Эффективные антибиотики при стоматите у детей

Стоматит у ребенка – что делать?

У пациентов детского возраста стоматит – самый распространенный диагноз, который встречаетсядаже у детей в период новорожденности. Само понятие стоматит объединяет несколькозаболеваний, которые выражаются изъязвлением и/или воспалением слизистой в ротовойполости.

Причины возникновения стоматита у детей

Стоматит может развиться по ряду причин, однако самыми распространенными считаютсяаллергические и инфекционные. Вызвать же воспаление слизистой во рту у детей могут:

  1. Вирусы герпеса, ветряной оспы, гриппа и краснухи. Основным симптомом вируснойформы стоматита являются быстро лопающиеся пузырьки, преобразующиеся в крайнеболезненные овальные язвы, покрытые желтоватым налетом.
  2. Бактерии (стафилококки, стрептококки и другие). Симптоматика бактериального стоматитасостоит в появлении гнилостного запаха из ротовой полости, покраснении слизистых иобразовании поверхностных эрозий на ней.
  3. Грибки (кандида, микоплазма и другие). Основной симптом кандидозного стоматита –образование плотного творожистого налета на внутренней поверхности щек, языке идеснах. Запах изо рта ребенка отдает кислым молоком.
  4. Механические повреждения, аллергии в сочетании с инфицированием слизистой(афтозный стоматит). Симптоматическая картина включает в себя образование округлыхчетко очерченных язв, покрытых плотным белым налетом и окруженных выраженнымободком (грануляцией).

Спровоцировать начало заболевания могут недостаток витаминов, стрессовая ситуация, общеепереохлаждение (даже слабое), иммунодефицит и аллергическая реакция, анемия иобезвоживание организма. Однако чаще всего стоматит диагностируется после курса леченияантибиотиками и сульфаниламидами.

Симптомы болезни у детей

Первые признаки стоматита у детей напоминают банальную простуду и ОРВИ. Проявляются ониспустя 4-8 суток после заражения. Самыми распространенными симптомами являются:

  • повышение температуры до 38-40 градусов;
  • общее недомогание, плаксивость;
  • усиление рвотного рефлекса и тошнота;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи.

Реже детей могут беспокоить кашель и насморк, конъюнктивит. Спустя сутки после появления этихсимптомов во рту ребенка образуется налет серого, белого или желтоватого цвета (в зависимостиот типа возбудителя), а позже – язвочки или водянистые волдыри.

Уже на этом этапе ребенок нуждается в комплексной терапии, начать которую можно последетальной диагностики. Для начала проводится посев на определение возбудителя заболевания,а также определяется его чувствительность к лекарственным препаратам. помимо этого, можетпотребоваться консультация детского гастроэнтеролога, аллерголога и эндокринолога. Толькопосле этого врач может назначить соответствующее лечение.

Методы лечения стоматита у детей

Тактика терапевтических мер борьбы со стоматитом у детей определяется результатамидиагностики, и состоит из набора стандартных процедур, действие которых направлено науменьшение симптоматики, и приема лекарственных препаратов, соответствующих видувозбудителя.

При вирусном и герпетическом стоматите детям назначаются следующие лекарства:

  • антисептические препараты – Стоматидин и Гексорал;
  • противовоспалительные и обезболивающие средства – Парацетамол, Нурофен,Ибупрофен;
  • противовирусные и противогерпетические препараты – Бонафтон, Ацикловир, Виферон иЗовиракс;
  • заживляющие препараты для обработки язвочек – Винилин, Каротолин.

Дополнительно могут использоваться народные средства: масло облепихи и шиповника, сокстолетника и отвары ромашки и шалфея.

При грибковом стоматите используются препараты с антимикотическим и заживляющимэффектом:

  • Пимафуцин;
  • Клотримазол;
  • Фукорцин;
  • Кандид.

Дополнительно слизистые обрабатывают порошком таблеток Нистатин. Показан детям приемтаблеток Дифлюкан и Флуконазол, Имудон и даропонижающие и обезболивающие средства(Нурофен, Парацетамол и Панадол).

При афтозном стоматите набор препаратов зависит от источника заболевания:

  • при аллергической природе стоматита – антигистамины в форме кремов, мазей и таблеток(Лоратадин, Цетрин);
  • при инфекционной природе – Гексорал и Люголь, а также Йодинол;
  • при стоматите, возникшем из-за проблем ЖКТ – Бонафтон, Декарис и другие.

Обработка язвочек в полости рта проводится с помощью борной кислоты, препарата Аекол,тетрабората натрия и геля Холисал.

При стоматите, вызванном деятельностью патогенных бактерий, рекомендованы обработкиполости рта противомикробными препаратами Хлоргексидин и Мирамистин, Фурациллином иМетрогилом. В случае длительного течения болезни или при отсутствии видимого эффектаантибиотики назначаются перорально. В детском возрасте показаны препараты Ампиокс,Канамицин, Гентамицин. Параллельно ведут укрепление собственного иммунитета ребенкаИнтерфероном или Вифероном, витаминными комплексами.

Основные правила лечения стоматита у детей

Помимо регулярного приема препаратов и ежедневной обработки полости рта специальнымирастворами, которые назначит лечащий врач, необходимо соблюдать несколько общих правил:

  1. Соблюдение диеты. Важно исключить из меню ребенка острые и соленые блюда, грубую,слишком горячую или холодную пищу. Отказаться стоит и от сладкого.
  2. Гигиена полости рта. На время обострения стоматита, когда симптоматика выраженасильнее всего, чистить зубы при помощи щеток не рекомендуется. Лучше отдатьпредпочтению полосканиям дезинфицирующими растворами и отварами трав.
  3. Личная гигиена ребенка. Заболевшему лучше выделить отдельный комплект посуды,которую необходимо ежедневно дезинфицировать кипячением или специальнымимоющими средствами. То же самое относится к игрушкам ребенка и его личным вещам.
Читайте также:  Белый налет на языке у взрослых причины лечение к какому врачу обратиться

Не менее важный момент в лечении стоматита у детей – точное соблюдение рекомендацийврача. Несмотря на изобилие препаратов, помогающих избавиться от симптомов,самостоятельный их подбор и применение могут привести к переходу болезни в хроническуюстадию, или вовсе усугубить течение недуга многочисленными осложнениями.

