Может ли от 8-ки появиться отек на гортани?

Отек гортани

Отечность гортани – тревожный знак. Узнайте, о чем это говорит и чем грозит. Поможем снять дискомфортные ощущения в гортани!
Отек гортани – это сужение гортанного просвета, вызванное набуханием тканей. Из-за этого нарушается механизм дыхания. Также человек при отеке гортани не может нормально говорить и глотать. Отечность гортани связана с травмами, воспалениями и другими патологиями. Очень важно вовремя оказать человеку первую помощь – иначе он может задохнуться.

Навигация по странице:

Отек гортани – симптомы

Как понять, что у вас или вашего близкого человека отек гортани? Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • затрудненное глотание;
  • ком в горле;
  • охриплость, изменение тембра или полное отсутствие голоса;
  • боль в горле;
  • шумное дыхание с хрипами;
  • покраснение слизистой оболочки горла – гиперемия;
  • ощущение, будто горло кто-то сдавил – усиливается по мере развития отека и может привести к удушью;
  • в некоторых случаях – повышение температуры.

Эти симптомы говорят о том, что человеку нужна срочная медицинская помощь. Если вовремя ее не оказать, больной может умереть.

Причины и виды отечности гортани

Патология развивается по разным причинам и классифицируется по этиологии.

Причины

Одна из частых причин, по которой может развиться отек гортани – аллергия. Когда раздражитель попадает на слизистую, организм тут же выдает защитную реакцию – ткани начинают набухать. Это происходит, когда человек вдыхает аллерген или принимает его с пищей.

Нередко отек гортани связан с воспалительными заболеваниями глотки и других верхних дыхательных путей. Причиной может стать фарингит, ларингит, а также вирусные инфекции – грипп, корь, дифтерия, скарлатина. Отек развивается в воспаленном горле и постоянно прогрессирует.

Нередко отечность вызывают новообразования в гортани – как доброкачественные, так и злокачественные. По мере роста они перекрывают просвет дыхательного горла, а также могут вызвать набухание окружающих опухоль тканей.

  • инородные тела в гортани;
  • травмы шеи;
  • химические и термические ожоги дыхательных путей;
  • гнойные процессы в области шеи – абсцессы и флегмоны.

Все отеки гортани делятся на воспалительные и невоспалительные. Первые развиваются, когда в гортань попадает инфекция. Среди невоспалительных выделяют травматический, аллергический отек гортани, а также спровоцированный опухолями горла.

Диагностика болезни

Методами диагностики являются визуальный осмотр и непрямая ларингоскопия. ЛОР-врач оценивает состояние тканей, видит покраснение, припухлость и утолщение. Также в процессе осмотра видно, насколько сужен дыхательный просвет. Иногда проводятся дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Что делать при отечности гортани

Когда у человека отек гортани, первая помощь – это вызвать скорую. Пока она едет, нужно освободить область шеи, усадить больного перед раскрытым окном или вентилятором, положить на горло холодный компресс. Если причиной является аллергия, отек гортани помогут снять антигистаминные препараты.

Даже если стало легче, не нужно отказываться от вызова врача. При отсутствии медицинской помощи состояние больного может стремительно ухудшиться. В запущенных случаях это приводит к смерти.

Отек гортани у детей

Распознав отек гортани у ребенка, нужно срочно вызвать скорую помощь. Детские дыхательные ходы еще не до конца сформированы, поэтому намного уже, чем у взрослых. Отек у них быстро прогрессирует и может полностью перекрыть просвет. Нельзя терять ни секунды!

Лечение отечностей горла и гортани

Когда у пациента отек гортани, чем снять – знает только врач. Он устанавливает причину и подбирает индивидуальную схему лечения. Иногда при оказании первой помощи может понадобиться трахеостомия – в шее проделывают отверстие, куда вставляют дыхательную трубку. В дальнейшем лечат основное заболевание, благодаря чему отечность постепенно спадает.

Читайте также:  Протезирование зубов: плюсы, минусы и оценка качества процедуры

Лечение зависит от причины отека. Если затрудненное дыхание вызвано опухолью гортани, ее рекомендуют удалить. При воспалительных процессах назначают антибиотики, лечебные полоскания и другие процедуры. Аллергикам рекомендуют пройти курс специфической иммунотерапии.

Консультация врача

Если вас беспокоят описанные выше симптомы – запишитесь на прием к нашему доктору. Он проведет диагностику, установит точную причину проблемы и подберет оптимальное лечение.

К чему может привести отек гортани

Это опасное патологическое состояние может привести к смерти от удушья – особенно если отек развивается стремительно. Хроническая отечность не менее опасна. Чаще всего она связана с опухолями горла, которые могут сильно разрастаться и перерождаться в рак. Это смертельное заболевание, которое нередко приводит к потере гортани. Чем раньше человек обратится за помощью, тем выше его шансы сохранить орган и свою жизнь.

