Флюороз зубов: методы восстановления зубов и стоимость лечения

Лечение флюороза зубов

Человек, соблюдающий правила гигиены полости рта и не злоупотребляющий сахаросодержащими продуктами, может прийти в недоумение, обнаружив на эмали зубов непривычные изменения, которые не напоминают кариес. Даже самый чистоплотный человек, питающийся рационально, не застрахован от развития флюороза зубов, который относится к эндемическим патологиям. Он развивается при постоянном употреблении воды ненадлежащего качества с повышенным содержанием фтора.

Содержание

Цены на лечение флюороза в Москве

Развернутая первичная консультация стоматолога-терапевта

Профессиональная гигиена полости рта (AirFlow) все зубы

Специалисты по лечению флюороза

Ремез Галина Александровна

Опыт работы — 25 лет

Юнаева Стелла Владимировна

Опыт работы — 20 лет

Что такое флюороз?

Это патологическое состояние представляет собой специфическое поражение зубной эмали, возникающее при длительном систематическом попадании в организм большого количества фтора.

Это состояние может расцениваться как профессиональная вредность или иметь эндемический характер, когда повреждение эмали развивается у определенного количества людей, проживающих в одном населенном пункте. Изменение цвета эмали при флюорозе связано с уменьшением плотности её наружного слоя. Флюороз приводит не только к стремительному разрушению зубов, но и создает психологический дискомфорт, так как существенно влияет на эстетичный вид зубного ряда.

Причины возникновения болезни

Накопление фтора в организме является основной причиной развития этого состояния. Он является биогенным элементом, который принимает активное участие в физиологических процессах. Максимальное содержание микроэлемента наблюдается в зубах и костной ткани. Основными источниками фтора служит вода и продукты питания.

Первые симптомы хронического флюороза нередко проявляются у детей во время смены молочных зубов на коренные. Это относится к детям, проживающим в районах с неблагоприятной экологической обстановкой и повышенным содержанием фтора в питьевой воде или продуктах. Максимальная распространенность флюороза среди взрослого населения наблюдается в районах, где концентрация фтора в питьевой воде превышает 6 мг/л.

Заявка отправлена

, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

Симптомы

Для того чтобы обывателю было легче отличить флюороз зубов от кариозного поражения, рекомендовано ознакомиться с характерными признаками данной патологии. Флюороз проявляется набором таких симптомов:

  • На одном или нескольких зубах появляются специфические пятна бурого или белого цвета. Этот признак чаще возникает при эндемическом флюорозе. Если заболевание развилось при длительном контакте с фтором на рабочем месте, то пятна могут отсутствовать.
  • Эмаль теряет былую прочность, становится хрупкой и подвергается быстрому стиранию.
  • При значительном накоплении фтора в организме, может развиваться такой симптом, как боль в суставах.

Если человек регулярно посещает стоматолога, то болезнь может быть выявлена на самой ранней стадии развития.

Формы

Кроме профессионального и эндемического флюороза, существуют такие формы заболевания:

  • Пятнистая. Проявляется пятнистая форма флюороза в виде множественных мелких пятен на эмали зубов или одного крупного пятна. Чаще всего в процесс вовлекаются резцы, но могут поражаться и другие зубы.
  • Штриховая. При штриховой форме флюороза на эмали зубов (чаще передних) образуются меловидные полосы, которые проявляются на разных зубах с различной степенью интенсивности.
  • Деструктивная. Для деструктивной формы флюороза характерно стремительное и полное разрушение зубной эмали, появление зубных сколов.
  • Эрозивная. Зубная эмаль приобретает темно-бурый цвет и постепенно разрушается, делая зубы хрупкими, чувствительными к перепаду температур и кислотам. Также, появляются зубные сколы.
  • Меловидно-крапчатая. Патологические изменения при меловидно-крапчатой форме флюороза затрагивают весь зубной ряд, при этом эмаль становится светлой и матовой. Со временем, эмаль желтеет и покрывается множественными мелкими пятнами.
Читайте также:  Эффективные антибиотики при стоматите у детей

Лечение

Терапия болезни напрямую зависит от степени запущенности патологического процесса. При пятнистой, штриховидной и меловидно-крапчатой формах заболевания, когда наблюдается только изменение цвета эмали, назначается местное лечение. Оно включает отбеливание с последующей реминерализацией эмали. К другим вариантам лечения флюороза, можно отнести:

  • Отбеливание растворами неорганических кислот. После изоляции зуба, его высушивают, обрабатывают 20-30% раствором кислоты, и выдерживают в течение нескольких минут до осветления эмали. После этого зуб промывают водой и высушивают. Далее на эмаль наносят раствор глюконата кальция и выдерживают в течение 15-20 минут. Курс лечения составляет 10-15 процедур.
  • Микроабразия флюорозных пятен с применением специальной пасты, содержащей кремниевый гель, карборунд и соляную кислоту.

