Микропротезирование зубов – что это такое и как делают? Отзывы и стоимость

Микропротезирование зубов

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Микропротезирование зубов – это отдельный раздел в стоматологии, который занимается восстановлением незначительных повреждений и возвращением зубам естественной красоты. От классических методик он отличается щадящими технологиями без удаления и шансом получить голливудскую улыбку с минимальными затратами.

Показания и противопоказания

Основные показания для микропротезирования это:

  • Сколы, трещины и переломы зуба, которые не требуют серьезного препарирования или удаления.
  • Неудовлетворенность формой или расположением зубов – сюда относятся тремы и диастемы – неестественно большое расстояние между резцами.
  • Убыль эмали и дентина из-за бруксизма, глубокого кариеса и других заболеваний.
  • Клиновидный дефект – не кариозное поражение пришеечной зоны.
  • Последствия флюороза, приема тетрациклина и другие изменения цвета эмали, которые невозможно отбелить обычным способом.

К противопоказаниям относят:

  • Пародонтит, гингивит, стоматит и другие воспаления в острой форме.
  • Особенности физиологии – малая глубина ротовой полости, слишком узкая челюсть и невозможность проведения сложных операций.
  • Серьезные аномалии прикуса – из-за большого искривления бессмысленно ставить любой, даже самый дорогой и современный протез, пока зубной ряд не примет здоровое положение.
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта.

Виды микропротезирования

На сегодняшний день самым востребованным типом микропротеза остаются виниры – керамические или композитные накладки на передние зубы.

Преимущества такого типа протезов:

  • Высокая эстетика.
  • Качественный современный материал.
  • Модели новых поколений не требуют серьезного препарирования опорного зуба.
  • Быстрая установка и адаптация в течение недели.
  • Относительно невысокая цена – от 5000 рублей.

Недостаток виниров один – они не восстанавливают жевательные функцию зуба, а только «маскируют» его изъяны под, накладывая ограничения в еде.

Адгезивное протезирование – это другая разновидность, которая представляет собой установку своеобразного моста на место утраченного зуба с фиксацией на внутренней стороне. Метод хорошо зарекомендовал себя благодаря ряду плюсов:

  • Установка за одно посещение без ожидания протеза из лаборатории.
  • Минимальное обтачивание опорных зубов.
  • Отсутствие дискомфорта при привыкании.
  • Относительная доступность – мост «под ключ» стоит от 13000 рублей.

К сожалению, у адгезивных конструкций есть и минусы:

  • Возможно развитие вторичного кариеса на местах фиксации.
  • Сложность установки на жевательных зубах.
  • Срок службы до 5 лет.

Отдельно выделяется протезирование зубов вкладками – на сегодняшний день это главная альтернатива пломбированию, когда степень разрушения еще позволяет обойтись без коронок и удаления.

Плюсы стоматологических вкладок:

  • Практически 100% восстановление анатомической формы коронки.
  • Нет усадки и полимеризации, как у обычной пломбы.
  • Устойчивость к пищевым красителям.
  • Возможность комбинировать их, например, с мостовидным протезом.
  • Ремонт и полировка при необходимости.

Минус изделия один – высокая стоимость – полимерная вкладка стоит от 15000 рублей.

Альтернатива зубной вкладке – установка штифта. Это своеобразный аналог имплантации, при котором корневая часть зуба сохраняется, а металлическая верхушка используется для наращивания коронки. Плюсы метода:

  • Единственная возможность спасти сильно разрушенный зуб.
  • Разнообразие материалов – стекловолокно, карбон, металл и т.д.
  • Срок службы до 15 лет.
  • Стоимость в районе 10000 рублей.

Минус штифтов, независимо от материала – необходимость удаления всей конструкции вместе с оставшимся зубом. В целом процедура болезненная, потребует анестезии или даже седации, чтобы уменьшить дискомфорт.

Относительно современной методикой считается съемное микропротезирование зубов – восстановление одного или нескольких зубов между здоровыми опорами. Такие протезы изготавливают из акрила, нейлона, силикона и других материалов.

Плюсы таких съемных изделий:

  • Максимально быстрое и качественное восстановление улыбки.
  • Подбор индивидуального материала, не вызывающего аллергии.
  • Можно ставить в любом возрасте.
  • Никаких препарирований и обтачивания.

Минусы съемных микропротезов:

  • Недолгий срок службы – в среднем 4-5 лет.
  • После длительного ношения начинается атрофия альвеолярного гребня.
  • Необходимость в усиленной гигиене.

Процедура установки

Независимо от выбранной конструкции и материала, процесс установки микропротезов состоит минимум из двух посещений стоматолога, и проходит по четкому алгоритму:

  1. Первичный осмотр, выявление проблем, воспалений и санация полости рта – удаление кариозных отложений, зубного камня, снятие застарелого налета.
  2. Формирование бормашиной полости для будущего протеза, вкладки, штифта или обтачивание зуба под винир. Установка временной пломбы.
  3. Несколько слепков – до начала обработки дентина и после.
  4. Передача оттисков в зуботехническую лабораторию, или непосредственное наложение композитного материала, не выходя из кабинета.
  5. Изготовление гипсовой копии челюсти пациента, снятие необходимых данных сканером, производство микропротеза по технологии CAD/CAM или ее аналогов.
  6. Повторный прием, примерка, доводка и окончательная фиксация микропротеза.
Читайте также:  Скобы для зубов: сколько стоит поставить на зубы ребенку

Риски и осложнения

Если установку проводил опытный и компетентный стоматолог (ссылка на наших врачей), но ни о каких осложнениях речи быть не может. Тем не менее, иногда возникают неприятные симптомы и проявления, которые нужно вовремя обнаружить:

  • Посторонний – металлический или пластиковый – вкус во рту.
  • Набухание слюнных желез, сухость во рту или повышенное слюноотделение.
  • Кластерные головные боли с потемнением в глазах и прострелами в районе височно-нижнечелюстного сустава.
  • Сыпь на деснах и внутренней поверхности щек.
  • Опухание лица вокруг губ.

Все перечисленные симптомы – первые признаки отторжения микропротеза. Как только появились подозрения – нужно немедленно обратиться в клинику для гарантийного обслуживания или замены изделия на альтернативный вариант.

