Как лечить воспаление языкоглоточного нерва

Как лечить воспаление языкоглоточного нерва

Информация о работе и расписание

Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

Услуги центра по восстановительной медицине

Восстановление после спортивных травм

Современная диагностика – шанс предупредить болезнь

  • Консультации по сложным диагнозам
  • Вакансии
  • Информация для специалистов
  • Клинические исследования

Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям

Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи

  • Телемедицина
  • Организационно-методический отдел
  • В помощь авторам научных публикаций
  • Дополнительное профессиональное образование
  • Научная медиатека
  • Этический комитет

Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний

Статьи и презентации

  • Нормативная база
  • Противодействие коррупции
  • Профессиональные стандарты
  • Закупки
  • Документы
  • Медицинские работники
  • Вышестоящие органы
    • Хирургия
    • Онкология
    • Нейрохирургия
    • Радиология и Лучевая терапия
    • Гинекология и новые репродуктивные технологии
    • Травматология и Ортопедия
    • Кардиология
    • Неврология
    • Лазерная хирургия
    • Урология, андрология и микрохирургия
    • Пластическая хирургия
    • Маммология
    • Литотрипсия
    • Служба психологической поддержки
    • ЭКО
    • Снижение веса
    • Барокамера
    • Эндоваскулярная хирургия
  • Аденомы гипофиза
  • Аномалия Арнольда-Киари и сирингомиелия
  • Болезнь Паркинсона
  • Гидроцефалия
  • Гемифациальный спазм
  • Грыжи межпозвонковых дисков
  • Насильственные движения
  • Опухоли головного мозга
  • Сосудистые заболевания головного мозга
  • Тригеминальная невралгия
  • Языкоглоточная невралгия
  • Эссенциальный тремор

Среди пароксизмальных болевых синдромов лица и ротоглотки второй по значимости представляется невралгия языкоглоточного нерва. Впервые этот клинический синдром описан Weisenburg в 1910 году у пациента с опухолью вестибулокохлеарного нерва.

Термин “языкоглоточная невралгия” предложен независимо друг от друга Siebert в 1921 году и Harris в 1922 году. Согласно статистическим данным идиопатический болевой синдром в зоне иннервации IX нерва встречается сравнительно редко и составляет один случай на 70-100 проявлений невралгии тройничного нерва. Невралгия языкоглоточного нерва наблюдается, главным образом, у пожилых людей, распределяясь приблизительно равномерно между мужчинами и женщинами.

Языкоглоточный нерв (IX пара черепных нервов) состоит из чувствительных, двигательных и секреторных волокон. Ядра IX нерва располагаются в продолговатом мозге; общий ствол нерва выходит из полости черепа через яремное отверстие вместе с блуждающим и добавочным нервами и внутренней яремной веной. Языкоглоточный нерв снабжает чувствительными волокнами слизистую оболочку корня языка, глотки, мягкого нёба, евстахиевой трубы, барабанной полости; вкусовые волокна, иннервирующие заднюю треть языка, входят в периферический отдел вкусового анализатора. Двигательные волокна иннервируют m. stylopharyngeus, а секреторные — околоушную железу. Кроме того, одна из чувствительных ветвей языкоглоточного нерва несёт импульсы от каротидного синуса, участвуя т. о. в регуляции кровообращения.

Клиника и диагностика

Течение заболевания в начальном периоде характеризуется длительными ремиссиями, но позже частота и интенсивность приступов нарастает и боль становится постоянной и невыносимой. В некоторых случаях инстенсивность боли настолько велика, что пациенты кричат, стонут, широко открыв рот и интенсивно растирают наружную часть глотки под углом нижней челюсти.

Вагоглоссофарингеальная невралгия иногда сопровождается нарушениями ритма сердца, вплоть до его остановки и обмороком. Следует подчеркнуть, что подобные нарушения сердечной деятельности могут отмечаться и без четко выраженной боли в зоне сенсорной иннервации языкоглоточного нерва. Пароксизмальные приступы боли могут вызываться пальпацией или давлением на каротидный синус. Афферентный путь этого рефлекторного феномена представлен нервом Геринга, входящего в состав языкоглоточного нерва, а эфферентный – волокнами блуждающего. Механизм переключения патологической импульсации в данных случаях может локализоваться в продолговатом мозге на уровне ядерных образований, но более вероятным представляется механизм “короткого замыкания” в результате эфаптического проведения на месте локальной демиелинизации входных зон IX-X черепных нервов

Аномалии развития шиловидного отростка также могут вызывать боль в зоне иннервации языкоглоточного нерва. Шиловидный отросток располагается кзади от стенки глотки и лежит между наружной и внутренней сонной артериями. К отростку прикрепляются три мышцы, каждая из которых иннервируется отдельным нервом: m. styloglossus – подъязычным, m.stylohioideus – лицевым и m.stylopharynges – языкоглоточным нервом. Боль при удлиненном шиловидном отростке (более 2.5 см) ощущается также в глубине уха и усиливается при еде, жевании и глотании.

Интраоральная пальпация удлиненного шиловидного отростка, выявлямое рентгенологически, вызывает болевой синдром. Удлинение шиловидного отростка с натяжением на нем языкоглоточного нерва (синдром Eagle), как правило, не сопровождается типичной картиной вагоглоссофарингеальной невралгии, однако в клинической практике четкая дифференциация этих двух патологических состояний чрезвычайно важна, так как они требуют разного хирургического подхода.
Вагоглоссофариенгеальная невралгия также может наблюдаться при злокачественных поражениях миндалин, ротоглотки и околоушной областей. Как и в случаях тригеминальной невралгии сдавление или прорастание языкоглоточного нерва опухолью основания черепа приводит к возникновению невралгического синдрома, часто сопровождающегося симптомами выпадения со стороны прилежащих нервных структур и по мере прогрессирования заболевания нередко приобретает атипичные черты.

Глоссалгия – симптомы и лечение

Что такое глоссалгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лобова А. В., стоматолога-имплантолога со стажем в 5 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Глоссалгия (синдром жжения языка, глоссодиния) — это заболевание ротовой полости, которое характеризуется болевыми и неприятными ощущениями в области языка при отсутствии каких-либо поражений и воспалений [1] [9] . Частота глоссалгии среди патологий орофациальной области (заболеваний рта, зубов и челюсти) составляет от 1-2 % [12] .

На данный момент можно выделить три теории, которые могут объяснить развитие данного заболевания:

1. Мультифакториальная — воздействие одного и более патологических генов и факторов внешней среды. В эту теорию включены местные факторы, которые воздействуют непосредственно на область языка. Сюда можно отнести:

  • физическое и механическое воздействие на язык (частое прикусывание языка, употребление горячей и чрезмерно острой пищи);
  • бактериальные, вирусные агенты и грибы (такие как Candida albicans, вирус герпеса);
  • несостоятельные ортопедические и терапевтические конструкции (острые края пломб, неплотное прилегание коронок к зубам);
  • нарушение жевательной функции вследствие травм или дисфункции ВНЧС.
Читайте также:  Треснул зуб у ребенка при ношении брекетов. Есть ли вина врача?

К общим факторам относятся:

  • гипо- и авитаминозы, дефицит макро- и микроэлементов (витамины группы В, железо);
  • эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, менопауза и т.д.;
  • уменьшение количества слюнной жидкости;
  • приём антигистаминных, химиотерапевтических, антипсихотических и других лекарственных препаратов;
  • патология системы пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка);
  • заболевание нервной системы — нейропатия и невралгия;
  • иммунные расстройства, которые связаны с аутоиммунной патологией (красная волчанка), а также иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция).

2. Психогенная — данное заболевание чаще всего возникает на фоне выраженного стресса, тревожных, депрессивных, астено-невротических, ипохондрических состояний и нарушений сна.

3. Идиопатическая — в данном случае глоссалгия рассматривается как самостоятельное заболевание, не связанное с какими-либо нарушениями в других системах организма [5] [6] .