Как лечить стоматит?

Лечение стоматита – одна из сложных и непредсказуемых процедур ввиду природы заболевания. Появление язв на мягких тканях полости рта может быть вызвано целым рядом факторов, и для каждого случая врачами предусмотрена индивидуальная терапия. Болезнь практически всегда сопровождается дискомфортом и общим ухудшением состояния, поэтому важно не только устранить симптомы, но и комплексно решать первопричину недуга.

Как лечить афтозный стоматит?

Афтозная форма – наиболее распространённый тип заболевания, которым в той или иной форме хотя бы один раз в жизни болеют до 40% взрослых людей. Белёсые овальные язвочки появляются из-за микротравм, гормонального сбоя, бактериальной инфекции или авитаминоза. Диагностика не требует анализов, стоматолог визуально определяет проблему и назначает лечение.

При отсутствии осложнений афтозный стоматит лечится по следующей схеме:

  • Ранки необходимо до 7-8 раз в день обрабатывать антисептической и обезболивающей мазью – подойдёт камистад, метрогил-дента и их аналоги.
  • После каждого приёма пищи – полоскания отваром ромашки, шалфея, коры дуба или календулы. Из популярных аптечных составов лучше купить мирамистин, он не настолько токсичен, как дешёвые растворы.
  • Курс антигистаминных средств – эриус, цетрин и т.д.
  • Витаминные комплексы – непрерывно принимать хотя бы месяц, даже если визуальные симптомы заболевания не проявляются.

Афтозный тип чаще других вызывает рецидивы, осложнения и переходит в хроническую форму. Терапия должна строго контролироваться несколькими специалистами, включая терапевта, ЛОР, эндокринолога и аллерголога.

Как лечить кандидозный стоматит?

Возбудителем является грибок candida, который атакует клетки организма с ослабленным иммунитетом. У здорового человека встречается редко, в основном в группе риска маленькие дети, недавно переболевшие ОРВИ и гриппом, диабетики и люди, страдающие туберкулёзом. Внешне болезнь проявляется множественными белыми отложениями на языке и верхнем нёбе, сильной боли может не быть, но почти всегда присутствует отёк губ и щёк.

После комплексной диагностики назначается курсы лечения, куда входят:

  • Леварин, дактарин и аналоги противогрибковых средств.
  • Нистатиновая мазь или гель миконазол – вместо или в качестве дополнения к таблеткам.
  • Йодинол или люголь – обрабатывать всю область поражения и соседние ткани.
  • Хотя бы на неделю перейти на лёгкую диету – пропаренные овощи, куриное филе, желательно отказаться от мучных изделий, жирной, острой и солёной пищи.

Как лечить герпетический стоматит?

Форма развивается на фоне простудных осложнений, гингивита и других воспалительных процессов в организме. Симптом – появление множественной мелкой сыпи на языке, дёснах и внутренней поверхности щёк. Боль, как правило, гораздо сильнее, чем от афтозных язв, но страшен не сам дискомфорт, а последствия – повышение температуры и слабость.

Поражения герпесом, в первую очередь, лечатся курсом медикаментов:

  • Ацикловир – от 1 до 3 таблеток в сутки.
  • Виферон-гель – местно, два раза в сутки, и только после одобрения лечащего врача.
  • Солкосерил – временное обезболивание, за 15 минут до и сразу после приёма пищи.
  • Полоскания содой – создают во рту дополнительную щелочную среду против бактерий.

Как лечить катаральный и язвенный стоматит?

Оба вида заболевания – прямые последствия неудовлетворительной гигиены полости рта или неправильно подобранной пасты. Чаще всего локализуются глубоко на внутренней поверхности щёк и ближе к корню языка – там, куда зубная щётка не достаёт при быстрой чистке. Болезненных симптомов может не быть, но слизистая опухает и высушивается из-за недостатка слюны.

Читайте также:  Отзывы о процедуре отбеливания зубов «Zoom 3»

Лечение долгое, потому что главная задача – нормализовать ежедневную гигиену, и только потом приступать к активной терапии:

  • Полоскания раствором фурацилина, риванола и т.д. после каждого приёма пищи.
  • Обработка поражённой поверхности хлоргексидином.
  • Месячный курс антибиотиков и противогрибковых средств.

Если стоматит переходит в язвенную форму, то местного обезболивающего геля будет недостаточно, назначается пенталгин или другой анальгетик для приёма внутрь.

Профилактика стоматита

Избежать любой формы заболевания можно, если следовать нескольким советам стоматологов:

  • Пережёвывать пищу тщательно и не торопясь – малейшая ранка после прикусывания спровоцирует появление множественных язвочек.
  • Не чистить зубы слишком жёсткой щёткой, лучше выбирать щетину средней жёсткости. На приёме у врача поинтересоваться, какой вид зубной пасты подойдёт индивидуально вам.
  • Соблюдать гигиену – чистка не должна ограничиваться утром и вечером. Если нет возможности воспользоваться зубной щёткой – полоскать рот тёплой водой комнатной температуры после каждого приёма пищи. В идеале – купить компактный ирригатор.
  • Курящим – сократить количество сигарет в сутки, или навсегда отказаться от пагубной привычки. Табачный дым не только вредит слизистой оболочке, но и способствует размножению грибка и болезнетворных бактерий.
  • Сбалансировать питание – как можно меньше пить обжигающе горячие напитки, уменьшить в рационе кислую, острую, солёную и жирную пищу. Отдавать предпочтение молочным продуктам, белому мясу и свежим, тщательно промытым фруктам.
  • Минимум два раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Лечение афтозного стоматита: побочные эффекты распространенных лекарств

Большинство афтозных язв (симптомы так называемого афтозного стоматита) быстро заживают. Боль может быть снята примерно через семь-десять дней, а полное выздоровление занимает от одной до трех недель. Чаще всего язвы не требуют дополнительного лечения. Однако если они появляются постоянно или слишком болезненны, необходимо обратиться к стоматологу.

