Экзостоз: что это, как диагностировать и лечить

Подногтевой экзостоз

  • 1 Что такое подногтевой экзостоз
    • 1.1 Как выглядит?
  • 2 Симптомы подногтевого экзостоза
  • 3 Причины образования
  • 4 Диагностика
    • 4.1 Рентген
  • 5 Лечение подногтевого экзостоза
    • 5.1 Операция по удалению подногтевого экзостоза

Состояние стоп, пальцев ног и ногтей играет важную роль в поддержании уверенности в себе, причем не только для женщин. Поэтому когда один или несколько ногтей изменяют форму и характер роста это вызывает дискомфорт и существенно затрудняет выбор обуви. А если это сопровождается еще и болезненными ощущениями, страдают все сферы жизни. Подобные симптомы могут говорить о развитии подногтевого экзостоза. Хотя нередко впервые на его развитие указывают мастера педикюра. Сегодня эта проблема как никогда актуальна, хотя нередко люди ее игнорируют и не воспринимают всерьез. А зря, ведь подобное требует консультации ортопеда или подолога и принятия соответствующих мер. В противном случае она будет усугубляться и может даже привести к полной потере ногтя, что неизбежно отразится на качестве жизни.

Что такое подногтевой экзостоз

Подногтевой или субунгвальный экзостоз представляет собой весьма распространенную проблему. Под этим термином подразумевают костно-хрящевое разрастание в области последней или ногтевой фаланги пальца стопы, а точнее на ее конце. Таким образом, это доброкачественное новообразование неопухолевой природы. Изначально оно представляет собой хрящевое разрастание, склонное со временем окостеневать и травмировать мягкие ткани, доставлять болезненные ощущения и затруднять рост ногтевой пластины. Заболевание впервые было описано Дюпюитреном еще в 1817 г.

В подавляющем большинстве случаев подногтевой экзостоз образуется на первом или большом пальце стопы и является реакцией организма на постоянное механическое раздражение.

Как выглядит?

Сам экзостоз формируется под мягкими тканями, благодаря чему он может не проявляться долгое время. Он образуется на поверхности кости и представляет собой хрящевой нарост. Но со временем он начинает окостеневать и трансформироваться в губчатую кость, после чего на его поверхности формируется тонкая, но весьма плотная костная капсула. При этом такой нарост склонен со временем увеличиваться в размерах и в конечном итоге деформировать ногтевую пластину и вызывать боли при ходьбе. А внешне это выглядит, как утолщенный передней ногтевой валик, который препятствует свободному отрастанию ногтя.

Такой экзостоз не имеет отношения к эпифизарной пластинке или хрящевой ростковой зоне, в отличие от остеохондромы. При этом он не склонен к малигнизации или озлокачествлению, в отличие от последней.

Подногтевой экзостоз может иметь разную форму и величину, что и определяет характер его проявлений. Так, он может представлять собой шаровидное, шиповидное, линейное, грибовидное или другое выпячивание размером от нескольких миллиметров до 1 сантиметра и более. При этом, как правило, экзостоз присутствует на пальце только одной стопы.

Симптомы подногтевого экзостоза

Образование костно-хрящевого новообразования под ногтевым ложем приводит к приподниманию свободного края ногтевой пластины и ее средней части, а также различным деформациям. Постепенно ноготь пораженного заболеванием пальца начинает скручиваться. В отдельных случаях наблюдается также его врастание (онихокриптоз), что чревато:

  • развитием воспалительного процесса в околоногтевом валике;
  • появлением болей:
  • возникновением гнойных отделений;
  • изменением структуры и цвета ногтя;
  • развитием инфекционных осложнений.
Читайте также:  Удаление отдельных групп зубов верхней челюсти

Но даже при отсутствии онихокриптоза подногтевой экзостоз не только существенно ухудшает внешний вид ногтя, но и вызывает возникновение неприятных и откровенно болезненных ощущений. При этом заболевание склонно со временем прогрессировать, а также может приводить к полной потере ногтя.

Подногтевой экзостоз имеет общие черты с различными видами ониходистрофии, микозом и вросшим ногтем. Поэтому для диагностики причин изменения формы и состояния ногтевой пластины стоит обращаться к врачу подологу или ортопеду.

Образование подногтевого экзостоза у разных пациентов может протекать по-разному. В одних случаях костно-хрящевое выпячивание имеет небольшие размеры и годами никоим образом не проявляется. В таких ситуациях оно может быть случайно обнаружено на рентгеновских снимках, сделанных в связи с совершенно другими причинами.

Но чаще подногтевой экзостоз доставляет человеку дискомфорт различной степени выраженности, боль и ограничивает двигательную функцию пораженного пальца стопы. Он выглядит, как увеличение переднего околоногтевого валика, в который упирается отрастающий ноготь. Иногда это сопровождается покраснением, отечностью околоногтевой области. Дискомфорт склонен усиливаться во время любой физической активности и особенно бега или ходьбы, а также при ношении тесной обуви и даже незначительном надавливании на конец большого пальца.