Как уберечь себя и близких

Чтобы гортань не отекала:

  • вовремя лечите инфекционные болезни;
  • прививайтесь от вирусных инфекций;
  • носите респираторы для защиты дыхательных путей от агрессивных веществ;
  • регулярно проходите обследование у ЛОРа – это поможет обнаружить опухоли и другие патологии на ранних стадиях.

Если вас беспокоит дискомфорт в горле – запишитесь к нам на прием прямо сейчас!

Отек гортани

Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

МКБ-10

  • Причины отека гортани
  • Симптомы отека гортани
  • Осложнения отека гортани
  • Диагностика
  • Лечение отека гортани
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

  • Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
  • Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
  • Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
  • Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
  • Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
  • Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Читайте также:  Секрет создания Aspire брекетов для коррекции прикуса и украшения зубов

Симптомы отека гортани

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

  • Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
  • Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

Лечение отека гортани

Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, голосовую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию. Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально. При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия. Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Читайте также:  Рот новорожденного ребенка

Отек гортани – кто виноват?

Отек гортани не является отдельным заболеванием, но сигнализирует о наличии патологии. Проще говоря, отек представляет собой симптом, признак или следствие определенного заболевания . С высокой вероятностью, подобное заболевание является серьезным, требующего пристального внимания со стороны врачей.

Что такое гортань?

Многие люди, даже хорошо знающие анатомию, могут путать гортань с глоткой, горлом или трахеей. Гортань не отдельный орган, а участок дыхательной системы, особо важный и очень сложный по строению.

Расположена гортань в верхней части трахеи, на уровне 4-6 шейных позвонков. Свое положение ей обеспечивает крепление к щитоподъязычной железе и соединение с подъязычной костью. Воздух, проходя через гортань, образует колебания голосовых связок человека – отсюда рождается голос человека 1 .

Строение гортани включает в себя сочетание множества хрящей (надгортанник, щитовидный хрящ, перстневидный хрящ и другие) с суставами мышц и связками. Внутри гортань покрыта слизистой оболочкой, которую так любят вирусы и различные бактериальные инфекции.

Причины отека гортани

Механика возникновения отека проста. В гортани, в результате того или иного воздействия, происходит резкое или постепенное увеличение объема слизистой ткани, которая начинает перекрывать просвет дыхательных путей . В медицине подобное состояние называют стенозом гортани 2 .

Причины, которые могут спровоцировать отек гортани, крайне разнообразны. Общепринято разделять отек гортани на два основных вида – воспалительного и невоспалительного характера.

К патологиям и заболеваниям воспалительного характера, провоцирующим отек гортани относят:

  • Вирусные и бактериальные инфекции – острый тонзиллит (ангина), хронический тонзиллит, фарингит, трахеит, воспалительные заболевания полости рта, абсцесс и большинство заболеваний группы ОРВИ.
  • Хронические инфекционные заболевания – туберкулез, сифилис и прочие.
  • Острые инфекционные заболевания – скарлатина, корь, тиф.
  • Вазомоторный отек и аллергический отек гортани. Причиной является знакомая многим аллергия, которая провоцирует воспаление слизистой оболочки гортани. Слизистая гортани очень чувствительна к влиянию аллергенов и реакция в виде отека достаточно частая.

Невоспалительные причины не менее разнообразны, к ним относят отек из-за механического, химического (токсического) или термического воздействия. Ожог из-за слишком горячей или холодной пищи является частой причиной, особенно у детей. Также отек может вызвать инородный предмет в глотке или кусок еды.

Помимо характера, воспалительного или невоспалительного, различают по две формы отека – ограниченный и диффузный (разлит). При ограниченном отеке, человек может даже не догадываться о состоянии гортани, его не беспокоят сильные боли и он может дышать свободно. Диффузный отек отличается сильным сужением гортани и поражением большой площади слизистой ткани, дыхание практически всегда затруднено 2 .

Основные симптомы отека гортани

Несмотря на то, что в большинстве случаев отек гортани сам является симптомом, обнаружить его оперативно удается не всегда. На помощь приходит профессиональная медицинская диагностика, либо особые признаки, свойственные отеку гортани 3 :

  • Сильный кашель, чаще всего «лающего» типа;
  • Охриплость, потеря или сильное изменения голоса – учитывая, что в гортани находится голосовой аппарат человека, вполне очевидный признак;
  • Постепенное прогрессирование удушья, дышать становится затруднительно.

Отек гортани не всегда развивается медленно и незаметно. В редких случаях возникает экстренное состояние, при котором отек возникает моментально (ларингоспазм ). В подобном случае симптомы отека гортани будут ярко выражены:

  • Возникновение синюшности на лице;
  • Резкое удушье и кислородное голодание, возможна полная асфиксия.

