Сколько корней у зуба мудрости внизу и вверху, когда необходимо удалять моляры и возможные осложнения

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Удаление зуба мудрости (восьмого зуба) на нижней челюсти — задача достаточно сложная, и качественно выполнить эту процедуру по силам не каждому специалисту. В ряде случаев хирургическое вмешательство неизбежно, поскольку из‑за особенностей прорезывания и роста зуба мудрости, могут возникнуть заболевания ротовой полости. В любом случае принимать решение о целесообразности проведения операции должен квалифицированный врач, который учитывает не только ощущения пациента, но и опирается на результаты осмотра и снимки рентгена. Если стоматолог все же настаивает на удалении нижнего зуба мудрости, то лучше сделать это как можно скорее, чтобы избежать возможных осложнений.

В данной статье мы рассмотрим наиболее часто задаваемые вопросы пациентов:

Формирование зубов мудрости

Зубы мудрости (третьи моляры) занимают восьмое место в зубном ряду, за счет чего получили название «восьмерки». Как правило, они дают о себе знать уже в более взрослом возрасте — приблизительно от 10 до 25 лет. В процессе их прорезывания и роста могут возникнуть различные осложнения, поэтому в большинстве случаев стоматологи настаивают на процедуре удаления восьмого зуба. Зачастую третьи моляры так и не прорезываются, то есть остаются ретинированными. Вопреки расхожему мнению формирование зубов мудрости происходит не внутриутробно, а в возрасте 4–5 лет. Их отсутствие принято считать вариантом нормы, а не патологией. «Восьмерки» — это рудиментарные органы, которые утратили свое функциональное значение в процессе эволюции. Третьи моляры не участвуют в жевательном процессе, поскольку эту миссию берут на себя «семерки». Удаление зуба мудрости на нижней челюсти — это скорее стандартная процедура, несмотря на все сложности операции. По своему строению третьи моляры практически не отличаются от других зубов, за исключением количества корней, которые удерживают их в челюстной системе. Как правило, «восьмерки» имеют от двух до шести корней, в то время как у резцов всего один корень, а у обычных моляров — не более трех.

Чаще всего удаление нижнего зуба мудрости необходимо, поскольку его прорезывание и рост протекают с осложнениями, которые связаны со следующими особенностями организма:

  • Отсутствие лунки для зуба мудрости в челюсти человека. При прорезывании и росте для «восьмерки» нет места, что влечет за собой смещение основного зубного ряда.
  • Полное формирование костной ткани на челюсти к 20 годам. Процесс прорезывания достаточно болезненный, и чтобы избавить пациента от болевых ощущений, стоматологи обычно рекомендуют удаление зуба мудрости на нижней челюсти.
  • У третьих моляров нет молочных «предшественников». Это значит, что благоприятные условия для прорезывания не подготовлены.
  • Крайнее положение «восьмерок» в зубном ряду. Так как с одной из сторон отсутствуют ограничения, третий моляр в большинстве случаев смещается.
  • Третьи моляры не выполняют жевательную функцию. Более того, они вообще не участвуют в процессах, которые выполняет челюсть. Поэтому удаление нижнего зуба мудрости не влечет за собой никаких последствий в плане нарушения функций челюстной системы.

Варианты расположения зубов мудрости

Удаление нижнего зуба мудрости осуществляется после того, как стоматолог определит его локализацию в ротовой полости, изучив снимки рентгена. От этого напрямую зависит техника и сложность операции. Принято различать следующие варианты расположения третьих моляров:

  • Медиальный наклон. Коронка «восьмерки» направлена в сторону седьмого зуба.
  • Дистальный наклон. Зуб отклонен назад по отношению к основному зубному ряду.
  • Щечный или язычный наклон. Третий моляр направлен в сторону щеки или языка.
  • Горизонтальное положение. «Восьмерка» располагается перпендикулярно к другим зубам.
  • Вертикальное положение. Зуб находится в вертикальной плоскости под правильным углом, но так и остался ретинированным, то есть не прорезался.

Симптомы прорезывания зубов мудрости

Иногда люди не чувствуют дискомфорта при прорезывании «восьмерок». Однако в большинстве случаев этот процесс сопровождается следующими симптомами:

  • Отечность десны на месте режущегося зуба.
  • Режущая или ноющая боль, отдающая в горло или ухо.
  • Образование «капюшона» — части десны, прикрывающей коронку.
  • Повышение температуры тела и общая слабость.
  • Воспаление миндалин и лимфоузлов.

При наличии одного или нескольких из перечисленных симптомов, пациенту показано удаление зуба мудрости на нижней челюсти.

Показания к удалению

По статистике, около 80% случаев прорезывания «восьмерок» сопровождается осложнениями. Иногда появившиеся на этом фоне заболевания и неприятные ощущения подлежат устранению современными методами лечения или легким хирургическим вмешательством (к примеру, надрезание десны). Но практика показывает, что чаще всего удаление зуба мудрости на нижней челюсти является необходимой процедурой. Среди наиболее распространенных показаний к экстракции третьих моляров принято выделять:

  • Кариозные образования. Особенно часто встречается остеомиелит и периодонтит.
  • Смещение соседних моляров. Чревато негативным влиянием на изменение прикуса.
  • Воспалительные процессы в мягких тканях (перикоронит). Нередко на фоне сложного прорезывания наблюдаются воспаления.
  • Наклонное расположение третьих моляров. Если «восьмерка» травмирует мягкие ткани десен или слизистые оболочки, то удаление нижнего зуба мудрости неизбежно.
  • Появление новообразований на корнях. При обнаружении кист или опухолей на корневой системе, стоматологи незамедлительно принимают решение о проведении операции.

Своевременное обнаружение перечисленных проблем позволяет избежать многих заболеваний ротовой полости. Если появляются болевые ощущения, следует немедленно обратиться к стоматологу, который произведет удаление зуба мудрости на нижней челюсти.

Особенности операции

Извлечением третьих моляров занимается стоматолог‑хирург. При наличии определенных показаний, врач может рекомендовать проведение операции под общим наркозом. Однако такой вид анестезии назначают достаточно редко, поскольку он может повлечь за собой побочные действия. Чаще всего удаление зубов на нижней челюсти осуществляется под местными анестетиками — перед процедурой пациенту вводятся инъекции новокаина или лидокаина.

Если человек сильно волнуется, то имеет смысл заранее принять седативное средство, которое оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. В некоторых случаях не обходится без введения успокоительного внутривенно или использования маски с закисью азота.

Удаление нижнего зуба осуществляется в стерильных условиях с применением специальных щипцов, которые позволяют расшатать и извлечь третий моляр. Ориентировочно время проведения операции может достигать одного часа. Если третий моляр расположен правильно, то извлечь его относительно просто — для этого нужно захватить стоматологическими щипцами видимую часть коронки. При наличии кариеса, искривленных корней и в тех случаях, когда зуб находится под десной, необходимо произвести надрез слизистой.

Читайте также:  Зубное протезирование детям

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти включает несколько этапов. Сначала выполняется иссечение десны, под которой расположена «восьмерка». Далее врач удаляет покрывающую кость. Если есть необходимость, то зуб разделяют на несколько частей. Затем извлекают часть коронки и корней, промывают лунку, останавливают кровотечение и накладывают швы. Сложность проведения операции зависит от особенностей организма, строения челюстной системы, состояния зубов и расположения «восьмерок».

Подготовка к удалению

Если врач рекомендовал удаление зуба мудрости на нижней челюсти, то к этому необходимо должным образом подготовиться. В общем виде рекомендации стоматологов выглядят следующим образом:

  • Оптимальное время проведения операции — первая половина дня. Утром у организма достаточно энергетических ресурсов, чтобы максимально легко пережить процедуру. К тому же после анестезии практически всегда появляется боль, справиться с которой лучше до ночного сна.
  • Перед процедурой следует поесть. После приема пищи в организме выделяются эндорфины, которые помогают пациенту расслабиться. Кроме того, кровь у сытого человека сворачивается намного быстрее.
  • При сильном волнении нужно принять седативное средство перед процедурой удаления зуба. Специальные препараты помогают снять напряжение и нервозность.

Сложности процедуры

Удаление нижнего зуба мудрости сопряжено с некоторыми трудностями, которые обусловлены особенностями строения нижнего зубного ряда. В данном случае кость отличается твердостью и массивностью, к тому же в костной ткани находится альвеола. Это значит, что захватить коронку щипцами и расшатать «восьмерку» намного сложнее, чем при аналогичной операции на верхней челюсти. Задача усложняется, если моляр прорезался не полностью, и на поверхности находится лишь небольшая его часть. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти проблематично еще и потому, что угадать расположение и количество корней практически невозможно. Врачу тяжелее работать с изогнутыми или сплетенными между собой корнями. Именно поэтому перед процедурой стоматолог обычно направляет пациента на рентген‑диагностику. По снимку хирург может оценить истинное строение зубного корня, исключив тем самым риски врачебной ошибки. Удаление нижнего зуба мудрости усложняется еще и тем, что зачастую стоматолог не может без дополнительных инструментов подобраться к зубу и осмотреть участок десны. В некоторых случаях, хирург достает разрушенные корни по частям или выпиливает остатки «восьмерки» с помощью бормашины.

