких тканей вокруг искусственного зуба и сделать красивый контур десны.

Импланты NobelReplace

NobelReplace и NobelReplace Tapered — универсальная система с корневидной формой для отличной первичной стабилизации.

Импланты NobelSpeedy

Импланты NobelSpeedy — имплантаты особой формы, которые приживаются в рекордные сроки.

Причины популярности бренда

Цена импланта Nobel Biocare в 2 — 3 раза выше бюджетных израильских или корейских систем. Однако это не влияет на популярность решений Нобель: бренд занимает первое место на рынке США и второе в Европе. На это есть несколько причин.

  • Минимальный риск отторжения . Вероятность отторжения не более 0,7 %. Это своего рода рекорд в отрасли.
  • Уникальная поверхность . Имплантаты имеют уникальную поверхность Ti-Unite, которая обеспечивает быструю остеоинтеграцию и высокую первичную стабильность.
  • Эстетичность . Имплантаты Nobel (в особенности NobelParallel) позволяют добиться идеальной «розовой» эстетики десны и отлично подходят для передних зубов.
  • Решения для полной адентии . Методика All-on-4, изобретенная Nobel Biocare, — это успешное восстановления жевательной функции всего на четырех имплантатах.
  • Гарантия на всю жизнь . Производитель дает на имплантаты пожизненную гарантию.
  • Личный номер . Каждому изделию присваивается регистрационный номер, что позволяет избежать подделок. Также пациент может провести техническое обслуживание протеза в любой клинике мира, работающей с продукцией Nobel.
  • Научные исследования . Компания регулярно выделяет средства на научные исследования и совершенствование своей продукции.

Мнение эксперта-имплантолога про импланты Nobel

О преимуществах работы с имплантами Nobel рассказывает главный врач Немецкого имплантологического центра – Магомед Дахкильгов , челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед. Общий стаж работы имплантологом – более 20 лет , более 5 тысяч проведенных операций.

Почему я, как хирург-имплантолог, сотрудничаю с компанией Nobel и что мне нравится в имплантах Nobel.
Во-первых, начнем с банального – эта система очень распространена. Многие пациенты, которые живут на несколько стран, смогут – и я уверен, что в любое время через десять, двадцать лет, если надо поменять ортопедическую конструкцию Nobel, находясь в Америке или в Европе – без проблем.

Пациенты не столкнутся с проблемой что-то сделать с этим имплантатом.

Во-вторых, компания Nobel предлагает очень удобный сервис – это навигационная система Nobel Guide (Нобель Гайд), которая позволяет проводить полное планирование хирургического протокола, можно расставить виртуально все имплантаты, подобрать их по размеру, узнать – как и под каким углом, и в какую кость будут установлены. Можно обходить различные анатомические образования, которые нежелательно затрагивать. Можно изготовить хирургический шаблон под полный протокол, установить эти имплантаты, и тут же на них прикрутить временные коронки. То есть компания Nobel предлагает полностью готовую процедуру установки имплантов, все идеально отлажено.

В-третьих , хочу остановиться на макродизайне имплантата Nobel, внутреннем соединении. Это конусное надежное соединение с индексами, которые можно установить в определенном положении. Макродизайн импланта Нобель – это в меру агрессивная резьба, которая позволяет фиксироваться даже не в очень хорошей кости.

И помимо этого, безусловно, есть такая т.н. “фишка” у Нобеля, очень сильная его сторона – его поверхность, точнее – вот это пламенное напыление, которое наносится на имплантат – TiUnite. Это поверхность, которая дает очень классную остеоинтеграцию, качественное приживление имплантата в кости.

И все вышеперечисленные мной факторы-преимущества имплантов Нобель, конечно, дают очень хороший клинический результат при имплантации зубов.

Сколько стоит установка имплантата Nobel Biocare под ключ?

Пожалуй, единственный и весьма условный недостаток имплантатов Nobel Biocare — цена, но нужно учитывать, что они легко прослужат пациенту всю жизнь.

Вне зависимости от методики имплантации (одномоментной, одноэтапной или двухэтапной), процедура состоит из трех этапов: диагностического, хирургического, ортопедического. Как правило, цена импланта Nobel под ключ уже включает затраты на диагностику, имплантацию и протезирование. Полная стоимость имплантации Нобель начинается от 70 000 рублей.

Финальная стоимость зависит от многих факторов, в частности от материала и типа протеза, и озвучивается только после консультации специалиста.

Имплантация зубов Nobel Biocare

Производитель:Nobel Biocare
Страна происхождения:США, Швеция
Материал:Ti 4 класса чистоты
Возрастные ограничения:От 18 лет
Сегмент:Премиум
Биотип кости:лучше подойдут для D2, D3, D4(средней, пониженной и низкой плотности).
Дополнительно:Прекрасно подойдут для восполнения зубов любой группы – и фронтальных и жевательных. Отличительной особенностью Nobel Biocare является большой выбор вариантов супраструктур для одного типа имплантатов, сказанное означает то, что стоматолог ортопед имеет в своем распоряжении большее число вариантов для эстетического протезирования.
Читайте также:  Пародонтит: степени тяжести от легкой до средней и тяжёлой формы, их симптомы и лечение

Производитель: Nobel Biocare

Страна происхождения: США, Швеция

Материал: Ti 4 класса чистоты

Возрастные ограничения: От 18 лет

Сегмент: Премиум

Биотип кости: лучше подойдут для D2, D3, D4(средней, пониженной и низкой плотности).

Дополнительно: Прекрасно подойдут для восполнения зубов любой группы – и фронтальных и жевательных. Отличительной особенностью Nobel Biocare является большой выбор вариантов супраструктур для одного типа имплантатов, сказанное означает то, что стоматолог ортопед имеет в своем распоряжении большее число вариантов для эстетического протезирования.

Имплантаты Nobel – одни из самых известных и дорогих имплантатов, несмотря на свою высокую цену, они пользуются огромной популярностью среди пациентов и имплантологов во всем мире. Ингвар Бранемарк, ученый открывший явление остеоинтеграции, стоял у истоков основания этой фирмы. Безупречное качество Nobel доступно во всем мире, в т.ч. и пациентам нашей клиники мы можем предложить провести имплантацию зубов с импользованием этой системы.