Так выглядит афтозный стоматит у взрослых

Причины афтозного стоматита

Хотя ученые не до конца определили, что действительно вызывает появление болезненных язв во рту, они обнаружили, что причиной их развития могут быть различные факторы и медицинские условия. Увеличить риск появления афтозных язв могут определенные события или характеристики окружающей среды, эмоциональные или диетические изменения. А также:

  • травмирование ротовой полости вследствие проводимых стоматологом процедур, грубая чистка зубов, связанные со спортом травмы и ненамеренное прикусывание щек;
  • продукты для ухода за зубами, в состав которых входит лаурилсульфат натрия;
  • пищевая сенситивность или аллергические реакции на шоколад, кофе, клубнику, яйца, орехи, сыр, пряную или кислую пищу;
  • дефицит витамина B12, цинка, железа, фолата или фолиевой кислоты;
  • аллергия на микроорганизмы, размножающиеся в ротовой полости;
  • Helicobacter pylori — бактерии, приводящие к появлению язв;
  • гормональные изменения во время менструаций;
  • эмоциональный стресс.

Заболевания, увеличивающие склонность к появлению афтозного стоматита:

  1. Целиакия. Это серьезное кишечное расстройство, которое провоцируется непереносимостью глютена — одного из протеинов, присутствующего в зернах. Афтозные язвы являются известной отличительной чертой этого заболевания.
  2. Недуги, связанные с воспалением кишечника, — болезнь Крона и язвенный колит. Примите к сведению, что язвы являются распространенными симптомами подобных недугов, особенно болезни Крона. Вы можете заметить, что их развитие часто совпадает с периодами обострения, однако язвы, как правило, заживают, как только состояние пациента берется под контроль.
  3. Болезни Бехчета. Люди с этим редким расстройством сталкиваются с воспалением кровеносных сосудов по всему телу, включая рот, и язвами в полости рта, которые иногда являются основным признаком этого заболевания. Сначала они выглядят как выпуклые круглые волдыри, но постепенно превращаются в гнойники. Заживление часто занимает от одной до трех недель, а вспышки появления язв могут носить рецидивирующий характер.
  4. Неправильная работа иммунной системы. Если ваша иммунная система ослаблена, здоровые клетки во рту могут подвергнуться атаке антител вместо вредных болезнетворных организмов, вирусов и бактерий. Хотя достоверная связь между афтозными язвами и слабой иммунной системой еще не была полностью доказана, известно, что у иммунокомпромитированных пациентов период восстановления от них длится гораздо дольше, чем у лиц с крепким иммунитетом.
  5. ВИЧ/СПИД. Эта болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), атакует иммунную систему и приводит, в числе прочего, к стоматологическим проблемам. В частности, у пациентов развиваются афтозные язвы и другие симптомы, такие как кариес, сухость во рту и заболевания десен (пародонтит).
Читайте также:  Почему люди бояться выпрямлять зубы? Больно ли ставить, носить и снимать брекеты

Использование лекарств для лечения афтозного стоматита

Узнайте, от каких распространенных лекарств, назначаемых для избавления от афтозных язв, лучше всего держаться подальше.

Побочные эффекты распространенных лекарств

Вот несколько лекарственных средств, часто рекомендуемых при этом заболевании. Однако будьте осторожны, так как их прием связан с потенциальными рисками для здоровья.

1. Жидкости для полоскания рта, содержащие кортикостероид дексаметазон. Кортикостероиды вызывают различные побочные эффекты, и дексаметазон не является исключением. В список негативных последствий его приема входят:

  • проблемы со зрением;
  • отеки;
  • увеличение веса;
  • проблемы со сном, такие как бессонница;
  • изменения в настроении;
  • угри;
  • сухая и истонченная кожа;
  • синяки и обесцвечивание кожи;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • боли в животе.

2. Актуальные безрецептурные и рецептурные препараты, такие как пасты, кремы, гели или жидкости, в качестве активных ингредиентов которых выступают бензокаин (местный анестетик) и флуоцинонид (другой стероид). Ознакомьтесь с перечнем возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть в результате их применения.

Бензокаин:

  • аллергические реакции, такие как жжение, зуд, шелушение и появление сухих белых чешуек на поверхности кожи;
  • проблемы с дыханием;
  • головокружение;
  • быстрое сердцебиение;
  • головная боль;
  • беспокойство, нервозность или тревожность;
  • слабость.

Флуоцинонид:

  • сухая или потрескавшаяся кожа;
  • зуд и жжение;
  • изменения цвета кожи;
  • головная боль;
  • сильные высыпания или покраснения, мокнущая и отечная кожа;
  • чрезмерный рост волос;
  • тошнота или рвота;
  • воспаленные луковиц волос;
  • хриплый голос.

Также в этих препаратах может присутствовать ингредиент под названием перекись водорода. Это известный антисептик, эффективный против бактерий. Перекись водорода разрушает мембраны клеток бактерий путем присоединения их электронов. Энзим притягивает каталазу, находящуюся внутри бактерий, после чего между ними происходит реакция, сопровождающаяся шипением и высвобождением молекулы кислорода. Однако главной проблемой перекиси водорода является то, что она не различает здоровые клетки и патогенные бактерии в ране. Это означает, что она может забрать электроны и у мембран здоровых клеток, разрушив их и вступив в реакцию с каталазой.

Применение слишком большого количества перекиси водорода может привести к чрезмерному окислительному повреждению клеток, замедлению заживления ран и повышению риска образования рубцов. Это вещество уместно использовать лишь в том случае, если вам нужен мощный и эффективный антисептик.

3. Пероральные лекарственные средства. Их обычно назначают при тяжелых язвах, которые не поддаются актуальным методам лечения. Эти принимаемые внутрь лекарства часто наносят огромный вред организму, хотя бы потому, что они вообще не предназначены для такого употребления. Два примера:

  • Сукральфат, также называемый Карафатом, разработан для лечения кишечных язв. Как правило, используется при подагре, но может вызвать тошноту, рвоту, боли в желудке, головные боли или головокружение.
  • оральные стероидные средства, назначаемые при тяжелых афтозных язвах, игнорирующих других методы лечения, считаются крайней мерой из-за риска тяжелых побочных эффектов.

4. Прижигание болячек. Это процедура, при которой инструмент или химикат используется с целью сжечь, опалить или уничтожить пораженные ткани. Прижигание часто рекомендуется потому, что химическое удаление язвы уменьшает время ее полного заживления примерно до недели. Во время этой процедуры обычно используется дебактерол. Это вещество помогает лечить язвы и другие заболевания десен. В некоторых случаях при прижигании применяется нитрат серебра, но он лишь снимает сильную боль и не ускоряет процесс заживления. Азотнокислое серебро высоко токсично и опасно при проглатывании.