Симптомы глоссалгии

Жалобы, которые предъявляют пациенты, разнообразны. В то же время они достаточно точно позволяют поставить диагноз. При глоссалгиях пациенты, как правило, жалуются на чувство жжения, пощипывания и покалывания в области языка.

Неприятные ощущения могут возникать как периодическое явление, так и иметь постоянный характер. В некоторых случаях неприятные ощущения пациенты сравнивают с ощущениями, как от приёма острой пищи. Из-за этого часть больных отмечает невозможность долгих разговоров, так как развивается повышенная утомляемость.

Большое количество пациентов предъявляют жалобы на чрезмерную сухость в полости рта и небольшое количество слюны.

Во время стрессовых ситуаций, различного рода волнений, а также при сильной утомляемости симптомы глоссалгии прогрессируют. Жжение и болевые ощущения усиливаются, а следовательно психологическое состояние таких больных ухудшается. Они становятся очень раздражительными и плаксивыми. Во время приёма пищи пациенты чувствуют облегчение, неприятные ощущения пропадают или становятся менее выраженными.

Ощущения жжения и покалывания наиболее выражены на боковых поверхностях и на кончике языка, в редких случаях глоссалгии появляются на спинке и корне языка. Болезненность имеет разлитой характер. Если отсутствует лечение, то симптомы глоссалгии могут исчезать, а потом появляться, но уже в другой области языка. Также у этого заболевания есть тенденция к полному самостоятельному исчезновению.

Каких-либо видимых изменений слизистой оболочки языка, а также полости рта при глоссалгии не наблюдается. У некоторых пациентов можно отметить небольшую отёчность языка в связи с увеличением некоторых сосочков, а также налёт, как правило, белого цвета, иногда жёлтого, который возникает из-за недостаточного выделения слюны. В пожилом возрасте могут отмечаться варикозные расширения вен языка, что проявляется незначительным увеличением языка и его синюшностью.

Как правило, неврологический статус таких пациентов нарушен. Могут присутствовать признаки депрессии, апатии и усталости. В противовес этому пациенты могут быть чрезмерно активны, возбуждены, встревожены и очень мнительны.

Большая часть таких пациентов страдают нозофобией — тревожным фобическим расстройством, проявляющимся иррациональным страхом развития угрожающих жизни заболеваний. Во время беседы становится явным, что помимо глоссалгий у пациента присутствуют другие невротические состояния — нарушения сна, быстрая утомляемость, нарушения стула [4] [6] [8] .

Патогенез глоссалгии

Основным механизмом при возникновении глоссалгии считают психоэмоциональные расстройства, а также манипуляции врача в ротовой полости.

Главная роль в патогенезе глоссалгии отводится нарушениям в центральной и периферической нервной системе, а также в системе микроциркуляции. Разнообразие проявлений заболевания объясняется анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области и богатством иннервации (“пронизывания” нервными клетками) лица и тканей полости рта.

Роль нарушений высшей нервной деятельности, изменений кровоснабжения и гормонального фона в развитии глоссалгии продолжают изучать. Учёные пытаются найти взаимосвязь между клиническими проявлениями заболевания, изменениями микрофлоры полости рта, а также состоянием других систем организма.

В исследованиях была подтверждена психосоматическая природа заболевания [12] . Основными клиническими проявлениями являются тревога, депрессия, ипохондрия. Повышенная тревожность и депрессия связаны с нарушением сопряжённой деятельности активирующих систем мозга, которое возникает в результате обширного органического поражения головного мозга.

Самыми распространёнными неврологическими заболеваниями, сопутствующими глоссалгии, являются дисциркуляторная энцефалопатия (заболевание головного мозга с нарушением кровообращения) и полинейропатия (поражение большого количества периферических нервов).

При анализе показателей иммуноцитокинового статуса больных с глоссалгией выявлено наличие гипоиммунного состояния, которое обусловлено стрессом нервной и эндокринной системы [5] [6] [9] .

Классификация и стадии развития глоссалгии

Классификация глоссалгии по месту возникновения болевых ощущений:

  • лингвальные (расстройства чувствительности возникают в области передних 2/3 языка);
  • максиллярные (ощущения возникают в районе второй ветви тройничного нерва);
  • глоссофарингеальные (возникают в области иннервации языкоглоточного и блуждающего нервов, а затем переходят на другие части языка);
  • мандибулярные (ощущения в районе иннервации нижнего альвеолярного нерва);
  • окципитальные (первичные зоны парестезии в области затылка с нарушением чувствительности в полости рта);
  • фронтальные (сенсорный феномен первично возникает в области лба, висков и глаз с нарушением чувствительности в полости рта) [2] .
Читайте также:  Значение альгинатов в стоматологии нового формата

Осложнения глоссалгии

Данное заболевание не представляет угрозы для жизни, но может заметно ухудшить её качество. Если при возникновении глоссалгии не приступить к её тщательному обследованию и лечению, болезнь может прогрессировать и стать хронической. При этом её проявления будут периодически то возникать, то затихать. Это может приводить к усугублению уже имеющегося невротического и депрессивного состояния. Тревожность, нервозность и нарушения сна будут прогрессировать без терапии. Пациентом в данном случае должен заниматься не только стоматолог, но и невролог и психиатр.

Заболеванию свойственно самопроизвольное исчезновение без какого-либо лечения. Но определить, проявит ли себя глоссалгия повторно в будущем, точно невозможно. Исход при правильном и грамотном лечении, как правило, благоприятный [3] .

Осложнения также могут иметь воспалительный характер — например, может развиться афтозный стоматит в связи с гипосаливацией (недостатком слюны), так как сухость во рту и увеличивает травмирующее воздействие физических факторов.

Диагностика глоссалгии

Основополагающим при постановке диагноза глоссалгии являются жалобы и сбор анамнеза пациента.

Жалобы больные предъявляют на неприятные ощущения в области языка, боль без какой-то точной локализации, жжение, покалывание, онемение и зуд. Локализоваться патологические ощущения могут на кончике языка, боковой поверхности, десне, иногда на твердом нёбе и глотке. Во время еды пациенты отмечают, что все неприятные ощущения уменьшаются либо происходит их полное исчезновение.

При сборе анамнеза выясняется, что неприятные ощущения беспокоят пациента в течение длительного времени. Для такого больного свойственна плаксивость, раздражительность, нозофобия и иногда истерия, постоянное внимание к языку и уточнение самых мелких деталей своего заболевания. В анамнезе, как правило, имеется расстройства нервной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени (например, гастрит или гепатит), эндокринные нарушения (сахарный диабет), иммунологические проблемы, а также патологии в полости рта (кариес, пародонтит).

Физикальное обследование: при непосредственном осмотре слизистая оболочка полости рта и языка без каких-либо изменений, может быть недостаточно увлажнённой в связи с гипосаливацией. Возможно незначительное увеличение языка из-за отёка.

Дифференцировать глоссалгию необходимо со следующими заболеваниями:

  • невралгия тройничного(неврит) и языкоглоточного нервов. При невралгиях характер болей острый, приступообразный, имеются “курковые зоны’’ (участки кожи или слизистой, прикосновение к которым вызывает сильную боль). Боли возникают при разговоре и приёме пищи, а при глоссалгии в таких ситуациях неприятные ощущения исчезают;
  • травматическое поражение язычного нерва. Для острой или хронической травмы языка характерна боль и жжение в определённом месте, которая усугубляется при приёме пищи и разговоре. Во время осмотра полости рта всегда есть травмирующий фактор (острый край зуба или протеза), а также гиперемированный участок слизистой. Если убрать травмирующий агент, боль и неприятные ощущения полностью исчезают;
  • кандидоз, для которого частыми жалобами являются сухость и жжение в полости рта. В анамнезе, как правило, отмечается приём антибиотиков и кортикостероидных препаратов. Это заболевание очень часто встречается у лиц пожилого возраста, которые носят съёмные пластмассовые протезы. Как правило, слизистая оболочка полости рта будет гиперемированной и сухой, язык обложен белым творожистым налётом. Бактериоскопия выявляет гриб Candida;
  • аллергические реакции;
  • артроз височно-нижнечелюстного сустава;
  • глоссит ( воспаление языка) [6][11] .