Ощущения пациента при удалении зуба

Современные методы анестезии позволяют свести к абсолютному минимуму неприятные ощущения во время операции. Само удаление зуба мудрости на нижней челюсти проходит практически безболезненно, поскольку пациенту вводятся анестетики, а в особо тяжелых случаях применяется общий наркоз. Человек начинает чувствовать боль уже после процедуры, когда прекращается действие анестезии. Нормальным считается и отечность лица со стороны удаленного моляра — таким образом организм реагирует на хирургическое вмешательство. Как правило, врачи рекомендуют в течение нескольких дней принимать обезболивающие препараты в виде таблеток или специальных гелей. При успешной операции уже черед 2–3 дня неприятные ощущения начинают проходить.

Возможные осложнения

Удаление нижнего зуба мудрости может повлечь за собой неприятные последствия, так как в ходе операции приходится разрезать сосуды и затрагивать нервы. Считается, что лунка приходит в норму через 10–14 дней после экстракции третьих моляров. Полное восстановление организма может длиться до восьми месяцев. В некоторых случаях возникают осложнения, наиболее распространенными из которых являются:

  • Болезненные ощущения. Если лекарственные средства не помогают, и боль усиливается с каждым днем, то есть основания предполагать, что начался воспалительный процесс. Обязательно обратитесь к специалисту!
  • Кровотечение. Небольшое кровотечение в первые сутки считается нормой и свидетельствует о заживлении ранки. Врачи советуют в течение нескольких часов после операции воздержаться от еды, курения, чрезмерных физических нагрузок, посещения бани и приема горячей ванны. В противном случае кровотечение может усилиться. Для того, чтобы остановить его, нужно сначала устранить провоцирующий фактор, а затем приложить холод к щеке.
  • Температура. Это первый признак проявления воспалительного процесса. В первые три дня повышение температуры допустимо, и стоматологи рекомендуют принимать жаропонижающие средства для облегчения симптомов. Если на четвертые сутки все остается без изменений, то вероятнее всего потребуется лечение антисептическими и антибактериальными препаратами, которые назначает врач.
  • Альвеолит. Удаление зубов на нижней челюсти может повлечь за собой нагноение в лунке на месте извлеченной «восьмерки». Альвеолит считается достаточно редким заболеванием и появляется из‑за попадания инфекции в рану, кариеса в зубном ряду, низкого иммунитета, пародонтоза, воспалительных процессов в ротовой полости, заболеваний верхних дыхательных путей (ангина, ларингит). Причиной альвеолита может стать и преждевременное удаление кровяного сгустка с лунки, что приводит к ее пересыханию и, как следствие, нагноению. Именно поэтому стоматологи запрещают трогать лунку до тех пор, пока ранка полностью не заживет, и на поврежденном месте не образуется костная ткань.
  • Гематома. Синяк может появиться из‑за повышения кровяного давление у пациента, а также при травмировании сосуда на месте извлеченного моляра. Причиной формирования гематомы может стать и ломкость капилляров, обусловленная особенностями организма. Как правило, гематома образуется через несколько дней после операции. Для устранения данного осложнения необходимо вскрыть пораженный участок и обработать его антисептическим средством. В таких случаях обычно показан прием антибиотиков.
  • Парестезия. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти чревато нарушением чувствительности, сопровождаемой ощущениями жжения или покалывания, онемением губы или языка. Вероятнее всего, при операции был задет нерв. Парестезия может сохраняться до нескольких месяцев. Чтобы устранить симптом, пациенту назначают витаминный комплекс и курс физиопроцедур.

Что делать после операции?

Так как удаление нижнего зуба нередко приводит к осложнениям, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил после операции:

  • В течение двух часов после процедуры необходимо воздержаться от еды, питья и курения.
  • Первые несколько дней в пищу следует употреблять мягкие продукты, которые не требуют интенсивного жевания (это могут быть йогурты, каши, пюре).
  • Чистить зубы нужно особенно осторожно, чтобы избежать травмирования заживающего участка.
  • Отказаться от слишком горячих или холодных продуктов — еда и жидкость должны быть комнатной температуры.
  • Снизить физические нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от посещения спортзала, бассейна и сауны.
  • Делать травяные или лекарственные ванночки на поврежденной части десны, причем производить полоскания запрещается.

Удаление восьмого зуба: противопоказания

Удаление восьмого зуба противопоказано в следующих случаях:

  • Беременность — первый и третий триместры.
  • Тромбоцитопения, лейкозы, гемофилия.
  • Нервные и сердечно‑сосудистые заболевания.
  • Гепатит, панкреатит, гломерулонефрит.
  • Заболевания слизистой оболочки ротовой полости (к примеру, стоматит).
  • Наличие злокачественных опухолей в непосредственной близости от третьего моляра.
Читайте также:  Слюннокаменная болезнь — симптомы и методы лечения заболевания

Стоматологи также рекомендуют воздержаться от операции при гриппе, ОРВИ, дифтерии, скарлатине, дизентерии, ветряной оспе, кори. Во всех перечисленных ситуациях лучше перенести удаление нижнего зуба мудрости на более отдаленный срок, дождавшись, пока здоровье пациента нормализуется. При обращении к стоматологу следует подробно рассказать о своем самочувствии и о хронических заболеваниях, если таковые имеются.

Сколько стоит операция?

Удаление зубов на нижней челюсти осуществляется с применением специального оборудования и материалов. Стоимость операции определяется в индивидуальном порядке. Окончательная цена варьируется от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей и зависит от конкретной клиники, в которой выполняется экстракция зуба, используемых препаратов, вида анестезии, сложности самой процедуры. Врач может озвучить ориентировочную стоимость после проведения диагностики и оценки общей клинической картины.

Когда экстракция восьмого зуба не требуется?

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти — достаточно спорный вопрос в современной стоматологии. Многие считают, что избавляться от третьих моляров следует, когда корневая система еще не сформирована, то есть в подростковом возрасте. Согласно этому, операцию нужно проводить заранее и в обязательном порядке. На самом деле, если «восьмерка» развивается нормально и не является помехой росту других зубов, то операция не требуется. Сохранить «восьмерку» можно в следующих случаях:

  • Прорезывание третьего моляра происходит нормально, без помех и осложнений.
  • Есть возможность произвести качественное лечение кариеса «восьмерки».
  • Зуб мудрости смещен не слишком сильно, и его можно использовать в качестве опоры при протезировании.

При любых обстоятельствах только опытный стоматолог способен определить, насколько целесообразно удаление зубов на нижней челюсти. Поэтому при подозрении на прорезывание третьих моляров необходимо как можно быстрее обратиться к квалифицированному врачу, который примет окончательное решение на основании проведенной диагностики.

Зубы мудрости: нужны ли они, что делать при болях, нужно ли удалять?

Время чтения: 5 минут

Зубы мудрости появляются в позднем возрасте, часто их появление для человека сопровождается проблемами и болевыми ощущениями. По статистике удалить их стремится каждый второй. Нужно ли это и так уж ли бесполезны зубы мудрости?

Как зубы мудрости получили свое название

Зубы мудрости получили свое название из-за времени своего позднего прорезывания. Молочные зубы появляются у человека в 1-2 года, коренные – в период с 6 до 12 лет, зубы мудрости же прорезываются незадолго до или после окончания формирования костной ткани челюсти, у большинства – в возрасте между 16 и 27 годами. У 3% населения прорезывание может произойти после 27 лет, а у 8% они не прорезываются вовсе. Так как возраст появления у человека зубов мудрости считается зрелостью организма (оканчивается его формирование, фактически начинается процесс старения), они и получили свое название.

Сколько зубов мудрости у человека и где они находятся

Зубы мудрости или «восьмерки» – общее название для третьих моляров, восьмых в каждом зубном ряду, это самые крайние зубы на челюсти. Именно расположение делает их настолько проблемными.

По строению они ничем не отличаются от других многокорневых зубов, но не имеют молочных предшественников. Природой заложено наличие 4 восьмерок у каждого человека (2 верхних и 2 нижних зуба мудрости). Зачаток каждой из четырех восьмерок есть у каждого, однако далеко не у каждого они прорезаются. Благодаря эволюции челюсть современного человека стала уже челюсти его предков на 12 мм, и рост восьмерок зависит от физиологии. Отсутствие выросших зубов мудрости или меньшее их количество – не патология, так как восьмые моляры считаются рудиментом, не несущим функциональной нагрузки органом, доставшимся нам от предков.

Сколько режется зуб мудрости

Срок прорезывания восьмых моляров зависит от ряда факторов:

  • размера челюсти;
  • наличия свободного пространства для роста;
  • положения моляра.

Маленький размер челюсти и отсутствие пространства для роста увеличивают срок прорезывания зубов, в некоторых случаях он длится до нескольких лет. Челюсть маленького размера может также стать причиной дистопии (неверного положения моляра при росте), и это тоже может затянуть процесс.

Нужны ли зубы мудрости

Изначальное предназначение зубов мудрости – размельчение больших кусков твердой пищи. Первобытному человеку они были нужны для пережевывания, например, сырого мяса. Сегодня характер пищи изменился: человек питается в основном термически обработанной, мягкой едой. С функциями пережевывания справляются жевательные зубы, поэтому восьмые моляры оказались не нужны организму.

