Лечение кариеса зубов: этапы, способы и фото

Лечение кариеса: подробный обзор основных этапов

Кариес зуба – самое распространенное стоматологическое заболевание, с ним сталкивается почти каждый человек в разные периоды своей жизни. Лечение кариеса должно проводиться своевременно, поскольку если дать кариозным разрушениям распространиться – это может привести к серьезным осложнениям и стать причиной развития более тяжелых заболеваний в полости рта. Процесс терапии кариеса зубов может включать в себя разные этапы – в зависимости от стадии развития деструкции.

В следующих разделах статьи мы подробно расскажем обо всех этапах лечения кариеса зубов и также затронем тему профилактики этого недуга. Начнем с азов и узнаем: что вообще такое процедура лечения кариеса?

Терапия кариозных поражений в полости рта заключается в следующих действиях специалиста: удалении бормашиной разрушенных недугом тканей и последующей установкой пломбы, которая нужна для реставрации функциональности и эстетичности зубной единицы. На первый взгляд процесс лечения кажется быстрым и простым, однако таковым он будет только при первичном кариесе: если болезнь дошла до глубокой стадии развития – количество терапевтических процедур возрастет и они будут более сложными. Рассмотрим детально, как проходит лечение кариеса в зависимости от стадии деструкции зуба.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Основные этапы лечения кариеса

Чтобы лечение кариеса зуба было выполнено качественно, в ходе терапевтических манипуляций специалистом должна соблюдаться определенная последовательность действий, которую ниже мы распишем подробно.
Санация ротовой полости

Первый этап лечения кариеса зуба – это тщательная санация ротовой полости и очищение поверхности зубных единиц от налета, зубного камня. В этих процедурах врач использует специальный инструмент и материалы: абразивные вещества, щетки и ультразвуковые насадки. Санация ротовой полости необходима для устранения во рту и с поверхности зубов патогенных микроорганизмов, а кроме того – при наличии налета невозможно установить естественный цвет эмали зуба для грамотного подбора пломбировочного материала по оттенку.

Цвет пломбировочного материала выбирается после того, как стоматолог определит тон зубной эмали специальной шкалой. Если этого не сделать – установленная пломба будет хорошо заметна во рту, что крайне нежелательно в том случае, если пломбирование производится в зоне улыбки.

Анестезия

Многих пациентов беспокоит вопрос – больно ли лечить кариес зуба? Если деструкция тканей зашла далеко – процесс их удаления высверливанием может спровоцировать возникновение довольно болезненных ощущений у пациента и потому провести предварительное обезболивание в области пораженной единицы желательно. Анестезия делается местная и с использованием самых современных препаратов, действие которых помогает вести лечение кариеса без боли.

Количество препарата и его вид определяются стоматологом, исходя из особенностей конкретного случая. Среднее время действия анестетика может длиться от 40 минут и до нескольких часов и этого вполне достаточно для того, чтобы провести лечение кариеса с минимумом дискомфорта для пациента.

Однако при процедуре некоторая болезненность все же возможна: сам укол анестетика может вызвать болевые проявления, которые могут быть как едва ощутимыми, так и достаточно сильными, в зависимости от индивидуальной болевой чувствительности пациента и от скорости введения препарата в десну. Чем быстрее темпы введения – тем сильней боль от укола.

Удаление пораженных кариесом тканей

Характерным для кариеса зуба явлением выступает факт того, что деструкция в большей степени затрагивает дентин, а не эмаль. Это объясняется тем, что эмалевое покрытие зубов обладает куда более высокой степенью твердости и потому кариозная полость разрастается в глубине зуба, а вот на эмали при этом может быть совсем небольшая по размерам дырочка.

Чтобы качественно произвести удаление пораженных кариесом тканей, врач высверливает края эмалевого слоя над образовавшейся полостью и после – производит устранение кариозного дентина. Крайне важно, чтобы пораженные ткани были на 100% удалены в ходе манипуляций, поскольку если останется, хоть небольшое количество дентина, затронутого недугом – возможен рецидив заболевания прямо под установленной пломбой. При таких обстоятельствах кариес будет развиваться ускоренными темпами и обязательно спровоцирует осложнения – развитие пульпита или периодонтита.

Удаление поврежденных тканей производится так, чтобы высверленная полость получила достаточно четкие границы и правильную форму. Такой подход позволит качественно запломбировать зуб и вернуть ему не только функциональность, но и эстетичность. Отметим, что высверливание при проведении анестезии – процесс безболезненный, но в нашей стоматологии в Москве – «Вэнстом» возможно проведение лечения кариеса и без традиционного сверления – методом лазерной обработки. Хотите узнать больше о лечении кариеса лазером? Приходите в нашу клинику, мы находимся в центре Москвы, рядом со станцией метро Бауманская.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Изоляция области манипуляций от попадания слюны

Данный этап является одним из важнейших в лечении кариеса. Зуб, в котором высверлены все кариозные ткани, обязательно должен быть качественно изолирован от попадания влаги и в частности – от слюны. Если в область лечения попадет даже небольшое количество влаги – установленная в дальнейшем пломба может плохо зафиксироваться в полости и впоследствии выпасть.

Ранее для процедуры изоляции зуба от слюны применялись достаточно примитивные способы – область терапевтических манипуляций просто обкладывалась шариками или тампонами из стерильной марли или ваты. Результат такой изоляции был крайне ненадежным. В современной стоматологии для этого используется иное средство – так называемый Коффердам.

Читайте также:  Протезирование зубов: плюсы, минусы и оценка качества процедуры

Коффердам – это небольшая по размерам и сверхтонкая накладка из латексного материала, в которой проделаны отверстия под зубные единицы. Накладка надевается на зубы, а затем фиксируется при помощи специальных замков – кламмеров. Фиксация Коффердама нужна для удержания накладки на месте при проведении процедур.

Установка Коффердама – процесс достаточно трудоемкий и требующий временных затрат, однако использование накладки обеспечивает качественную изоляцию зуба от попадания влаги, а соответственно и долговечность пломбы.

Подготовка к пломбированию

Подготовка к пломбированию – этап, разбиваемый на несколько отдельных стадий, самой первой из которых будет антисептическая обработка высверленной полости. Для этой процедуры применяются специализированные и современные антисептики мощного действия.

Следующая стадия – реставрация контактного пункта между зубными единицами – проводится только в том случае, если кариесом были затронуты ткани в пространстве между зубами, контактирующие с «соседями» по зубному ряду. Процесс восстановления боковой стенки – задача непростая, для ее качественной реализации на практике специалист применяет особые приспособления – клинья или же матрицы. Они помогают воссоздать боковую стенку качественно и максимально прочно.

Затем эмаль зуба протравливается специальной кислотой. Этап протравливания эмалевого покрытия при лечении кариеса необходим для обеспечения максимального глубокого проникновения клеевого адгезива в дентин. В процедуре традиционно используется гелевый состав на базе фосфорной кислоты.

Выполнив протравливание, специалист тщательно смывает остатки геля и подсушивает зубную поверхность, применяя для этого определенный инструментарий. Далее врач производит обработку подготовленной полости в зубе адгезивным клеевым составом, который обеспечит прочную и долговечную фиксацию пломбы из фотополимера. После нанесения адгезива область лечения кариеса засвечивается специальной лампой, запускающей процесс фотополимеризации.

Завершающий этап подготовки к пломбированию при лечении кариеса – это установка прокладки. Она накладывается на дно полости. Обычно применяются прокладки из особого вещества – цемента на базе стекло-иономеров. Подкладка для пломбы нужна для ее правильной усадки и надежной фиксации.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Заключительный этап лечения кариеса: пломбирование

Установка пломбы, которая производится на заключительном этапе лечения кариеса, зуба помогает реставрировать естественную форму зубной единицы, ее эстетичность и способность качественно выполнять жевательную функцию. В процедуре пломбирования могут быть применены различные материалы: композиты и фотополимеры. Второй вариант и современнее и надежнее и позволяет получить максимально качественный и эстетичный результат восстановления зуба при лечении кариеса.