  • Метод реставрации зубов. При запущенном течении флюороза эмали, когда наблюдается разрушение зубов и образование сколов, восстановление проводится с использованием композитных материалов (пломбирование), а также с помощью установки коронок, люминиров, виниров.

Профилактика

Главным условием профилактики заболевания является улучшение качества питьевой воды путём её фильтрации или замены на воду с низким содержанием фтора.

Содержание фтора в воде не должно превышать показатели 1,0 мг/л. Кроме того, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • Исключить из ежедневного меню продукты богатые фтором.
  • Использовать для чистки зубов пасты с низким содержанием данного элемента.
  • Регулярно посещать стоматолога с целью профилактики развития флюороза и обнаружения начальных признаков развития патологии.

Профессиональная помощь при флюорозе

Пытаться самостоятельно диагностировать и лечить заболевание в домашних условиях не только нецелесообразно, но и чревато прогрессированием болезни с полным разрушением зубов. Оказать профессиональную помощь и восстановить эстетичный вид зубного ряда могут только специалисты. Наши стоматологи проводят лечение флюороза на любой стадии. Многолетний опыт практической деятельности, современное оборудование и качественные материалы — все это обеспечивает высокое качество услуг, предоставляемых в наших клиниках.

Флюороз зубов

Флюороз – это заболевание, которое развивается в результате поступления в организм чрезмерного количества фтора. Он может быть эндемический, т.е. характерный только для определенной территории (возникает при употреблении питьевой воды с повышенным содержанием фтора), а также профессиональный. Такому типу заболевания подвержены люди, работающие на предприятии, где превышено предельно допустимое количество этого вещества. В отношении зубных тканей флюороз проявляется в виде появления белесых пятен на эмали.

  • Cимптомы
  • Формы
  • Лечение
Читайте также:  Как бороться с бруксизмом у взрослых и детей?

Симптомы флюороза

Существует несколько форм данной патологии. Флюороз начального типа развивается с самого детства и сопровождается следующими симптомами:

  • появление светлых пятен или полос на зубах, в основном они имеют более ярко выраженный белый цвет относительно оттенка самой эмали,
  • повышение хрупкости зубной эмали.

По мере прогрессирования заболевания (т.е. если количество поступающего фтора в организм не уменьшается) происходит постепенное разрушение эмали и даже поражение всей костной ткани организма, нарушается функционирование печени и нервной системы (вегетативной), возникают боли в костях и суставах, мышечная слабость.

Формы флюороза

Флюороз на зубах может проявляться в нескольких формах:

  • штриховая: на эмали преимущественно фронтальных зубов возникают светлые полосы,
  • меловидно-крапчатая: образование желтых и коричневатых пятен,
  • пятнистая: зубы покрыты выраженными темными пятнами,
  • эрозивная: зуб стирается в области проявления пигментации,
  • деструктивная: происходит полное разрушение тканей зуба.

На ранних этапах заболевание может выявить только врач-стоматолог, поэтому необходимо каждые полгода проходить профилактический осмотр. Если флюороз пустить на самотек, заболевание будет приобретать все более тяжелые формы, пока полностью не разрушит ваши зубы и всю костную систему организма.

Методы лечения

Лечение флюороза должно проводиться только в комплексе, причем не только у стоматолога, но и терапевта или иммунолога. Важно вывести вредное вещество из организма, а также нормализовать работу поврежденных органов. Если флюороз ограничивается только проявлением на эмали, то помощь окажет стоматолог-терапевт или ортопед.

В рамках комплексного укрепления зубов проводится реминерализация эмали, то есть восстановление ее минерального состава. Использование данного подхода разумно только в том случае, если начинается разрушение внешней оболочки, необходимо затормозить этот процесс и провести восстановление ткани.

Художественная реставрация или наращивание композитами – это метод, который позволяет облицевать внешнюю поверхность зубов, исправив внешние недостатки. Это относительно экономичный вариант восстановления эстетики, но при этом не такой долговечный, как установка виниров и люминиров.