Если вы устанавливаете любой имплантат Нобель, то можете быть уверены, куда бы вы не попали, в любой точке мира вы найдете клинику, которая знает, как работать с этой системой.

Особенности имплантатов Nobel

Производитель имплантатов – компания Nobel Biocare (Швеция) ‒ часть корпорации Danaher, которая занимается научными разработками в области здравоохранения, безопасности производства, защиты окружающей среды. За плечами специалистов Nobel Biocare – более чем 60-летняя история работы с дентальными имплантатами (явление остеоинтеграции изучалось с 1952 года), множество инновационных решений, подтвержденных клиническими испытаниями.

Осталось до конца акции

Консультация с составлением подробного плана лечения

Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.

Цена по акции: 2500 р 1500 р

2500 р 1500 р

Осталось до конца акции

Отличительными особенностями имплантов Nobel являются:

    Поверхность TiUnite – запатентованная поверхность с уникальными свойствами, ее получают методом погружения импланта в электролит и воздействия на него электрического тока. В результате происходящего электрохимического процесса (анодирования) на поверхности образуется плотный слой оксида титана с повышенным содержанием фосфора;


Шероховатая поверхность TiUnite снижает количество отторжений импланта на ранних этапах имплантации, ускоряет остеоинтеграцию, повышает показатели стабилизации импланта в кости. В перспективе этот тип поверхности позволяет сохранить уровень краевой кости и мягких тканей, что влияет на функциональный результат имплантации, повышает эстетику. Показатель приживаемости имплантов с поверхностью TiUnite – до 99,2%;

  • Титан класса IV – коммерчески чистый титан, без примесей, замедляющих процесс остеоинтеграции. Материал обеспечивает высокую механическую прочность имплантов.
  • Наличие нескольких систем дентальных имплантов, которые можно использовать в различных клинических случаях.
  • Импланты Nobel имеют отличную биосовместимость с тканями, высокий уровень выживаемости в долгосрочном периоде (через 10 лет после установки – на уровне 96-98%), превосходный эстетический и функциональный результат.

    Для предварительной визуализации плана лечения, компания разработала программное обеспечение Nobel Clinician, которое позволяет специалистам лучше проводить предварительную диагностику и планирование лечения, исключить непредвиденные ситуации, а пациенты – ознакомиться с планом лечения и увидеть будущий результат имплантации благодаря приложению Nobel Clinician Communicator iPad®.

    Нобель предлагает врачам и пациентам несколько систем имплантатов.

    Вас может заинтересовать

    Вас может заинтересовать

    Система имплантатов Nobel Active

    Имплантаты линейки Nobel Active – самые востребованные и популярные, используются в любых, даже в самых трудных, клинических ситуациях благодаря таким особенностям:

    • Высокий уровень первичной стабилизации – его обеспечивают расширяющееся тело импланта и уникальные режущие лезвия, расположенные в апикальной части. Эти особенности позволяют использовать импланты Nobel Active в мягкой костной ткани, при проведении одномоментной имплантации и необходимости немедленной нагрузки.
    • Обратноконусная шейка имплантата – благодаря ей сохраняется костная ткань в области шейки, десна хорошо прилегает к имплантату – это решение отдаленно напоминает решение у Bicon и Megagen AnyRidge;
    • Бороздки Groovy – запатентованная технология нанесения бороздок на резьбу, благодаря которой сохраняются отличные показатели стабилизации имплантата;
    • Нарезающие канавки с функцией реверса – расположены в апикальной части импланта, предназначены для корректировки положения импланта в процессе установки;
    • Имплантат 3.0 для установки в условиях ограниченных участков – эта модель импланта Nobel Active имеет диаметр менее 3,5 мм, что позволяет проводить имплантацию в узких межзубных пространствах. Используется для восстановления боковых и центральных резцов нижней челюсти, боковых резцов верхней челюсти.

    Система имплантатов Nobel Parallel Conical Connection

    Имплантаты универсального назначения, их применяют в большинстве клинических случаев, независимо от того, сколько зубов требуется заместить. Импланты Nobel Parallel CC имеют параллельные стенки и апикальную часть в виде конуса, что обеспечивает высокий уровень первичной стабилизации в кости любой плотности. Соединение абатмент-имплант – внутреннее конусное с антиротационным шестигранником.

    Система имплантатов Nobel Replace Conical Connection

    Корневидные имплантаты с технологией смены платформ, что позволяет сформировать дополнительный объем мягких тканей после установки импланта и достичь естественного эстетического результата. Импланты этой линейки доступны в двух вариациях: с покрытием TiUnite на шейке и без него (шейка имеет фрезерованную поверхность).

    Читайте также:  Подробный обзор дентальных имплантов Альфа Дент

    Система имплантатов Nobel Replace Select Tapered

    Имплантаты повторяют естественную форму корня зуба, что обеспечивает хорошую первичную стабилизацию. Благодаря этому импланты успешно используются для немедленной нагрузки независимо от того, производится их установка в свежую или зажившую лунку. В зависимости от конкретного клинического случая имплантолог может выбрать один из четырех типов имплантов: Replace Tapered (с покрытием TiUnite на шейке), Replace Select Tapered PMC (с полированной шейкой двух размеров: 0,75 или 1,5 мм), Platform Shift (с возможностью смены платформы). Точное и надежное крепление абатмента обеспечивает соединение с 3-мя антиротационными каналами – это специфическое соединение – внутренняя треугольная звезда со гладкими углами

    Имплантаты для протокола All-on-4®

    Концепция All-on-4® разработана для пациентов с полной адентией (отсутствием зубов). Таким пациентам устанавливают несъемный полный протез, фиксирующийся на четырех имплантах.

    • Nobel Speedy Groovy – импланты имеют незначительное сужение тела, апикальная часть оснащена срезающими бороздками, что позволяет использовать биокортикальную фиксацию. Существует множество различных вариаций этой модели по длине и диаметру;
    • Nobel Zygoma – скуловые импланты, имеют длину от 3 см до 5,25 см, что позволяет их устанавливать глубоко в кость и достигать высокого уровня первичной и вторичной стабильности. Использование скуловых имплантов позволяет избежать костнопластического вмешательства даже в самых сложных клинических случаях. Импланты имеют диаметр 3,9 мм или 5,0 мм, шейка имплантов может быть прямой или расположенной под углом 45°.

