Стадии пародонтоза: начальная, средняя, тяжелая

Пародонтоз – симптомы и лечение

Что такое пародонтоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Длугоборская Ю. В., стоматолога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Пародонтоз — это заболевание тканей пародонта дистрофического характера.

К тканям пародонта относятся ткани, главной задачей которых является удержание зуба в кости челюсти. К ним относится: десна; связочный аппарат, удерживающий зуб — периодонт; цемент зуба — внешняя поверхность зуба, покрывающая его корень; и альвеолярная часть кости челюсти.

Согласно мировой статистике, пародонтозом страдают около 60% населения.

Риск возникновения заболевания увеличивается с возрастом и связан с нарушением обмена веществ в организме, снижением прочности костей всего организма и челюстей в том числе (остеопороз). Главной причиной пародонтоза является недостаточное кровоснабжение десен (нарушение трофики тканей, недостаточное количество кислорода и других веществ).

Факторы развития

Данное заболевание часто характерно для людей, страдающих:

  • сахарным диабетом;
  • злокачественными образованиями; [1]
  • патологиями печени;
  • атеросклерозом;
  • повышенной кислотностью желудка;
  • эндокринными заболеваниями;
  • хроническими заболеваниями почек;
  • нехваткой витаминов и микроэлементов в организме;
  • нервно-психическими заболевания (уменьшается количество слюны и образуется больше налета, а также выделяется гормон кортизол, замедляющий процесс заживления тканей). [2]

На течение пародонтоза значительно влияет такая пагубная привычка, как курение: помимо снижения иммунных сил организма в целом, страдают десны вследствие нарушения поступления кислорода в ткани, а также их раздражения. Поэтому замечено, что у курильщиков течение заболеваний пародонта хуже втрое по сравнению с некурящими. [1] Последние годы ученые выявили также важную роль наследственного фактора в возникновении пародонтоза. [3]

Среди причин возникновения пародонтоза зубов следует выделить:

  1. Наличие зубных отложений (зубных камней, налета) на зубах (данный фактор создает скопление бактерий на зубах, которые в процессе своей жизнедеятельности вызывают воспаление десен и поддерживают его.
  2. Неправильное смыкание и положение зубов в зубном ряду (нарушение прикуса).
  3. Повышенное жевательное давление.

Отличие пародонтоза от пародонтита

При пародонтите повышается подвижность зубов, воспаляется слизистая оболочка и костная ткань, окружающая зуб. При пародонтозе этих признаков нет.

Симптомы пародонтоза

Первые признаки пародонтоза

Подвижность зубов на ранних стадиях не наблюдается. В начале болезни пациенты могут отмечать дискомфорт, зуд в области десен, кроме того, для пародонтоза характерна повышенная чувствительность зубов. Количество зубных отложений, как правило, незначительное.

Основные симптомы пародонтоза

Клиническая картина пародонтоза: оголение шеек зубов (часть зуба около десны) и корней, рецессия (опущение) десен, [4] зуб становится «вытянутым», при этом воспаление, отечность и кровоточивость отсутствует, цвет десны бледно-розовый (может быть бледнее цвета здоровой десны), десна плотно охватывает зуб (в отличие от воспалительного заболевания тканей пародонта – гингивита и пародонтита).

Пародонтоз часто сопровождается появлением клиновидных дефектов (в околодесневой области). Клиновидный дефект — это поражение зубов некариозного характера, в виде «ступени» возле десны, со стороны щек и губ. Чаще всего страдают передние зубы и клыки, реже — зубы в боковых отделах. Если к процессу присоединяется воспаление в десневой ткани, то пациент замечает кровоточивость десен при чистке зубов, приеме жесткой пищи, может появиться неприятный запах изо рта.

Пациенты с пародонтозом редко обращаются к стоматологу на ранних стадиях, ведь выраженных болевых ощущений нет. Течение заболевания хроническое, вялое и продолжительное. Скорость прогрессирования пародонтоза напрямую связана с возрастом пациента, его общим состоянием здоровья, уходом за зубами, образом жизни и лечением либо игнорированием лечения патологии.

Патогенез пародонтоза

При пародонтозе изменения затрагивают невидимую для глаз человека часть — костную ткань челюсти. Изменения, которые происходят в ней, приводят к подвижности зубов и как результат — их удалению. На уровне кости изменения затрагивают процесс образования костной ткани: новая ткань на фоне разрушения не успевает восстановиться с помощью специальных клеток, строящих ее. Ткань кости челюсти постепенно убывает. Этот процесс виден только на рентгенограмме челюстей. [5]

При пародонтозе появляются нарушения в кровеносных сосудах, питающих кость: сужается их просвет за счет утолщения и изменения стенок сосудов. На поверхности десны нарушается обмен белка на клеточном уровне, в более глубоких слоях слизистой оболочки десен происходит разрушение волокон соединительной ткани, которые создают поддержку зубов в челюсти.

На фоне этих нарушений страдает обмен питательных веществ в деснах и возникает их недостаток — дистрофия.

На данный момент существует также мнение о разрушении тканей кости клетками собственного организма при пародонтозе. [6] Согласно этой теории, в организме при определенных обстоятельствах начинается иммунная перестройка: клетки, которые обычно отвечают за борьбу с бактериями, вирусами и другими чужеродными клетками, начинают принимать за таковые собственные клетки. Запускается иммунный ответ, который направляет свои силы на ткани пародонта (на костную ткань, сосуды и нервы пародонта). Таким образом, данный процесс можно сравнить с отторжением органов донора при пересадке в другой организм. [7]

Классификация и стадии развития пародонтоза

В классификации болезней пародонта пародонтоз занимает отдельное место. По отечественной классификации, принятой еще в конце ХХ века, его относят к дистрофическим заболеваниям.

По своей распространенности на ткани пародонтоз может быть только одного вида: генерализованный (т. е. распространяется на верхнюю и нижнюю челюсть и все зубы).

Читайте также:  Лечение зубов лазером

По характеру течения пародонтоза выделяют:

  1. Хроническое течение.
  2. Стадию ремиссии.

Острое течение не характерно для данной патологии.

Следует отметить, что классификация ВОЗ на территории некоторых стран Европы и Америки включает 2 формы пародонтоза: воспалительно-дистрофическую и дистрофическую.

Стадии пародонтоза

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень пародонтоза.

Для легкой степени тяжести характерно отсутствие жалоб, изменения в костной ткани видны только на рентгеновском снимке.

Средняя степень пародонтоза характеризуется оголением шеек зубов и корней (до 3мм), на рентгеновском снимке можно заметить снижение высоты костных перегородок между зубами, достигающее половины высоты корней зубов. Пациенты могут жаловаться на появление неприятных ощущений в деснах, зуда, на изменение положения зубов (наклон, смещение в виде веера).

При тяжелой степени пародонтоза оголение шеек зубов и корней доходит до 5 мм, костные перегородки разрушены уже на 2/3 длины корней зубов, что приводит к появлению подвижности зубов и изменению их положения в челюсти и смыкания между собой.

Осложнения пародонтоза

По мере возникновения и развития пародонтоза прогрессирует и подвижность зубов, что приводит к их потере. В результате этого жевательное давление распределяется на оставшиеся зубы неравномерно, и это еще больше усугубляет течение заболевания. После потери зубов без надлежащего лечения процесс атрофии костной ткани не заканчивается, а продолжает разрушать челюсть. [9] Потеря полноценной функции жевания приводит к затрудненному пережевыванию пищи, а это в свою очередь нарушает функцию пищеварения, таким образом возникают заболевания желудка и кишечника, организм не в полной мере получает питательные вещества и витамины. Кроме того, страдает внешний вид и произношение звуков, если зубы утрачиваются в зоне улыбки.

Не стоит забывать, что к пародонтозу может присоединиться воспалительный процесс, а из тканей десны инфекция по кровеносным и лимфатическим сосудам попадает во внутренние органы, вызывая сердечно-сосудистые заболевания, нарушая работу почек, может провоцировать ревматизм в суставах. Могут возникать абсцессы (гнойники) в области десен за счет проникновения гноя через карман между зубом и десной.

В полости рта инфекция может вызвать воспаление в надкостнице (периостит), которое далее прогрессирует в абсцесс (ограниченное воспаление) и флегмону (неограниченное воспаление), лимфаденит челюстно-лицевой области (воспаление в лимфатических узлах), остеомиелит. Такие тяжелые состояния уже угрожают жизни, и лечение проводится в стационаре.

