Флюокаль гель: инструкция, аналоги

Флюокаль гель: инструкция, аналоги

Fluocal Gel. Производитель компания Septodont (Франция)

Флюокаль гель (Fluocal Gel) – инновационное средство, созданное для профилактики кариеса и его лечения на разных стадиях. Гель также используется как обезболивающее средство при повышенной чувствительности зубов. Выпускается в виде жидкого раствора, который наносится на зубную поверхность для снижения риска появления и увеличения кариозных полостей, а также при гиперестезии зубов. Гель может быть применен для профилактики возникновения заболеваний зубов как у взрослых, так и у подростков.

Действие Fluocal Gel

Основной компонент – фтористое соединение, используемое для укрепления эмали зубов и возвращения ее нормального состояния.

Лечебное действие препарата заключается в следующем:

  • Повышение стойкости эмали зубов к действию вредных кислот и других химических соединений;
  • Восстановление структуры поверхности зубов;
  • Препятствие появлению кариеса за счет снижения количества бактерий;
  • Защита тканей от вредного действия налета.

Гель эффективен как для эмали, так и для дентина – внутренней ткани зубов.

Форма выпуска и состав

Гель выпускается в пластмассовых флаконах по 125 миллилитров. Выглядит как однородная жидкость, в основе средства – фтор. После применения не остается неприятного привкуса и не увеличивается слюноотделение. Слюна выделяется без изменений.

  • 3 г спирта;
  • 2,71 г фтористого натрия;
  • 1 г фосфорной кислоты;
  • 1,5 г ксантановой камеди;
  • Очищенная вода;
  • Сахарин.

Производитель препарата – французская компания «Septodont».

Показания и противопоказания

Средство применяется при образовании кариозных полостей, как профилактическое или лечебное, у подростков и взрослых людей. Гель показывает высокую результативность при разных стадиях поражений зубов, прогрессировании кариеса, возникшего по любым причинам. При начальных симптомах появления кариеса у подростков применяется препарат Fluocal Gel. Еще он применяется для снижения чувствительности зубов у пациентов, страдающих гиперестезией. Он существенно понижает зубную чувствительность и уменьшает болевые ощущения. Если зубы пациента подвержены активному кариозному процессу, нужно использовать средство как минимум два раза в год.

Флюокаль используют исключительно для наружного применения, глотать средство нельзя. Применение его внутрь может вызвать тошноту, несварение желудка, рвотные позывы. Если произошла передозировка препаратом, могут проявляться такие же реакции. Для облегчения симптомов ставят уколы растворов кальций глюконата внутривенно.

Применять Флюокаль не рекомендуется детям до тринадцати лет и пациентам с аллергией на любой из компонентов препарата. Само средство не токсично. Срок годности – три года с дня выпуска препарата.

Инструкция по применению

Инструкция по использованию геля достаточно проста. Перед нанесением Флюокаль геля нужно очистить поверхность зубов и поврежденные кариесом полости от зубного камня, зубных отложений и остатков пищи. Зубы, которые будут подвергаться обработке, изолируют от остальных ватных прокладок. После зубы следует хорошо просушить теплым воздухом. Средство наносят на поверхность зубов с использованием необходимых инструментов – оттискной ложки, кисточки, ваты. Флюокаль следует оставить на зубах на 3 минуты, после этого пациент выплевывает средство. После завершения процедуры не нужно полоскать рот, не рекомендуется есть и пить в течение получаса после обработки. Это позволит продлить эффект средства.

Для профилактики и при начальных стадиях развития кариеса рекомендуется проводить процедуру раз в год, при более серьезных поражениях – минимум два раза.

Цена и аналоги

Гель Флюокаль продается в аптеках и в интернет-магазинах, поэтому купить его не составит труда. Стоимость одного флакона средства может варьироваться от 1000 до 2700 рублей. Средняя цена препарата в Санкт-Петербурге – около 1500 рублей.

Существует несколько аналогов Флюокаля, которые имеют похожий принцип действия и состав.

  1. Гель Gelato. Это – фторирующее средство, которое создано для укрепления эмали зубов. Применяется для профилактики и предупреждения развития кариозных полостей и реминерализации зубных тканей.
  2. Бифлюорид 12. Используется для снижения чувствительности зубов посредством фторирования эмали.
  3. Фторлак. Средство на основе фторида натрия, которое создает защитный слой на поверхности зубов и обновляет кристаллическую структуру эмали. Применяется в основном для профилактики образования кариеса. Страна-производитель – Россия.
  4. Белагель F. Содержит ионы фтора. Используется для обновления эмали и обогащения минералами поверхностных тканей.
  5. Белак Ф – отечественный препарат. Выпускается российской компанией ВладМиВа.
  6. Глуфторэд – препарат для глубокого фторирования зубов.
Читайте также:  Пятна на эмали зубов у детей

Аналоги различаются ценой и качеством.