Дополнительными признаками развития отека гортани могут служить более общие симптомы, которые свойственны многим другим заболеваниям:

  • Повышение температуры;
  • Чувство постороннего предмета в горле, при этом точное положение определить невозможно;
  • Дискомфорт и болевые ощущения в районе гортани, особенно при глотании;
  • Интоксикация организма – общая слабость, тошнота, головные боли, боль в мышцах и прочее;
  • Одышка, даже в состоянии покоя.
Читайте также:  Почему могут разойтись швы после имплантации зубов и насколько это опасно?

Диагностика отека гортани

В большинстве случаев, опытный врач (отоларинголог, пульмонолог или даже терапевт) легко диагностирует отек гортани. Визуальный осмотр или ларингоскопия дадут понимание того, в каком состоянии находится гортань больного человека. Максимально полное состояние гортани покажет эндоскопия. При отеке, практически всегда присутствует покраснение, как и набухание слизистой гортани, при этом голосовая щель будет заметно уже 4 .

Однако самостоятельно диагностировать подобное состояние не рекомендуется. Осматривать должен врач, так как возможны осложнения или тяжелые формы, при которых существует риск удушья, также отек может прямо указывать на развитие опасного заболевания.

Первая помощь и лечение отека гортани

При проявлении отека, который вызывает моментальные проблемы с дыханием, действовать нужно быстро . Главным врагом человека становится паника. В этом случае, помимо оперативного вызова врачей, следует оказать первую помощь.

Первым делом необходимо освободить грудную клетку взрослого человека или ребенка от любой нагрузки, включая одежду. При паническом состоянии следует попытаться успокоить человека. Далее обеспечить доступ к свежему воздуху, при возможности, снизить окружающую температуру. Если причина отека известна, например действие определенного аллергена, то нужно сразу его блокировать. Облегчить состояние поможет разбрызгивание прохладной воды на лицо 5 .

Чаще всего, своевременное обращение к врачу все решает, и лечение отека гортани проходит максимально эффективно. Установив причину отека, врач назначает медикаментозные препараты. В зависимости от причин применяют противовоспалительные и противоаллергические лекарства (антигистаминные средства ). Если причина в вирусной или бактериальной инфекции, могут назначаться иммуномодуляторы и антибиотики, при самом серьезном бактериальном заражении. В случае резкого прогрессирования отека и удушье, проводят медикаментозную терапию на основе спазмолитических и гормональных препаратов.

Человек с отеком должен пребывать в состоянии полного покоя, употреблять жидкую пищу и пить достаточно воды. Много говорить не рекомендуется – нужно свести к минимуму все раздражающие факторы. В самых серьезных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Как известно, болезнь легче предотвратить. Тоже касается и отека гортани. Самыми частыми причинами отека являются острые респираторные заболевания. Вирусы или бактерии попадают на слизистые оболочки гортани и начинают коварно действовать. Часто, подобное происходит из-за недостаточной силы местного и общего иммунитета.

Для поддержания местного иммунитета врачи могут назначить иммуностимулирующие средства. Одним из подобных препаратов, но с интересными особенностями, является препарат, на основе лизатов бактерий, Имудон ® . Действие препарата связано с увеличением количества клеток, направленных на борьбу с бактериями и вирусами. Имудон ® имеет прямые показания при фарингите и хроническом тонзиллите 6 .

Имудон ® представлен в виде таблеток для рассасывания, с приятным вкусом, что особенно важно для детей. Применять препарат можно с трех лет 7 . Подобная форма позволяет препарату действовать в самом очаге воспаления и влиять на местный иммунитет напрямую.

Инструкция

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменит консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
1. Бабияк, В. Оториноларингология / В.И. Бабияк, И.Б. Вячеслав // «Питер» – Учебное пособие, руководство – 2009 г. – Том 2 – С. 13-30.
2. Солдатский, Ю. Заболевания гортани / Ю.Л. Солдатский // Педиатрическая фармакология – 2008 г. – №2 – Том 5 – С. 20-25.
3. Трухан, Д. Болезни органов дыхания. Учебное пособие. / Д.И. Трухан, И.А. Викторова // СпецЛит – 2013 г. – С. 175.
4. Свистушкин, В. Применение контактной эндоскопии в диагностике заболеваний гортани / В.М. Свистушкин, Н.Д. Чучуева // РМЖ – 2015 г. – №23 – С.1406-1408.
5. Гуров, А. Местная терапия воспалительных заболеваний глотки / А.В. Гуров, М.А. Юшкина // РМЖ – 2017 г. – №11 – С. 792-796.
6. Лучихин, Л. Эффективность препарата Имудон ® в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки / Л. А. Лучихин [и др.] // Вестник оториноларингологии – 2001 г. – №3. – С. 62-64.
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.

Читайте также:  Отдельные коронки на соседние зубы против слитных

Ангионевротический отек гортани

Ангионевротический отек (отек Квинке) – это стремительно развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки и слизистой оболочки. Самым опасным является ангионевротический отек гортани. Отечность гортани может перекрыть дыхательные пути, приводя к острой дыхательной недостаточности, асфиксии и смерти.