Диагностика пародонтоза

Диагностирует пародонтоз, как правило, врач стоматолог-терапевт либо пародонтолог. Заподозрить начало заболевания доктору помогает клинический опыт, так как жалоб и видимых изменений в полости рта может и не быть.

Выяснение подробностей относительно состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, рода профессиональной деятельности — неотъемлемая часть сбора информации о пациенте. Ведь причина возникновения пародонтоза часто зависит именно от этих факторов.

При осмотре и обследовании специалист определяет уровень гигиены полости рта пациента, наличие и характер зубных отложений, изменения цвета, плотности десны, наличие рецессии десны, клиновидных дефектов, проверяет целостность зубного ряда и наличие жевательной перегрузки на зубы, наличие неправильного смыкания зуба, проблем с прикусом.

Воспаление в десне определяется с помощью пробы Шиллера-Писарева и оценивается по балльной шкале до и в процессе лечения. Состояние сосудов тканей пародонта можно оценить с помощью определения стойкости мелких кровеносных сосудов (автор — Кулаженко, ведется учет времени образования гематом в области десны при воздействии вакуума). Для этих целей также используется метод реопародонтографии, фотоплетизмографии, биомикроскопии. Для определения насыщенности тканей пародонта кислородом в последние годы применяется метод полярографии.

Степень разрушения кости челюстей исследуют с помощью рентгенологического исследования (панорамная рентгенография, компьютерная томография), по которой можно различить стадии пародонтоза. Плотность костной ткани изучают с помощью эхоостеометрии. Изучение состава слюны и микрофлоры полости рта дает большие возможности в терапии пародонтоза. [8]

Дифференциальная диагностика пародонтоза проводится с пародонтитом.

Лечение пародонтоза

Лечение пародонтоза подбирается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и общего состояния организма. Оно должно быть направлено не только на коррекцию патологии в полости рта, но и на устранение причин, повлекших за собой возникновение пародонтоза. [10]

Зачастую, благодаря современному оборудованию и анестезии, лечение проходит безболезненно.

  1. Медикаментозная терапия при пародонтозе: Трентал (улучшает микроциркуляцию крови, разжижает кровь, показан при атеросклерозе), Инсадол (также улучшает микроциркуляцию, ускоряет образование новой костной ткани, повышает иммунитет), Тыквеол (борется с атеросклерозом, снимает воспаление, способствует регенерации тканей).
  2. Препараты для нормализации обмена веществ: витамины С, А, Е, РР, группы В.
  3. Физиотерапия при пародонтозе: водная терапия (гидротерапия как на весь организм, так и местно, в полости рта) для повышения микроциркуляции; электрофорез лекарственных средств, применение аппарата Д‘Арсонваля, оксигенотерапия, магнитолазерная терапия, [12] фототерапия. [11]
  4. Народные средства для лечения пародонтоза: отвары женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской, моралиевого корня, розеолы розовой (не показана при гипертонии). Они не излечат от пародонтоза, но помогут уменьшить воспаление полости рта.
  5. Зубные пасты и гели. Пародонтоз — это невоспалительное заболевание, поэтому паста, гель или ополаскиватель напрямую не помогут. Но такая терапия не помешает: тщательная гигиена полости рта препятствует образованию зубного налёта и камня.

При лечении пародонтоза в домашних условиях можно применять массаж дёсен.

Непосредственно в полости рта стоматологом должны быть произведены такие манипуляции:

  1. профессиональная гигиена полости рта — снятие твердых и мягких зубных отложений; [13]
  2. лечение кариеса и его осложнений, устранение всех очагов инфекции;
  3. коррекция преждевременных контактов зубов; [14]
  4. исправление неправильного положения зубов и прикуса (ортодонтическое лечение);
  5. замещение дефектов зубов и отсутствующих зубов коронками, протезами и другими конструкциями для полноценного жевания и правильного распределения нагрузки; [15]
  6. хирургическое лечение (лоскутные операции на тканях десны).
Читайте также:  Съемный зубной протез на замках

К дополнительным методам лечения относятся:

  • Избирательное пришлифовывание зубов. При пародонтозе зубы со временем сдвигаются и перестают нормально смыкаться. При проведении процедуры выявляют участки зубов, к оторые соприкасаются друг с другом и не позволяют нормально сомкнуть челюсти . Их стачивают стоматологическими борами, после чего челюсти начинают смыкаться со множественными контактами зубов.
  • Шинирование подвижных зубов. Проводится только при очень тяжёлых формах, когда из-за выраженного оголения корней зубы становятся подвижными. Несколько зубов скрепляют друг с другом пломбировочным материалом и специальной проволокой, например стекловолоконной. Процедура позволяет устранить подвижность зубов.

Диета при пародонтозе

В рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов и меньше сладостей. Правильное питание обеспечит организм витаминами и минералами, которые важны для иммунитета, здоровья дёсен и зубов. Диета с ограничением сахара предотвратит интенсивное размножение бактерий в полости рта.

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой пациент обращается за помощью. Чем более ранняя стадия пародонтоза, тем выше вероятность успешного лечения. Стоит обратить внимание, что течение пародонтоза хроническое и длительное, развитие заболевания и уже наступившие изменения можно остановить, подобрав комплексное лечение. [16]

К сожалению, запущенные стадии пародонтоза приводят к расшатыванию зубов, их выпадению и разрушению костной ткани. [17] Образовавшийся дефект в челюсти восполнить достаточно сложно, так, например, успех имплантации и дальнейшего протезирования у больных пародонтозом значительно ниже, чем у людей со здоровым пародонтом.

Гигиена полости рта при пародонтозе

Предотвратить пародонтоз поможет тщательная и регулярная гигиена полости рта. Следует пользоваться зубной щеткой, пастой, зубной нитью и разнообразными ершиками для чистки зубов в труднодоступных местах.

К другим мерам профилактики пародонтоза, как, впрочем, и других заболеваний десен, относятся:

  1. пальцевой массаж дёсен (с помощью ирригатора либо самомассаж);
  2. профессиональной гигиене полости рта у стоматолога раз в полгода, лечение всех очагов инфекции в полости рта;
  3. устранении дефектов зубного ряда (отсутствующих зубов) своевременно (для предотвращения изменений в костной ткани челюстей);
  4. исключении профвредностей;
  5. нормализации распорядка дня;
  6. профилактике нарушения общего состояния организма;
  7. рациональном питании (жесткая пища, наличие в рационе овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, ограничение потребления сахара и сладостей); [18]
  8. отказе от вредных привычек (курение, алкоголизм, наркотическая зависимость);
  9. избегании стрессовых ситуаций. [19][20]

За дополнение статьи благодарим Петра Козлова — стоматолога, научного редактора портала “ПроБолезни”.

Пародонтоз: причины, симптомы, методы лечения

Пародонтоз зубов – серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

При наличии этого заболевания нельзя заниматься самолечением, необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом.

Почему возникает пародонтоз зубов

Простые люди, не связанные с медициной, часто путают понятия «пародонтоз» и «пародонтит». Первое встречается редко, не больше, чем у 8% всех людей преимущественно пожилого возраста. Но и среди молодых людей случается внезапное и скоротечное развитие пародонтоза.

Среди причин, вызывающих эту проблему, чаще всего называют:

Недостаточный уход за полостью рта. В частности, плохая чистка зубов, вследствие чего образуется зубной налет.

Неустойчивый гормональный фон: беременность, половая зрелость, менопауза.

Слабый иммунитет вследствие перенесенной тяжелой болезни.

Наличие заболеваний, влияющих, в первую очередь, на иммунную систему: рак, ВИЧ, диабет.

Вредные привычки. Давно известно, что курение уничтожает ткани десен, а значит – способствует развитию зубного пародонтоза.

Неправильный образ жизни. Недостаточное употребление свежих фруктов и овощей ослабевает иммунитет. Внутренние органы не получают достаточное количество витаминов и минералов, и начинают забирать их у костной ткани зубов.

Длительное употребление некоторых медпрепаратов, которые снижают нормальный приток слюны. Она обеспечивает дёснам защиту от внешних факторов, например, приема грубой пищи.