Читайте также:  Подробный обзор дентальных имплантов Альфа Дент

Естественные способы избавления от боли при афтозных язвах

Если болевые ощущения при афтозном стоматите невозможно терпеть, вот несколько наиболее часто применяемых природных средств:

  • обычное полоскание рта. Промывайте язвы соленой водой или раствором соды, смешивая 1 ч. л. соды с половиной стакана теплой воды;
  • гидроксид магния. Наносите немного средства на больное место несколько раз в день;
  • лед. Прикладывание к язвам льда помогает быстро унять боль;
  • кокосовое масло. Оно обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами. С помощью ватного тампона или чистых рук наносите небольшое его количество на больные места два или три раза в день;
  • мед. Сырой органический мед славится своими потенциальными антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Исследование 2017 года показало, что он уменьшает симптомы одного из осложнений химио- и лучевой терапии — индуцированного мукозита полости рта.
  • яблочный уксус. Соедините в равных частях яблочный уксус и теплю воду. Полоскайте рот этой смесью, после чего выплевывайте ее.

Вы также можете попробовать альтернативные или натуропатические методы лечения афтозных язв, однако перед этим нужно посоветоваться со стоматологом. Вот некоторые из потенциально эффективных натуропатических средств:

  • родиола розовая;
  • солодка гладкая;
  • корень магонии падуболистной;
  • цветы спилантеса;
  • листья манжетки обыкновенной;
  • листья мирта.

Так как язвы могут развиваться из-за дефицита питательных веществ, таких как цинк, витамины В6 и В12, фолиевая кислота или фолат, чтобы повысить их уровень, врач может порекомендовать прием пищевых добавок.

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Стоматит у детей: симптомы и лечение

Стоматит у детей: симптомы и лечение

Стоматит бывает у детей довольно часто. Если ребенок капризничает, отказывается есть, плохо спит. Можно заподозрить у него это заболевание. Его причины могут быть различными, соответственно методы лечения у него разные. Чтобы успешно вылечить эту патологию, надо выяснить причины, которые ее вызвали. Чтобы вылечить малыша как можно скорее надо определить вид возбудителя, вызвавшего патологию. В статье обсуждаются проявления стоматита, как лечат каждый из его видов.

Что такое стоматит

Стоматитом у детей называют поражение, распространяющееся на слизистые оболочки полости рта. Оно проявляется специфическими признаками, вызывается различными причинами. Это могут быть инфекционные агенты: вирусы, бактерии, грибки. А также заболевание имеет аллергическую и травматическую природу. Стоматит одно из самых частых поражений слизистой во рту у детей разного возраста. Заболевание по течению бывает острым и хроническим.

Причины

Причиной появления патологии служат многочисленные инфекционные агенты, а также травмы полости рта, аллергические реакции. Причиной развития его может быть недостаток некоторых витаминов, микроэлементов.

Выделяют следующие виды:

  • вирусный (герпетический — присутствует в 80% всех случаев, остальные представлены вирусами кори, ветряной оспы, гриппа, краснухи, мононуклеоза, аденовирус, энтеровирус, папилломовирус);
  • грибковый – кандидозное поражение выявляется в подавляющем большинстве случаев у грудничков, у детей старшего возраста он возникает при иммунодефицитах, сахарном диабете, приеме антибиотиков;
  • бактериальный — чаще всего его вызывают различные виды стафилококков и стрептококков, в редких случаях стоматит вызывают возбудители туберкулеза, сифилиса, дифтерии, гонореи;
  • аллергический – нередко патология развивается как реакция на различные продукты, компоненты зубной пасты, жевательной резинки;
  • аутоиммунный – в возникновении афтозного поражения одной из ведущих причин считается наличие аутоиммунных проблем;
  • травматический – у малышей слизистая ротовой полости менее устойчивая, чем у взрослых, легко повреждается под воздействием химических, физических агентов, механическом травмировании.

Фактор, вызвавший эту патологию, определяет тактику лечения, и то, какие препараты будут назначены.

Существуют факторы, способствующие развитию заболевания.

К ним относятся:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (дуоденит, гастрит, дисбактериоз кишечника, колит, энтерит);
  • болезни крови;
  • патологии нервной, эндокринной систем;
  • гельминтозы;
  • недоношенность;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • слабый местный иммунитет;
  • недостаток микроэлементов, витаминов (витамины группы В, селен, цинк).
Читайте также:  Отбеливание зубов гелем Global White

Все эти многочисленные факторы вызывают, способствуют развитие стоматита. В связи с этим есть существенная разница в лечении различных видов болезни.

Выделяют разновидности по глубине поражения слизистой, причинам, вызвавшим развитие патологии.

По глубине поражения выделяют:

  • афтозный;
  • катаральный;
  • некротический;
  • язвенный.

Лечение различно в зависимости от стадии. При катаральной разновидности назначается преимущественно местное лечение на дому. При самой тяжелой некротической, ребенок госпитализируется в стационар.

Клинические проявления разных видов заболевания

Признаки стоматита у детей значительно разнятся. Это зависит от природы агента, вызывающего болезнь.

Признаки этой патологии:

  1. Вирусный – для этого вида патологии характерно появление пузырьков с прозрачной жидкостью, которые быстро вскрываются. Затем образуются эрозивные участки округлой формы, небольшого размера. Они покрыты сероватым налетом. В тяжелых случаях поражения имеет сливной характер. Слизистая полости рта, носоглотки имеет ярко-красный цвет. Отмечается ярко выраженная болезненность. Отмечаются также похожие высыпания на коже. У ребенка отмечаются признаки общей интоксикации, повышенная температура тела. Выявляются признаки увеличения лимфатических узлов и конъюнктивит. Возможен жидкий стул, рвота. Дефекты слизистой эпителизируются без образования рубцов.
  2. Грибковый – большую часть этого вида составляет кандидозный. Он часто развивается у младенцев. Еще он может появляться у детей, носящих брекеты. В других случаях его возникновение свидетельствует об иммунодефиците или других тяжелых соматических патологиях. На поверхности слизистой оболочки появляются участки, покрытые белым налетом, затем его площадь увеличивается. Плотный белый слой покрывает всю полость рта, он имеет творожистую консистенцию. При тяжелых формах он становится серым, иногда отделяется с обнажением кровоточащей поверхности. При атрофической разновидности заболевания обнаруживаются только покраснения, сухость слизистой. Налет появляется редко, только в складках.
  3. Бактериальный – чаще остальных встречается импетигинозная разновидность поражения. При нем отмечается сливные поверхностные эрозивные поражения, багровый цвет слизистых. Образуются желтоватые корочки, которые склеивают губы. Слюноотделение усилено. Отмечают неприятный запах изо рта. Повышается температура тела.
  4. Автозный – эта разновидность чаще встречается у ребенка до 7 лет. Предполагается, что он имеет инфекционно-аллергическую или аутоиммунную природу. При нем на слизистой оболочке появляются афты – это болезненные язвы некротического характера. Они округлой формы, покрыты налетом фибрина, окружены красноватым грануляционным ободком. У ребенка повышается температура, его беспокоит боль во рту, он отказывается есть. Этот вариант имеет хроническое течение. Обычно обострения бывают один или два раза в год. Вне обострения афты заживают.