Фотополимерные композиты закладываются в полость послойно, при этом каждый новый пласт материала засвечивается ультрафиолетом, который делает полимер твердым. После того как форма зубной единицы будет восстановлена – пломба обязательно шлифуется и полируется до идеальной ровности и гладкости. Полировка придает пломбе естественный и привлекательный блеск, устраняет шершавость поверхности, способную вызывать дискомфортные ощущения. На этой процедуре лечение среднего кариеса можно считать оконченным.

Лечение глубокого кариеса проводится аналогичным способом, но имеет при этом и свою специфику, поскольку кариозные поражения при развитии болезни до данной стадии затрагивают не только дентин, но и пульпу. Терапевтический процесс при наличии таких обстоятельств будет более длительным, поскольку в него добавится еще один этап – установка временной прокладки лечебного действия. Прокладка нужна для того, чтобы нормализовать состояние пульпы, и сделать лечение глубокого кариеса качественным и эффективным.

Прокладка ставится на определенное время, после чего пациент наносит дополнительный визит к врачу, и при подтверждении положительных результатов специалист закончит лечение кариеса установкой постоянной пломбы. Качественные услуги по безболезненному лечению кариеса вы можете получить, обратившись в нашу стоматологическую клинику в Москве – «Вэнстом» (находимся рядом со станцией метро Бауманская). Нашим пациентам мы рады предложить инновационные методики, современное оборудование и материалы, и индивидуальный подход!

Лечение кариеса зубов

Если вы чистите зубы дважды в день, используете зубную нить и регулярно делаете полоскание, то вы просто молодец! Однако даже это не поможет на 100 % застраховаться от кариеса. Что уж говорить о тех из нас, кто вспоминает о гигиене полости рта по праздникам и выходным. Именно поэтому так важно регулярно посещать врача, тем более что лечение кариеса сегодня позволяет вернуть зубам здоровье и красоту без боли и дискомфорта.

Содержание статьи

  • Современное лечение кариеса
  • Показания к лечению кариеса зубов
  • Виды кариеса
  • Виды кариеса по локализации
  • Виды кариес по степени выраженности
  • Современные методы лечения кариеса зубов
  • Классическое лечение кариеса постоянных зубов
  • Основные этапы процедуры
  • Выбор пломбы
  • Можно ли вылечить кариес дома?
  • Стоимость лечения кариеса в Москве

Современное лечение кариеса

Благодаря постоянному совершенствованию методик, сегодня диагностика и лечение кариеса зубов проводятся на высоком уровне, что позволяет максимально сохранить здоровые ткани. Кроме того, в ситуациях, когда еще несколько лет назад запущенный кариес приводил к обязательному удалению зуба, сегодня проводятся зубосохраняющие операции. Среди них следующие.

  • Резекция: лечение кариеса корня зуба посредством удаления верхушки корня.
  • Ампутация корня: удаление поврежденной корневой части двухкорневого или трехкорневого зуба.
  • Коронкорадикулярная сепарация: разделение корней зуба. Проводится в случае, когда кариес поразил зуб в области разветвления корня.
  • Гемисекция: удаление поврежденной части многокорневого зуба и прилегающей к нему области коронки.

Показания к лечению кариеса зубов

Показания сводятся к визуальным и тактильным.

Визуальные: пятна на эмали, потемнение пришеечной области зуба, откол части зуба и потемнение под ним, темная граница по периметру пломбы, кариозное отверстие.

Читайте также:  Болезнь Фордайса - пятна на губах: фото и лечение заболевания

Тактильные: ноющая боль при употреблении сладких, соленых и кислых продуктов, и острая — от резких перепадов температур.

Виды кариеса

В современной стоматологии существует несколько классификаций кариеса. Чаще всего виды кариеса различают, основываясь на том, где располагаются патологические изменения в тканях зуба, либо — по степени их выраженности.

Виды кариеса по локализации

Фиссурный

Начинается в физиологических углублениях жевательных зубов — фиссурах. Пациент не может его выявить при самоосмотре.

Апроксимальный (или контактный)

Начинается на соприкасающихся поверхностях соседних зубов. Как правило – следствие неиспользования флосса или ирригатора в составе гигиены.

Пришеечный

Начинается у основания десны, постепенно разрушая шейку зуба. Является результатом сильно выраженного зубного камня.

Внутренний

Начинается под пломбой зуба, если в ходе ее установки были допущены ошибки.

Под коронкой

Начинается под коронкой, если она неплотно прилегает к зубу, из-за чего скапливаются микроостатки пищи.

Виды кариес по степени выраженности

Кариес начальный

Характеризуется изменением цвета эмали: так называемый кариес белого пятна. Не доставляет дискомфорта пациенту.

Кариес поверхностный

Характеризуется появлением темных пятен на эмали. Пораженный зуб может короткое время слабо реагировать на холодное, кислое или сладкое.

Кариес средний

Характеризуется разрушением дентина. Болевые ощущения на внешние раздражители более выражены и длятся дольше.

Кариес глубокий

Характеризуется поражением большой площади зубной эмали и дентина. Боль не проходит без применения анальгетиков.

Современные методы лечения кариеса зубов

На сегодняшний день существует несколько методов лечения кариеса, отличающихся по степени хирургического вмешательства — чем более ранняя степень развития заболевания, тем больше вероятность, что избавиться от него удастся малыми жертвами.

Современные технологии лечения кариеса без препарирования:

  • Реминерализация: процедура лечения кариеса эмали, которая заключается в обработке поверхности зуба раствором, содержащим фтор, фосфор и кальций. Также пациенту прописывают ряд препаратов для приема внутрь. Помогает при лечении белого кариеса, или кариеса в стадии пятна.
  • Инфильтрация: химико-механическая обработка — также метод лечения кариеса без препарирования Айкон. Применяется при начальном кариесе и только на гладкой поверхности либо между зубами. Сначала на кариозный участок наносят гель, расщепляющий пораженную эмаль, очаг развития бактерий подвергают сушке под воздействием этилового спирта и воздушной струи и обрабатывают полимерной смолой, которая заполняет поры эмали. Вся процедура длится около пятнадцати минут.
  • Воздушно-абразивная обработка: «выбивание» поверхностного кариеса при помощи мощного потока абразивных частиц. Сила воздействия рассчитана так, чтобы затрагивать только размягченные ткани, пораженные бактериями. Метод безболезненный, а потому в анестезии нет необходимости. Воздушно-абразивная обработка позволяет снизить риск образования микротрещин после лечения, в некоторых случаях она даже более эффективна, чем бормашина. Однако этот метод лечения кариеса применим не всегда.
  • Лечение озоном: уничтожение бактерий кариеса при помощи естественного антибиотика и окислителя — озона. Еще одна методика бесконтактного лечения кариеса. Озон не только подавляет инфекцию, но и оказывает реминерализирующее воздействие на ткани. В ходе процедуры специальный аппарат преобразует озон из кислорода и подает его в зону поражения. Озон уничтожает бактерии и вновь преобразуется в кислород. Технология лечения кариеса озоном позволяет оставить здоровые клетки нетронутыми. Еще один его плюс — в отсутствии необходимости анестезии. Время лечения кариеса по этой методике — меньше минуты. Как и предыдущая, она подойдет только на начальных стадиях кариеса или в качестве его профилактики.
  • ART-методика: реставрационная терапия, в ходе которой при помощи специального инструмента пораженные ткани удаляют, а полость заполняют специальным стоматологическим цементом. Этот способ лечения кариеса изобрели в странах третьего мира, где не представлялось возможным открыть полноценные стоматологические кабинеты, однако он используется и в развитых государствах. Полностью ручная работа позволяет действовать аккуратно и максимально сохранить здоровую ткань.
  • Лазерное лечение: эффективная методика устранения поверхностного и среднего кариеса (например, при лечении кариеса дентина) за счет лазерной флюоресценции. В ходе процедуры применяется бактерицидный раствор, который охлаждает зуб и снижает болевые ощущения. Кроме того, лазерные аппараты не производят вибраций, которые могли бы усилить боль. Именно поэтому лазерный метод лечения показан прежде всего детям и беременным женщинам. Лазер избирательно воздействует на пораженный участок, «испаряя» его, и дезинфицирует образовавшуюся полость, нивелируя таким способом риск развития вторичного кариеса.
  • Лечение кариеса зубов при помощи диеты: методика лечения кариеса естественным путем, разработанная на основе научной теории американского исследователя Рамиэля Нейгела . Согласно его наблюдениям, кариес не имеет инфекционно-бактерицидной природы, а связан с ослаблением и разрушением эмали из-за нехватки нужных веществ. Следовательно, решить проблему можно при помощи правильного питания. Приверженцы естественного лечения рекомендуют ввести в активное употребление печень трески, рыбью икру, сливочное масло и другие продукты с содержанием жирорастворимых витаминов, питательные бульоны, а также мясо курицы, говядину и рыбу. Фруктами лучше не злоупотреблять — из-за высокого содержания сахара — и сочетать их с небольшими порциями жира, например, сливками.