Случается и так, что врач допускает ошибку при установке, и у пациента развиваются:

  • Пульпит – из-за попавшей в корневые каналы инфекции.
  • Гальванический синдром – ощущение бьющего тока во рту в момент разговора или жевания из-за металлических элементов.
  • Воспаление десны любого рода.

Ошибка врача должна быть исправлена как можно быстрее, и за только счет клиники в качестве возмещения нанесенного ущерба. Промедление спровоцирует обширные воспаления и последующее непростое и дорогостоящее лечение.

Срок службы микропротезов

При соблюдении правил ежедневной гигиены микропротезы в виде вкладок, и штифты служат до 10 лет, дешевые композитные виниры – до 5 лет, керамические накладки – 15-20 лет.

Вид микропротезаЦена (руб.)
Винирот 5000
Вкладкаот 15000
Штифтот 10000
Съемный микропротезот 5000
Люминирот 30000

Отзывы

Микропротезирование зубов пациенты стоматологий оценивают по-разному. Одним клиентам кажется, что изделия недостаточно эстетичны и комфортны, другие уверены, что это едва ли не лучшая альтернатива имплантации. На основе популярных комментариев можно сделать выводы:

  • Даже дорогие керамические накладки не защитят от табачного дыма, красного вина, крепкого кофе и других вредных привычек. Налет от никотина все равно остается, и его почти невозможно счистить. Поэтому врач советует постепенно бросать курение и уменьшить количество выпиваемого алкоголя любой крепости.
  • Стекловолоконная вкладка – хороший вариант для передних зубов. Эстетика при этом не страдает, улыбка остается максимально естественной. Ставить штифт на резцы рискованно – прослужит он меньше 10 лет, а зуб придется полностью удалять и делать имплантацию.
  • Адгезивный мост могут делать не в одно посещение, а 2-3 дня в лаборатории, в зависимости от сложности. Врачу в любом случае понадобится несколько слепков, а иногда – рентген или панорамная томография челюсти.
  • Первую неделю после установки виниров многие пациенты жалуются на боль. Резцам нужно привыкнуть к цементирующему веществу, поэтому можно облегчить дискомфорт с помощью местных анестетиков – метрогила или камистада.

Микропротезирование зубов (вкладки)

Что такое микропротезирование?

Микропротезирование зубов керамическими вкладками – это современный метод восстановления разрушенного зуба. Когда пломбу ставить уже нельзя (зуб поврежден довольно сильно), а коронка еще не нужна, потому что зуб еще живой. На помощь приходят вкладки. Это по сути большая пломба, которую сделали из керамики в зуботехнической лаборатории. А врач зафиксировал эту вкладку на зуб.

Какие есть показания для микропротезирования?

Это направление протезирования подходит для боковых зубов, для передних используются виниры или коронки.

Когда коронка зуба разрушена более чем на 50%, устанавливать пломбу уже не рекомендуется. Особенно, если она фиксируется на жевательный зуб. Потому что из-за жевательной нагрузки возникает риск, что пломба треснет вместе со стенкой зуба. Чем больше пломба, тем больше риск. Если скол произойдет ниже уровня десны – зуб придется удалить.

Читайте также:  Повреждение надкостницы при удалении зуба мудрости

Ниже – фото микропротезирования зубов, которое провели наши стоматологи.

Чем вкладка лучше пломбы?

  • Вкладка точнее повторяет форму полости зуба и плотнее прилегает к тканям при фиксации – потому что она сделана по индивидуальным слепкам в лаборатории.
  • Риск появления кариеса на стыке между вкладкой и зубом сведен к минимуму.
  • Зубная вкладка намного долговечнее пломбы. Срок службы 20 лет. Ни одна пломба не сможет столько простоять, качественно выполняя все функции.
  • Керамика – прочный материал, вкладка выдерживает более сильную жевательную нагрузку, чем пломба.
  • Вкладка надежно защищает зуб от дальнейшего разрушения.
  • Минусов у мипропротезирования нет! Единственное – это будет дороже пломбы. Но зато вкладку не надо менять раз в 3-5 лет, как это надо делать с пломбой.

Наши счастливые пациенты. Результат комплексного лечения, ортопедия: коронки, вкладки, виниры

Микропротезирование зубов. Как проходит процедура в нашей клинике?

  • Вы приходите на очный прием к стоматологу-ортопеду.
  • Мы планируем лечение по данным точнейшей 3D-диагностики – КЛКТ. В нашей клинике для анализа КЛКТ применяется искусственный интеллект Diagnocat! Программа по 3D-снимкам определяет состояние зубов, помогает доктору поставить точный диагноз и спланировать лечение.
  • Врач снимает слепки или делает виртуальное сканирование зубов. По показаниям, в некоторых случаях, можно обойтись без традиционных зубных слепков.
  • Дальше нужно немного времени на изготовление этого маленького керамического протеза: или в сторонней лаборатории, или в нашей цифровой лаборатории. Все наши вкладки высочайшего качества.
  • Установка готовой вкладки проходит по мировым протоколам лечения – с изоляцией зуба коффердамом и под микроскопом. Это гарантия качества работы на долгие годы, сведение риска осложнений к минимуму.

Так проходит микропротезирование в стоматологии Belgravia Dental Studio. Лечение закончено. Вам восстановили зуб керамической вкладкой. На что обратить внимание после микропротезирования зубов вкладками? Следуйте рекомендациям наших стоматологов!

Вкладку видно на зубе?

Невооруженным глазом не отличить где вкладки, а где родная эмаль зуба, потому что микропротезы полностью повторяют анатомическую форму и цвет родного зуба.

Какие есть виды микропротезов?

Если мы говорим именно о микропротезировании, то это только восстановительные вкладки из керамики. С помощью таких вкладок врач-стомтаолог сделает ваш зуб крепким и красивым. Можно жевать и улыбаться без проблем – вы и сами забудете, где у вас установлена вкладка, потому что перестанете ее замечать. Вкладки – это единственный вид микропротезирования зубов.

Иногда пациенты нам задают вопросы о микропротезировании зубов стекловолокном или культевыми вкладками. Здесь речь идет уже о полноценном протезировании зуба, а штифты и культевые вкладки применяются как дополнительные методы лечения перед фиксацией коронки.

Какой срок службы микропротезов?