Виниры и люминиры – это тонкие пластинки, которые врач-стоматолог устанавливает фактически взамен внешнего слоя живого зуба. Данный метод микропротезирования позволяет скрыть эстетические дефекты зубного ряда, включая пятна на эмали, вызванные флюорозом. Одновременно пластинки отлично справляются с ситуациями разрушения и повреждения эмали, скрывая эрозивные образования от механических воздействий и температурных раздражителей.

Коронки в ряде ситуаций также могут помочь, но, если речь идет о единичных проблемах с зубами, поскольку устанавливать протезы по всему ряду достаточно дорого и не всегда целесообразно. Коронки также помогут решить проблему, если часть зубов в результате флюороза достаточно сильно разрушена, в том числе под корень.

Читайте также:  Вырвали зуб болит чем полоскать

Лечение флюороза

Предупреждаем возникновение и останавливаем острую “атаку” кариеса, пульпита, периодонтита

Реставрируем зубную ткань современными качественными материалами – гарантия на долгое время

Анестезия подбирается индивидуально и обеспечивает комфорт наших пациентов в течение всего лечения

Наименование услугиЦена *
Лечение кариеса
Лечение поверхностного кариеса (мех.обработка, пломба светового отверждения)3 000 руб.
Лечение среднего кариеса (мех. обработка полости, прокладка, пломба светового отверждения)4 500 руб.
Лечение глубокого кариеса (мех. обработка, прокладка, пломба светового отверждения)6 000 руб.
Установка временной пломбы500 руб.
Установка пломбы из стеклоиономерного цемента3 500 руб.
Герметизация фиссур 1 зуба герметиком светового отверждения1 700 руб.
Лечение начальных форм кариеса без препарирования – препарат ICON3 500 руб.
Реставрация
Эстетико-фунциональное восстановление зуба7 000 руб.
Реставрация культи зуба под коронку4 800 руб.
Реставрация сколов керамики4 000 руб.
Винир (покрытие зуба с вестибулярной поверхности гелиокомпозитом)9 000 руб.
Временное шинирование7 000 руб.
Шинирование фронтальной группы зубов16 000 руб.
Эндодонтия (лечение корневых каналов зуба)
Временная пломбировка корневого канала препаратами Calasept, Metapasta, Metapex1 000 руб.
Экстирпация пульпы из 1-го канала500 руб.
Механическая обработка одного канала1 700 руб.
Медикаментозная обработка канала1 000 руб.
Внутриканальное наложение медицинского препарата500 руб.
Внутриканальное наложение препарата MTA2 000 руб.
Обтурация канала (латеральная конденсация)1 500 руб.
Обтурация корневого канала с применением материала Forfenan1 200 руб.
Распломбировка канала, пломбированного пастой – 1 канал1 700 руб.
Распломбировка канала, пломбированного гуттаперчей1 400 руб.
Распломбировка корневого канала под штифт (культевую вкладку)800 руб.
Установка внутриканального анкерного штифта1 700 руб.
Установка внутриканального стекловолоконного штифта1 900 руб.
Удаление штифта из корневого канала2 000 руб.
Удаление инородного тела из корневого канала2 200 руб.
Извлечение внутрикорневой вкладки из корневого канала3 000 руб.
* цена на услугу может быть скорректирована в соответствии с индивидуальным планом лечения

Для меня всегда был важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Учитывая эстетические пожелания клиентов, я делаю рекомендации по лечению, основываясь на принципе максимального сохранения живой ткани зуба. Для меня важен контроль качества лечения от первого до последнего его этапа. Внимательность к деталям позволяет мне добиваться лучших результатов и оправдывать лучшие ожидания моих пациентов.

Записаться на прием к Ганину Владимиру Александровичу

Флюороз – это хроническое заболевание, сопровождающееся повреждением зубной эмали. Оно возникает при чрезмерном содержании фтора в организме. Обычно это заболевание поражает коренные зубы, гораздо реже – молочные, потому что минерализация первых зубов у малыша осуществляется еще во время его внутриутробного развития.

Причины флюороза

Флюороз – это особый вид гипоплазии. Обычно он диагностируется у детей, длительное время проживающих в местности с повышенным содержанием фтора в воде и почве (1 мг/л и выше). Заболевание сопровождается образованием пятен на поверхности зубной эмали, которые имеют разный окрас: от белых до темно-коричневых и даже черных.