Лидирующее место занимает именно Флюокаль, он длительный период после использования продолжает свое действие.

Кроме того, из-за сильной концентрации в составе препарата фтора сама процедура занимает совсем немного времени. Большинство популярных стоматологических клиник предпочитают именно Флюокаль.

Фторирование зубов детям

В детском возрасте проблемы с зубами могут стать настоящей катастрофой. Чаще всего большинству малышей не нравится посещать врачей, но наибольший страх им вселяют стоматологи. Поэтому заданием родителей является профилактика развития кариеса. Они должны постараться достичь того, чтобы визиты крохи к доктору проходили исключительно с целью осмотра. Один из методов, который используется для профилактики кариеса, есть фторирование зубов.

Что такое фторирование зубов

Фторирование – процедура, подразумевающая нанесение на поверхность эмали специальных составов, что способствует насыщению ее ионами фтора. В результате этого приостанавливается разрушение зубов.

Насколько эффективна процедура фторирования

Фторирование можно начинать проводить с 1,5–2 летнего возраста. Нужно определить, для чего ребенку нужно проводить фторирование зубов. Важно осознать, что такая процедура является превентивной мерой, которую можно использовать, к примеру, на начальных стадиях развития кариеса или при повышенной чувствительности зубов. Кроме того, фторирование можно проводить при содержании фтора в питьевой воде меньше нормы.

Фторирование не заменяет лечение кариеса, самое эффективное будет полноценное лечение, при котором устанавливаются пломбы. Фторирование – это профилактика и дополнение к лечению.

Показания и противопоказания к фторированию зубов

Процедуру рекомендуется проводить детям в период смены зубов. Как только прорежется зуб, его эмаль очень нежная, ведь в ней нет достаточного количества необходимых минералов. Зубная поверхность насыщается ими на протяжении двух лет. Зуб в это время очень чувствителен к любым воздействиям, он легко может пострадать от кариозного поражения, поэтому нуждается в дополнительной поддержке. Высокая опасность развития кариеса возникает также у подростков. Это происходит в результате гормональных изменений и активного роста. В это время увеличивается вязкость слюны, что оказывает негативное воздействие на состояние эмали. Также фторирование зубов проводят для того, чтобы защитить эмаль перед установкой брекет-системы и в период после этого.

Противопоказана такая процедура при флюорозе. Возникает он в том случае, когда во время формирования зубов фтор в повышенном содержании ( например, поступающий из воды) начинает разрушать амелобласты, в результате чего возникает гипоплазия эмали.

Способы фторирования у детей

Различают простое и глубокое фторирование. Взрослым пациентам любой из этих способов не сможет доставить неудобства. Но ребенок долгое время не может усидеть на месте. Поэтому в таком случае очень часто проблемы могут возникнуть при проведении механической чистки, которая предшествует фторированию. Поэтому следует обращаться именно к детскому стоматологу, который грамотно и понятно расскажет ребёнку, что и зачем он собирается делать.

Простое фторирование

Простое фторирование бывает двух методов. При первом используют специальные капы, которые стоматолог создает по индивидуальным слепкам зубов того или иного пациента. Каппу наполняют фторсодержащим препаратом и надевают на 10-15 минут на зубы. Для такой процедуры нужно 10–15 повторов.

Второй метод заключается в том, что зубную эмаль после удаления налета покрывают фторлаком, который наносится на зубную поверхность и подсушивается лампой. Такую процедуру детям рекомендуется проводить дважды в год. Действующее вещество при простом фторировании не способно проникать вглубь эмали из-за своих слишком больших молекул, поэтому оно остается на поверхности.

Читайте также:  Цвет налета на языке: как не пропустить опасное заболевание

Глубокое фторирование

При проведении глубокого фторирования обязательно учитывается структура зуба. При этой методике между нанесенными слоями создаются субмикроскопические фторидные кристаллы, которые на протяжении нескольких лет способны сохраняться в эмали. Они постепенно начинают выделять ионы фтора, способствующие реминерализации. Состоит процедура из нескольких последовательных этапов:

  • очистка межзубного пространства и зубной поверхности от камня и налета;
  • сушка;
  • нанесение на зубы состава, в котором содержатся фториды, соли меди и магния;
  • повторная сушка;
  • поведение обработки составом, в котором содержится гидроокись кальция.