Стоматологи не имеют единого мнения о том, удалять ли зубы мудрости современному человеку. Будучи рудиментарным органом, они могут быть удалены без нанесения стресса организму. Но есть у них и полезные функции:

  1. Располагаясь в углу челюсти, правильно растущие восьмерки поддерживают ее и не дают истончаться.
  2. Фиксируют соседние зубы, предупреждая их расшатывание.
  3. Активно используются при мостовом протезировании, если другие зубы потеряны.
  4. Справляются с жевательными функциями при удалении соседних семерок.

Поэтому большинство стоматологов сходятся в следующем мнении: если восьмые моляры задуманы организмом, то удалять их при первой же возможности не нужно. Если же восьмерка располагается неправильно, вырастает кривой, имеет осложнения, то удаление является наиболее приемлемым вариантом.

Увидеть неправильный рост можно на рентгене челюсти. В этом случае произвести удаление можно будет заранее – до 20 лет челюстная кость продолжает рост, она недостаточно твердая, поэтому заживление будет проходить максимально быстро и без сложностей.

Почему болят зубы мудрости

Из-за своего неудобного расположения режется зуб мудрости всегда долго и болезненно, даже если он здоров. Это связано с тем, что челюсть современного человека стала уже из-за изменения пищи – восьмым молярам доступно все меньше пространства для роста. Серьезные осложнения могут произойти, если зуб мудрости лезет криво (дистопия), прорезается не полностью или не прорезается вообще (частичная или полная ретенция).

Перикоронарит

Наиболее частое осложнение при прорезывании восьмерок заключается в воспалении окружающих зуб тканей. Болезнетворные бактерии, скапливающиеся в труднодоступном капюшоне (полом пространстве между десной и восьмеркой), вызывают воспалительный процесс. Моляр может стать болезненным, опухают десна и щека, боль может отдавать в гайморовы пазухи или в ухо. Если случай запущен, при надавливании на воспаленный капюшон может идти гной.

Читайте также:  Лечение кариеса без сверления зубов

Профилактика воспаления – соблюдение гигиены, когда режется зуб мудрости: чистка зубов, полоскания обеззараживающими средствами, использование ирригатора. Наиболее действенный способ лечения – иссечение капюшона хирургическим путем. Понять, как именно лучше лечить проблемный восьмой моляр – терапевтическим или хирургическим путем – может только стоматолог.

Периостит

Флюс (периостит) – серьезное осложнение, которое может возникнуть при отсутствии лечения перикоронарита. Характеризуется усилением воспалительного процесса, затрагивает надкостницы, между десной и зубом образуется гной. Симптомы усиливаются: отек становится заметным снаружи, боль затрагивает области соседних зубов, увеличивается температура, становится сложно открывать рот.

Лечение периостита (медикаментозное и терапевтическое) должно производится под наблюдением специалиста. Запущенный периостит может привести к еще более серьезным осложнениям – абсцессам, остеомиелитам, флегмонам. В этом случае понадобится хирургическое вмешательство.

Киста

Киста – полость, заполненная воспалительной жидкостью. Возникает в случае попадания болезнетворных бактерий в костную ткань через корневой канал зуба мудрости. Если восьмерка режется криво или не прорезается, вокруг нее могут возникнуть фолликулярные, радикулярные, зубосодержащие и другие виды кист. Чаще всего они бессимптомны и обнаруживаются случайно при рентгенологических исследованиях. При поражении верхних зубов мудрости киста развивается быстрее, чем при поражении нижних.

Киста и пораженные ею зубы подлежат удалению. В запущенном случае она может занять большой объем костной ткани, поразить соседние моляры, оказать давление на нервные окончания, приводя к болям и онемению лица, способствовать смещению зубов.

Кариозные полости

Неверно растущая восьмерка – прекрасное место для образования труднодоступного налета и развития в нем вызывающих кариес микроорганизмов. Если зуб мудрости давит на стоящую перед ним семерку, могут образоваться кариозные полости. Из-за постоянного соприкосновения кариес может перейти на впередистоящий моляр.

Чаще всего лечение кариеса и постановка пломбы на семерке невозможна из-за неверного роста зуба мудрости. Поэтому необходимо отслеживать прорезывание зубов мудрости, делать рентген и своевременно удалить виновника кариеса до поражения других моляров.

Деформация зубного ряда

Несмотря на свою рудиментарность, восьмерки могут оказывать на своих «соседей» давление такой силы, что оно может дойти даже до резцов. Это может привести к искажению зубного ряда, развитию неверного прикуса и стоматологических заболеваний (пародонтоз, гингивит, пародонтит).

Травмированная слизистая оболочка

Если восьмой моляр имеет щечное расположение, нередко травмирующее воздействие на слизистую: постоянное трение, прикусывание щеки, ее царапание. Это приводит не только к болезненным ощущениям, но и к лейкоплакии (образованию плотности на слизистой оболочке в месте хронического травмирования), появлению эрозий, язв.

В данном случае медикаментозное и терапевтическое лечение не имеют смысла, травмирующий зуб требуется удалить, иначе это может грозить появлением новообразований.

Полная ретенция зуба мудрости

Полной ретенцией называют положение, когда восьмерка растет неверно, но при этом не прорезает десну и не выходит наружу. Полная ретенция не приносит человеку никакого дискомфорта, никак себя не проявляет и обнаруживается обычно случайно на рентгенологических исследованиях. Удалять зуб мудрости в этом случае обычно не требуется – достаточно регулярно делать рентгеновские снимки, чтобы исключить образование кист.

Однако в некоторых случаях даже при полной ретенции восьмой моляр может приносить болевые ощущения. Например, если нижние зубы мудрости нарушают работу височно-нижнечелюстного сустава (грозит вывихом, мигренью, болью) или если моляр задевая корни других зубов в процессе роста.

Пройдите тест и получите бонусы от нашей клиники!

Что нужно и не нужно делать, если болит зуб мудрости

Если начинает болеть зуб мудрости на нижней или верхней челюсти, нельзя:

  1. Согревать десну и щеку, прикладывать грелки, полоскать горячими растворами или водой. Это может привести к воспалению тканей.
  2. Прикладывать обезболивающие таблетки. Это не снимает болевые ощущения, но способствует возникновению на полости языка язв.
  3. Заниматься самолечением. Надеяться на то, что боль пройдет сама, бессмысленно. Она может быть вызвана как тем, что зуб мудрости режется, так и более серьезными проблемами: кистой, кариесом, периоститом, при которых рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Какие шаги предпринять при боли?

  1. Обратиться за консультацией к стоматологу. Только профессиональная диагностика с помощью рентгеноскопии позволит определить причину боли и направление лечения.
  2. После записи к врачу для временного уменьшения боли можно проводить полоскания слабым раствором соли (0,5 чайной ложки на стакан воды).

Удалять ли зубы мудрости

Иногда уже при прорезывании восьмерки имеют поврежденную эмаль и проявления кариеса. Но бездумно удалять их нет смысла, достаточно проводить регулярные обследования и лечение при необходимости. Процедура удаления является единственным возможным способом лечения в следующих случаях:

  • Если ретинированный (частично прорезавшийся или не прорезавшийся) восьмой моляр оказывает давление на впереди стоящий зуб и травмирует его, вызывая риск деформации зубного ряда.
  • Если рост ретинированного или дистопированного (растущего неверно) восьмого моляра вызывает серьезные осложнения – кисту, пульпит, периостит.
  • При кариозном поражении, если манипуляции стоматолога невозможны из-за неверного положения зуба или его недоступности.
  • Если дистопированный зуб растет под углом или горизонтально, задевая корни других моляров.
  • При сильном повреждении зубной эмали, частичном или полном разрушении зуба.
  • Если ретинированный моляр становится причиной лицевой невралгии.
  • При врастании восьмерки корнями в гайморовы пазухи.
  • Если ретинированный зуб имеет щечное расположение, хронически травмирует мягкие ткани.
  • При нехватке места и сильной скученности остальных зубов.
  • Если удаление требуется для проведения протезирования или ортодонтического лечения.

Как удаляют зуб мудрости

Удаление зуба мудрости – операция, проводимая стоматологом-хирургом под местной анестезией. Извлечение правильно растущего восьмого моляра не отличается от удаление других зубов. При проведении процедуры с ретинированным или дистопированным моляром сначала иссекается десна, затем надкостница, после этого – часть кости над зубом, и в последнюю очередь – сама восьмерка. На надкостницу и слизистую после процедуры извлечения накладываются швы. Производится обработка лунки антисептическим раствором, накладывается тампон.

Даже в случае верно проведенной операции и правильного послеоперационного ухода могут возникнуть:

  • сухость лунки, когда не образовывается кровяной сгусток, защищающий лунку от бактерий;
  • онемение языка, подбородка или губы, возникающее вследствие травмирования нервных окончаний;
  • опухоль на месте травмирования десны, являющаяся типичным следствием хирургического вмешательства.

Заживление при отсутствии осложнений проходит легко. Стоматологи рекомендуют в послеоперационный период полоскания антисептическими и заживляющими растворами, при необходимости – прием обезболивающих. В случае наличия осложнений необходимо обратиться к врачу для предупреждения воспалительных процессов. Не откладывайте надолго посещение врача! Запишитесь в клинику «Super Смайл» на бесплатную консультацию прямо сейчас по телефону +7 (812) 575-56-01.

