Депофорез в стоматологии – лечение зубов гидроокисью кальция и меди

Депофорез гидроокиси меди-кальция

    5 марта 2009 6852

Ничто не может так навредить зубу, как неудачное эндодонтическое лечение. В этом случае шансы на перелечивание каналов традиционными методами снижаются. Также существуют зубы, доступ к корневым каналам которых сильно затруднен в силу анатомических особенностей зубо-челюстной системы. Так, изгиб корневого канала под углом более 60 градусов уже является показанием к применению альтернативных методов лечения /А. В. Виниченко, 1997 г. «Диссертация к.м.н.»/.

Кроме того, при видимом успешном лечении и заполнении всех каналов зуба, через некоторое время может наблюдаться клиническая картинаострого или хронического воспаления периапикальных тканей. Источником воспаления при этом является инфицированная разветвленная система корневых микроканалов. Инфицированные микроканалы представляют собой места инкубации и источники микроорганизмов, особенно анаэробов. Решающим является то, что эти мертвые инфицированные каналы недостижимы для защитных механизмов организма. Через многочисленные дополнительные отверстия они поддерживают состояние хронического воспаления, которое из-за особенностей расположения практически не выявляется рентгенологически.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, для обеспечения постоянной стерилизации сложной разветвленной системы корневых каналов, поддержания этого состояния достаточно длительное время, физиологического обтурирования апикальных микроотверстий, стимулирования остеогенеза был выбран принципиально иной путь, а именно депофорез гидроокиси меди-кальция — «High Tech» (высокая технология) в стоматологии.

Во время лечения под действием электрического поля из созданного в корневом канале депо суспензии гидроокиси меди-кальция, ионы ОН — и обладающие сильным бактерицидным действием ионы гидроксикупрата Cu (ОН)4 проникают во всю канальную систему, включая и боковые микроканальцы, вплоть до отверстий. Ионы меди обладают способностью активно стимулировать остеогенез, что приводит к последующему запечатыванию отверстий остеоцементом и восстановлению очагов деструкции периапикальной области. В результате происходят сложные химические процессы, лежащие в основе лечебного действия электрофореза:

— протеолиз находящихся в канальной системе биологических тканей, микроорганизмов;

— уничтожение оставшихся микроорганизмов за счет отнятия серы из аминокислот протеинов;

— выстилание незаполненной части корневого канала и всех микроканальцев гидроокисью меди-кальция, которая обеспечивает длительную стерильность и стимулирует образование костной ткани в области микроотверстий;

— стимулирование активности остеобластов в периапикальной области в результате ощелачивания.

Исходом протеолиза и извлечения серы из аминокислот является мощный бактерицидный эффект. Купрал как водная паста имеет в 100 раз большую дезинфицирующую силу, чем гидроокись кальция.

— зубы с гангренозным содержимым каналов;

— зубы с девитавизированными остатками пульпы;

— зубы с сильно искривленными каналами;

— зубы с полностью облитерированными каналами;

— зубы с наличием перфорационных отверстий;

— зубы с отломками инструментов;

— зубы, обработанные классическим методом и подлежащие покрытию коронкой;

— зубы с кистогранулемами и радикулярными кистами небольшого размера.

Депофорез гидроокиси меди-кальция — это метод, связанный со сложными физическими процессами и химическим реакциями, происходящими во время сеанса под действием электрического поля. Поэтому мало этот метод изучить, надо еще и понять все физико-химические процессы, лежащие в основе депофореза. Помнить о них, применять, и стараться объяснять в зависимости от состояния периапикальных тканей, необходимо каждому стоматологу, кто хочет правильно оценить ситуацию и спасти безнадежный зуб. Для этого необходимо знать особенности метода.

Следует помнить: поскольку скорость движения частиц обратно пропорциональна сечению канала, то чем более он расширен, тем медленнее идет ток, и тем больше времени потребуется для подачи в канал необходимого количества электричества. Расширение канала имеет своей единственной целью создать емкость для гидроокиси меди-кальция. Достаточным считается расширение по ISO — до 25—30 размера на 1/3 — 2/3 глубины корневого канала.

За пределами канала скорость падает до нуля вследствие бесконечно большого сечения периапикальной области по сравнению с диаметром канала.

Отсюда следует, что излишнее расширение канала приводит к неоправданному увеличению продолжительности сеанса депофореза. И как следствие этого — широкий канал может привести к возникновению болевых ощущений в результате раздражения при выведении купрала за верхушечное отверстие.

Особое внимание при проведении сеанса следует уделять среде, окружающей зуб. Прежде всего, во избежание появления поперечных токов необходимо обеспечить сухость зуба, на котором проводят метод, и окружающих его тканей. Если нарушена целостность коронковой части зуба, целесообразно надстроить стенки пломбировочным материалом.

Согласно инструкции профессора А.Кнаппвоста, без отрицательных ощущений у больного и без применения анестезии можно проводить сеанс с величиной тока от 0,3 до 1,5 мА. Если через некоторое время после начала сеанса сила тока начинает самопроизвольно возрастать, это может быть вызвано двумя причинами:

— Первая причина: на коронковой части зуба возникает пленка слюны, которая имеет большую электрическую проводимость и ведет к появлению поперечных токов — отсюда величины растут более 1,5 мА, что является бесполезным для лечения. Вывод: в течении процедуры проведения депофореза необходимо подсушивать стенки зуба.

Читайте также:  Диоксид циркония – информация для стоматологов

— Вторая причина увеличения тока: электроосмос серозной жидкости из периапикальной области через верхушечное отверстие. О наличии этого процесса свидетельствует появление жидкости вокруг иголочного электрода — серозная жидкость имеет во много раз большую электропроводимость, чем паста купрала.

Чтобы не допустить недозированного купрала, депофорез следует прервать (самое позднее в середине сеанса), разбавленный купрал удалить бумажными турундами и внести новую порцию препарата. При этом прибор выключать не нужно. Необходимо лишь осторожно извлечь электрод из канала, а затем также осторожно внести. У некоторых пациентов после депофореза может возникнуть чувствительность при постукивании и надавливании на зуб, отечность, серозные выделения. Это объясняется тем, что купрал, поступивший в канальную систему после депофореза, имеет контакт с периапикальными тканями не в одной точке, когда обрабатывают только главный канал, а в области многочисленных отверстий латеральных каналов. Кроме того, боль и отечность могут быть следствием повышенного давления в канале в результате электроосмоса или сильного экссудативного процесса при контакте с ионами меди и ионами ОН -. Поэтому не следует увеличивать силу тока более 5 — 7 мА/мин на один канал за один сеанс лечения. Не следует также проводить очередной сеанс, пока полностью не утихнет раздражение и не исчезнут явления дискомфорта.

Можно отсрочить сеанс депофореза на период до 2—3 недель. Применение антибиотиков не показано, так как инфекционный процесс отсутствует.