Эти конструкции из цельной керамики не нужно заменять каждые 3-5 лет, как композитные пломбы. При помощи увеличения и отточенных мануальных навыков доктор создает единую монолитную конструкцию, герметичную. Срок службы до 20 лет. Зубу не угрожает ни вторичный кариес ни эстетические дефекты. Специально менять вкладки не нужно. Но важно приходить на осмотры и процедуры профгигиены каждые 6 месяцев. И конечно, соблюдать хорошую домашнюю гигиену.

А если не подходит вкладка?

Тогда мы предложим вам другой способ восстановления зубов. Это могут быть керамические коронки. Мы также справляемся со сложными случаями, когда предварительно нужно укрепить зуб штифтом. Обычно для таких случаев мы используем стекловолокно – это прочный материал, который по своим свойствам близок к твердым тканям зуба.

Иногда мы применяем культевые вкладки. Их ставят, если зуб очень сильно разрушен и надо дополнить объем перед фиксацией коронки.

А для реставрации фронтальных зубов мы используем виниры или коронки, это зависит от клинической ситуации.

Микропротезирование: цена в Москве

Итак, микропротезирование зубов, цены: если мы говорим о прочных и эстетичных керамических вкладках, то их стоимость в московских клиниках от 40 000 рублей за 1 единицу. Обычно в эту цену микропротезирования зубов в Москве входят работы по подготовке зуба и установке вкладки. Диагностика оплачивается отдельно.

Читайте также:  Принципы действия брекет-систем для зубов

Микропротезирование

Для устранения многих дефектов в современной стоматологии используется система микропротезирования зубов. Минимальное воздействие на сам элемент и соседние зубы является одним из критериев выбора данного вида восстановления.

Микропротезирование зубов — представляет собой нечто среднее между реставрацией пломбой и протезированием. “Золотая середина” — так говорят об этом методе сами стоматологи. Позволяет восстановить разрушенный зуб на 40-45 % (в некоторых случаях и больше), вернуть ему свою функцию, форму, решить некоторые ортопедические проблемы.

Суть микропротезирования

Микропротезы — небольшие стоматологические конструкции, которые устанавливают на поврежденный зуб, при этом, как правило, обточки ткани не требуется. Он отвечает за реставрацию одной зубной единицы. Для изготовления не требуется много времени. Микропротезы просто использовать. Не вызывают дискомфорт в период эксплуатации. Гарантируют отличный результат и целостность зуба.

ПРИМЕРЫ РАБОТ

Виды микропротезирования

Для решения разных задач существуют разные виды микропротезирования зубов. Стоматолог вместе с пациентом выбирают какой протез будет использоваться. Показания для установки и противопоказания также зависят от вида микропротеза.

Вкладки

Зубные вкладки — способ реставрации зуба, являющийся альтернативой пломбированию. Многие стоматологи постепенно перешли на микропротезирование вкладками, когда можно сохранить единицу и не доводить дело до коронок или удаления.

Преимущества зубных вкладок перед пломбированием:

  • восстановление жевательной функции и формы зуба;
  • нет усадки материала;
  • устойчивость к пищевым красителям;
  • срок службы дольше.

Этапы установки зубных вкладок:

  1. очистка полости от кариозной ткани;
  2. снятие слепка;
  3. изготовление несъемной вкладки в лаборатории из композитного материала;
  4. фиксация микропротеза.

Протез “бабочка”

Микропротезирование зубов иммедиат-протезом “бабочкой” позволяет временно заменить утраченный зуб. Конструкция представляет собой искусственный зуб с крючками для крепления за соседние от отсутствующей единицы зубы. Материал — акрил или нейлон. Используют микропротез “бабочку” пока изготавливается постоянная конструкция.

  • легкость изделия;
  • комфорт в использовании;
  • не надо препарировать опоры;
  • можно использовать при воспалении пародонта;
  • хороший адаптационный вариант.

Минусы — временная конструкция.

Этапы установки

  1. санация полости рта;
  2. снятие слепка, изготовление протеза;
  3. фиксация на соседние зубы-опоры кламмерами.

Штифты

При сильно разрушенной (даже полностью) коронковой части, но сохранившемся корне используют металлические штифты.

Этапы лечения с применением штифтов:

  • в канал корня зуба вставляется штифт;
  • сверху наращивается коронка.

Метод позволяет оставить основу зуба, корень, а значит его нормальное функционирование.

Виниры, люминиры

Чтобы стать обладателем белоснежной улыбки используют виниры — тонкие керамические накладки на поверхность зуба. Их толщина 0,5 -1,5 мм. Люминиры — такие же пластинки, но тоньше — 0,2-0,3мм. Они могут придать не только необходимый цвет фронтальной зоне, но и откорректировать форму, скрыть небольшие сколы, трещины.

  • трещины, сколы;
  • диастемы, щели между зубов;
  • цвет эмали, не поддающийся отебливанию;
  • небольшая кривизна.
  • бруксизм;
  • патология прикуса (открытый прикус);
  • множественные кариозные поражения;
  • большая часть зуба разрушена.

Этапы установки виниров:

  1. санация полости рта;
  2. профессиональная чистка зубов, удаление налета, зубного камня;
  3. снятие слепков;
  4. обточка поверхности зуба на толщину будущего микропротеза;
  5. снятие второго слепка;
  6. изготовление в лаборатории накладки;
  7. фиксация винира на стоматологический цемент, люминира — на специальный клей.

В результате белоснежные ровные зубы на 10-20 лет, из минусов — необходима обточка, что делает невозможность отказаться от виниров в дальнейшем, только поменять их на коронки. При люминирах обточка не требуется, лишь небольшая шлифовка для более крепкого сцепления керамики с зубом. Но цена люминиров в несколько раз дороже.

Срок службы микропротезов

В зависимости от выбранного вида микропротеза срок службы различен. Для зубных вкладок — около 10 лет, виниры — 10-15 лет, люминиры — 20 лет, иммедиат-протезы “бабочка” — несколько лет.

Читайте также:  Разболелся язык – о чем может говорить этот симптом и как с ним бороться

Стоимость микропротезирования зубов

Цена на восстановление зубов зависит от метода микропротезирования, материала, выбранной стоматологической клиники и квалификации врача.

Ниже приведена таблица для ознакомления со стоимостью микропротезов.

Микропротезирование зубов

Современные стоматологи строят свою работу на таких принципах, как сохранение максимального числа зубов в полости рта, обеспечение их полноценного функционирования и эстетики. При этом в своей работе для достижения нужного результата специалисты имеют возможность обращаться к самым разным технологиям.