Тем не менее основными симптомами подногтевого экзостоза являются:

  • самопроизвольное отслаивание ногтя;
  • деформация ногтевой пластины;
  • увеличение размеров околоногтевого валика;
  • врастание краев ногтя.

Причины образования

Основной причиной развития подногтевого экзостоза является длительная, частая травматизация кончика пальца. Подобное характерно для продолжительного ношения узкой, тесной обуви, длительного бега, ходьбы и т. д. Поэтому нередко заболевание развивается у спортсменов, велосипедистов, особенно использующих зажимы для пальцев стоп, танцоров балета и людей, ведущих активный образ жизни.

Но пусковым фактором для образования костно-хрящевого разрастания является потеря естественной защиты кончика пальца, а именно ногтя. Это может быть следствием:

  • удара по пальцу, в результате чего ноготь ломается или отходит самостоятельно или происходит травмирование кости фаланги пальца;
  • проведения операции по удалению ногтя, что часто требуется для лечения вросших ногтей;
  • уменьшения толщины ногтя при лечении микоза.

Таким образом, при потере ногтя по той или иной причине во время ходьбы или бега на палец приходится значительно большая нагрузка в момент переката стопы, особенно при ношении узкой обуви. Это и вызывает механическое раздражение тканей, компенсаторной реакцией организма на что становится образование новой надежной защиты – костно-хрящевого экзостоза.

Диагностика

При обнаружении признаков образования подногтевого экзостоза необходимо обратиться к врачу ортопеду. Доктор проведет осмотр пальцев и стопы в целом, опросит пациента о характере имеющихся жалоб и случаях травмирования ногтя в прошлом. Установить наличие костно-хрящевого образования на конце фаланги первого пальца можно уже при пальпации, хотя достоверно определить его природу таким путем невозможно.

Рентген

Дело в том, что подобным образом могут проявляться и другие заболевания, в частности доброкачественные и злокачественные опухоли. Поэтому для точного установления природы сформировавшегося выпячивания назначаются инструментальные методы диагностики. Как правило, используется рентген. Этот метод дает информацию о состоянии костных структур и будет информативен при длительном существовании подногтевого экзостоза, когда он уже успеет окостенеть. Если же провести исследование, когда выпячивание только появилось, оно может быть безрезультатным, так как на снимках не будет видно хрящевую структуру.

Читайте также:  Флюороз зубов: методы восстановления зубов и стоимость лечения

Другие методы инструментальной диагностики используются редко. В основном они требуются в спорных случаях, когда рентгеновские снимки оказались неинформативными. В таких ситуациях пациентам может назначаться МРТ, КТ.

Лечение подногтевого экзостоза

Решить проблему на сегодняшний день можно только хирургическим путем. Любые консервативные методы не способны привести к разрушению уже сформировавшегося костно-хрящевого образования и выравниванию ногтя. Поэтому любые обезболивающие, противовоспалительные средства, облегчающие самочувствие, стоит воспринимать только в качестве временной меры, позволяющей улучшить состояние, но не вылечить подногтевой экзостоз.

Операция по удалению подногтевого экзостоза

Операцию по удалению подногтевого экзостоза нельзя назвать сложной или опасной. Она не требует длительной и сложной реабилитации, а также продолжительного пребывания в стационаре медицинского учреждения. Тем не менее к ее проведению не стоит относиться халатно.

Перед выполнением хирургического вмешательства по удалению подногтевого экзостоза нужно полностью снять лак с ногтя и нередко требуется установить специальную коррекционную систему. Это особенно необходимо при врастании ногтя. Таким образом хирургу обеспечивается возможность видеть всю ширину ногтевой пластину.

Сегодня существует несколько видов коррекционных систем, применяемых для лечения вросших ногтей: металлические, силиконовые, пластиковые пластины, односторонние и двухсторонние скобы. Конкретный вид выбирается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести ситуации. Установка таких систем является безболезненной и позволяет сразу же почувствовать облегчение. Они не доставляют дискомфорта при ходьбе и имеют вполне эстетичный вид.

Способ лечения ногтей с использованием коррекционных систем называется ортониксией.

В дальнейшем, когда пациент пройдет комплексное предоперационное обследование, подтверждающее отсутствие противопоказаний к хирургическому вмешательству, и будет определена дата операции, ему назначается нанесение в течение 2-х дней специальных бактерицидных средств на пораженный ноготь. Также важно как минимум за несколько дней до операции отказаться от употребления алкоголя, поскольку это приведет к снижению способности организма к восстановлению.