Еще одна причина, которая может спровоцировать флюороз – это деятельность (например, на производствах), связанная с высокой концентрацией фтора.

Основные признаки заболевания

Первое, на что необходимо обратить внимание – это цвет зубов. При флюорозе на их эмали появляются участки с отличающимся цветом. Поверхность зубов при этом становится шершавой, формируются выпуклости разных размеров.

На следующей стадии изначально маленькие пятна преобразуются в обширные участки. Одновременно с этим наблюдается неоднородная минерализация эмали. Она становится более тусклой и постепенно разрушается.

Основные признаки, указывающие на развитие флюороза:

  • повышенная чувствительность эмали,
  • пожелтение эмали,
  • потеря гладкости и блеска,
  • истираемость зубов,
  • частые сколы,
  • множественный кариес.

Обнаружив один или несколько из приведенных признаков, настоятельно рекомендуем записаться на консультацию в клинику восстановительной стоматологии «В Путь»!

Лечение в стоматологии «В Путь»

В нашей стоматологии применяются разные методы лечения флюороза. Они зависят от стадии заболевания и общего состояния полости рта.

Начальная стадия. Назначается отбеливание зубов для устранения пигментированных пятен. После осветления эмали проводится реминерализирующая терапия. Её основная задача – это насыщение эмали зубов кальцием и фосфором, а также укрепление твердых тканей. Параллельно врач назначает курс приема препаратов кальция и фосфора.

Более тяжелые стадии. В этом случае отбеливание неэффективно, поэтому мы используем методы эстетической реставрации зубов (например, керамические или металлокерамические коронки). Они помогают при эрозийных и деструктивных образованиях, а также полностью восстанавливают зубной ряд.

Запись на прием

У нас действуют самые выгодные цены на лечение аппаратом «Вектор» в Москве. Наши гарантируют безопасность и эффективность терапии на любой стадии заболеваний пародонта. Чтобы предотвратить выпадение зубов и разрушение костной ткани, записывайтесь на консультацию в клинику восстановительной стоматологии «В Путь» – мы примем вас в любое удобное время!

Заполните форму прямо сейчас

и получите консультацию
и план лечения *

Администратор перезвонит вам в течение 3 минут.

* – подробности уточняйте у администраторов клиники.

Лечение флюороза

Примеры лечения

Лечение кариеса дентина

Пациентка обратилась с жалобами на застревание пищи между зубами на нижней челюсти справа и кратковременные боли от сладкого в последнем зубе. Диагноз: кариес дентина зуба 46, 47. В ходе лечения был восстановлен контактный пункт и жевательная поверхность зуба.

Врачи

Акция

Консультация специалистов и панорамный снимок (для внутреннего использования) — БЕСПЛАТНО! Подробности в разделе Акции.

В бесплатную консультацию 40-60 минут входит

  • Подробная беседа с пациентом
  • Комплексный план лечения
  • Панорамный снимок (для внутреннего использования)

Что такое флюороз

Формы флюороза

В зависимости от причин различают эндемический и профессиональный флюороз.

Эндемический и профессиональный флюороз

Так как фтор накапливается в тканях постепенно, на начальных стадиях обнаружить проблему сложно. Основной признак — изменение цвета эмали.

Существуют следующие формы флюороза:

В последних двух случаях к визуальным изменениям добавляется возросшая чувствительность зубов.

В запущенных случаях флюороз может привести к полному разрушению зуба.

Лечение

Лечение флюороза — комплексная задача, направленная на устранение причин и проявлений заболевания. Если диагноз подтвержден, прежде всего, следует нормализовать поступление в организм фтора. Для этого специалисты рекомендуют сдать питьевую воду на анализ, и если будет выявлено превышение нормы фтора, в будущем использовать воду после фильтрации. Рацион тоже необходимо пересмотреть, снизив процент продуктов с высоким содержанием фтора (шпинат, чай). Также следует отказаться от использования фторосодержащих зубных паст и ополаскивателей. Рекомендован прием внутрь препаратов кальция и фосфора.

Лечение флюороза эмали зависит от формы заболевания и объема поражения:

  1. Легкие формы без признаков эрозии лечатся в несколько этапов. Сначала выполняют отбеливание зубов и их полировку. Затем проводят серию мероприятий — до 15–20 процедур — для реминерализации. При этом используют эмали и аппликации с повышенным содержанием кальция и фосфора.
  2. Возможно применение метода микроабразии — минимального шлифования эмали с последующей реминерализацией.
  3. В более тяжелых формах, начиная с меловидно-крапчатой, отбеливание неэффективно. Для восстановления внешнего вида и функциональности зубов применяют реставрацию, например винирами.
  4. Деструктивная форма требует еще более серьезного вмешательства: для сохранения зуба его защищают коронкой.