Использование домашних средств

В домашних условиях есть возможность использования фторсодержащих геле, паст, ополаскивателей. В том случае, если в организм фтор не поступает в необходимом количестве, можно внутрь принять таблетки. Максимального эффекта можно достичь в результате приема таблеток фторида натрия в то время, когда происходит созревание зубных тканей (после 2-х лет). Такие таблетки противопоказаны при достаточном количестве фтора в организме (их нельзя употреблять «на всякий случай»), а также при получении фтора их иных источников (пища, вода).

Фторсодержащие гели обеспечивают передачу вещества в слюну, а она далее воздействует на зубную эмаль. Можно применять гели «Флюодент» и «Флюокаль» в виде аппликаций. Для этого предварительно нужно тщательно очистить зубы и изолировать их от слюны. Гель нужно держать на зубах 3–4 минуты. Процедуры проводятся дважды в год по 3–7 раз.

Применение фторсодержащих паст – это самый распространенный способ профилактики дефицита фтора в эмали зуба. В составе таких паст есть фторид натрия, монофторфосфат натрия, фтористое олово и иные соединения фтора. Они предотвращают развитие кариеса, позволяют устранить незначительные дефекты эмали. Использование с целью профилактики зубных паст, которые содержат фтор, именно у детей может произвести хороший эффект. Применение фторсодержащих гелей и паст, а также процедура фторирования противопоказаны детям, проживающим в районах, в которых флюороз является распространенной проблемой (из-за повышенного содержания фтора в воде).

Использование ополаскивателей

Ополаскиватели можно использовать сразу же после прорезывания постоянных зубок. Обязательно нужно следить, чтобы ребенок не смог проглотить раствор. Нужно отметить и то, что у детей фторирование молочных зубов – процедура вспомогательная. Обязательной остается проведение механической чистки зубов.

  • APF гель для фторирования APF гель для фторирования
  • Флюокаль для фторирования Флюокаль для фторирования
  • Каппы для фторирования зубов Каппы для фторирования зубов
  • Глубокое фторирование зубов Глубокое фторирование зубов
  • Флюорит для глубокого фторирования Флюорит для глубокого фторирования

Флуцинар ® (Flucinar ® )

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
мазь для наружного применения0.025%1
гель для наружного применения0.025%1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания препарата Флуцинар
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения препарата Флуцинар
  • Срок годности препарата Флуцинар
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Мазь1 г
флуоцинолона ацетонид0,25 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль; кислота лимонная; ланолин безводный; вазелин белый

в тубах по 15 г; в пачке картонной 1 туба.

Гель1 г
флуоцинолона ацетонид0,25 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль; этанол; динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б); кислота лимонная; метилгидроксибензоат; пропилгидроксибензоат; карбопол 940; триэтаноламин; вода очищенная

в тубах по 15 г, в пачке картонной 1 туба.

Фармакологическое действие

Угнетает фосфолипазу A2, снижает синтез ПГ и выделение макрофагального хемотаксического фактора.

Фармакодинамика

Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие, уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизирует мембраны лизосом и предотвращает выделение лизосомальных ферментов, блокирует высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ. По активности в 40 раз превосходит гидрокортизон.

Показания препарата Флуцинар ®

Тяжелые воспалительные и аллергические заболевания кожи и слизистых оболочек ( в т.ч. резистентные к терапии др. кортикостероидами): нейродермит, экзема, псориаз, красный плоский лишай, себорейный дерматит.

Противопоказания

Гиперчувствительность; угревая сыпь; бактериальные (включая туберкулез), грибковые, вирусные и опухолевые заболевания кожи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется в период беременности.

Побочные действия

Атрофия кожи и подкожной жировой клетчатки, волчаночноподобный синдром с легким течением, появление или обострение симптомов красного плоского лишая, нарушения эпителизации, замедление заживления ран и язвенных поражений, петехии, стероидная пурпура, стрии, гирсутизм, облысение у женщин, макулопапулезная кожная сыпь.

Способ применения и дозы

Наружно. Наносят на пораженную поверхность, слегка втирая, 1–2 раза в сутки, не более 2 г/сут. При псориазе возможно применение окклюзионной повязки. Продолжительность курса — не более 1–2 нед . На коже лица применяют очень осторожно и не более 1 нед .

Детям старше 2 лет — с осторожностью, только 1 раз в сутки, на небольших участках кожи.

Меры предосторожности

Не следует применять длительно и на обширных участках (возможно проявление системных эффектов). При появлении раздражения кожи в месте нанесения мази следует ее отменить. При появлении сухости и чувства стягивания кожу смазывают 5% салициловым маслом.

Условия хранения препарата Флуцинар ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Флуцинар ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Обзор популярных жидких протезов для лечения артроза

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими

Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.

Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс

Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия

1. Гиалган Фидия

Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Отличия по молекулярной массе

Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Молекулярная масса, ДальтонМедпрепаратыСредняя стоимость за инъекцию, руб.Клинические особенности
500 000 – 730 000Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин3000-4500Большое количество инъекций, минимальный срок действия
1 000 000Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, ДьюраланОт 4000-5000Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное
2 000 000-3 000 000Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия)От 3000
до 20 000
Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев
6 000 000-7 000 000Синвиск уан (США), Синвиск ГиланОт 23 000Эффект более продолжительный
Более
10 000 000
Нолтрекс3000Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс

Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:

Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Фиссурный кариес: проявление и лечение

Последнее обновление: 24.02.2021

Зубная боль считается одним из наиболее неприятных и тяжело переносимых болевых ощущений. Вызвать ее может воспаление десен, кариес, неправильная гигиена полости рта или некачественное лечение зубов.

Одним из распространенных подвидов кариеса, от которого ежегодно страдает множество клиентов стоматологических клиник, специалисты называют «фиссурный кариес». Что это и как он лечиться – разберемся в этой статье.

Возникает фиссурный кариес на той поверхности зуба, которая отвечает непосредственно за процесс измельчения пищи – на фиссуре, т.е. на тех естественных углублениях, которые расположены на жевательной поверхности зубов.

Делятся фиссуры на «открытые» и «закрытые». «Открытые» фиссуры хорошо видны при визуальном осмотре и проще для очистки и бывают желобоватыми и конусовидынми. «Закрытые» фиссуры проявляются на зубе в виде тоненьких, еле заметных бороздок, которые расширяются вниз, «внутрь» зуба, например, каплевидные фиссуры.

Как правило, фиссурный кариес не распространяется на корень или шейку зуба и активизируется в центральной его части.

Почему появляется фиссурный кариес?

Стоматологи выделяют две большие группы причин, по которым в организме человека может развиться фиссурный кариес:

  • неспецифические;
  • специфические причины.

К неспецифическим возникновения этого вида кариеса относятся:

  • быстрое размножение болезнетворных бактерий, которые разрушают твердые поверхности зуба и зубную эмаль;
  • ошибки в гигиене полости рта (неправильно подобранные зубные пасты и щетки, полное пренебрежение гигиеной рта и т.д.);
  • проблемы с питанием (недостаточное питание, преобладание в продуктах «пустых» сахаров, недостаток твердой пищи и сырых овощей в рационе);
  • проблемы с концентрацией витаминов, микро- и макроэлементов в организме (гиповитаминозы, переизбыток или недостаток тех или иных элементов);
  • нарушение в самом формировании зубов (в раннем детском возрасте, по причине нерационального питания в детстве или из-за неправильной закладки зубной ткани в период вынашивания);
  • сниженный иммунитет;
  • проблемы в работе ЖКТ.

К специфическим причинам возникновения фиссурного кариеса дантисты относят:

  • низкий уровень минерализации зубной эмали;
  • более тонкий слой эмали внутри фиссур, чем на остальной поверхности зуба;
  • образование в фиссурах зубного налета и, соответственно, благоприятной среды для развития болезнетворных микроорганизмов;
  • механические повреждения фиссур из-за специфических продуктов питания;
  • высокая «глубина» фиссур зуба, из-за чего даже тщательная чистка зубной щеткой не может обеспечить их достаточное очищение.

Диагностика фиссурного кариеса

Диагностировать этот вид кариеса можно разными способами. Одним из распространенных, но далеко не самых эффективных способов диагностики является визуальный осмотр. Наличие кариеса на фиссурах, если они просматриваются, можно даже на фото.

Осмотреть фиссуры можно только если они:

  • открытые;
  • хорошо очищенные.

Осмотр затрудняется тем, что если фиссуры недостаточно очищены – то такой признак кариеса, как изменение цвета эмали, не может быть достаточным основанием для диагноза.

Тем не менее, если есть подозрения на наличие фиссурного кариеса, то для более точной диагностики используются различные дополнительные методы:

  1. Использование зонда . Правда поверхность фиссур сама по себе шероховатая, что мешает прохождению зонда. А если фиссура закрытая – то при её осмотре, с помощью зонда, можно повредить зубную эмаль. Это, в свою очередь, может привести к появлению кариеса на тех участках, где его не было.
  2. Рентгенодиагностика . Подходит для диагностики кариеса в закрытых фиссурах. При этом диагностировать с помощью рентгенодиагностики кариес на ранних стадиях невозможно.
  3. Флюоресценция с помощью специализированных аппаратов.
  4. Фиссуротомия . Для определения степени поражения кариесом фиссур. Для нее используется набор специальных буров, которые позволяют максимально деликатно проверить глубину кариеса.
  5. Электродиагностика . При ней в области кариозного поражения снижается электрическое сопротивление тканей.
  6. Жалобы пациента . Симптомы фиссурного кариеса схожи с симптоматикой любого другого кариеса (боли, реакция на определенную пищу и температурные перепады). Если на зубе нет никаких областей, которые при визуальном осмотре оказывается пораженными кариесом, значит можно предположить с полной уверенностью, что кариесом повреждена фиссурная часть зуба.