Если во время сеанса не удается достичь высоких значений силы тока и продолжительность процедуры велика, то можно сократить время проведения процедуры, но при этом увеличить количество сеансов. Важно, чтобы количество электричества на один канал было не менее 15 мА/мин.

Необходимо также понимать, почему происходит обтурация солями меди отверстий не только главного канала, куда попадает купрал, но и всех латеральных. Во-первых, скорость движения ионов и частиц падает до нуля из-за увеличения поперечного сечения периапикальной области. Во-вторых, из-за большого различия рН внутри канала (рН — 12) и в периапикальных тканях (рН-7), ионы гидроксикупрата переходят в слаборастворимую гидроокись меди, выпадающую в осадок и остающуюся внутри отверстий, что ведет к обтурации всех латеральных ответвлений.

После обработки гидроокисью меди-кальция методом депофореза корень становится стерильной системой, полностью закрытой от инвазии микроорганизмов. Он стабилен, и зуб может выполнять все свои функции, в том числе служить надежной опорой под мостовидные протезы.

Важно помнить, что депофорез можно проводить только на девитализированных зубах. Если при проведении сеанса пациент испытывает болевые ощущения, депофорез следует прекратить и девитализировать остатки живой пульпы. Для этого используют девитализирующие препараты или гидроокись меди-кальция. Последнюю оставляют в полости зуба на 2—3 недели, а затем проводят депофорез.

При лечении небольших радикулярных кист методом депофореза происходит уменьшение абактериального раздражения тканей и растворение эпителиальной стенки кисты, за счет каталитического окисления образующегося в процессе сульфида меди. Количество электричества, необходимое для растворения эпителиальной стенки, составляет 30 мА/мин. и более в зависимости от величины кисты. Для этого главный канал должен быть пройден на всю глубину, и сила тока должна составлять за один сеанс 3 мА и более, при этом жалоб возникать не должно. В этой ситуации желательно даже слегка расширить верхушечное отверстие и вывести гидроокись меди-кальция в полость кисты. Интересно отметить, что если диагноз поставлен неправильно, и перед нами не киста, а гранулема, то при большой силе тока могут появиться боли.

В целом, восстановление очагов деструкции костной ткани рентгенологически наблюдается через 3 месяца, достигает значительных величин через 6 месяцев, и завершается полностью через 1—2 года.

При традиционном лечении эффективность достигается лишь в 40—60%. Однако, с увеличением срока после лечения возрастает вероятность развития рецидивов.

Сейчас всем известно, что нельзя давать гарантии на успех эндодонтической процедуры, т. к. микробиологические процессы, происходящие в системе корневых каналов, непредсказуемы. Ведь иммунологический статус пациента и степень инфицированности корневого дентина ведут в равной степени как к успеху, так и к неудаче.

Были в нашей практике и случаи с негативным исходом. При этом хочу отметить, что в проведении метода могли быть чисто технические ошибки.

Так, при лечении кист, кистогранулем и просто хронического периодонтита неоправданно широко расширялись основные каналы. Хотя по инструкции профессора А.Кнаппвоста — подлежат лечению методом депофореза «кисты небольшого размера», и при этом основной канал, ведущий в полость кисты, должен быть раскрыт не максимально, а минимально! Известно, что высокая напряженность электрического поля достигается только в узких каналах, а в широком апиакальном отверстии — резко падает, соответственно транспорт лекарственных частиц резко снижается. При этом электрический ток проходит через широкий канал, а в узких микро-каналах не достигает своей активности для транспортировки ионов меди и кальция. Электрический ток играет роль транспортного средства для доставки компонентов купрала в канальную систему.

Читайте также:  Что делать если один зуб кривой

Точное дозирование препарата необходимо для обеспечения стерильности корня, обтурирования отверстий и стимулирования остеогенеза. Вместе с тем, избыточное количество купрала вызывает абактериальное раздражение периапикальных тканей. Количество транпортируемого вещества в единицу времени определяется по закону Фарадея как количество прошедшего электрического заряда, то есть количество электричества, выраженное в произведении величины тока на время его прохождения (мА/мин.).

Количество электричества также зависит от степени заполнения канала купралом.

Если депофорез проводят в нелеченных ранее или в необлитерированных каналах, то сопротивление канала складывается из сопротивления пульпы и сопротивления купрала. Чем больше будет введено купрала, тем большее сопротивление будет иметь канал, следовательно, меньшую величину тока удастся получить. Поэтому рекомендуется заполнять купралом верхние 1/3—1/2 канала. При лечении необлитерированных каналов, величина тока равна 0,8—1,2 мА, в облитерированных каналах — 0,6—0,8 мА, так как сопротивление закрытого канала выше, чем пульпы, при этом продолжительность сеанса увеличивается.

В резорцин-формалиновых зубах большое сопротивление ведет к снижению величины тока и увеличению продолжительности сеанса. Поэтому необходимо проводить больше сеансов.

И еще — как известно, легче закрыть малое отверстие пробкой, нежели большое, поэтому обтурировать солями меди легче меньшее верхушечное отверстие, чем большее.

В будущем, мы будем стараться избегать допущенных ошибок в проведении метода и строго следовать технологии, что подразумевает использование только оригинальных приборов «Комфорт» или «Оригинал 2», производство которых осуществляется фирмой «Humanchemie», Германия.

Опыт двухлетнего клинического применения депофореза меди-кальция.

За период с мая 1999 г. по июнь 2001 г. в нашей клинике было проведено лечение 179 зубов с различной степенью воспаления периапикальных тканей методом депофореза гидроокиси меди-кальция А.Кнаппвоста. Все пациенты были информированы об условности данного метода лечения, о возможных как позитивных, так и негативных результатах, о том что 100% гарантии на лечение быть не может. Пациентов предупредили о том, что спустя полгода-год необходимо явиться, чтобы сделать контрольный рентгеновский снимок и проследить динамику воспалительного процесса в ту или иную сторону.

К сожалению, в силу субъективных причин, 50% из числа опытных пациентов не прошли рентнегологичекий контроль, поэтому мы можем говорить лишь о тех пациентах, зубы которых были обследованы спустя 6 месяцев — два года после проведенных сеансов депофореза.

Итак, повторно рентгенологически обследовать удалось 91 зуб. Среди них: 7 зубов однокорневых и 84 зуба многокорневых с различными формами хронического верхушечного воспаления. Возраст этих пациентов — от 25 до 60 лет.

Среди форм хронического воспаления преобладали: хронический гранулематозный периодонтит (32 зуба), хронический гранулирующий периодонтит (23 зуба), хронический фиброзный периодонтит (15 зубов), кистогранулема (13 зубов) и радикулярная киста (8 зубов). Действию гидроокиси меди-кальция подвергались зубы как в стадии ремиссии, так и в случаях обострения хронического воспаления. При этом проведение депофореза в случаях обострения воспаления сопровождалось жалобами, как то: положительная перкуссия зуба, болезненная пальпация по переходной складке, незначительные отеки.