Лечение глоссалгии

При лечении глоссалгии необходимо местное терапевтическое и общее воздействие. Терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов и устранение травмирующих факторов.

К местному лечению относятся:

  • полная санация полости рта;
  • обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта (правильная чистка зубов с применением специально подобранных средств) ;
  • устранение местных травмирующих факторов (таких как зубной камень, острые края пломб и зубных протезов);
  • лечебная блокада нервов (инъекции обезболивающих препаратов);
  • местные аппликации со стоматологическими обезболивающими гелями ;
  • применение кератопластических препаратов (например, масла шиповника), которые снимают воспаление и способствуют восстановлению слизистой оболочки;
  • для нормализации слюноотделения используются препараты йода в таблетках;
  • протезирование однородными металлами или бесцветной пластмассой, чтобы избежать гальванического эффекта.

К общему лечению относится:

  • щадящая диета (исключение кислой, солёной, острой и жирной пищи) на период лечения и купирования всех симптомов;
  • приведение в норму неврологического статуса пациента с использованием седативных препаратов, транквилизаторов, анксиолитиков, ноотропов;
  • нормализация мозгового кровообращения ( назначение таких препаратов, как мексидол, циннаризин );
  • приём витаминных комплексов;
  • некоторым пациентам требуется беседа с психологом, когда самостоятельно или с помощью медикаментозной терапии не удаётся снять нервное напряжение [6][10] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз для жизни при глоссалгии, как правило, благоприятный. При правильном лечении и адекватной индивидуальной гигиене полости рта заболевание исчезает достаточно быстро и обычно не появляется вновь. Однако если вовремя не провести полноценную терапию, заболевание может привести к ухудшению психоэмоционального состояния и усугубить имеющиеся проблемы в нервной системе [3] .

Рекомендации, выполнение которых поможет быстрее вылечить глоссалгию и не допустить её развития:

  • Снизить количество острой и солёной пищи, исключить из рациона на время лечения копчёности. Соки и продукты, повышающие кислотность, также не рекомендуются.
  • Если в полости рта имеются какие-либо несостоятельные конструкции, аномалии прикуса или зубы, нуждающиеся в лечении или удалении, необходимо немедленно приступить к устранению патологий.
  • Важно использовать все средства по уходу за полостью рта, которые направлены на предупреждение и купирование стоматологических заболеваний: правильно подобранную зубную щётку (исключающую травмирующее воздействие на мягкие ткани полости рта), зубную пасту, подобранную стоматологом, бальзамы-ополаскиватели, содержащие лечебные вещества, скребок для языка для тщательного очищения налёта, ершики и зубные нити для полного удаления остатков пищи.
Читайте также:  Стоматит травматический у взрослых и детей от механического повреждения слизистой после удара ртом, лечение

Невралгия языкоглоточного нерва: лечение в Израиле в клинике Ихилов

Невралгия языкоглоточного нерва – патология, при которой поражается девятая пара черепно-мозговых нервов, ответственных за иннервацию многих анатомических структур, расположенных в ротовой полости и ротоглотке. Причины данного заболевания различные: сдавливание нерва, опухоли, увеличенный шиповидный отросток, сужение яремного отверстия, инфекционные заболевания, травмы и другие. При невралгии языкоглоточного нерва больной испытывает различные симптомы: от першения в горле и до сильной боли, которую необходимо срочно утолить.

Чаще всего невралгия языкоглоточного нерва диагностируется у лиц старше 40 лет. Если болезнь не лечить, то она прогрессирует, доставляя больному все больше неприятностей. Сегодня в клинике Ихилов невралгия языкоглоточного нерва устраняется с помощью современных консервативных и хирургических методик. Когда больному нельзя помочь лекарствами и физиотерапевтическими процедурами, то за дело берутся израильские нейрохирурги, которые располагают самыми современными технологиями для выполнения малоинвазивных микрохирургических вмешательств.

Лечение невралгии языкоглоточного нерва в Израиле

Невралгия языкоглоточного нерва считается сложным заболеванием, требующим комплексного лечения. К сожалению, в странах, где уровень медицины недостаточно высок, не всегда данную патологию можно успешно устранить. Лечить невралгию языкоглоточного нерва следует современными консервативными методиками, которые доступны в Израиле и других развитых странах. Однако если безоперационное лечение не приносит желаемых результатов, то за дело берутся нейрохирурги. В Израиле это малоинвазивные микрохирургические операции, при которых не происходит кровопотерь и осложнений.

Невралгия языкоглоточного нерва: консервативное лечение

Лечение невралгии языкоглоточного нерва главным образом выполняется с помощью консервативных методов. В Израиле для этих целей используются следующие виды лечения:

  • Медикаментозная терапия. Невралгия языкоглоточного нерва сопровождается болевыми ощущениями, воспалительным процессом и мышечными судорогами. Для снятия этих симптомов применяются лекарства: нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие лекарства, спазмолитики и противосудорожные препараты. В ряде случаев в условиях стационара выполняется нервно-мышечная блокада. Немаловажное значение имеют общеукрепляющие препараты. Это витамины группы В и различные тонизирующие средства, улучшающие обменные процессы в нервных тканях.
  • Физиотерапия. Невралгия языкоглоточного нерва неплохо поддается физиотерапевтическому лечению. В Израиле для терапии данного заболевания широко используются синусоидальные и диадинамические токи, а также методика гальванизации. Помимо физиотерапевтических процедур, также возможны и восстановительные процедуры в условиях Мертвого моря, что, несомненно, ускорит процесс выздоровления больного.
  • Мануальная терапия и акупунктура. При поражениях различных нервов хороший эффект дает мануальная терапия, с помощью которой восстанавливаются нормальные анатомо-функциональные характеристики опорно-двигательного аппарата, что способствует скорейшему выздоровлению больного. Иглорефлексотерапия (или акупунктура) – еще один лечебный метод, применяющийся при невралгии языкоглоточного нерва в Израиле. Воздействие на определенные рефлекторные точки запускает цепочку положительных изменений, направленных на улучшение метаболических процессов в нервной и мышечной тканях. Таким образом, удается снизить интенсивность болевого синдрома, снять воспаление и устранить судороги.

Невралгия языкоглоточного нерва: хирургическое лечение

В случаях, когда консервативная терапия не приводит к желаемому результату, врачи принимают решение о проведении хирургического вмешательства. В Израиле нейрохирурги проводят эндоскопическую операцию с использованием микрохирургического инструментария. Это довольно эффективная операция, позволяющая пациенту навсегда избавиться от мучительных симптомов, которые доставляет ему невралгия языкоглоточного нерва.

Израильские нейрохирурги при невралгии языкоглоточного нерва выполняют операцию по декомпрессии нерва – то есть, освобождению его от давящего фактора (например, шиповидного отростка). Чаще всего в данном случае используется ретромастоидальная краниотомия. Эта операция выполняется через небольшой разрез позади уха, куда вводится эндоскоп и весь хирургический инструментарий. Все, что происходит в зоне оперируемого участка, транслируется на большой экран. Нейрохирург имеет возможность с большой точностью провести декомпрессию, не задевая жизненно важных элементов.

В подавляющем большинстве случаев госпитализация пациента при хирургическом лечении невралгии языкоглоточного нерва длится всего 1-2 суток. А полное выздоровление пациента может занять 2-4 недели.

  • Эндоскопическая хирургия
  • Эндоскопические методы
  • Эндоскопические операции

Невралгия языкоглоточного нерва: диагностика в Израиле

Идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва в Израиле диагностируется с помощью современного оборудования, способного с высокой степенью детализации визуализировать патологический очаг и определить причину невралгии.