Классическое лечение кариеса постоянных зубов

При запущенном случае методы неинвазивного лечения кариеса не помогут, поэтому специалисты обращаются к старому, но эффективному удалению кариеса при помощи сверления.

Процедура заключается в очистке каналов поражения с использованием бормашины, при поражении дентина также могут быть удалены пульпа и инфицированные ткани зуба. Следует отметить, что аппараты, которые используются для этого сегодня, ушли далеко вперед от тех, что когда-то нагоняли страх на наших бабушек и дедушек. Анестезия и обеззараживающие вещества позволяют снизить болевой эффект и с комфортом для пациента провести процедуру. В завершение лечения кариеса пломба или коронка устанавливается на зуб и подгоняется таким образом, чтобы пациент не чувствовал неудобства.

Читайте также:  Проверка конструкций протеза. Исправление ошибок протезирования.

Основные этапы процедуры

Если при кариесе в стадии пятна лечение сводится к чистке зубов специальной щеткой, нанесению реминерализирующего состава и приему препаратов для укрепления эмали, то при более поздних стадиях требуется удалить пораженную ткань и запломбировать полость. При таком сценарии принцип лечения кариеса имеет следующий порядок:

  1. обезболивание;
  2. препарирование кариозной полости;
  3. удаление инфицированных тканей;
  4. обработка полости;
  5. пломбирование зуба.

Лечение кариеса и пломбирование проводятся за один прием. Если в процессе лечения кариеса выявлено поражение пульпы зуба, может потребоваться ее удаление.

Выбор пломбы

Раньше для изготовления пломб использовались в основном минеральные цементы, акрил и эпоксид, амальгамы. Сегодня на смену устаревшим пломбам, которые были несовершенны с точки зрения фиксации и эстетики, пришли современные вкладки. Они позволяют повысить прочность сцепления с поверхностью зуба, не требуют трудоемкой установки и биосовместимы с организмом человека. Среди них наиболее используемые: композиты, стеклоиономерные цементы, ормокеры, компомеры. Материалы могут комбинироваться для достижения нужного эффекта.

Можно ли вылечить кариес дома?

Лечение зубного кариеса в домашних условиях невозможно. Однако это заболевание можно предотвратить. Для этого следует регулярно проводить процедуру гигиены полости рта с использованием кальций- и фторсодержащей зубной пасты, дважды в год посещать стоматолога и следить за тем, чтобы в рационе было достаточно белков и меньше углеводов. Для дополнительной защиты можно наносить гели для укрепления зубной эмали, которые будут насыщать зубы минералами, — они не являются средствами лечения кариеса, но помогут снизить риск развития болезни.

Если предотвращать кариес уже поздно, то уменьшить на время интенсивность болевых ощущений помогут травяные компрессы и полоскание крепким чаем. Также можно нажимать на область между губами и носом — там расположена точка, воздействие на которую позволит послать в мозг сигналы, отвлекающие его от основного источника боли. Однако вместо того, чтобы усердно практиковаться в народном целительстве, лучше как можно быстрее обратиться к профессионалу. Ведь только он поможет вам эффективно справиться с проблемой.

Стоимость лечения кариеса в Москве

Стоимость лечения кариеса в каждом конкретном случае рассчитывается индивидуально и складывается из нескольких составляющих:

  • пломба какого типа будет установлена;
  • какой вид анестезии будет использован;
  • какой объем работ предстоит выполнить врачу.

Так, установка пломбы на жевательный зуб, пораженный кариесом, в государственной стоматологии может обойтись в 900 рублей, поскольку она предполагает самый дешевый композитный материал. Стоимость световой пломбы в частной стоматологической клинике Москвы варьируется в пределах 1500 – 2500 рублей. Лечение кариеса передних зубов превышает 3000 рублей, поскольку предъявляются повышенные требования к эстетике. Что касается анестезии, то местная начинается от 300 рублей за 1 зуб, общий наркоз — от 2000 рублей, а лечение с применением седации, в зависимости от ее степени, колеблется от 3000 до 15000 рублей.

Этапы лечения кариеса

Кариес является распространенным заболеванием чаще которого встречается, наверное, только простуда. Кариозное поражение встречается у 99% населения- у детей, молодых, взрослых и пожилых, без исключений. Статистика ассоциации стоматологов показывает, что кариес является частой причиной потери зубов, особенно у молодых людей.

В этой статье стоматология Эстет расскажет об этапах лечения кариеса. Лечение кариеса— важная процедура, которая может помочь предотвратить заражение и повреждение соседних зубов, а также спасти текущий зуб от дальнейших осложнений, таких как пульпит и периодонтит, и его разрушения.

Обычно лечение включает в себя:

  • Чистку зоны кариозного поражения
  • Пломбирование зоны поражения зуба

Сложность, длительность и стоимость лечения напрямую зависят от вида кариеса.

Классифицируют кариес в основном по степени его распространения: начальный, поверхностный, средний и глубокий кариес.

Начальный кариес — кариес в стадии пятна.

Поверхность эмали, ее структура, уже нарушена, но полости в зубе пока нет. При лечении такого кариеса зуб не препарируют и пломбу не устанавливают. При выявлении кариеса на данном этапе процесс может быть обратим. Цель лечения данного вида кариеса- восстановление структуры эмали, восполнение утерянных микроэлементов, таких как кальций и фтор. Для этого используют реминерализующую терапию профессиональными средствами в клинике, а также назначаются самостоятельные домашние процедуры с использованием специальных средств. При соблюдении рекомендаций лечащего врача, структура зуба полночью восполняется и дальнейшего лечения кариеса не требуется. Стоимость лечения такого кариеса в среднем составляет от 100 до 500 руб.

Поверхностный кариес — кариес в верхних слоях зуба, в эмали

Характеризуется наличием небольшой чёрной или белой полости. В следствии того что он расположен поверхностно, он не вызывает совершенно никаких неприятных ощущений и болезненности. Выявить такой кариес, также, как и кариес в стадии пятна, можно только на профилактическом осмотре у стоматолога. Лечение такого кариеса проходит совершенно безболезненно, даже не прибегая к установке анестезии. На данном этапе уже необходимо минимальное препарирование и установка пломбы. Стоимость лечения такого кариеса будет включать в себя осмотр врача и диагностику, препарирование кариозной полости и установку пломбы.

Стоимость пломбы, помимо ее размера, также зависит и от необходимости наличия эстетических свойств. На сегодняшний день существует огромное количество пломб, которые остаются незаметны для окружающих. Есть даже пломбы- хамелеоны, меняющие свой цвет вместе с наружным освещением и даже не каждый стоматолог может увидеть такую пломбу.

Читайте также:  Остеобластома челюсти

Соответственно и стоимость таких пломб различна.

Стоимость пломбы на дальние, жевательные зубы, когда нет необходимости в особом эстетическом виде, начинается от 300 руб. при поверхностном кариесе, тогда как стоимость современных высокоэстетических пломб, при таком же объёме полости, начинается от 850 руб.

Таким образом, с учётом всех необходимых манипуляций, в среднем стоимость лечения поверхностного кариеса составляет от 700 до 1300 руб.

Средний кариес

Поражение зуба распространяется не только на эмаль, но и на срединные слои зуба- дентин. В таком случае помимо наличия кариозной полости, дефекта, в зубе и застревания пищи могут появляться неприятные ощущения и даже болезненность при употреблении в пищу холодных продуктов и, особенно, возникновение боли на сладкое. Такие жалобы являются частыми, но не обязательными при наличии среднего кариеса. При лечении такого вида кариеса уже возможно появление чувствительности, поэтому зачастую лечение среднего кариеса происходит под анестезией, для достижения абсолютной безболезненности.