Если попытки восстановить анатомическую форму коронковой части зуба или закрыть обширную полость, образовавшуюся вследствие кариеса, с помощью пломбировочного материала не дают эффекта, на помощь приходят ортопедические методики. Для решения проблемы стоматологи-ортопеды используют микропротез.

Микропротез – конструкция, изготавливаемая индивидуально для каждого пациента путем применения ортопедических методик. Воспользовавшись данной технологией, удается эффективно решать самые разные проблемы зубов. На сегодняшний день методики, имеющиеся на вооружении ортопедической стоматологии, позволяют сохранить существенно разрушенный в результате травмы или заболевания зуб, восстановить не только функцию жевания, но и косметический дефект. При этом использование микропротезов дает возможность получить максимально долгосрочный результат, а период привыкания к ним займет ограниченный период времени. Восстановленный таким образом зуб прослужит десятилетия, он не будет отличаться от соседних зубов ни по своим внешним свойствам, ни по функциональным характеристикам.

Одно условие: чтобы воспользоваться такой современной технологий, клиника должна иметь в наличии зуботехническую лабораторию. Вся процедура установки микропротеза предполагает создание конструкции на основании индивидуальных слепков. При этом в обязательном порядке четко учитываются внешние характеристики будущего микропротеза, оттенок материала. После того, как производственный процесс будет завершен, конструкция прочно фиксируется на зуб с помощью цемента.

  1. Методика позволяет быстро, за несколько посещений клиники решить ортопедическую проблему, сохранить от разрушения зубы
  2. Прочность и долговечность. Продолжительность службы вкладок и накладок существенно превышает использование пломбировочных материалов
  3. Установка конструкции дает возможность максимально полно решить эстетическую проблему, удастся добиться 100% сходства с натуральными зубами по внешним характеристикам, при необходимости – создать голливудскую улыбку
  4. Щадящий характер, так как процедура не затрагивает рядом стоящих зубов. Некоторая обточка передней поверхности может потребоваться только при установке виниров
  5. При необходимости – быстрая замена изношенных или поврежденных конструкций
  6. Простота в уходе, когда не требуется никаких дополнительных мер для поддержания гигиены на нужном уровне

Технология микропротезирования может использоваться для восстановления отсутствующих зубов, а также для устранения различных их дефектов, таких как:

  • чрезмерное разрушение вследствие кариозного и некариозного процесса, когда терапевтические методики являются неэффективны;
  • сколы твердых тканей передней поверхности зубов, зазубрины на режущем крае;
  • широкая щель между зубами;
  • незначительные ортодонтические нарушения в виде поворота зуба вокруг своей оси;
  • миниатюрные размеры передних зубов или их искривление, непривлекательна форма;
  • патологическая стираемость твердых тканей зуба;
  • наличие пятен на зубах вследствие флюороза, старых пломб;
  • неудовлетворительный оттенок эмали.

Применение методик микропротезирования противопоказано в таких случаях:

  • тяжелые нарушения прикуса, нуждающиеся в применении изначально ортодонтических методик;
  • бруксизм;
  • кариозный и воспалительный процесс;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта.

От установки керамических накладок придется отказаться и в случае активных занятий контактными видами спорта.

Микропротезирование зубов может осуществляться

  • Вкладками. Они изготавливаются из современных устойчивых к механическому воздействию материалов, гораздо долговечнее и прочнее пломб, что позволяет использовать при устранении глубоких полостей. Выполненные по индивидуальным слепкам, вкладки максимально плотно прилегают к тканям пораженного зуба, что позволяет полностью восстанавливать анатомическую форму зуба, исключает попадание частиц пищи. Данная технология в полной мере обеспечивает и нужную эстетику микропротеза. Конструкция полностью идентична тканям зуба по своим внешним характеристикам.
  • Винирами. Такие керамические накладки с помощью цементирующих материалов прочно крепятся на фронтальную поверхность зубов и нацелены, в основном, на устранение их косметических дефектов. Они применяются при сколах, стирании коронковой части зуба, неэстетичной форме, а также утере белизны.
  • При участии штифтов. Применение таких конструкций актуально, если коронка подверглась разрушительному процессу, а корень зуба остался неповрежденным. Поместив штифт в корень, в дальнейшем осуществляется формирование коронковой части зуба, его восстановление.
  • С помощью адгезивного крепления удается решить проблему не разрушенного, а отсутствующего элемента, заместив 1-2 утраченных рядом стоящих зуба. При этом не требуется обтачивать соседние зубы: микропротезы либо имеют специальные выступы в месте контактной поверхности, или для их крепления используются другие приспособления, стекловолокно, проволочная балка. Чаще всего адгезивный микропротез изготавливается из композитных материалов или определенных пластмасс. Данный метод является щадящим и полностью устраняет эстетический дефект, но из-за недостаточной прочности технологию обычно используют как временный вариант протезирования.
Читайте также:  Почему люди бояться выпрямлять зубы? Больно ли ставить, носить и снимать брекеты

Микропротез-бабочка, или жучок – это конструкция, которая фиксируется кламмерами к соседним зубам и замещает отсутствующую единицу. Поскольку формой креплений протез напоминает определенных насекомых, это и дало повод названию.

Микропротез-бабочка устанавливается на 1 зуб, реже – 2. При более протяженном промежутке конструкция потеряет свою устойчивость. Данный вариант протеза используется как временный. Обычно его устанавливают на несколько месяцев, пока идет приживление импланта. Однако бывают случаи и более длительной эксплуатации, когда другие варианты протезирования не подходят пациенту.

Микропротез-бабочка бывает акриловым или нейлоновым. Акрил – достаточно твердый материал. Изготовленные из него конструкции восстанавливают жевательные функции более полно. Однако такие модели не совсем точно имитируют натуральную десну, могут натирать ее.

Нейлоновый протез эстетичнее. Однако судя по отзывам пациентов, из-за его мягкости пережевывать твердую пищу сложнее. Такие модели более предпочтительны для протезирования передних зубов.

Проблема — повышенная чувствительность зубов (холодное/горячее)

С подобной проблемой сталкиваются люди разного возраста, поэтому мы предлагаем подробно рассмотреть, что вызывает повышенную чувствительность зубов и как действовать человеку с данной патологией.