  • Что вызывает ангионевротический отек гортани?
  • Симптомы
  • Первая помощь
  • Как устраняется ангионевротический отек гортани?

Ангионевротический отек (отек Квинке) – это стремительно развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки, слизистой оболочки. Существует аллергический отек Квинке, вызванный воздействием аллергена, и неаллергический, который может проявляться в ответ на стресс, температурные нагрузки, солнечное излучение и другие факторы. Отек прогрессирует от нескольких минут до нескольких часов. Чаще всего локализируется на лице и шее с одной стороны, то есть является асимметричным. Реже поражает кожные покровы рук, грудной клетки, слизистые оболочки органов дыхания, желудка, пищевода, кишечника, мочеполовой системы. Самым опасным является ангионевротический отек гортани. Отечность гортани может перекрыть дыхательные пути, приводя к острой дыхательной недостаточности, асфиксии и смерти. При отеке Квинке необходимо вызывать скорую помощь.

Что вызывает ангионевротический отек гортани?

В большинстве случаев – это ответ организма на попадание в него аллергенов. Эти аллергены – сугубо индивидуальны. Они могут вызывать отрицательную реакцию у одного человека и не вызывать никакой у другого. Разница в восприятии аллергенов зависит от особенностей и крепости иммунной системы.

Но также бывает неаллергический ангионевротический отёк, который может развиваться в ответ на различные физические факторы (холод, перегрев, сильное солнечное излучение, вибрацию), сильный стресс (эмоциональное напряжение или повышенная физическая нагрузка, длительное недосыпание), недостаток витаминов и необходимых микроэлементов. Заболевание связано с дефицитом особого фермента ингибитора С1 эстеразы, который блокирует действие вазоактивных пептидов. При этом развивается иммунологическая реакция по типу аллергии в отсутствие аллергена. Чаще всего неаллергический отек Квинке – это генетический сбой, препятствующий выработке нужного фермента клетками печени.

Самые распространенные факторы, провоцирующие ангионевротический отек:

  • лекарства;
  • продукты питания;
  • бытовая химия;
  • цветение растений, пыльца;
  • грибы, споры грибов;
  • пыль;
  • шерсть животных;
  • алкоголь;
  • укусы жалящих насекомых;
  • ультрафиолет;
  • переохлаждение или перегрев;
  • стресс;
  • нарушение пищеварения (непереваренные фрагменты пищевых белков (пептиды) могут вызвать аллергизацию организма и спровоцировать отек Квинке);
  • заболевания печени.

Попав в организм, аллергены провоцируют выброс в кровь серотонина, гистамина и других медиаторов аллергических реакций. Эти вещества вызывают патологически сильную проницаемость сосудистых стенок, находящихся в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое. В результате чего кровь начинает пропотевать из просвета сосудов, что приводит к развитию ангионевротического отека. Впрочем, это состояние может развиться не мгновенно. Накопив аллергены в критичном количестве, организм может отреагировать резко спустя какое-то время.

Существует также идиопатическая форма заболевания, первопричину возникновения которой не удается установить.

Симптомы

Ангионевротический отек гортани локализуется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, захватывая гортань, глотку, трахею, губы, язык. Губы и язык сильно увеличиваются, глаза слезятся, нарушается носовое дыхание, глотание становится затрудненным вплоть до невозможного. Голос становится хриплым, дыхание – тяжелым, свистящим. Может возникнуть сухой, «лающий» кашель. Эти симптомы начинают ярко проявлять себя уже в первые минуты контакта с аллергеном.

Читайте также:  Эстетическая реставрация передних зубов пломба спектрум германия

Далее состояние стремительно ухудшается:

  • дыхательные движения становятся редкими;
  • уменьшается частота сердечных сокращений;
  • межреберные промежутки втягиваются при вдохе;
  • спутанность сознания и даже его потеря.

Без медицинской помощи возможно удушье и летальный исход, поэтому при первых признаках нужно срочно вызывать скорую помощь.

Первая помощь

После вызова медицинских работников важно помочь больному:

  • устранить из помещения все возможные аллергены, которые могли вызвать такую реакцию;
  • если отек возник после укуса насекомого, нужно наложить жгут выше места укуса;
  • давать пострадавшему щелочную воду (растворить чайную ложку соды на литр простой воды) и антигистаминное средство;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • увести пострадавшего из душного помещения, стараться держать его в прохладе;
  • постараться успокоить его, не допустить паники.

Как устраняется ангионевротический отек гортани?

Медицинская помощь делится на две составляющие: купирование непосредственно острого процесса и устранение причины отечности. Используется гормональная терапия (глюкокортикостероиды), десенсибилизирующая терапия (антигистамины), а также симптоматическая терапия, направленная на купирование отдельных проявлений заболевания.