В большинстве случаев врачам достаточно 3-4 суток для комплексной диагностики заболевания. Иногда на обследование нужно больше времени (например, при необходимости выполнения специфических обследований или когда невралгия развилась на фоне иного заболевания).

Иностранные пациенты направляются на диагностику на следующий день после прилета в Израиль. В аэропорту гостей встречают представители клиники. Пациента и его близких доставляют в отель и подробно разъясняют обо всех предстоящих процедурах.

Первый день – консультация у врача

Диагностика невралгии языкоглоточного нерва начинается с консультации ведущего невролога клиники. На приеме врач внимательно расспрашивает больного о симптомах, которые его беспокоят. Собирается анамнез заболевания и проводится первичное неврологическое обследование. На основании полученных данных врач составляет дальнейшую схему инструментальной диагностики, к которой пациент приступает со следующего дня.

Второй и третий день – инструментальная диагностика

Если у пациента подозревается невралгия тройничного языкоглоточного нерва, то выполняется серия следующих инструментальных исследований:

  • Рентгенологическое исследование верхней и нижней челюсти – для определения состояния шиповидного отростка затылочной кости и оссификации подъязычной связки.
  • Компьютерная томография (КТ) – детальная визуализация костных тканей и тканей головного мозга. С помощью компьютерной томографии врач имеет возможность оценить изменения в области языкоглоточного нерва.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностический метод, позволяющий оценить состояние мягких тканей в области языкоглоточного нерва.
  • Электронейромиография – для оценки проводимости нервных тканей.
  • Другие методы исследования (на усмотрение команды врачей).
Читайте также:  Белый налет на языке у взрослых причины лечение к какому врачу обратиться

Четвертый день – заключение врачей

После выполнения всех инструментальных исследований на руках у врачей будет вся необходимая информация о заболевании и состоянии здоровья пациента. На основе полученных данных устанавливается диагноз и составляется индивидуальная схема лечения.

  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-Резонансная Томография (МРТ)

Невралгия языкоглоточного нерва: цена за лечение

Израиль привлекает пациентов со всего мира не только высоким уровнем медицинских услуг, но и доступными ценами. Так, лечебный курс в Израиле обойдется вам почти вдвое дешевле, чем в Германии или в США. Это давно поняли пациенты из Западной Европы и Америки, которые регулярно приезжают на лечение в Израиль в целях сэкономить средства.

В клинике Ихилов вы сможете заплатить отдельно за каждую процедуру, а не сразу за все лечение. А после всех диагностических и лечебных мероприятий пациенту выдается документ, в котором расписаны все платежи.

Цена за терапию невралгии языкоглоточного нерва зависит от нескольких факторов, главным образом, это длительность пребывания в клинике, необходимость в хирургическом вмешательстве, уровень сложности операции и т.д. Как правило, уже на второй день диагностических процедур пациенту называется цена за лечение болезни.

Лечение кариеса: развитие заболевания и печальные последствия

Последствия запущенного кариеса или почему надо лечить зубы вовремя

Конечно, беречь зубы нужно с молоду! Конечно, лечить их нужно сразу и ни в коем случае не затягивать с этим, пусть и не всегда приятным, занятием. Мы это знаем, понимаем, и обещаем себе именно так и поступать. Но на практике, к сожалению, выходит совсем иначе. Кто-то не идет к врачу из-за недостатка времени, кто-то из-за недостатка средств. В результате визит к врачу откладывается на неопределенное время, а затем и вовсе про него забывают. А ведь многих тяжелых форм болезни и потери зубов можно было избежать, просто вовремя обратившись к дантисту.

Человеческие зубы, конечно, являются не самым удобным органом. Они рассчитаны на незначительную продолжительность жизни человека – 20 или 30 лет. Сегодня же люди живут значительно дольше, и сохранить все свои постоянные зубы на всю жизнь почти невозможно, но достойных альтернатив естественным зубам медицина предлагает мало.

Акриловые или нейлоновые съёмные протезы доступны по цене, но не очень-то удобны и физиологичны. Иногда можно восстановить дефект зубного ряда мостовидным протезом, но для этого придётся повредить вполне здоровые соседние зубы.Внутричелюстные импланты лучше всего решают проблему отсутствия зубов, но они достаточно дорогие и период восстановления после операции долгий. Вывод один – лучше своих собственных зубов ничего и быть не может, поэтому нам всем необходимо их беречь.

1. Кариес

Беречь их необходимо в первую очередь от кариеса. Кариес – это только начало конца, если вовремя не обратиться к врачу. Если не лечить маленькое безобидное пятнышко на эмали, оно может привести к катастрофическим последствиям. Например, не пользуется человек зубной нитью и у него между зубами начался кариозный процесс. Поначалу ничего не болит, а потом болит, но не очень сильно и никто к стоматологу не идёт. А инфекция тем временем приближается к пульпе и скоро возникнет пульпит. На этой стадии заболевания зуба его еще можно сохранить – вылечить кариес и просто поставить пломбу.

2. Пульпит

Пульпа зуба хорошо снабжена кровеносными сосудами, в ней много иммунных клеток. На первых порах борьба с инфекцией благополучна, но иммунитет несёт потери и нужно усилить кровоток так, как никогда в жизни его не усиливали. Сосуд расширить можно, но просвет корневого канала – нет. Поэтому у пульпы практически нет шансов на победу в этой борьбе. Во время пульпита люди испытывают действительно адские боли, но затем пульпа погибает и боли прекращаются. Ненадолго.

3. Без пульпы зуб разрушается

Зуб без пульпы не будет получать необходимых веществ в нужном объёме, поэтому он почернеет и растрескается через пару лет. Но зуб или его корни можно использовать для ортопедического лечения. Если на этой стадии заболевания все же обратиться к стоматологу-ортопеду.

4. Периодонтит

Инфекционный процесс идёт дальше по корневым каналам и на выходе из них он может вызвать периодонтит. Периодонтит – это поражение окружающих зуб тканей. Острый периодонтит характеризуются сильной болью и ощущением «выросшего зуба». Такое ощущение появляется из-за того, что в околокорневом пространстве образуется экссудат, и он давит на зуб изнутри. На десне может появиться свищ с гнойными выделениями.Если не лечить периодонтит, то потеря зуба – не самое страшное развитие болезни.

Читайте также:  Сангвиритрин при беременности

5. Воспаление мягкой и костной тканей лица

Можно получить серьёзные осложнения в виде дальнейшего распространения инфекционного процесса по мягким тканям челюстно-лицевой области и даже по костной ткани. В таком случае возможны и более неприятные ощущения и более радикальные методы лечения.

Поэтому всегда находите время и средства на лечение кариеса на самых ранних стадиях и будьте здоровы!

Человеческие зубы, конечно, являются не самым удобным органом. Они рассчитаны на незначительную продолжительность жизни человека – 20 или 30 лет. Сегодня же люди живут значительно дольше, и сохранить все свои постоянные зубы на всю жизнь почти невозможно, но достойных альтернатив естественным зубам медицина предлагает мало.

Акриловые или нейлоновые съёмные протезы доступны по цене, но не очень-то удобны и физиологичны. Иногда можно восстановить дефект зубного ряда мостовидным протезом, но для этого придётся повредить вполне здоровые соседние зубы.Внутричелюстные импланты лучше всего решают проблему отсутствия зубов, но они достаточно дорогие и период восстановления после операции долгий. Вывод один – лучше своих собственных зубов ничего и быть не может, поэтому нам всем необходимо их беречь.

1. Кариес

Беречь их необходимо в первую очередь от кариеса. Кариес – это только начало конца, если вовремя не обратиться к врачу. Если не лечить маленькое безобидное пятнышко на эмали, оно может привести к катастрофическим последствиям. Например, не пользуется человек зубной нитью и у него между зубами начался кариозный процесс. Поначалу ничего не болит, а потом болит, но не очень сильно и никто к стоматологу не идёт. А инфекция тем временем приближается к пульпе и скоро возникнет пульпит. На этой стадии заболевания зуба его еще можно сохранить – вылечить кариес и просто поставить пломбу.