Симптомы у детей довольно разнообразны. Они зависят от формы заболевания, возбудителя вызвавшего его.

Диагностика

При возникновении поражения слизистой во рту больного осматривает стоматолог, инфекционист или педиатр. Для выявления причины болезни проводятся мероприятия, направленные на выявление возбудителя заболевания.

Применяют следующие диагностические методы:

  • иммуноферментный анализ;
  • цитополимеразная реакция;
  • бак посев отделяемого из язвочек, кусочки слизистой и налета;
  • цитологические, иммунологические методы исследования.

При подозрении на кандидозный стоматит проводят консультацию эндокринолога, тесты на выявление сахарного диабета.

При хронических формах болезни проводят:

  • анализы на яйца глистов;
  • УЗИ брюшной области;
  • иммунограмма;
  • исследования кала на дисбактериоз.

Проводятся консультации гастроэнтеролога и иммунолога.

Лечение различных видов

После выявления причины появления болезни и выявление проводят немедленно лечение стоматита у детей. Самолечение недопустимо, рекомендовать лекарственные средства, определять длительность их курса может только врач. Для лечения применяют общие и местные методы. Для больного ребенка, кроме терапии заболевания, важно диетическое питание. Пища должна быть пюреобразной и не раздражать слизистую. Блюда, которые ест малыш, должны быть комнатной температуры. Перед едой независимо от вида используются обезболивающие препараты (Калгел, Камистад).

Лечение вирусного стоматита

Для лечения вирусных стоматитов в первую очередь герметического используются противовирусные препараты (Оксолиновая мазь, Зовиракс, Ацикловир, Валтарекс, Теброфеновая мазь). Ими смазывают слизистую во рту малыша до четырех раз в день.

Читайте также:  Язвочки во рту у взрослых: что это, причины, почему появились, лечение, как избавиться

Кроме противовирусных средств, используются другие лекарства:

  • антисептики (Мирамистин, Винилин, Натрия Тетраборат) – ими обрабатывается слизистая ротовой полости, полоскания проводят до четырех раз в день;
  • комплексный препарат Виферон – содержит интерферон, антисептики, витамины Е и С, его наносят на пораженную слизистую, в течение десяти дней;
  • иммуномодуляторы (Нуклеинат Натрия, Иммунал, Амиксин) – укрепляют общий и местный иммунитет, применяют курсом до двух месяцев;
  • противовоспалительные и жаропонижающие препаратов (Нурофен, Парацетомол) применяются для снижения температуры и воспаления;
  • антигистаминные средства, улучшают общее состояние малыша (Тавегил, Супрастин).

Можно использовать растительные препараты (Стоматидин, Каротолин, Ротокан), обладающие противовоспалительными и заживляющими свойствами

Лечение кандидозного стоматита

Ведущую рол в лечении играют противогрибковые препараты.

К ним относятся:

  • Пимафуцин;
  • Флуконазол;
  • Клотримазол;
  • Кандид в растворе.

Обработку ротовой полости выполняют несколько раз в день при помощи смоченного ватного диска.

Для домашней обработки еще применяют следующие средства:

  • раствор соды;
  • раствор борной кислоты;
  • отвар череды;
  • шалфея;
  • ромашки.

Применяются полоскания этими жидкостями. Затем ватным тампоном снимают грибковый налет.

Лечение афтозного стоматита

Наряду с диетой, применяют лекарственные препараты и наружные средства для лечения. Заболевания является тяжелым, поэтому лечение назначает только врач.

Используют следующие медикаменты:

  • антигистаминные препараты (Супрастин, Цитрин, Зодак) – они снимают аллергические проявления, блокируя воспалительные медиаторы;
  • противовирусные препараты (Тамифлю, Арбидол, Ремантадин) — помогают бороться с вирусами, вызвавшими образование афт;
  • витаминные комплексы (Пиковит, Алфавит) для усиления иммунитета;
  • гели для обезболивания язв (Инстиллагель, Калгель, Камистад) применяются до четырех раз в день, им смазывают слизистую рта в пораженных областях;
  • для полоскания применяют отвары трав (перечная мята, календула, шалфей) – их применяют через каждые четыре часа;
  • для ускорения эпителизации язв применяют облепиховое масло, его используют до трех раз в день;
  • сок алоэ эффективно заживляет афты в ротовой полости, для этого берут кусочки листа, разрезанные пополам и внутренней стороной протирать слизистую три раза в день.

Если лечение не имеет улучшения, то врач назначает антибиотики и глюкокортикоидные препараты.

Лечение бактериального стоматита

Лекарственные препараты при этом стоматите назначаются врачом. Антибиотики применяют после изучения чувствительности бактерий к различным антибиотикам, выбирают самый эффективный. Кроме них, применяются иммуностимуляторы, антисептики, противовоспалительные средства.

К ним относятся:

  • антисептические растворы и спреи (Хлоргексидин, Тантум Верде, Гексарал) — этими средствами полость рта обрабатывается после каждого приема пищи, но не более шести раз в сутки;
  • полезны также отвары трав (лапчатки, ромашки, зверобоя) – ими надо полоскать рот в промежутках между антисептиками;
  • положительный эффект дает обработка пораженных поверхностей перекисью водорода;
  • Метрогил Дента – гель является антибиотиком, применяется для лечения до определения чувствительности бактерий на антибиотики;
  • для обезболивания и восстановления слизистой применяется Лидохлор, Винилин, Эвкалипт М.