Кафедра клинической стоматологии стоматологического факультета ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России провела исследования метода микроабразии. В результате установлено, что с его помощью эффективно проводить коррекцию цвета зубов с флюорозом, а значит данный метод рекомендуется применять в практическом здравоохранении для лечения измененных в цвете зубов. (Крихели Н. И., Юхананова Б. В. Опыт применения метода микроабразии для лечения флюороза зубов. Российская стоматология. 2016;9(3):14-16.)

При флюорозе не используют методы пломбирования, так как высверливание пораженных участков еще больше ослабит эмаль, но никак не остановит дальнейшее развитие болезни. Поскольку изменение рациона не приводит к мгновенной остановке болезни, пломбы на пораженных флюорозом участках не держатся.

Особенности метода силиконового ключа в стоматологии

Развитие современных методов реставрации даёт возможность функционального и эстетического восстановления зубов. Одним из таких методов является технология использования силиконового ключа.

Силиконовый ключ в стоматологии это такая методика реставрации анатомической формы зубов с использованием оттисков из силикона. Такие ключи изготавливаются с использованием модели из гипса. Дефект восстанавливается воском.

Окклюзионный силиконовый ключ используется для точного повторения формы по анатомии. Особенно это актуально для нёбной поверхности. Шаблон применяется для реставрации как фронтальных, так и боковых моляров. Для получения максимальной достоверной копии шаблон должен накрывать участок десны и рядом расположенные зубы.

Шаблон делается из А-силикона прямо в ротовой полости, снимается оттиск, при этом захватывается режущий край реставрируемого зуба и два соседних с противоположных сторон для надёжности опоры. Полученный оттиск разрезают по черте, которую образует режущий край.

Особенности реставрации

Метод силиконового ключа в терапевтической стоматологии является инновационной разработкой позволяющая обеспечить максимальный эстетичный вид и анатомическую форму восстанавливаемого зуба. Такая методика существенно уменьшает временные затраты по реставрации.

Эта технология используется и при устранении кариеса скрытых форм характерных для моляров жевательной группы. Кариозная полость наполняется композитным материалом, а завершающая порция моделируется шаблоном. При этом для исключения наплыва материала создаются отводные каналы в ключе.

Слепок можно делать и без использования ложки. Процедура реставрации может быть выполнена в несколько этапов с послойным нанесением материала. Инструкция использования силиконового ключа в стоматологии можно посмотреть в видео.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению силиконового ключа являются такие состояния пациента:

  • восстановление после получения травм в виде сколов;
  • необходимость замены старых пломб;
  • лечение кариеса на первичных стадиях;
  • потребность в эстетической реставрации.

Так как используются материалы силиконовой группы, то у некоторых пациентов могут проявляться аллергические реакции на них. Такие случаи являются противопоказаниями использования технологии силиконового шаблона.

Преимущества и недостатки техники

Технология силиконового шаблона (ключа) позволяет достичь таких результатов:

  • значительную экономию по времени на восстановление;
  • нёбная поверхность оптимально соответствует природной, окклюзионная плоскость получается практически натуральной и подходит пациенту (на финишной стадии восстановления требуется некоторая корректировка по точкам смыкания зубов);
  • абсолютная симметричность по контуру между режущими краями клыков и резцов;
  • контролируемость процесса нанесения композитных материалов и как результат оптимальная толщина, требующая минимальной финишной обработки.

Не обошлось и без определённых недостатков. К ним относятся следующие факторы:

  • силикон относится к жёстким материалам, что не даёт возможность полной мерой отобразить микро анатомию;
  • силикон подвержен деформированию при отдавливании композитных материалов;
  • работа ограничивается однопаковой методикой исполнения;
  • использование латексного полотна затрудняет работу с силиконовым блоком.

Последние разработки используют носитель (аппликатор) и жидкотекучие композитные материалы, что позволяет максимально приблизиться к анатомическому строению при снятии оттисков.