В лечении 42 зубов использовался чистый депофорез, когда из-за ранее проведенного резорцин-формалинового метода расширить корневые каналы не представлялось возможным.

В 32 случаях сеанс депофореза комбинировали с пломбированием корневых каналов пастой «Эндометазон» в сочетании с гуттаперчевыми штифтами.

И, наконец, в 17 зубах провели смешанный метод, где часть каналов удалось перелечить пастой «Эдометазон», а другая часть осталась заполненной резорцин-формалиновой смесью, но депофорез проводился на всех каналах.

Во всех случаях эндодонтическими инструментами расширялась устьевая часть корневых каналов до 30—40 размера по 1S0 на глубину от 1/3 до 2/3 длины корня в зависимости от плотности заполняющей канал пасты. Двух-пяти сеансов, согласно инструкции А.Кнаппвоста, было достаточно, при этом интервал между процедурами колебался от 7 до 20 дней, в зависимости от состояния пациента и его жалоб.

В результате проведенного лечения с помощью контрольных снимков, которые проводились в сроки от 6 месяцев до 2-х лет, мы смогли оценить состояние периапикальных тканей.

Читайте также:  Лечение стоматита в горле у ребенка и взрослого,симптомы, фото

Воспалительный процесс, который, несмотря на проведенное лечение, прогрессировал или привел к удалению зуба, наблюдался в 8 случаях (8%). Однако, в области четырех зубов диагностировался глубокий пародонтальный карман, существенно снижающий эффективность эндодонтии даже в классическом исполнении.

Лечение 21 зуба (23%) не привело к видимым изменениям в сторону увеличения или уменьшения очага воспаления в периапикальных тканях. При этом жалоб пациенты не предъявляли, зубы участвовали в акте жевания без ограничений.

После проведения депофореза в 45 зубах (49%), мы наблюдали частичное уменьшение очага деструкции костной ткани и неполную репарацию воспалительного очага.

И, наконец, в 17 случаях (19%) после обработки зубов гидроокисью меди-кальция, мы обнаружили на контрольных рентгеновских снимках картину оссификации воспалительного очага.

Таким образом, хочется отметить, что в 92% случаев лечения зубов с помощью депофореза гидроокиси меди-кальция, мы получили позитивный результат, и только в 8% зубов воспалительный процесс не купировался, остался на прежнем уровне или привел к потере зуба.

92% — это очень хороший результат и близок к 92—96%, заявленных производителем.

Поэтому можно рекомендовать метод профессора А. Кнаппвоста как дополнительный метод лечения зубов с труднопроходимыми корневыми каналами, который повышает надежность пломбирования каналов и поднимает эффективность лечения хронических периодонтитов.

И последнее — метод сейчас находится в стадии изучения и становления. Не все врачи готовы безоговорочно принять и поверить в его действие.

Но одно несомненно — это единственная альтернатива удалению зуба. Поэтому врачи-стоматологи должны изучать и применять этот метод как отдельно, так и в сочетании с классическими эндодонтическими методами и в зубах с труднопроходимыми каналами и рекомендованных к удалению, и в зубах с доступными корневыми каналами, усиливая антимикробное действие и повышая надежность зубов после лечения для дальнейшего покрытия коронками.

Статья предоставлена журналом “Зубной доктор”

Методика Депофорез

Депофорез для лечения каналов, что это.

Стоматология считается одним из самых быстро развивающихся направлений в медицине. Зуб, раньше считавшийся безнадежным, сегодня можно вылечить и сохранить.

Депофорез – это инновационный метод лечения зубных каналов гидроокисью меди-кальция и слабым электрическим полем. Это уникальная методика, разработанная профессором А. Кнаппвостом из Германии для лечения проблемных каналов, которые по каким-то причинам не были запломбированы качественно и при кисте зуба.. Конечно в стоматологии, существует методика резекции корня. При таком хирургическом вмешательстве вместе с кистой или гранулемой иссекается часть корня! И как результат – зуб теряет свою устойчивость и малопригоден для последующего протезирования. Операция резекции не только травматична для пациента, но и малоперспективна! Как правило, через несколько лет киста вырастает снова и зуб подлежит удалению.

Описание процедуры Депофореза.

Суть метода заключается в том, что под действием электрического тока происходит растворение органического содержания канала, стерилизация всей системы канала и уничтожение микробной инфекции.

Вещество, которое используют при депофорезе, гидроокись меди-кальция, обладает исключительно бактерицидными свойствами, что позволяет не только добиться высокого уровня стерилизации каналов, но и создать запас этого вещества в прилежащих к корню зуба тканях. Кроме того, медь активизирует рост костной ткани, что означает быстрое ее восстановление. Под действием электрического разряда частички этого химического соединения проникают во все труднодоступные места и множественные мелкие ответвление корня, убивая вредоносные бактерии

Еще одна важная составляющая успеха процедуры – оригинальный прибор для депофореза.

ВАЖНО: Таким образом, достигается эффект 100% дезинфекции зубных каналов.

Депофорез – альтернатива для спасения зуба!

Вообще, такое понятие, как « непроходимые каналы» – явление сугубо отечественное, так как. обуславливалось отсутствием необходимых инструментов и материалов. Пломбирование каналов процедура серьезная и требует не только дорогого инструмента, но и опыта, знаний стоматолога. Очень часто эти два условия не присутствуют одновременно. И как следствие врачебная ошибка, ведущая к удалению зуба.

К сожалению, мы все чаще всего сталкиваемся с ранее некачественно запломбированными каналами, а то и фрагментами инструментов в канале, которые не удается извлечь. Это ведет к серьезным последствиям в виде свищей, кист и гранулем. И тогда пациент слышит: “Зуб лечению не подлежит, его необходимо удалять!

ВАЖНО: Депофорез – безвредная процедура, поэтому проводить ее можно абсолютно всем, за исключением лишь нескольких категорий пациентов, кроме аллергиков на медь и беременным.

Применение диодного лазера для дезинфекции и стерилизации тканей зубных каналов, является альтернативой Депофорезу. Диодный лазер – методика достаточна эффективна и не имеет противопоказаний. В клинике «ДантистЪ» у метро Чистые пруды есть дорогостоящее лазерное оборудование для стерилизации каналов.

Читайте также:  Методы диагностики в ортодонтии: необходимость и эффективность применения

Отзывы.

Показания для Депофореза.

Депофорез можно и нужно проводить после каждой депульпации (удаления нерва).

Но особенно настоятельно эту процедуру рекомендуют в случае, если:

  • приходится иметь дело с кривыми и труднодоступными каналами, вычистить которые инструментальным путем очень сложно
  • каналы уже запломбированы и распломбировать их не представляется возможным
  • на верхушке корня обнаружена киста
  • в канале обнаружены остатки мертвых или гангренозных тканей при периодонтите.