Непосредственно удаление подногтевого экзостоза выполняется путем проведения малоинвазивной чрескожной операции. Ее суть заключается в выполнении небольших разрезов мягких тканей в проекции образования нароста на дистальной фаланге пальца стопы, послойном отделении тканей и устранении выпячивания специальными ортопедическими борами с последующим сглаживанием кости. Это осуществляется под местной анестезией и занимает не более 30 минут. После удаления экзостоза послеоперационные раны послойно ушиваются. При этом малые размеры разрезов позволяют избежать образования грубых рубцов и полностью сохранить ноготь, что обеспечивает получение хорошего косметического эффекта после хирургического вмешательства.

Удаление подногтевого экзостоза – операция одного дня. Это значит, что пациент в тот же день может покинуть клинику и вернуться к повседневным обязанностям. Единственным ограничением является необходимость снизить уровень физической активности на ближайшие 1—2 недели. В течение этого времени также потребуется обрабатывать послеоперационные раны специальными антисептическими средствами и принимать антибиотики с целью снижения риска развития инфекционных осложнений. Перевязки чаще всего осуществляются врачом, проводившим удаление подногтевого экзостоза.

Читайте также:  Солкосерил для десен при стоматите и после удаления зуба у детей и взрослых

При строгом соблюдении врачебных рекомендаций восстановительный период протекает гладко и без осложнений. Швы снимают через 7—10 дней.

Сразу после операции не рекомендуется садиться за руль или пользоваться общественным транспортом. При этом важно позаботится об обуви, в которой пациент отправиться домой. Закрытые туфли, кроссовки, сапоги и другая аналогичная обувь не подойдет, поскольку на пальце будет объемная повязка. Поэтому нужно взять с собой открытые шлепки, а лучше сандалии на липучках.

В дальнейшем после удаления подногтевого экзостоза пациентам может рекомендоваться пройти специальный курс по восстановлению ногтей. Это позволит вернуть пальцам стопы естественный привлекательный вид и полностью забыть об уже решенной проблеме.

При хирургическом удалении подногтевого экзостоза вероятность рецидива заболевания крайне низка но только при условии полного его удаления.

Таким образом, травмы ногтя и пальцев стопы, приведшие к потере ногтя, способны становиться причиной развития подногтевого экзостоза. В одних случаях от момента получения повреждения до формирования заметного костно-хрящевого разрастания могут пройти годы. В других же ситуациях этот период сокращается до нескольких месяцев. В любом случае подногтевой экзостоз препятствует нормальному росту ногтевой пластины и может приводить к ее врастанию. При этом он вызывает боли и дискомфорт при ходьбе, что не может не мешать вести нормальный, активный образ жизни. Поэтому его рекомендуется удалять, хотя заболевание и не несет прямой угрозы жизни и здоровью. Сама операция безопасна и не требует длительного восстановления. А 2 недели легкой реабилитации – незначительная плата за восстановление красивой формы ногтя и устранение болей в пальце стопы.

Что такое экзостоз?

Бывают солитарные наросты, то есть одиночные, располагающиеся лишь в каком-то одном месте

Экзостоз – представляет собой доброкачественный костно-хрящевой опухолевидный нарост, который располагается на поверхности кости. Нередко это заболевание передаётся по наследству и чаще всего бывает вторичным, как осложнение той или иной болезни.

Как правило, экзостозы появляются у детей подросткового возраста, развиться они могут даже и у маленького ребёнка, но, в большинстве случаев, до 7-8 лет заболевание никак себя не проявляет. Однако, в период интенсивного роста организма (8-16 лет), происходит резкий скачок этой патологии.

Опасность такого костно-хрящевого нароста заключается в том, что он может совершенно никак себя не проявлять длительное время, постепенно разрастаясь до больших размеров.

Диагностика

Часто экзостоз обнаруживается совершенно случайно в результате простого осмотра. Для более детальной диагностики врач делает рентгеновский снимок. В некоторых случаях проводится биопсия с забором тканей.

Причины появления экзостоза

Безусловно, это заболевание не появляется просто так, у него есть свои причины. Как правило, это всевозможные травмы и микротравмы в детском и подростковом возрасте, когда идёт усиленный рост тканей, переломы, ущемление, перенесённые заболевания (в том числе инфекционные и вирусные), различные патологии надкостницы и хряща, ущемления, многообразные аномалии скелета.

Симптоматика

Выражается заболевание в появление шишечки, которая может располагаться по всему организму, находиться на любой кости, но почти 50% всех экзостозов образуются в области колена (нижний отдел бедренной кости и верхний отдел малой берцовой и большой берцовой костей). Такие наросты любят длинные трубчатые кости.

Читайте также:  Скобы для зубов: сколько стоит поставить на зубы ребенку

До поры до времени недуг может никак себя не проявлять, но постепенно он увеличивается и может вызывать сильную локальную боль и боль, отдающую в различные сегменты.

Располагаясь рядом с крупными сосудами и нервами, экзостозы затрагивают их, вызывая нарушения прохождения нервных импульсов и нарушение кровоснабжения конечностей. В таких случаях, помимо боли, возникающей при сдавливании определённых участков тела, человек может испытывать онемение, иногда головокружение.