При неаллергическом отеке Квинке применяют:

  • препараты, содержащие С1 ингибиторы (Беринерт, свежезамороженная плазма крови);
  • лекарства, способствующие выработке С1 ингибитора (аминокапроновая кислота, транексамовая кислота, даназол, станазол);
  • препараты, влияющие на проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин, препараты кальция).

После скорой медицинской помощи, пациента направляют в стационарное отделение, так как какое-то время он должен находиться под контролем врача.

Для исключения рецидивов необходимо полное ограничение контакта человека с выявленным аллергеном, прием поддерживающих препаратов, индивидуально подобранная диета.

«Клиника уха, горла и носа» готова оказать вам помощь в лечении любых проблем со свободой дыхания и аллергическими реакциями.

Особенности коррекции прикуса с помощью аппарата Каламкарова

В процессе ортодонтического лечения специалисты нередко сталкиваются с недостатком места в зубном ряду для перемещаемых единиц. Проблема решается двумя способами – удалением отдельных менее значимых зубов или смещением соседних с аномальной единицей мезиально и дистально.

Выбор оптимального варианта зависит от клинической картины. Если нехватка места значительна, составляет 3 и более мм, предпочитают удалять первый премоляр. При незначительной нехватке пространства перемещают соседние с причинным зубом единицы. В том случае, разумеется, если это возможно.

Содержание статьи:

Общее представление

Аппарат Каламкарова представляет собой несъемное, одночелюстное, механически действующее ортодонтическое устройство, разработанное для случаев, когда создание свободного пространства требует дистального перемещения премоляров и/или моляров.

На перемещаемые моляры и премоляры устанавливаются коронки, к которым с лингвальной и вестибулярной сторон припаиваются трубки. В них вставляются силовые элементы аппарата – отрезки дуг Энгля с резьбой и гайками.

Вторые концы дуг впаяны с наружной и внутренней стороны в капу. Количество коронок равно числу перемещаемых зубов. Теоретически оно может быть от 1 до 4-х.

Назначение устройства

Как уже отмечалось, аппарат Каламкарова предназначен для дистального перемещения моляров и премоляров с целью освобождения пространства под аномально расположенные зубы.

С помощью аппарата можно закрывать межзубные промежутки в боковых сегментах зубной дуги, а также использовать его во всех других случаях, когда по той или иной причине необходимо сместить боковой зуб мезиально или дистально.

Наиболее эффективно использование аппарата Каламкарова в заключительном периоде сменного и начале постоянного прикуса (10–16 лет). В это время постоянные зубы находятся в состоянии формирования и роста, кость альвеолярного отростка пластична, поэтому коррекция проходит относительно легко и быстро.

В более зрелом возрасте, когда формирование костей закончено, процесс перемещения протекает гораздо труднее. Хотя успешная коррекция вполне возможна, в том числе и в комбинации с хирургическими способами.

Читайте также:  Пульпа зуба: что это такое, зачем нужна, каковы ее строение и функции?

Противопоказанием к использованию аппарата Каламкарова являются системные болезни, при которых противопоказан любой вид ортодонтического лечения. Это патологии репарации костной ткани, болезни кроветворения, злокачественные опухоли и пр.

К основным относительным противопоказаниям относится требующий лечения пародонтит, заболевания ВНЧС, предраковые патологии, плохая гигиена ротовой полости, инфекционные болезни и пр.

Целесообразность использования аппарата Каламкарова обуславливается клинической картиной. Основным фактором служит расстояние, на которое нужно переместить зубы, и количество перемещаемых единиц.

Необходимо учитывать, что перемещение на значительное расстояние (больше 2-3 мм) нескольких зубов последовательно один за другим требует много времени. Поэтому аппарат целесообразно использовать только при относительно небольших перемещениях.

Основные характеристики

Как уже должно быть ясно из предшествующего текста, лечебный эффект аппарата Каламкарова основан на действии 3-х его компонентов:

  • № 1 металлическая коронка на выравниваемый элемент;
  • № 2 сегменты капы для перемещения;
  • № 3 капа на остальные единицы ряда.
  • № 4 дуга с гайками, создающими усилие перемещения.

Для активации аппарата необходимо повернуть гайки на обеих трубках на одну четверть оборота. Делается это ежедневно или раз в несколько дней – согласно инструкции, выданной ортодонтом.

В каждый текущий момент перемещается только один зуб. Другие единицы с коронками ждут своей очереди. Когда первый зуб переместиться на необходимое расстояние, он фиксируется зажатием гаек в достигнутом положении, и начинается перемещение следующей единицы.

Аппарат Каламкарова перемещает зубы корпусно, не позволяя им наклоняться. Это обеспечивается плотной посадкой коронки на зуб и точным вхождением дуги в трубку, вследствие чего коронка сохраняет вертикальное положение.

Во время коррекции исключается также поворот зуба вокруг своей оси благодаря тем же трубкам, установленным с двух сторон коронки.