Как сегодня лечат фиссурный кариес?

Учитывая то, что фиссурный является сегодня одним из самых распространенных видов кариеса и то, что это первый вид кариеса, который поражает зубы человека, методика лечения его хорошо известна стоматологам и проверена временем и миллионами клиентов.

  1. В первую очередь, при его лечении необходимо провести удаление кариозных образований.
  2. Пломбирование тех участков зуба, из которых были удалены кариозные образование.
  3. Полное пломбирование оставшихся фиссур.
  4. Подгон пломбы под природный «ландшафт» зуба.
  5. Герметизация фиссур.

Пломбировка фиссур производится весьма тщательно, в два слоя и с использованием лечебно-профилактической прокладки.

При желании клиента, можно прибегнуть не к пломбированию, а к использованию вкладок. Вкладками стоматологи называют своеобразные «микропротезы», которые имитируют жевательную поверхность зуба. Изготавливают фиссурные вкладки в специальной лаборатории из различных материалов (платина, керамика и т.д.) зубные техники.

Установка фиссурной вкладки проходит через следующие этапы:

  • удаление всех тканей, пораженных кариесом;
  • изготовление слепка с зуба (анатомически достоверного);
  • изготовление по слепку зуба специальной вкладки;
  • установление вкладки на зубе и закрепление её с помощью специальных растворов.

Кроме того, стоматологи выделяют еще несколько методов лечения фиссурного кариеса:

  1. Инвазивная методика . При её реализации зубы сперва чистятся профессионально, затем протравливаются и проводится их коррекция с использованием герметика. Завершается инвазивная методика фторированием зубов. Такая методика применима только для взрослых, с уже сформировавшейся зубной эмалью.
  2. Неинвазивная герметизация фиссур с использованием композиционных веществ . Применять её можно к только прорезавшимся зубам и к зубам, которые подвержены возникновению заболевания. Правда, если в организме диагностируется существенный недостаток минеральных веществ, то неинвазивная герметизация фиссур такого типа не применяется.
  3. Неинвазивная герметизация фиссур с использованием компомерных и стеклоиномерных веществ . Она чаще всего применяется для лечения кариеса фиссур в новых, только прорезавшихся молярах (молочных, постоянных). Такая методика может быть использована для лечения кариеса фиссур даже если у пациента наблюдается дефицит минеральных веществ в организме.

При неинвазивных методиках не надо расширять пораженную кариесом фиссуру, что существенно снижает степень вмешательства стоматолога в ткани зуба.

Существуют ли методы профилактики кариеса фиссур?

Профилактические методы для предотвращения кариеса фиссур делятся на две больших группы:

  • неспецифические;
  • специфические.

Также специалисты делят профилактику на первичную и вторичную.

Неспецифическими методами профилактики фиссурного кариеса выступает:

  • сбалансированная диета (верное сочетание микро- и макроэлементов, необходимых в целом для организма и, в частности, для развития зубов; достаточное количество витаминов в организме; наличие в меню адекватного количества твердой пищи; ограничение в приеме слишком остройсоленойсладкой пищи и газированных напитков). Если в вашем рационе недостаточно витаминов и минералов, пропейте курс витаминно-минерального комплекса «Асепта»;
  • правильная гигиена полости рта – тщательная чистка зубов; использование антибактериальных зубных паст и ополаскивателей для рта. Так, паста «Асепта PLUS» Реминерализация бережно очищает зубы и способствует восполнению в эмали зубов минеральных веществ;
  • восполнение недостатка фтора в организме;
  • регулярные профилактические посещения стоматологического кабинета (раз в 6 месяцев, не реже).