Этапы реставрации зубов

Восстановление зубов по технологии силиконового шаблона выполняется в такой последовательности:

  1. Определение цвета. На первом этапе необходимо определиться с цветом реставрируемого резца, моляра.
  2. Моделирование формы. Используется воск, и на модели повторяется зуб по форме. Извлечённая модель служит основой изготовления силиконового шаблона. Данная методика у стоматологов называется Wax-up.
  3. Mock-up. Непосредственное моделирование анатомической формы зубов в ротовой полости.
  4. Изготовление ключа. Снятый силиконовый оттиск служит основой для изготовления шаблона из силикона поверхности нёба.
  5. Препарирование. При использовании техники Mock-up предварительно из ротовой полости извлекаются композитные материалы, затем выполняется обтачивание (препарирование) полости с кариесом. В случаях необходимости в целях эстетического восстановления проводится снятие пигментных тканей с поверхности эмали. Для обеспечения плавного цветового перехода между искусственными и натуральными тканями стоматолог формирует скос эмалевой поверхности.
  6. Очистка. При помощи абразивных паст и специальных инструментов (насадка в виде щётки) происходит очистка зубов.
  7. Травление. Для травления и нанесения адгезионного материала следует обеспечить надёжную защиту зубов от соприкосновения с выделениями слюны.
  8. Закрепление ключа. На силиконовую матрицу (режущий край) наносят нужного оттенка композитный материал. Готовый силиконовый шаблон закрепляется на зубной поверхности с нёбной стороны. Затем наносится базовый оттеночной эмали. Процесс выполняется с нёбной поверхности. Таким образом, шаблон задаёт форму для дальнейшего наложения композита в несколько слоёв.
  9. Накладывание базового оттенка эмали. Для формирования зубной апроксимальной поверхности необходимо установить специальную матрицу. После этого стоматолог накладывает базовый оттенок эмали.
  10. Нанесение дентина. На следующем этапе происходит послойное нанесение дентинной поверхности. Реставрация выполняется в направлении от оральной до вестибулярной поверхности.
  11. Накладывание цвета. Накладывание требуемого цветового тона эмали завершает реставрационный этап.
  12. Затвердение и зачистка. Полученная эмаль осушается до затвердения и затем выполняется механическая зачистка.
  13. Полировка. На завершающем этапе производится полировка реставрированной поверхности с помощью специальных силиконовых насадок на малых оборотах.

В результате пациент после всех манипуляций имеет реставрированный резец практически не отличающийся по анатомии и цвету.

Стоимость

Ценовая политика различается и зависит от многих факторов. Исходные материалы, оснащение технологичным оборудованием, уровень квалификации персонала влияет на уровень цен при реставрации зубов по методике окклюзионного ключа. Частные клиники предложат пациентам качественный уровень обслуживания, но цены будут выше, чем при обращении в государственные поликлиники.

Стоимость также зависит от количества восстанавливаемых единиц. Узнать всю информацию о прейскурантах на оказываемые услуги можно непосредственно при обращении на сайты, и обзвонив лечебные учреждения.

Реставрация зубов по методике силиконового ключа относится к инвазивным технологиям. Данная методика позволяет восстанавливать функциональные возможности зубов с минимальными затратами времени.

Вылеченные и реставрированные таким образом зубы не отличаются от настоящих, служат на протяжении длительного времени. Эстетическая реставрация позволяет исправить дефекты, форму, цвет и т. д. Пациент затрачивает меньше времени по сравнению с традиционными методиками реставрации зубного ряда.

Метод силиконового ключа

Существующие методы имплантации зубов постоянно совершенствуются. Это открывает перед стоматологами новые возможности для восстановления эстетичности и функциональности челюсти пациента. Одной из востребованных сегодня методик является технология изготовления силиконового ключа.

Подробнее о технологии

Силиконовый ключ – способ восстановления естественной формы зубных единиц с применением слепков из силикона. Изделия создаются на основе гипсовой модели. Реставрация дефекта осуществляется воском.

Окклюзионный шаблон позволяет точно воспроизвести анатомическую форму. Это важно для достоверного отображения поверхности неба. Изделие подходит для восстановления передних и боковых единиц.

Особенности процедуры

В дентальной терапии метод силиконового ключа – инновационное решение. Методика снижает затраты времени на проведение реставрации.

Применяется при ликвидации не видимого кариозного поражения зубов. Полость поврежденной единицы заполняется пломбировочным составом, последней порции придается правильная форма шаблоном. Вырезаются отводные каналы, предотвращающие затекание состава.

Возможно создание слепка без ложки. Работа проводится поэтапно с нанесением состава слой за слоем.