Как распознать пародонтоз

Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:

дискомфорт при приеме пищи.

Пародонтоз не сопровождается болью, светло-розовые дёсны визуально не воспалены, поэтому больной часто откладывается визит к стоматологу. К тому же, вышеперечисленные симптомы пародонтоза проявляются непостоянно.

Главный симптом пародонтоза – оголенные корни зубов!

Чтобы понять насколько серьезно это заболевание, стоит увидеть конечную стадию развития пародонтоза на фото. Ужасающее зрелище!

Стадии развития болезни

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.

Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.

Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Пародонтоз в домашних условиях: как лечить?

Лечение пародонтоза в домашних условиях не должно являться единственным методом решения проблемы. Это скорее дополнительная помощь, но основная проходит в кабинете стоматолога и только по его рекомендациям.

  1. Поласкайте как можно чаще рот. Налейте в стакан теплой воды 20 капель раствора прополиса. Он дезинфицирует, успокаивает дёсна. Похожим свойством обладает липа, зверобой и кора дуба.
  2. Растирайте дёсна. Приготовьте смесь из 25 г меда и 5 г соли. Размешайте до растворения. Нанесите на чистый бинт и натирайте этим средством десна 5-10 минут.
  3. Хорошо чистите зубы дважды в день. Не забывайте после приема пищи пользоваться зубной нитью, полоскать ротовую полость чистой водой.
  4. Как можно чаще ешьте квашеную капусту, поласкайте ее соком ротовую полость.
Читайте также:  Географический язык у ребенка – опасен ли диагноз, и что делать?

Лечение дёсен при пародонтозе, в первую очередь, должно быть направлено на укрепление костной ткани. Поэтому первый этап борьбы с недугом – это смена рациона. Из меню нужно полностью исключить:

шоколад и конфеты;

печенье, вафли, пряники.

Это сплошные углеводы, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Как можно чаще ешьте нежирное отварное мясо, жирную рыбу, творог и любые другие кисломолочные продукты. В них много белка, который поможет восстановить костную ткань. Не забывайте о свежих овощах, фруктах, ягодах и зелени.

Смените зубную щетку. Подойдет модель с мягкой удобной щетиной. Она не нанесет механическую травму деснам во время чистки зубов. Паста должна быть на растительной основе.

Рецепты для укрепления костной ткани:

    Возьмите 20 г мирры, добавьте по 15 г измельченной мяты и листьев малины. Разведите смесь 80 г винного спирта и 25 г уксуса. Размешайте, перелейте в стеклянную банку. Настаивайте 3 дня в темной месте. После полощите рот два раза в день.

50 г измельченного шалфея залить 100 г кипятка. Настаивать под крышкой час. Тщательно прополоскать рот.

Листья свежего подорожника измельчить, хорошо растолочь. Образовавшимся соком пропитать чистый ватный тампон, протирать им десна.

30 г сушеного аира залить 0.5л водки. Настаивать неделю в темном месте, после процедить. Добавить 3 ст. л. средства в стакан воды и полоскать рот 3-6 минут.

6 ст. л. измельченной хвои сосны смешать с литром кипятка. Довести до кипения, процедить и отсудить. Полоскать рот утром и вечером.

Современные методы лечения пародонтоза

Лечение болезни будет завесить от степени запущенности проблемы, а также количества отсутствующих зубов или тех, которые следует удалить. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к стоматологу.

Врач проведет визуальный осмотр, направит на рентген. Снимок даст представление о степени разрушения костной ткани и воспаления, глубины пародонтальных карманов. После результатов назначают план лечения.

Следующий этап – удаление зубных отложений над- и под дёснами.

Основная причина воспалительного процесса при пародонтозе – наличие большого количества зубного налета. Его образование – следствие недостаточного ухода за полостью рта. Поэтому невозможно добиться эффективного лечения, если не удалить первопричину. Оптимальным способом лечения зубного камня и налета в современной стоматологии является использование ультразвука.

Следующий этап устранения пародонтоза – терапия, направленная на снятие воспаления. Как правило, она длится около 10 дней.

Курс состоит из полоскания полости рта для антисептического эффекта.

Алгоритм:

После завтрака тщательно почистить зубы 3-6 минут.

Прополоскать рот хлорексидином (0.05%).

Высушить десна при помощи чистого ватного тампона.

Нанести на десна специальный гель.

Не принимать пищу минимум 2 часа, пить можно только чистую воду.

Подобное пошаговое лечение назначают при легкой степени течения болезни. Если развитие пародонтоза достигло апогея, нужно будет принимать антибиотики (7-10 дней). Врач может назначить таблетки или внутримышечные уколы.

Медицинские процедуры при лечении пародонтоза

Очень часто лечение болезни подразумевает проведение ряда процедур. Каких?

Прежде всего, шинирование. Оно помогает:

остановить дальнейшее разрушение костной ткани;

снизить подвижность зубов;

прекратить расхождение зубов.

Следующая процедура, которую часто применяют при борьбе с пародонтозом, – протезирование. Оно возможно, если у пациента еще не выпали зубы.

Еще один метод лечения пародонтоза – хирургическое вмешательство. Как известно, болезнь провоцирует образование глубоких пародонтальных карманов. Они – превосходная среда для размножения бактерий, а это в свою очередь только усугубляет течение болезни. Если степень развития пародонтоза средняя и тяжелая, карманы могут достигать в глубину 10 мм. Их ликвидация поможет остановить развитие пародонтоза.

Лечение пародонтоза лазером

Процедура назначается и проводится лечащим врачом после предварительного осмотра и рентгена. Лазерный световод вводят в пародонтальный карман, и начинается слипание тканей.

Метод считается одним из последних в современной стоматологии. После окончания процедуры ротовая полость остается стерильно чистой, и никакие инфекции попасть туда не могут. Выделяют несколько видов лучей – диодный, неодимовый и т.д. Лечащий врач выбирает подходящий в соответствии с планом лечения.

При легкой стадии пародонтоза достаточно одной процедуры. Для средней и тяжелой – 2-4 сеанса.

Профилактика пародонтоза

Регулярный визит к стоматологу и поддержание чистоты ротовой полости – два главных условия предотвращения развития пародонтоза. Отзывы о пародонтозе говорят, что у того, кто качественно чистит зубы дважды в день и раз в полгода ходит на осмотр к стоматологу, в принципе не может начаться воспаление.

Пару слов напоследок

Причины и лечение пародонтоза должен определять лечащий стоматолог. Выявить и решить проблему самостоятельно довольно проблематично. Кроме того, не следует забывать, что самолечение нередко приводит к ухудшению состояния.

Читайте также:  Опух язык: причины и лечение, что делать

Опытный врач-стоматолог не только успешно вылечит пародонтоз, но и расскажет о правилах профилактики дальнейшего развития болезни.

Пародонтоз

Пародонтоз – атрофические процессы в пародонте, приводящие к нарушению единства связочного аппарата зуба с костной тканью (альвеолярными отростками челюсти). Характеризуется прогрессирующим течением, проявляется ощущением дискомфорта в деснах, подвижности зубов, неприятного запаха и вкуса во рту. В дальнейшем шейки зубов обнажаются, происходит образование клиновидных дефектов на эмали. Лечение пародонтоза проводится отдельным специалистом – врачом-парадонтологом. При отсутствии лечения пародонтоз приводит к ранней потере зубов.

МКБ-10

  • Причины развития пародонтоза
  • Симптомы пародонтоза
  • Диагностика и лечение пародонтоза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Пародонтоз – заболевание зубов первично-дистрофичного характера. В патогенезе пародонтоза лежит нарушение питания костной ткани челюсти, это ведет к нарушению обновления тканей, к нарушению минерального обмена и к нарушению кровоснабжения десен. Пародонтоз диагностируют у 5-10% пациентов, обратившихся за стоматологической помощью.

Причины развития пародонтоза

Основной причиной пародонтоза являются патогенные микроорганизмы, которые находятся в зубном налете. В результате их жизнедеятельности ткань десны становится рыхлой, разрушается зубодесневое соединение и зубной налет проникает глубже. После затвердевания зубной налет повреждает десну и зубную эмаль. Пародонтоз чаще встречается у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы атеросклеротического характера, с патологиями пищеварительного тракта и эндокринными заболеваниями.