2. Пульпит

Пульпа зуба хорошо снабжена кровеносными сосудами, в ней много иммунных клеток. На первых порах борьба с инфекцией благополучна, но иммунитет несёт потери и нужно усилить кровоток так, как никогда в жизни его не усиливали. Сосуд расширить можно, но просвет корневого канала – нет. Поэтому у пульпы практически нет шансов на победу в этой борьбе. Во время пульпита люди испытывают действительно адские боли, но затем пульпа погибает и боли прекращаются. Ненадолго.

3. Без пульпы зуб разрушается

Зуб без пульпы не будет получать необходимых веществ в нужном объёме, поэтому он почернеет и растрескается через пару лет. Но зуб или его корни можно использовать для ортопедического лечения. Если на этой стадии заболевания все же обратиться к стоматологу-ортопеду.

4. Периодонтит

Инфекционный процесс идёт дальше по корневым каналам и на выходе из них он может вызвать периодонтит. Периодонтит – это поражение окружающих зуб тканей. Острый периодонтит характеризуются сильной болью и ощущением «выросшего зуба». Такое ощущение появляется из-за того, что в околокорневом пространстве образуется экссудат, и он давит на зуб изнутри. На десне может появиться свищ с гнойными выделениями.Если не лечить периодонтит, то потеря зуба – не самое страшное развитие болезни.

5. Воспаление мягкой и костной тканей лица

Можно получить серьёзные осложнения в виде дальнейшего распространения инфекционного процесса по мягким тканям челюстно-лицевой области и даже по костной ткани. В таком случае возможны и более неприятные ощущения и более радикальные методы лечения.

Поэтому всегда находите время и средства на лечение кариеса на самых ранних стадиях и будьте здоровы!

Детальная картинка:
Привязка к услугам: Гигиена и профилактика кариеса у детей / Лечение зубов без боли / Лечение под микроскопом!

Кариес зубов

Кариес зубов – процесс деминерализации и разрушения твердых тканей зуба с образованием полостного дефекта. Характеризуется появлением на эмали пигментного пятна желтовато-коричневого цвета, неприятного запаха изо рта, реакцией зуба на кислую, сладкую, холодную или горячую пищу, ноющей болью. При развитии глубокого кариеса возможно образование кист, присоединение пульпита, а затем и периодонтита. Запущенный кариес может привести к потере зуба. Наличие несанированных кариозных полостей повышает риск развития острых и хронических заболеваний организма.

МКБ-10

  • Причины кариеса
  • Симптомы кариеса
  • Диагностика
  • Лечение кариеса
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Кариес зубов – это разрушительный процесс дистрофического или инфекционного характера, протекающий в кости или надкостнице и заканчивающийся полным или частичным разрушением зуба. Кариозная болезнь является самым распространенным заболеванием среди взрослого населения. По данным ВОЗ заболеваемость кариесом зубов в разных странах и среди разного контингента колеблется от 80% до 98%. В последние два десятилетия отмечается тенденция роста заболеваемости среди детей, особенно в экономически развитых странах и уже к 6-7 годам у 80-90% детей наблюдается кариес разной глубины.

Причины кариеса

Кариес зубов не является самостоятельным заболеванием, и важным патогенетическим звеном в его развитии выступают патологические состояния организма в целом. Так, снижение общего и местного иммунитета, патологии желудочно-кишечного тракта и погрешности в диете способствуют развитию кариеса.

На сегодняшний день теорий о возникновении кариеса около четырехсот, но большая их часть основана на том, что из-за нарушения гигиены полости рта на эмали появляется зубной налет, который и приводит к развитию кариозной болезни. Налет появляется из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, особенно в труднодоступных для чистки местах и в местах, откуда он не удаляется естественным путем во время жевания (боковые поверхности зубов, углубления жевательных поверхностей). Зубной налет прочно связывается с поверхностью зуба и является средой обитания для бактерий, большую часть из которых составляют стрептококковая флора. Минеральные соли, которые содержатся в слюне, способствуют уплотнению налета. Такие образования из зубного налета и минеральных солей называют зубной бляшкой.

Читайте также:  Подробный обзор капп от бруксизма: где купить и как выбрать самый лучший вариант

Бактерии, обитающие в зубной бляшке, продуцируют молочную кислоту, которая деминерализует зубную эмаль. Деминерализация зубной эмали – это первый этап кариозного процесса. Полисахарид декстран, который продуцируется стрептококками из сахарозы, способствует процессу деминерализации, именно поэтому развитие кариеса связывают с употреблением в пищу большого количества простых углеводов.

Активность микроорганизмов в зубной бляшке и процесса деминерализации зависит от индивидуальных особенностей организма. У большинства людей резистентность к кариесогенным бактериям выражена слабо, тогда как у людей с хорошим состоянием иммунной системы и при отсутствии сопутствующих заболеваний резистентность достаточно высока. У лиц, которые имеют иммунодефицитные состояния, кариес развивается более активно. А у детей с экссудативным диатезом и рахитом кариозная болезнь диагностируется в 2 раза чаще.

При изменении состава слюны, когда в ней нарушается соотношение минеральных солей и снижаются ее естественные антибактериальные свойства, увеличивается риск развития кариеса. Соматические заболевания и погрешности в диете с дефицитом минералов, особенно в период формирования зубов, существенно снижают резистентность. Наследственные патологии эмали (аплазия или гипоплазия эмали) и экстремальные воздействия на организм в сочетании с другими факторами повышают вероятность возникновения кариозной болезни.

Проживание в промышленных районах, неблагоприятные экологические условия и неполноценность питьевой воды снижают общие защитные функции организма, что может стать важным патогенетическим звеном в появлении кариеса. Липкие остатки углеводистой пищи и отклонения биохимического состава твердых тканей зуба являются основными местными факторами, которые способствуют развитию кариозного процесса. Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития прорезывания и формирования зубов имеет большое значение в дальнейшем состоянии зубочелюстной системы.

Симптомы кариеса

В зависимости от глубины поражения твердых тканей зуба выделяют 4 формы кариеса.

  1. На стадии кариозного пятна происходит помутнение эмали зуба. Видимых разрушений твердых тканей зуба нет, инструментальное обследование зондом малоинформативно, так как на этом этапе еще нет признаков изменения структуры твердых тканей зуба. Иногда возможен регресс пятна, причины этого явления не выяснены, однако стоматологи связывают самовыздоровление с активизацией иммунной системы.
  2. Вторая форма кариеса – это поверхностный кариес. На поверхности зуба появляется темная пигментация, во время инструментального осмотра в зоне пигментации выявляется размягчение эмали. Иногда уже на стадии поверхностного кариеса в разрушительный процесс вовлекаются все слои зубной эмали. Но обычно дефект ограничен и не выходит за пределы эмали. Кариозное поражение выглядит как грязно-серое или коричневое пятно с шероховатым дном.
  3. При среднем кариесе поражаются ткани эмали и дентина.
  4. При глубоком кариесе происходит полное поражение всех тканей зуба, вплоть до полного разрушения зуба. Субъективные ощущения зависят от глубины поражения и остроты течения кариеса. Обычно пациенты жалуются на острую боль при попадании на пораженную поверхность или в кариозную полость кислой, сладкой или холодной пищи. При устранении раздражающего фактора острая зубная боль затихает, как правило, самопроизвольных болей при кариесе не бывает.

При остром течении кариеса одновременно поражается ряд зубов, пораженные ткани грязно-серого цвета, размягчены, очаг разрушения имеет неправильные очертания, его края подрыты, болевой синдром выражен ярче. Острейшее течение кариеса характеризуется поражением почти всех зубов, при этом в каждом зубе имеется несколько очагов кариозного поражения.