Всё о зубах «мудрости». Назначение, Удаление, Лечение

Что такое зуб мудрости и где он находится?

Зубами мудрости принято называть последние — восьмые зубы (зуб восьмерка) в прикусе человека. Часто спрашивают – во сколько лет растет зуб мудрости? В норме эти зубы начинают прорезываться приблизительно в 17–18 лет, у некоторых после 20, а есть и после 30–40 лет, поэтому их и называют зубами мудрости. Наши предки считали, что эти зубы прорезываются только у тех людей, которые достигли своей зрелости как физической, так и духовной. Считалось, что человек, у которого эти зубы отсутствовали, оставался на стадии развития ребёнка. Зуб «восьмёрка» является третьим моляром, соответственно относится к группе жевательных зубов. В норме эти зубы ничем не отличаются от первого и второго моляра, но бывают и видоизменённые восьмёрки. Зубы мудрости растут в количестве четырех штук — по одному в каждом квадранте.

Читайте также:  Симптомы и лечение стоматита под языком

Строение зуба мудрости

Как уже говорилось выше, зуб мудрости – это третий моляр: по своему строению он ничем не отличается от первого и второго моляра. Он так же имеет большую окклюзионную (жевательную) поверхность, на которой обычно есть по 4–5 бугров и хорошо выраженную фиссуру. Корневая система так же развита хорошо. Зачастую они имеют несколько корней, бывают случаи, когда корни срастаются в один, но при этом корневых каналов несколько, а бывают и одноканальные зубы. Это все в норме, но в последнее время все чаще и чаще встречаются рудиментарные восьмёрки, у них либо практически отсутствуют корни, либо коронка совсем не соответствует моляру.

Зачем нужны зубы мудрости? Функция и смысл.

Часто эти зубы стоматологи называют «запасными». Хоть в норме они и стоят в зубном ряду и относятся к группе моляров, но жевательная эффективность у них совсем маленькая. Основной их функцией является то, что они сдерживают зубы от расхождения и расшатывания. Функция «запаски» заключается в том, что в случае потери одного из моляра, стоящего рядом, восьмёрка может сдвинуться на место отсутствующего зуба и полноценно выполнять его функции. Ещё зуб мудрости может послужить в качестве опоры во время протезирования. Существует версия, что третьи моляры начали относить к атавизмам, в ходе эволюции череп у человека видоизменился, челюсти стали значительно меньше, для восьмёрок просто нет места. За ненадобностью эти зубы просто ушли в прошлое, у многих людей, особенно у молодого поколения этих зубов нет даже в зачатках.

Как и сколько режется зуб мудрости?

Режется зуб мудрости порой очень долго и мучительно. Ведь прорезываются эти зубы во взрослом возрасте, костная система уже хорошо сформирована, и им значительно тяжелее пробиться через кость. Если зубу достаточно места для прорезывания, оно проходит практически безболезненно. Если же места для прорезывания недостаточно, то могут возникнуть трудности.

Когда режется зуб мудрости, мы можем наблюдать у себя такие симптомы:

    Боль и припухлость за седьмым зубом. Во время жевания, либо в спокойном состоянии человека могут посещать неприятные ощущения.

  • Формирование так званого «капюшона». Это состояние, когда режется зуб мудрости, но пробиться сквозь десну он не может, он потихоньку приподнимает её, и над зубом образуется капюшон. Туда попадают остатки пищи и бактерии, он воспаляется, соответственно разбухает, человек ощущает боль во время жевания.
  • Боль в горле. Очень часто, особенно в случае со сформированным «капюшоном», воспаление может переходить на горло.

  • Боль в ухе. Это может быть как отит, таки оталгия.
  • Лимфаденит либо лимфаденопатия. Во время прорезывания зубов мудрости, особенно нижних, могут воспаляться околоушные, шейные и поднижнечелюстные лимфатические узлы.
  • Неврит либо невралгия. Это больше касается нижней челюсти. Если зуб, который прорезывается, какой-то своей частью находиться в нижнечелюстном канале, может быть ощущение онемения по ходу нижней челюсти. В некоторых случаях боль и онемение распространяется на полголовы.
  • Искривление зубного ряда. Если восьмерке нет места для нормального прорезывания, он может начать освобождать себе место, соответственно сдвигая уже сформированный зубной ряд.
  • Как долго режется зуб мудрости?

    На вопрос «Сколько по времени режется зуб мудрости?» ответить довольно сложно. Все зависит от того, насколько достаточно места для него и в каком положении он находится. Бывают случаи, когда человек на протяжении нескольких лет ощущает все «прелести» от прорезывания, которые описаны выше, а в итоге зуб всё равно не появляется. Такое может быть в случае, когда зуб мудрости лежит горизонтально в кости. Если режется зуб мудрости под наклоном (чаще всего наклон идёт в сторону семёрки), он сможет прорезаться только после того, как отодвинет соседний зуб, а это занимает очень много времени, в придачу к этому, может ещё испортиться и семёрка. Если у человека достаточно места, зуб стоит вертикально, тогда прорезывание проходит довольно быстро и безболезненно.

    Лечат ли зубы мудрости?

    Ответ — да, это возможно, однако есть нюансы. Зубы мудрости расположены далеко, добраться туда щёткой и хорошо вычистить очень сложно, особенно если зуб стоит не в ряду. Там скапливаются остатки пищи, образуется налёт, зуб потихоньку портится. Самому эту проблему увидеть довольно сложно, обычно пациенты, которые не ходили на регулярные осмотры, обращаются к врачу уже с пульпитом. Даже в случае пульпита зубы мудрости (в большинстве верхние) могут выдавать разные симптомы, очень часто боль не имеет чёткой локализации, могут болеть практически все зубы, либо боль иррадиирует в совершенно противоположную сторону, это очень усложняет диагностику. Лечение зуба мудрости утрудняется опять же таки тем, что он находится очень далеко. Достать туда инструментом, особенно в случае пульпита, очень и очень сложно, изолировать хорошо зуб от слюны тоже усложняется, соответственно, качество лечения снижается. Именно по этой причине дать гарантию на лечение зуба мудрости практически нереально. Конечно, если зуб мудрости растёт хорошо, ровно в ряду, ему достаточно места, тогда его и почистить легче, да и по надобности пролечить его также гораздо проще.

    Читайте также:  Первый зуб вылез сверху примета

    Удаление зуба мудрости

    В мировой практике принято удалять мудрости ещё тогда, когда они находятся на стадии зачатка и ещё не успели сделать своё «доброе» дело. Эта процедура даже включена в перечень услуг по страховке. У нас же такое не практикуется, но всё равно, очень много пациентов, придя к своему врачу, могут услышать вердикт «Удалять!» по отношению к восьмому зубу. Удалять зубы мудрости нужно не всем: есть случаи, когда удаление восьмёрки противопоказано.

    Удаление 8 зуба не рекомендуется в случаях:

    • если восьмой зуб стоит ровно в ряду, ему достаточно места, он не приносит никакого вреда соседнему (седьмому) зубу;
    • не нужно удалять, если у пациента отсутствует хоть один моляр, рядом стоящий;
    • не удаляется и в том случае, если зуб, даже в случае пульпита либо периодонтита, можно хорошо пролечить;
    • противопоказанием к удалению является воспалительный процесс в области зуба, который нужно удалять. Сразу нужно убрать воспаление (в большинстве случаев это терапия антибиотиками), а потом уже проводить само удаление;
    • противопоказанием к удалению также являются сердечно-сосудистые заболевания и заболевания крови, а точнее, проблемы с ее свертываемостью, в этом случае вопрос решается на уровне консилиума, подбирается альтернатива.

    Больно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на сложность удаления по сравнению с другими зубами, можем вас успокоить: дискомфорт (боль) от удаления зуба мудрости такой же, как и при любом другом удалении, поскольку зависит только от качества анестезии.

    Когда можно удалять зуб мудрости?

    • Удалению подлежат те зубы мудрости, которые лежат горизонтально либо под углом.
    • Можно удалять зубы, не стоящие в зубном ряду.
    • Показанием к удалению является также скученность зубов, многие ортодонты не приступят к лечению, пока не удалят восьмёрки.
    • Наличие «капюшона» также является показанием к удалению, но тут врач должен ориентироваться по месту и по рентгеновскому снимку, бывает такое, что достаточно только иссечь этот капюшон и проблема решиться, зуб дальше будет расти нормально.
    • Удаляется зуб мудрости в том случае, если он тем или иным способом вредит соседнему зубу.

    Цена на удаление зуба мудрости

    Исходя из всего вышеописанного вы должны понимать, что не каждая процедура происходит одинаково сложно или легко – всё сильно индивидуально. Поэтому справедливо будет называть ориентировочную среднюю цену удаления зуба мудрости — около 50 USD . Разумеется, удаление любого зуба сопровождается анестезией, поэтому каким бы сложным не было удаление – боли вы не почувствуете.

    Врач-ортопед, имплантолог, челюстно-лицевой хирург
    Дата публикации: 29-04-2020 Обновлено: 13-08-2021

    Удаление зуба мудрости

    Восьмые зубные единицы в ряду или третьи моляры называют зубами мудрости. В отличие от остальных, они закладываются у человека в возрасте 4 или 5 лет, а не в пренатальном периоде. Из-за особенностей строения челюсти конкретного человека и позднего прорезывания могут развиваться неправильно, что становится показанием к удалению. Операцию также проводят по другим причинам.