    Зубные импланты Нобель (Nobel Biocare)

    Нобель (Nobel) — линейка зубных имплантов, которая выпускается одноименной компанией около 40 лет. В 2014 году произошло ее объединение со знаменитым американским концерном Danaher, в состав которого также входит компания AlphaBio.

    Импланты Нобель считаются одними из самых надежных и входят в тройку лучших брендов имплантационных систем. Приживаемость конструкций спустя 10 лет после установки составляет порядка 98,5% — это очень высокий показатель успешного лечения.

    В линейке бренда представлены модели как для отсроченной нагрузки (когда протез устанавливается спустя 4-6 месяцев), так и для методик с ранним (спустя 3-5 недель) и немедленным протезированием. Для пациентов с полностью беззубыми челюстями предусмотрены особые протоколы имплантации, которые в дальнейшем предполагают установку условно-съемных или несъемных протезов. На установленные имплантаты Нобель дается пожизненная гарантия.

    О компании Nobel

    Nobel Biocare — старейший производитель на рынке имплантационных систем. Компания была основана в 1981 году создателем зубных имплантов — Питером Бранемарком и по сей день остается лидером в области инновационных разработок для дентальной имплантологии. Именно Nobel первой в мире внедрила компьютерные технологии в процесс планирования имплантации, запатентовала протоколы для немедленной нагрузки имплантов и разработала технологии имплантации all-on-4 и all-on-6 для полностью беззубых челюстей.

    В настоящее время у Nobel Biocare — 7 предприятий, расположенных в США, Канаде, Израиле, Японии и Швеции. Головной офис находится в Клотене (Швейцария). Компания выпускает полный спектр продукции, обеспечивающий восстановление зуба «от коронки до корня»: оборудование для имплантации, имплантаты, ортопедические компоненты, расходные материалы, решения для хирургии по шаблонам. Кроме того, Нобель проводит обучающие курсы для стоматологов — это позволяет гарантировать высокое качество не только самих имплантов, но и работы врачей.

    Зубные импланты Nobel Biocare официально сертифицированы в 34 странах. По продажам бренд занимает первое место в США и второе — в Европе, отставая от швейцарских имплантатов Straumann всего на 1%.

    Ключевые особенности системы имплантации Nobel Biocare

    • Биосовместимый материал

    Все импланты изготавливаются из чистого титана 4 класса. Этот материал характеризуется высокой биоинертностью, то есть не вызывает негативных изменений в организме. При этом он достаточно прочный и способен выдерживать высокие жевательные нагрузки.

    • Запатентованная технология обработки поверхности имплантов — Ti-Unite®

    Для улучшения срастания имплантов с костью их поверхность делают шероховатой. Разные компании используют для этого разные технологии. Компания Нобель обрабатывает импланты путем анодирования: конструкции погружают в раствор электролита и подвергают воздействию тока. В результате на поверхности имплантов образуется увеличенное количество микропор, что ускоряет прикрепление к ним костных клеток. Кроме того, в процессе обработки поверхность Ti-Unite® получает отрицательный заряд. За счет этого она лучше смачивается кровью — вокруг металла начинает быстрее формироваться новая костная ткань. В сравнении с другими системами, имплантаты Nobel Biocare приживаются в среднем на 2 недели быстрее.

    • Защита от подделки

    Каждому импланту присваивается уникальный серийный номер, по которому специалист может проверить его подлинность, связавшись с производителем. С упаковки наклейка с номером импланта переносится в паспорт изделия. Если в дальнейшем с имплантом возникнут проблемы, предъявив паспорт, пациент сможет получить гарантийное обслуживание в любой стоматологии мира.

    • Уникальная система планирования лечения NobelGuide , позволяющая устанавливать импланты с высокой точностью

    При любых показаниях (от отсутствия одного зуба до полной адентии) имплантация зубов Nobel планируется в специальной компьютерной программе. По данным КТ воссоздается точная виртуальная модель челюстей пациента, затем на экране специалист воспроизводит будущую картину установки имплантов, абатментов и коронок. По созданному плану изготавливается хирургический шаблон — трафарет с отверстиями, через которые импланты аккуратно, без массивных разрезов, вкручиваются в кость. Операция проходит точно и быстро.

    • Высокая приживаемость имплантов

    В долгосрочной перспективе частота отторжения имплантов на нижней челюсти не превышает 1-2%, на верхней — 2-4%.

    • Отличный эстетический результат

    Конструктивные особенности имплантов Нобель Биокеар обеспечивают идеальное прилегание десны к шейке воссозданного зуба. Со временем контур тканей не изменяется, десна не «сползает» с зуба. Добиваться отличной эстетики также помогает широкий спектр ортопедических компонентов в каталоге компании: прямых и угловых абатментов, абатментов для винтового или цементного крепления. Помимо стандартных, возможно создание индивидуальных абатментов, которые позволяют позиционировать протез в точном соответствии с анатомическими особенностями челюсти пациента. Для эстетически значимых зон предусмотрены циркониевые абатменты — они пропускают свет, поэтому керамические коронки на них выглядят максимально естественно.

    • Пожизненная гарантия

    Компания Нобель дорожит репутацией и отслеживает все случаи отторжения имплантов. Если в течение жизни имплант выходит из строя, его заменяют бесплатно.

    Для каких методов имплантации подходят импланты Нобель

    1. Двухэтапная имплантация. Имплант устанавливается спустя несколько месяцев после удаления зуба. Спустя 3-4 месяца, после того как имплант окончательно приживется в кости, на него устанавливают сначала временный, а спустя еще месяц — постоянный протез. Проведению имплантации зачастую предшествует костная пластика (операция по увеличению объема кости).
    2. Одномоментная имплантация. Удаление зуба и установка импланта Нобель проводятся за один визит. В тот же день или спустя несколько недель имплант покрывается временной коронкой. После завершения процесса остеоинтеграции временная коронка заменяется на постоянную.
    3. Одноэтапная с немедленной нагрузкой (только при полном отсутствии зубного ряда). Специально для пациентов с полной адентией компанией были разработаны 3 метода одноэтапной имплантации: all-on-4, all-on-6 и all-on-3 (Trefoil). Протоколы этих методик предполагают установку всего 4, 6 или 3 имплантов, которые практически сразу нагружаются условно-съемным или несъемным протезом. Главное достоинство методик в том, что они позволяют обходиться без предварительной костной пластики. А пациенты получают возможность полноценно жевать, не дожидаясь окончательно приживления имплантов.