Нарушения обмена веществ, особенно вследствие гиповитаминоза становятся причиной пародонтоза в старшем возрасте, когда естественное ослабление тканей пародонта более выражено. В патогенезе пародонтоза кроме микробного фактора и дистрофических изменений лежат также аномалии развития зубочелюстной системы. Так, при патологиях прикуса, аномалиях положения зубов пародонтоз диагностируется в несколько раз чаще.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз является длительно текущим заболеванием десен, которое со временем приводит к появлению неприятного запаха изо рта и к выпадению зубов. Пародонтоз и другие заболевания десен являются основной причиной потери зубов в зрелом возрасте. При пародонтозе образуется глубокий десневой карман, в котором скапливаются остатки пищи, микроорганизмы и зубной налет. Именно такие воспаленные десневые карманы и являются источником зловонного запаха изо рта и неприятного привкуса во время еды.

Повышенная кровоточивость десен при пародонтозе во время чистки зубов или принятия пищи объясняется разрыхленностью десен. Кроме того повышается чувствительность десен ко всем типам раздражителей, они становятся болезненными и легко воспаляются. Этим объясняется раздражительность и нервозность пациентов с пародонтозом. Когда зубодесневое соединение полностью разрушается и десневой карман становится глубоким и окончательно сформированным, наступает этап формирования микробной бляшки на корне зуба. Это заключительная стадия пародонтоза, на которой рассасывается корень зуба и челюстная кость, развивается грануляционная ткань, что приводит к потере зубов.

Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пародонтоза, но не являются его основной причиной, так как в части случаев патологический процесс при пародонтозе носит неинфекционный характер. После формирования десневого кармана шейки зубов обнажаются. Этот этап пародонтоза длительный, и, несмотря на почти полное обнажение шеек зубов, зубы длительное время хорошо сохраняют фиксацию.

По мере прогрессирования присоединяется повышенная чувствительность шеечной части зуба и ощущение зуда в деснах, иногда при пародонтозе может быть ярко выраженное воспаление десны.

Необходимо обратиться за стоматологической помощью, если имеется один из симптомов, указывающих на наличие пародонтоза. Это бледность десневых сосочков, кровоточивость десен или ретракция десны с обнажением шейки зуба. Со временем обнажается и корневая часть зуба, из-за чего зубы при пародонтозе выглядят несколько длиннее.

В зависимости от того, насколько явно выражены симптомы, различают несколько степеней тяжести пародонтоза. При легкой форме пародонтоза внутридесневая часть зуба обнажена примерно на треть, средняя и тяжелая форма характеризуются обнажением зуба наполовину и более. Если патологический процесс принял необратимый характер, то есть появились признаки атрофии десен и подвижности зуба, то возможна потеря зубов. Часто пародонтоз сочетается с некариозными заболеваниями зубов – эрозией эмали, стертостью зуба, клиновидным дефектом.

Диагностика и лечение пародонтоза

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и данных инструментального осмотра стоматолога. Обычно пародонтоз диагностируют случайно, во время профилактических медицинских осмотров.

Лечение проводится врачом-пародонтологом и должно быть направлено на восстановление десневого соединения, при этом во время терапии пародонтоза нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевание и возраст. Так, в группе пациентов старшего возраста с пародонтозом часто присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.

Лечение пародонтоза должно быть направлено на активизацию местного кровообращения, что достигается массажами и физиотерапией. Важно своевременно удалять зубной камень и зубной налет, поэтому при пародонтозе показана профессиональная гигиена полости рта и ультразвуковая чистка зубов.

Фиксация подвижных зубов проводится путем вантового шинирования или шинирования флекс-дугами. Если пародонтоз сопровождается выпадением зубов, то показана консультация ортопеда для решения вопроса зубопротезирования. Замещение образовавшихся дефектов зубного ряда возможно и путем имплантации зубов. Параллельно проводят курс витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые могли спровоцировать развитие пародонтоза. Отказ от курения, соблюдение гигиены полости рта и введение в рацион продуктов, которые способствуют самоочищению зубов, регулярное посещение стоматолога являются мерами профилактики пародонтоза.

Читайте также:  Скобы для зубов: сколько стоит поставить на зубы ребенку

Стадии пародонтоза: начальная, средняя, тяжелая

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Пародонтоз – это хроническое системное заболевание, поражающее десну, кость и пародонт, ткани окружающие зуб. Проявляется прогрессирующей атрофией тканей. Пародонтоз затяжное заболевание. Между дебютом заболевания и завершающей стадией могут пройти долгие годы. Болезнь начинается у людей средних лет. К пожилому возрасту, при отсутствии должного внимания зубы могут быть утрачены.Течение пародонтоза характеризуется чередующимися периодами стабилизации и прогрессирования. Существует связь между этим заболеванием и состоянием сосудов. Цель терапии – добиться стойкой ремиссии. Даже если процесс удалось стабилизировать, пациент должен находиться на диспансерном учете у пародонтолога и приходить на контрольный осмотр каждые три месяца.

Рассмотрим все стадии пародонтоза зубов.

Начальная стадия пародонтоза

Для пациента очень важна для диагностики именно ранняя стадия пародонтоза. На этом этапе все изменения на слизистой, в тканях десен обратимы. Изменения в кости столь незначительны, что вмешательство не требуется. Для того чтобы обнаружить дистрофические изменения именно на этом этапе, необходимо посещать стоматолога хотя бы дважды в год. Самостоятельно, к сожалению, что-либо выявить очень сложно. Перечислим незначительные симптомы, которыми проявляется начальная стадия пародонтоза.

  • Периодическое чувство жжения и зуда в деснах. Кровоточивость может отсутствовать
  • Побледнение тканей десен. Ткани тускнеют, утрачивают блеск.
  • Между передними зубами могут увеличиться пространства. В этих промежутках может скапливаться зубной камень.
  • Повышенная чувствительность зубов. Гиперэстезия не всегда признак пародонтоза, но она может появляться при малейшем оголении корня.
  • Межзубные сосочки могут менять свою форму. В норме они имеют треугольную форму, а при пародонтозе становятся округлыми.

На стоматологическом приеме, врач обратит внимание на уплотнение десен и их высоту. На рентгенограмме будет определяться незначительная убыль альвеолярного гребня, а в кости будет незначительный остеопороз. Как видим, когда возникает пародонтоз, начальная стадия симптомы дает невыраженные без специалиста их заметить затруднительно.

Следует отметить, что проблемы с деснами желательно решать с профильным специалистом – парадонтологом. Парадонтология – это отрасль стоматологии, занимающаяся заболеваниями опорно-удерживающего аппарата зуба, в который входя десна, периодонт и кость.

Лечение начальной стадии пародонтоза будет направлено на устранение возможных причин. Прежде всего, будет проведена ультразвуковая чистка зубов, так как камень может способствовать атрофии десен. Затем необходимо пролечить зубы, подлежащие терапии, удалить корни не подлежащее восстановлению. Все отсутствующие зубы необходимо заместить ортопедическими конструкциями. Также желательно выполнить окклюдограмму, она позволит выявить участки завышения прикуса. Эти участки подлежат пришлифовыванию для разгрузки. Может быть рекомендовано обследование всего организма, для выяснения причин проблем с микрососудами и нарушения обмена кальция.

Как правило, после всех этих манипуляций прогрессирование заболевания приостанавливается.

Если начальные стадии пародонтоза остались без внимания, процесс развивается далее.

Первая стадия пародонтоза

Первая стадия пародонтоза проявляется, прежде всего, существенными изменениями в кости. Субъективные симптомы мало отличаются от признаков в начале прогрессирования заболевания.

  • Усиление неприятных ощущений в деснах (боль, зуд и т. д.)
  • Оголение шеек зубов на 1,5 мм
  • Широкие пространства между зубами

После проведения рентгенонографии обнаружится равномерная резорбция кости в пределах 1/3, кортикальная пластинка будет не нарушена.
Очень важно не допустить дальнейшего развития процесса, так как зубы еще достаточно крепко сидят в лунке и еще могут выполнять свои функции. Хирургическое вмешательство пока необязательно, но важно следить за костью в течении нескольких лет. Помимо санации полости рта, протезирования и профессиональной гигиены, может быть рекомендована вектор-терапия, лазер. При воспалительном процессе могут назначить для местного применения гели с антисептиками и стимуляторами кровообращения в деснах.

