Анатомические методы фиксации протезов

Изготовление съемных частичных пластиночных протезов

Съемные частичные протезы с пластиночными базисами создаются в несколько этапов.

Разделить их можно на две группы:

Они чередуются, например, в ходе примерок и корректировок. Рассмотрим основные аспекты производства и этапов выпуска реставрационных конструкций.

Общая характеристика этапов

Клинический этап – это осмотр в зубоврачебном кабинете, врач не просто осматривает пациента, но собирает данные, позволяющие сделать оттиски. Благодаря им формируются модели, используемые в течение всего процесса создания протеза.

После снятия отпечатков зубных рядов изготавливаются модели из гипса – уже в лабораторных условиях. На данном этапе удается сделать базис и прикусные валики, для них используется воск.

Далее лабораторный и клинические этапы еще несколько раз чередуются:

– в клинике определяется и выставляется центральная окклюзия. Цвет, форма, материал, фиксирующие компоненты так же подбираются на данном шаге;

– далее в лаборатории модели гипсуются в артикуляторе, на восковом базисе фиксируются искусственные единицы, устанавливаются крепежные детали;

– снова в клинике искусственные зубы проверяются уже на базисе, оценивается точность и качество прилегания;

– финальное моделирование в лаборатории. На данном этапе воск заменяется на пластик, поверхности обрабатываются для получения гладких поверхностей, завершается работа полировкой;

– примерка, фиксация и коррекция в случае необходимости, проводятся в клинике.

Использование

Частичный съемный протез может решить достаточно небольшой круг задач.

В них входит:

– восстановление единичных дефектов и множественных вплоть до сохранения только одного зуба на челюсти;

– включенные дефекты, то есть утрата 3 боковых или 4 передних единиц;

– односторонние, двусторонние концевые дефекты;

– если опорные единицы не могут выполнять свою роль из-за развития патологий ткани пародонта и в прочих случаях.

Конструкция

Конструкция съемного пластиночного протеза включает следующие компоненты:

– базис, который прилегает к альвеолярному отростку челюсти и ее телу, сверху прилегание осуществляется к твердому небу;

– искусственных единиц, имитирующих природные зубы;

– приспособлений для удержания неподвижно в ротовой полости. Для этой цели служат кламмеры, аттачменты, балки с фиксирующими компонентами.

Основной платформой является базис, он создается из металла или пластика и перераспределяет нагрузку при жевании на слизистые альвеолярного отростка, твердого неба.

Искусственные зубы создаются из металлов, включая драгоценные, пластика и фарфора.

Способ крепления единиц позволяет выделить еще несколько групп по выбранному методу:

– без специального крепления.

Изготовление базиса

Начинается процесс с получения оттисков, для чего снимается отпечаток специальной ложкой в зубоврачебном кабинете. Затем формируется гипсовая модель, при ее изготовлении нужно создать монолитную фигуру, без пузырьков воздуха и неправильных отпечатков поверхностей.

Помогает в этом создание гипсовой смеси определенной консистенции, а так же встряхивание формы после заполнения для удаления пузырьков воздуха.

Готовая модель обрезается триммером, очищается от пыли, остатков. Проверяется ее соответствие полученным при снятии оттиска параметрам.

Будущий базис очерчивается прямо на модели при помощи карандаша. При этом задействуется несколько определенных участков полости рта.

На верхней челюсти:

– очерчивается переходная складка, щечные тяжи и уздечка верхней губы обходятся, чтобы не препятствовать естественным движениям;

– со стороны неба основа прилегает к шейкам зубов, коронки в переднем ряду перекрываются примерно на треть, жевательные – на 2/3;

– по твердому небу граница идет по слепым ямкам, задействуется граница твердого и мягкого неба;

– край очерчивает задние части верхнечелюстных бугров, за счет них протез надежнее устанавливается в рабочее положение;

– если есть торус, обычно его закрывают базисной пластиной.

На нижней челюсти:

– граница охватывает переходную складку на губных и щечных зонах, где нет зубов. При этом форма обходит подвижные тяжи, уздечки языка, губы;

– косая линия слизистой оболочки перекрывается переходной складкой;

– сохранившиеся коронки на этой челюсти перекрываются на 2/3. Это необходимо для того, чтобы исключить проседание конструкции и минимизировать риск травмирования;

– на жевательном участке с вестибулярной стороны базис скругляется в районе переходной складки;

– бугорки нижней челюсти частично перекрываются базисом, они никогда не сохраняются открытыми. Если имеются неограниченные дефекты, то эти точки могут закрываться пластиной полностью.

Далее формируются прикусные валики, при помощи которых будет выставляться центральная окклюзия. При работе используется воск, что значительно упрощает манипуляции. Для поддержания пластичности материала его можно подогревать над пламенем горелки.

Пластичность воска позволяет без труда получить плотное прилегание к модели. Материал быстро застывает, сохраняя полученные изгибы.

После создания базиса из воска, начинается формирование окклюзионных валиков. Они имеют форму цилиндрических трубок, скрученных из пластинок. Валик должен выступать за расположенные рядом природные единицы на 1-2 мм, по высоте превышать жевательные единицы на 10-12 мм, а от фронтальных – на 6-8 мм.

На этом же этапе устанавливаются кламмеры или замки. В простейшей форме они представляют собой проволочные колечки, крючки, либо более сложные механические компоненты. Для них обычно используется проволока сечением 0,5-1,2 мм, в том числе из драгоценных металлов.

Искусственные зубы

Далее настает этап подбора и установки зубов.

Для этого оценивается несколько аспектов:

– определяется цвет сохранившихся зубов для подбора аналога из таблиц;

Читайте также:  Культевая вкладка или штифт: что лучше для восстановления зубов?

– определяется форма утраченных компонентов;

– подбираются заготовки в соответствии с полученными размерами;

– оценивается степень атрофии тканей;

– выявляются дефекты, которые могут помешать работе.

Все пожелания передаются технику, так же на валиках размечается зрачковая линия и линия улыбки. Модели передаются уже составленные в положении центральной окклюзии.

Установка зубов происходит на восковой базис, после чего следует проверка полученных положений и формы в ходе клинического этапа.

Если сомнений в соответствии формы нет, то ее подогревают для повышения пластичности и фиксируют на гипсовой модели. В таком виде она передается технику, чтобы изготовить конечные детали из более твердых материалов.

Готовые базисы отливаются из пластика, который замешивается прямо в лаборатории. После застывания нужно проверить соответствие формы, так как на каждом из описанных этапов могли появиться незначительные отклонения, которые имеют свойство накапливаться и приводить к серьезным несоответствиям на завершающих этапах.

Создается форма в кювете, в которой гипсуется восковая заготовка, затем разогретое вещество заливается в отверстие, весь воск выплавляется. Кювету можно погрузить в холодную воду для ускорения процедур.

После извлечения из гипса, заготовка очищается, шлифуется, полируется до получения необходимой чистоты поверхности.

Наплывы пластика можно срезать ручным инструментом, как шаберы, напильники. Кромки выполняют скругленными, чтобы избежать повреждений слизистых оболочек при ношении. Шлифуется протез наждачной бумагой с различной зернистостью абразива, иногда используют очень мелкие зерна с добавлением воды, этот процесс дает качество, близкое к полировке.

В финале полировка на шлифмоторе, в котором установлен фетровый или войлочный круг, конус или любая другая форма оснастки. Зеркальный же блеск придается за счет мягких щеточек и мела, он смешивается с минеральным маслом и водой.

В процессе обработки нужно исключить контакт базиса со шлифующими инструментами.

Давление сильное оказывать при работе вообще нельзя, так как это может привести к появлению отметин на поверхности, ее перегреву и деформации.