    Виды имплантатов Нобель

    Модели Нобель различаются техническими особенностями: формой, резьбой, соединением. Каждый тип импланта предназначен для решения конкретных задач (например, есть импланты для установки в собственную или нарощенную кость). Поэтому решение о том, какой имплант ставить, принимает врач.

    На данный момент в каталоге Нобель представлены 7 серий имплантов:

    Рекомендуется для установки в среднюю и мягкую кость. Обеспечивает отличную эстетику десны вокруг шейки импланта. Подходит для применения в одномоментных протоколах имплантации. Благодаря хорошей стабильности в кости импланты Нобель Актив могут быть сразу нагружены коронкой (или протезом). Сама компания считает их своим лучшим продуктом. Цена на импланты Nobel Active — самая высокая в линейке.

    Серия имплантов корневидной формы. Импланты Replace имеют небольшой уступ в области шейки, который позволяет сформировать красивый контур десны вокруг зуба, что особенно важно при проведении имплантации в зоне улыбки. Подходят для немедленной нагрузки.

    • Branemark

    Серия заявлена производителем, как «самая клинически исследованная система имплантов в мире». Имеет очень широкую линейку абатментов, что позволяет идеально позиционировать протезы на имплантах в сложных случаях.

    Универсальная система имплантации Нобель, которая подходит практически для любых клинических ситуаций. Применяется в двухэтапных, одномоментных протоколах. Является отличным выбором для имплантации по методам all-on-4 и all-on-6.

    • Speedy Groovy

    Модель, разработанная специально для имплантации по протоколу all-on-4.

    Модель, предназначенная для технологии протезирования беззубых челюстей на трех имплантах (all-on-3). Устанавливается только в кость нижней челюсти.

    Удлиненные импланты, которые устанавливаются в скуловую кость. Предназначены для пациентов с большой потерей зубов и сильной атрофией кости на верхней челюсти. Позволяют избежать проведения костной пластики. Применяются в протоколах all-on-4 и all-on-6.

    Имплантация зубов у пациентов с гепатитом

    Гепатит – приговор имплантации или нет: когда можно и нельзя ставить импланты, какие условия нужно соблюдать

    С каждым годом к дентальной имплантации остается все меньше и меньше противопоказаний. Это достигается при помощи новых технологий, материалов, прогрессивных имплантов, новейших лекарств от тяжелых болезней. Имплантация зубов при гепатите С и В сегодня тоже вполне осуществима, но с выполнением нескольких важных требований. Об этом подробнее расскажем далее, а также остановимся на альтернативных вариантах протезирования.

    Особенности гепатита и его лечения

    Гепатит – это воспаление печени. Но это общий признак патологического процесса для целой группы инфекционных (и не только) заболеваний. На самом деле только вирусных гепатитов различают 7 разновидностей – A, B, C (В и С самые опасные), а также D, E, F, G. И все они вызваны разными вирусами, а не модификациями какого-то одного или двух. Есть еще гепатит токсический, его провоцирует отравление. Аутоиммунный вид вызван атакой собственного иммунитета на клетки печени.

    На заметку! В большинстве случаев организм способен сам побороть болезнь. Но все равно остается вероятность, что патология перейдет в хроническую стадию, особенно у гепатитов В и С. Поэтому пациенту понадобится специальное лечение – прием препаратов для нейтрализации вируса, восстановления и поддержки организма. Такое лечение может длиться месяцами. При запущенной форме или слабом здоровье в целом, гепатит может спровоцировать рак или цирроз печени.

    Основная опасность гепатита заключается в том, что у болеющего человека повышается риск развития кровотечений на фоне белковой недостаточности и удлинения их времени после порезов, операций.

    Особенности установки имплантов

    Импланты – это искусственные аналоги зубных корней. Они, как и натуральные корни, фиксируются в кости челюсти. Если для «родных» зубов процесс формирования и прорезывания является естественным, то дентальные имплантаты можно установить только извне. Для этого хирурги имплантологи делают надрезы или проколы в деснах, сверлят костную ткань, подготавливая ложе под имплант. А поскольку десны (в большей степени) и кость (в меньшей степени) пронизаны кровеносными сосудами, капиллярами, то они неизбежно повреждаются – возникает небольшое кровотечение.

    Гепатит как противопоказание к имплантации

    Имплантация зубов у пациентов с диагнозом «гепатит», особенно видов В или С, может осложняться повышенной кровоточивостью десен, костной лунки, а также замедлением восстановления организма. Если кровотечение своевременно не остановится, то возможны следующие осложнения [1] :

    • более длительное заживление тканей, т.е. долгая реабилитация пациента,
    • инфицирование через кровь: в полости рта постоянно находятся сотни миллионов вредных бактерий, часть которых может проникнуть в кровоток через ранки и разнестись по организму,
    • часто у пациентов с гепатитом во рту присутствуют незаживающие язвочки, т.е. стоматит, при установке импланта микробы проникнут в более глубокие ткани и вызовут воспаление,
    • проблемы с приживлением имплантатов, отторжение: молодая костная ткань просто не успевает формироваться на поверхности импланта. Либо ее образование «тормозиться» из-за постоянного кровотечения или воспаления.

    Ни один стоматолог не проведет пациенту установку имплантов в период обострения гепатита, а также на фоне приема противовирусных, противовоспалительных препаратов. В среднем после противовирусной терапии (ПВТ) должно пройти 6-12 месяцев восстановления, и только потом возможна имплантация.

    Что делать, если имплантолог отказывает в лечении

    Именно из-за потенциальных проблем с приживлением стоматологи часто отказывают пациентам в имплантации. Ведь если импланты не приживутся и отторгнутся, то пациент в первую очередь обвинит врача, что тот не предусмотрел все риски, подверг человека травматичному и затратному лечению. Поэтому даже опытный хирург-имплантолог может потерять рейтинг и уважение своих пациентов.