Если нарост располагается рядом с суставом, он является причиной ограниченности движений. Появление таких симптомов очень важно и является абсолютным показанием к срочному лечению патологии. Ведь если заболевание протекает тяжело и быстро разрастается, существует риск его перерождения в злокачественную опухоль.

Виды экзостозов

Экзостозы могут быть различных форм (напоминать линии, шары, грибы, шипы) и размеров (от нескольких мм до размеров крупного яблока).

Бывают солитарные наросты, то есть одиночные, располагающиеся лишь в каком-то одном месте. А может быть так называемая множественная экзостозная хондродисплазия, когда опухоли возникают в нескольких местах сразу (диагностируются в области колена, ключицы, на тазобедренных и плечевых суставах, рёбрах, лопатках, иногда даже в полости рта на зубах).

Одной из самых серьёзных форм данного заболевания является экзостоз позвоночника, ведь в этом случае опухоль может поразить спинной мозг и вызвать нарушения в его функционировании.

Лечение

Экзостозы – довольно стойкие образования, и сами по себе они редко рассасываются, поэтому существует лишь один способ лечения – операция.

Как правило, её назначают лицам, достигшим совершеннолетия, до тех пор наросты могут сами уменьшиться в размерах.

В ряде случаев, опухоль не причиняет человеку никакого дискомфорта, так что он может жить с нею всю жизнь, периодически наблюдаясь у врача.

Гродненская областная детская клиническая больница

  • О нас
  • Контакты
  • Карта
  • Приемное отделение
  • 1-е неврологическое
  • 2-е педиатрическое
  • 3-е травматолого-ортопедическое
  • 4-е педиатрическое
  • 5-е педиатрическое
  • 6-е педиатрическое
  • 7-е хирургии плановой
  • 8-е хирургии экстренной
  • 9-е анестезиологии и реанимации
  • 10-е анестезиологии и реанимации для новорожденных детей
  • График приема граждан
  • График прямых телефонных линий
  • Противодействие коррупции
  • Дом без насилия
  • Административные процедуры
  • Кадры
  • Высокотехнологичные вмешательства
  • Вакансии
  • Нормативные документы
  • Борьба с курением
  • Здоровье пациентов в ваших руках

Экзостоз – ( остеохондрома , хрящевой экзостоз, костно-хрящевой экзостоз, костная шпора) — это костное или костно-хрящевое доброкачественное разрастание на поверхности кости, на всем протяжении покрытое надкостницей и может быть покрыто хрящевой «шапочкой».

Причины развития экзостоза различны. Встречается семейный наследственный характер. Возникновение экзостоза возможно после травмы (при повреждении надкостницы), воспалительного процесса, переохлаждения, облучения и вследствие некоторых заболеваний (ревматизм, подагра, сифилис, сахарный диабет, остеомиелит). Наиболее частая локализация -это ребро, ключица, метадиафизы длинных трубчатых костей. Остеохондромы могут быть расположены

в черепе. Встречаются одиночные и множественные (остеохондроматоз) экзостозы. Отмечаются различные формы (линейные, шаровидные, колбовидные, клювоидные, шиповидные) и размеры (может достигать 5 см или даже больше).

Читайте также:  Как и чем лечить язвы на небе у ребенка?

Рост экзостоза медленный. Интенсивный рост чаще отмечается в период физиологического роста скелета (8-18 лет). При быстрой динамике экзостоза следует думать о его злокачественном перерождении. Чаще всего медленно растущие экзостозы являются бессимптомными и выявляются случайно. Обнаруживают при проведении рентгенологического исследования, при появлении уплотнения прощупываемого под кожей или видимого при осмотре. Экзостоз может проявляться только эстетическим дефектом либо давить на соседние органы и сосудисто-нервные пучки. Может быть боль различной степени (от легкой до сильной), зависящей от размеров и места расположения образования. Возможна разная длина рук или ног (при поражении коленного или плечевого сустава), более низкий рост по сравнению со средними возрастными значениями (при поражении бедра), болезненность во время физической активности (при расположении новообразования под сухожилием), нарушения чувствительности или судороги (при поражении нервных окончаний), ухудшение зрения или опущение века (при экзостозе в придаточных пазухах носа), эпилепсия (при расположении на внутренней поверхности черепа).