Единственным недостатком пожалуй, если его можно к таковым отнести, это невозможность закончить лечение за один сеанс. Необходимо провести три сеанса. Необходимый интервал между процедурами депофореза – минимум неделя. Это трудоемкая процедура, так как имеет много специфических ньюансов, которые должен знать доктор. Вместе с этими перерывами, на все может понадобится около месяца. Но зато в результате мы получаем полностью стерильный зуб, который без проблем сможет прослужить еще многие годы.

ВАЖНО: В клинике “ДантистЪ” за 17 лет работы с депофорезом, накоплен значительный объем практического материала, разработана методика, позволяющая спасти зуб пациента не только при банальной гранулеме, но и при диагнозах: кистогранулема и киста.

Депофорез

Депофорез – это метод дезинфекции пораженных внутренних тканей зуба гидроокисью меди-кальция, который в десятки раз увеличивает шансы на спасение сложных зубов. Способ эффективен для узких извилистых корней. Подходит и для перелечивания некачественно запломбированных каналов, полностью распломбировать которые невозможно.

Проще говоря, процедура уничтожает болезнетворные бактерии в труднодоступных участках, обработать которые обычными инструментами в ходе оперативного эндодонтического лечения не представляется возможным.

Принцип действия

В основе депофореза лежит способность гидроокиси меди-кальция обезвреживать патогенную микрофлору, поразившую пульпу – сосудисто-нервный пучок. Попадая в каналы, вещество проникает в самые дальние участки и стерилизует их. Активируется процесс протеолиза: «мертвая» пульпа со временем разлагается, а распавшиеся ткани рассасываются.

Для обеспечения лучшей проходимости вещества по каналам используются аппараты, подающие к зубу слабые разряды тока. Под действием тока ионы гидроокиси меди-кальция движутся быстрее, траектория их движения расширяется, и они распространяются по каналу.

Сфера применения в стоматологии

Автор метода немецкий профессор Адольф Кнаппвост предложил депофорез в качестве альтернативы традиционной эндодонтической обработке. Согласно его исследованиям, положительный результат от дезинфекции каналов гидроокисью меди-кальция наблюдался в 95% всех случаев.

Однако отечественные исследования показали, что таких высоких показателей достигнуть невозможно. С одной стороны, эту разницу в результатах исследований можно было объяснить тем, что отечественные стоматологи использовали другие аппараты вместо рекомендованного Кнаппвостом оборудования.

С другой стороны, живые доказательства того, что сам метод – не универсальная панацея и срабатывает не всегда, все-таки говорят за себя. И их не оспоришь.

Да, этот способ, несомненно, действенный. Но только в сочетании с классическими эндодонтическими мероприятиями. Например, каналы расширяются эндодонтическими инструментами насколько это возможно, а затем непроходимые для инструмента участки обрабатываются гидроокисью меди-кальция.

Показания

Вместо инструментального удаления пораженной пульпы выполняется ее химическая стерилизация гидроокисью меди-кальция.

Также рекомендуется пациентам с некачественно запломбированными ранее каналами при повторном воспалении пульпы.

  • пульпите;
  • хроническом периодонтите;
  • кисте в области верхушки корня;
  • наличии в корне гангренозного содержимого и/или отмерших тканей;
  • увеличении апикального отверстия. Через это отверстие в зуб попадают питательные вещества и минералы.

Не показан пациентам с аллергией на медь, обостренным периодонтитом, серебряным штифтом в корне. Также не проводится беременным.

Аппараты для депофореза

Аппарат направляет к проблемному зубу слабые заряды тока и стимулирует распространение гидроокиси меди-кальция по каналу.

Адольф Кнаппвост использовал исключительно аппарат Original II, произведенный компании Humanchemie. Именно это оборудование является единственным утвержденным для работы по авторскому методу Адольфа Кнаппвоста.

Однако альтернативой служат:

  • «ЭндоЭст», также используется для электроодонтодиагностики, электрофореза, сужения апикального отверстия и т.д.;
  • АОК 1.0 Модис – портативный аппарат с графическим индикатором;
  • АОК 1.1 Эндо-люкс – оборудование для электрофореза, используемое в качестве альтернативы Original II Humanchemie;
  • АОК 2.1 – компактное устройство для депофореза и различных физиотерапевтических процедур.

Описание процедуры

Пульпа должна быть предварительно девитализирована, то есть перестать выполнять все свои функции – в том числе, функцию передачи нервных импульсов в ответ на боль.

Необходимо пройти три сеанса:

  1. На первом сеансе врач расширяет корневой канал, заполняет его гидроокисью меди-кальция на треть или две трети его глубины и размещает во рту пациента электроды.
  2. Затем включается аппарат для депофореза, подающий слабый разряд тока к проблемному зубу. Оканчивается процесс установкой временной пломбы.
  3. Через 8-14 дней на втором сеансе процедура повторяется. Это оптимальный интервал, при котором обнуляется риск возникновения раздражения от применения тока.
  4. На последнем третьем сеансе корень пломбируют атацамитом –специальным щелочным цементом, канал «закрывают» постоянной пломбой.
Читайте также:  Протезирование дефектов зубных рядов

Нюансы лечебного процесса

Процедура малоинвазивная, боли пациенты не чувствуют. Могут быть лишь неприятные ощущения от применения тока.

При работе во фронтальной области, после каждого сеанса ротовая полость тщательно промывается высокодисперсной гидроокисью меди-кальция. Это необходимо для предупреждения окрашивания эмали.

Результат терапии можно узнать не раньше, чем через шесть месяцев. Как правило, результаты положительные и позволяют продлить жизнь «мертвым» зубам. После терапии всем пациентам необходимо находиться в диспансерной группе и регулярно наблюдаться у стоматолога.

Стоимость одного сеанса в стоматологических клиниках Москвы от 300 рублей. В Санкт-Петербурге – от 250 рублей, в Нижнем Новгороде – от 350 рублей. Цена указана за лечение одного канала.

Преимущества

  • Подходит пациентам, которым невозможно очистить каналы традиционным способом: из-за непроходимости каналов, в результате ошибок стоматолога;
  • стерилизация обеспечивает минимальные риски повторного инфицирования;
  • высокий процент положительных результатов. От 60-70 до 95% по данным разных исследований;
  • быстрота, простота и безболезненность;
  • позволяет избежать резекции верхушки корня при хроническом периодонтите.

Ниже представлен перечень стоматологий, успешно практикующих комплексное лечение каналов с использованием депофореза.

Депофорез

Эндодонтическое лечение является одним из самых сложных в стоматологии, поэтому происходит постоянное совершенствование методик, материалов и инструментов. Стоматологическая клиника Вита Стом использует только качественные, проверенные и эффективные методы лечения.

Содержание статьи:

Что такое депофорез зуба?