Еще целесообразно применять иммуностимулирующие препараты для ускорения восстановления после подавления бактериальной флоры.

Лечение травматического стоматита

Терапия при этом поражении должна начинаться немедленно и быть комплексной.

Для лечения используются следующие средства:

  • антисептические средства (перекись водорода, раствор Фурациллина, настойка календулы) – ими обрабатываются пораженные участки;
  • для профилактики восполнения применяются противовоспалительные противомикробные препараты (Люголь, Гексализ, Мирамистин, Холисал) обрабатывать поверхности можно до шести раз в день;
  • обезболивающие средства (Камистад, Лидокаин Асепт) — наносят на поверхности дважды в сутки;
  • препараты, способствующие заживлению (Ротокан, Хлорофиллипт) — им смазывают пораженную слизистую до трех раз в день.

Когда есть постоянное механическое травмирование, его обязательно устраняют. Лечат сколотые зубы, корректируют ортодонтические аппараты.

Профилактика

Появление стоматита намного легче предупредить. Для этого достаточно выполнить простые правила.

  • проводить чистку полости рта дважды в сутки под присмотром родителей;
  • регулярно водить ребенка к стоматологу для профилактических осмотров;
  • своевременно лечить кариес зубов;
  • избегать травмы слизистой рта;
  • вовремя лечить все соматические заболевания у малыша;
  • дезинфицировать посуду и игрушки;
  • запрещать малышу брать грязные предметы и руки в рот.
Читайте также:  Препарирование под штампованную коронку

Стоматиты имеют различное происхождение и вызываются разными возбудителями. Поэтому лечить эти заболевания должен только врач. Самолечение недопустимо, так как перед лечением нужна тщательная диагностика. Выявление возбудителя болезни, является условием успешного лечения.

Микроимпланты

Планируется микроимплантовое ортодонтическое лечение с установкой брекетов? Возможно, вы, как потенциальный пациент, рассматриваете микроимпланты в качестве альтернативы традиционным имплантатам, которые ввинчиваются в кость? Все, что нужно знать о микроимплантах, показаниях для их использования и возможных противопоказаниях – в нашем материале. Эксперты делятся независимым мнением, раскрывают факты, о которых не всегда говорят в стоматологиях. Дочитайте материал до конца, чтобы быть в курсе всех важных нюансов.

Общие сведения о микроимплантах

Микроимпланты – это небольшие (диаметром около одного миллиметра) титановые штифты, которые ввинчиваются пациенту в кость, проходят через десну, тем самым являясь надежной опорой для ортодонтической брекет-системы. Они выполняют временную функцию, если ставятся в процессе ортодонтического лечения.

Визуально микроимплант похож на минивинт, при этом имеет специфическую головку. Общая длина микроимпланта составляет от 0,6 до 1,2 см. В отличие от классических имплантов, микроимплант ввинчивается в десну пациента, а при необходимости может быть извлечен без повреждения живых тканей.

Когда нужно устанавливать микроимпланты?

Предлагаем вашему вниманию два направления клинических случаев, когда обычно пациентам требуются микроимпланты для лечения:

  1. Установка микроимпланта при коррекции прикуса пациенту. Здесь минивинт применяется для перемещения зубов по необходимой траектории в рамках ортодонтического лечения. Поэтому данную группу микроимплантов называют ортодонтической. Например, пациенту необходимо переместить один зуб, не изменяя положение остальных. Если выборочно двигать один зуб с опорой на другой (например, задний, как это делалось до появления ортодонтических микроимплантов), высока вероятность, что сдвигаться будут оба зуба. Таким образом, микроимплант помогает сбалансировать силу тяги, помогая тем самым выровнять природные зубы. После успешного ортодонтического лечения микроимплант, как правило, удаляется.
  2. Установка микроимпланта при протезировании. Микроимпланты служат неплохой опорой для протезных конструкций – их ввинчивают в кость. Это более щадящая технология лечения по сравнению с имплантацией полноценных титановых имплантов у пациентов. Данные микроимплантовые решения не требуют наращивания большого объема кости, неплохо справляются с нагрузкой. В большинстве клинических случаев для одной челюсти достаточно четырех – шести микроимплантов, чтобы выполнить успешную установку протеза. Также на микроимпланты, внедренные неглубоко в кость, можно ставить единичные протезы, особенно в случаях, когда требуется имплантация зуба на верхнюю челюсть (классические импланты могут задеть гайморовы пазухи).

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Когда установка микроимплантов противопоказана?

Есть ряд клинических случаев, при которых установка ортодонтических микроимплантов пациентам не рекомендована (противопоказания при этом не являются абсолютными, после лечения проблем можно вернуться к вопросу):

  • при сахарном диабете;
  • в случае воспалений в полости рта;
  • при заболеваниях десен у пациента;
  • когда рыхлая кость, есть риск, что лечение может быть неэффективным;
  • если пациент курит и не может отказаться от этой пагубной привычки.