Первые стадии пародонтоза у взрослых лучше всего поддаются терапии, а зубы еще сохраняют свой резерв и жевательную эффективность.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Вторая стадия пародонтоза

Пародонтоз средней степени тяжести характеризуется еще более тяжелыми изменениями в мягких и твердых тканях. Симптомы похожи на предыдущую стадию:

  • Зуд и ломота в деснах
  • Гипереэстезия
  • Обнажение корня на 5-6 мм
  • Появление клиновидных дефектов
  • Расхождение зубов
  • Из-за расхождения зубов формируются вторичные узлы патологического прикуса

Рентгенологическое обследование покажет равномерную резорбцию кости в пределах 2/3 высоты. Кость склерозирована. имеет плотную структуру. Корневые каналы зубов сужены. Коронковая пульпа либо отсутствует, либо вмещает в себя дентикли.

На этом этапе изменения в кости снижают функциональный резерв зубов и жевательную эффективность. Помимо всех профилактических процедур, лечения зубов, физиотерапии, желательно провести остеопластику – наращивание кости, которой предшествует шинирование. Если оперативное вмешательство невозможно по каким либо причинам, желательно зубы зашинировать. Шинирование или протезирование с шинирующими элементами позволит продлить жизнь зубам. Помимо всего может понадобиться прием антибиотиков при наличии воспаления и употребление кальцийсодержащих препаратов.

Стабилизация процесса на этой стадии крайне важна.

Третья степень тяжести пародонтоза

Когда речь идет о таком явлении как «пародонтоз последняя стадия» подразумевается окончательное разрушение комплекса пародонт-зуб. Признаки заболевания не заметить крайне трудно. Диагностика необходима на таких стадиях для определения целесообразности лечения.

  • Выраженный болевой синдром в деснах и челюстях
  • Клиновидные дефекты могут достигать пульпы зуба
  • Между зубами наблюдаются многочисленные тремы и диастемы
    голение шеек зубов на 5-8 мм
  • Появляется подвижность зубов
  • Рассасывание костной ткани более чем на 2/3
Читайте также:  После лечения пародонтита не прошло

Метод лечения определяется степенью резорбции межкорневой перегородки и подвижностью зубов,зависит от глубины пародонтальных карманов.Одним из хирургических методов лечения, который позволит сохранить зубы – является лоскутная операция, но при значительной подвижности зубов, она может оказаться бесполезной. Также необходима медикаментозная терапия, для устранения воспалительных процессов, если были пропущены стадии развития пародонтита. Шинирование зубов может незначительно отсрочить удаление подвижных зубов. Для протезирования такие зубы, как правило, непригодны.

Показанием к удалению зубов является подвижность зубов третьей степени. Поскольку тяжелое течение пародонтоза характерно для людей имеющих тяжелые хронические заболевания внутренних органов, таких как сахарный диабет, патологии щитовидных желез, проведение операции невозможно.
Профилактика всегда лучше чем лечение. Качественная чистка зубов, употребление твердой пищи, избегание легких углеводов поможет продлить здоровье деснам.

Выводы

  • Ликвидация изменений при пародонтозе легче на начальной стадии заболевания.
  • При среднетяжелом и тяжелом течении пародонтоза восстановить функции зубочелюстной системы может как консервативное лечение так и хирургическая операция.
  • Профилактические мероприятия и регулярные осмотры у врача-парадонтолога помогут выявить пародонтоз на начальных стадиях.
  • Эффективно пролечить пародонтоз возможно только в пародонтологическом кабинете у врача пародонтолога.

Если Вы обнаружили даже незначительные изменения в деснах или зубах, не затягивайте с обращением к специалисту врачу парадонтологу. Неправильное лечение или самолечение может усугубить течение пародонтоза и приведет к потере зубов в конечном итоге.

Клиника «ПериоЦентр» специализируется на заболеваниях десен и кости. Наши специалисты с удовольствием ответят на все интересующие Вас вопросы и помогут решить Ваши проблемы с деснами.

Появились вопросы? Позвоните нам по телефону в Киеве (044)238-89-91 или Харькове (057)755-39-40, мы с удовольствием ответим на все интересующие Вас вопросы.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Пародонтоз: причины, симптомы, лечение

Воспаление пародонта – серьезная проблема, которая очень часто без лечения заканчивается потерей зубов. Сегодня поговорим, что такое пародонтоз, каковы его причины, симптомы и лечение. Воспалительный процесс в деснах – далеко не пустяк, как может показаться на первый взгляд. Десны защищают корни зубов и костные ткани челюсти от внешних воздействий. Обеспечение организма человека питательными веществами начинается с пережевывания пищи, следовательно – с зубов. А состояние зубов зависит от здоровья пародонта. Исходя из логики этой цепочки, можно сделать вывод о том, что заболевание десен – это проблема, которую необходимо решать сразу после появления первых симптомов. Рассмотрим, как распознать пародонтоз, какие формы у этого недуга, и что случится, если игнорировать лечение.

Содержание статьи

  1. Что такое пародонт и пародонтоз
  2. Факторы, провоцирующие развитие заболевания
  3. Симптомы пародонтоза и его отличие от пародонтита
  4. Виды пародонтоза и стадии его развития
  5. Диагностика и лечение
  6. Профилактика
  7. Осложнения пародонтоза

Что такое пародонт и пародонтоз

Зубы человека окружены и удерживаются в альвеолах (зубных лунках челюстей) комплексом тканей. Они называются пародонтом. Этот комплекс состоит из: десневой ткани, цемента корня, периодонта (материи между цементом и альвеолой), надкостницы (ткани, покрывающей кость) и альвеолярных отростков (зоны челюсти, где размещаются зубы). Таким образом, пародонт – это опорный аппарат дентальных единиц. Именно благодаря ему наши зубы выполняют свои жевательные функции и не выпадают. По ряду причин пародонт может быть вовлечен в патологический воспалительный процесс. В этом случае говорят о пародонтозе.

Пародонтоз – стоматологическое заболевание тканей пародонта. Это агрессивная разновидность пародонтита (воспалительного процесса в пародонте). Характеризуется появлением десневых карманов, выделением из них гноя, оголением шеек зубов и их подвижностью, убылью костной ткани челюстей. Возникает из-за недостаточного кровоснабжения и, соответственно, питания пародонтальных тканей. Имеет затяжное хроническое течение. Алгоритм лечения зависит от тяжести конкретного клинического случая. Терапия может быть консервативной, хирургической или комбинированной.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

  • Плохая гигиена полости рта
  • Наличие зубных отложений (вне зависимости от причины их образования)
  • Нехватка в организме витаминов и минералов
  • Прогрессирующие стоматологические болезни
  • Дефекты прикуса
  • Наследственный фактор
  • Нарушение обмена веществ
  • Резкий смен гормонального фона (беременность, менопауза)
  • Уменьшение прочности костей
  • Сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы
  • Онкология
  • Тяжелые поражения печени или почек
  • Атеросклероз
  • Болезни нервной системы
  • Чрезмерное курение
  • Несбалансированный рацион питания

Важно: пародонтологи рекомендуют пациентам, имеющим в анамнезе даже один из перечисленных факторов, регулярно (не менее двух раз в год) приходить в стоматологическую клинику для профилактического осмотра. Вовремя замеченное заболевание сократит время лечения и сэкономит затраты.

Симптомы пародонтоза и его отличие от пародонтита

  • Зуд в деснах, повышенная чувствительность зубов (на начальных стадиях)
  • Оголение шеек зубных элементов (участков, где зуб окружается десневой тканью)
  • Опущение десен (рецессия)
  • Неприятный запах изо рта
  • Шатание зубов (в тяжелой стадии болезни)

Основные отличия пародонтоза от пародонтита: отсутствие болевого симптома, кровоточивости (в отсутствии физического воздействия), поражение пародонта на обеих челюстях.

Виды пародонтоза и стадии его развития

Характерной чертой данной патологии является ее генерализованность, т. е. распространенность на все ткани пародонта, а не только на отдельный участок. По другим параметрам пародонтоз классифицируют как хронический и в стадии ремиссии (заболевание не исчезло, но прогрессирование патологии прекратилось).

Читайте также:  Как восстановить зубную эмаль у детей?