Диагностика

Рентгенография, МРТ/КТ-исследования позволяют судить о числе экзостозов, форме, размерах, положении и строении. На снимках и сканах э кзостоз представляет собой образование костной структуры, с чёткими контурами, соединенное с костно-мозговым каналом широким/узким основанием, с непрерывным кортикальным слоем (в основании экзостоза нет подлежащего кортикального слоя), над хрящевой капсулой может образовываться болезненная синовиальная сумка. Повреждение мягких тканей и х рящевая «шапочка» (т олщина которой не должна превышать 10 мм у взрослого; 10-20 мм является промежуточным поражением; образование считается опухолевым, если оно превышает 20 мм; у детей «шапочка» в норме может достигать 2 см в период роста), могут быть выявлены только при магнитно-резонансной томографии.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная лучевая диагностика проводится с экхондромой, вторичной хондросаркомой, с убпериостальной гематомой, субунгуальным экзостозом (подногтевым экзостозом Дюпюитрена), экзостозом Туррета; гемимелической эпифизарной дисплазией (болезнью Тревора) аномальной параостальной остеохондроматозной пролиферацией (болезнью Нора), юкстакортикальной хондромой, паростальной остеосаркомой.

Лечение

Лечение экзостозов только хирургическое. Выполняется при сдавливании крупного нерва/сосудов, болевом синдроме, озлокачествлении и по эстетическим показаниям. При небольших размерах образования возможно выжигание лазером .

Прогнозы и осложнения

Остеохондрома может рецидивировать спустя 1-26 месяца после удаления первичного образования (при неполном удалении хрящевой «шапочки»). Грозным осложнением является злокачественное перерождение ( строение соответствует чаще хондросаркоме, хондромиксосаркоме и веретеноклеточной саркоме). Может отмечаться тромбоз подколенной вены и развитие ложной аневризмы подколенной артерии. Иногда переломы костей являются осложнениями экзостозов.

Экзостоз десны после удаления зуба: Что это и почему возникает

Экзостоз десны в стоматологии — это костные наросты в форме шипов, бугров, выступов, гребней, образованные в теле челюсти либо на альвеолярном отростке. Они не создают дискомфорта.

Согласно МКБ 10, это доброкачественные образования хрящей и костных тканей. В большей части случаев нарост на десне обнаруживают во время осмотра у стоматолога. Данную патологию диагностируют, собирая жалобы, проводя обследования и рентгенографию. Лечение заключается в удалении выступов, выравнивании поверхности, создании оптимальных условий для закрепления протезов.

Читайте также:  Зуб стал темный после установки коронки на временный цемент, что делать?
Содержание

Цены на удаление экзостоза десны

Коррекция объема и формы альвеолярного отростка при костных экзостозах

Специалисты по удалению экзостозов

Пастьян Андрей Альбертович

Опыт работы — 20 лет

Сорокин Евгений Юрьевич

Опыт работы — 17 лет

Белов Сергей Валерьевич

Опыт работы — 3 года

Причины и особенности экзостозов

Есть две причины, по которым появляются экзостозы:

  • последствия удаления сложного зуба, смещение ткани кости, которая не смогла правильно срастись;
  • индивидуальная особенность строения зубов и челюсти.

Опасность наростов на десне обуславливается их сильным давлением на соседствующие зубы либо на саму кость. Патология не дает возможности установить имплантаты и безболезненно носить их.

Часто экзостоз десны (МКБ 10) – проблема, выявляемая в процессе установки протезов в стоматологии. Устраняется проблема исключительно посредством хирургического вмешательства. Если не удалить костный нарост, то данная аномалия может перерасти в опухоль. В свою очередь, экзостозы нисколько не усложняют функционирование челюсти, зубов, не влияют на здоровье ротовой полости.

Видео про экзостоз

Диагностика и лечение костных образований

Мелкие наросты на десне сложно увидеть невооруженным глазом, однако пациент иногда чувствует экзостозы в форме маленькой шишки в полости рта. Избавиться от данной патологии можно посредством хирургического вмешательства.

Как правило, удаление наростов на десне включает в себя ряд этапов:

  1. обезболивание участка вокруг костного образования;
  2. надрез ткани десны;
  3. спиливание нароста, сглаживание с применением специальных инструментов;
  4. наложение швов на слизистую.

Продолжительность операции – в среднем 2 часа. От размера образования, места его расположения, сложности патологии зависит длительность процедуры. После экстипарации накладываются швы, в некоторых случаях – давящая повязка. Цена процедуры зависит от ряда показателей, особенностей ее проведения.

Заявка отправлена

, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство или медицинская процедура, удаление экзостоза имеет некоторые противопоказания. По стандарту, это:

  • низкая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • болезни эндокринной системы.

Фото с примерами экзостозов

Последствия операции

В большинстве случаев экзостоз легко подвергается хирургическому вмешательству и не имеет последствий. Бывает, что после процедуры отекает десна, идет небольшая воспалительная реакция, болевые ощущения в области надреза. Избавиться от дискомфорта можно при помощи анестетиков и заживляющих препаратов.

Послеоперационный период

После лечения, операции, пациент проходит реабилитационный период. Приблизительно он длится 7 дней. Однако при ослабленной иммунной системе, наличии в полости рта патогенных микроорганизмов, данный период растягивается на месяц. Главное условие в послеоперационный период – осторожность. Нельзя допускать расхождения швов, поэтому есть нужно только теплую и мягкую пищу; нужно поддерживать температурный режим при употреблении напитков, отказаться от вредных привычек.