Специфическими методами профилактики фиссурного кариеса являются:

  • фиссуротомия или герметизация фиссур . Этот метод подразумевает профилактическое «запечатывание» фиссур с помощью различных компонентов (композита), для перекрытия доступа к ним бактерий. Перед применением метода проводится тщательная профессиональная чистка зубов, чтобы не «запечатать» в фиссуре часть налета. Композит наносят на жевательную поверхность, и стоматолог подпиливает его так, чтобы он имитировал природный «ландшафт» зуба. Композит по своей консистенции жидкий, он хорошо проникает во все углубления фиссур и защищает максимально возможную область.
  • реминерализация зубных моляров . С помощью этого метода можно повысить сопротивляемость зубной эмали негативным воздействиям (химическим, температурным, бактериальным и т.д.). Проводится реминерализация с использованием лаков на основе кальция, фтора и прочих необходимых для сохранения зубов микро- и макроэлементов.
  • непосредственное фторирование зубов . С помощью различных суспензий с повышенным содержанием фтора проводится экстренная фторизация зубной эмали. Для поддержания необходимого уровня фтора в зубах используются фторированные и фторирующие зубные пасты. Экстренное фторирование зубов проводится у стоматолога, а поддерживающие процедуры могут проводиться самостоятельно пациентами дома.
  • правильная гигиена полости рта . Важно использовать зубные щетки повышенной жесткости для глубокой очистки фиссур и антисептические ополаскиватели для рта, например, средство «Асепта» с хлоргексидином, которое снижает нежелательное размножение бактерий и уменьшает вероятность развития кариеса;
  • профилактический прием препаратов, в которых есть фтор и кальций . Особенно в осенне-зимний период, когда организм страдает от авитаминоза. Прием фторо- и кальцесодержащих препаратов – поддерживающие процедуры, которые помогут закрепить эффект фторизации и реминерализации зубов.
  • регулярные посещения стоматологов и самостоятельный визуальный контроль состояния зубов;
  • чистка фиссур у стоматолога. Если специалист обнаруживает, что фиссуры клиента – слишком глубоки, чтобы тот мог ежедневно очищать их сам, он может предложить периодические посещения стоматологического кабинета непосредственно с целью их очищения.

Первичная профилактика фиссурного кариеса заключается в поддерживающих процедурах, например, в герметизации здоровых фиссур неинвазивными способами.

К методам вторичной профилактики фиссурного кариеса дантисты относят:

  • герметизацию здоровых фиссур инвазивынми методиками;
  • профилактическое пломбирование.

Согласно внутренней статистике стоматологов фиссурный кариес – один из самых распространенных видов кариеса. Например, потому что люди привыкают чистить только внешние поверхности зубов, добиваясь белизны улыбки, но забывают о жевательных поверхностях, о языке, и не счищают с них налет, что, в свою очередь, является причиной развития болезней зубов и ротовой полости в целом.

Профилактика фиссурного кариеса, по наблюдениям специалистов, намного эффективнее и дешевле, чем последующее его лечение. Не смотря на кажущуюся сложность для диагностики, современные стоматологические кабинеты обладают всеми необходимыми технологиями, чтобы диагностировать фиссурный кариес на ранних этапах и начать его успешное лечение. А современные средства для гигиены полости рта помогут защитить ваши зубы и десна!

Клинические исследования

Активные компоненты комплекса способствуют снижению кровоточивости и воспаления в полости рта.

  • Уникальный комплекс витаминов, микроэлементов и растительных экстрактов, специально подобран для поддержания здоровья ротовой полости и организма в целом.
  • Коралловый кальций и коэнзим Q10 в составе укрепляют десны и зубную эмаль.
  • Витамины поддерживают общий иммунитет.

На кафедре терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова было доказано, что совместное использование средств стоматологической линии «Асепта» позволяет достигнуть комплексного эффекта. С учетом активных компонентов, входящих в состав данных средств «Асепта», их клинических свойств и оказываемого воздействия на мягкие ткани пародонта, их можно использовать как самостоятельные средства на начальных стадиях заболеваний, так и в сочетании с лекарственными препаратами при тяжелых формах хронических заболеваний пародонта.

Учитывая лечебно-профилактические свойства средств линии «Асепта», их можно использовать при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, таких как катаральный стоматит, глоссит и хейлит.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Кариес фиссур — как лечить?

Кариес — одно из самых коварных заболеваний в стоматологии. Он имеет множество видов и форм и может поразить любого человека, несмотря на регулярную гигиену полости рта. Даже такой безобидный фактор, как особенности анатомического строения зуба, может стать причиной развития одной из разновидностей кариеса, которая носит название «кариес фиссур». Давайте разберемся, что собой представляет заболевание, как его лечить и какие существуют методы профилактики фиссурного кариеса.

Содержание статьи

  • Кариес фиссур — что это такое?
  • Диагностика кариеса фиссур
  • Как лечить фиссурный кариес?
  • Профилактика кариеса фиссур

Кариес фиссур — что это такое?