    Показания к удалению

    Если крайние моляры сформировались правильно, то они ничем не отличаются от других зубов. Их может поражать кариес, переходящий в пульпит, периодонтит и другие заболевания. Решение о том, стоит ли удалять зуб мудрости стоматолог принимает после детального изучения рентгеновского снимка. На нем видно расположение, количество, строение корней, кариозные полости, состояние каналов, направление роста, новообразования и другие патологии.

    Зуб удаляют, если есть:

    • запущенная форма кариеса с осложнениями: пульпитом, кистой, сложными, запутанными каналами, которые нельзя качественно очистить и запломбировать;
    • неврологические боли, постоянное воспаление тканей при прорезывании, частично прорезавшемся зубе (перикоронарит);
    • сильное давление на соседние моляры, патологическое изменение прикуса;
    • неправильное положение зубных единиц, которые приводят к травме слизистых.

    Кариозные очаги и воспаление на восьмерках возникают довольно часто из-за трудности доступа для гигиенических процедур. Если кариес не вылечить своевременно, то он перейдет на соседние зубы, так как они располагаются очень тесно друг к другу.

    Во время роста последних моляров могут воспалиться ответвления тканей тройничного нерва. В этом случае болит не только челюсть, но и голова. Если устранить проблему терапией не удается, то проводят удаление.

    Когда места на челюсти мало, то выросший зуб мудрости может сильно давить на соседние зубные единицы, вызывая постоянные болезненные ощущения и изменяя правильный прикус. По этой же причине они могут вырасти криво, прорезаться в десну сбоку и травмировать слизистые щек.

    Третий моляр долго и болезненно прорезывается. В приоткрытый бугор десны проникают бактерии, попадают частички пищи, вызывая воспалительный процесс. Мягкие ткани воспаляются, возникает боль, отдающая в ухо, висок. Под «капюшоном» создается благоприятная среда для развития бактерий, поэтому воспаление быстро развивается, появляется гнойное содержимое. Такое положение может привести к расплавлению костной ткани и другим осложнениям, поэтому зубную единицу удаляют и проводят противовоспалительную терапию.

    Нередко на зубах мудрости образуется киста. Заболевание протекает бессимптомно, обнаруживается лишь при инструментальном обследовании челюсти. Если ее не удалить, то впоследствии она может стать источником тяжелого воспаления, остеомиелита.

    Как проводят операцию

    Перед удалением стоматолог осматривает полость рта пациента, делает рентгеновский снимок. После диагностики выбирает методику хирургического вмешательства, объясняет пациенту зачем удалять зуб мудрости необходимо. Удаление может быть простым или сложным. Вторая операция более тяжелая, так как затрагивается десна и кости.

    Простое удаление

    Проводится так же, как и на обычных зубах. Походит для удаления верхних восьмерок, если нет серьезных отклонений в развитии или осложнений. Зубную единицу извлекают щипцами, без применения других инструментов. Операция малотравматичная, занимает от 10 до 30 минут.

    Поэтапное удаления 8 зуба:

    • проведение анестезии;
    • извлечение из лунки;
    • удаление осколков, если зуб раскрошился;
    • обработка ранки анестетиком.

    После операции врач дает пациенту рекомендации по уходу за полостью рта в ближайшие несколько дней. При необходимости выписывает лекарства от боли, для профилактики инфицирования ранки.

    Сложное удаление

    Проводится на нижних молярах или на верхних, если практически разрушена коронковая часть, есть патологии в корнях, при аномалиях развития, осложнениях. Хирург может применять скальпель, бормашину и другие хирургические инструменты. Перед процедурой пациент должен рассказать врачу о наличии заболеваний, аллергии на медикаменты для исключения противопоказаний. Сколько по времени удаляют зуб мудрости зависит от клинической картины. Длительность хирургических манипуляций — от получаса до двух часов.

    • обезболивание местными анестетиками;
    • антисептическая обработка поверхности;
    • рассекание и отслоение лоскута десневой ткани;
    • высверливание кости, извлечение зубной единицы;
    • обработка ранки препаратами;
    • наложение швов.
    Читайте также:  Ирригатор при пародонтозе – Болезни полости рта

    После процедуры хирург консультирует пациента о мерах предосторожности в послеоперационный период, выписывает антибактериальные и обезболивающие лекарства. Необходимо придти к врачу еще раз для осмотра раны.

    Больно ли удалять зуб мудрости

    Большинство людей боятся именно боли во время операции, а не послеоперационных осложнений. Удаление обычно проводят под местной анестезией, которая «замораживает» ткани. Ее достаточно для безболезненного хирургического лечения. В современных клиниках применяют препараты Ультракаин или Септанест, которые обеспечивают эффект заморозки уже через несколько минут после введения в десну.

    Если пациент испытывает сильный страх или операция сложная, требует много времени, то проводят общую анестезию. Наркоз полностью отключает сознание больного, поэтому он ничего не чувствует и не помнит о процедуре. Лечение под наркозом проводят в присутствии анестезиолога, который определяет дозу и контролирует состояние пациента в момент операции.

    Хирургическое вмешательство на нижней челюсти

    В восьмерках снизу более мощная корневая система, а челюстные кости плотнее и толще. Для удаления нижнего зуба мудрости проводят сложную операцию с рассечением десны. В некоторых случаях хирургу приходится удалять часть кости, разделять корень на несколько частей и извлекать их отдельно.

    Удаление верхнего зуба мудрости

    Извлечение восьмерки сверху более простая операция. Для ее проведения обычно достаточно лишь щипцов. Корень прямой, легко выходит из лунки. Все манипуляции занимают не более четверти часа. Достаточно местного обезболивания.

    Последствия удаления зуба мудрости

    Осложнения могут возникнуть в процессе или после операции. Во время удаления может повредиться соседний зуб, десна и близлежащие ткани, сломаться альвеолярный отросток, произойти перфорирование гайморовой пазухи. Такие последствия возникают из-за неопытности врача или ограничений по времени, когда хирург делает операцию быстро из-за большой очереди пациентов. Для того чтобы избежать осложнений, нужно выбирать надежную клинику, где больному могут уделить достаточно времени.

    После того как зуб удачно удалили, пациент все равно сталкивается с трудностями. Основные — боль и отек, но они проходят через несколько дней. Сильные болевые ощущения можно снизить при помощи анальгетиков. Антибиотики при удалении зуба мудрости выписывают, если есть воспалительный процесс.

    К частым осложнениям относят:

    • кровотечение из лунки;
    • гематому;
    • альвеолит — воспаление лунки;
    • повышение температуры тела;
    • потерю чувствительности (парестезию) близлежащих участков — щек, десны, подбородка.

    Многие пациенты тщательно полоскают рот после операции, а делать этого нельзя. На лунке образуется сгусток крови, который защищает раневую поверхность от проникновения инфекции. Если он вымывается, то возникает эффект сухой лунки, который приводит к инфицированию тканей. Альвеолит требует вмешательства хирурга.

    Восстановительный период

    После процедуры не рекомендуется употреблять горячую пищу или напитки. В течение суток нельзя полоскать рот, чтобы случайно не выпал кровяной сгусток. Не менее двух дней не рекомендуется курить. Никотин сужает сосуды, что препятствует затягиванию ранки. Нельзя перегреваться или прикладывать грелку к челюсти, так как это может спровоцировать кровотечение.

    Для снятия боли можно принять анальгетик или приложить холодный компресс к щеке в проекции больного места. Твердую пищу нужно жевать на той стороне челюсти, которая не была оперирована.

    Если нет осложнений, то уже через несколько дней ранка заживет и ограничения могут быть сняты.

    Рекомендации после удаления зуба

    Экстракция зубной единицы — инвазивная процедура, требующая реабилитационного периода. От того насколько тщательно пациент выполняет все требования стоматолога, зависит скорость заживления ран и отсутствие осложнений. Операция может быть простой и сложной. Во втором случае процесс восстановления будет более длительным, а требований больше.

    Общие рекомендации

    Экстирпация заканчивается наложением ватного тампона на оперированную область. Если кровотечение небольшое, то его можно удалить через несколько минут. При повышенном кровотечении ватку разрешено держать до получаса, если процесс продолжается, врач применяет кровоостанавливающие препараты. Когда ватку держат слишком долго, то кровяной сгусток может прилипнуть к ней и выпасть, а лунка с костью потеряют естественную защиту от внешней среды.

    Как остановить кровь после удаления зуба дома:

    • приложить специальную гемостатическую губку (продается в аптеке);
    • сделать тугой тампон из стерильной марли, приложить к лунке и прикусить;
    • если проблема вызвана повышение артериального давления, то нужно принять соответствующие препараты;
    • использовать в качестве охлаждающего компресса лед, замороженные продукты, предварительно завернутые в полотенце.

    Курение после удаления зуба недопустимо, так как сигареты содержат никотин, сужающий сосуды. В результате такого действия клетки не получают нужного количества кислорода, питательных элементов, поэтому процессы регенерации замедляются, повышается риск инфицирования, возможно рубцевание, неправильное срастание тканей.