Специалисты дифференцируют патологический процесс по нескольким стадиям:

  • легкая – симптомов практически нет, десны бледные, дефекты костной ткани видны только при аппаратном обследовании (рентгенографии или компьютерной томографии);
  • средняя – характеризуется уменьшением поддесневых перегородок между зубными элементами и оголением их шеек и даже корней. На этом этапе также происходит изменение их положения (наклон, поворот);
  • тяжелая – усиление симптоматики средней стадии плюс появление подвижности дентальных единиц и сильной боли при жевании.

Диагностика и лечение

Диагностирование пародонтоза на начальной стадии затруднено, так как не имеет ярко выраженных симптомов. На этом этапе врач проводит визуальный осмотр, делает опрос относительно наличия факторов риска. При осмотре выявляет общее состояние полости рта, зубные отложения, изменение цвета пародонта и зубов, дефекты прикуса. Кроме этого, проводит ряд специфических тестов для выяснения состояния пародонта. После этого пациенту обязательно делают рентгенографию или КТ для того, чтобы оценить степень разрушения костных тканей челюстей.

Лечение назначается, исходя из условий конкретного клинического случая. Могут быть применены следующие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • курсовой прием витаминов для нормализации трофики;
  • физиотерапия;
  • массаж десен;
  • профессиональная чистка (удаление мягких и твердых отложений);
  • устранение стоматологических болезней;
  • коррекция окклюзии (прикуса);
  • зубопротезирование;
  • курсовые процедуры на специализированном пародонтологическом аппарате Vector;
  • хирургическая терапия – лоскутные операции, например, пластика рецессий;
  • шинирование (наложение шины на подвижные элементы зубного ряда).

Примечание пародонтолога: чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Не затягивайте с обращением к стоматологу!

Профилактика

  • Соблюдение гигиены полости рта
  • Применение ирригатора (прибора для чистки труднодоступных мест)
  • Употребление в пищу сырых овощей и фруктов
  • Ограничение в рационе углеводов
  • Своевременное устранение стоматологических проблем
  • Зубопротезирование (при необходимости)
  • Отказ от курения
  • Профилактические визиты к стоматологу

Осложнения пародонтоза

Если не остановить прогрессирование болезни, начав лечение, то последствия могут быть удручающими. Постепенно у пациента выпадут все зубы, усилится атрофия челюстных костей, изменится форма лица (нижняя его половина как бы «ввалится» внутрь) и в худшую сторону изменится дикция. Потеря зубов приведет к ухудшению пищеварения, и, как следствие – к гастроэнтерологическим и кишечным заболеваниям. Инфекция от воспаленного пародонта по кровеносным и лимфатическим сосудам распространится по всему организму. А это приведет к проблемам в сердечно-сосудистой системе, сбою работы почек, ревматизму суставов. Кроме того, гнойное воспаление пародонта может стать причиной периостита (воспаления надкостницы), абсцесса и флегмоны, лимфадениту, остеомиелиту.

К сведению: пародонтологи сети клиник «Улыбнись» имеют большой практический опыт лечения пародонтоза. Применение современных лечебных методик, использование инновационного оборудование позволяют решить проблему пациента любой степени тяжести.

Сеть стоматологических центров «Улыбнись» предлагает услуги по диагностике и эффективному лечению пародонтоза, вне зависимости от его причин и симптомов. Обращение в наши филиалы имеет весомые преимущества. Мы гарантируем:

  • лечение у врачей высшей квалификации;
  • соблюдение протокола лечения, соответствующее международным стандартам;
  • семейные и накопительные скидки;
  • стабильную стоимость услуг;
  • удобный для пациентов график работы без выходных и перерывов.

Вы можете обратиться в любой из филиалов нашей клиники в Москве, расположенных в пешей доступности от станций метрополитена:

  • ст. Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
  • ст. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., адрес: дом 34, к. 1.

Пародонтоз – грозное заболевание, а потому не терпит самолечения. Приходите в нашу клинику, опытные специалисты сумеют помочь вам на любой стадии развития болезни. Мы сумеем позаботиться о вашем здоровье!

Пародонтоз

  • Первая стадия пародонтоза
  • Вторая стадия пародонтоза
  • Третья стадия пародонтоза
  • Другие формы пародонтоза
  • Причины возникновения пародонтоза
  • Симптомы и признаки пародонтоза
  • Диагностика пародонтоза
  • Лечение и профилактика пародонтоза
  • Профилактика пародонтоза

Пародонтоз является заболеванием, при котором наблюдаются системные поражения тканей вокруг зуба, то есть пародонта. Это заболевание также вызывает прогрессирующее поражение зубных ячеек (альвеолярных отростков), склеротические изменения, появление мелкоячеистого рисунка и снижение массива кости.

Под пародонтозом понимается последняя стадия поражения тканей пародонта и десны. Альвеолярная пиорея на начальной стадии не имеет клинических проявлений, развивается она медленно. Различаются три стадии, во время которых проявляются различные симптомы.

Первая стадия пародонтоза

На первой стадии наблюдается дистрофия альвеолярных отростков, которая сопровождается зудом и жжением в деснах, появлением стойкого налета, повышении чувствительности. Видимые патологии и воспалительные процессы отсутствуют, но зубы не болят и не шатаются.

Начальная стадия также характеризуется жжением в слизистой оболочке десен, которая перестает получать нормальное снабжение питательными веществами. Именно этот период является самым благоприятным для консервативного лечения (не требующим хирургического вмешательства).

Вовремя предпринятые меры позволяют минимизировать последствия болезни, исключить переход во вторую и третью стадию. На этой стадии зубы крепко держатся, между ними нет промежутков, обнажение шейки не наблюдается. Кровоточивости также еще нет, но уже есть зубной камень, который даже при регулярной профессиональной чистке быстро скапливается вновь.

К сожалению, практически бессимптомное течение становится причиной отсутствия ранней диагностики. Болезнь протекает без зуда и боли.

Вторая стадия пародонтоза

На втором этапе наблюдаются дегенеративные процессы, провоцирующие выделение гноя в десневых карманах, развитие кровоточивости, ярко выраженного периодического гингивита. В полости карманов развивается гнойный процесс, структура десны становится рыхлой, появляется белесый налет и обнажение околошеечной области. Постепенно появляется подвижность зубов, щели, в которых скапливается пища. При откусывании наблюдается боль.

Читайте также:  Причины серого налета на языке

Средняя стадия говорит о развитии пародонтоза, корни обнажаются примерно на 40-50%, формируются межзубные промежутки и полостные десневые карманы. В карманах периодически появляются воспалительные процессы с выделением гноя.

Третья стадия пародонтоза

Эта стадия говорит о появлении ощутимой атрофии тотального характера, шейки сильно обнажаются и есть сильное смещение, шаткость зуба. Боль постоянная и ноющая, абсцессы частные, десневые карманы становятся большими и глубокими. При отсутствии соответствующего лечения происходит утрата зубов (процесс распространяется на всю челюсть), развивается остеомиелит.

На последней стадии, называемой еще острой, наблюдаются серьезные ухудшения состояния. Обычно больные обращаются к врачу именно в этот период, когда появляется боль, воспалительные процессы, выделения гноя. Сильное обострение возможно во время дистрофическо-воспалительной форме, сочетающейся с генерализированной формой. Наблюдаются сильные полостные абсцессы, возможна общая интоксикация вследствие гнойных скоплений. Этот период характеризуется быстрым течением, итог острой стадии – выпадение зубов.

Другие формы пародонтоза

В редких случаях наблюдается нейродистрофическое поражение болевых рецепторов, сопровождающееся такими явлениями:

  • обнажение шейки и корня зуба при отсутствии воспаления, видимой отечности;
  • острых болей нет, но имеются клиновидные дефекты;
  • наблюдается зубной камень (налета нет);
  • полостных карманов нет или их глубина небольшая;
  • устойчивость зуба отличная, но только на первых двух стадиях.

Хроническая форма встречается чаще всего, это длительный, вялотекущий процесс без болевых ощущений и явных симптомов. Часто никаких признаков вообще нет, что впоследствии является причиной сложного лечения. В большинстве случаев излечение потребует пожизненных мер, в противном случае общее состояние десен и зубов резко ухудшится. Результатом является дистрофический процесс.