Экзостоз

Квалифицированное удаление костно-хрящевых новообразований

Экзостоз в переводе с греческого означает кость снаружи. Название удачно передает суть заболевания – костно-хрящевой нарост представлен в виде костных выступов.

Экзостоз кости (остеохондрома) состоит из хрящевой ткани, которая в процессе развития заболевания окостеневает, превращаясь в губчатую кость, покрытую снаружи непроницаемой костной скорлупой. Костный экзостоз покрывает гиалиновый хрящ, чем вызывает дальнейший рост нароста.

Читайте также:  Как удалить белые пробки на миндалинах

Нередко, не вызывающий болей, медленно растущий экзостоз остается незаметным как для пациента, так и для специалиста. Обнаруживают его случайно, когда уплотнение уже прощупывается под кожей или при проведении рентгенологического исследования.

Рост костно-хрящевого экзостоза приходится на детский и юношеский возраст. Как и сама кость, нарост растет медленно и прекращает свой рост вместе с ростом опорно-двигательного аппарата. Следует обратить особое внимание на продолжающийся увеличиваться размер новообразования при остановке роста у человека – внезапный быстрый рост новообразования может быть вызван переходом заболевания в злокачественную стадию. Это самое грозное осложнение экзостоза, возможное в 1% случаев.

Квалифицированное удаление экзостоза в сети НИАРМЕДИК поможет избавиться от остеохондромы и предупредить ее грозные последствия. Высокотехнологичное диагностическое и лечебное оборудование в наших клиниках позволяет сократить сроки обследования, гарантирует точную диагностику и успешное лечение.

Чтобы записаться на лечение экзостоза, позвоните нам по телефону – +7 (495) 6 171 171 ; или заполните простую форму на сайте.

Почему нас выбирают

Диагностику и лечение экзостоза костей конечностей, проводят опытные травматологи-ортопеды, среди которых врачи высшей и первой категории, авторы многочисленных публикаций в центральной медицинской печати. В активе квалифицированных специалистов множество успешных операций по удалению костно-хрящевых наростов, в том числе, и экзостозов зуба и стопы.

Современная техническая база

Низкодозовое цифровое рентгенологическое оборудование, снижающее лучевую нагрузку на пациента в несколько раз, высокоточная УЗ аппаратура, эндоскопическое оборудование зарубежных производителей позволяют диагностировать болезнь на ранней стадии и проводить успешное удаление краевых экзостозов.

Диагностика и лечение экзостоза в НИАРМЕДИК

В начале развития патологии болезнь обычно проходит бессимптомно. Но по мере увеличения нароста могут возникнуть дискомфортные болевые ощущения, визуализироваться плотные образования. Вследствие значительной деформации костей проявляются и физические изменения.

В некоторых местах новообразования прощупываются под кожей, и врач может определить их наличие уже на первом приеме. Для подтверждения диагноза назначается рентгенологическое исследование. Как правило, на снимке размер нароста на несколько миллиметров меньше, чем в реальности, так как хрящевая ткань не видна.

В некоторых случаях специалист назначает биопсию, в особенности когда образование быстро увеличивается в размерах. Чтобы исключить вероятность злокачественного перерождения клеток, выполняют забор биообразцов тканей и отправляют в собственную лабораторию НИАРМЕДИК на дальнейшее цитологическое исследование.

Самое эффективное лечение экзостоза – хирургическая операция. Заключается она в глубокой резекции (иссечении) нароста с захватом части здоровой кости. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией или общим наркозом, в зависимости от локализации и размера экзостоза.

После удаления хрящевого экзостоза наступает стойкое выздоровление.

Использование современной медицинской техники, наложение косметических внутренних швов, минимальная травматизация тканей во время хирургического вмешательства в НИАРМЕДИК дает возможность пациенту вернуться к привычному образу жизни в минимальные сроки.

Доверьте свое здоровье профессионалам!

Если вы заметили у себя или своих близких появление костно-хрящевых новообразований или деформацию костей, не откладывайте визит к врачу. Чтобы предупредить дальнейшее развитие экзостоза и возможные осложнения, звоните нам прямо сейчас!

Читайте также:  Нужно ли удалять взрослому молочные тройки перед установкой брекетов?

Шлифовка пломбы

Шлифовка пломбы — это процесс выравнивания ее поверхности и придания ей формы под прикус, чтобы убедиться в правильном смыкании зубов.


Процесс шлифовки

Проводят, когда излишек пломбировочного материала возвышается над поверхностью зуба, провоцируя накапливание зубного налета и зубного камня.

Почему шлифовку пломбы в СПб лучше проводить в «Вайт Дент»?