Важной особенностью конструкции Каламкарова, отличающей ее от других ортодонтических аппаратов, является возможность перемещать последовательно несколько зубов одним ортодонтическим устройством, не переустанавливая его.

Кроме этого, аппарат делает возможным осуществление ретенции уже перемещенных зубов, в то время как остальные находятся в стадии активного перемещения. Перемещенная единица фиксируется гайками, затянутыми с двух сторон трубки, и остается неподвижной, независимо от того, что происходит с остальными зубами.

К недостаткам аппарата можно отнести сравнительную сложность изготовления, особенно устройства, предназначенного для перемещения нескольких зубов, а также определенная сложность активации винтов.

Как устроен аппарат Хургиной и как он работает.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть аппарат Крауса.

Этапы изготовления и установка

Аппарат Каламкарова изготавливается по стандартному для большинства ортодонтических устройств алгоритму, который предусматривает такую последовательность:

  • Снятие слепков с челюстей.
  • Изготовление по оттискам гипсовых моделей.
  • Изготовление и установка на перемещаемые зубы коронок (на гипсовой модели).
  • Изготовление отрезков дуг. С одной стороны они должны иметь резьбу, с другой изгиб, позволяющий дуге прочно соединиться с полимером капы. Изготавливаются дуги из нержавеющей стали.
  • Восковое моделирование капы.
  • Установка в восковую модель трубок и дуг с гайками. Последние должны располагаться на каждой трубке с обеих торцевых поверхностей. Возможна установка двух гаек с каждой стороны для большей надежности и лучшего стопорения. Второй конец друг утапливается в восковое тело капы.
  • Паковка модели гипсом.
  • Пайка трубок к коронкам.
  • Удаление воска (осуществляется погружением модели в кипящую воду).
  • Заполнение формы полимером и полимеризация (выполняется по инструкции к используемому материалу, который может быть само- или термополимеризующимся).
  • Извлечение аппарата из формы, удаление излишков полимера, сглаживание острых кромок.
  • Примерка аппарата на зубы, подгонка, наложение на окклюзионную плоскость капы слоя самополимеризующегося материала (необходимо для разобщения прикуса в области перемещающихся зубов для обеспечения их свободного движения относительно антагонистов).
  • Установка и активация устройства.
Читайте также:  Осложнения при применении местной анестезии: онемение языка и губ после удаления зуба мудрости, парестезия, гематома

Наиболее сложным моментом при изготовлении аппарата является обеспечение правильного направления и параллельности трубок, припаиваемых к коронкам.

Наиболее технологичным является способ, при котором трубки припаиваются, когда весь аппарат уже собран и ожидает поковки пластмассой. Пайка может осуществляться и на снятых коронках, до установки их на зубы. Однако в этом случае есть риск, что трубки окажутся непараллельными друг другу, или вставленные в них дуги не попадут в нужное место капы.

После установки аппарата ортодонт консультирует пациента о правилах ношения, активации и ухода за аппаратом, устанавливает график посещений для контроля лечения, обращает внимание пациента на моменты, которые, по его мнению, важны для успеха лечения.

Правила и сроки ношения

По своей конструкции аппарат Каламкарова является несъемным, устанавливается и снимается один раз, следовательно, носится постоянно. Активация осуществляется поворотом гаек на «работающей» коронке.

Периодичность и величина подкрутки устанавливается врачом. Один из возможных режимов активации – ежедневное вращение гаек на одну четверть оборота.

Продолжительность активного этапа лечения обуславливается количеством зубов, подлежащих перемещению, расстоянием, на которое они смещаются, возрастом пациента. У детей перемещение идет легче и быстрее, чем взрослых. Средняя скорость перемещения составляет примерно 1 мм в месяц.

Принцип действия пружины Коффина в аппаратах для коррекции прикуса.

В этой публикации мы расскажем, на какой результат может рассчитывать пациент после использования аппарата Марко Россо.

Ожидаемый результат

Лечение зубных аномалий в детском и подростковом возрасте с помощью механически действующих аппаратов обычно приводит к успеху. Хотя возможны, конечно, и непредвиденные сложности.

При использовании аппарата Каламкарова необходимо учитывать, что он является лишь первым этапом лечения – подготовкой пространства для орально или вестибулярный расположенного зуба. Поэтому окончание использования аппарата Каламкарова не означает конец всего ортодонтического лечения.

В общем, приступая к коррекции с помощью представляемого устройства, нужно быть готовым, что активный период лечения займет не менее года. Но первые признаки движения зубов проявляются уже в конце первого месяца.

Отзывы

Аппарат Каламкарова не относится к устройствам, пользующимся слишком уж большой востребованностью у ортодонтов. Возможно, из-за относительной сложности его изготовления. Наиболее популярными сегодня являются все же брекетные системы.