Лечение включает в себя диагностику и осмотр, постановку анестезии, препарирование кариозной полости, установку изолирующей подкладки (при необходимости) и установку пломбы. Стоимость лечения данного вида кариеса, в среднем, составляет от 1350 до 1800 руб.

Глубокий кариес

Самый сложный для лечения кариеса. На данном этапе в кариозный процесс попадают глубокие слои зуба- околопульпарный дентин. Это слой дентина, который является пограничным между твёрдой частью зуба и его мягкой частью- где расположены нервы и кровеносные сосуды. Лечение такого кариеса обычно происходит в 2 посещения. В первое происходит осмотр, постановка анестезии, препарирование кариозной полости, постановка лечебной подкладки и временной пломбы. Лечебная подкладка представляет собой жидкую активную форму кальция, который необходим для укрепления оставшейся тонкой перегородки между зубом и нервом. Лечебная подкладка устанавливается на срок от нескольких дней до недели и укрепляет здоровые ткани зуба.

Если за это время зуб не беспокоит, и структура зуба достаточно укрепилась, то во второе посещение возможна установка постоянной пломбы. Решение о постановке постоянной пломбы принимает только лечащий врач. Стоимость лечения глубокого кариеса, в среднем, составляет от 1700 до 2300 руб.

Глубокий кариес — это пограничное состояние между кариесом и пульпитом зуба. И результат лечения зависит не только от профессионализма врача, но и от индивидуальных особенностей человека- таких как реакция на воспаление и иммунитет.

Наличие воспаления нерва в том случае, когда перегородка между нервом и зубом сохраняется и жалобы на зуб отсутствуют, к сожалению, увидеть невозможно и бывает, что оно проявляет себя уже после установки постоянной пломбы. В таком случае постоянную пломбу необходимо снимать и чистить нервы и корневые каналы.

В случае обширного кариозного поражения, когда кариес уже перешёл в пульпит или периодонтит, лечение включает.

  • Чистку и пломбировку корневых каналов
  • В некоторых случаях установку коронки.

Стоматологи лечат кариес зуба путем удаления с поверхности зуба кариозного поражения бормашиной и замещения этой полости материалом, таким как фарфор (керамические вкладки) или композитный материал (пломба). Фарфор и композитные материалы не только соответствуют естественному внешнему виду зуба и с успехом устанавливаются на передние зубы, но и обладают высокой прочностью, что позволяет использовать их на задних, жевательных, зубах.

Этапы лечения неосложненного кариеса:

  • 1) Диагностика кариозного поражения
  • 2) Удаление кариеса
  • 3) Пломбировка участка

Какие этапы лечение кариеса присутствуют при осложнениях.

Чистка корневых каналов становится необходимой в том случае, если кариозный процесс распространился достаточно глубоко и нерв в зубе умирает от заражения. Центр канала зуба, в том числе ткани нерва и кровеносных сосудов (пульпы), удаляется вместе со сгнившими участками зуба. Корни зуба пломбируются герметизирующим материалом и только после этого возможна установка пломбы.

Коронка используется при лечении в том случае, если кариес является обширным и структура зуба является сильно разрушенной, что может привести к ослаблению зуба и потере жевательных функций. Коронки используются при наличии на зубе большого количества композитного материала (пломбы). При пломбировке большого участка слишком велик риск скола пломбы, или ее полного выпадения. Большие пломбы на зубах также увеличивают риск возникновения трещины и скола самого зуба при жевательных нагрузках. При установке большой пломбы, для ее надежности и долговечности, стоматолог может рекомендовать Вам установку стекловолоконного, анкерного или титанового штифта. Штифт устанавливается в уже пролеченный и запломбированный корневой канал перед установкой пломбы. Штифтование зуба является обязательным при значительном разрушении зуба и отломе его стенок.

Для установки коронки зуб лечится от кариозного поражения и обтачивается, после чего снимаются слепки, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливается коронка. Коронки на зубы могут быть выполнены из металла, керамики или металлокерамики.

Вовремя предпринятое лечение часто спасает зуб, и дарит ему «вторую жизнь». Раннее лечение является менее болезненным и менее дорогостоящим, чем лечение обширного заражения, такого как пульпит или периодонтит. В стоматологической клинике Эстет используются качественные анестетики, позволяющие полностью избежать боли и возникновения неприятных ощущений во время лечения. Стоматология Эстет рекомендует посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода для профилактических осмотров, во избежание серьезных заболеваний зубов.

Этапы лечения кариеса

Лечение кариеса зубов состоит из ряда последовательных процедур, которые можно разбить на следующие этапы:

Очистка зуба, подлежащего лечению, от зубного налета и зубного камня.

Читайте также:  Как вырвать молочный зуб в домашних условиях у ребенка

Подбор цвета пломбировочного материала под цвет зубной эмали с помощью специальной шкалы Вита.

Анестезия. В большинстве случаев лечение кариеса проводится с использованием анестетиков, которые позволяют сделать вмешательство безболезненным. Обезболивание может длиться от 40 минут и до нескольких часов.

Изоляция зуба перед лечением. Делается при необходимости для более эффективного лечения с помощью специального приспособления – коффердама. Он представляет собой латексную пластинку, которая накладывается на зубной ряд таким образом, чтобы только один или несколько зубов, требующих лечения, были изолированы от остальных и от выделяемой слюны.

Препарирование кариозной полости. Врач удаляет все пораженные кариесом ткани и нависающие над кариозной полостью края эмали. Если оставить даже минимальное количество пораженного кариесом дентина и поставить пломбу, через некоторое время под ней может возникнуть вторичный кариес. И если вовремя не выявить это осложнение, есть большой риск развития в скором времени пульпита или периодонтита.

Формирование кариозной полости. Это создание наилучших условий для фиксации пломбировочного материала путем создания опорных пунктов в виде насечек, канавок, углублений, с последующим сглаживанием краев эмали – для более плотного прилегания пломбировочного материала к стенкам полости, а так же для более длительного сохранения поставленной пломбы.

Промывание полости. После препарирования и формирования кариозную полость очищают от остатков дентина (так называемых дентинных опилок) струей воздуха и воды.

Медикаментозная обработка кариозной полости. Проводится растворами антисептиков для предотвращения рецидива кариеса, после использования которых полость тщательно высушивают, так как следы влаги ухудшают адгезивные свойства пломбировочного материала (сцепления пломбы с тканями зуба).

Протравка кислотой. Выполняется для того, чтобы адгезивный материал, который следующим этапом наносится на зубную поверхность для надежной фиксации пломбы, мог глубже проникнуть в ткани зуба. Для протравки используется гель, содержащий фосфорную кислоту. После протравливания весь гель тщательно смывается, а поверхность зуба подсушивается.

Нанесение адгезива. Наносится на эмаль и дентин для более надежной фиксации светоотвержаемого пломбировочного материала, после впитывания засвечивается с помощью фото-полимеризационной лампы.

Наложение лечебной или изолирующей прокладки. Данный этап может проводится как до так и после этапа протравки кислотой. Прокладочные материалы являются промежуточным слоем между дентином (иногда пульпой) и постоянным пломбировочным материалом. Лечебные прокладки выполняют терапевтическую и защитную функции, защищают от внешних воздействий и создают условия для купирования воспалительного процесса. Используются в основном только при лечении глубокого кариеса. Изолирующие прокладки предназначены для защиты пульпы зуба от неблагоприятного воздействия на нее негативных свойств постоянных пломбировочных материалов.

Постановка пломбы. Пломбировочные материалы накладываются послойно, каждый слой засвечивается специальной лампой.

Шлифовка, полировка. После того, как форма зуба будет восстановлена, пломба обязательно шлифуется и полируется до идеальной ровности и гладкости. Полировка придает пломбе естественный блеск, устраняет все мельчайшие шероховатости, способные вызывать дискомфортные ощущения. На этом этапе лечение кариеса можно считать оконченным.

Методы лечения глубокого кариеса

Глубокий кариес является последней стадией кариозного поражения зуба и считается запущенной формой болезни. Лечить ее сложнее, но и на этом этапе можно обойтись без удаления. Современные материалы и технологии позволяют восстановить зуб, сохранив его функциональность. Расскажем, какие есть методы лечения глубокого кариеса.