    В день операции нельзя полоскать рот, заниматься спортом или другой физической нагрузкой, лучше всего поехать из клиники домой и отдохнуть. Не рекомендуется проводить обычную гигиену полости рта или делать полоскание.

    В питании нужно отдать предпочтение мягкой, жидкой и теплой пище.

    Какие нужны препараты

    Антибиотики после удаления зуба выписывает хирург, который проводил экстракцию. Можно заменить медикаменты из списка на более дешевые аналоги, главное чтобы они имели широкий спектр применения, так как во рту есть разные микроорганизмы. Часто выписывают Амоксиклав, так как он эффективен, имеет минимум противопоказаний и побочных действий. Препараты пьют курсом, который определил врач.

    Анестезия после удаления зуба держится несколько часов, после чего появляется боль, которую можно устранять с помощью анальгетиков. Также могут быть назначены противовоспалительные препараты, например, Нимесил и витамины для укрепления иммунной системы.

    Чем полоскать рот после удаления зуба:

    • хлоргексидином;
    • слабым раствором марганцовки;
    • фурацилином;
    • мирамистином;
    • аналогичными антисептиками.

    Кроме аптечных средств полоскание можно выполнять содовым, солевым растворами, отварами ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, эвкалипта. Они не только предохраняют от инфицирования, но и снимают отечность, ускоряют заживление тканей.

    Температура после удаления зуба — один из возможных симптомов, так как травмируются ткани и в организм проникают чужеродные элементы. Для улучшения самочувствия нужно выпить жаропонижающие средства.

    Читайте также:  Опухла верхняя губа снаружи (воспаление): что это может быть, виды, причины, что делать, лечение

    Если десна воспалилась

    Не всегда удается избежать инфицирования раневой поверхности, особенно, когда пациент пренебрегает советами стоматолога. В случае воспаления нужно обратиться к врачу для обследования и выявления причин воспалительных реакций.

    Если лунка после удаления зуба не закрыта, то развивается альвеолит. Естественная пробка может оторваться при интенсивном полоскании, вылизывании ранки языком, возобновлении кровотечения и неправильных действиях по его остановке. Альвеолит сопровождается острым болевым синдромом. Может болеть не только травмированная область, но и горло, голова, челюсти, соседние зубы.

    Сколько заживает десна после удаления зуба зависит от разных факторов:

    • сложности хирургического вмешательства;
    • наличия воспаления или других осложнений;
    • возрастного критерия, чем старше пациент, тем дольше происходит заживление и восстановление тканей;
    • состояния иммунитета, индивидуальных особенностей.

    Что и когда кушать

    В период реабилитации пища должна быть мягкой, преимущественно жидкой, иметь комфортную температуру. Сколько нельзя есть после удаления зуба зависит от того есть обильное кровотечение или нет. Если свертываемость крови нормальная, то защитный сгусток формируется и надежно прикрепляется в течение 2, 3 часов. После этого ограничение снимается. При сложной экстракции время может увеличиться до 4, 6 часов.

    Желательно исключить острые, сладкие блюда, газированные напитки, алкоголь, сырые овощи, фрукты с высоким содержанием кислот. Жевание осуществляют на противоположной стороне челюсти. Лучше не употреблять грубую, твердую пищу, так как можно случайно задеть рану.

    Гигиена полости рта

    В первые сутки не проводят для исключения инфицирования и случайной травмы. Хлоргексидин после удаления зуба можно применять практически сразу, так как он не дает побочных эффектов, главное полоскание проводить аккуратно и по инструкции. Далее гигиеническую чистку можно выполнять раз в день мягкой щеткой, старательно обходя область операции.

    Также применяются нити для извлечения остатков пищи из межзубных промежутков и теплый солевой раствор для полоскания рта после каждого приема пищи. Не стоит забывать про очищение языка, так как на нем тоже скапливается налет, в котором активно размножаются бактерии.

    Снятие швов после удаления зуба происходит на 7 — 10 день. К этому времени ранки уже затянулись и ограничения на гигиенические процедуры снимаются. Чистку проводят дважды: утром и вечером.

    Патология и норма

    При любой инвазивной процедуре на мягких тканях возникает отек. Он самостоятельно проходит через несколько дней. Тоже самое можно сказать и о боли. Могут болеть скулы, соседние зубные единицы, голова, шея. Если через 3, 4 дня симптомы не исчезают, а нарастают, то это говорит о патологии.

    Какие бывают осложнения после удаления зуба:

    • альвеолит, остеомиелит, наиболее часто возникающие при сухой лунке;
    • воспаление возле швов;
    • повреждение соседней зубной единицы;
    • перфорация дна гайморовой пазухи, если экстракцию проводят на верхней челюсти;
    • отлом альвеолярного отростка, острые края альвеолы, которые травмируют мягкие ткани;
    • неврит нижнего луночного нерва;
    • послеоперационная киста;
    • парестезия, для которой характерно онемение, потеря чувствительности щек, языка, челюсти и других смежных областей;
    • ондогенная флегмона, периостит;
    • гематома на шее может возникать у людей, страдающих артериальной гипертензией (кровь выходит из сосудов в ткани);
    • абсцессы мягких тканей.

    Гной, флюс после удаления зуба характеризуют острый воспалительный процесс, который требует срочного лечения. Гнойное воспаление может возникнуть при недостаточной антисептике во время операции или плохом постоперационном уходе, при сухой лунке, когда в отверстие попадают частички пищи. Необходимо проведение новой хирургической операции по удалению некротических масс.

    Когда нужно обращаться к врачу:

    • на вторые и третьи сутки отек не спадает, а щека продолжает опухать;
    • боль становится более интенсивной, плохо устраняется медикаментами;
    • высокая температура держится несколько дней, в норме должна снизится в течение суток;
    • нет аппетита, появилась тошнота, слабость;
    • при надавливании на десну выделяется гной, а ее края окрашиваются в красный цвет;
    • при ощупывании лунки языком не обнаруживается кровяной сгусток.

    Если воспалительные процессы запустить, то это может привести к расплавлению костных тканей, абсцессу и распространению инфекции.

    Сколько заживает зуб после удаления

    Если экстирпация прошла успешно, кровотечения нет, то на вторые, третьи сутки лунка покрывается сероватым налетом, а к концу недели становится ярко розовой. При надавливании на десну экссудат не выходит. Отечность полностью спадает, боль уходит. Начинаются процессы восстановления мягких и костных тканей.

    Чего нельзя делать в первый день, чтобы не повредить сформированный сгусток:

    • интенсивно полоскать рот;
    • вылизывать лунку;
    • сморкаться;
    • сплевывать;
    • чистить зубы.

    Через две недели слизистая приобретает здоровой цвет, лунка не визуализируется как отдельная часть, так как к этому времени эпителиальный слой полностью восстанавливается.

    Сколько заживает рана после удаления зуба зависит от наличия или отсутствия осложнений. Если все в порядке, то примерно через месяц замещение пустоты в лунке костной и соединительной тканью практически завершается. О полном заживлении можно говорить через 3, 4 месяца. К этому времени на месте удаленной зубной единицы формируется ровная поверхность, которая ничем не напоминает о проведенной операции.

    Обзор популярных средств

    • Ибупрофен — снимает воспаление, быстро устраняет боль. Таблетки можно пить 3, 4 раза в сутки, но не более 5дней. Можно заменить Нурофеном, оказывающим аналогичное действие.
    • Кетанов — одно из самых мощных обезболивающих средств. Если есть сильная боль после удаления зуба и другие средства не помогают, то Кетанов легко купирует болевой синдром любой тяжести. Противопоказан в период вынашивания ребенка, детском и пожилом возрасте, при грудном вскармливании. Принимают по одной таблетке через 4 — 6 часов.
    • Солпадеин на основе парацетомола, кофеина и кодеина. Снижает температуру тела, обезболивает, оказывает тонизирующее действие. Не назначают беременным, кормящим, детям. Дает практически мгновенный эффект. Пьют по 1 таблетки до 4 раз в сутки.
    • Мираместин — предохраняет от развития герпетических и других инфекций, хорошо помогает при стоматите. Имеет разные лекарственные формы: раствор, мазь, спрей. Применяется по назначению стоматолога.
    • Хлоргексидин 0,5% – полоскание хлоргексидином после удаления зуба можно проводить практически с первого дня. Дезинфицирует, защищает раны от проникновения бактерий, вирусов, губительно действует на болезнетворные микроорганизмы, очень эффективен при альвеолите. Водный раствор используют для полосканий и аппликаций в не разведенном виде. Применяют до 3 раз в сутки. После полоскания нужно воздержаться от питья и еды на 1, 2 часа.
    • Ванночки с содой и солью. Самое дешевое средство, которое есть в каждом доме. Снимает воспаление, обеззараживает, уменьшает боль. Ингредиенты разводят стакане теплой воды разводят по ½ чайной ложке, полоскают 3, 4 раза в сутки.
    • Цетрин — отлично снимает отечность, устраняет воспаление, иммунопатологические реакции. Выпускается в таблетированной форме. Принимают по 1 таблетки в сутки. Можно заменить аналогами — Зодаком или Зиртеком.
    • Солкосерил — активизирует процессы регенерации, ускоряет заживление ран. Применяется после предварительной антисептической обработки. Пасту наносят тонким слоем на травмированные слизистые оболочки до 4 раз в сутки. После применения нельзя кушать минимум 2 часа.
    Читайте также:  Возникновение кариеса: история развития и теории происхождения

    Среди антибактериальных препаратов часто назначают Юнидокс, Амоксиклав, Линкомицин, Цифран. Такие медикаменты должен выписывать только врач. При простом удалении прием антибиотиков не всегда оправдан.