Хроническое течение кариозной болезни характеризуется пигментацией пораженных участков, их уплотнением и сглаженностью краев. Поражены отдельные зубы, обычно процесс имеет вялотекущее течение. При отсутствии лечения кариес осложняется пульпитом и периодонтитом, что является основной причиной разрушения зубов и их последующего удаления.

Диагностика

Диагностируют кариес во время визуального и инструментального осмотров стоматолога. Субъективные ощущения пациента позволяют судить о глубине процесса, но не являются основными диагностическими критериями. В процессе диагностики проводится прицельная рентгенография зуба, электроодонтометрия.

Лечение кариеса

Основным принципом лечения кариеса является удаление пораженных тканей и восстановление зуба пломбировочными материалами. Во время санации кариозной полости удаляются все пораженные ткани. Полость тщательно дезинфицируется, иногда для этого устанавливают временные пломбы, под которыми находятся дезинфицирующие средства. Чем лучше произведена дезинфекция кариозной полости, тем прочнее будет держаться пломба. Качественное укрепление ослабленных тканей зависит как от качественного удаления кариозного очага и его дезинфекции, так и от того, на каком этапе развития кариозной болезни начато лечение.

Классическое препарирование кариозного очага происходит с помощью бормашины, однако сегодня имеется альтернативный вариант – лазерное препарирование. Процедура отличается безболезненностью, бесшумностью и качеством подготовки полости зуба к дальнейшему пломбированию.

Лечение поверхностного кариеса возможно несколькими способами. Распространенным методом является препарирование зуба и последующее пломбирование кариозной полости. Обязательным условием для этого метода лечения является создание полости в пределах дентина, но при создании мелкой полости условий для создания двухслойной пломбы из изолирующей прокладки и собственно пломбы не достаточно. Эти факторы учитываются при пломбировании кариозных полостей на жевательных и контактных поверхностях премоляров и моляров.

Читайте также:  Зубные пасты против курения как способ избавиться от вредной привычки

Другая методика заключается в применении новых композиционных материалов с высокими агдезивными свойствами, что позволят пломбировать поверхностный кариес без глубокого препарирования тканей зуба. Третий метод заключается в сошлифовывании кариозного участка с последующей реминерализацией. Реминерализацию эмали проводят с помощью аппликаций или электрофореза с 1% раствором фторида натрия (глубокое фторирование зубов) либо с помощью других разрешенных реминерализующих препаратов. При среднем кариесе возможен только метод препарирования твердых тканей зуба с последующим пломбированием кариозной полости.

Лечение глубокого кариеса сопряжено с определенными сложностями, так как восстановление почти полностью разрушенного зуба требует от врача не только профессионализма, но и выбора методики. Иногда при глубоком кариесе пульпа зуба покрыта слоем неповрежденного дентина, в некоторых случаях врач вынужден оставлять в кариозной полости пигментированный и размягченный дентин. Такие случаи глубокого кариеса требуют наложения лечебной прокладки на дно кариозной полости (чаще всего используется кальцемин-паста). Эта прокладка оказывает противовоспалительное действие и стимулирует дентиногенез. То есть пломба при глубоких кариозных поражениях состоит из трех слоев: лечебная прокладка, изолирующая фосфатноцементная прокладка и постоянный пломбировочный материал, чаще всего это амальгама.

Выбор пломбировочного материала основан на групповой принадлежности зубов. Для того, чтобы в результате пломбирования восстановить анатомические формы передних зубов – резцов и клыков, к пломбе предъявляются требования, как по прочности, так и по эстетичности. Для пломбирования этих групп зубов материал выбирается в соответствии с цветом зубов пациента, что позволяют силикатные цементы и композиционные материалы.

Обязательно соблюдение технологического процесса при приготовлении пломбировочного материала, потому как использование хороших компонентов при несоблюдении технологии приготовления материала и при несоблюдении техники установки пломбы существенно снижает ее долговечность.

Подготовка кариозной полости к пломбированию заключается в тщательном удалении дентинных опилок с помощью струи воды или воздуха. Далее полость дезинфицируют и высушивают, потому как даже незначительные следы влаги существенно ухудшают прилипаемость цементов, светополимеров и композитных пломб.

После затвердевания пломбы ее шлифуют и полируют, удалив перед этим излишние выступы. Чем лучше отшлифована поверхность пломбы, тем меньше на ее поверхности задерживаются микроорганизмы и остатки пищи. Однородность наружного слоя снижает вероятность коррозии пломбы и предотвращает ее быстрое разрушение. Лечение даже хронического и запущенного кариеса с помощью пломбирования позволяет восстановить целостность поверхности зуба, предотвратить пульпит и полное разрушение зубов.

Профилактика

Профилактикой кариеса является борьба с мягким зубным налетом, что включает использование качественных зубных паст и зубных щеток, использование зубной нити, регулярное прохождение процедуры профессиональной гигиены полости рта. Если зубная эмаль ослаблена, то для ее укрепления показана флюоризация зубов с помощью фторсодержащих препаратов: паст, растворов и лаков. Сбалансированное питание с высоким содержанием твердой пищи и низким содержанием простых углеводов предотвращает размножение микроорганизмов в полости рта. В районах, где качество питьевой воды низкое, рекомендуется употреблять воду из других регионов.

Кариес зубов: симптомы, стадии, способы лечения

Причины кариеса на зубах
Симптомы и стадии кариеса
Виды кариеса (по Блэку)
Кариес у детей
Бутылочный кариес
Варианты лечения кариеса
Профилактика кариеса
Осложнения кариеса

Одной из наиболее часто встречающихся проблем в стоматологической практике является кариес, знакомый практически каждому живущему на планете. Какие причины провоцируют его появление, как с ним бороться и можно ли не допустить кариозного разрушения зубов?

Причины кариеса на зубах

Кариес зубов вызывается микроорганизмами, прикрепляющимися к зубной поверхности. Они оказывают разрушающее воздействие на эмаль зуба, при этом благоприятные факторы для размножения и жизнедеятельности микробов и способность организма сопротивляться их действию служат определяющими факторами степени наносимого вреда.

Для активного размножения болезнетворной микрофлоры необходима подходящая среда, которая создается под воздействием различных условий:

  • неправильное или нерегулярное проведение гигиенических процедур полости рта, особая роль в гигиене рта отводится чистке зубов
  • несоблюдение правильного режима питания с преобладанием углеводистых продуктов, нехватка клетчатки за счет малого содержания в меню сырых фруктов и овощей
  • недостаток витаминов
  • недостаточная минерализация питьевой воды (особенно влияет нехватка фосфора, фтора и кальция)
  • ухудшение функций иммунной системы
  • заболевания органов пищеварительной системы

Все это может негативно влиять на структуру зубной эмали, способствовать образованию налета на зубах и активному росту микробов во рту. В конечном результате это и приводит к появлению кариеса. Основным действием для профилактики заболевание станет удаление факторов, благоприятных для его возникновения.

Симптомы и стадии

Микроорганизмы, вызывающие заболевание, выделяют продукты жизнедеятельности кислой реакции, что и провоцирует разрушение зубов. Однако дело в том, что первые признаки заболевания заметить непросто: ярко выраженных симптомов не наблюдается, и человек остается в неведении о состоянии зубов.

Именно поэтому рекомендуется посещение стоматолога не менее одного раза в полгода, чтобы своевременно диагностировать кариес зубов по первичным симптомам.

Как проявляется заболевание?

  1. Пятна на поверхности зуба.
    На эмали появляются небольшие пятна белого, коричневого или черного цвета. Самому рассмотреть их непросто, выявить их появление может врач
  2. Болезненность.
    При приеме пищи появляются болезненные ощущения. При попадании на зуб сладкого возникают неприятные ощущения. Это весомый повод для посещения стоматологии
  3. Появление дырки.
    Если уже языком ощущается «дупло», то болезнь зашла достаточно далеко, и требуется незамедлительное врачебное вмешательство
  4. Неприятный запах изо рта.
    Когда зуб не лечится вовремя, он разрушается и гниет, что и становится причиной появления запаха. Убрать его бальзамами, пастами или жвачкой невозможно: вы лишь на короткое время замаскируете запах, оставив его причину. Только лечение зуба решит вопрос
Читайте также:  Временная зубная коронка экспресс

Какие стадии проходит кариес?