ТОП-10 преимуществ микроимплантов по версии экспертов

  1. Эффективность ортодонтического лечения. При установке минивинтов пациентам увеличивается скорость ортодонтического лечения, можно спрогнозировать течение процесса выравнивания прикуса, высока точность лечения;
  2. Относительный комфорт для стоматолога. Имплантологи не видят глобальных проблем для установки микроимплантов – обычно процесс успешный, без осложнений;
  3. Облегчение брекетов. Микроимпланты облегчают саму ортодонтическую конструкцию, так как пациенту нет смысла «навешивать» на брекет-систему дополнительные элементы с целью противовеса движущей силы;
  4. Точность лечения. Стоматолог еще на стадии планирования лечения микроимплантами способен оценить силу движения (как и в процессе выравнивания прикуса), что делает работу более ювелирной;
  5. Нет рисков. При установке микроимплантов пациентам нет перспективы возможного удаления здоровых зубов, отсутствует риск лечения при истонченных деснах. В отдельных клинических случаях можно отказаться от комбинированных методов с задействованием хирургического лечения. Это и безопасность, и комфорт для пациента;
  6. Выбор места для установки микроимпланта. Мини имплантат может быть установлен в любую зону, в том числе в верхней челюсти, где рядом расположены ЛОР-органы. В частности, отсутствует риск задеть гайморовы пазухи у пациента;
  7. Гарантии приживления. Как демонстрирует стоматологическая статистика лечения, микроимпланты успешно приживаются, отсутствует риск воспалительных процессов и осложнений;
  8. Не нужно наращивать кость пациенту. Во многих клинических случаях нет необходимости для наращивания костного материала. При ортодонтическом лечении, как правило, микроимплант ввинчивается на срок около 2 – 6 месяцев, после чего успешно удаляется. Поскольку микроимплантовый корень устанавливать будут через прокол в десне, не накладываются швы, процедура, в целом, является атравматичной;
  9. Во многих клинических случаях нет необходимости для наращивания костного материала. При ортодонтическом лечении, как правило, микроимплант ввинчивается на срок около 2 – 6 месяцев, после чего успешно удаляется. Поскольку микроимплантовый корень устанавливать будут через прокол в десне, не накладываются швы, процедура, в целом, является атравматичной. Установка микроимплантов проходит относительно легко (с профессиональной точки зрения стоматолога). Так же легко мини имплантат может быть удален из ротовой полости по окончанию лечения;
  10. Одномоментная нагрузка возможна. При установке микроимпланта не нужно ждать полгода, пока микроимплант пройдет стадию остеоинтеграции. Если он используется по назначению, он надежно выдерживает нагрузку, нет риска смещения – разумеется, при соблюдении пациентом требований по уходу.
Читайте также:  Почему зуб без нерва реагирует на горячее

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Ортодонтические мини-импланты: преимущества и недостатки

Мини-импланты в ортодонтии – альтернатива полноценным искусственным корням. Миниатюрные штифты используются, когда есть объективные противопоказания для использования полноценных имплантатов. Из-за своей небольшой длины и скромного диаметра мини-корни можно установить в узкую челюсть, даже при минимальном объеме костной ткани. Данные конструкции чаще всего используются для фиксации стоматологических протезов или коррекции прикуса.

Что представляет собой ортодонтический мини-имплант?

Впервые мини-корни были разработаны американским профессором Сандаксом. Стандартный размер такого компактного штифта – в 4 раза меньше классического. Диаметр конструкции – около 2 мм, материал – титановый сплав, на конце есть шаровидное утолщение. Форма корня – конусообразная, есть резьба. К стержню уже прикреплен абатмент.

Что такое мини импланты в стоматологии в сравнении с классическими имплантатами?

  • их диаметр составляет около 2,4 мм, тогда как у обычных корней – от 3,5 мм;
  • длина миниатюрного решения – 4 мм, а длина полноценного – до 10 мм;
  • у компактных вариантов выбор абатментов – более скромный;
  • апикальная зона микроимплантатов имеет форму конуса и слегка заострена.

Показания к применению мини-имлантов

Ортодонтические микроимпланты применяются в таких случаях:

  • на этапе подготовки к протезированию – чтобы предотвратить изменение прикуса, когда не представляется возможным заменить недостающие зубные единицы;
  • для фиксации съемных протезов – конструкцию можно ставить сразу же после внедрения штифтов;
  • для коррекции прикуса – ортодонтические мини-импланты хорошо работают в тандеме с брекет-системами. Например, с помощью мини-корней можно скорректировать положение зубов и зафиксировать их в определенном положении. Выравнивание прикуса происходит более эффективно и быстро.

Основные виды мини-имплантов

В зависимости от характера фиксации, мини-имплантаты бывают:

  • с системой крепления Locator – когда используются так называемые экваторные абатменты. Они могут использоваться при несовпадении осей искусственных корней относительно друг друга;
  • на шаровых абатментах – классическая схема крепления, когда верх корня выглядит, как небольшой шарик. Крепление может быть цельным, т.е. вместе со штифтом, или же накручивается после внедрения мини-имплантата.

Востребованные виды микроимплантов:

  • Straumann (Швейцария) – одни из самых дорогих, но при этом очень качественные. У этой серии есть решения диаметром 3 мм, и они считаются одними из самых технологичных.
  • XiVe (Германия) – серия искусственных корней с разными абатментами: шестигранными короткими, треугольными, удлиненными. Наиболее востребованный вид – с удлиненной шейкой, который надежно фиксирует даже одиночный зуб.
  • AlphaBio (Израиль) – две линейки микроимплантов: ARRP и ARRC. Они отличаются друг от друга наличием абатмента.
  • Osstem (Корея) – несколько серий мини-имплантов: для протезных систем, для временного протезирования, для имплантации в зоне резцов нижней челюсти.
  • ROOTT (Швейцария) – решения диаметром 3,5 мм с несъемным абатментом. Чаще всего такие корни вкручиваются в более глубокие (базальные) слои костной ткани.
  • Zimmer – микроимпланты производства компании Dental. Для выпуска таких корней используется материал тантал, за счет чего конструкция получается надежной и долговечной. За счет трабекулярной структуры корень быстро и гарантированно приживается в тканях.
Читайте также:  Язвочки во рту у взрослых: что это, причины, почему появились, лечение, как избавиться

Конкурентные преимущества и недостатки микроимплантов в ортодонтии

  • отсутствие необходимости наращивать костную ткань;
  • быстрое заживление тканей после внедрения;
  • оперативность самого протезирования;
  • при установке таких корней можно ставить съемные протезы с уменьшенным базисом, что будет выглядеть очень эстетично;
  • надежная фиксация для съемного протеза;
  • более доступная цена по сравнению с классическими имплантатами.

Из недостатков протезирования на мини имплантах отметим такие факторы:

  • эти корни не всегда позволяют восстановить единичные зубы, особенно жевательные;
  • из-за особенностей структуры с их помощью выполняется протезирование на нижней челюсти;
  • при механических ударах высок риск повреждения;
  • из-за компактности конструкции не всегда могут полноценно заменить зубы.

Получить полную консультацию по поводу подбора, установки мини-импланта вы можете в клинике «Зууб.рф». Стоматологи специализируются на работе с такими искусственными корнями, помогут выбрать оптимальный вариант по показаниям и в соответствии с выделенным бюджетом. Запишитесь на комфортное для вас время, чтобы как можно быстрее воплотить в жизнь мечту о здоровой и красивой улыбке!