Фиссурный кариес — это поражение естественных бороздок (фиссур), расположенных на жевательной стороне премоляров и моляров. Фиссуры бывают в форме желобков, конусов и капель. Чем глубже и уже бороздки, тем выше вероятность развития патогенной флоры, поскольку в процессе употребления пищи в них застревают частички еды. А во время пережевывания остатки пищи под давлением продвигаются еще дальше и начинают разлагаться, обеспечивая благоприятную среду для размножения бактерий.

Еще одна распространенная причина кариеса в области фиссур — слабая минерализация зубной эмали. Чаще всего это происходит у детей во время прорезывания зубов, когда зубная ткань еще не до конца сформировалась.

Если затянуть с лечением кариеса фиссур, заболевание может перейти в более серьезную форму и привести к разрушению зуба.

Диагностика кариеса фиссур

Заболевание дает о себе знать в таком порядке: сначала в центре зубной коронки появляются темные пятна на эмали, позднее начинается повышенная чувствительность и реакция на употребление сладкой и кислой пищи, появляется боль при воздействии высокими и низкими температурами. Если поражение достигло пульпы, интенсивность боли возрастает.

Диагностика кариеса фиссур не представляет особой сложности: очаг поражения легко заметить, поскольку он расположен на жевательной стороне зуба и имеет темный цвет, кроме того, зубная ткань в этом месте размягчается, что легко можно выявить при помощи стоматологического зонда.

Однако если глубина или ширина фиссур не позволяет получить обзор, для полной картины применяются дополнительные методы диагностики.

  • Рентгенодиагностика позволяет выявить кариес в области фиссур, когда клинические проявления заболевания полностью отсутствуют — это бывает у пациентов с фиссурами закрытого типа. На ранних стадиях развития кариеса этот метод не дает 100 % гарантии обнаружения болезни, кроме того, при отсутствии жалоб на боль пациенту данный вид диагностики не назначается.
  • Фиссуротомия — диагностика при помощи бора, который используют для раскрытия проблемных участков. Процедура проводится, когда кариес уже выявлен, чтобы оценить размер и глубину кариозного очага.
  • Флюоресценция — самый эффективный метод диагностики фиссурного кариеса зуба в любой стадии. Позволяет выявить заболевание и оценить его масштаб за счет лазерного луча, под воздействием которого здоровая и пораженная ткани будут по-разному отражать свет.

Как лечить фиссурный кариес?

При первом подозрении на кариес в области фиссур необходимо обратиться к специалисту, который поможет остановить распространение болезни. Если заболевание было замечено на ранней стадии, то лечение кариеса фиссур можно будет провести без использования бора. Ниже описаны некоторые способы:

  1. Методика ICON: нанесение на пятно специальной смолы, запечатывающей поврежденную область.
  2. Озонотерапия: воздействие на кариозный очаг специальным аппаратом, подающим озон. В ходе процедуры уничтожается инфекция и проводится реминерализация ткани.
  3. Лечение лазером: испарение инфицированных тканей при помощи лазерного луча.

Если инфекция успела разрушить твердые ткани зуба, лечение фиссурного кариеса будет проходить по классическому сценарию с применением сверления.

  • Удаление пораженного участка при помощи бора.
  • Обработка тканей специальной очищающей жидкостью.
  • Удаление пульпы (при пульпите).
  • Нанесение стоматологического цемента для закрепления пломбы.
  • Установка, коррекция и полировка пломбы. В качестве альтернативы пломбе может быть использована вкладка, которая подбирается индивидуально, более плотно прилегает и дает больше гарантий, что кариес не разовьется повторно.

Часто родители сомневаются, нужно ли лечить фиссурный кариес молочных зубов у детей, поскольку они все равно выпадут. Однако период времени с момента прорезывания молочных зубов до их смены постоянными длится 12 — 13 лет. За этот долгий срок развивается челюсть, формируется прикус, вырастают постоянные зубы. И если потерять молочный зуб в результате запущенного кариеса, это может привести к неправильному развитию речи, нарушению работы желудочно-кишечного тракта, искривлению зубного ряда. Кроме того, кариес молочного зуба может стать причиной поражения постоянного зуба под ним.


Профилактика кариеса фиссур

Чтобы минимизировать риск развития кариеса фиссур, лучше всего действовать комплексно. Следует ответственно подходить к гигиене полости рта — помимо щетки нужно использовать зубную нить и ершики для очистки межзубных промежутков, противокариозные ополаскиватели и пасты с кальцием, сбалансированно питаться, включать в рацион продукты с витаминами и минералами. Также для профилактики кариеса фиссур важно регулярно посещать специалиста, который сможет распознать заболевание и провести реминерализацию прежде, чем потребуются серьезные меры лечения.