Можно выделить три основных разновидности повышенной чувствительности, в зависимости от того, что вызывает болевые ощущения:

  • температурные воздействия (холодное/ горячее);
  • температурные воздействия + химические раздражители (острое, кислое, сладкое);
  • практически любое воздействие.

Повышенная чувствительность зубов серьезно осложняет любые стоматологические процедуры, так как пациент испытывает сильные боли — от неприятных ноющих до нестерпимо резких, в том числе охватывающих всю челюсть.

Причины повышенной чувствительности зубного ряда

Как известно, зубная эмаль выполняет роль щита, защищающего пронизывающие дентиновые ткани нервные отростки и собственно зубной нерв. По мере истончения или разрушения эмали её защитные функции снижаются, делая зуб уязвимым (в отсутствие необходимой защиты различные агенты стимулируют передачу сигналов зубному нерву, что и провоцирует болевые ощущения).

Таким образом, причиной повышения чувствительности зубов является неудовлетворительное состояние эмали, которое, в свою очередь, может развиваться под действием различных факторов.

В числе основных факторов ухудшения состояния зубной эмали:

  1. Нарушение правил гигиены при уходе за полостью рта — неправильно подобранная зубная щетка, ошибочный выбор зубной пасты (например, агрессивные отбеливающие пасты), незнание основ правильной чистки зубов (в том числе интенсивное трение).
  2. Патологические процессы в организме — заболевания, вызывающие нарушение минерального обмена, в частности — дефицит кальция.
  3. Стоматологические заболевания — разрушение эмали вызывают запущенный кариес, наличие в ротовой полости нарушенных пломб, скопление зубного камня и пр.
  4. Беременность — как одно из состояний, способствующих вымыванию из организма кальция.
  5. Постоянное курение — ускоряет образование зубных камней, разрушает эмаль.
  6. Бруксизм (зубной скрежет) — способствует механическому разрушению эмали.
  7. Воздействие кислот — повышенное употребление таких продуктов, как фрукты, ягодные и фруктовые соки, кофе, газированные напитки с красителями.
  8. Агрессивное отбеливание — в погоне за голливудской улыбкой мы порой соглашаемся на агрессивные отбеливающие процедуры (вплоть до снятия верхнего слоя эмали), не задумываясь о последствиях.

Повышение чувствительности после лечения кариеса

Патология может появиться при лечении живых зубов, если в лечебном процессе была задействована ортофосфорная кислота (38% -м раствором этой кислоты обрабатывается область дефекта).

Ортофосфорная кислота способствует надёжной фиксации пломбы, однако средство придает эмали пористость, которая делает расположенные в дентине нервные окончания доступными для внешних раздражителей.

Читайте также:  Первый зуб вылез сверху примета

Важно: после пломбирования жилого зуба обязательно проконтролируйте процесс обработки поверхности зубов специальными защитными средствами, напомните об этом вашему стоматологу.

Методы снижения чувствительности зубов

Первопричина повышенной чувствительности

Что нужно знать о реминерализующей терапии

Задача такого лечения состоит в том, чтобы повысить содержание кальция. Для этого зубная эмаль обрабатывается специальными препаратами, после чего осуществляется воздействие фтористыми веществами.

Одним из лучших средств лечение повышенной чувствительности является Tiefenfluorid — двухкомпонентный эмаль-герметизирующий ликвид:

  • Компонент 1 — высокоактивная гидроокись кальция
  • Компонент 2 — высокоактивный фтор

Лечение предполагает последовательную обработку зубной эмали обоими компонентами препарата; рекомендуется проведение пары процедур с небольшим перерывом.

Важно! Использование препарата Tiefenfluorid и ему подобных эффективно только в случае, если все зубы пролечены на предмет кариеса и не имеют механических дефектов (клиновидных и пр.) Все стоматологические проблемы должны быть устранены до обработки эмаль-герметизирующим ликвидом.

Снижение чувствительности зубов в домашних условиях

Для людей, страдающих от гиперчувствительности зубов современная фармакология предлагает:

Такие зубные пасты и препараты достаточно эффективны, однако очевидно уступают в эффективности тем профессиональным препаратам, которые используются исключительно в стоматологических клиниках.

Если вы хотите не просто временно ослабить симптоматику, но решить проблему кардинально и обеспечить восстановление ослабленной, потерявшей минеральную основу эмали, единственно правильное решение — визит к стоматологу.

Средства народной медицины

Гиперчувствительность зубов известна с давних времён, поэтому в народной медицине есть немало средств и способов, которыми можно воспользоваться и сегодня.

Приведём лишь несколько разумных советов народной медицины:

  • Употребляйте в пищу натуральное (без химических агентов) коровье и козье молоко.
  • Употребляете в пищу продукты с высоким содержанием витамина Д (кисломолочные продукты, масло, рыба и т.п.)
  • Используйте масло чайного дерева для полоскания (три капли на стакан воды); маска имеет антибактериальные свойства, предотвращает развитие кариеса, устраняет неприятный запах.

Профилактика гиперчувствительности

Если имеет место повышенная чувствительность зубов, стоит придерживаться простых правил, которые предотвратят развитие проблемы. Это, в первую очередь, правильный выбор:

  • зубной щетки: для ежедневного применения следует выбрать щетину средней жёсткости, при наличии болезней десен и видимых проблем с эмалью — мягкую щетку.
  • зубной пасты: используйте в повседневном уходе за зубами пасты со специальной отметкой, при желании приобрести пасту с отбеливающим эффектом проконсультируйтесь о целесообразности её использования со стоматологом.
  • механики очистки поверхности зубов: чистить зубы необходимо движениями типа «вверх/вниз», не надавливая на щетку, очищение жевательной поверхности производится круговыми движениями по часовой стрелке. Чистить зубы движениями вдоль зубного ряда нельзя!
  • рациона питания: при составлении меню необходимо учитывать потребность организма в комплексе витаминов и микроэлементов; для сохранения баланса рекомендуется употребление продуктов с высоким содержанием кальция (йогурт, творог, сметана, твёрдый сыр и пр.)

Категорически не рекомендуется одновременное употребление горячей и холодной пищи. Количество продуктов, содержащих кислоты, и напитков, содержащих красители, желательно минимизировать; после их употребления — обязательно полоскать полость рта.

В заключение отметим: при обнаружении первых признаков повышенной чувствительности зубов рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, который поможет на ранней стадии осуществить верные действия и использовать эффективные средства, препятствующие развитию и усугублению проблемы.