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Мини-импланты зубов – новое направление в стоматологии

Большинство из тех, кто искали информацию о восстановлении зубов посредством дентальной имплантации, наверняка встречали такой термин, как «мини-импланты». На Западе эта конструкция имеет аббревиатуру MDI (Mini Dental Implants), аналогичным образом называется и компания-пионер, которая первой начала производить титановые корни подобного типа. Чем мини-импланты отличаются от классических систем и в каких случаях они применяются, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

  • Мини-импланты зубов и мини-имплантация
  • Мини-импланты зубов: показания для применения
  • Протезы на мини-имплантах
  • Срок службы мини-имплантов
  • Ортодонтические мини-импланты
  • Сколько стоят мини-импланты?

Мини-импланты зубов и мини-имплантация

Мини-имплантация – одно из самых молодых направлений в стоматологии. Зубные мини-импланты были разработаны в США в начале 2000-х, а примерно с 2004 года методика стала активно применяться специалистами из Европы. В стоматологии мини-импланты зубов представляют собой титановые штифты диаметром около 2 миллиметров: они почти в четыре раза меньше классических дентальных имплантов, поэтому могут применяться в очень ограниченных пространствах. Как правило, мини-импланты имеют цельную конструкцию, объединяющую титановый стержень и абатмент, на который крепится ортопедическая конструкция. Сегодня мини-импланты зубов выпускают многие топ-производители, в числе которых такие компании, как Nobel Biocare, XiVE и Zimmer.

  • Мини-импланты можно устанавливать даже в очень ограниченных пространствах.
  • Установка мини-имплантов не требует проведения костной пластики.
  • Возможность немедленного протезирования съемной конструкцией после хирургического этапа.
  • Быстрые сроки заживления и нетравматичная установка мини-имплантов.
  • Съемный протез на мини-имплантах по цене значительно ниже конструкций с использованием классических дентальных имплантов.
  • Ограниченные возможности применения. Невозможность одиночного протезирования коронкой и установки несъемных конструкций.
  • Не происходит полноценной остеоинтеграции.
  • Более сложная гигиена.

Мини-импланты зубов: показания для применения

Очевидно, что новые возможности для лечения открываются во многом благодаря миниатюрным размерам таких имплантов. Они могут устанавливаться пациентам с очень узким альвеолярным гребнем (область, которая образуется после удаления натурального зуба). Но главное преимущество, из-за которого мини-имплантация получила весьма широкое применение, заключается в том, что высота и плотность костной ткани практически не имеет значения. MDI-имплант вживляется в мягкие ткани, оказывая минимальное воздействие на кость.

Читайте также:  Препарирование под штампованную коронку

Классическая процедура имплантации, как правило, подразумевает разрез десны. Установка мини-имплантов проходит трансгингивальным методом – с помощью небольшого надреза. Вся процедура становится менее инвазивной (травматичной), что позволяет минимизировать риск воспалений и сократить срок заживления.

Протезы на мини-имплантах

Протезирование на мини-имплантах – одна из наиболее популярных методик, однако здесь есть ряд нюансов. Они не предназначены для установки одиночной коронки: стоматологи-ортопеды используют мини-импланты для фиксации съемных протезов. Мостовидные конструкции не применяются, поскольку MDI-импланты не способны выдержать значительную жевательную нагрузку и под давлением могут провалиться внутрь костной ткани или сместить сам протез. Съемный протез на мини-имплантах имеет дополнительную опору на слизистую оболочку полости рта, поэтому он идеально подходит для установки на мини-импланты. Такая методика применяется как при частичной, так и при полной адентии. В случае отсутствия всех зубов требуется в среднем 10 мини-имплантов, однако окончательное число определяется, исходя из конкретного клинического случая. На верхнюю челюсть мини-импланты устанавливаются, как правило, по индивидуальной схеме.

При отсутствии противопоказаний и дополнительного лечения установка зубного импланта и протеза происходит за одно посещение: после завершения процесса заживления пациент перестает чувствовать дискомфорт и возвращается к привычному образу жизни. Часто применяется протокол вживления мини-импланов по шаблону в 3D, что позволяет обеспечить более надежные результаты. Отзывы пациентов о съемном протезировании на мини-имплантах, как правило, положительные.

Срок службы мини-имплантов

Средний срок службы мини-имплантов при соблюдении правил установки и постоянном уходе составляет 8 – 10 лет, однако он может быть и гораздо выше. Следует помнить, что мини-импланты требуют тщательного ухода: нужно использовать ополаскиватель и специальные щетки, а также хотя бы раз в три дня обрабатывать антибактериальным раствором сам протез. Для оценки состояния ортопедической конструкции и имплантов рекомендуется приходить на профилактические осмотры к врачу два раза в год.

Ортодонтические мини-импланты

Ортодонтические мини-импланты также нашли широкое применение и стали дополнительным инструментом для повышения качества и сроков лечения. Сам мини-имплант для брекетов при этом не является частью ортодонтической конструкции, а выполняет функцию своеобразного якоря. К примеру, при проведении шинирования подвижных зубов мини-импланты вживляются в кость и служат креплением для шины.

В случае с брекетами мини-импланты используются при необходимости дополнительного механического воздействия на искривленные зубы и повышения прочности самой конструкции. Часто ортодонтические мини-импланты вживляются при лечении скученности зубов, открытом и глубоком прикусе. Их могут устанавливать как в боковом, так и небном отделах, чтобы обеспечить наиболее удобное и эффективное соединение с дугой. В ортодонтии мини-импланты удаляются из полости рта вслед за брекетами после окончания лечения.

Сколько стоят мини-импланты?

Многих волнует вопрос о том, сколько стоят мини-импланты. Как уже было сказано, цена на мини-импланты ниже, чем на классические системы. Особенно это касается топовых конструкций, установка которых может обойтись в 50 и более тысяч рублей. Цена одного мини-импланта составляет в среднем 12 – 15 тысяч рублей. При этом одиночная установка мини-импланта применяется, в основном, только в ортодонтии: для ортопедического лечения требуется большее количество. Цена на протезирование на мини-имплантах составляет примерно 90 – 120 тысяч рублей. Итоговая сумма зависит от компании-производителя, качества ортопедической конструкции, а также уровня стоматологической клиники в Москве, где проводится лечение.

Ссылка на основную публикацию