Различают три стадии заболевания, в зависимости от степени поражения.

  1. Начальная
    Образуются очаги деминерализации белого цвета, после эмаль приобретает более темный цвет и шероховатость, которую можно почувствовать языком
  2. Средняя
    Поражается дентин, находящийся под зубной эмалью. Образуется кариозная полость
  3. Стадия глубокого кариеса
    Воспалительный процесс переходит за границы дентина, начинаются осложнения разного характера

Разрушение зуба происходит с разной скоростью, зависящей от возраста пациента и индивидуальных особенностей. Молочные зубы ребенка могут разрушаться очень быстро, потому что болезнь проходит в острой форме. Для взрослых более характерна хроническая форма заболевания, протекающая медленно, порой годами.

Виды кариеса

В современной стоматологии принята классификация заболевания по Блэку. В соответствии с принятой системой кариес зубов делится на 5 классов соответственно месту положения кариозных полостей и уровня поражения зубов.

  • I класс – поверхностный, при котором происходит поражение фиссур (бороздок поверхности коренных зубов). Этот этап носит второе название – «стадия пятна». Если на него вовремя обратить внимание и пойти в врачу, то даже может не понадобится серьезного вмешательства и применения бормашины. Процесс будет остановлен в «зародыше» и не распространится на более глубокие слои
  • II класс, когда поражаются контакты жевательных зубов, откуда и произошло название «контактный». Болезненных ощущений этот этап не приносит, поэтому процесс долгое время остается скрытым для носителя заболевания
  • III класс, при котором поражаются контактные поверхности передних зубов. Его считают заболеванием любителей сладкого. Для профилактики врачи рекомендуют пользоваться зубной нитью (флоссом)
  • IV класс проявляется при отсутствии лечения передних зубов, при этом отмечается поражение дентина
  • V класс (прикорневой, пришеечный кариес), при котором поражение идет вдоль линии десны на передних и жевательных зубах. Появляется повышенная чувствительность в районе шейки зубов. Как правило, причиной возникновения этого вида заболевания становится отсутствие гигиены рта или небрежное соблюдение гигиенических правил. Определяется по признакам:
      • эмаль у шейки зуба темнеет или, напротив, – светлеет;
      • образование на шейке зуба кариозной полости;
      • температурные, механические, химические раздражители воспринимаются особо остро.

      Кариес у детей

      Поскольку для детей более характерна острая форма кариеса зубов, нужно уделять особое внимание уходу за полостью рта с момента прорезывания первого зуба. Правильно составленный рацион питания, гигиена и систематические осмотры у доктора помогут избежать многих проблем.

      Классификация детского кариеса проводится на основании места возникновения и степени развития. У дошкольников непросто обнаружить кариозные изменения зубов, особенно на начальном этапе. Требуется стоматологический осмотр с использованием специального оборудования. Если у дошкольника разболелся зуб, это свидетельствует о средней или глубокой стадии развития болезни. Симптоматика заболевания долгое время вообще не проявляется, поэтому и нужны плановые медосмотры у стоматолога.

      Бутылочный кариес

      Бутылочный (второе название – циркулярный) кариес появляется у малышей до 3 лет, негативно воздействуя на молочные зубы при прорезывании. Начинается поражение передних верхних зубов, выявляется заболевание по образующимся пятнам белого цвета в месте прилегания зуба к десне или в местах соприкосновения зубов.

      Специалисты считают, что появлению и развитию бутылочного кариеса зубов способствует кормление детей перед сном – все равно, дневным или ночным. Не имеется ввиду только кормление грудью и из бутылочки: начало кариозному разрушению может дать любой кариесогенный продукт (кондитерские изделия, сладкие напитки). После еды у ребенка между зубами застревают остатки пищи, что и приводит к появлению заболевания.

      Если обнаружены малейшие признаки заболевания, следует посетить детского стоматолога. Лечение зубов ребенка проходит успешно, независимо от стадии развития болезни.

      Оборудование современных клиник и использование инновационных методов диагностирования позволяет выявить болезнь на любом этапе развития. Использование компьютерной томографии, прицельных и панорамных снимков дают полное представление о состоянии полости рта.

      Надо ли лечить молочные зубы?

      Не стоит думать, что, если молочным зубам все равно предстоит выпасть, то и лечить их не надо. Дело в том, что кариозное поражение молочных не даст нормально развиваться постоянным зубам. Нередко последствием нелеченных в детстве зубов могут стать серьезные заболевания. Регулярные осмотры у стоматолога необходимы, и лечение проводить нужно своевременно. Это залог здоровых зубов и красивой улыбки во взрослом состоянии.

      Лечение кариеса

      Усовершенствование имеющихся и внедрение инновационных методик для диагностирования и назначения соответствующей терапии при кариесе зубов позволяет качественно лечить и сохранять здоровыми зубы и десны. Совсем недавно при выявлении запущенного кариеса приходилось удалять зуб, а сейчас для сохранения зуба стоматологи проводят специальные операции.

      • Резекция (с лат. «отсечение»), когда удаляется верхушка корня и лечится его оставшаяся часть
      • Гемисекция является сложной операцией, при которой удаляется поврежденный корень многокорневого зуба с частью коронки
      • Сепарация коронорадикулярная применяется для сохранения моляров, когда поражение локализуется в месте разветвления корня

      Когда показано лечение кариеса зубов?

      Приступать к лечению кариозного зуба следует при обнаружении видимых изменений (визуальные) или при неприятных ощущениях.

      В первом случае станет показанием для обращения к врачу появление пятен на зубной эмали, потемнение околошеечной части зуба, сколы, потемнение вокруг пломбы или появление кариозного отверстия.

      К тактильным показаниям относится появление боли от сладкой, соленой или кислой пищи, а также появление резкой острой боли при температурном перепаде.

      Консервативная терапия без препарирования

      На начальных этапах развития кариеса зубов возможно лечение с помощью неинвазивных методов, когда даже бормашина не требуется. Задачей такого лечения служит предотвращение прогресса в развитии заболевания и главное – сохранение зуба. Так лечиться сможет лишь человек, регулярно посещающий стоматологический кабинет: доктор заметит малейшие отклонения от нормы, признаки начинающегося заболевания и вовремя назначит необходимую терапию.

      Суть неинвазивной методики состоит в том, что удаляется мягкий налет и проводится минерализация зубной эмали. Понадобится пройти врачебный осмотр с целью диагностики, процедуру изоляции десны и нанесение лечебных препаратов. На это уходит примерно час, все зависит от используемого оборудования и профессионализма лечащего врача.

      В нашей клинике применяется технология Icon и Clinpro.

      Лечение с препарированием твердых тканей зуба

      Этот метод основан на аппаратной обработке пораженных участков зуба под анестезией. В зависимости от стадии развития заболевания выделяется несколько этапов в лечении. Для среднего кариеса это:

      • анестезия
      • проведение механической и медикаментозной обработки каналов
      • установка подкладки защитной
      • пломбирование с учетом, стоматологических особенностей зуба
      • шлифование и полирование зубной поверхности

      На лечение средней и глубокой стадии в среднем уходит час, но в некоторых случаях требуется больше времени. Для лечения среднего кариеса достаточно одного посещения.

      Эффект от лечебных процедур определяется профессионализмом врача, качеством медикаментов и оборудования, индивидуальными особенностями организма пациента. Залогом сохранения результата служит соблюдение режима правильного питания и гигиенических правил, а также – поддержание защитных функций организма.