Металлические детали можно полировать аналогичным инструментом и пастой ГОИ. После получения необходимого качества поверхности ее нужно промыть и можно сдавать работу.

Как закрепить съемные зубные протезы

Фиксация съемных зубных протезов в полости рта: лучшие способы и дополнительные средства для удобства и комфорта. Полный обзор всех вариантов

Для людей со съемными протезами эффективное закрепление аппаратов в полости рта становится проблемой, с которой они сталкиваются довольно часто. Трудно передать физический и психологический дискомфорт, когда во время еды или беседы протез соскальзывает, смещается, выпадает. Поэтому, помимо качества самого устройства, большое внимание уделяется способам его закрепления.

В зависимости от вида конструкции и количеств зубов, которые она замещает, способы фиксации могут быть разными. Их можно разделить на два основных вида – непосредственно элементы крепления, которые обеспечивают плотное прилегание конструкций к челюсти, и дополнительные средства фиксации, к которым относятся гели, кремы, специальные клеи и другие средства. Третий вариант – это импланты в качестве опоры. Как закрепить зубные протезы, в чем преимущества и эффективность различных методов, разберем в этой статье.

Что влияет на качество фиксации протезов в полости рта

Каким бы качественным изначально не был съемный аппарат, его функциональность после установки измеряется удобством ношения для пациента и способностью максимально заместить утраченные зубы, восстановить жевательную функцию и эстетику ряда.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА 6 ИМПЛАНТАХ OSSTEM ОТ 200 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Что влияет на фиксацию зубных протезов? Есть факторы, влияющие на закрепление и положение искусственных аппаратов в полости рта, которые нужно учитывать при создании конструкции:

  • анатомические особенности («рельеф») альвеолярного гребня, нёба и протезного ложа. Отвесная форма десен располагает к удержанию конструкции больше, чем пологая, грибовидная или острая,
  • взаимодействие аппарата при жевании с внутренней стороной щек, губ, их удерживающая способность или, наоборот, возможность смещения при движении мышц,
  • положение, размер и подвижность языка, под который в нижнечелюстных полных протезах формируется ложе. Язык тоже может как удерживать конструкцию на месте, так и смещать ее,
  • равномерное распределение нагрузки на ложе,
  • отсутствие предконтактов: зубы одной стороны устройства не должны вступать в контакт с противоположными раньше другой стороны. В этом случае исключается опрокидывание устройства,
  • правильное положение искусственных зубов по оси.

Качество фиксации и стабилизации съемных протезов определяет эффективность ортопедического лечения 1 . Специалисты оценивают качество фиксации с помощью индекса Улитовского – Леонтьева, описывающего более 10 параметров крепления.

Основные средства фиксации зубных протезов

При разработке «съемников» учитывается и способ их крепления в полости рта. Исходная ситуация может быть различной, может потребоваться замещение одного или нескольких зубов подряд, разрозненных единиц или полного зубного ряда. Для каждого случая подходящее крепление подбирается индивидуально.

Крючки, или кламмеры

Они применяются при съемном протезировании и создаются из тех материалов, из которых изготовлена основа конструкции. К примеру, у бюгельных протезов крючки металлические, у нейлоновых, акриловых и полиуретановых – выполнены из соответствующих пластмасс. Кламмеры размещаются у основания опорных зубов, являются продолжением базиса конструкции и выглядят как захваты. Кламмерных систем за время развития стоматологии разработано множество, они отличаются функционально и внешне, но принцип для всех един – крючки «накидываются» на здоровые и крепкие опорные зубы и за счет ретенции 2 удерживают аппарат на месте.

Читайте также:  Нужно ли препарировать зуб перед установкой лекарства умерщвляющего нерв?

Важно, чтобы крепление было разработано с учетом анатомических особенностей и не создавало излишнего давления на опорные зубы, равно как и не было слишком свободным по отношению к опоре. Кламмеры больше препятствуют боковому смещению, чем вертикальному.

Замки, или аттачменты

Этот вид крепления применяется как при постоянном мостовидном протезировании, так и при фиксации съемных конструкций, но уже реже. Так же как и кламмеров, есть несколько видов аттачментов: шаровидные, штанговые, рельсовые. Все они предназначены, чтобы крепить частичные искусственные конструкции к живым зубам. Для закрепления достаточно наличия в полости рта всего двух зубов или корней от них, так как аттачменты можно встроить и в корни. Фиксирующая часть аттачмента – патрица – может располагаться в коронке или корне опорного зуба или приклеиваться к нему (редко применяется).

Перед крючками они имеют явное преимущество: если первые видны невооруженным взглядом, то вторые совершенно незаметны – они фиксируются в небольшом углублении в опорных зубах и закрываются сверху коронками или просто облицовочным композитным материалом.

Телескопические коронки

По сравнению с предыдущими, это крепление более дорогостоящее. Его устройство заключается в том, что опорами выступают не просто живые зубы, а зубы, покрытые коронками. Для этого их депульпируют и обтачивают. Покрывающая коронка имеет меньший размер и при фиксации углубляется в другую, находящуюся в основе конструкции. То есть коронка надевается на коронку, что напоминает телескопическую систему.

Удерживать конструкцию на месте позволяют идеально подогнанные друг к другу поверхности, здесь не предполагается дополнительного склеивания двух частей цементом. Фиксация получается плотной, а устройство не нужно вынимать часто, из-за чего такой вид протезирования называют условно-съемным.

Гибкая основа или протез на присосках

Популярные нейлоновые зубные протезы, а также их полиуретановые аналоги, крепятся именно с помощью гибкой основы из натуральных веществ прямо на десны, которые и без дополнительных кремов практически приклеиваются к слизистой оболочке. Крепление основано на действии адгезии, естественного присасывания – за счет чего такой протез часто называют «на присосках». Данный способ подходит при полной адентии, когда в ряду совсем не осталось зубов.

Импланты

Самая сильная фиксация зубных протезов предполагает то, что их вообще не потребуется снимать (кроме как для гигиенических процедур). Перечисленные выше методы фиксации подразумевают крепление искусственных конструкций к живым тканям зуба или десен. Здесь же они устанавливаются на искусственные аналоги живых корней. Съемные конструкции могут крепиться к имплантам с помощью шаровидного или балочного крепления. В первом случае шаровидный абатмент вставляется в подходящий паз в протезе. Во втором – металлическая балка в основании конструкции объединяет импланты и дает этим высокую стабилизацию.

Этот способ позволяет делать устройства более компактными, и они при этом значительно более комфортные. Их можно снять и снова закрепить в домашних условиях, не обращаясь к врачу, что невозможно при полном несъемном протезировании на имплантах.

ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 4 ИМПЛАНТАТАХ – от 140 000р.

В стоимость включены все манипуляции по установке имплантатов Osstem (Ю. Корея), включая анестезию и диагностику.

Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать цены.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно – без выходных

Из предложенных вариантов лучшими способами фиксации зубного протеза являются импланты и телескопические коронки.

Дополнительные средства фиксации зубных протезов

К дополнительным средствам относятся специальные составы, которые помогают удерживать съемные конструкции за счет своих свойств – вязкости и клейкости. Приобрести их можно в любой аптеке. Они незаменимы, когда устройства в самом начале использования и могут вызывать определенный дискомфорт, а также через время, после нескольких лет активной эксплуатации, когда система крепления постепенно ослабевает. Чем можно дополнительно зафиксировать зубной протез:

Фиксирующие клеи, кремы и гели

Они широким ассортиментом представлены на рынке. Их состав примерно одинаков, сцепление поверхностей возникает за счет действия полимеров, которые склеивают их между собой. На выбор имеются известные средства «Корега», «Рокс», «Фиттидент», «Протефикс» и другие. Ими можно зафиксировать на деснах полный съемный протез, как нижний, так и верхний, а также частичный. Если аппарат выпал изо рта, быстро его закрепить как раз и помогут клей или крем.