Выделяется еще одна форма – запущенная. Время развития насчитывает десятилетия, процесс не сопровождается болью, воспалениями, клинических симптомов нет. Признаками стадии являются развод зубов по оси, большие щели, перемещение отдельных зубов, дегенерация связок, системная дистрофия.

Лечение этой формы длительное, часто очень болезненное, требующее наложения шин. Также необходимы меры по укреплению тканей, восстановления кровообращения в пародонте.

Причины возникновения пародонтоза

Главные причины, которые приводят к появлению пародонтоза:

  • нарушение работы эндокринной системы;
  • травмы костной ткани;
  • нехватка витаминов, в частности, витамина С;
  • проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы;
  • курение, злоупотребление спиртным;
  • наследственный фактор;
  • наличие неправильного прикуса (хронические травмы слизистой оболочки);
  • прием противосудорожных препаратов;
  • наличие хронических болезней, включая сахарный диабет, гипертонию, дистрофические нейрогенные процессы, атеросклероз, гипоксию;
  • гиподинамия;
  • нарушение кровообращения в тканях;
  • неправильный уход за зубами.

Точный перечень причин пародонтоза окончательно не установлен. Многое зависит от наследственности, работы сердечно-сосудистой и эндокринной систем, наличия заболеваний внутренних органов.

Заразиться пародонтозом нельзя, так как это заболевание не вызывается вирусами или микробами. Постельное белье, посуда, столовые приборы, поцелуи не могут стать причиной передачи болезни. Но личной гигиене все равно следует уделять максимум внимания, так как одной из причин развития поражения является именно поражение слизистой оболочки десен и костной ткани.

Симптомы и признаки пародонтоза

Специфических симптомов пародонтоза нет, но есть признаки, которые говорят о появившихся проблемах и могут свидетельствовать о поражении костной ткани зуба. Но есть ряд основных симптомов, которые показывают о начинающихся проблемах и необходимости посещения врача. К таким признакам относятся подвижность и щели между зубами, появление бактериального налета, пародонтальных карманов, гноя, припухлости и отечности десны. Также следует помнить,что полость рта требует постоянного ухода, но если при регулярной чистке возникает неприятный запах и перечисленные симптомы, это говорит о развивающейся болезни.

Симптомы пародонтоза включают в себя следующее:

  • появляется бледный окрас десен, на ранних стадиях явно выраженные воспалительные процессы отсутствуют;
  • появляется ретракция десен, шейка обнажается, визуально длина зуба кажется больше;
  • кровоточивость на ранних стадиях отсутствует, но могут появляться гнойные карманы, эрозия эмали, клиновидные дефекты и стертости зубов;
  • одновременно могут диагностироваться проблемы с эндокринной системой, заболевание сердечно-сосудистой системы, нарушения обменных процессов.

Основные признаки

Важно помнить, что на начальной стадии нет каких-либо специфических признаков, часто альвеолярная пиорея вообще развивается бессимптомно. Поэтому первые признаки уже являются показателями дистрофических процессов и требуют срочного вмешательства специалиста. Боль, нетипичный налет, размягчение десен – все это говорит о необходимости обращения к стоматологу и прохождения исследования с последующим лечением.

Основными признаками пародонтоза являются:

  • появление нетипичного налета в большом количестве (это не является специфическим признаком, но уже говорит о наличии проблем);
  • появление зубного камня;
  • дискомфорт при принятии холодной/горячей, острой пищи;
  • зудящие десны;
  • появление пульсации в области десен;
  • гнойные выделения;
  • кровоточивость в области десен при жевании или другом механическом воздействии на их поверхность;
  • появление таких дефектов, как полости, карманы или щели, в которых начинает скапливаться пища;
  • десна начинает покрываться белесым налетом;
  • зубы становятся слабыми, между ними появляются щели, на поверхности возникают стертости и другие дефекты;
  • шейки обнажаются, зубы визуально кажутся длиннее;
  • наблюдается такое явление, как ретракция (разрушение, рассасывание) десен.

Диагностика пародонтоза

Диагностика при пародонтозе начинается с визуального осмотра, при этом первыми признаками проблемы является слишком сильное образование зубного камня с нетипичным обнажением верхней околошеечной части зубов. Идти к врачу на внеочередное обследование рекомендуется в таких случаях:

  • обнажение шейки или корня зубов с отсутствием сильного воспаления;
  • ретракция десны;
  • наличие пародонтальных (десневых) карманов;
  • нарушение наклона зубов, появление промежутков;
  • диагностирование обменных нарушений, проблем с эндокринной или сердечно-сосудистой системой.
Читайте также:  Причины серого налета на языке

Методы диагностики

Необходимо понимать, что такое заболевание, как пародонтоз, приводит к крайне негативным последствиям. Это атрофия тканей слизистой оболочки десен и пародонта, появление побочных заболеваний челюсти, потеря зубов. Поэтому необходимо обращаться к врачу регулярно, а не только при переходе болезни в запущенную стадию. Это позволит предупредить проблему, диагностировать пародонтоз на раннем сроке, своевременно начать лечение и сохранить зубы.

Диагностика при пародонтозе включает в себя следующие меры:

  • биохимический, общий анализы крови;
  • оценка состояния иммунной системы (назначается иммунограмма);
  • исследование витальности лекоцитов;
  • проба Роттера для исследования насыщения организма витамином С (именно дефицит этого вещества является одной из причин выпадения зубов);
  • диагностика активности протеолиза, то есть процесса разложения белка в организме на ферменты;
  • микробиологические методы;
  • мазки, отпечатки полости рта (берутся с поверхности слизистой).

Обычно диагностика пародонтоза назначается стоматологом-терапевтом после посещения. Пациент направляется к пародонтологу, если есть признаки пародонтоза, специалистом выполняется визуальный осмотр и назначаются дальнейшие меры. Часто требуется выполнение рентгенографии, позволяющее показать общее состояние зубов, увидеть, в каком виде находятся ткани и насколько глубокие имеются поражения. Лечение назначается по результатам исследования, его методы могут быть различными, что зависит от степени поражения зубов и десен.

Лечение и профилактика пародонтоза

Лечение пародонтоза является длительным процессом, требующим от пациента строгого соблюдения рекомендаций и назначений врача. Меры для избавления от пародонтоза могут быть различными, все зависит от стадии и того, насколько далеко зашло поражение десен и зубных тканей.

При лечении используются следующие методы:

  • физиотерапия;
  • хирургическое лечение (кюретаж пародонтальных карманов);
  • шинирование (при расшатанности зубов)
  • противовоспалительное лечение;
  • меры профилактики (направлены на предотвращение развития пародонтоза и более сложной его стадии, также используются для нормализации состояния зубной ткани).

Основной комплекс мер направлен на восстановление и улучшение кровотока десны, снижение болевых ощущений, воспаления тканей пародонта. Правильное и своевременное лечение возвращает нормальное снабжение тканей кислородом и питательными веществами, позволяет простимулировать процессы образования новых клеток.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

  • ультразвуковую обработку ротовой полости;
  • электрофорез;
  • КУФ-терапию.

Такие методы лечения помогают улучшить кровоснабжение тканей десны, общее состояние пародонта.

Профилактика пародонтоза

Профилактика такого заболевания, как пародонтоз, должна включать в себя целый комплекс мер, включая прием здоровой, витаминизированной пищи, регулярный уход за полостью рта, посещение стоматолога. Начинать надо с регулярного приема микроэлементов. Предварительно следует проконсультироваться с наблюдающим врачом, который сможет правильно оценить степень нехватки минералов и посоветовать прием добавок или соблюдение диеты. Такая профилактика позволит насытить организм необходимыми микроэлементами и быстрее восстановить ткани.

Кроме того, больным пародонтозом следует регулярно посещать лечащего врача, соблюдать гигиену ротовой полости:

  • зубы необходимо чистить дважды в сутки, рекомендуется – после каждого приема пищи;
  • для очистки межзубного пространства надо использовать специальную зубную нить;
  • соблюдать специальную сбалансированную диету;
  • после приема пищи следует выполнять полоскания при помощи специальных антисептических ополаскивателей;
  • использовать зубные пасты с противовоспалительным эффектом.