    Но если врачу не чуждо изучение новых технологий в медицине, если он тщательнейшим образом обследует пациента, то, конечно же, сможет точно определить – можно ли делать сейчас имплантацию зубов конкретному пациенту или нет. И это касается не только гепатита С, В и других видов, но и сахарного диабета, ВИЧ, пародонтита и пародонтоза, а также иных патологий, которые считаются относительными противопоказаниями к имплантации. Относительные противопоказания, кстати, имеют такое название, потому что при определенных условиях их можно обойти.

    Полезно знать! Если стоматолог отказал в имплантации, то нужно искать другого врача в более крупном городе и прогрессивной клинике или даже проконсультироваться с несколькими имплантологами. Когда 3-4 опытных специалиста вынесут единодушный вердикт, что поставить импланты при гепатите пациенту нельзя, то надо искать альтернативный вариант протезирования, без хирургического вмешательства. Возможно, что через несколько месяцев или лет, после стабилизации состояния, имплантация будет разрешена.

    Медицинское обследование перед имплантацией

    Перед любой технологией имплантации – даже если надо поставить всего 1-2 импланта, пациент проходит обследование, осмотр стоматолога-имплантолога. Далее идет компьютерная томография (КТ) челюсти – конусно-лучевая или мультиспиральная. На основе КТ оценивается состояние костной ткани в области планируемого вживления имплантатов. Обязательно сдаются анализы. Причем направить на них может как стоматолог, так и инфекционист или терапевт, у которого человек лечится от гепатита. Вообще, лучше заранее обговорить возможные риски со своим лечащим врачом и при необходимости пройти курс укрепляющей терапии, приема мультивитаминов.

    Что касается анализов, то в обязательном порядке сдается общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки количества тромбоцитов, анализ на билирубин, уровень глюкозы, показатель СОЭ. Женщинам в период менопаузы нужно сдать анализ на уровень половых гормонов.

    «Я заранее обговаривала имплантацию со своим врачом. Сразу сказали, что пока я на ПВТ, то импланты могут не прижиться, да и кровь плохая, организм ослаблен сильно от гепатита. После лечения где-то через 9 месяцев пошла на прием опять, анализы нужные сдала (все нормально) и к зубному отправилась. Мне доктор никаких запретов не обозначил. Но сказал, что периодически нужно проверяться у терапевта и в стоматологию каждые полгода приходить на осмотр».

    Юлия П., отзыв с сайта otzovik.com

    Требования к имплантатам

    Пациентам с гепатитом лучше устанавливать такие импланты, которые быстро приживаются. Это, например, конструкции от Nobel Biocare и Straumann, обладающие химически активным покрытием, наноструктурами, повышенной гидрофильностью. Процесс остеоинтеграции (обрастания поверхности импланта молодой костью) длится у них не 3-6 месяцев, а всего 6-8 недель. Также возможна установка базальных и кортикальных моделей от Oneway Biomed, которые фиксируются в глубоких и стерильных участках кости, не подверженной атрофии, т.е. рассасыванию. В последнем варианте установка имплантатов возможна даже при ярко выраженном пародонтите, сильной атрофии верхних отделов кости.

    На заметку! У пациентов с гепатитом пародонтит диагностируется часто, также часто выпадают и зубы. Поскольку десны и другие ткани пародонта получают меньше питательных веществ на фоне инфекционного процесса в организме.

    Какие техники имплантации лучше использовать

    Очень важно добиться таких условий, чтобы травмирование тканей было минимальным. В этом случае лучше обратить внимание на миниинвазивную имплантацию. Другие ее названия – бескровная, бескровная, безоперационная. Хотя здесь без хирургического вмешательства не обойтись. Однако оно будет совсем минимальным – на десне делают не надрез, а всего лишь прокол, чтобы через него прошел имплант. Далее бором высверливается неглубокое отверстие в кости, а сам имплантат далее вкручивается за счет давления и специальной резьбы. Такой способ рекомендуется любым пациентам с ослабленными деснами и проблемами со свертываемостью крови.

    Что касается техник или протоколов имплантации, то при отсутствии 1-2 зубов лечение проводится традиционным двухэтапным способом – установленный имплант оставляется в покое до полного приживления, а через 1,5-6 месяцев на него фиксируют постоянную коронку. Лучше обращать к имплантологу как можно раньше после удаления зуба, ведь атрофия кости в месте удаления происходит очень быстро. Если затянуть с походом в клинику, то придется наращивать кость хирургическим способом – а ведь для людей с гепатитом это лишнее травмирование и вероятность осложнений.

    Пример имплантации зубов методом All-on-4 на имплантах Nobel. Фото: Smile-at-Once.ru

    При восстановлении большого количества зубов или полностью беззубой челюсти оптимальна одноэтапная имплантация с немедленным протезированием. Здесь с момента вживления имплантатов до фиксации на них несъемного протеза проходит от нескольких часов до 3-5 дней. Причем протезом можно будет сразу жевать пищу, т.е. пациент быстрее вернется к комфортной жизни. Среди популярных протоколов лечения выделяют такие – All-on-4, All-on-6, базальная методика, скуловая имплантация.

    Альтернативные варианты восстановления зубов

    В качестве альтернативных вариантов восстановления утраченных зубов пациентам с гепатитом можно предложить – классические съемные и несъемные протезы (мосты), а также протезирование на мини-имплантах. Рассмотрим их подробнее.

    Съемные протезы

    Съемные протезы – это ортопедические конструкции с фиксацией на деснах или опорных зубах. Они могут быть маленькими, всего на 1-2 зуба (это иммедиат-протезы или «бабочки»). Могут быть достаточно протяженными или покрывать весь зубной ряд при полном отсутствии зубов. Лучше выбирать такие протезы, чтобы они держались более надежно – хотя все съемные фиксируются в принципе не очень хорошо, часто смещаются и выпадают, с ними сложно и больно жевать. Также протез не должен натирать и без того ослабленные десны и не провоцировать аллергические реакции. Для пациентов с гепатитом подойдут такие съемные конструкции, как:

    • бюгельные протезы: обладают самой хорошей фиксацией из всех съемных,
    • Quattro Ti («Квадротти»): аналог бюгельных, но совсем не содержит металлов в составе, поэтому более легкий,
    • Acry-free («Акри-фри»): акриловая конструкция с очень низким содержанием аллергенного акрилового мономера.