Чем из этого лучше фиксировать зубные протезы, зависит от рекомендаций врача в конкретном случае, наличия или отсутствия аллергии, состояния полости рта, личных предпочтений.

Какой крем подойдет лучше всего в каждой конкретной ситуации, читайте в статье на сайте «Обзор лучших кремов для фиксации зубных протезов: особенности состава и применения».

Специальные протезные прокладки

Они выпускаются для нижних и верхних съемных аппаратов. Выполнены из специального волокна в форме дуги на десны или пластинки на нёбо. Они служат прослойкой между конструкцией и десной, обеспечивая устойчивость. В их функцию входит защита слизистой от натертостей при привыкании к аппаратам, надежное удержание.

Читайте также:  Чем лечить воспаление десен в домашних условиях

Специальные полоски

Похожи на прокладки, но применяются, если есть патологии прикуса. На них нанесен клеящий состав, который перед применением должен разогреться в теплой воде. Полоска теплой приклеивается к протезу и вместе с ним вставляется в рот. Это средство защищает слизистую от смещения аппарата и возникновения воспаления, а если оно появилось, уменьшает болезненные ощущения и способствует заживлению тканей.

Порошковые средства

Тоже клеящий состав, но в виде порошка. Он необходим тем пациентам, у кого недостаточное слюноотделение. Порошок «схватывается» во рту и хорошо удерживает конструкцию. Правда, его сложнее равномерно распределить, чем пастообразные средства.

Что из этого лучше фиксирует зубные протезы, зависит от ситуации пациента, в какой период ношения он обратился к помощи этих средств, а также какова ситуация в полости рта, есть ли воспаления, ранки и т.д.

Когда оправдано применение дополнительных средств

Не всегда у людей, которые носят съемники, есть уверенность, что аппараты хорошо зафиксированы и не подведут в самый неподходящий момент. Поэтому дополнительные средства фиксации используются довольно широко. Также у них есть ряд функций:

  • в начале ношения помогают адаптироваться к искусственным конструкциям в полости рта, ускоряя привыкание,
  • препятствуют попаданию под протез частиц пищи, жидкостей и воздуха, обеспечивая герметичность,
  • защищают слизистую от механического раздражения, натирания и последующего воспаления за счет содержания противовоспалительных компонентов,
  • при использовании средств с освежающими компонентами (есть не во всех) придают дыханию свежесть,
  • препятствуют смещению и выпадению конструкций при длительной эксплуатации в случае изменения положения десен.

Однако, важно помнить, что дополнительные средства фиксации в случае долгого использования конструкции не заменяют похода к ортопеду для ее перебазировки, ремонта или замены на новую. Их применение оправдано при качественно изготовленных конструкциях для дополнительной устойчивости в полости рта.

1 Самусенков В.О. [и др.] Рациональные подходы к протетическому лечению пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта / Стоматология для всех. – 2014.
2 Жолудев С.Е. Особенности протезирования полными съемными протезами и адаптации к ним у лиц пожилого и старческого возраста / Уральский медицинский журнал. – 2012.

Как закрепить съемные зубные протезы фото и видео

Физические основы фиксации полных съемных протезов на нижней челюсти

В практике челюстно-лицевого и сложного протезирования нередко приходится сталкиваться с ситуациями, связанными с нарушениями или отсутствием элементарных анатомических условий, принятых за основу в классической теории фиксации полных съемных протезов. Так, например, при полном отсутствии зубов на нижней челюсти в качестве наилучшего варианта протезного ложа рассматривается участок челюсти, ограниченный четкими переходными складками, с достаточно округлым и объемным альвеолярным отростком, покрытым плотной влажной неподвижной слизистой оболочкой, независимой от окружающих мышц.

Это важное условие, так как остальные участки СОПР взаимодействуют с мышцами и обладают подвижностью. В связи с этим теория подводит к логическому заключению, что использовать в качестве протезного ложа участки подвижной слизистой оболочки нельзя в связи с тем, что это приведет к потере устойчивости протеза и нарушению его фиксации. Рассмотрим на примере нижней челюсти возможные варианты.

В тяжелых клинических случаях нередко наблюдается ситуация, когда атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти достигает такого уровня, что протезное ложе представлено в виде плоской тонкой полоски неподвижной слизистой оболочки шириной в пределах 5—8 мм, над которой как бы нависают, с одной стороны, резко подвижное, выбухающее дно полости рта, а с другой стороны — расположенная под углом 90° к плоскости протезного ложа, подвижная слизистая оболочка щек и нижней губы. Условия для фиксации нижнего съемного протеза практически отсутствуют. Нам представляется три варианта возможных решений.

Первое — проведение хирургической операции по углублению переходной складки преддверия нижней челюсти и, тем самым, расширение границ протезного ложа, что положительно скажется на функциональных возможностях и фиксации протеза.

Второе — разработка новых приемов протезирования с учетом имеющихся конкретных особенностей.

Третье — использование имплантатов как основного средства фиксации съемных или несъемных конструкций на челюсти.

В первом варианте мы сталкиваемся со следующими ограничениями:

  1. Наличие противопоказаний к проведению операции: сопутствующие заболевания, возраст, несогласие больного на операцию.
  2. Предполагаемые осложнения при проведении операции: в первую очередь это ожидаемые и достаточно длительные, от нескольких месяцев до 1—2 лет, парестезии подбородочной области и нижней губы вплоть до полного их онемения в связи с неосторожным повреждением веточек нерва во время операции.
  3. Необходимость принудительного формирования преддверия с использованием специальных аппаратов или протезов.
  4. Возможно ограничение экономического плана, как следствие возможного удорожания работы.

Первый вариант хоть и сложный, но может быть использован при соблюдении обеспечивающих безопасность и ожидаемый эффект условий.

В третьем варианте встает вопрос о показаниях и противопоказаниях использования имплантатов: состояние здоровья, сопутствующие заболевания, анатомические особенности строения челюстей, необходимость дополнительных костнопластических операций, наличие и степень развития остеопороза и, конечно же, стоимость данного варианта лечения. Все вышеизложенное делает третий вариант достаточно ограниченным для широкого применения, и все же он может быть востребован.

Таким образом, из приведенного анализа следует, что первый и третий варианты лечения хоть и обещают положительный эффект, но в то же время несут в себе значительный риск и ряд ограничений, что не может не настораживать.

Читайте также:  Имплантация с немедленной нагрузкой: что это, показания к проведению, особенности, цена в Москве

Остается второй вариант. Он не требует каких-либо хирургических операций, в связи с чем риски в данном случае отсутствуют. Учитывая вышеизложенное, мы больше склоняемся ко второму варианту, как более безопасному, но требующему принципиально нового конструктивного решения.

Основная идея в данном случае состоит в том, что, раз для нормального функционирования полного съемного протеза на нижней челюсти не хватает площади для протезного ложа, надо ее позаимствовать в другом месте. Со стороны дна полости рта сделать это невозможно, так как сама мембрана дна полости рта настолько подвижна и ранима, что любая попытка опоры на эту ткань будет неэффективна и травматична.

Остается попробовать получить необходимую площадь опоры с другой стороны, где к протезному ложу прилегает подвижная слизистая щек и нижней губы. При снятии оттиска можно отдавить мягкие ткани в этом направлении, и площадь базиса как бы расширится, но тогда за счет немедленно возникающей реактивной силы появляется перспектива сбрасывания протеза за счет упругости тканей и при любом сокращении мимических мышц.