При пародонтозе также необходима регулярная профессиональная чистка от камня, выполняемая наблюдающим врачом. Зубной камень при этом не будет успевать скапливаться в большом объеме, десна не будет травмироваться, что ускорит излечение заболевания и предотвратит развитие такого опасного заболевания, как пародонтоз.

Пародонтоз – симптомы, стадии, причины

При пародонтозе зубы не болят и не шатаются. Со стороны десен также не наблюдается особых проблем – нет ни кровоточивости, ни пародонтальных карманов. Стоит ли вообще беспокоиться, если на первый взгляд – все в порядке? О том, чем опасен пародонтоз, читайте в статье Startsmile.

Содержание статьи

  • Что такое пародонтоз зубов?
  • Диагностика пародонтоза
  • Симптомы зубного пародонтоза
  • Отличия пародонтоза от пародонтита
  • Стадии пародонтоза
  • Причины пародонтоза
  • Пародонтоз – что делать?
  • Методики лечения
  • Последствия пародонтоза – чем он опасен?
  • Пародонтоз — заразен или нет?

Что такое пародонтоз зубов?

Определение пародонтоза в стоматологических учебниках звучит так: «дистрофическое заболевание тканей пародонта», то есть десен, периодонта, цемента и альвеолярных отростков. Но на самом деле пародонтоза десен не бывает, так как патология характеризуется проблемой с костью, а не мягкими тканями. Особенностью болезни также является отсутствие воспалительного процесса, свойственного, для гнойного пародонтита и других распространенных заболеваний полости рта.

Диагностика пародонтоза

Для выявления признаков пародонтоза у взрослых обычно проводятся следующие диагностические манипуляции:

  • осмотр;
  • зондирование десневой борозды;
  • оценка подвижности зубов;
  • рентгенологическое исследование (ортопантомография);
  • биомикроскопия десен для определения степени нарушения микроциркуляции.

Пациенту также потребуется наблюдение у врача-терапевта и эндокринолога для обнаружения и лечения общесоматической патологии.

После постановки диагноза «болезнь зубов пародонтоз» дальнейшее обследование должно быть направлено на поиск причин нарушения процессов клеточного питания тканей, прогнозирование дальнейшего развития заболевания и вероятности возникновения воспалительных осложнений.

Симптомы зубного пародонтоза

Главный симптом заболевания обнаруживается при рентгенологической диагностике пародонтоза. На снимке отмечается равномерное снижение высоты межзубных перегородок с чередованием очагов остеосклероза и остеопороза в глубоких отделах альвеолярного отростка и тела челюсти, а также в других костях скелета. Традиционно изменения сопровождаются наличием болезней сердечнососудистой или эндокринной систем и нарушением обмена веществ.

Читайте также:  Опух язык: причины и лечение, что делать

Существуют и другие симптомы тяжелого пародонтоза, более заметные для пациента и окружающих:

  • ретракция десен;
  • обнажение шеек и корней зубов;
  • бледная окраска десны;
  • поражения зубов некариозного происхождения (клиновидные дефекты, гиперестезия).

Отличия пародонтоза от пародонтита

В отличие от пародонтита, для пародонтоза у взрослых не характерно расшатывание зубов, как часто ошибочно пишут в сети Интернет, путая признаки двух абсолютно разных заболеваний. Поэтому если кто-то рассказывает, что у него пародонтоз и шатается зуб или пародонтоз и болят десны, – скорее всего у человека пародонтит.

Для формирования правильного представления о пародонтозе костей стоит отметить следующее. Заболеванию не свойственны такие симптомы, как:

кровоточивость и воспаление десен;

Все перечисленные проявления свойственны другому заболеванию — пародонтиту, возникающему из-за жизнедеятельности болезнетворных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс. А в случае с хроническим пародонтозом речь идет исключительно о дистрофических изменениях в тканях, не зависящих от размножения патогенных микроорганизмов. Таким образом, температуры при пародонтозе быть не может, да и боли тоже не наблюдается.

Стадии пародонтоза

В современной стоматологии различают три степени тяжести пародонтоза.

Легкая степень

Как начинается пародонтоз? На ранних стадиях болезнь протекает без ярко выраженных симптомов с постепенной атрофией края десны и костной ткани. При пародонтозе передних зубов происходит небольшое оголение зубных шеек, в некоторых случаях у пациентов отмечается повышение чувствительности зубов к пищевым раздражителям (горячее и холодное, сладкое и кислое). На рентгенологических снимках о начале пародонтоза свидетельствуют первые признаки атрофии костной ткани.

Средняя степень

При обострении пародонтоза оголяются не только шейки, но и корни зубов – на 2 – 3 миллиметра. Рентгенологические снимки показывают разрушение костной ткани на половину длины корня и наличие очагов склерозирования.

Тяжелая степень

При сильном пародонтозе обнажение корней зубов достигает 4 – 5 миллиметров, атрофия костной ткани на рентгенологических снимках охватывает две трети корня.

Причины пародонтоза

На данный момент врачи затрудняются сказать точно, от чего бывает пародонтоз.

Возникновение заболевания связывают со следующими факторами:

  • наследственная предрасположенность;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • проблемы с сердечнососудистой системой;
  • нарушение кровообращения в тканях, окружающих зуб;
  • гиповитаминоз.

Пародонтоз – что делать?

На начальной стадии пародонтоза следует обратиться к врачу-пародонтологу. Никакие народные средства не помогут избавиться от заболевания. Только специалист сможет провести необходимые диагностические процедуры и назначить по выявленным симптомам пародонтоза лечение, направленное на замедление дистрофии в тканях пародонта и предотвращение воспалительных осложнений. Также необходимо устранить некариозные поражения зубов и пройти тщательное обследование у терапевта для диагностики и лечения общих заболеваний, провоцирующих развитие пародонтоза.

Комплексная терапия пародонтоза подразумевает следующие меры:

  1. Своевременное удаление зубных отложений.
  2. Нормализация окклюзионных взаимоотношений (пришлифовывание зубов, протезирование, шинирование).
  3. Применение витаминов и средств, улучшающих микроциркуляцию (никотиновая кислота, экстракт алоэ, гепарин).

Методики лечения

Методы и процедуры, применяемые для лечения заболевания пародонтоза в стоматологии:

  • воздействие кислородом под высоким давлением в гипербарических барокамерах;
  • электрофорез;
  • диадинамические токи;
  • амплипульстерапия;
  • дарсонвализация десен;
  • УВЧ-терапия;
  • массаж десен;
  • местная гипо- и гипертермия;
  • ультразвуковая терапия.

По результатам многолетних исследований, американские ученые пришли к выводу, что такие зубные болезни, как пародонтоз, напрямую связаны с высокой тревожностью, депрессией и острым чувством одиночества. Объясняется это тем, что повышенный уровень гормона стресса — кортизола — в крови отрицательно влияет на состояние десен и челюстных костей. К тому же, в периоды нервного напряжения люди начинают уделять меньше внимания гигиене полости рта и увеличивают дозы алкогольных напитков, никотина и лекарственных средств, что тоже способствует развитию различных заболеваний.

Последствия пародонтоза – чем он опасен?

Во-первых, из-за отсутствия ярко выраженных симптомов это заболевание может незаметно прогрессировать в течение многих лет и привести к тотальному разрушению зубов и челюстной кости — и тогда при пародонтозе выпадают зубы.

Во-вторых, разрушение костной ткани ведет к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта с последующим возникновением заболеваний пищеварительной системы.

В-третьих, запущенный пародонтоз может спровоцировать пародонтит – острое воспаление ткани и выпадение зубов.

Помимо вышеперечисленных последствий генерализованный пародонтоз в запущенной стадии вызывает другое опасное заболевание – остеомиелит, то есть гнойное поражение костей.

Пародонтоз — заразен или нет?

На вопросы «Заразен ли пародонтоз?» или «Передается ли пародонтоз воздушно-капельным путем?» врачи однозначно отвечают отрицательно. Поэтому не следует верить различным сомнительным статьям в Интернете о том, как передается пародонтоз. Заболевание связано с нарушениями обмена веществ, а не с распространением бактерий. Поэтому те, кто считает, что пародонтозом можно заразиться или что заболевание передается через поцелуй, глубоко заблуждаются. Однако, несмотря на это, не нужно забывать о правилах ежедневной гигиены полости рта, чтобы не допустить возникновения других проблем с зубами и деснами.

Ссылка на основную публикацию