В этой статье

  • Первая стадия кариеса
  • Вторая стадия кариеса
  • Средняя стадия кариеса
  • Четвертая стадия: глубокий кариес
  • Как лечат глубокий кариес
  • Возможные осложнения при лечении глубокого кариеса

Кариес — это сложный и прогрессирующий патологический процесс, разрушающий твердый ткани зуба и развивающийся вследствие воздействия на него внутренних и внешних факторов. Прямым возбудителем болезни являются кариесогенные микроорганизмы. Они выделяют вредные кислоты, которые разъедают сначала неорганическую составляющую эмали, затем ее органическую часть и проникают в дентин, образуя кариозную полость. Если не лечить кариес, возникают воспалительные осложнения со стороны пульпы и периодонта.

Наличия одних бактерий для появления кариозного очага недостаточно, так как они есть во рту каждого человека и считаются условно-патогенными. При определенных условиях, например, плохой гигиене, злоупотреблении сладким или слабом иммунитете, микробы активно размножаются и вымывают из эмали минералы. Этот процесс называется деминерализацией. Постепенно кариозная полость распространяется и охватывает почти все ткани зуба.

Вылечить кариес можно на любом этапе, однако чем позже пациент обратится к стоматологу, тем сложнее процесс лечения. Сначала опишем стадии развития кариозного процесса, после чего расскажем о способах лечения глубокого кариеса.

Первая стадия кариеса

Начальная стадия кариеса — это стадия белого пятна, оно является участком деминерализации эмали. Внутренние ткани зуба пока защищены от бактерий. Человек не ощущает дискомфорта и даже не знает о развитии патологии. Выявить ее на этом этапе можно только в ходе профилактического осмотра. Однако не все люди посещают стоматолога каждые полгода, поэтому кариес на первой стадии обнаруживают редко.

Болезнь прогрессирует, эмаль размягчается и становится рыхлой. Остановить патологический процесс можно с помощью специальных фторсодержащих препаратов. Такое лечение кариеса называется реминерализацией эмали, ее насыщают минералами и укрепляют. Нанесение защитных составов, восстанавливающих структуру эмалевой поверхности, проводится в кабинете врача.

Для домашнего использования он назначает пациенту зубные пасты, гели и ополаскиватели, которые обладают антибактериальными свойствами и имеют в составе кальций, фтор, магний и другие минералы. Примером таких средств являются зубная паста R.O.C.S. «Активный кальций», гель DRC R.O.C.S. (ROCS) Medical Minerals и бальзам Vivax «Реминерализация».

Вторая стадия кариеса

Вторая стадия кариозного поражения называется поверхностной. Кариозный процесс продолжает разрушать эмаль, но еще пока не переходит на твердые ткани. Белое пятно темнеет, становится коричневым или желтым. Его можно заметить невооруженным глазом, особенно если оно находится на внешней стороне переднего зуба. Появляются и первые субъективные признаки заболевания: ощущается дискомфорт после употребления сладкой пищи.

Читайте также:  Воспалилась десна между зубами и болит

Кариесогенные микробы живут за счет углеводов. Чем больше человек ест сладостей, тем больше бактерий размножается в ротовой полости. Из-за этого кариес продолжает прогрессировать. Однако и на этом этапе люди нередко игнорируют симптомы болезни, объясняя дискомфорт во время еды повышенной чувствительностью зубов, не связанной с патологиями. Сразу после устранения раздражителя неприятные ощущения пропадают.

Поверхностный кариес еще можно вылечить терапевтическими методами, то есть путем реминерализации эмали. Если же лечение не начато и патология развивается до третьей стадии, нужно ставить пломбу.

Средняя стадия кариеса

Третья, или средняя стадия кариозного процесса сопровождается поражением твердых тканей зуба, внутрь которых проникают кариесогенные микробы. Образуется лунка коричневого цвета, в которой размножаются бактерии. Пораженный кариесом зуб болезненно реагирует не только на сладкую пищу, но и на кислые, холодные и горячие продукты. Боль может возникнуть даже из-за холодного воздуха, попавшего в полость рта. Болевые ощущения обычно кратковременные и быстро проходят, стоит устранить раздражитель. Появляется еще один симптом — неприятный запах изо рта.

Лечить зубы на третьей стадии с помощью составов с минералами бесполезно. Необходимо ставить пломбу. Перечислим основные этапы лечения кариеса третьей степени:

  • обезболивание зуба уколом;
  • очистка кариозной полости от омертвевших тканей;
  • установка пломбы;
  • шлифовка и полировка.

На третьей стадии кариозный процесс охватывает только твердые ткани и не проникает в пульпу, поэтому некоторым пациентам проводят процедуру без анестезии. Лечат зуб за одно посещение стоматологического кабинета. Лечение глубокого кариеса может быть более сложным, что связано с большим масштабом поражения тканей.

Четвертая стадия: глубокий кариес

При глубоком кариесе зуб разрушен минимум на ⅓. От кариозного очага пульпу защищает только тонкая перегородка дентина. Есть риск, что бактерии перейдут на мягкие ткани и начнется воспаление — пульпит. Зуб может в любой момент расколоться на части. Пациент почти постоянно испытывает дискомфорт и болезненные ощущения: во время еды, чистки зубов, питья и пр. Если воспаляются мягкие ткани, боль носит пролонгированный характер и отдает в висок или ухо. При этом обезболивающие таблетки почти не помогают.

Глубокий кариес может протекать в острой или хронической форме. В первом случае он развивается стремительно, быстро распространяясь по твердым тканям. Заболевание сопровождается резкой болью, особенно во время еды. Отсутствие лечения приводит к пульпиту и периодонтиту.

Хронический глубокий кариес протекает вяло. Болевые ощущения беспокоят, но намного реже, чем при обострении, и не с такой интенсивностью. Связано это с тем, что на дне кариозной полости образуются заместительные ткани, которые защищают пульпу от внешних раздражителей. Несмотря на этот защитный барьер, патологический процесс продолжает разрушать дентин.

Глубокий кариес бывает первичным и вторичным. Первый развивается на здоровом зубе, а второй — под пломбой. Рассмотрим методы лечения кариеса на четвертой стадии.

Как лечат глубокий кариес

При лечении кариеса важно определить степень поражения. Для этого применяют различные методы диагностики, в том числе рентгенографию. Если нерв не затронут патологией, запломбировать зуб можно за одно посещение врача. Осложненный кариес, который сопровождается пульпитом, может лечиться в течение нескольких сеансов. Перечислим стандартные этапы лечения глубокого кариеса:

Анестезия. Вскрытие зубных каналов осуществляется после введения в десну обезболивающего препарата. Удаление кариозных поражений происходит рядом с пульпой. Без местного наркоза пациент будет испытывать сильную боль. Обычно при лечении глубокого кариеса применяют инфильтрационную или проводниковую анестезию.

Удаление некротических тканей. Стоматолог должен подготовить зуб к пломбированию. В кариозной полости находится множество бактерий, которые нельзя оставлять под пломбой, так как они продолжат разрушать зуб. Процедура очистки называется препарированием. Врач очищает полость бором, удаляет размягченный дентин и проводит антибактериальную обработку лунки.

Установка лечебной прокладки. Чтобы предотвратить распространение микробов и инфицирование соседних зубов, дно кариозной полости покрывается специальной прокладкой. Она выступает в качестве барьера. Толщина ее не превышает 0,5 мм. Прокладки делают из материалов с высокими адгезивными свойствами и устойчивостью к механическим нагрузкам.

Установка изолирующей прокладки. Она позволяет надежно зафиксировать пломбу и обеспечивает антибактериальную защиту. На этом этапе кариес уже не похож на запущенный и внешне напоминает кариозное поражение третьей степени. Остается только поставить пломбу.

Пломбирование. На изолирующую прокладку наносится цементный состав. Существует множество разновидностей материалов для пломб. Они отличаются по скорости застывания, цвету, прочности и другим параметрам. Сегодня обычно используют составы, которые застывают под воздействием света специальной лампы.

На этом этапе врач определяет, нужно ли пациенту прийти на прием еще раз. При высоком риске развития воспаления пульпы стоматолог устанавливает временную пломбу. Через несколько дней пациент приходит на повторную процедуру. Если его не мучают жалобы, временная пломба заменяется на постоянную. Лечение глубокого кариеса в одно посещение заключается в одномоментной терапии: все этапы процедуры проходят за один сеанс.