    Носить съемные протезы можно в любом периоде заболевания гепатитом или его лечения. Однако внимательно относитесь к здоровью десен, предупреждайте натирания, своевременно лечите возникающие язвочки.

    Мостовидные протезы

    Мостовидные протезы с фиксацией на собственных зубах ставятся при условии, что по краям от дефекта сохранено хотя бы по одному зубу – они станут опорами для моста. В качестве материалов оптимальными будут керамика или диоксид циркония, т.к. у них самая низкая аллергенность. Но подойдет и металлокерамика на плечевой массе или изготовленная из благородных сплавов (золото, платина).

    Протезирование на мини-имплантах

    Нужно сказать о том, что мировое имплантологическое сообщество не рассматривает мини-имплантацию в качестве постоянного варианта восстановления зубов. Это только временное решение, поскольку мини-импланты очень тонкие, ставятся неглубоко, поэтому не выдерживают нагрузки, расшатываются и выпадают через 1-2 года после установки. Поэтому, чтобы избежать лишнего травмирования, лучше обратиться к традиционным съемным протезам во время основного лечения гепатита и в периоде восстановления, а потом провести классическую двухэтапную или одноэтапную имплантацию.

    Сколько стоит восстановление зубов

    Стоимость имплантации зависит от множества факторов – бренда и модели имплантов, их количества, применения специализированных материалов для регенерации тканей, цены протеза. В среднем установка импланта эконом-класса и коронки стоит от 35 тысяч рублей, а имплантация и протезирование всего зубного ряда начинается от 130 тысяч рублей.

    [1] Бер М., Устранение осложнений имплантологического лечения 2008.

    Имплантация зубов при гепатите

    Гепатит — воспалительная патология печени. При развитии заболевания наблюдают повышенную кровоточивость ран на фоне белковой недостаточности. Пролонгированный период заживления ограничивает количество проводимых оперативных вмешательств: приживление имплантов у больных гепатитом протекает дольше и тяжелее. Накануне вживления имплантатов пациенту с гепатитом важно провести тщательную подготовку: осмотр имплантолога, медицинское обследование, анализы. Разрешение на проведение имплантации дает терапевт.

    Возможна ли имплантация зубов при гепатите

    Гепатит — это не абсолютное противопоказание к имплантации. Операцию делают при выполнении ряда условий:

    • диагностирован гепатит в стадии ремиссии;
    • проявления патологии отсутствуют;
    • показатели крови не нарушены;
    • больной проходит регулярные профилактические осмотры у профильного врача и следует терапевтическим принципам;
    • пациент не принимает противовирусные препараты в период ослабления организма.

    Если принимают решение о проведении операции, имплантацию организуют с соблюдением повышенных мер стерилизации применяемых инструментов. Пациент должен знать о существовании рисков, адекватно оценивать свое здоровье и следить за организмом после операции: проводить должный уход ротовой полости, принимать назначенные лекарственные средства, не создавать условий для дальнейшего прогрессирования гепатита. Ухудшение клинической картины приводит к воспалению тканей вблизи титанового корня, отторжению импланта.

    Что такое гепатит, чем опасно заболевание

    Гепатит — это воспалительное заболевание печени, при котором повреждение тканей органа приводит к усугублению общего состояния. Если у больного резко снижается аппетит, повышается утомляемость, появляется боль, в мышцах и суставах, правом подреберье, говорят о развитии острой формы болезни. Патология выступает абсолютным противопоказанием к имплантации зубов.

    Хронический гепатит при малоактивном воспалительном процессе не имеет ярко выраженной клинической картины. Пациент жалуется на ухудшение состояния после злоупотребления алкоголем, интоксикации. Активная форма болезни проявляет себя ярко: больного тошнит, рвет, появляются головные боли, бессонница, длительная и выраженная боль в правом подреберье. Врачи отмечают признаки печеночной недостаточности (желтуха, скопление жидкости в брюшной полости, лихорадка).

    В медицинской практике выделяют:

    • вирусные гепатиты (группы А, В, С, Д и Е). Источники инфекции — это больной человек и вирусоноситель. Заражение происходит в момент проникновения жидкостей организма больного через поврежденный кожный покров или слизистую. Инкубационный период заболеваний — 42-180 дней;
    • невирусные гепатиты. Болезнь провоцируют отравляющие вещества (алкоголь, препараты, яды) — человек заболевает токсическим гепатитом. Следствием лучевой болезни становится лучевой гепатит. Когда собственная иммунная система разрушает печеночные клетки, диагностируют аутоиммунный гепатит.

    Проводят ли имплантацию зубов при гепатите С

    Не все виды и стадии гепатита дают возможность назначить хирургическое вмешательство. Среди инфекционных заболеваний самыми опасными считают гепатиты В и С. В начальной стадии болезни у человека, ведущего здоровый образ жизни и не болеющего инфекционными заболеваниями, клинические симптомы отсутствуют.

    Явный признак болезни — повышенная кровоточивость в связи с белковой недостаточностью. При гепатите С на слизистых оболочках больного появляются язвы и афты, ранки долго кровоточат и не рубцуются. С этим фактом и связывают ограничение хирургических вмешательств в лечении больных гепатитом.

    Вживление имплантатов при гепатите не организуют на фоне противовоспалительного курса. Контролируют, чтобы прием лекарств не пришелся на период приживления имплантов. До операции пациент сдает анализы более широкого профиля, посещает терапевта.

    Сложности при установке имплантов

    Гепатит усложняет имплантацию, в частности:

    • ослабляет иммунную систему — организм пациента теряет стойкость к инфекциям, что осложняет процесс приживления титановых корней;
    • нарушает кровообмен — ухудшается процесс заживления;
    • замедляет регенерацию тканей — период приживления имплантатов продлевается;
    • изменяет плотность кости — риск отторжения искусственных корней возрастает.

    Какие импланты устанавливаем

    В клинике ROOTT устанавливают только швейцарские изделия ROOTT Trade AG. Имплантологическая система центра подходит для работы со всеми отделами челюстной кости — стоматологи реализуют все известные протоколы. Имплантация «все-на-четырех» и «все-на-шести» осуществляет все решения с гарантией минимального травматизма и оперативного приживления.