Суть депофореза заключается в обработке каналов гидроокисью меди-кальция с помощью электрического поля слабой силы. Медь имеет отличные бактерицидные свойства, а гидроокись кальция благоприятно влияет на зубную и костную ткань, способствует ее формированию. Вводят эти вещества в канал с помощью слабого электрического поля. Такая процедура является простой, эффективной и доступной. Осуществить лечение может только специалист при помощи специального сертифицированного оборудования. Депофорез позволяет провести качественную дезинфекцию даже самых труднодоступных мест и изогнутых каналов.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению лечения с помощью депофореза являются следующие клинические случаи:

  • Тонкие, изогнутые или труднодоступные каналы;
  • Наличие гангренозного распада;
  • Некротизированные остатки пульпы, которые невозможно удалить механическим путем;
  • Облитерированные каналы с плохим доступом;
  • Наличие гранулемы, кисты;
  • Некачественное эндодонтическое лечение в анамнезе;
  • Перфорация или широкие каналы.

Противопоказанием к процедуре является:

  • Наличие живой пульпы в канале;
  • Период беременности и лактации;
  • Аллергия на медь;
  • Гнойные воспалительные процессы мягких тканей и десен.

Особенности метода

Методика депофореза отличается следующим:

  • Успешные отдаленные результаты лечения у 95% случаев;
  • Необходимость проведения только после тщательного удаления остатков пульпы;
  • Процедура депофореза осуществляется с помощью специального аппарата;
  • Безопасная и безболезненная манипуляция;
  • Отсутствие потери дентина внутри корня во время обработки;
  • Сохранение отличной устойчивость корня;
  • Минимальный риск повреждения или перфорации;
  • Правильная подготовка зуба к пломбированию;
  • 100% стерилизация;
  • Широкий спектр показаний к процедуре;
  • Быстрая манипуляция проведения;
  • Возможность обработать труднодоступные, искривленные каналы;
  • Возможность проведения в облитерированных каналах или при наличии сломанного инструмента;
  • Снижения риска образования кисты, гранулемы;
  • Доступная стоимость.

Этапы лечения

  1. Подготовка. Перед процедурой стоматолог проводит местное обезболивание с помощью анестетиков, удаляет пульпу, определяет длину каждого корня. Затем помещаются два электрода отрицательный и положительный: один в канал (на глубину 5-6 мм), второй – на за щекой с противоположной стороны;
  2. Введение лекарственного препарата. После подготовки специалист включает специальный аппарат, который подает электрический ток 1-2 мА и гидроокись меди. Благодаря току лекарственная смесь проникает в различные труднодоступные места, уничтожает микробы;
  3. Промывание каналов. После введения препарата осуществляется тщательное промывание зуба специальными растворами ли дистиллированной водой.

Процедура депофореза длится около 5-10 минут на каждый канал зуба. Манипуляция не вызывает боли, но может быть неприятной, поэтому проводится после обезболивания. На один канал не следует допускать более 15 мА тока за минуту, но при лечении кисты можно использовать до 30 мА. Полный комплекс лечения с помощью депофореза проводится за 3 посещения врача. В промежутках между сеансами в зуб помещают пасту гидроокиси меди и кальция. После третьего сеанса стоматолог пломбирует корневые каналы постоянными материалами и устанавливает пломбу.

Удаление нерва зуба может стать причиной изменения его цвета. Специалисты рекомендуют проводить отбеливание девитальных зубов. Подробнее о процедуре и диете во время курса отбеливания можно прочитать среди наших статей.

Читайте также:  Красное пятно на губе с фото: причины появления и устранение проблемы

Потемнели зубы — почему эмаль чернеет или меняет цвет

Потемнение зуба — это не только эстетический дефект, который сделает вашу улыбку менее привлекательной. Под черным пятном может прятаться не только кариес и пульпит, но и другие стоматологические проблемы.

Вместе с нашим врачом Олесей Алексеевной разобрались, почему темнеют ткани зуба. В этой статье рассказываем, от чего бывает темная эмаль и как вернуть улыбке здоровый вид.

Почему потемнел один зуб

Воспаление пульпы или корня (пульпит, периодонтит) — такое воспаление часто сопровождается острой болью. Если вовремя пойти к хорошему врачу — есть шанс, что цвет зуба не изменится. Но если патология перейдет в хроническую форму, нерв будет медленно отмирать, а ткани приобретут серый или коричневый цвет. Пульпит может пройти и бессимптомно. Тогда изменение цвета зубной эмали и дентина может быть единственным симптомом.

Скрытый или вторичный кариес. Скрытый кариес выглядит, как темное пятно на эмали или на ней появляется матовый, непрозрачный участок. Зубик при этом разрушается изнутри — снаружи вы «дырку» не увидите. Вторичный кариес часто возникает из-за плохой установки пломбы. Если между пломбой и дентином останется пустота — ткани начнут разрушаться и поменяют цвет.

Периапикальная гранулема — это патологическое образование, которое появляется на верхушке корня и повреждает нерв и кровеносные сосуды. Возникает из-за инфекции, после гриппа, кариеса, травмы или как осложнение периодонтита.

Травма, удар — у пульпы зуба есть много нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому если ее травмировать возникает кровоизлияние и сильная боль. Если кровь попадает в дентин, он приобретает красноватый, коричневый и даже зеленоватый оттенок и со временем темнеет все больше. Травма может быть и хронической, например, при увлечении семечками или при перекусывании нитки. Эмаль истирается и красящие вещества проникают в дентин.

Использование резорцин-формалинового состава при лечении каналов — формалин токсичен и плохо влияет на ткани: твердые становятся хрупкими, а мягкие — атрофируются. Зуб может стать черно-коричневым или розоватым.

Внутриканальные серебряные штифты — в современной стоматологии этот метод уже не используется. Но люди, которым много лет назад были поставлены серебряные штифты, могут столкнуться с проблемой потемнения эмали именно по этой причине.

Амальгамные пломбы — амальгама может состоять из серебра, галлия и ртути. Серебро проникает в дентин и окрашивает его в темный цвет.

Использование некачественных материалов или нарушение технологии при пломбировании каналов — пломбировочные материалы низкого качества со временем рассасываются, в них образуются пустоты, которые заселяются микроорганизмами. Использование просроченных материалов, цинк-эвгинольных препаратов также приводит к окрашиванию зубных тканей, как правило, в желто-коричневый цвет.

Почему чернеют зубы с возрастом?

После 30 лет эмаль постепенно истончается. Нехватка питательных веществ и витаминов делают ее более проницаемой для ферментов, пищевые красители легче проникают в дентин и накапливаются там. Также эмаль может стираться слишком быстро при повышенной нагрузке. Например, при отсутствии соседних зубных единиц или при бруксизме.