Шлифовка и полировка. Завершается лечение глубокого кариеса обработкой поверхности пломбы шлифовальными насадками борустановки. Врач сглаживает края застывшего состава, чтобы они не доставляли человеку дискомфорт во время пережевывания пищи. Плохо установленная пломба может травмировать слизистую ротовой полости и спровоцировать инфицирование тканей. Доктор кладет на зуб пациента бумажную прокладку и просит его стиснуть челюсти. При возникновении каких-либо неприятных ощущений нужно сообщить об этом стоматологу. Он завершит шлифовку пломбы.

Читайте также:  Как проводится удаление клыка верхней челюсти

Возможные осложнения при лечении глубокого кариеса

Во время процедуры часть зуба может отколоться. Это бывает редко и только при сильном разрушении дентина и воспалении пульпы. Как правило, в таких случаях проводится удаление больного зуба. Возможны и осложнения после установки пломбы: боль, повышенная чувствительность на перепады температур, ощущение дискомфорта при жевании. Обычно это случается вследствие неправильной установки пломбы, когда под нее попадают бактерии или слюна. Необходимо срочно обратиться к врачу и провести повторное лечение.

Современные пломбы изготавливают из очень прочных материалов, которые не стираются годами. Качественно вылеченный зуб может не побеспокоить человека до конца жизни. Однако, чтобы избежать рецидива, человеку нужно заниматься профилактикой кариеса и каждые 6 месяцев приходить на осмотр к стоматологу.

Протезирование зубов металлокерамикой

На сегодняшний день у врачей-стоматологов есть масса возможностей для протезирования – восстановления разрушенного или отсутствующего зуба. Одним из самых эффективных решений является металлокерамика – она надежна и эстетична. С ее помощью можно восстановить один или несколько зубов, а опорой для конструкции выступают имплантаты или собственные зубы пациента.

Металлокерамика представляет собой ортопедические конструкции – коронки и мосты, которые изготавливаются методом напыления или литья керамики на металлическую основу или каркас. Такой метод протезирования очень востребован, поскольку материал, используемый для восстановления формы и функции зуба, не вызывает аллергических реакций. Протезирование металлокерамикой чаще выполняется для жевательного отдела, поскольку в этом случае прочность конструкции приоритетна, однако это вовсе не лишает искусственные зубы эстетичности. Такие конструкции неплохо повторяют структуру и цвет натуральных зубов.

Строение и виды

Свое название протезирование зубов металлокерамикой получило в связи со структурой конструкций: внутри она имеет литой металлический каркас толщиной 0,3-0,5мм. Материал изготовления – кобальто- или никель-хромовый сплавы. В ряде случаев могут применяться и сплавы драгметаллов – платины или золота, палладия и других в разных соотношениях. Коронки делятся на соответствующие виды по этому параметру.

Применение золота имеет неоспоримое преимущество – за счет естественной желтизны драгоценного металла получается достичь натурального оттенка конструкции, что особенно востребовано при необходимости протезирования передних зубов.

Каркас из металла покрывается керамикой. Облицовка основы производится с помощью ручного послойного нанесения керамической массы. Конструкцию подвергают обжигу в печи после нанесения каждого из слоев – это позволяет добиться наилучшей связи металла и керамики.

Что касается строения конструкции, выделяют такие виды металлокерамики в протезировании зубов:

  1. Собственно единичные коронки. Широко используются для восстановления зубов в боковой зоне при их разрушении более, чем на ⅔.
  2. Мосты. Они призваны восстановить несколько отсутствующих зубов подряд. Наиболее надежной считается конструкция из двух коронок для опорных зубов и 2 искусственных зубов между ними.

Достоинства и недостатки металлокерамики

Соблюдение норм изготовления и технологии установки практически полностью исключает возможный вред от установки конструкции. Применение современных материалов исключает выделение токсических веществ, однако важно помнить о том, что может иметь место индивидуальная реакция.

Сама керамика, применяющаяся в изготовлении искусственных зубов, не вызывает аллергии – возможная реакция провоцируется металлами в каркасе конструкции. К примеру, хромоникелевые сплавы могут спровоцировать аллергическую реакцию на никель, а применение неблагородных металлов под действием слюны могут быть подвержены реакциям окисления. Симптомами аллергической реакции могут стать:

  • жжение во рту;
  • металлический привкус;
  • отек десны в зоне соприкосновения мягких тканей с коронкой.

Если имеют место такие симптомы, важно обратиться к стоматологу – вероятно, потребуется замена конструкции цельнокерамической коронкой или применение другого метода протезирования.

К прочим недостаткам можно отнести вероятность обнажения металлического каркаса в случае опускания десны. Стоит отметить, что конструкции из диоксида циркония не подвержены такому явлению. Кроме того, технология протезирования зубов металлокерамикой предполагает обточку зуба под коронку и депульпирования во многих случаях, что также является минусом.

К достоинствам металлокерамики относят высокую прочность, а также длительный срок использования. Сегодня металлокерамику используют и для одиночных коронок, и для мостовидных протезов – она востребована при необходимости протезирования зубов с существенной жевательной нагрузкой. Каркас из диоксида алюминия или циркония достаточно прочен, поэтому протезы способны выдерживать сильные нагрузки.

Долгий срок эксплуатации – 10-12 лет для сплавов неблагородных металлов и около 15 в случае применения золотоплатинового сплава, – ключевое преимущество конструкций. Это актуально только для тех протезов, которые изготовлены по индивидуальным слепкам. Также важно соблюдать рекомендации врача по уходу – в этом случае протез прослужит положенный срок. Это необходимо потому, что одной из распространенных причин преждевременного снятия коронки является развитие вторичного кариеса на стыке собственных и искусственных тканей, поэтому очень важно своевременно посещать врача.

Резюмируя, можно сказать, что достоинства металлокерамики состоят в следующем:

  • комфорт ношения конструкций;
  • функциональность – восстанавливается функция за счет безупречного моделирования жевательных бугров;
  • прочность;
  • долгий срок службы;
  • приемлемая эстетичность;
  • биологическая совместимость – при отсутствии аллергических реакций на металлы;
  • возможность протезирования и передних, и жевательных зубов;
  • стойкость оттенка – неподверженность керамики к действию красящих веществ;
  • сравнительная дешевизна;
  • возможность реставрации конструкции без ее снятия в случае появления незначительных сколов.

Цвет металлокерамических конструкций

Отдельно хочется отметить преимущество металлокерамики, благодаря которому ей отдают предпочтение многие пациенты – керамика, которая применяется для изготовления конструкций, позволяет имитировать оттенок и структуру собственной эмали зубов. Поэтому протезированный зуб похож на родные зубы пациента. Оттенок выбирается по шкале Вита – выбранный цвет останется таким на протяжении всего срока эксплуатации, поскольку керамика не подвержена потемнению, не склонна впитывать красящие вещества из напитков и пищи.

Читайте также:  Акри фри (Acry Free) – революция в мире съемных протезов

Единственное, что может изменить оттенок искусственного зуба – пигментированный зубной налет, который легко удаляется с помощью профессиональной чистки полости рта.

Показания к протезированию металлокерамикой

Врач может порекомендовать этот метод восстановления зуба при следующих показаниях:

  • сильное разрушение зуба в результате кариеса или травмы – невозможность восстановить его с помощью пломб;
  • аномалии развития зубов, нарушающие функцию и эстетику зубного ряда;
  • отсутствие 2 и более зубов подряд и наличие опорных зубов по бокам от дефекта зубного ряда (здесь могут быть использованы мосты из металлокерамики);
  • невозможность или нежелание использовать другие методы протезирования.

Противопоказания

Этот метод протезирования не может применяться при:

  • пародонтозе;
  • бруксизме (в этом случае важно сначала скорректировать состояние или вылечить заболевание, иначе конструкция может повредить зубы, соприкасающиеся с коронкой при смыкании челюстей);
  • нарушении прикуса;
  • аллергических реакциях на металлы и сплавы;
  • укороченных коронковых частях зубов;
  • периодонтите – это временное противопоказание, которое требует предварительного лечения болезни.