Основная идея состоит в том, что, раз для нормального функционирования полного съемного протеза на нижней челюсти не хватает площади для протезного ложа, надо ее позаимствовать в другом месте.

А что если, не создавая дополнительного давления, не растягивая мягкие ткани, вый­ти на эти поверхности, просто повторив их, уже сложившуюся форму, даже если они расположены вертикально по отношению к имеющемуся протезному ложу и обладают подвижностью за счет сокращения мимических мышц? Нами предпринята попытка анализа физических причин механизма фиксации полного съемного протеза с целью разработки новой технологии повышения уровня фиксации и стабилизации протеза на нижней челюсти в особо сложных клинических условиях.

Представим на примере верхнего съемного протеза, что сила, удерживающая протез, направлена вертикально в направлении, противоположном силе отрыва. Пока протез стоит на своем месте, удерживающая сила и сила отрыва находятся в постоянном динамическом равновесии, т. е. они обе постоянно согласованно изменяются по величине, но при этом, по 3-му закону Ньютона, они равны друг другу в любой момент времени. Это можно легко понять, обратившись к следующему примеру: когда мы прикладываем к протезу достаточно большую силу, которая тем не менее не может его оторвать (допустим, 5 кг), сила, удерживающая протез, также равна этой величине.

Если бы она была меньше, то протез бы оторвался. С другой стороны, в состоянии покоя величина удерживающей силы намного меньше. Действительно, если бы она по-прежнему была равна 5 кг, то это значило бы, что и в покое протез давит на челюсть пациента с силой 5 кг! Очевидно, что в реальности этого не происходит. Отсюда следует, что сила, удерживающая протез, изменяется во времени и зависит от внешних и внутренних условий.

Известно, что между протезом и слизистой оболочкой протезного ложа имеется прослойка из жидкости ротовой полости (ЖРП). Как в состоянии покоя, так и при приложении внешней силы до определенной пороговой величины протез не давит пациенту на челюсть, но и не отстает от нее. Поскольку протез является твердым, практически нерастяжимым телом, любая сила, приложенная к протезу, передается на слой жидкости ротовой полости под ним. Это означает, что между ним и челюстью имеется замкнутая область с жидкостью, обладающей пониженным относительно атмосферного давлением.

Тот факт, что размыкание камеры с пониженным давлением приводит к полной потере способности протеза удерживаться на челюсти, хорошо иллюстрирует то, что именно разность давлений под протезом и снаружи от него является первичной макроскопической причиной возникновения удерживающей силы: протез как бы втягивается в область с пониженным давлением.

Из сказанного выше вытекают два вопроса: что служит причиной пониженного давления под протезом и почему камера с пониженным давлением под протезом все время остается замкнутой? Давайте по очереди ответим на них.

Причиной понижения давления при приложении внешней силы является увеличение объема замкнутой камеры под протезом. Рассмотрим случай, когда к протезу гипотетически приложена очень большая вертикальная внешняя сила величиной, например, 16 кг. Если при такой величине внешней силы протез не отрывается, то, как было показано выше, это означает, что сила, удерживающая протез, также равна 16 кг. Откуда же берется эта сила? Будем считать, что атмосферное давление составляет приблизительно 1 кг/см². Если общая площадь поверхности базиса полного верхнего съемного протеза в среднем равна 50 см², то можно принять условие, что площадь поверхности протеза, которая участвует в образовании камеры с пониженным давлением, также приблизительно равна 50 см².

Предположим, что за счет приложенной внешней силы объем замкнутой камеры под протезом увеличился в 1,5 раза. Тогда, согласно закону Бойля — Мариотта, давление под протезом также уменьшилось в 1,5 раза и составило 0,67 атмосферы, или 0,67 кг/см².

Тогда разница атмосферного давления и давления под протезом выразится величиной 0,33 кг/см², которая, действуя на поверхность протеза площадью 50 см², и создает искомую нами удерживающую силу: F = 0,33 кг/см² × 50 см² ≈ 16 кг.

Читайте также:  В чем заключается уникальность отечественных имплантатов Конмет

Поскольку в состоянии покоя внешняя сила не действует и объем замкнутой камеры под протезом постоянный, но при этом протез удерживается на челюсти, значит, существует еще одна причина пониженного давления под протезом. Этой причиной является поверхностное натяжение ЖРП под протезом, ограничивающей область с пониженным давлением по контуру протеза. Этот контур, по сути, представляет собой тонкий плоский капилляр, образованный поверхностями слизистой оболочки протезного ложа и протеза со стороны подпротезной области, ЖРП, а снаружи граничащий с воздушной средой полости рта.

Будем считать, что поверхность раздела фаз между воздухом и ЖРП представляет собой часть поверхности цилиндра, а расстояние между протезом и слизистой протезного ложа по контуру составляет примерно d = 1 мм. Коэффициент поверхностного натяжения воды меньше, чем для слюны, и равен α = 70 мН/м. Общепринятого экспериментально установленного значения краевого угла смачивания протеза (или слизистой оболочки) жидкостью полости рта не существует, поскольку параметры этой жидкости весьма изменчивы. Для получения нижней оценки возможной силы поверхностного натяжения мы предлагаем взять заведомо очень большое значение краевого угла, равное θ = 65º, соответствующее случаю, когда слюна хуже, чем в реальности, смачивает протез.

Радиус кривизны цилиндра при величине щели 1 мм и значении краевого угла 65º составляет R = d/cos θ = 2,4 мм. Поверхностное натяжение приводит к понижению давления под протезом. По формуле Лапласа для цилиндра это понижение равно:

∆p = a : R = 0,07 : 0,0024 = 29,2 Па

Чтобы получить результирующую силу, необходимо умножить эту разницу давлений на площадь протеза, равную примерно

S = 50 см² для верхней челюсти.

F = ∆p х 0,005 = 0,146 H ≈15 г

Эта небольшая сила участвует в удержании протеза на челюсти в покое, так как средний вес полного съемного пластиночного протеза соответствует тоже 15—20 г.

Как показано выше, существуют две основных причины понижения давления под протезом — это увеличение объема замкнутого пространства под протезом и сила поверхностного натяжения в узком пространстве по контуру протеза. Здесь следует сделать два важных замечания. Во-первых, из формулы для поверхностного натяжения видно, что чем уже пространство между протезом и слизистой (капилляр), тем лучше протез удерживается на челюсти в состоянии покоя.

Другими словами, это означает, что чем точнее протез по контуру повторяет форму протезного ложа, тем крепче он держится. Во-вторых, удерживающая сила, обусловленная приложением внешней силы, намного больше удерживающей силы, обусловленной поверхностным натяжением. Даже небольшая дополнительная вертикальная сила, такая как вес протеза, которая составляет порядка 15—20 г, дает более чем двукратный прирост силы фиксации пластинчатого протеза на верхнюю челюсть. Это одна из двух причин, по которым полные протезы на верхней челюсти удерживаются лучше, чем протезы на нижней челюсти.

Второй причиной является то, что в области нижних зубных протезов скапливается больше ЖРП и они часто оказываются «утопленными» в ней. Кроме того, под весом нижнего протеза часть ЖРП выдавливается из-под него. В результате поверхность раздела фаз между ЖРП и воздушной средой может оказаться вытесненной из узкой области по контуру протеза выше, в область, где расстояние между протезом и слизистой оболочкой больше.

Это уменьшает силу удерживания протеза, создаваемую поверхностным натяжением. Один из способов избежать этого эффекта — постараться вынести контур, ограничивающий камеру с пониженным давлением, как можно выше, например сделав край полного съемного протеза на нижней челюсти более объемным или же приподняв его над уровнем ротовой жидкости. В противном случае края нижнего полного протеза могут быть полностью погружены в жидкость ротовой полости, и протез будет вести себя, как твердое тело, погруженное в жидкость, потеряв всякую связь с протезным ложем (больной ощущает, что протез как бы «всплывает»).