Причины потемнения нескольких или всех зубов

Если внешний вид большинства зубов изменился, то чаще всего это происходит из-за системных патологий или хронических заболеваний:

  • Флюороз
  • Гипоплазия эмали
  • Кофе, чай
  • Курение
  • Эрозия эмали
  • Болезни внутренних органов

В некоторых городах в воде или воздухе содержится большое количество фтора, который постепенно накапливается в организме. В результате защитный слой зубов разрушается, и на них появляется коричневый налет.

Это некариозное, чаще всего врожденное недоразвитие или дефицит эмали. Проявляется пятнами желтоватого цвета. На начальном этапе не беспокоит, но потом зубы начинают разрушаться довольно интенсивно.

Частое употребление кофе, чая, красящих продуктов

Пигменты попадают через кровь и накапливаются в дентине или проникают туда снаружи. Если проводить гигиену ротовой полости недостаточно качественно, пигменты оседают на эмали и впитываются в мягкий и твердый зубной налет.

На эмали образуется так называемый «налет курильщика». Это твердая смоляная пленка, к которой прилипают пигменты, микробы остатки пищи. Цвет может варьироваться от желтого до черного.

Это прогрессирующий дефект эмали, который может затронуть и дентин. Характеризуется появлением бороздок и желтых пятен.

Заболевания внутренних органов

На цвет эмали могут повлиять болезни печени, ЖКТ, сбои в работе эндокринной системы.

В любом случае при потемнении зубов нужно обращаться к стоматологу.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Читайте также:  В чем заключается уникальность отечественных имплантатов Конмет

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

Черные зубы: почему эмаль темнеет очень сильно

Наиболее частая причина — плохая гигиена полости рта или запущенные стоматологические заболевания. Нерегулярная чистка приводит к тому, что мягкий желтоватый налет затвердевает. Возникает зубной камень, который может иметь цвет от коричневого до черного. Самостоятельно с ним не справиться, поэтому нужна профессиональная гигиена в кабинете стоматолога.

Если работа у вас связана с токсичными материалами или химическими веществами, есть риск возникновения эрозии эмали. На ней оседают примеси тяжелых металлов, и из-за этого может возникнуть черный налет.

Еще одна причина — длительный прием антибиотиков тетрациклинового ряда. Тетрациклин накапливается в дентине и темнеет под воздействием ультрафиолета.

Потемнение зубного ряда у детей

Многих родителей волнует почему потемнел зуб у ребенка? Ведь вредных привычек у него нет, каждые полгода — посещение стоматолога, да и с домашней гигиеной все в порядке. Дело в том, что проблемы с цветом эмали эмали и дентина могут быть не только из-за стоматологических проблем.

Окрашиванию могут способствовать:

  • патологии желудочно-кишечного тракта — могут спровоцировать бактериальный налет Пристли или «Black stains»;
  • недостаток минералов и витаминов;
  • частый прием антибактериальных препаратов;
  • снижение иммунитета;
  • чрезмерное содержание в организме фтора.

Но чаще всего молочные резцы и моляры темнеют из-за травмы или воспаления пульпы.

Улыбка у ребенка также может стать менее привлекательной от серебрения. Состав, который наносят на проблемные участки, содержит нитрат серебра. Он защищает зубные ткани от разрушения, но при контакте с воздухом чернеет. Эта методика помогает остановить кариес на начальной стадии, но у нее есть недостаток — если под потемневшими участками все же начнется кариозный процесс, заметить его на начальной стадии будет очень сложно.

Как осветлить потемневшие зубы самостоятельно

Чтобы не навредить эмали, обязательно посоветуйтесь с врачом-стоматологом. Если можно справиться в домашних условиях — он порекомендует самые безопасные и эффективные средства, если нет — устранит проблему в условиях стоматологического кабинета.

Если налет еще не затвердел или поверхность эмали окрасилась при контакте с продуктами питания (свеклой, вином, кофе) достаточно хорошо почистить зубы. А вот зубные пасты с абразивным составом использовать не стоит. При их длительном использовании эмаль может стать гиперчувствительной и начать разрушаться.

Еще один вариант для домашнего использования — специальные каппы с отбеливающим гелем. По цене и эффективности они практически не отличаются от офисного отбеливания, но применять их можно только после консультации с врачом, иначе вы рискуете сильно испортить эмаль и повредить твердые и мягкие ткани.

От черных зубов к белой улыбке — чем поможет стоматолог

  • Комплексная гигиена
  • Эндоотбеливание
  • Установка виниров
  • Коронки

Профессиональная комплексная чистка и отбеливание

Лазер и ультразвук справятся и с зубным камнем, и с налетом заядлого курильщика, не испортив при этом эмаль.

Применяется, если зубная единица потеряла белизну из-за удаления нерва. В этом случае врач вскрывает канал, чистит его, герметизирует, заполняет специальным отбеливающим составом и ставит пломбу. При сильном потемнении такая процедура проводится несколько раз.

Это тонкие накладки, которые помогают восстановить правильную форму и цвет зубных единиц. Они изготавливаются из керамики или композитных материалов. Эта методика применяется при флюорозе, гиперплазии и эрозии эмали, или если профессиональная чистка и внутриканальное отбеливание не помогли.

Современные безметалловые протезы выглядят настолько естественно, что их сложно отличить от «родного» зуба. Применяется при выраженных дефектах, которые невозможно исправить другими методами.

Если почерневший зуб сильно разрушен кариесом или травмой, или вокруг него сильно воспалились ткани, единственный выход — удаление. Но в любом случае не стоит отчаиваться — современная имплантология позволяет создать имплант, который отлично впишется в зубной ряд и по функциям полностью заменит утраченную зубную единицу.

Полезные статьи

Пятна на зубах

Улыбка — естественная реакция на положительные эмоции. Человек улыбается в среднем 20 раз за день. Но это при здоровых и красивых зубах. Когда на зубах появляются пятна, человек чувствует дискомфорт и неуверенность в себе. Постоянно думает об этой проблеме, вместо того, чтобы радоваться живому общению. Чтобы сохранить улыбку красивой, прочитайте, на что указывает цвет пятен, узнайте о причинах появления пятен и о способах лечения и профилактики.

Читайте также:  Ортодонты отказываются подклеивать ретейнер, к кому обратиться?

На что указывает цвет пятен на зубах

Пятна различаются по цвету: белые, желтые или черные. Цвет указывает на проблему со здоровьем. Давайте разберемся, о чем говорит каждый из цветов.

Белые пятна на зубах

Выделяют несколько причин появления белых пятен на зубах. Первая — деминерализация эмали (уменьшение количества минералов и солей в эмали и костной ткани). Этот процесс происходит по 3 причинам:

  • отрицательное влияние окружающей среды (расположенные близко заводы, фабрики, ТЭЦ),
  • недостаток витаминов и минералов в пище,
  • недостаточная гигиена полости рта.