Чувствительность зубов: что делать, если зуб реагирует на холодное и горячее

Чувствительность зубов характеризуется болевыми ощущения в ответ на температурное, химическое или физическое воздействие. Возможно, потребуется лечение зубов. Интенсивность боли бывает разной, но всегда требует лечения. В стоматологии также используется термин «гиперестезия».

Причины чувствительности зубов

Повышенная чувствительность зубов обычно возникает из-за истончения эмали и стирания десен. Боль возникает не сразу, а постепенно, часто незаметно. Посетить врача нужно сразу же, как дискомфорт появился, ведь он означает, что заболевание уже давно прогрессирует. Исключительно как следствие другой проблемы образуется чувствительность зубов, причины:

  • Деминерализация эмали (заметна по белым пятнышкам);
  • Кариес;
  • Пародонтит, при котором оголен корень;
  • Дефекты шейки;
  • Патологии прикуса.
  • Привычка скрипеть, сжимая челюсть.
Читайте также:  Гель Метрогил Дента: инструкция по применению,аналоги и отзывы при беременности

Обычно гиперестезия – именно чувствительность эмали зубов, ее истончение, которое возникает из-за:

  • Чрезмерного употребления кислотосодержащих продуктов (они вымывают кальций);
  • Поедание очень твердой пищи;
  • Использование жестких зубных щеток;
  • Злоупотребление отбеливающими веществами;
  • Недавнее устранение зубного камня;
  • Курение;
  • Беременность;
  • Гормональные сбои.

У некоторых людей наследственная предрасположенность к гиперестезии.

Если зубы реагируют на горячее

Отечественные стоматологи заявляют, что с этой проблемой сталкивается как минимум половина россиян. Дискомфорт начинает преследовать больного с самого утра, после чашки горячего кофе. Если зуб реагирует на горячее, выяснить причину бывает сложно. Она не всегда заметна при поверхностном осмотре. Обычно вина лежит на:

  1. Глубоком кариесе. Поверхностные поражения не дают такой реакции. Чаще речь идет о полостях под десной, которые видны только на рентгене.
  2. Свежей пломбе. Такая боль считает нормальной, если проходит через несколько дней. Тоже верно относительно других стоматологических процедур.
  3. Повышенной стираемости. Из-за патологической стираемости к 40 годам человек может лишиться до 50% тканей.
  4. Пришеечном дефекте. Чаще встречается у пожилых.
  5. Эрозии эмали. Ее вызывают внешние факторы (сладости, отбеливающие средства и т.д.) или заболеваниями ЖКТ.

Это основные причины, по которым зуб болит от горячего. Только в 10% случаев боль возникает из-за чего-то еще.

Если зубы реагируют на холодное

Когда зуб реагирует на холодное, больной может испытывать как легкий дискомфорт, как и острую боль. Причины схожи с вышеперечисленными. Чаще всего патология вызвана кариесом, сколами, царапинами эмали. Если зуб реагирует на холодное после пломбирования, но дискомфорт проходит в течение недели, это вариант нормы.

Наиболее сильную боль причиняет пульпит, так как при нем оголяются нервы. Также к неприятным последствиям приводят заболевания десен. Поддесневая часть – дентин – не защищена эмалью, поэтому реагирует на температуру, пищу и даже уличный воздух.

Как решить проблему

Лечение начинается, когда найдены истоки болезни. Каждая из болезней, из-за которых зуб реагирует на холодное и горячее, решается по-своему:

  • Кариозную полость пломбируют;
  • Клиновидные дефекты реставрируют композитным материалом;
  • Пародонт лечат, удаляя отложения и обрабатывая оголившиеся зоны реминерализующим составом.

Иногда встречаются неместные патологии. Пациент не знает, что делать, чувствительность зубов мешает нормальной жизни, а стоматолог не предлагает решение. В этом случае подойдет фторирование и реминерализация. Они насытят эмаль кальцием и фтором.
Профилактика

Когда зуб болит от холодного и горячего, каждый прием пищи превращается в небольшое испытание. Чтобы уберечь себя от этой неприятности, желательно придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдать гигиену. Нужно проводить правильную чистку не менее двух раз в день. Щетку выбирать мягкую или средней жесткости. Давить нельзя. Особенно бережно очищают десна. Для труднодоступных мест используют флосс. Полезны фторсодержащие полоскания.
  2. Следить за питанием. Вредит кислая и твердая пища.
  3. Своевременно посещать стоматолога. Осмотры проводятся каждые полгода.

Также нужно отказаться от привычки скрипеть, сжимая челюсть. Если это неосознанно происходит даже во сне, нужно надевать капу.

Таким образом, единственный ответ на вопрос, как снизить чувствительность зубов, – найти причину патологии и устранить. Иногда это явление проходит само, если речь идет о недавнем стоматологическом вмешательстве, беременности и т.д. В остальных случаях необходимо обратиться к стоматологу и придерживаться профилактических мер. Огромную пользу приносят фторосодержащие средства. Некоторые советуют втирать тонкий слой пасты с фтором, чтобы снизить чувствительность. Но сначала стоматология (Казань) и консультация со специалистом, и только потом стоит прибегать к домашним методам лечения.

Мы готовы гарантировать успех без боли, стресса и дискомфорта. Вместе с нами вы начнете иначе смотреть на необходимость посещения стоматологии

Что делать, если зуб реагирует на холодное и горячее: почему происходит реакция чувствительности на холод

Здоровый зуб сильно реагирует на горячее и холодное — что это значит? При появлении гиперестезии важно своевременно посетить врача и пройти качественную диагностику полости рта, так как чувствительность не является самостоятельным патологическим процессом, а только сопутствует уже существующим системным нарушениям в организме.

Читайте также:  Возникновение кариеса: история развития и теории происхождения

Для лечения не требуется применения радикальных врачебных методик. Однако лучше соблюдать меры по профилактике и не допускать повышения восприимчивости резцов, клыков и моляров к холоду и жаре.

Почему появляется реакция на температурные факторы

Если жевательный, передний зуб ноет, реагирует на холодное и горячее, причины могут быть патологическими и непатологическими. Большая часть относится к первому типу, поскольку в пределах нормы зубные единицы не должны остро отвечать на изменения температур.