Этапы протезирования металлокерамикой

Процесс протезирования зубов металлокерамикой можно условно разделить на два больших этапа: подготовку и собственно протезирование. Первичная консультация врача стоматолога-ортопеда позволяет определить объем предстоящей работы, оценить состояние полости рта, обсудить варианты восстановления формы и функции зуба. Согласно составленного плана лечения пациент направляется на диагностику.

Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой состоит в следующем:

    Выполнение рентгеновской диагностики. Она позволяет определить отсутствие воспалительных изменений околозубных тканей, оценить качество пломбирования, если ранее проводилось эндодонтическое лечение (была удалена пульпа и запломбированы каналы корня). В том случае, если каналы запломбированы некачественно – не до конца или, наоборот, с выведением пломбировочного материала за верхушку корня, врач распломбирует их и проведет повторное лечение.

  • Профессиональная чистка зубов и лечение кариеса, замена старых пломб, если в этом есть необходимость.
  • Депульпирование – удаление нерва. В том случае, если разрушенный зуб не был депульпирован ранее, врач проводит эту процедуру в случаях:
    • наличия воспаления у верхушки зуба, пульпита;
    • необходимости протезирования однокорневого зуба – пульпа удаляется обязательно.

    Если требуется протезирование многокорневого жевательного зуба, пульпу можно оставлять сохранной – но окончательное решение об этом принимает стоматолог с учетом индивидуальных особенностей состояния полости рта, строения зубочелюстной системы.

    Для того, чтобы определить, как делают протезирование зубов металлокерамикой, необходимо учесть степень разрушения зуба. Так, культевая вкладка под металлокерамическую коронку делается в случаях, когда собственная коронка зуба разрушена более, чем наполовину – под корень, или если остались только тонкие стенки.

    А при сохранении большего объема тканей можно использовать штифт – он вкручивается в канал корня, а на него устанавливается искусственная коронка.

    Собственно этапы протезирования зубов металлокерамикой состоят в следующем:

      Препарирование зубов – обточка. Вопрос о том, обезболивают ли зубы при протезировании металлокерамикой, как правило не стоит – безусловно, специалист выполняет предварительную анестезию, чтобы исключить неприятные ощущения у пациента в ходе процедуры.

    Врач обтачивает зубы, после чего снимает слепки – это необходимо для дальнейшего изготовления искусственных конструкций по индивидуальным параметрам. Обточка проводится одним из двух способов:

    • с уступом – стоматолог-ортопед формирует по нижнему краю круговой уступ, что предохраняет десну от контакта с металлическим каркасом и снижает вероятность возможных осложнений – отека, раздражения от контакта тканей с металлом. Этот способ также позволяет использовать металлокерамику с плечевой массой – она наносится в области уступа для повышения эстетичности конструкции, дает возможность спрятать полоску металла, которая может просвечивать через керамику у основания конструкции. Обтачивание с уступом также дает возможность продлить срок эксплуатации конструкции;
    • без уступа – этот способ устарел, поэтому сегодня применяется редко. У него есть существенные недостатки – он не предполагает достаточно пространства для коронки, может нарушать контуры десны. Между конструкцией и десневой тканью образуется пространство, в котором скапливаются зубные отложения, а край протеза выглядит достаточно неэстетично. Конструкция может вызывать раздражение мягких тканей.

    Обращаясь в клинику, уточните, как делают протезирование зубов металлокерамикой – с применением первого или второго способа. Это позволит избежать возможных неприятностей с дальнейшим ношением конструкции.

  • Изготовление оттиска. Используя слепочную массу, врач снимает слепки с обточенных зубов. Для того, чтобы с точностью воспроизвести параметры зубов, десна смещается с помощью колец или ретракционной нити.
  • Установка временной коронки. В связи с тем, что изготовление постоянной конструкции занимает определенное время – около 1-2 недель, врач устанавливает временную коронку из пластмассы. Это необходимо для защиты культи зуба от воздействия пищи и слюны, а также обеспечения эстетики. В то время, пока пациент носит временную коронку, в зуботехнической лаборатории изготавливается металлический каркас, на который впоследствии послойно наносится керамическая масса.
  • После того, как изготавливается постоянная коронка, ее устанавливают с использованием временного цемента после предварительной примерки конструкции. В том случае, если она не вызывает дискомфорта, врач зафиксирует коронку с использованием других, постоянных материалов.
  • Как изготавливается коронка?

    Многие пациенты задаются вопросом – сколько по времени занимает протезирование зубов металлокерамикой. Здесь важно понимать, что сами процедуры подготовки зубов и собственно установки проводятся достаточно быстро, а вот изготовление конструкции занимает больше времени. Как правило, 1-2 недель достаточно для изготовления металлокерамической коронки. По созданным слепкам специалисты изготавливают гипсовую модель – ее отливают по оттиску после предварительной оценки его качества.

    Затем специалист зуботехнической лаборатории моделирует каркас под металлокерамику из воска. Готовый каркас закрепляют на гипсовой модели и отправляют врачу-ортопеду для того, чтобы он примерил его в полости рта пациента.

    Затем на каркас наносят керамическую массу. Перед тем, как это сделать, его обжигают в печи и обрабатывают пескоструем – это позволяет обеспечить лучшее сцепление металла и керамической массы.

    Первым наносится опак – это непрозрачный состав, после конструкцию покрывают дентиновым слоем (более прозрачным), а после – эмалевым. Такая технология дает возможность воссоздать натуральный вид зуба с учетом индивидуальных особенностей цвета эмали собственных зубов.

    После того, как пациент примерил конструкцию, проводится глазирование и окончательный обжиг – далее коронка устанавливается.

    Особенности ухода за металлокерамикой

    Каждодневные гигиенические мероприятия не отличаются от обычных процедур – важно чистить зубы дважды в день, а также полоскать полость рта по возможности после приема пищи.

    Очищение зубов должно проводиться следующим образом: выметающими движениями необходимо пройтись по всем зубам по направлению от десен к режущему краю. Не стоит игнорировать использование зубной нити, а лучше – ирригатора.

    Чистить металлокерамику можно тем же, чем и обычные зубы – зубную щетку следует приобрести в соответствии с рекомендациями врача (степень жесткости щетины определяется индивидуальными особенностями), пасту также можно выбирать исходя из потребностей.

    Помните и о том, что конструкции из металлокерамики лучше поберечь от механических повреждений. Не рекомендуется раскусывать твердые продукты – результатом этого могут стать трещины и сколы, последующая поломка протеза.

    Гарантия на металлокерамику

    В хорошей стоматологической клинике предоставляется гарантия на металлокерамические протезы – ее срок, как правило, меньше, чем срок службы конструкции. В том случае, если до истечения гарантийного срока протез сломается, клиника предоставляет услуги по реставрации или замене бесплатно.

    Реставрация проводится при механическом повреждении коронки – например, сколах. В этом случае стоматолог-ортопед оценивает масштаб проблемы и определяет, обнажился ли каркас конструкции. Восстановление небольшого скола, не обнажающего металл, проводится с использованием композитных материалов. Однако восстановление при обнажении каркаса может быть невозможным – оптимальным решением здесь будет снятие конструкции и повторное протезирование. Для того, чтобы предупредить неприятные ситуации (раскалывание, выпадение коронки), важно своевременно заменять металлокерамику по истечении срока эксплуатации.

    Сделать выбор относительно вида металлокерамической конструкции важно с учетом того, сколько Вы планируете носить конструкцию. Безусловно, лучшей можно считать изготовленную из золотоплатинового сплава, срок ее службы достигает 15 лет, а коронки из диоксида циркония могут служить еще дольше при должном уходе. Однако и стоимость таких решений будет разниться.

    Цены на металлокерамику

    Цена протезирования зубов металлокерамикой складывается с учетом производителя коронки, состава сплава. В среднем одна единица обходится не менее, чем в 6 тысяч рублей рублей, однако стоит помнить о том, что качественная конструкция прослужит действительно долго. Стоимость протезирования зубов в Казани в клинике Дантист-К включает в себя изготовление самой конструкции, обточку зуба, установку коронки у врача стоматолога-ортопеда.

    Изготовление коронки на зуб из металлокерамики, плюсы и минусы, фото до и после

    Обратившись за установкой коронки к стоматологу, пациент столкнется с выбором материала конструкции коронки на зуб из металлокерамики. Это может быть цельная керамика, металлические сплавы, металлы, композитные металлы, пластмасса, соединение керамики и металла. Что лучше подойдет для искусственной коронки из металлокерамики не каждый знает.