Самый эффективный способ профилакти кикариеса — герметизация фиссур. Процедура заключается в запечатывании бороздок жидким адгезивным материалом. После герметизации фиссур кариес уже не сможет в них развиться. В первую очередь процедура рекомендуется детям, которым трудно обеспечить качественную гигиену полости рта, но и для взрослых это весьма эффективный способ уберечь себя от риска развития инфекции.

Герметизация фиссур

Герметизация или «запечатывание» фиссур – это особый метод первичной профилактики кариеса зубов. Фиссуры – это углубления на жевательной поверхности здоровых зубов. Главная задача герметизации – изоляция фиссуры в период созревания эмали от микробов и углеводов пищи. Считается, что герметизация фиссур – один из наиболее эффективных способов предотвратить целый ряд заболеваний молочных зубов.

Зачем нужна герметизация фиссур

  • На поверхности зуба после герметизации создается физические барьер, не позволяющий остаткам пищи застревать в фиссурах и не дающий оседать в них кариесогенным микроорганизмам. После герметизации фиссур поверхность зуба как бы сглаживается, становится более ровной
  • В пломбировочных материалах для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора, благодаря которым эмаль становится более устойчива к кариесогенным факторам

Показания к герметизации фиссур

У взрослых и детей

Главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых – это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта. Следует учесть, что если фиссуры уже поражены кариесом, то герметизировать их категорически нельзя, и лечить кариес нужно другими способами. Герметизация фиссур – это не метод лечения, а способ профилактики.

Только у детей

Детская зубная эмаль содержит достаточно мало фтора и кальция – даже когда зуб полностью прорезался, она продолжает насыщаться различными микроэлементами. То есть в детском возрасте можно говорить о незаконченной минерализации прорезавшихся зубов. В такой период созревания эмаль зуба очень уязвима к патогенным бактериям. Поэтому чем раньше будет проведена герметизация фиссур, тем лучше – даже если они не слишком глубокие, в них все равно может возникнуть кариес, и тогда лечение нужно будет проводить уже по-другому.

Также стоматологи рекомендуют герметизировать фиссуры на молочных зубах, так как они весьма уязвимы к кариесу.

Для герметизации следует обратиться в стоматологическую клинику вашего города.

Противопоказания к герметизации фиссур

Главное противопоказание к герметизации фиссур – это не только наличие кариеса в самих фиссурах, но и кариес на межзубных поверхностях. Также нельзя проводить герметизацию при недостаточной гигиене полости рта – сначала следует тщательно очистить ротовую полость от налета и зубного камня и обучить пациента уходу за зубами. Также препятствием является наличие широких и хорошо сообщающихся фиссур – это не позволит правильно нанести герметизирующий материал.

Методы герметизации фиссур

Существует два основных метода герметизации фиссур – неинвазивный и инвазивный. Методику всегда выбирает врач, основываясь на визуальном осмотре и дополнительных методах диагностики.

Неинвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры полностью просматриваются – это гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры. Операция осуществляется в несколько этапов:

  1. Очистка зуба от остатков пищи и налета. Если простая очистка щеткой не дает результата, то можно применить методы гигиенической чистки, например, пескоструйное очищение
  2. Обработка поверхности фиссур специальным гелем, основанным на ортофосфорной кислоте, который улучшает прилипаемость пломбы
  3. Нанесение шприцом на фиссуры жидкотекучего композитного пломбировочного материала
  4. Засветка материала свето-полимеризационной лампой

Инвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого стоматолог не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а покрывать герметиком кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри.

Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:

  1. Очистка зуба от налета и остатков пищи
  2. Обезболивание при необходимости (обычно не требуется)
  3. Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного расширяются и становятся доступны для осмотра
  4. Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается
  5. Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике

Материалы для герметизации фиссур

Обычно для герметизации фиссур стоматологи применяют жидкотекучие материалы. Такие материалы хорошо заполняют даже весьма глубокие фиссуры за счет своих особых свойств. В большинстве жидкотекучих материалов сейчас содержатся ионы фтора, оказывающие на зубы дополнительный укрепляющий эффект. Эти ионы выделяются из материалов достаточно долго, иногда более года, защищая зубы от кариеса.

Обычно для герметизации применяют Фиссурит F с 3% фторида натрия, Grandio Seal с высокой прочностью и малой усадкой и другие герметики. Эти материалы выпускаются сразу в специальных шприцах, и из них же в ходе процедуры наносятся в фиссуры.

Для правильной герметизации фиссур следует обратиться в проверенные стоматологии вашего города.

Ссылка на основную публикацию