Белые пятна на зубах появляются на начальном этапе деминерализации. Затем болезнь развивается: зубы становятся матовыми и шершавыми, теряют блеск. Налет скапливается еще активнее, размножаются бактерии, и разрушаются зубы. В этом случае нужна помощь стоматолога, который поставит диагноз и начнет лечение.

Гипоплазия эмали (недоразвитие эмали зуба) — еще одна причина белых пятен на зубах. Болезнь появляется как на молочных, так и на постоянных зубах. Эмаль покрывается белыми или коричневыми пятнами, бороздками и углублениями. В них скапливается налет, и становится причиной появления кариеса.

Белые пятна на зубах можно обнаружить после снятия брекетов. Эта система для исправления прикуса мешает качественной чистке зубов и ограничивает человека в некоторых полезных для эмали продуктах.

На начальной стадии кариеса белые пятна — это первый признак, помогающий опознать болезнь. Многие люди не обращают внимания на светлые точки на зубах, думая, что кариес бывает только черным или коричневым. Это ошибка. Ведь на этой стадии избавляются от кариесогенных бактерий без бормашины (при помощи технологии Icon).

Желтые пятна на зубах

Еще одно отклонение — это пятна желтого цвета. С ними встречаются чаще, чем с белыми, и некоторые причины на слуху: курение, кофе, чай, алкоголь, нарушение гигиены полости рта. Однако есть причины, из-за которых возникают желтые пятна на зубах:

  1. Потемнение эмали после удаления корня зуба. Эмаль желтеет изнутри, и отбеливающие пасты не исправят ситуацию.
  2. Воздействие лекарств (например, некоторые антибиотики) или недостаток витаминов.
  3. Некоторые заболевания в острой и хронической форме (например почечная недостаточность, желтуха, болезни крови или пищеварительного тракта, нарушение работы щитовидной железы).
  4. Зубы желтеют с возрастом. Эмаль стирается и становится виден желтый дентин.
  5. Работа на вредном производстве.

Коричневые и черные пятна на зубах

Причины появления коричневых и черных пятен схожи с уже названными. Среди них:

  • влияние продуктов (кофе, чая, вина) и курения,
  • ношение брекетов,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • длительный прием медикаментов.

Кроме этого, темные пятна на зубах возникают из-за эрозии зубной эмали, травм передних зубов (из-за гематомы ткани пульпы чернеет зуб), кариозного поражения эмали.

Лечение пятен на зубах у стоматолога

Независимо от цвета пятна на зубе, лучшее решение — это обращение за консультацией к врачу. Стоматологи клиники «Элитдентал М» проведут первый бесплатный осмотр и назначат необходимое для вашего случая лечение.

Комплекс процедур зависит от причины появления пятен:

  1. Самые частые, кариозные, лечатся при помощи обработки специальными растворами, которые восстанавливают эмаль зуба. Такой же способ восстановления применяется при гипоплазии эмали.
  2. Если причина появления пятна — зубной камень или налет, стоматолог аккуратно снимает его и наносит защитный фторирущий лак.
  3. Химическое, лазерное и фотоотбеливание помогает выровнять оттенок зубной эмали.
  4. Эстетику зубам возвращает установка косметических коронок.
  5. При недостатке минералов и солей назначается лечение. Врач прописывает препараты кальция и витамины, дает рекомендации по выбору лечебной пасты.

Профилактика появления зубных пятен

Профилактика пигментации зубов очень проста и совпадает с основными рекомендациями стоматологов по поддержанию полости рта в здоровом состоянии.

  • Питайтесь полноценно и регулярно. Кушайте фрукты, овощи, мясо и рыбу.
  • Соблюдайте гигиену полости рта и всего организма: чистите зубы дважды в день, мойте регулярно руки, используйте индивидуальные столовые приборы и средства гигиены.
  • Каждые полгода посещайте стоматолога.
  • Откажитесь от курения.
  • Не травмируйте зубы слишком холодной или горячей пищей.
  • После смены молочных зубов, инфекция переходит на коренные. Будьте особенно внимательны к проблемным в детские годы зубам.

Обратитесь за консультацией по уходу за зубами и лечением пятен и кариеса в клинику ЭлитДентал М. Первый прием — бесплатно. Проводится лечение по полису ОМС.

Черные точки на зубах — это кариес?

Белоснежная улыбка сегодня считается обязательным атрибутом красивой внешности. Поэтому когда появляются черные пятна на зубах, возникает желание как можно скорее избавиться от них. Но сначала надо понять причину появления черных точек. Из-за чего эмаль темнеет, может ли это быть кариес, расскажем в статье.

В этой статье

  • Черная точка на зубе — это кариес?
  • Что такое черный кариес?
  • Пятна на зубах при флюорозе
  • Что делать, если появились большие или маленькие точки на зубах?
  • Как лечить кариес в виде точек на зубах?
  • Профилактика кариеса и темных точек на зубах
Читайте также:  Как лечить бактериальный стоматит у взрослых и детей

Черная точка на зубе — это кариес?

Существует распространенное мнение, что черные точки на зубах — это всегда кариес. Стоматологическое заболевание, которое начинается с утраты эмалью минеральных веществ и сопровождается постепенным разрушением твердых тканей зуба.
Действительно, пятна на зубе могут быть признаками раннего кариеса. Но это лишь одна из возможных причин.

К изменению цвета эмали могут приводить разные факторы:

  • Некачественная гигиена ротовой полости, неправильная чистка зубов, в результате чего на поверхности эмали образуется зубной налет, камень, что приводит к разрушению структуры зуба.
  • Регулярное употребление красящих продуктов и напитков, в частности кофе, черного чая, кока-колы. Они окрашивают эмаль, что приводит к ее потемнению.

  • Курение. Содержащиеся в сигаретном дыме смолы оседают на зубной эмали, в результате чего возникает темное пятно налета, которое не получается удалить даже при ежедневной чистке зубов.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта нарушают кислотный баланс в полости рта. Из-за этого эмаль теряет прочность, становится более чувствительной и темнеет.
  • Черные пятна могут быть связаны с ношением брекетов и протезов. В этом случае темные точки образуются в зонах контакта с ортодонтическими конструкциями из-за окисления металла, плохой гигиены или аллергической реакции.
  • Еще одна причина появления темных пятен на зубах — эрозия зубной эмали, которая, вопреки распространенному мнению, не связана с кариесом. Эту стоматологическую патологию обязательно необходимо лечить. Без лечения черное пятно разрастается, эмаль постепенно стирается, эрозия поражает более глубокие слои зуба.
  • Травма. При сильном ударе передними зубами могут разорваться и травмироваться ткани пульпы — сосудисто-нервного пучка. В результате образуется гематома, из-за которой чернеет зуб.
  • Другие причины. Реже появление на зубах черных точек и пятен обусловлено длительным приемом медикаментов, ослаблением иммунитета, гормональным сбоем.

Определить, почему появились черные пятна на зубах, кариес это или нет, сможет только врач-стоматолог. Поэтому при любом потемнении эмали обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Что такое черный кариес?

