Не закрывается рот из-за лекарства после разреза десны зуба мудрости

Восстановительный период после удаления зуба, частые проблемы, советы

Помните: риск возникновения осложнений и время восстановления напрямую зависит от используемого оборудования и опыта хирурга. Не рискуйте, доверяя непроверенным врачам.

Современная стоматология имеет в своем арсенале множество методов, позволяющих сохранить даже проблемные зубы. Однако в некоторых случаях удаления все-таки не избежать. Стоматологические клиники проводят эту операцию безболезненно (как правило, используется местная анестезия, но в некоторых случаях возможен и наркоз).

Перед проведением вмешательства врач обязательно тщательно обследует пациента, уточнит, нет ли противопоказаний к операции. Будьте готовы к тому, что вам потребуется сделать рентгеновский снимок до вмешательства — это необходимо для того, чтобы доктор оценил состояние корней.

Как правильно себя вести после операции по удалению зуба? Как происходит заживление, от чего зависит его качество и можно ли ускорить процесс? Ответы на эти и другие популярные вопросы, касающиеся удаления зубов дает Илья Неменатов — врач стоматолог-ортопед, хирург, кандидат медицинских наук.

Как проходит восстановление?

После хирургического удаления зуба на его месте образуется отверстие — лунка, которая постепенно закрывается тканью. Этапы заживления в норме бывают следующими:

  • образование кровяного сгустка (происходит через 2–4 часа после удаления);
  • появление грануляционной ткани (3–4 дня спустя);
  • образование костной ткани (через 1–2 недели).

Образование кровяного сгустка (слева) и грануляционной ткани (справа)

Если вам удалили зуб мудрости, полное заживление обычно происходит примерно через месяц. Связано это с тем, что у этих зубов чаще бывает нетипичная форма корней, и операции по их удалению в целом более травматичны, чем вмешательства на других участках зубного ряда. Иногда корни зуба вообще не удается удалить полностью.

Время восстановления десны после удаления зуба будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы ткани в ходе операции. Если операция была сложной и потребовалось наложение швов, рана будет беспокоить вас примерно неделю — обычно швы снимают примерно на 7 день.

После удаления: норма и отклонения

Одним из главных симптомов, с которыми в норме сталкивается каждый пациент, является боль. После того как прекращается действие анестезии, в области, где было проведено вмешательство, появляются болезненные ощущения.

Они могут быть довольно сильными. В этом случае рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (например, Нимесил, Ибупрофен, Кетанов). Боль может быть ноющей, тянущей, пульсирующей — это нормально. Обычно болевой синдром полностью проходит за 2–4 дня.

В течение первой недели после проведенного вмешательства рекомендуется внимательно наблюдать за своим состоянием и при малейших подозрениях на осложнения обращаться к врачу.

Кровотечение

Кроме того, может присутствовать кровотечение. Обычно кровяной сгусток начинает формироваться достаточно быстро, так что в подавляющем большинстве случаев кровь не попадает в полость рта из послеоперационной лунки. В некоторых случаях стоматолог-хирург устанавливает в лунке специальную саморассасывающуюся губку. Но если вы задели травмированную область, например, твердой пищей, десна может начать кровоточить. Если кровотечение сильное и его не удается самостоятельно остановить, нужно немедленно обратиться к врачу.

Отек, возникший после удаления зуба

Если после удаления зуба наблюдается отек, особого повода для беспокойства нет: небольшая припухлость является вполне нормальной. А вот если отек увеличивается, присутствует сильная боль — это может уже свидетельствовать о развитии воспаления. Обычно оно возникает в случае, если уже после операции вы случайно повредили кровяной сгусток, который образовался в ране.

В этом случае лунка остается открытой и внутрь может попасть инфекция. Медлить с обращением к стоматологу нельзя — последствия могут быть серьезными. Врач проведет осмотр, в случае необходимости очистит рану, обработает антисептиками и назначит антибиотики.

Сильный отек, при котором опухает не только десна внутри, но и щека — повод для немедленного визита к стоматологу. Опухоль щеки бывает при сильном воспалении, образовании гноя. Если не вмешаться вовремя, могут развиться дополнительные осложнения.

Повышение температуры

Если после операции у вас повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, это свидетельствует об инфицировании послеоперационной раны. в некоторых случаях так проявляется воспаление десны. Резкое повышение температуры может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений.

В этом случае потребуется в кабинетных условиях очистить полость от гноя, обработать антисептиками, затем провести терапию антибиотиками.

Возможные осложнения после удаления

Альвеолит

Среди самых распространенных осложнений — альвеолит (воспаление послеоперационной лунки). Обычно он возникает, когда процесс формирования кровяного сгустка по какой-то причине был нарушен, и рана оказалась беззащитна перед внешними факторами — в ткани проникла инфекция. Ключевой симптом альвеолита — сильная боль. Обычно она возникает на вторые-третьи сутки после операции и сопровождается повышением температуры. При альвеолите зубная лунка покрывается налетом грязно-серого цвета, может издавать неприятный запах. Также возможно увеличение лимфоузлов.

Возникновение альвеолита после удаления зуба

Обычно альвеолит развивается вследствие воздействия условно-патогенной флоры, это возможно даже если операция по удалению зуба была проведена безупречно.

Возникновению альвеолита могут способствовать:

  • хронические воспалительные очаги в полости рта;
  • сильная травматизация тканей во время операции;
  • нарушение формирования кровяного сгустка;
  • наличие хронических тяжелых заболеваний.
Читайте также:  Траумель в лечении пародонтита

Лечить осложнение нужно сразу после того, как оно было диагностировано. В некоторых случаях достаточно обработать рану составом-антисептиком. В более сложных ситуациях может потребоваться прием антибиотиков.