На основании вышеизложенного нами была предложена новая система фиксации полного съемного протеза на нижней челюсти в сложных клинических условиях. Мы назвали ее «пояс-стабилизатор».
Проанализировав как клинические, так и физические основы фиксации нижнего полного съемного протеза, мы пришли к выводу о закономерной необходимости максимального расширения площади протезного ложа не только по горизонтали, но и на вертикально расположенные поверхности щек и нижней губы.

Для этого на вестибулярной поверхности базиса формируется вертикальная полоска шириной 5—6 мм, тесно соприкасающаяся со слизистой щек и нижней губы на всем протяжении преддверия, что в итоге дает не менее 6,5—7 см² дополнительной площади базиса протеза. Мы получаем возможность решения сразу трех задач, определяющих фиксацию нижнего полного протеза:

  1. Увеличение площади базиса нижнего полного съемного протеза улучшает его фиксацию и снижает величину удельного давления на единицу площади.
  2. Выведение границы базиса выше среднего уровня заполнения полости рта ротовой жидкостью оставляет постоянно действующим фактор поверхностного натяжения на границах протеза, что во многом определяет степень его фиксации.
  3. Сама возможность опираться на вертикальные поверхности слизистой щек и нижней губы и, тем самым, ограничивать горизонтальные смещения базиса протеза во время функции делает протез значительно более устойчивым и стабильным, что также улучшает фиксацию протеза (рис. 1).

Рис. 1. Индивидуальная жесткая ложка на нижнюю челюсть с нанесенной границей «пояса-стабилизатора» после соответствующей обрезки фрезой и получения вертикальной поверхности для контакта со слизистой щек и нижней губы.

Читайте также:  Исправление прикуса брекетами дэймон

Сама технология получения «пояса-стабилизатора» является достаточно простой. Для этого при изготовлении индивидуальной жесткой ложки на нижнюю челюсть со стороны преддверия по всей длине ложки за счет дополнительной порции пластмассы делают валик такого сечения, чтобы при его обрезке фрезой можно было получить вертикальную полоску шириной 5—6 мм и длиной по всему переднему краю ложки. Поверхность полоски должна быть параллельна вертикальной поверхности слизистой щек и нижней губы, но не касаться ее в расчете на предстоящий оттиск.

При оттиске наложение силиконовой массы проводится как в границах протезного ложа, так и на подготовленную полоску «пояса-стабилизатора». Оформление оттиска проводится традиционно с помощью функциональных тестов. Особое внимание уделяется тому, чтобы слой силикона на полоске был достаточно тонким и не растягивал мягкие ткани. Отливка модели производится как обычно, но спереди значительно выше, достигая верхнего края полоски, т. е. на высоту не менее 5—6 мм.

Границы модели определяются спереди по верхнему краю полоски, в других местах по границам функционально оформленного оттиска. Моделирование базиса протеза проводится по тем же границам.
При сдаче протеза, изготовленного по новой технологии, отмечается его высокая стабильность и хорошая фиксация. Более чем двухлетние наблюдения показали, что предложенная методика успешно работает, особенно при сложных клинических условиях. Адаптация к протезу проходит, как правило, более спокойно и в сокращенные сроки.

Методы фиксации съемного зубного протеза

Методы фиксации съемного зубного протеза.

Одним из важнейших качеств протеза является надежная фиксация в полости рта. Ведь именно от этого зависит, насколько пациенту будет удобно использовать съемный зубной протез при приеме пищи или общении с людьми. Протез не должен приносить дискомфорт или выпадать.

Съемное протезирование зубов рекомендовано при невозможности протезирования несъемными конструкциями. Если у пациента имеется обширный дефект зубов верхней челюсти или патологическое состояние оставшихся зубных рядов, то в таком случае применяется съемный зубной протез на верхнюю челюсть. На данный момент качество фиксации протеза верхней челюсти значительно улучшилось, и в связи с этим появилась возможность использовать съемные зубные протезы без неба. Это является огромным плюсом для пациента, так как теперь не приходится испытывать речевой и вкусовой дискомфорт.

Съемные зубные протезы: какие лучше?

Такой вопрос первым делом задаёт каждый пациент во время первичной бесплатной консультации в стоматологической клинике Family Stom. Но однозначно ответить на него довольно-таки затруднительно. Учитывается состояние слизистой оболочки и альвеолярных отростков полости рта, наличие патологических элементов, а также состояние оставшихся зубов. Поэтому выбор конструкции осуществляется совместно врачом и пациентом.
Съемные протезы подразделяются на полные и частичные.

Полные съемные зубные протезы фиксируются за счет вакуума образованного между слизистой оболочкой полости рта и протезом либо за счет имплантов. А частичные съемные зубные протезы фиксируются за счет гнутых удерживающих кламмеров, которые похожи на крючки из стальной нержавеющей проволоки. Эти «крючки» опираются на сохранившиеся зубы. Помимо гнутых удерживающих, используются опорно- удерживающие кламмеры – они фиксируют бюгельные протезы.

Частичные протезы также могут фиксироваться за счет аттачментов, или, говоря простыми словами, за счет замков. Аттачменты могут быть экстрадентальными и интердентальными. Экстрадентальные аттачменты расположены на коронках зубов, а если коронковая часть зуба утрачена, то в таком случае используются интердентальные аттачменты.

Также фиксировать частичные съемные зубные протезы можно при помощи телескопических коронок, как одиночных, так и соединенных балками. При данном методе на культю зуба изготавливают одну коронку, а вторую располагают в съемном протезе, и они входят друг в друга по принципу подзорной трубы. Также частичные съемные зубные протезы могут фиксироваться за счет имплататов. Съемный нижний зубной протез фиксируется в полости рта теми же методами.

Фиксация протеза при помощи крема.

Различные виды съемных зубных протезов могут применяться с кремом для фиксации. Крем для фиксации съемных зубных протезов применяются для более комфортного пользования протезами. Он не позволяет попадать остаткам пищи под протез и обеспечивает надежное прилегание съемных конструкций за счет прилипания. Абсолютно все виды протезов позволяют использовать крем для фиксации съемных зубных протезов. При наличии патологических элементов и для улучшения фиксации применяют фиксирующие прокладки. Они представляют собой полоски из эластичной пластмассы или силикона.

В настоящее время существуют следующие методы фиксации:

  • анатомические,
  • адгизивные,
  • физические,
  • биофизические
  • механичисеские.

Кламмеры относятся к механическим методам фиксации протезов и наиболее часто применяются в частичных съемных протезах (пластинчатых и бюгельных). В пластинчатых применяются гнутые удерживающие кламмеры, а в бюгельных – опорно- удерживающие кламмеры.

После установки протеза может присутствовать небольшой дискомфорт, и это абсолютно нормальное явление. Самое главное нужно постараться не перепутать обычный дискомфорт и воспаление. Именно поэтому рекомендуется первое время быть на связи с вашим врачом, чтобы он смог ответить на все вопросы, касающиеся использования протеза.

Съемное протезирование

Публикуем статью врача — стоматолога — ортопеда клиники «Денталика» Белова С.А.

Современные технологии, такие как протезирование на имплантатах, применяемые в стоматологической клинике «Денталика», позволяют обойтись без съемного протезирования. Однако мы рассмотрим съемное протезирование зубов, во-первых, как более дешевую, иногда существенно более дешевую, альтернативу, и, во-вторых, менее затратный по времени исполнения процесс.