Такого термина, как черный кариес, в стоматологии не существует. Но среди обывателей так называют стадию кариозного процесса, при которой зубы темнеют. Как это происходит?

«Черный кариес» может быть на начальном этапе. В этом случае на поверхности эмали образуются сначала белые, а потом черные точки — участки деминерализации. В этих местах эмаль истончена, уязвима для разрушительного действия кислоты. Если вовремя не обратить внимание на черные точки и не пролечить их, то кариес пойдет вглубь и распространится на дентин.

Иногда «черным кариесом» называют кариозное поражение, при котором в зубе уже образовалась дырка. Бактерии вырабатывают органические кислоты и газы, которые не только разрушают структуру тканей, но и окрашивают их. При кариесе пятна черного цвета могут просвечивать даже через зубную эмаль.

Пятна на зубах при флюорозе

Принято считать, что фтор — полезный для зубов микроэлемент, потому что он укрепляет зубную эмаль, повышает ее защитные свойства, препятствует вымыванию кальция. Но при избытке фтора в организме может развиваться такое заболевание, как флюороз. Оно вызывает деструктивные изменения в твердых тканях зубов.
Флюороз характерен для жителей регионов, где фторируют питьевую воду, а также для тех, кто постоянно чистит зубы пастой с фтором и употребляет в пищу много фторированных продуктов.
Одним из самых ярких признаков болезни являются пятна на эмали. Сначала они светлые, но по мере развития патологии становятся желтыми или темно-коричневыми.

Зубы при флюорозе утрачивают прочность, жевательные поверхности быстро стираются, могут появляться сколы, участки эрозии, иногда болезнь приводит к полному разрушению зубной коронки. Выбор метода лечения зависит от степени разрушения зуба.

Что делать, если появились большие или маленькие точки на зубах?

Любые изменения цвета или структуры зубной эмали — это повод насторожиться и обратиться за консультацией к стоматологу. Только врач после диагностики сможет точно ответить на вопрос, является ли черная точка симптомом кариеса? Или же потемнение возникло по другой причине.

Читайте также:  Лечение кисты десны без операции: цена и фото

Если пятно на передних зубах возникло в результате ушиба, стоматолог удалит пораженные ткани, обработает и запломбирует каналы, при необходимости порекомендует установить виниры или сделать эндоотбеливание (осветление зуба изнутри).

Если причина темных пятен — в некачественной гигиене, плохом удалении зубного налета, решить проблему поможет профессиональная чистка с помощью ультразвука или лазера. Эти методы хорошо удаляют с поверхности эмали налет, зубные камни, возвращают зубам естественный оттенок.

Если причиной окрашивания зубов стали пищевые красители, может помочь профессиональная гигиена в комплексе с последующей процедурой отбеливания.

К сожалению, темные пятна на зубах являются кариесом в подавляющем большинстве случаев, а кариозный процесс на любой стадии требует незамедлительного лечения.

Как лечить кариес в виде точек на зубах?

Кариозное поражение зубов проходит несколько стадий. Сначала на эмали появляется светлое пятнышко, которое порой даже сложно заметить. Потом оно становится шероховатым и темнеет. Если процесс не остановить, разрушение продолжается дальше, и в эмали образуется полость. На стадии среднего и глубокого кариеса полость затрагивает дентин и постепенно расширяется.

Кариес в виде темного пятна — это одна из ранних стадий кариозного поражения. В очаги деминерализованной эмали проникают бактерии, вырабатывающие кислоту и газ, которые и окрашивают эмаль в темный цвет. На этой стадии еще можно обойтись без бормашины, если вовремя диагностировать кариес.

Есть несколько методов лечения кариеса в стадии темного пятна.

Другое название метода — реминерализации. Ее суть в том, чтобы восстановить нормальный минеральный состав эмали, насытив ее ионами кальция и фосфора. Эти минеральные вещества доставляют к зубам с помощью паст, гелей, специальных составов, которые наносят на поверхность эмали.

Еще один вариант укрепления зубов на стадии черного кариозного пятна — это насыщение зубных тканей фтором. Эмаль покрывают гелем или фторлаком. При простом фторировании препарат содержит исключительно фториды, при глубоком — дополнительные минеральные вещества, например кальций.

Этот метод лечения кариеса в виде черного пятна появился относительно недавно. Его суть в том, что после предварительной обработки и подготовки зуба его покрывают специальным герметиком, который запечатывает поры эмали, не давая бактериям проникать вглубь зуба и разрушать дентин. Метод безопасный и безболезненный, подходит взрослым и детям. Но для такого лечения важно посидеть 20 минут, не двигаясь. Поэтому ICON не назначают малышам до трех лет, которым сложно усидеть на месте столько времени.

  • Препарирование и пломбирование.

Иногда за маленькой черной точкой скрывается кариозная полость. Если во время диагностики стоматолог обнаружит дырку в зубе, то лечить придется оперативным путем с использованием бормашины. Сначала зуб обезболят современным анестетиком, затем удалят пораженные кариесом участки зубных тканей, обработают полость антисептическими, лечебными растворами, нанесут на стенки адгезивный состав для лучшего крепления пломбировочного материала. После этого подготовленную полость запломбируют специальным композитом. Сегодня преимущественно используют светоотверждаемые пломбы, которые затвердевают под действием света, служат много лет и не дают усадку. На завершающем этапе стоматолог выровняет зуб по прикусу, отшлифует и отполирует его.

Профилактика кариеса и темных точек на зубах

Потемнение эмали в большинстве случаев можно предотвратить, соблюдая простые меры профилактики.

  • Чистите зубы регулярно и правильно.

Очищайте поверхность зубов, десен, языка от налета минимум дважды в день с применением лечебно-профилактической пасты, соответствующей возрасту и состоянию зубов. Не используйте пасту с фтором без рекомендации врача, чтобы избежать флюороза. Для чистки брекет-систем приобретайте специальные щетки, которые обеспечат качественное удаление остатков пищи и других загрязнений в местах прилегания брекетов к зубам. Пользуйтесь зубной нитью, ирригатором, ополаскивателями для полости рта для очистки всех труднодоступных мест.

  • В профилактических целях посещайте стоматолога дважды в год.

Любые стоматологические проблемы, в том числе темные пятна, можно вылечить гораздо проще и быстрее, если они обнаружены на ранней стадии. Зубы, пораженные кариесом в виде маленькой точки, в ряде лечатся неинвазивными методами — без сверления и пломбирования.

  • Профессиональная чистка дважды в год.

Раз в полгода проводите ультразвуковую или лазерную чистку зубов для удаления сложных отложений.

  • Отказ от вредных привычек.

По возможности сократите употребление кофе, чая, кока-колы, откажитесь от курения. Это благоприятно скажется на внешнем виде и состоянии Ваших зубов.

Ссылка на основную публикацию