Показания

Изготовление силиконового ключа показано при определенных состояниях:

  • период реабилитации после травматических повреждений отдельных элементов;
  • удаление устаревших и поврежденных пломб;
  • лечение начальных проявлений кариозного повреждения;
  • необходимость эстетической реставрации.

Противопоказанием является наличие в анамнезе аллергических реакций на латекс.

Плюсы и минусы

Положительные результаты применения технологии окклюзионного шаблона:

  • сокращенный восстановительный период;
  • рельеф небной стенки приближен к анатомическому;
  • окклюзионная плоскость создана идеально;
  • контуры между режущими краями резцов и клыков симметричны;
  • контролируемое нанесение композита;
  • минимальная завершающая обработка слоя.

Существует также ряд заслуживающих внимания негативных факторов:

  • жесткость силикона не позволяет достоверно отобразить микро анатомию;
  • стоматологический силикон деформируется при отдавливании композита;
  • однопаковая техника исполнения;
  • затруднения взаимодействия с силиконовым блоком, обусловленные использованием каффедрама.

Последовательные этапы реставрационных работ

Реставрация при помощи технологии латексного шаблона поэтапная:

  1. Врач подбирает цвет реставрируемой единицы.
  2. Моделирование формы. При помощи воска на модели воспроизводится форма зуба. Готовая модель извлекается и служит прототипом для создания силиконового шаблона. Название методики – Wax-up.
  3. Mock-up. Прямое моделирование естественной формы зуба во рту пациента.
  4. Изготовление ключа. Снятый оттиск небной поверхности выступает базой для создания шаблона.
  5. Mock-up подразумевает предварительное извлечение композита изо рта. Затем осуществляется препарирование кариозной полости. При необходимости проводится чистка эмали от зубного камня. Врач создает скос слоя эмали.
  6. Зубы очищаются посредством щетки и паст с абразивными веществами.
  7. Травление. Врач обеспечивает защиту единиц от попадания слюны. Выполняется травление и нанесение адгезионного состава.
  8. Крепление шаблона. На острый край наносится пломбировочный материал выбранного оттенка. Созданный шаблон крепится со стороны стенки неба.
  9. Нанесение основного оттенка эмали. Предварительно устанавливается специальная матрица для создания зубной апроксимальной поверхности.
  10. Нанесение дентина. Материал наносится послойно, начиная с оральной и по направлению к вестибулярной поверхности.
  11. Накладывание цветной эмали.
  12. Затвердевший искусственный слой проходит сушку и зачищается машинным способом.
  13. Полировка латексными насадками на низком режиме работы двигателя.

Созданный искусственный резец обладает идентичными натуральному зубу оттенком, функциями и анатомической спецификой.

Из чего складывается стоимость

Цена процедуры обусловлена множеством факторов. На стоимость влияют исходные материалы, профессионализм врача, число восстанавливаемых единиц, оснащенность клиники. В частных клиниках с достойным уровнем обслуживания, процедура дороже, чем в муниципальных стоматологиях.

Внедрение в стоматологическую практику указанного метода экономит время стоматологов и минимизирует риск осложнений. Врач воспроизводит необходимый рельеф небной и окклюзионной поверхности. Не требуется проведение окклюзионно-артикуляционной коррекции. При этом метод изготовления ключа отличается простотой, надежностью и скоростью исполнения.

Что такое метод силиконового ключа в терапевтической стоматологии, видео

Введение.

При реставрации зубов врач встречается с такими трудностями, как невозможность контроля толщины накладываемых слоев композиционного материала, не совсем оптимальный рельеф небной, жевательной поверхностей, большая затрата времени и другое. Эти недостатки можно избежать при применении техники с использованием “силиконового ключа” [1,2,10] .

Силиконовый ключ – метод восстановления анатомической формы зуба с помощью силиконового слепка. Ключ изготавливают на гипсовой модели при помощи восстановления дефекта воском. Ключ разрезают в горизонтальных и вертикальных плоскостях. Для точности он должен покрывать десну и соседние зубы. Ключ используется как на фронтальных, так и на боковых группах зубов. Ключ накладывается на зуб, и получаем «руководство к действию». На область режущего края и на апроксимальные поверхности силиконовой матрицы наносится композит эмалевого оттенка, на небную поверхность – дентинный оттенок. Структура зуба восстанавливается последовательно от оральной поверхности к вестибулярной [3,5].