Читайте также:  Болит десна и шатается здоровый зуб

Предшествует протезированию терапевтическая (например, лечение кариеса и лечение корневых каналов зубов) и пародонтологическая (в частности, лечение десен) подготовка. Данные этапы являются залогом успешного результата протезирования.

Съемное протезирование позволяет заместить множественные дефекты зубного ряда, наиболее распространенные из которых выделены черным фоном на приведенных ниже схематических рисунках:

Классификация

Необходимо отметить, что в стоматологии съемные зубные протезы подразделяются на следующие группы:

  • Полные съемные пластинчатые протезы;
  • Частичные съемные протезы, которые, в свою очередь, бывают:
    • пластинчатые протезы;
    • иммедиат-протезы;
    • бюгельные протезы.

Полное съемное протезирование зубов применяется тогда, когда необходимо восстановить полностью отсутствующие зубы и являются зачастую единственной альтернативой протезирования при полном отсутствии зубов обеих или одной из челюстей. В этом случае крепление полного протеза осуществляется благодаря присасывающему эффекту десны. Пример полного съемного протезирования представлен на рисунке слева.

Такие протезы изготавливают из импортных стоматологических акриловых пластмасс следующими методами:

  • методом литьевого прессования;
  • методом горячей холодной компрессационной полимеризации;
  • методом холодной компрессационной полимеризации.

Современные технологии позволяют создавать протезы, различные по цвету, форме и размеру зубов в зависимости от индивидуальных особенностей и потребностей (пожеланий) каждого пациента.

Особо подчеркнем, что искусственные зубы обладают очень высокой износостойкостью и хорошими эстетическими качествами. При правильной эксплуатации и хорошей гигиене они очень долго не изменяют свой внешний вид, цвет, плотность и могут служить продолжительное время.

Полные съемные зубные протезы, как, впрочем, и другие съемные ортопедические изделия, вполне допустимо оставлять в полости рта на ночь после вечерних гигиенических процедур. Если же обладатель съемной ортопедической конструкции хочет отдохнуть от протеза во время сна, то после гигиенической чистки его насухо вытирают и, завернув в салфетку или носовой платок, оставляют до утра.

Частичное съемное протезирование применимо в следующих случаях:

  • при отсутствии одного зуба;
  • при отсутствии ряда зубов в одном ряду;
  • при отсутствии жевательных зубов;
  • в качестве временного протеза.

Таким образом, данный вид съемных протезов чаще предписывается при потере основных жевательных зубов, наличии концевых дефектов зубного ряда, когда нет возможности использовать в качестве опоры мостовидного протеза соседние зубы, вследствие их отсутствия или расшатывания в кости челюсти, дефектах зубных рядов большой протяженности.

Частичные съемные протезы, как я уже говорил, подразделяют на:

  • пластинчатые протезы;
  • иммедиат-протезы;
  • бюгельные протезы.

Пластинчатые акриловые протезы применяются для восстановления утраченного фрагмента зубного ряда, когда у пациента осталось во рту мало зубов или оставшиеся зубы ненадежны, что не позволяет их использовать для протезирования несъемными протезами (коронками и мостовидными протезами). Преимуществом этого вида протезирования является его простота и доступность по цене. Протезы из акриловых пластмасс правильно распределяют нагрузку на десну и дают возможность полноценно жевать. Пример частичного пластинчатого съемного протезирования представлен на рисунке:

Необходимо отметить, что основным недостатком данного вида протезирования является то, что фиксация протеза происходит недостаточно жестко, что приводит к необходимости часто активировать кламмеры (подтягивать крючки).

Иммедиат-протезы представляют собой временную конструкцию, которая накладывается на челюсть сразу поле удаления зубов или при подготовке к протезированию постоянным протезом. Задача иммедиат-протезирования не позволять зубам смещаться, удерживать их на месте. Протезирование этими съемными протезами недолговечно и использовать долго не рекомендуется. На рисунке представлен вариант замещения дефекта центрального зуба при помощи иммедиат-протеза:

Период адаптации для пластинчатых протезов протекает следующим образом: по началу, конечно, ощущения довольно неприятные. Новая конструкция инородна, мешает, может создаться впечатление, что языку совсем мало места. Главное не нервничайте – через эти ощущения проходят все без исключения. Сложно поверить, но через неделю-две-три вы уже забудете, что зубы «не родные». Существует несколько фаз привыкания:

  • раздражения (обычно до суток);
  • частичного торможения (1-5 дни, когда постепенно восстанавливается жевательная функция, речь);
  • полного торможения (5-33 дни, когда вы уже начинаете испытывать дискомфорт без протеза).

Первое, с чем вы можете столкнуться, это рвотный рефлекс на протез и повышенное слюноотделение. Нормальная реакция организма на инородный предмет, проходит самостоятельно, облегчить состояние поможет психотерапия и рассасывание леденцов.

По началу, обычно, на десне образуются намины, поэтому приходится проводить пришлифовку протеза. Это тоже абсолютно нормально, ведь плотная гипсовая модель не может идеально повторить податливую живую ткань. Корректировать нужно столько раз, сколько требуется. То же самое касается натирания или прикусывания щеки, языка.

Со временем, как правило, протез начинает сидеть менее плотно, «гулять» при жевании. Это последствие проседания десны, точней кости челюсти, которая изменяется из-за отсутствия собственных зубов. Это тоже довольно легко корректируется за счет добавления пластмассы (перебазировки) – это манипуляция, проводимая в полости рта пациента или лабораторным способом в лаборатории. Дело в том, что во время ношения съемного протеза под базисом съемного протеза (базис – это часть протеза, непосредственно соприкасающаяся со слизистой полости рта) происходит атрофия слизистой и костной ткани. Вследствие чего между протезом и слизистой возникает пустота, и протез уже не плотно прилегает. Чтобы устранить это дискомфорт, производится перебазировка протеза, на место образовавшейся вследствие атрофии пустоты накладывается пластмасса и восстанавливается плотное прилегание протеза.

Читайте также:  Поднялась и держится высокая температура после установки зубных имплантов

Рассмотрим бюгельное протезирование как самую комфортную и в тоже время сложную конструкцию. Бюгельный протез состоит из нескольких элементов: металлического каркаса, включающего дугу (бюгель) и фиксирующие элементы, а также седловидной части с искусственной десной, на которой расположены искусственные зубы.

Это наиболее надежная, удобная, но более дорогая конструкция. Её основным отличием и преимуществом является то, что жевательная нагрузка распределяется равномерно между десневой поверхностью челюсти и сохранившимися зубами, в отличие от частичных пластинчатых протезов, где вся нагрузка приходится на десну. При изготовлении таких протезов производится точный расчет и моделирование всех элементов протеза. Также бюгельный протез используется как иммобилизующий, шинирующий при пародонтозе и повышенной подвижности зубов. Съемное протезирование зубов с помощью бюгеля позволяет восстановить любые участки зубов, не создавая дискомфорта, что очень важно для пациента. Это сокращает сроки привыкания к протезу, фонетические нарушения сводятся к минимуму и в первые сроки привыкания исчезают.

Виды бюгельных протезов

Рассмотрим различные виды бюгельного протезирования, применяемые в клинике «Денталика».

Кламмерный бюгельный протез удерживается при помощи крючков (кламмеров), плотно охватывающих зуб, но не причиняющих вреда эмали (см. рисунок):

Бюгельный протез с замковой фиксацией — фиксирующий элемент скрыт внутри протеза, и поэтому даже при широкой улыбке съемная конструкция абсолютна не видна:

Бюгельный протез на телескопических коронках — удерживается на зубе с помощью коронки, состоящей из двух частей: первая часть — съемная металлокерамическая коронка, вторая — металлический колпачок с параллельными стенками, зацементирован на зубе. Коронки садятся одна на другую, плотно фиксируясь, протез удобен и не воспринимается как съемный.