Среди распространенных факторов выделяют следующие:

  • Болезни ротовой полости. Кариес занимает в этой группе 1 место. Очень часто люди не думают о его наличии, пока не обнаруживают во рту неэстетичные темные пятна или дырки. На начальных стадиях болезнь может диагностировать только стоматолог, поэтому крайне важно регулярно посещать клинику для профилактических осмотров. В случае с пульпитом все гораздо серьезнее. Разрушение достигает пульпы и дентина, воспаляются нервы. Все это вызывает сильный дискомфорт, который при отсутствии своевременного лечения преобразуется в острую непроходящую боль. Зуб реагирует на холод, чувствует, когда человек пьет горячий чай, ест сладкое и кислое.
  • Некачественно проведенное стоматологическое вмешательство. Иногда после установки пломбы появляется чувствительность. Возможно, проблема кроется в плохой чистке корневых каналов, неполном пломбировании. Гиперестезия встречается и при контакте пломбировочного материала с твердыми тканями. В любом случае важно как можно быстрее обратиться к врачу.
  • Пациент прошел через процедуру профессионального отбеливания. Неприятный симптом остается в течение нескольких дней. Однако постепенно эмалевый слой восстанавливается, и дискомфортные ощущения пропадают. Если проводить процедуру самостоятельно без привлечения специалистов, делать это слишком часто и не соблюдать рекомендации, зубы ослабнут и будут отвечать на температурное воздействие и другие раздражители болезненностью.
  • Неправильный прикус. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно, а коронки постепенно стираются. Благодаря этому человек остро ощущает любые перепады температур.
  • Нарушения целостности эмали. Это возможно при частом употреблении твердых продуктов, неправильно подобранной зубной щетке, механическом воздействии с образованием сколов.

Проблема может носить и непатологический характер. Например, пациент часто употребляет продукцию, содержащую агрессивные кислоты, сахар, химические соединения и другие компоненты, негативно влияющие на состояние ротовой полости.

Системные нарушения, приводящие к гиперестезии

Обычно первые ее признаки появляются при ежедневной чистке зубов. Через некоторое время после гигиенической процедуры симптоматика проходит, но это вовсе не означает, что патологический процесс отступил.

Если при температурных перепадах появляется резкая боль, она не всегда говорит о проблемах стоматологического характера:

  • Гастрит. Кислоты, выбрасываемые из желудочно-кишечного тракта, едкие и негативно влияют как на твердые, так и на мягкие ткани.
  • Эндокринологические нарушения, сюда же относится диабет. В организме наблюдается дефицит жизненно важных витаминов и минеральных веществ.
  • Возрастные особенности.
  • Дисбаланс гормонов. Это происходит при приеме определенных лекарственных средств или во время вынашивания ребенка.
  • Стрессовые ситуации, нервные потрясения, депрессия.
  • Снижение иммунитета и сопутствующие воспалительные, инфекционные процессы.

Влияние стоматологических процедур на чувствительность зубов к холодному и горячему

Часто неприятный симптом появляется после посещения кабинета стоматолога. В большинстве случаев такое возможно при следующих манипуляциях:

  • Профессиональное отбеливание. В результате сильно истончается эмаль. Если делать это самостоятельно в домашних условиях или привлечь неопытного мастера, злоупотреблять осветлением зубных рядов, со временем неизбежно появится гиперестезия. То же самое касается использования отбеливающих паст, особенно содержащих абразивные частицы.
  • Установка пломбы. Резцы, клыки и моляры становятся чувствительными сразу после лечения. Это нормальное явление, которое проходит через 1-2 дня. Острые болевые ощущения должны отсутствовать, поэтому сильного дискомфорта пациент не испытывает. При нарастании боли и присутствии других подозрительных симптомов на протяжении 3 суток и более, возможно начался воспалительный процесс, требующий срочного врачебного вмешательства.
  • Протезирование. При установке имплантов и протезов могут повредиться твердые ткани.
Читайте также:  Schutz Dental — качественные импланты из Германии

Почему мертвый зуб стал реагировать на холодное и горячее

Повышенная чувствительность возникает при раздражении нервных окончаний. После экстракции и депульпирования этого не происходит. Однако нередко случается так, что уже «не живая» единица гудит, ноет и доставляет человеку иной дискомфорт:

  • Реакция исходит от здоровых рядов, просто пациенту кажется, что болит именно депульпированный. В таком случае стоит посетить стоматолога для выяснения, почему так происходит. Возможно, провоцирующим фактором стал пульпит, скрытый кариес или другое заболевание.
  • Некачественное лечение. Бывает, что даже самый опытный врач не может с первого раза справиться со стоматологической патологией из-за нестандартного строения корневых каналов. Нерв удаляется частично, некоторые элементы остаются внутри и приводят к болезненности. Рекомендуется сделать рентген и при необходимости долечить зуб.
  • Плохое качество пломбирования. Если пломбировочный материал нанесен неправильно, возникает воспаление, наблюдаются острые реакции на внешние раздражители.
  • Гормональные нарушения, инфекционные заболевания. Эти причины не настолько распространены, но иногда все же встречаются.

Как появляется боль

Когда сводит и ломит зубы от холодного и горячего, реакция на внешние раздражители бывает болезненной. Если не решить проблему своевременно, болевой синдром будет только нарастать, причиняя пациенту страдания.

Эмаль постепенно истончается. Чем она тоньше, тем больнее человеку от воздействия извне. При сильном разрушении твердых тканей затрагиваются нервы, становится неприятно есть, пить. Даже дуновение ветра может привести к дискомфорту.

Стадии развития патологии

Симптоматика нарастает с каждым днем. Чем меньше внимания уделяется профилактике и уходу за зубными единицами, тем быстрее проблема превратится в непрекращающуюся мучительную боль. Если зуб, десны начали реагировать на холодное и горячее, процесс будет развиваться постепенно и пройдет следующие этапы:

  1. небольшой проходящий дискомфорт при употреблении еды и напитков с очень низкими или высокими температурами;
  2. далее идет острая реакция на сладкое, кислое, слишком соленое;
  3. любые внешние раздражители вызывают нестерпимые болевые ощущения, даже дуновение ветра может спровоцировать болезненность.

При обнаружении симптомов стоит как можно раньше попасть на прием к стоматологу. Своевременная терапия является гарантией быстрого восстановления. В противном случае не избежать осложнений, что трудно поддаются лечению.