Эта методика применяется и для лечения скрытых форм кариеса в группе жевательных зубов. Полость заполняется композитом, а последняя порция формируется ключом, исключая наплыв материала путем создания в ключе отводных каналов.

Внедрение в клиническую практику методики «силиконового ключа» будет способствовать не только экономии времени врача, но и профилактике возможных осложнений. Данный способ позволяет получить оптимальный рельеф небной и окклюзионной поверхности, практически полное отсутствие необходимости окклюзионно-артикуляционной коррекции. Технология изготовления ключа предельно проста, однако позволяет повысить эргономические показатели на стоматологическом приеме [4,6,8].

В настоящее время все больше работ выполняется не только в целях восстановления функции, но и в целях восстановления или улучшения эстетики и не всегда связано с наличием кариозных полостей. При этом все большее количество реставраций изготавливается по принципу минимально инвазивной терапии, заключающейся в замещении дефектов с использованием адгезивной техники и микроретенции на твердых тканях зуба [7,9].

Основные этапы работы:

  1. Определение цвета твердых тканей зуба.
  2. Прямое (mock-up) или непрямое (wax-up) моделирование формы зуба.

Техника Wax-up (воспроизведение на модели формы зубов с помощью воска) с обязательной проверкой окклюзионных взаимоотношений. На основании Wax-up изготовляется силиконовый ключ, позволяющий воспроизвести небную поверхность зубов в соответствии с окклюзией.

Техника Mock-up – техника моделирования анатомической формы зуба непосредственно в полости рта пациента. Она осуществляется для определения оптимальной формы с учетом необходимости увеличения их размеров и уменьшения ширины межзубных промежутков. Рекомендуется наносить композитный материал, цвет которого отличается от исходного цвета зубов. Необходимо обращать особое внимание на моделирование формы небной поверхности, без которой невозможно изготовить соответствующий слепок.

  1. Снятие нёбного силиконового оттиска и изготовление силиконового шаблона небной поверхности реставрации. Если зуб ранее был реставрирован, то данный этап проводится перед удалением имеющейся реставрации.
  2. Удаление реставрации и композитных материалов, которые были использованы для процедуры mock-up. Препарирование кариозной полости. По эстетическим требованиям проводится удаление пигментированных тканей. Формируется скос вестибулярной поверхности эмали для незаметного перехода цвета от материала реставрации к тканям зуба.
  3. Очищение зуба с помощью вращающихся щеточек и абразивных паст.
  4. Повторное определение цвета твердых тканей зуба.
  5. Изоляция зуба от слюны, травление, нанесение адгезива.
  6. На область режущего края силиконовой матрицы наносится композит эмалевого оттенка. Подготовленный силиконовый шаблон фиксируется на небной поверхности зуба. Создается базисный слой эмалевого оттенка вначале на небной поверхности. Таким образом, небный шаблон создает основу для нанесения последующих слоев композитного материала.
  7. Для формирования апроксимальной поверхности зуба при помощи клиньев устанавливается матрица и наносится базисный оттенок эмали.
  8. На сформированную небную поверхность слоями апплицируется дентинный оттенок. Структура зуба восстанавливается последовательно от оральной поверхности к вестибулярной. На этом этапе начинается формирование специфических анатомических деталей, например, мамелонов.
  9. Восстановление завершается аппликацией эмалевого оттенка, имеющего такой же тон, что и небный и апроксимальный слои.
  10. Финишная механическая обработка осуществляется после высушивания поверхности реставрации. Без изоляции, из-за эффекта увеличения объекта в капле воды, значительно затрудняется визуальный контроль за качеством шлифования.
  11. Полирование высушенной поверхности проводится осторожно при помощи специальных силиконовых головок различных форм на небольшой частоте.

Все стоматологи прекрасно знают, что цвет зуба определяется дентином. Поэтому идеальный композит должен содержать несколько разных оттенков дентина. Что касается эмали, то, наоборот, нет необходимости иметь огромный ассортимент эмалей, можно ограничиться только самым необходимым и добиваться успеха, комбинируя оттенки.

Вывод.

Внедрение в клиническую практику методики «силиконового ключа» способствует не только экономии времени врача, но и профилактике возможных осложнений. Данный способ позволяет получить оптимальный рельеф небной и окклюзионной поверхности, практически полное отсутствие необходимости окклюзионно-артикуляционной коррекции. Технология изготовления ключа предельно проста, однако позволяет повысить эргономические показатели на стоматологическом приеме.

Ссылка на основную публикацию