Уход за бюгельным протезом прост: вечером нужно снять и очистить протез. На ночь протез можно не снимать, что в психологическом плане достаточно комфортно.

Бюгельный протез является технологически сложной конструкцией, что приводит к необходимости обязательного периодического наблюдения у Вашего лечащего врача с целью отслеживать неизбежную «усадку десны» под протезным ложем (во избежание появления там пустот) и нагрузку на опорные зубы. При необходимости проводится перебазировка (подслаивание пластмассы) протеза.

Своим пациентам мы рекомендуем обратить внимание на полносъемные и частичные съемные протезы ACRI-FRI (см. рисунки) и Vertex, хорошо зарекомендовавшие себя в практике нашей клиники.

ACRI-FRI — протезы которые не ломаются

ACRI-FRI – новейший материал для базисов съёмных протезов, высокой прочности.

Базисы протезов, изготавливаются методом инжекционного пресования из акриловой смолы. Не содержат полиметилметакрилата и метилметакрилата.

  • Повышенные прочностные характеристики(не ломаются)
  • Возможность применения при любых дефектах зубного ряда
  • Отличное воспроизведение рельефа ротовой полости
  • Высокая гигиеничность за счет крайне низкого водопоглащения и не приживаемости микроорганизмов
  • Долгий срок службы
  • Точно прилегает, не деформируется
  • Не вызывает аллергию

Протезы из новейшего материала VERTEX (см. рисунок) давно полюбились нашим пациентам, комфорт которых не сравнить ни с одним акриловым пластинчатым протезом.

VERTEX- новейшая пластмасса горячей полимеризации, высокой прочности с добавлением силикона для изготовления частичных, полных съёмных протезов, а так же для полносъёмных протезов с опорой на имплантатах .

Для повышения комфорта и быстрой адаптации применяется мягкая силиконовая прокладка длительного срока годности из материала VERTEX SOFT. Её преимущества:

  • Не впитывает запахи
  • Не отслаивается
  • Полимеризуется совместно с базисом протеза

Опора на имплантаты

Особое внимание хочется обратить на балочную систему фиксации с опорой на имплантаты – новое слово в съемном протезировании.

При отсутствии благоприятных условий для фиксации съемных протезов альтернативой несъемного мостовидного протеза является съемный зубной протез, который устанавливают на имплантаты. Полный съемный протез, фиксированный на шаровидной или балочной конструкции, которая, в свою очередь, крепится на двух или более имплантатах в переднем отделе челюсти. (см рисунок)

Имплантаты позволяют удерживать протез на месте и обеспечивают лучшую функциональность и комфорт. Имплантаты могут служить в качестве опоры для фиксирующих элементов съемного протеза.

При полном отсутствии зубов, особенно на нижней челюсти, добиться хорошей фиксации полного съемного протеза не легко. Но эта задача может быть решена с помощью нескольких имплантатов. По окончании процесса приживления имплантаты служат опорой для балочного крепления съемного протеза. Изготовление такой конструкции происходит в зуботехнической лаборатории и требует от зубного техника высочайшей квалификации и точности. Балка фиксируется на имплантаты и является несъемной частью комбинированного протеза. Вторая (ответная) часть балочного крепления фиксируется в протезе. Тем самым, протез «защелкивается» на балке и надежно удерживается на своем месте.

Уход за съемными протезами

Чтобы надолго сохранить функциональность и презентабельный внешний вид Вашего съемного протеза, необходим несложный ежедневный уход. Особого ухода протезы не требуют. Снимать их на ночь совершенно не обязательно. Первые пару месяцев протезы должны находиться во влажной среде. Свежая пластмасса ещё долго может выпускать из себя мономер. На воздухе этот процесс может привести к образованию белёсых разводов внутри пластмассы, и протез принимает несколько ”мраморный” вид. В воде же этого не происходит. Поэтому первое время протез должен быть во рту, или в стакане с водой.

Мы рекомендуем чистить протез минимум два раза в день, а лучше после каждого приема пищи, или перед сном, такими же движениями, как и свои зубы, используя мягкую зубную щетку и пасту. Все поверхности протеза являются важными, но особое внимание должно быть уделено внутренней поверхности протеза, прилегающей к десне.

Читайте также:  Эстетическая реставрация передних зубов пломба спектрум германия

Для ухода за зубными протезами существуют и специальные растворы (а для их изготовления и специальные таблетки). В него протез помещают один раз в день на 15 минут, чтобы избавить поверхность конструкции от микробов, красителей, остатков еды и неприятного запаха — так протез получают более прочную защиту. Еще более серьезные таблетки с биоформулой применяют только раз в неделю, но и этого достаточно – проникая во все щелочки, такой раствор удаляет любой налет, не причиняя вреда материалам, из которых изготовлен протез.

Аллергические реакции

Если Вы заметили жжение слизистой оболочки, сильную сухость во рту, сыпь на коже и прочие необычные симптомы, то обратитесь к врачу – аллергологу для постановки аллергологических проб.

Фиксирующие кремы

Особенно стоит отметить, что в ряде случаев в систему средств ухода за протезами входят фиксирующие средства, особенно когда протез только поставлен и к нему идет привыкание. Это помогает решить ряд физиологических и психологических проблем. Фиксирующие средства также дают человеку уверенность в том, что протез не выпадет изо рта. Средства фиксации подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Врач – стоматолог – ортопед клиники «Денталика» Белов С.А.

Уважаемые коллеги! При копировании информации размещение ссылки на сайт-источник http://www.dentalika.ru обязательно!

Врачи клиники

  • Цира Лариса Анатольевна Главный врач, врач-ортодонт
  • Майорова Наталия Львовна Врач-терапевт, врач стоматолог
  • Гужева Марина Олеговна Врач-ортопед, врач-хирург-имплантолог

Познакомиться со всеми

Врач-ортодонт с 20-летним стажем работы по основной специальности. На ее счету огромное количество вылеченных пациентов, больших и маленьких, на пластинках и брекет–системах. В 1995 году окончила СПБ ГМУ им. акад. И.П. Павлова, затем прошла обучение в клинической интернатуре и ординатуре по специальности “ортодонтия”, и с тех пор регулярно, несколько раз в год, проходит дополнительное обучение на семинарах и курсах ведущих ортодонтов мира, посвященных прогрессивным методам ортодонтического лечения. Обладает большим практическим опытом, с удовольствием передавая его своим коллегам по работе.

Окончила Первый Ленинградский Государственный медицинский институт им. акад. Павлова в 1988 году. Имеет огромный стаж работы по специальности, в том числе большой практический опыт работы в частной медицине, практически с момента ее зарождения в нашем городе. В своих многочисленных отзывах пациенты Наталии Львовны неоднократно отмечают исключительные душевные качества доктора: доброту, умение во время лечения вселить в больного чувство спокойствия и внутреннего равновесия. Профессионализм специалиста многократно подтвержден соответствующими сертификатами. Занимает должность Заведующего терапевтическим отделением клиники “Денталика”.

Окончила Первый Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П.Павлова в 1996 году. С тех пор 15 лет работает по специальности врач — стоматолог, из них 10 лет посвятила не только лечению зубов, но и ортопедической стоматологии, в том числе, протезированию с опорой на имплантаты. Более четырех последних лет, Марина Олеговна, помимо протезирования, активно занимается хирургическими операциями по имплантации зубов и костной пластике.