Как проводится диагностика

В первую очередь ротовую полость должен внимательно осмотреть врач. С помощью подачи струи холодного воздуха или воды дантист может проверить насколько чувствительна единица. Затем доктор принимает решение о целесообразности проведения диагностических процедур. Возможно, потребуется рентген-снимок, панорамный или точечный. В некоторых случаях приходится привлекать узких специалистов.

Профессиональное лечение

Гиперестезия является поводом для врачебного вмешательства. Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно, в противном случае не избежать осложнений. Качественная терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение провоцирующих факторов.

Что же делать, если болит зуб, реагирует на холодную и горячую воду, продукты, воздух:

  • Необходимо пройти через реминерализацию, фторирование. Эмалевый слой дополнительно подпитывается фтором, кальцием. На поверхность наносится специальный состав с большой концентрацией указанных компонентов. Процедуры проводятся в профилактических целях для предупреждения кариеса.
  • Ионофорез подразумевает внедрение особого препарата в твердые ткани с использованием гальванического тока.
  • Установка протезов, имплантация. Если ряды повреждены очень сильно, восстановить их можно только таким способом. Врач определяет, какой метод оптимален в конкретном случае: реставрация винирами, использование композитов, искусственных коронок.

Что делать, если зубы боятся холодного и горячего, в первую очередь? Стоматологи придерживаются четкого алгоритма:

  1. первичный осмотр и диагностирование возможных стоматологических болезней, воспалений;
  2. разработка плана дальнейших действий;
  3. санация ротовой полости и устранение патологических очагов;
  4. ликвидация налета и камня;
  5. обработка реминерализующими составами.

Лечение дома

Обращение в клинику является обязательным условием качественной терапии. Если возможность попасть к врачу отсутствует, можно временно обратиться к народным средствам. Наибольшую эффективность показывают следующие:

  • Настои и отвары трав. Полоскания позволяют справиться с проявлениями воспалительного процесса, убивают бактерии, снимают отечность, способствуют быстрому заживлению.
  • Прополис. Наиболее эффективны полоскания спиртовой настойкой на основе этого вещества. Однако важно помнить о том, что подобные манипуляции разрешены только взрослым пациентам. Детям они противопоказаны.
  • Теплое молоко. Стоит как можно чаще пить его в теплом виде, ненадолго удерживая во рту. В молочной продукции содержится кальций, благотворно влияющий на состояние эмали.
Читайте также:  Уникальная конструкция субпериостальных имплантатов и техника установки

Рекомендуется использование специальных гелей, ополаскивателей, предназначенных для очищения чувствительных резцов, клыков и моляров. В них присутствует фтор.

Но полагаться исключительно на домашние процедуры нельзя. Они могут быть только дополнением к комплексной медикаментозной терапии. Даже если неприятная симптоматика исчезла, не нужно пренебрегать визитом к врачу.

Выбираем зубную пасту

При решении вопроса, что делать, когда зубы стали чувствительными к холодному и горячему, стоматолог в первую очередь порекомендует пациенту особые средства для ежедневной чистки. От отбеливающих составов надо полностью отказаться, даже если они не содержат абразивы.

Рассмотрим, на что нужно обратить внимание при покупке:

  • Останавливаться только на специализированных пастообразных и гелеобразных препаратах. На упаковке большинство производителей ставят специальную отметку о назначении продукции.
  • В аптеке можно дополнительно приобрести медикаменты, снижающие чувствительность.
  • Чем больше фтора содержится в продукте, тем лучше в такой ситуации. Вещество положительно влияет на состояние эмали. Твердый внешний слой единиц восстанавливается, они перестают болеть и отвечать на раздражители.

Щетка также должна быть подходящей. Щетинки средней жесткости — оптимальный вариант для качественной чистки и предупреждения царапания поверхности. Но перед покупкой любых предметов гигиены лучше проконсультироваться с врачом.

Осложнения, которые могут возникнуть

Если вовремя не устранить проблему, она приобретет серьезные масштабы и потребует радикального врачебного вмешательства. Поскольку в большинстве случаев чувствительность является симптомом системных заболеваний, в том числе угрожающих жизни, бороться с ней нужно в зачатке, не доводя ситуацию до возникновения серьезных последствий.

Отсутствие терапии приводит к сильнейшей боли. Человек не может нормально есть, отдыхать, чистить резцы, клыки и моляры. Даже прохладный воздух, попадая в рот, вызывает болезненность.

На последних стадиях патологии можно заметить, как сильно разрушена эмаль. Наблюдаются глубокие черные кариозные полости. Иногда решить вопрос можно исключительно хирургическим путем.

Профилактика

Зубы болят от перепада температур (холодной и горячей), но это вовсе не означает, что для предупреждения проблемы следует максимально ограничивать любое внешнее воздействие. На современном рынке представлено множество паст, гелей, готовых растворов-ополаскивателей и других составов, которые позволяют предотвратить появление неприятного симптома или подавить его на самых ранних стадиях. Поскольку состав у всех продуктов разный, врачи советуют периодически менять их. При этом специальные отбеливающие средства лучше вообще исключить.

Есть и общие правила, при соблюдении которых можно обезопасить себя от возникновения повышенной чувствительности:

  • Качественная гигиена ротовой полости. Чистка проводится как минимум 2 раза в день, утром и вечером. После еды стоит полоскать рот, пользоваться флоссом (нитью).
  • Питание корректируется, оно должно быть сбалансированным. Важно присутствие в употребляемых продуктах достаточного количества минералов, витаминов и других ценных компонентов. Рекомендуется максимально ограничить потребление сладкого, твердых орехов и семян, газировки.
  • Посоветоваться с врачом насчет возможного приема витаминно-минеральных комплексов.
  • Посещать стоматолога следует 2 раза в год. Даже если человека ничего не беспокоит, врач способен диагностировать недуг в самом его начале.

Что делать, если зуб чувствует холодное и горячее, заходится от дуновения промозглого осеннего ветра или глотка свежеприготовленного чая? Первоочередно стоит обратиться в стоматологическую клинику. Исключительно медик сможет внимательно рассмотреть полость рта и выявить скрытые патологические процессы, которые повлекли за собой возникновение повышенной чувствительности. Специалисты центра «Дентика» помогут разобраться в причинах недуга и разработать эффективную терапевтическую тактику. Звоните или оставляйте заявки на нашем сайте.

Ссылка на основную публикацию