    Имплантаты имеют специальную конструкцию и покрытие — их вживляют даже при таких патологиях, как:

    • гепатит;
    • СПИД/ВИЧ;
    • пародонтоз и пародонтит;
    • диабет.

    Некоторые клиники предлагают совместить несколько систем в одном клиническом случае (установить имплантаты разных производителей). Такой подход выбирают, потому что:

    1. Нет возможности вживить титановые корни одной марки: ограничена размерная линейка.
    2. Предстоит удешевить лечение.

    Клиника ROOTT не поддерживает такое решение, поскольку изделия разных производителей содержат неидентичные примеси-металлы. В кислотной среде полости рта эти добавки могут вступить в реакцию и вызвать аллергию.

    Другой металл подключается к процессу, когда фиксируют протезы из металлокерамики, используя кобальт-хром или никель-хром за основу изделий — развиваются осложнения вплоть до периимплантита.

    Использование одной системы имплантатов и протеза на титановой дуге исключает нежелательные последствия.

    Подготовка к процедуре

    • Сбор анамнеза. Стоматолог знакомится с общим состоянием здоровья пациента, сопутствующими хроническими патологиями, применяемыми лекарствами, проведенными операциями, чтобы исключить вероятные противопоказания к имплантации.
    • Медицинское обследование. Предполагает физический осмотр пациента: врач исследует ротовую полость, используя методы пальпации, перкуссии. Дополнительно больного направляют на компьютерную томографию или рентгенографию для оценки качества, состояния костной ткани и последующего планирования лечения;
    • Анализы крови. Билирубин, глюкоза, клинический анализ крови, тромбоциты, лейкоциты, СОЭ, анализ на свертываемость. Лабораторные исследования помогают оценить работу печени.

    Как проводят имплантацию

    Диагностика

    • Обследование имплантологом. Доктор проводит осмотр ротовой полости, делая акцент на зоне, которую предстоит оперировать. Врач дает оценку состоянию полости рта, определяет перечень предварительных процедур.
    • КТ и ОПТГ. Обследования проводят с целью оценки состояния целых единиц, определения качества и объема кости;
    • План лечения. Имплантолог выбирает методику лечения, моделирует установку титановых корней на компьютере, подготавливает хирургические шаблоны.

    Санация полости рта

    Гигиенист проводит профессиональную чистку зубов — удаляет налет и зубной камень. Лечением кариеса, десен занимается врач-терапевт. Меры необходимы для гарантии благоприятного результата имплантации.

    Наращивание костной ткани

    В организме больных гепатитом отмечают нарушение обменных процессов, что приводит к рыхлости и рассасыванию костной ткани — при заболевании имплантации нередко предшествует операция по наращиванию кости:

    • Направленная костная регенерация. Доктор заполняет недостаток кости искусственным материалом и фиксирует его барьерной мембраной.
    • Пересадка костных блоков. Применяют собственный костный материал пациента (из нижней челюсти в области зубов мудрости). Блок крепят винтами, используют костные гранулы и закрепляют мембрану.
    • Расщепление альвеолярного отростка. Врач делает распил в отростке и увеличивает объем кости с помощью трансплантата или искусственной костной крошки.
    • Синус-лифтинг. Доктор наращивает челюстную кость верхней челюсти на 2-3 миллиметра (при закрытой операции) и более (при открытом синус-лифтинге).

    Возможность одномоментного проведения остеопластики и имплантации определяется клиническими условиями.

    Установка имплантатов

    • Классический протокол. Имплантаты вживляют методом отслоения десневого лоскута и формирования костного ложа для импланта, после установки титанового корня и заглушки ткани ушивают.
    • Одноэтапный протокол. Импланты вживляют малоинвазивным путем — через прокол в десне (без разрезов и ушивания тканей). Искусственные корни вкручивают в кость — ложе для них создавать не нужно, естественный костный материал не теряется.

    При гепатите предпочтительнее проводить одноэтапную имплантацию. Операция подразумевает сокращенный срок терапии, минимальную травматизацию тканей, возможность избежать остеопластики.

    Протезирование

    При классическом протоколе к протезированию приступают после полного приживления имплантатов (3-4 месяца). После одноэтапной имплантации нагружать конструкции протезом можно на 2-3 день.

    Реабилитационный период

    При диабете важно серьезно отнестись к соблюдению врачебных рекомендаций в период после вживления титановых корней:

    • принимать антибиотики и противовоспалительные препараты для снижения риска осложнений (допустимые при патологии медикаменты);
    • соблюдать соответствующую гигиену полости рта, чтобы предупредить инфицирование и воспаление тканей;
    • раневой участок важно обезопасить от механических повреждений — первое время кушать супы, мягкую пищу, исключить твердые, тянущиеся, кислые продукты;
    • строго соблюдать индивидуальные рекомендации врача.

    Программа Анти-СПИД, Анти-Гепатит в клинике ROOTT

    В клинике ROOTT действует программа АнтиСПИД — АнтиГепатит, помогающая исключить риск заражения вирусными инфекциями. Программа подразумевает проведение мероприятий, предполагающих применение:

    • специального оборудования;
    • стерильной упаковки;
    • расходных материалов;
    • особых терапевтических методик.

    Инструменты многократного применения очищают в ультразвуковой ванне и дезинфицируют в специальных растворах. Затем инструментарий пакуют в пакет и стерилизуют в автоклавах.

    Несколько раз в сутки воздух в помещениях стерилизуют ультрафиолетовым светом. При лечении каждого пациента используют разовый комплект (пара бахил, чехол на подлокотник, нагрудная салфетка, пластиковый слюноотсос, разовый носовой платок, салфетки). Врач и ассистент работают в одноразовых масках и перчатках.

    Противопоказания к установке имплантов

    Если у больного, помимо гепатита, диагностировали прочие патологии, к имплантации не прибегают (при абсолютных противопоказаниях) или откладывают операцию на срок до устранения препятствий (при относительных ограничениях).