  • Устанавливаем пломбы с годовой гарантией, сроком службы до 10 лет.
  • Услугу оказываем на сертифицированном современном оборудовании от ведущих мировых брендов.
  • Имеем большой опыт: клиника работает с 2004 года, каждый месяц проводим таких процедур порядка 200, а за год — от 1800-2000.
  • Для пломбировки используем материал высшего качества, проверенный временем: Filtek на основе оксида циркония. Он устойчив к значительным механическим нагрузкам.
  • Процедура безопасна: все манипуляции проводим по СанПиНу, используем современные стерилизационные установки.
  • Практикуем щадящие методики, максимально сохраняющие здоровые ткани зуба.

Цена шлифовки пломбы

Стоимость зависит от количества запломбированных зубов, длительности обработки и других нюансов. Обычно входит в цену лечения зубов как финишный этап. Расценки вы можете посмотреть в прайс-листе.

Шлифовка пломбыв рублях
Приём (осмотр, консультации) стоматолога-терапевта, первичный400
Лечение кариеса2700 – 5000

Особенности услуги

После установки пломбы поверхность зуба становится шершавой, поэтому суть процедуры будет заключаться в ее выравнивании. Проводим преимущественно по отношению к композитному пломбировочному материалу, объем которого высчитать с предельной точностью невозможно. Поэтому накладываем его с запасом, а уже потом, когда пломба застынет, шлифуем, чтобы пациент мог без проблем смыкать челюсти, не травмируя слизистую.

Шлифуют поверхность обычно сразу после затвердевания, но более эффективной является повторная процедура на следующий день. За сутки станет понятно, причиняет ли пломба дискомфорт, поскольку сразу после анестезии чувствительность могла быть нарушена.

Преимущества

  • Возможность достичь однородности, ровности поверхности.
  • Обеспечение нормального смыкания челюстей.
  • Защита от скопления зубного налета.
  • Повышение эстетики улыбки за счет придания естественной привлекательности и блеска.
  • Создание незаметного перехода между зубом и пломбой.

В клинике «Вайт дент» практикуем механическую шлифовку. Этот вид относится к классическим методам. Его проводим с использованием бормашины и сменных насадок.


Механическая шлифовка

Под разные виды поверхностей предусмотрены отдельные насадки. В нашей стоматологии используем резиновые: практикуем для шлифовки плоской поверхности.


Резиновые насадки

Для дополнительной обработки применяем пасты:

Подготовка к процедуре

  1. Перед началом шлифования проводят снятие отложений. На все уходит порядка получаса. Для облегчения задачи может быть установлен ретрактор или роторасширитель. А для защиты губ подкладывают ватные тампоны. Если же обрабатывают единичные зубы, тогда обходятся обычным коффердамом. Предполагается защита глаз пациента и врача от мелких частичек и брызг: для этого надеваются специальные защитные очки.
  2. Затем врач подбирает насадки, пасту, ориентируясь на индивидуальные особенности и процесс лечения. Обработку начинает с плоских поверхностей, потом переходит на жевательные и завершает межзубными промежутками. В определенном порядке используются и пасты: от крупнодисперсных, средних фракций до мелкозернистых.
  3. Шлифовка плавно переходит в полировку, после чего зубная поверхность покрывается фторлаком, защищающим эмаль от разных воздействий.

Основные этапы


Этапы шлифовки пломбы

  1. Форму пломбы корректируем, ориентируясь на соседние зубы и антагонисты. Проводим макроконструирование, используя алмазные головки под водяным охлаждением.
  2. Проводят микроконструирование: придаем поверхности пломбы гладкость. На этом этапе в ход идут мелкозернистые алмазные боры.
  3. Сглаживаем поверхность пломбы, полируя до тех пор, пока зуб максимально не приблизится к естественному по своей гладкости, виду, форме.

Формы боров подбираем разные: иглы, вращающиеся шары, штрипсы, предназначенные для шлифовки придесневого края.

Процедуру проводим таким образом, чтобы выйти на такой результат, который можно бы было оценить по критериям:

  • пломба приобретает «сухой блеск», получая естественный вид,
  • исчезают неровности поверхности,
  • на поверхности отсутствуют поры,
  • зубная нить с усилием заводится в межзубный промежуток и с силой вытягивается,
  • в участке установки пломбы зонд не задерживается.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли шлифовать старые пломбы?

Да, это часто делают, когда нарушается смыкание зубов. К тому же такие пломбы со временем покрываются слоем зубного налета, где собирается инфекция, и приводят к изменению оттенка зуба.

Отличается ли чем-то шлифовка пломбы на передних зубах?

Практически ничем, только более тщательным подходом, учитывая, что эти зубы находятся в зоне улыбки и важна высокая эстетика.

Приглашаем записаться на консультацию в нашу клинику, где процесс лечения и восстановления зубов пройдет безупречно: вы получите высокую эстетику и восстановление функционала зубного ряда.

Полировка и шлифовка зубов

Для профессионального ухода за зубами используются разные способы и инструменты, среди которых одно из главных мест занимается шлифовка эмали с последующей полировкой. Методика используется в качестве самостоятельной или одновременно с другими манипуляциями, например, после удаления больших отложений камня. Часто способ используется во время подготовки к другим процессам, например, протезированию или реставрации винирами.