Статьи наших врачей

  • Несъемное протезирование
  • Съемное протезирование
  • Виниры на зубы

Дополнительные статьи

  • Остеопластические операции
  • Кому подойдут композитные виниры?
  • Съемное протезирование – как выбрать?
  • Причины популярности несъемного протезирования
  • Протезирование зубов у детей – особенности подхода
  • Микро протезирование зубов: стоимость, виды и преимущества зубных вкладок
  • Материалы, используемые при протезировании зубов: виды и особенности
  • Протезирование зубов: классификация коронок

Отзывы о нас

Ваше имя:

Ваше email (не будет отображаться на сайте) :

Ваш отзыв:

Съемное протезирование зубов

Главная / Съемное протезирование зубов

Акриловый протез
с металлическими кламмерами

Съемный протез ≈ 15 000 р.

самый доступный вариант

не требует обтачки здоровых зубов

легко снимать и устанавливать

крепления заметы окружающим

протез верхней челюсти может сказаться на дикции

требуется проверка на совместимость

чувствуется привкус металла

Нейлоновые
протезы

Частичный 31 000 р.
Полный 39 000 р.

не вызывают аллергии

не требуют обтачки здоровых зубов

заменяют один зуб, группу или всю челюсть

мягкая и удобная конструкция

незаметны для окружающих

Бюгельный протез

Бюгельный протез 40 000 р.

длительный срок службы

удобен и не ощущается во рту

незаметен для окружающих

Акриловый протез
с креплением на имплантаты

Установка 4 имплантов 118 000 р.
Съемный протез 60 000 р.

длительный срок службы

легко снимать и устанавливать

требует установки имплантатов с замками

Полные и частичные акриловые зубные протезы

Съемный зубной протез из акрила с креплением на металлических кламмерах имеет ряд достоинств:

  • сохранение соседних здоровых зубов
  • легкость в установке
  • доступная стоимость

Съемный протез надежно фиксируется на опорных зубах при помощи крючков, так называемых «кламмеров».

Протезирование акриловыми конструкциями получило широкое распространение несколько десятилетий назад и данный метод не теряет своей актуальности по настоящее время. Более того, он считается наиболее доступным и эффективным по части восстановления утраченных зубов.

Однако с точки зрения эстетики и удобства носки он несколько уступает изготовленным из нейлона протезам и более современному методу протезирования на имплантатах.

Читайте также:  Через сколько дней умрет нерв после установки лекарства?

Съемные зубные протезы из нейлона

Нейлоновые зубные протезы

Технология протезирования конструкциями из мягкого нейлона является оптимальным решением с точки зрения эстетики, качества и продолжительности носки, если целью лечения служит полное или частичное восстановление зубного ряда.

Зубные протезы из мягкого нейлона являются перспективным направлением в сфере протезирования и используются с целью восстановления как нескольких зубов, так и всего зубного ряда. В первом случае по индивидуальным слепкам пациента изготавливаются частичные протезы, а во втором — полные съемные протезы.

Нейлоновые протезы фиксируются в ротовой полости при помощи незаметных для окружающих креплений — кламмеров. Для их изготовления используется тот же гибкий полупрозрачный материал, что и для протезов. До мелочей продуманные строение и крепление придают конструкции эстетичный внешний вид и избавляют от дискомфортных ощущений в процессе носки. Нейлоновые протезы в кратчайшие сроки становятся привычным «зубным» атрибутом для пациентов.

Примерка и изготовление протезов не требует травматичной обработки опорных зубов и мягких тканей. Конструкция максимально точно помещается внутрь ротовой полости и надежно закрепляется там. Среди других преимуществ гибких протезов из нейлона — практичность и простота ухода даже при ежедневной носке. Именно поэтому они идеально подходят для комфортного и длительного использования.

Полезные статьи

Зуб мудрости: лечение зубов во время беременности

Зуб мудрости — это рудимент, то есть орган, который потерял свою значимость в период эволюционного развития организма. Сейчас зуб мудрости не несет полезных функций для современного человека. Однако, зуб мудрости продолжает закладываться в организме во время внутриутробного состояния и сохраняется всю жизнь. Рост зуба мудрости может провоцироваться несколькими факторами, одним из которых является беременность.

Во время беременности в организме матери происходят процессы перестраивания обменных процессов. Это провоцирует появление зуба мудрости. Само по себе появление не несет негативных последствий при условии, что зуб растет правильно. Часто зуб мудрости растет в неверном направлении, именно это приносит дискомфорт и сложность лечения.

Симптомы прорезающегося зуба мудрости:

  • Боль, затрагивающая область ушей и челюсти;
  • Боль при разговоре, смыкании челюстей;
  • Резкие и сильные прострелы в десне в районе восьмого зуба;
  • Травмирование щеки, порезы. Особенно при появлении зуба мудрости на верхней челюсти;
  • Отечность слизистой и воспаление десны в районе восьмого зуба;
  • Повышение температуры в сопровождении с головной болью;
  • Дискомфорт при жевании и глотании;
  • Стойкий неприятный запах изо рта.

Болевые ощущения при росте зуба мудрости могут быть пульсирующими и ноющими. Ночью боль сильнее, чем днем. Беременная чувствует дискомфорт особенно в процессе пережевывания пищи. В сложных ситуациях и при затягивании лечения зуба мудрости воспаляются лимфатические узлы. В таких случаях пациентке необходимо срочно посетить стоматолога.

Первая помощь беременной при росте зуба мудрости

Когда растет зуб мудрости в период вынашивания ребенка, беременная чувствует дискомфорт и раздраженность. Ее состояние ухудшается из-за боли, которую нельзя унять простыми обезболивающими, ведь не все медицинские препараты можно принимать. Что делать в таком случае?

Беременная может самостоятельно осмотреть зуб мудрости на наличие припухлостей и воспаления десны. Если таких симптомов не наблюдается, то можно снаружи слегла помассировать зуб по кругу. Еще один способ устранить боль — прикусывание твердой пищи. Но делать это нужно осторожно. Зачастую, во время роста зуба мудрости открывается десневой карман. В нем могут скапливаться остатки еды, что в последствии принесет еще большие проблемы и боль.

Нужно обратиться к стоматологу, чтобы правильно подобрать обезболивающее, которое поможет унять боль и исключить возможный вред для плода. Совсем унять болевой синдром не получится, зато можно значительно ослабить.

Игнорировать посещение стоматолога не стоит: могут появиться осложнения, лечить которые во время беременности проблематично и дороже. Это одна и причин, почему своевременный визит беременной к стоматологу обязателен.

Можно ли удалять зуб мудрости во время беременности

Удаление зуба мудрости проводится только в сложных случаях, когда важно не допустить осложнения беременности, устранить источник инфекции, быстро предотвратить осложнения и симптомы. Не рекомендуется удаление зуба мудрости, когда есть возможность обойтись без хирургического вмешательства.

Планируется удаление зуба мудрости при наличии таких факторов, как:

  • Невыносимая боль, не затухающая даже при приеме безопасных обезболивающих;
  • В десне стремительно развивается воспаление вызывающее осложнение;
  • Образовалась киста или гранулема на верхушке резца;
  • Выделяется гной.

Операция по удалению зуба мудрости проводится под местными анестетиками, разрешенными беременным пациенткам. Из анестетиков используются только те препараты, которые не проникают внутрь плаценты. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста пациентки, её общего состояния и срока беременности.

Удаление зуба мудрости планируется в период до 13 недели и с 14 по 25 неделю. В другой срок проводить лечение зубов нельзя. Подробнее об этом читайте в статье Лечение зубов при беременности.

Берегите себя, ведь здоровье малыша зависит от общего состояния матери! Запишитесь на консультацию стоматолога, чтобы узнать состояние зубов и вовремя предупредить осложнения.

Ссылка на основную публикацию