    Содержание:

    • Особенности коронок из металлокерамики на зуб
    • Необходимость установки коронки из металлокерамики на зуб
    • Процедура изготовления конструкций из металлокерамики на зуб
    • Процедура установки коронки из металлокерамики на зуб
    • Правила ухода за коронками из металлокерамики
    • Ремонтные процедуры коронки из металлокерамики на зубах

    Коронка на зуб из металлокерамики состоит из двух частей: металл и керамика соответственно. Нездоровые зубы вызывают огромный дискомфорт и требуют помощи специалиста. Когда невозможно восстановить первоначальную форму зубов на длительное время путем пломбирования, врачи предлагают устанавливать коронки. Металлокерамические изделия – оптимальный вариант для возобновления зубного ряда. Первый слой металлический, он отвечает за жевательную функцию, на него тонко наносится керамика. Такое покрытие не вызывает аллергических реакций, поэтому подходит большинству пациентов. Процедуру проводят высококвалифицированные специалисты с опытом. Качество работы по установке коронки на зуб из металлокерамики обеспечено современным оборудованием и оригинальными материалами.

    Особенности коронок на зуб из металлокерамики

    Такие изделия могут служить бесперебойно более десяти лет, при правильной нагрузке во время жевания, качественной установке, надлежащем уходе, срок увеличивается.

    Изготовление протезов требует профессиональных знаний, материалов, качество которых подтверждено сертификатом, лабораторных условий. Соблюдая все положенные нормы, протезирование будет полностью безопасным для клиента.

    Несмотря на то, что металлокерамические коронки не выделяют токсических веществ во время эксплуатации, они могут вести себя разным образом во рту, каждый случай индивидуален. Каркас из никеля или хромоникелевого сплава может спровоцировать аллергию, если в основе конструкции неблагородный металл, он со временем будет окисляться, контактируя со слюной.

    Высокая прочность коронок позволяет давать большую нагрузку при жевании. Благодаря своему эстетичному виду, изделия часто устанавливают для покрытия передних зубов, а также премоляров и моляров.

    Коронка из металлокерамики высокопрочная, не стирается и не подвергается кариозным изменениям.

    Бывают случаи надкола, для устранения неприятности не нужно извлекать изделие, специалисты корректируют протез в ротовой полости.

    Из минусов следует выделить большую степень обтачивания опорного зуба. Чаще всего производят депульпацию зуба, пломбируются корневые каналы. При этом необходимо удаление нерва, чтобы избежать ожога пульпы.

    Изготовление коронки на зуб из металлокерамики

    Необходимость установки коронки на зуб из металлокерамики

    Целесообразно устанавливать коронку из металлокерамики для восстановления зуба, который не может быть восстановлен пломбированием, для установки на имплант, а также при высокой истираемости зубной эмали. Такие протезы могут служить заменой предыдущим металлическим или пластмассовым.

    Металлокерамика с высокой точностью восстанавливает естественную форму зубов, почти не отличается по форме и фактуре. После протезирования пациент не ощущает дискомфорта, отсутствуют дефекты в речевой и жевательной функции. Металлокерамические протезы на зуб и коронки практикуют устанавливать при полном отсутствии зубного ряда. Внедрение коронок целесообразно вне зависимости от вида зуба.

    Благодаря гигиеничности и материала, коронка устойчива к влиянию патологической микрофлоры, бактерий, грибков.

    При аномалиях развития зубного ряда, если вкладки либо виниры противопоказаны, коронка станет оптимальным вариантом.

    В процессе эксплуатации протез не меняет цвет, на него не влияют природные пигменты, пищевые красители, никотин, кофеин и т.п.

    К противопоказаниям относятся:

    • аллергические реакции на материалы изделия;
    • пародонтоз и пародонтит тяжелой степени;
    • неправильный прикус;
    • бруксизм;
    • низко посаженые зубы;
    • чрезмерная зубная подвижность.

    Чтобы не возникло нежелательных реакций и последствий после установки протеза, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями.

    Изготовление коронки на зуб, фото до и после

    Процедура изготовления конструкций коронок на зуб из металлокерамики

    • Перед тем как приступить к моделированию коронки, клиенту назначают ряд лабораторных обследований. Для установки протеза область ротовой полости пациента должна быть полностью здоровой. Проводится пломбирование обнаруженных открытых полостей, назначается профессиональная чистка.
    • По результатам подготовительного периода можно начинать подбор изделия. Некоторые из них известны своей долговечностью, на другие дается гарантия не на один год.
    • Производство протеза ведется в лабораторных условиях поэтапно.
    • Для получения качественного оттиска, доктор проводит процедуру препарирования опорной части жевательного элемента. После чего можно сделать двухслойный отпечаток. Затем на месте препарированных зубов устанавливаются непостоянные фиксы или мостовидные протезы. Стоматолог должен определить центр смыкания зубочелюстной системы.
    • Цельный каркас коронки из металла точно подгоняется по размеру, подбирается керамическая облицовка по цвету зубов пациента.

    Процедура установки коронки на зуб из металлокерамики

    После подготовительных процедур, зуб необходимо подточить под размер коронки. Ортопедом-стоматологом производится снятие слепка для формирования модели протеза. Непосредственное изготовление коронки выполняет зубной техник в условиях зуботехнической лаборатории.

    Обычно коронка на зуб занимает время для производства. До получения постоянного протеза клиент должен навестить специалиста не менее трех раз. Продолжительность всего процесса от семи до десяти дней, не учитывая время лечения.

    Пока будут производиться постоянные коронки, клиенту будет установлена временная пластмассовая. Это необходимо для защиты имплантата или обточенного зуба от влияния пищи и слюны.

    После примерки уже готового изделия, если пациенту комфортно с протезом, его крепят на имплант при помощи специального раствора.

    Изготовление коронки на зуб из металлокерамики

    Правила ухода за коронкой на зуб из металлокерамики

    • Несъемные протезы (коронки) не нуждаются в индивидуальном уходе, достаточно стандартных гигиенических процедур. Обязательна чистка зубов в утреннее и вечернее время, непосредственно перед сном. Желательно применять специальные ополаскиватели для очистки ротовой полости.
    • Зубная щетка должна быть мягкая, не травмирующая десны. Рекомендуется применять зубную нить для извлечения остатков пищи и налета.
    • В профилактических целях рекомендуется один раз в шесть месяцев удалять зубные камни и шлифовать завышенные точки протезов в условиях клиники.
    • При первых признаках болевых ощущений следует навестить врача. Причиной боли может быть начало новой патологии или некачественная установка протеза из металлокерамики.
    • Клиентам следует знать, что при прохождении МРТ, в случае необходимости, протез может послужить дефектом на снимке, поэтому нужно сообщить врачу о наличии коронки перед процедурой.

    Ремонтные процедуры коронки на зуб из металлокерамики

    Частой проблемой, с которой обращаются пациенты, является возникновение сколов на протезах. Процедура реставрации завит от размера дефекта, насколько он глубокий. Распространенные случаи следующие:

    • маленькие зазубрины устраняются быстро. Стоматолог производит полировку надколотых краев, обрабатывает их, на этом процедура завершится;
    • надкол среднего и большого размера, если металлический каркас не затронут, требует восстановления керамического слоя. Специалист при помощи гелевого композита возобновляет керамику, подобранную по цвету. Проводится полировка и шлифовка;
    • в тех случаях, когда обнажается металлический слой, требуется нанесение металлического каркаса. Применяется опак, после чего восстанавливается слой керамики;
    • трещины металлического каркаса коронки требуют полной замены.

    Коронки из металлокерамики считаются самым популярным видом протезирования. Если посещать стоматолога раз в полгода, правильно ухаживать за ротовой полостью, срок эксплуатации коронок будет длительным, без возникновения дефектов.

    Цена такой металлокерамической коронки напрямую зависит от многих составляющих: затраты на металлический сплав, из которого производится каркас, стоимость керамического слоя, оплата работы стоматолога, зубного техника, особенности пациента, стоимость дополнительных услуг. Поэтому стоимость рассчитывается по каждому случаю индивидуально.

    Ссылка на основную публикацию