Шлифовка выполняется для первичной обработки, удаления неровностей и шероховатостей, микротрещин. На этом этапе устраняются камень и мягкий налет, происходит профилактика от кариеса. Полировка осуществляется после шлифования. Они окончательно выравнивает неровности эмали, устраняет мелкие недостатки. Кроме того, этот шаг выполняет легкий отбеливающий эффект, убирая отложения. Но повышения цвета происходит небольшое, так как восстанавливается естественный оттенок. Если целью процедуры выступает серьезное отбеливание, далее врач использует иные методы и препараты.

Инструменты и особенности процедуры

Выделяются четыре виды процедуры, включающей в себя шлифовку и полирование эмали:

  • традиционный механический;
  • ультразвуковой;
  • воздушный;
  • лазерный (один из наиболее безопасных).

К традиционному методу прибегают при наличии большого объема отложений. Для этого стоматолог использует наконечники разного типа и бормашину. Под воздействием абразивного покрытия отложения снимаются, обнажая эмаль и восстанавливая цвет зубов. Стоимость процедуры доступная, но о время чистки Пациент может ощущать дискомфорт. Поэтому такие манипуляции не рекомендуются людям, чувствительность тканей у которых повышенная. Если другим методом убрать камни не получается, возможно использование местной анестезии.

Ультразвуковой способ относится к безболезненным и эффективным. Процедура выполняется при помощи специального аппарата и сменных наконечников. УЗ воздействие позволяет работать с труднодоступными участками, убирать налет из поддесневой области. Пациент не ощущает дискомфорт или боль, процедура проводится быстро.

Воздушный способ относится к наиболее распространенным. Поверхность обрабатывается сильным потоком воздуха по давлением, с применением абразивной смеси. Время на работу затрачивается мало, процесс не причиняет боли или дискомфорта. Достигается легкий эффект осветления.

Лазерная шлифовка эмали относится к дорогостоящим процедурам. Для выполнения манипуляций используется специальное оборудование, при помощи которого можно убрать сложный налет на всех участках ряда. Эмаль отбеливается, отложения скапливаются намного медленнее.

При выполнении работ стоматологом используется специальный инструментарий. При лазерном и УЗ способах дополнительные средства не нужны, достаточно используемого оборудования, уже комплектуемого всем необходимым, включая насадки.

При воздушном способе применяют абразивные порошки с зерном различной фракции. Для устранения камня и больших объемов налета выбираются составы с крупными частицами. Для финишной полировки – мелкофракционные порошки. Также различают наконечники и пасты для обработки. На плоских участках используются резиновые чашеобразные насадки, для бугров – с конусообразной формой. Труднодоступные места очищают при помощи штипс и полос. При выборе паст надо обратить внимание на цвет, указывающий на зернистость. Желтые пасты предназначены для мягкой финишной полировки, синие – грубые, используемые для начального удаления отложений. При необходимости применяются промежуточные составы зеленого и красного цветов.

Показания и противопоказания

Процедуру по шлифовке и последующей полировке поверхности эмали показано выполнять в следующих случаях:

  • наличие твердых, мягких отложений;
  • состояние после пломбировки;
  • в качестве профилактики при ношении брекетов;
  • перед протезированием для исключения осложнений, развития кариеса, болезней мягких тканей;
  • для регулярного ухода, восстановления естественного оттенка эмали, повышения эстетики ряда.

К противопоказаниям к выполнению процедуры относятся:

  • состояние глубокого поражения кариесом, множественные дефекты, требующие предварительного лечения;
  • воспаления десен, кровоточивость, другие болезни мягких тканей;
  • чувствительность эмали повышенная;
  • воспалительные процессы в острой стадии;
  • у Пациента имеется индивидуальная непереносимость используемых абразивных паст.

Большинство противопоказаний относятся к относительным. Они подлежат устранению, после чего можно провести шлифовку, восстановив естественный цвет. Но принимать решение о возможности подобных манипуляций может только врач после визуального осмотра и некоторых диагностических мероприятий, если в них возникнет необходимость.

Рекомендации врача

После завершения процедуры необходимо соблюдать советы стоматолога:

  • коррекция рациона на первое время, отказ от кофе или чая, окрашивающих продуктов или фруктов, в состав которых входят активные кислоты;
  • включение в меню блюд со средней температурой, что защитит от болезненности и неприятных ощущений в первые пару дней;
  • ограничить прием спиртных напитков, курения.

Также следует постоянно уделять внимание личной гигиене. Это чистка с применением специальных щеток и паст, использование ирригаторов и ополаскивателей. Профилактические приемы минимум раз в полгода помогут контролировать состояние ротовой полости, своевременно выявлять проблемы и начинать лечение при необходимости.

Ссылка на основную публикацию