    Когда необходима антибиотикотерапия:

    • если в лунке не образуется тромб или сгусток постоянно выпадает;
    • есть осложнения после удаления зуба, наблюдаются воспалительные процессы в мягких тканях;
    • рана не заживает длительное время.

    При выборе антибиотиков следует учитывать противопоказания, уровень токсичности, побочные эффекты, быстроту проникновения в мягкие ткани и скорость вывода из организма.

    Последние статьи

    Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

    Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

    Согласие на осмотр для взрослых и детей
    Согласие на рентгенодиагностику для взрослых и детей
    Согласие на обработку персональных данных для взрослых и детей

    Анкета первичного приема для взрослых и детей

    Политика компании в области обработки персональных данных

    Чем полоскать рот после удаления зуба

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • можно ли полоскать рот после удаления,
    • как это делать правильно,
    • чем лучше полоскать после удаления зуба.

    Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

    Полоскание рта после удаления зуба – это самое частое назначение хирурга-стоматолога после проведения хирургического вмешательства в полости рта. В большинстве случаев для полосканий рта используются растворы антисептиков (лекарственных средств с противомикробной активностью), либо в ряде случаев оптимальным будет назначение солевых растворов. Чаще всего полоскания назначаются только после сложного удаления зуба, либо, если удаление проводилось на фоне гнойного воспаления.

    Регулярные полоскания ротовой полости антисептиками – позволяют примерно на 80% снизить риск развития альвеолита, т.е. воспаления лунки удаленного зуба. Однако, если пациент выполняет полоскания полости рта неправильно – это наоборот может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки, развитию воспаления лунки и необходимости длительного лечения.

    Кроме растворов антисептиков и содо-солевых растворов также могут применяться и комбинированные ополаскиватели, которые помимо антисептика дополнительно содержат в составе один или несколько противовоспалительных компонентов. Обычно в качестве последних выступают высокие концентрации лекарственных растений, которые есть в составе ряда ополаскивателей. Такие компоненты дополнительно оказывают и ранозаживляющее действие, ускоряя эпителизацию десны.

    Как полоскать рот после удаления зуба –

    Самое главное правило – вы ни в коем случае не должны совершать интенсивные полоскательные движения. Дело в том, что сразу после удаления зуба лунка заполняется кровью, которая в норме почти сразу сворачивается, образуя кровяной сгусток (рис.1-2). Кровяной сгусток выполняет в том числе и защитную функцию, препятствуя попаданию бактерий и пищевых остатков в глубь раны. В течение первых нескольких дней сгусток достаточно слабо прикреплен к костным стенкам лунки, и поэтому, если вы будете интенсивно полоскать рот – сгусток может выпасть.

    Выпадение кровяного сгустка из лунки приведет к попаданию вглубь лунки бактерий и пищевых остатков. В результате возникнет воспаление лунки удаленного зуба, которое стоматологи называют термином «альвеолит». Поэтому будет правильно делать – либо слабые полоскания (без активных движений), либо вообще только антисептические ванночки. Последние заключаются в том, что вы должны набрать антисептический раствор в полость рта, подержать его в течение 30-60 секунд (не совершая полоскательных движений) и далее сплюнуть.

    Как выглядит лунка удаленного зуба –

    Таким образом, с одной стороны антисептические полоскания полости рта после удаления зубов – позволяют предотвратить воспалительные осложнения (например, нагноения кровяного сгустка и развития альвеолита лунки). Нагноение кровяного сгустка возможно в следующих случаях – 1) если зуб удалялся на фоне воспаления, 2) после сложного удаления зуба, 3) если в полости рта много мягкого микробного зубного налета, твердых зубных отложений или невылеченных кариозных зубов.

    Во всех этих случаях антисептические полоскания (иногда их назначают в комбинации с антибиотиками) – позволяют предотвратить нагноение кровяного сгустка и развития альвеолита лунки удаленного зуба. Но с другой стороны, если полоскание проводится неправильно, то это наоборот может привести к развитию воспаления лунки удаленного зуба. Ниже вы можете увидеть один из вариантов того – как может выглядеть воспаление лунки удаленного зуба (24stoma.ru).

    Альвеолит лунки удаленного зуба –

    Если посмотреть на рис.3-4, то можно заметить, что в глубине лунки видны следы некротического распада кровяного сгустка и пищевые остатки, обнаженны костные стенки лунки. На зубах видны скопления микробного зубного налета. Обычно такое воспаление лунки сопровождается неприятным запахом изо рта, может появиться припухлость десны. Боль может быть от умеренной до очень сильной, причем она имеет свойство увеличиваться при попадании в лунку горячей или холодной воды. Давайте теперь разберемся – чем полоскать рот после удаления зуба.

    Чем полоскать рот, если вам вырвали зуб –

    Как вы уже поняли – антисептические полоскания полости рта не являются обязательными. Если зуб удалялся при отсутствии гнойного воспаления, если у вас хорошая гигиена полости рта и отсутствуют невылеченные кариозные зубы – можно обойтись и вовсе без них, просто споласкивая рот после еды чистой водой. Либо при желании вы можете споласкивать рот обычными ополаскивателями для полости рта с травами или растворами фторидов, т.к. они тоже обладают слабым антисептическим действием.

    Читайте также:  Зубное протезирование детям

    Но если зуб удалялся на фоне воспаления, либо вам проводилось сложное удаление зуба с проведением разреза десны и наложением швов – тут нужны ополаскиватели по-сильнее. Чем полоскать после удаления зуба в этих случаях – мы подробно разберем в описании следующих препаратов.

    1) Раствор Хлоргексидина 0,05% (инструкция) –

    Этот препарат обладает достаточно хорошим антисептическим действием, продается без рецепта, а его стоимость всего около 30 рублей. Имеет немного горький привкус. Полоскание хлоргексидином после удаления зуба следует проводить 3 раза в день (каждый раз раствор следует держать во рту около 1 минуты). И помним, что нельзя делать активных полоскательных движений, лишь слабые полоскания и ванночки.

    Также существует и еще один популярный антисептик Мирамистин, который стоит во много раз дороже и при этом немного уступает по выраженности антисептического действия хлоргексидину. Единственным плюсом Мирамистина является его противовирусная активность, что важно при стоматите, но никак не после удаления зуба. Кроме того, после полосканием рта хлоргексидином на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонкая несмываемая пленочка хлоргексидина биглюконата, которая еще 2-3 часа будет оказывать свое антисептическое действие.

    2) Содо-солевые ванночки

    Полоскания и ванночки с содой или солью предпочтительно делать только в том случае, если вам помимо удаления зуба проводилось вскрытие флюса (гнойного абсцесса десны). После проведения разреза врач врач дополнительно вставляет в него дренаж из перчаточной резины, чтобы края разреза не слиплись и из раны происходил отток гнойного экссудата. Содо-солевые ванночки позволят лучше вытягивать гнойный экссудат из раны. Проводить их можно 4-5 раз в день.

    Но имейте в виду, что если у вас стоит дренаж, то по-прежнему не стоит делать активных полоскательных движений, т.к. помимо выпадения кровяного сгустка из лунки удаленного зуба – это может привести и к выпадению дренажа из раны. Помимо солевых ванночек в данном случае периодически также рекомендуется споласкивать рот и раствором хлоргексидина 2-3 раза в день.

    3) Ополаскиватель «Parodontax Extra 0,2%»

    Этот ополаскиватель содержит более высокую концентрацию антисептика Хлоргексидина – 0,2%, что будет означать значительно более выраженное антисептическое действие, чем у обычного хлоргексидина с 0,05% концентрацией. Этот препарат имеет смысл применять, если у вас было травматичное сложное удаление с наложением швов или дополнительно проводилось вскрытие гнойного абсцесса на десне.

    Полоскания (ванночки) этим препаратом проводятся только 2 раза в день, а использовать его можно не более 10 дней. Хотя после обычного несложного удаления антисептические полоскания обычно необходимы всего в течение 3-4 дней, а после сложного – в течение 7-8 дней. Стоимость препарата составляет от 230 рублей за флакон 300 мл.

    4) Ополаскиватель «PRESIDENT Antibacterial»

    Этот ополаскиватель также содержит 0,2% хлоргексидина, но дополнительно к этому в нем есть высокие концентрации противовоспалительных компонентов (экстракты мальвы, ромашки и эхинацеи). Соответственно, этот препарат будет хорош после сложного удаления с наложением швов или после вскрытия абсцесса десны. Он позволит быстрее снять воспаление и ускорить заживление раны. Флакон 250 мл стоит от 200 рублей.

    5) «Стоматофит» (в форме раствора)

    Это концентрированный раствор лекарственных растений, который перед применением разводится водой. Он содержит высокую концентрацию экстрактов ромашки лекарственной, листьев шалфея, коры дуба, корня аир, тимьяна обыкновенного, мяты перечной, арники. Обладает хорошим противовоспалительным и слабым антисептическим действием. Будет ускорять заживление.