    Абсолютные противопоказания

    • патологии сердца;
    • неустойчивый сахарный диабет;
    • туберкулез;
    • повышенный тонус жевательных мышц;
    • состояние после лекарственной и лучевой терапии;
    • болезни нервной системы;
    • онкологические заболевания;
    • нарушение свертываемости крови;
    • аллергическая реакция на применяемые составы;
    • почечная недостаточность;
    • алкоголизм, наркомания;
    • отклонения психики.

    Относительные противопоказания

    • другие имплантаты в организме;
    • низкая концентрация эстрогена в крови у женщин;
    • сильный стресс;
    • воспалительные заболевания ротовой полости;
    • несбалансированное питание;
    • несоответствующая гигиена полости рта;
    • венерические заболевания.

    Альтернативы имплантации при гепатите

    Если вживлять импланты противопоказано, прибегают к протезированию:

    • Зубные мосты. Конструкции устанавливают при отсутствии 1 и более единиц подряд. Мосты фиксируют на опорных зубах, которые предварительно препарируют;
    • Съемные протезы. Конструкции используют при дефекте большой протяженности или полной адентии челюсти. Изделия из акрила или нейлона плохо фиксируются, не обеспечивают равномерного распределения жевательной нагрузки на зубной ряд. Частично-съемные протезы заменяют одну или несколько единиц, изделия фиксируют пластиковыми или металлическими кламмерами, замковыми элементами или телескопическими коронками на опорных зубах.

    Имплантация при гепатите

    Имплантация – процесс лечения, при котором восстанавливается не только функциональность, но и привлекательность ряда. Такая процедура относится к ортопедической и хирургической, требует предварительной диагностики, подготовки ротовой полости. Противопоказания у лечения имеются, но при определенных условиях протезирование можно проводить даже для пациентов, страдающих таким заболеванием, как гепатит.

    Можно ли ставить импланты при гепатите

    У хирургических процедур имеются не только показания, но и противопоказания, включая локальные и общие, наличие определенных болезней. Одной из них является гепатит, поражающий ткани печени и вызываемый нарушениями углеводного и липидного обмена, вирусными инфекционными поражениями, злоупотреблением спиртными напитками. При гепатите наблюдаются такие сопутствующие нарушения:

    • хейлиты;
    • свертываемость крови нарушена;
    • бруксизм;
    • появление периоральной сыпи и другие.

    многие нарушения становятся препятствием для установки имплантов, что требует от врача предварительной диагностики и выбора оптимального метода восстановления функций зубного ряда.

    Правила и рекомендации

    Порядок имплантации строго определен и включает в себя следующие обязательные этапы:

    1. Исследование, проведение лабораторной и аппаратной диагностики. На этом этапе определяются общее состояние здоровья, наличие противопоказаний, необходимость предварительной терапии и подготовки.
    2. Визуальный осмотр, исследование ротовой полости. При необходимости назначается компьютерная томография или рентгенография.
    3. Составление плана лечения, выбор типа конструкций и материалов для реставрации. Для этого учитывают данные диагностики, визуального осмотра, показания к использованию изделий для имплантации определенного типа.
    4. Подготовка, снятие слепков и изготовление конструкции в соответствии с выбранным методом восстановления. Установка проводится в соответствии с определенным способом протезирования существующими протоколами.

    Одним из этапов является подготовка, во время которой может потребоваться наращивание объема кости. Для этого используются следующие хирургические методы:

    1. Установка костного импланта, который замещает недостаток естественных тканей, создает надежный базис для вкручивания искусственного корня и равномерного распределения нагрузок.
    2. Синус лифтинг позволяет увеличить объем тканей для зубного ряда верхней челюсти. Проводится при помощи различных способов, что зависит от состояния тканей и других факторов.

    Реабилитация

    После установки надо соблюдать рекомендации по реабилитации. Для этого выполняются следующие действия:

    • прием антибиотиков и других медикаментов, учитывая наличие гепатита и общее состояние здоровья;
    • соблюдение тщательной гигиены ротовой полости и раны;
    • следить за состоянием тканей, отечность, синяки и боль должны быстро пройти, если ситуация не улучшается, нужно обратиться к врачу;
    • швы удаляются на 7-10 день, до этого момента область раны надо беречь.

    Риски отторжений и осложнений редки, достигают 1-6% от зарегистрированных случаев. При соблюдении рекомендаций стоматолога реабилитация проходит хорошо, проблем не наблюдается.

    Альтернативное лечение

    При гепатите в острой форме врач может порекомендовать другие способы протезирования и восстановления функциональности зубного ряда. К ним относятся:

    1. Коронки. Такие изделия используются для восстановления одного или нескольких единиц с сохранением корня. Для сохранения эстетики коронковая часть выполняется из фарфора или металлокерамики, обеспечивая надежность и привлекательность ряда. Изделие закрывает зуб до линии десны, внешне от натуральной единицы не отличается, для чего предварительно снимаются слепки и подбирается оттенок керамической массы.
    2. Мосты. При реставрации участка ряда с отсутствующими несколькими единицами, располагающимися рядом, используются мостовидные протезы. Порядок установки напоминает аналогичный с использованием единичных коронок, для фиксации применяется стоматологических цемент.
    3. Протезы. Такие акриловые или нейлоновые конструкции применяются для замещения большого количества отсутствующих зубов при полной адентии. Изделия съемные или частично-съемные, могут крепиться при помощи специальных замков, кляммеров и других способов.

    Стоимость лечения зависит от выбранного варианта, материалов, количества отсутствующих единиц. В среднем в стоматологии приняты следующие расценки:

    • установка стоматологического импланта – 20 000 рублей и выше;
    • синус лифтинг при установке одного стержня – 14,8 тысяч и выше;
    • изготовление, установка съемной конструкции из нейлона для всего ряда – 45 000 и выше;
    • установка одной единицы из металлокерамики – 10 500 рублей;
    • полный протез из пластика Акри-Фри – 36 000 и больше;
    • акриловые полные протезы съемного типа для одного ряда – от 18 000;
    • протезы из гипоаллергенного пластика для одной челюсти – 47 000 и выше.

    Дополнительно надо учитывать диагностику, стоимость лечения и подготовки, другие действия. Точно рассчитать, сколько будет стоить лечение, можно только после обследования и консультации у стоматолога, узких специалистов при необходимости.

    Ссылка на основную публикацию