Если вам «посчастливилось» корректировать прикус с помощью конструкции Каламкарова, поделитесь личным опытом с нашими специалистами и посетителями сайта. Как долго длилось лечение, каким оказался результат? Форма для комментария расположена внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Активатор Кламта

Неровные зубные ряды детей не всегда тревожат родителей. Они часто надеются, что постоянный прикус будет другим – правильным и ровным. Это большая ошибка, ведь в раннем возрасте исправить дефекты прикуса гораздо быстрее, да и ретенционный период будет проще и короче.

Для исправления дефектов окклюзии у детей есть множество ортодонтических конструкций. Одной из них является активатор Кламмта – усовершенствованная модель активатора Андрезена-Гойпля, способная исправлять дефекты прикуса, активизировать рост нижней челюсти, устранять диастемы.

Активатор Кламмта представляет собой ортодонтическую конструкцию, сочетающей механический и функциональный принцип действия на зубные ряды пациента.

Специфика конструкции активатора Кламмта

Активатор Кламмта состоит из таких элементов:

  • два щитка из пластмассы, примыкающих к молярам и клыкам обеих челюстей с внутренней стороны;
  • накладки для боковых зубных единиц;
  • две дуги из проволоки 0,8 – 0,9 мм в диаметре;
  • небного бюгеля по типу пружины Коффмана.

При необходимости активатор дополняется толкателями (пружинами), полудугами, петлями, губными пелотами, содержать в пластмассовых частях конструкции боковые оттиски зубов или обходиться без них.

Читайте также:  Как выглядят пластинки для исправления прикуса

Показания и противопоказания к использованию активатора Кламмта

Применение данной ортодонтической конструкции успешно устраняет многие дефекты окклюзии у детей. Идеальный возраст пациента от восьми до десяти лет, что объясняется податливостью зубочелюстного механизма к изменениям.

Лечение активатором Кламмта назначается, когда имеются такие патологии:

  • Дистальный прикус, который осложняется суженностью зубного ряда и скученностью передних зубных единиц – используется стандартная конструкция, дополненная пружинами, нормализующими скученное положение резцов. Иногда дуга заменяется полудугой с захватом в виде крючка.
  • Дистальный прикус, совмещенный с протрузией передних зубов – применяется стандартная модель;
  • Дистальный блокирующий прикус – для устранения патологии молочные моляры подшлифовывают в месте соприкосновения с последующим жевательным зубом для образования интервала, в который помещают металлические стопоры. При отсутствии молочных зубов, пластмассовые части конструкции изготавливаются с боковыми оттисками зубов.
  • Мезиальный прикус,сочетающийся с обратным резцовым перекрытием – вестибулярная дуга тесно соприкасается с наружной стороной резцов нижней челюсти. С их внутренней стороны используют пелоты, располагающиеся на расстоянии 1,5 – 2 мм от зубного ряда.
  • Открытый прикус – ортодонтическая конструкция дополнена проволочными изгибами, не позволяющими языку контактировать с резцами. Пластмассовые детали изделия включают оттиски язычной поверхности моляров.
  • Перекрестный прикус – если дефект вызван сужением челюсти – стандартный тип активатора с оттисками язычной зубной поверхности.
  • Бипротрузия – вестибулярные дуги тесно прикасаются к резцам, но не воздействуют на них давлением. Пластмассовые элементы содержат оттиски язычной поверхности боковых зубов.

Активатор Кламмта нельзя использовать:

  • при аллергической реакция пациента на компоненты материала, из которого выполнена конструкция;
  • если у ребенка имеются нарушения дыхательного процесса – нарушено носовое дыхание.

Положительные и отрицательные стороны активатора Кламмта

К достоинствам активатора относятся:

  • комфортность в использовании ортодонтической конструкции, относительно имеющихся аналогов;
  • высокая результативность;
  • возможность устранения дефектов сразу обеих челюстей;
  • достаточно эстетичный вид;
  • не нарушает артикуляцию;
  • корректирует мимическую мускулатуру;
  • способствует исправлению асимметрии лица.

Недостатками активатора Кламмта являются:

  • ограниченный возраст пациентов (до 10 лет);
  • круглосуточное использование конструкции;
  • нежелание детей, в силу возраста, соблюдать график пользования активатором, поэтому нужен четкий контроль со стороны взрослых.

Длительность лечебного периода

Продолжительность лечения зависит от степени сложности патологии. В среднем он длится от 6 до 20 месяцев – это при условии круглосуточного нахождения активатора в ротовой полости ребенка. Посещения врача-ортодонта обязательные во время всего лечебного периода.

Гигиенический уход за активатором Кламмта

Во время еды и гигиенических процедур ортодонтическая конструкция извлекается из ротовой полости. Немаловажное значение имеет чистота рук ребенка при снятии и установке изделия. Хранить активатор предпочтительно в специальном контейнере, периодически дезинфицировать специальными растворами.