    Что нужно делать параллельно с полосканием –

    Но после удаления зуба важно выполнять не только антисептические полоскания (ванночки) в полости рта, но и соблюдать другие рекомендации, что в полной мере позволит вам избежать развитие воспаления лунки удаленного зуба. Также помимо выполнения общих рекомендаций в ряде случаев может потребоваться и прием лекарственных средств – анальгетиков, антигистаминных препаратов, а также антибиотиков.

    • Анальгетики (группа НПВС) –
      оптимальным выбором обезболивающих таблеток в стоматологии являются препараты группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства). Препараты этой группы не только хорошо снимают боль, но и одновременно снижают воспаление в тканях. Если удаление было сложным, то лучше всего начать принимать один из таких препаратов еще до того – как у вас прекратит действовать местная анестезия. К препаратам группы НПВС относят: ибупрофен, нурофен, кеторол, кетанов, кетопрофен и другие (какой из них лучше – читайте по ссылке выше).
    • Антигистаминные препараты –
      эта группа препаратов обладает не только противоаллергическим, но и противоотечным/ противовоспалительным действием, а также усиливает действие анальгетиков. Если удаление было очень травматичным, то мы рекомендуем первые 3 дня принимать такой препарат как Супрастин (по 1 таблетке 1 раз в день перед сном).
    • Антибиотикотерапия –
      антибиотики назначаются врачом в двух случаях. Во-первых – когда зуб удалялся на фоне гнойного воспаления (с разрезом десны или без него). Это очень важно, т.к. инфекция может привести к нагноению кровяного сгустка, его некротическому распаду и развитию альвеолита. Обычно хирурги-стоматологи назначают антибиотик Линкомицин (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5-7 дней). Но при заболеваниях ЖКТ лучше использовать «Флемоксин солютаб» или «Юнидокс солютаб».

    Вид десны после удаления (в норме) –

    Как можно определить, что десна после удаления зуба у вас заживает нормально? Для начала широко откройте рот перед зеркалом и посмотрите – прикрыта ли лунка удаленного зуба кровяным сгустком. На фото ниже вы можете увидеть как должны выглядеть лунки сразу после удаления и спустя разное время.

    Лунка ни в коем случае не должна быть пустой. Последнее может говорить о том, что кровяной сгусток либо уже выпал, либо вообще не образовался (такое возможно, если врач использовал при анестезии растворы анестетиков с высоким содержанием вазоконстриктора). В этом случае вам нужно незамедлительно тут же снова обратиться к врачу. Обратите внимание, что в норме лунка каждого зуба будет прикрыта плотным кровяным сгустком (рис.5-6).

    Сначала поверхность кровяного сгустка будет ярко-красной, но в течение нескольких дней она покроется белесоватым или желтоватым налетом (это фибрин). Это совершенно нормально и не говорит о развитии воспаления. Далее будет происходить постепенная эпителизация поверхности кровяного сгустка (рис.7), пока на его поверхности не появится обычная слизистая оболочка десны. Но если лунка пустая, в ней находятся пищевые остатки, есть боль и неприятный запах – это сигналы развития воспаления. Надеемся, что наша статья оказалась для Вас полезной!

    Читайте также:  Первый зуб вылез сверху примета

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
    5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

    Нужно ли полоскать рот после удаления зуба

    После хирургического извлечения зуба и появления во рту естественной для этой ситуации раны – лунки, практически у каждого возникает желание всеми возможными способами помочь процессу заживления, оградить рану от размножения болезнетворных бактерий. Ведь любой из нас не раз в своей жизни слышал устрашающие истории от родственников и знакомых о том, как те мучились и боролись с возникшим после такой же операции воспалительным процессом. Кроме того, еще совсем недавно каждый хирург-стоматолог после удаления зуба предупреждал пациента о необходимости полоскания, и тот факт, что сегодня большинство из них об этом умалчивает, представляется нам, как минимум, непрофессионализмом. Спешим Вас успокоить – всё дело лишь в переоценке подходов к пониманию естественных процессов заживления. Разберёмся более подробно, в каких случаях полоскание способно принести пользу, а в каких – вред, и чем полоскать полость рта после удаления зуба.

    Можно ли полоскать рот после удаления зуба и каковы последствия излишнего или интенсивного полоскания?

    Для понимания того, как и чем можно полоскать полость рта после удаления зуба необходимо знать всё о тех естественных процессах, что происходят после правильно проведённой операции:

    1. После извлечения зуба на месте его расположения появляется лунка (в первые минуты она ничем не заполнена и в ней возможно наблюдать даже межкорневую костную перегородку);
    2. Спустя короткий промежуток времени лунка до краёв наполняется кровью, которая сворачивается и превращается кровяной сгусток. Он служит своеобразной преградой, которую предусмотрела природа для того, чтобы в рану не смогли проникнуть патогенные микроорганизмы;
    3. Если естественные процессы заживления происходят без внешнего вмешательства, сгусток выполняет свою функцию и рана со временем успешно затягивается;
    4. Если же уже в первые сутки после экстракции зуба ротовую полость начинают слишком усердно полоскать, еще слабо закреплённый в лунке сгусток легко отрывается, открыв рану для остатков пищевых продуктов, вредоносных бактерий, в изобилии населяющих зубные отложения и незалеченные кариозные зубы.

    Следствием контакта раневой поверхности с содержимым ротовой полости чаще всего становится вторичное заражение и воспалительный процесс образовавшегося отверстия (альвеолит). Проявляется такой процесс следующими симптомами:

    • Нарастающая боль, в то время как при нормальном течении процесса заживления она постепенно уходит;
    • Нарастающая отёчность;
    • Нагноением.

    Как видно, излишнее усердие в «полоскании» способно не только не помочь, но и навредить заживлению. Сегодня стоматологи рекомендуют либо вообще не полоскать полость рта после операции, либо просто делать противовоспалительные ванночки (в тех случаях, когда это действительно необходимо – при повышенном риске возникновения воспалительного процесса).

    Если операция была не сложной и не длительной, врач-хирург не дал Вам рекомендаций по полосканию, для успешного заживления раны достаточно лишь соблюдения обычной гигиены ротовой полости и щадящего режима приёма пищи и чистки для той стороны челюсти, где находится лунка.

    Полоскать ли рот после удаления зуба: в каких случаях это целесообразно?

    Если существует высокий риск заражения раневой поверхности или воспалительный процесс уже имеется, мягкое полоскание считается целесообразным. Врач обязательно порекомендует делать антисептические ванночки в следующих ситуациях:

    1. Экстракция зуба производилась на фоне уже резвившегося воспаления (до операции присутствовали болевой синдром, припухлость, отёк). При этом может дополнительно назначаться лечение антибиотиком на срок до недели;
    2. Если вскрывалась десна для освобождения накопившегося в ней гноя (флюс). При этом врач обязательно в условиях клиники промывает рану антисептическим раствором. Дома следует делать содно-солевые и хлоргексидиновые ванночки;
    3. Если в ротовой полости присутствую очаги инфекции: воспалённые дёсны, незалеченный кариес, разрушенные зубы, зубные отложения. Целесообразность антисептических ванночек в таких случаях объясняется снижением риска заражения раневой поверхности лунки.

    Следует отметить, что даже в перечисленных ситуациях речь идёт не о полоскании, а о ванночках. Иными словами, жидкость следует взять в рот, некоторое время там задержать и осторожно сплюнуть. Злоупотреблять процедурой не стоит – лучше всего делать ванны после приёма еды и не чаще пяти-шести раз в день.

    Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости или любого другого зуба?

    Итак, если Вам вырвали зуб, чем полоскать рот при такой необходимости — первоочередной вопрос. Сегодня аптеки располагают широким ассортиментом специализированных антисептических средств, в то же время существует множество проверенных временем народных средств. Рассмотрим, чем можно полоскать зуб после удаления, а чем – категорически запрещено.

    Среди растворов, изготовленных промышленным способом, в рассматриваемой ситуации рекомендуется использовать:

    1. Хлоргексидин. На примере этого средства приведём подробное описание процедуры полоскания:
      1. Перед тем, как полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба, необходимо промыть его тёплой кипяченой водой: набираем в рот воду, держим и осторожно сплёвываем.
      2. После набираем в рот 15-20 мл раствора, держим 15-30 секунд, сплёвываем. Это действие следует повторить несколько раз./li>

    Все далее приведённые растворы следует применять аналогичным образом.

    1. Мирамистин;
    2. Тантум-Верде.

    В заключение приведём те средства, обрабатывать раневую поверхность лунки которыми крайне не рекомендуется:

    1. Этиловый спирт и средства его содержащие;
    2. Перекись водорода;
    3. Зелёнка или йод.

    Отметим, что самый верный путь к успешному заживлению раны после удаления зуба – соблюдение всех рекомендаций врача. При малейшем подозрении на развитие воспалительного процесса следует незамедлительно обратиться к специалисту.

    Клиника «АктивСтом» предлагает Вам широкий спектр услуг платной стоматологии: терапия, хирургия, ортодонтия (в том числе, лечение капами Инвизилайн), ортопедия, имплантация, лазерная стоматология и лечения пародонтита. У нас работают высококвалифицированные и опытные специалисты, главная наша забота – результат в виде Вашей здоровой и красивой улыбки!

    Ссылка на основную публикацию