      Как лечить кариес в домашних условиях

      На этот вопрос можно дать однозначный ответ: «Никак!» Дома кариозное поражение зубов не лечится, можно только проводить профилактику, чтобы оно не появилось:

      • обязательны регулярные гигиенические процедуры с использованием пасты с кальцием и фтором, ополаскивателей и зубной нити
      • раз в полгода – посещение стоматолога
      • в меню должна преобладать белковая пища, уменьшить количество углеводной
      • дополнительно можно применять укрепляющие минерализированые гели

      Профилактика кариеса

      Даже неукоснительное соблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью не означает, что можно игнорировать посещение стоматолога раз в полгода. Одной регулярной, самой тщательной чистки зубов недостаточно, необходимо проведение специальной профессиональной чистки, чтобы убрать полностью зубной налет и образовавшиеся камни. Врач также проводит действенную для профилактики заболевания процедуру по восстановлению минерального баланса тканей зуба. Реминерализация повышает устойчивость к заболеванию и является обязательным этапом при отбеливании зубов – до и после.

      Особое значение в профилактических мероприятиях имеет герметизация фиссур зубов. Сегодня в стоматологической практике широко принято использование герметиков, закрывающих фиссуры и слепые зубные ямки. Это безболезненно и обычно назначается детям и подросткам.

      Неправильный прикус и смещение зубного ряда также могут спровоцировать развитие кариозных процессов, поэтому лечение этих недостатков – это не просто решение вопроса привлекательности, это вопрос здоровья зубов. Необходима консультация врача-ортодонта и проведение лечения у него при необходимости.

      Осложнения кариеса

      Чаще всего причиной осложнений при кариозных поражениях зубов становится сам человек, однако и неправильное лечение может привести к неприятным последствиям (поэтому так важен выбор стоматологической клиники). Развитие нелеченного кариеса зубов приводит к негативным изменениям в структуре дентина, он поражается инфекцией, воспаляется пульпа (болезнь носит название «пульпит»), что сопровождается острой болью. Однако болевые ощущения бывают не только при воспалении пульпы, но и при глубоком кариесе, так как пульповую камеру прикрывает лишь тонкий слой пораженной ткани, что не может защитить от механического давления на нервно-сосудистый пучок во время приема пищи.

      Зубы могут болеть и при средней стадии: нервные окончания в области эмалево-дентинной линии реагируют на внешние воздействия, вызывая боль.

      Глубокое инфицирование зачастую приводит к осложнениям. В отдельных случаях развиваются флегмоны, абсцессы, представляющие существенную угрозу общему состоянию пациента, даже порой – его жизни. организму приходится все силы бросать на борьбу с очагом инфекции, иммунная система ослабляется, что может привести к возникновению системных заболеваний. В подобных ситуациях часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы избавиться от гнойного содержимого и не допустить распространение инфекции дальше.

      Осложнения кариеса

      Если вас с детства не приучили каждые полгода посещать стоматолога, то вы, вероятно, слышали от зубного врача, что, обратись вы раньше, зуб можно было бы быстрее и безболезненнее вылечить, а то и вовсе спасти от удаления. Причем, потратив при этом меньшую сумму! Тех людей, кто привык терпеть боль годами и бежит к стоматологу лишь при обострении, можно разочаровать – с таким халатным отношением к здоровью своих зубов вы рискуете превратить начальные кариозные поражения в сложные и хронические заболевания.

      Содержание статьи

      • Почему могут возникнуть осложнения кариеса?
      • Чем опасен кариес в запущенном состоянии?
      • Что делать, если осложнения уже настигли?
      • Профилактика осложнений кариеса

      Почему могут возникнуть осложнения кариеса?

      К сожалению, многие люди считают кариес неопасным заболеванием зубов и обращаются за помощью к стоматологу лишь тогда, когда появляются болезненные ощущения в зубах. Однако появление боли в области зуба говорит о том, что развитие кариеса идет своим чередом, переходя от простой формы все к более и более тяжелым состояниям. По глубине кариозного процесса выделяют кариес в стадии пятна, поверхностный, средний, острый и хронический глубокий кариес – все это относится к неосложненным формам. А вот осложнения возникают уже тогда, когда поражение распространяется вглубь зуба на пульпу (зубной нерв) и костную ткань вокруг него. На данном этапе возникают и прогрессируют такие заболевания, как острый, ретроградный и хронический пульпит и острый периодонтит– основные осложнения кариеса.

      Поражение пульпы или периодонта, как правило, является следствием несвоевременного обращения к стоматологу или некачественно проведенного ранее пломбирования либо протезирования, так называемый кариес под пломбой. От образования кариеса в стадии пятна и до поражения пульпы может пройти от 12 до 18 месяцев, все зависит от формы протекания, то есть это может быть острый кариес или хронический кариес. В любом случае, когда деминерализация прошла сквозь эмаль и дентин, в полость коронки и канал корня попадает инфекция, вызывая тяжелые воспалительные и болезненные процессы.

      Чем опасен кариес в запущенном состоянии?

      Так чем же запущенный кариес так опасен? Во-первых, лечение зубов в большинстве случаев будет включать хирургическое вмешательство, а любая операция – это всегда риск: риск проведения некачественного лечения, риск появления отеков и других нежелательных последствий. Во-вторых, серьезные обострения кариеса обязательно повлияют на общее самочувствие из-за постоянной боли, которая будет сосредоточена не только в области зуба, но и во всей челюсти, в висках, ушах и глазах, также возможно опухание десны и резкое повышение температуры.

      Если не лечить кариес и терпеть боль, то нерв зуба отмирает самостоятельно и запускает в кариозной полости процесс гниения. Заражение начинает проникать в более глубокие ткани, оказывая непоправимые разрушения. Организм начинает самостоятельно бороться с воспалением, формируя вокруг корня зуба гранулему, которая в дальнейшем может увеличиться в размерах и преобразоваться в кисту. Как видно, последствия кариеса могут быть различны, но ясно одно – все они носят серьезный характер и могут оказать существенное влияние на здоровье человека.

      Что делать, если осложнения уже настигли?

      В первую очередь – обратиться за помощью к стоматологу и не откладывать визит к нему ни на день, даже если вы уже запустили кариес и настроены на удаление зуба! Любой поврежденный кариозным процессом зуб является источником инфекции, которая может перейти на любой участок в полости рта, трахею или пищевод и вызвать ряд других заболеваний. К тому же, чем раньше обратиться к врачу, тем больше вероятность того, что зуб удастся сохранить.

      При наличии в клинике современных материалов и оборудования важных в лечении периодонтита и лечении пульпита можно рассчитывать на проведение качественной процедуры. В частности такие заболевания, как запущенный периодонтит и периостит, также удается вылечить, но уже хирургическим путем. В целом традиционное лечение заключается в удалении нерва, тщательном прочищении каналов и пломбировании. Однако после таких манипуляций зуб становится более хрупким. И не стоит забывать, что с переходом в более осложненную стадию кариеса возрастает и цена на его лечение.

      Профилактика осложнений кариеса

      Хоть раз столкнувшись с подобной проблемой, скорее всего, вы больше не захотите изматывать свой организм зубной болью и выкладывать приличные суммы за сложное лечение. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мерами: наносить визит к стоматологу раз в полугодие и проводить гигиеническую чистку. Если все-таки в зубе образовалась дырка и он заболел, выбирать врача следует с особой осторожностью. Помните, что результатом некачественного лечения будет более серьезное осложнение кариеса, которое может потребовать хирургической операции, и что хуже – удаления зуба. Кроме того, кариес осложненный требует более дорогостоящего лечения, нежели его начальные образования.

      Согласитесь, вы и не задумывались, что столь безобидный кариес может вызвать тяжкие последствия, вплоть до удаления зуба. А теперь подумайте, что дешевле, быстрее и безболезненнее – ходить к стоматологу на прием два раза в год или оттягивать этот момент на несколько лет, прямиком потом направляясь в кабинет хирурга-стоматолога? Решать, конечно, вам, но ведь жизнь дана на то, чтобы наслаждаться радостными моментами, а не терпеть зубную боль. И стоматологи готовы помочь нам в этом!

Ссылка на основную публикацию