Ретенционный период

Закрепление результата после лечения активатором Кламмта так же необходимо, как и после лечения любым другим ортодонтическим изделием. Это может быть постепенное уменьшение времени пребывания активатора в ротовой полости пациента или использование специальных пластин или ретейнеров.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Аппарат Каламкарова

Устранение дефектов прикуса, выравнивание искривленных элементов зубного ряда и формирование правильной окклюзии – задача, решаемая стоматологической ортодонтией. Данное направление предусматривает использование различных методик и техник, в том числе установку специальных корректирующих устройств, позволяющих обойтись без хирургического вмешательства. К числу наиболее эффективных изделий, применяемых в ортодонтическом лечении, относятся механические системы, такие как аппарат Каламкарова.

Читайте также:  Флюокаль гель: инструкция, аналоги

Общее представление и назначение устройства

Рассматриваемая модель рекомендуется специалистами для проведения последовательной коррекции больших и малых коренных единиц у пациентов старше десятилетнего возраста. Механическая система стационарного типа представляет собой сочетание капы и ортодонтических коронок, устанавливается на одной из челюстей, и оказывает терапевтический эффект путем создания давления на дефектные элементы. В процессе выравнивания не задействуется жевательная мускулатура.

Постоянное ношение устройства позволяет избавиться от медиального положения единиц, для которого характерно наличие следующих аномалий:

  • Смещение первого моляра, а также нарушение пар-антагонистов;
  • Переднее расположение одной из единиц на фоне общего зубного ряда;
  • Недостаточное для полноценного роста зубов пространство;
  • Скученность фронтальных элементов, наслаивающихся друг на друга;
  • Эстетические отклонения, а также речевые дефекты.

Причиной развития подобных аномалий, как правило, становятся:

  • Преждевременная утрата молочных зубов или ранняя адентия;
  • Ретенция боковых единиц или кариес проксимальной поверхности коронок;
  • Вредные привычки, характерные для раннего возраста;
  • Проблемы с носовым дыханием.

Стоит отметить, что целесообразность использования аппарата Каламкарова при наличии дугового сужения, а также смещений небного, вестибулярного или орального типа, ставится специалистами под сомнения. Кроме того, устройство не применяется в ситуациях, когда в полости рта диагностированы воспалительные процессы и иные патологии, а также имеются общие заболевания, исключающие возможность проведения ортодонтического лечения без последствий для пациента.

Основные характеристики

С технической точки зрения аппарат Каламкарова представляет собой пластиковую капу, покрывающую фронтальную область зубного ряда, дополненную в основании металлическими коронками, фиксируемыми на «шестерках», а также оснащенную дугой Энгля, креплениями и гайками, накручиваемыми на концевые части дугового элемента. Установка конструкции предусматривает постепенное перемещение дистальных единиц за счет ослабления гайки, с периодичностью корректировки «день через день». Для фиксации используется быстротвердеющий полимерный материал, накладываемый на крепежные элементы.

Последовательное смещение зубов позволяет высвободить в челюстном ряду свободное пространство, необходимое для возвращения нормального положения искривленным единицам. Процедура требует систематического врачебного контроля, в том числе за параметрами настроек аппарата, позволяющими добиться оптимального эффекта.

Преимущества и недостатки

Аппарат Каламкарова – одно из наиболее популярных несъемных корректирующих устройств, применяемых в современной ортодонтии. Востребованность системы обуславливается ускоренным циклом лечения и отсутствием дискомфорта, связанного с ношением конструкции. Эффективность восстановления не зависит от состояния мышечных тканей челюстного отдела, что упрощает эстетическую и функциональную реабилитацию.

В то же время нужно учитывать возможное образование побочных эффектов при лечении, среди которых выделяют:

  • Возможность нанесения механических травм дуговыми отрезками;
  • Вероятность деформации процессов развития костных тканей;
  • Осложнения, связанные с гигиеническим уходом за полостью рта;
  • В редких случаях – повреждения пародонта, вызванные пережатием сосудов.

Изготовление и установка

Перед тем, как приступить к изготовлению модели, проводится комплексное обследование и подготовка полости рта. В обязательном порядке осуществляется санация – комплекс профилактических мер, нацеленных на устранение локальных патологий и воспалительных процессов. Сама процедура создания аппарата предусматривает ряд последовательных процедур:

  • Изготовление металлических ортодонтических коронок на искривленные единицы;
  • Моделирование восковой капы на гипсовом прототипе челюстного ряда;
  • Установка отрезков корректирующей дуги Энгля и фиксация трубок на коронках;
  • Снятие коронок с модели, фиксация трубок путем спайки и замена основания капы.

Длительность лечения составляет от 6 до 18 месяцев, в зависимости от выраженности аномалии. Стоит отметить, что несоблюдение правил ношения и иные негативные факторы, влияющие на работу аппарата, могут замедлить процесс коррекции.

Ссылка на основную публикацию