Луночковое кровотечение

Данное осложнение после удаления зубов может возникнуть сразу после операции или в течение нескольких дней после нее. Кровотечение десны бывает связано с факторами, вызвавшими расширение сосудов, а также при травматизации лунки. Кроме того, причиной может быть: повреждение десны, надлом части альвеолы, повреждение кровеносных сосудов.

Луночковое кровотечение после удаления зуба

Лечение зависит от локализации проблемы: если кровоточат края раны, на них накладывают швы, если кровь идет из сосуда в лунке — применяют тампон с кровоостанавливающим составом.

Парестезия

Редкое осложнение, причиной которого является повреждение нервов в процессе операции.

Парестезия после удаления зуба

Главный симптом — онемение в области щек, языка, губ. Как правило, это явление временное и неопасное, проходит в срок от нескольких дней до 1–2 недель.

Травмы после удаления зуба

Осложнения при удалении зубов бывают разнообразными. Многое зависит от положения элемента зубного ряда, который удаляют. Например, при удалении премоляров и моляров более проблемной считается верхняя челюсть. Довольно часто возникает перфорация верхнечелюстной пазухи (это может быть связано как с анатомическими особенностями конкретного пациента, так и с состоянием зуба). Если вам предстоит удалить нижний зуб, вероятность возникновения дополнительных проблем гораздо ниже.

Перфорация верхнечелюстной пазухи при удалении случается, если корни зубов находятся внутри пазухи

Кроме того, иногда встречаются следующие проблемы:

  • повреждение соседних зубов (сколы, переломы);
  • неполное удаление зуба (в этом случае небольшая часть корня остается в челюстной кости);

перелом челюсти (встречается редко, обычно связано с сопутствующими хроническими заболеваниями — например, остеопорозом у пожилых женщин).

Перелом челюсти — редкое, но очень опасное осложнение

Сложное удаление может сопровождаться серьезным повреждением мягких тканей. Однако они, как правило, заживают достаточно быстро.

Еще одним осложнением можно считать нарушение порядка рядом стоящих зубов. После удаления любого элемента зубного ряда остальные неизбежно начинают смещаться. В результате может образоваться скученность зубов, либо, наоборот, неэстетичные «пробелы».

Постепенно в месте проведенной операции истончается костная ткань, и восстановление утраченного зуба становится проблематичным. Именно поэтому необходимо максимально задействовать зубосохраняющие технологии. Если операции не избежать, стоит рассмотреть вариант немедленной установки импланта — так вы сможете восстановить не только первоначальный внешний вид челюсти, но и ее полную функциональность.

Что можно и чего нельзя делать после операции

Список ограничений не так уж широк, однако все их стоит соблюдать — это поможет ускорить процесс заживления и избежать развития осложнений.

Что можно и что нельзя делать после удаления

После хирургического удаления зуба нельзя:

  • принимать препараты, препятствующие нормальному свертыванию крови:
  • есть твердую пищу и вязкие продукты, которые могут попасть в рану:
  • курить и пить спиртное;
  • посещать сауну и баню.

Также категорически нельзя полоскать зуб после удаления — это может повредить формирующийся или уже сформированный кровяной сгусток.

  • есть мягкую протертую пищу, стараясь дополнительно не задевать десну
  • заниматься привычными видами деятельности
  • чистить зубы (но соблюдая предельную осторожность, стараясь не задевать поврежденную область).

Подробные рекомендации и правила предосторожности, которые вам предстоит соблюдать в ближайшие дни после операции, врач озвучит после того, как она будет завершена. Постарайтесь неукоснительно следовать им — так вы сможете максимально оградить себя от неприятных последствий.

Как свести риск осложнений при удалении зуба к минимуму?

Не откладывать визит к стоматологу, опасаясь боли или последствий. Удаление зуба – это крайняя мера в стоматологической практике. Сохранение зуба дешевле, чем имплантация нового. Которую будет необходимо сделать, чтобы не нарушать работу всей челюсти и не получить еще больше проблем с зубами.

Ни в коем случае не начинать лечение в домашних условиях. Народная медицина не является полноценным лечением и не может устранить главное — причину заболевания.

Выбирать только проверенные клиники, чтобы не потратить средства и здоровье зря.

В стоматологии Денити принимают хирурги с опытом клинической практики более 15 лет. Наши специалисты ежегодно повышают свой уровень на семинарах специалистов с мировыми именами не только в России, но и за рубежом. Все подтверждающие сертификаты вы можете увидеть в клинике или на сайте.

Первый и самый важный этап – диагностика. Для этого в нашей стоматологии используется немецкий 3D-томограф Ortophos XG3D от мирового лидера в сфере производства стоматологического оборудования Sirona (Сирона). Уникальная съемка, позволяет за один раз снять и вывести на экран трехмерное изображение зоны лечения для точного анализа костной структуры и всех анатомических особенностей.

Если зуб все-таки требуется удалить, используем только метод атравматичного удаления зубов. Данная методика подразумевает извлечение зуба без использования щипцов. В процессе удаления проводят рассечение зубов на сегменты. Отделяют зуб от связочного аппарата с помощью микрохирургических лезвий, далее, фрагменты зубов без труда удаляют. Во время процедуры пациент не испытывает боль и прочие неудобства.

Атравматичное удаление зуба: 1) разделение зуба на сегменты. 2) удаление отдельных сегментов.

Лунка заживает гораздо быстрее, не нарушается десневой рельеф. В процессе удаления не повреждаются костные стенки, что позволяет сохранить объем костных тканей.

Что делать, если осложнения уже есть

Помните: самолечение опасно! При первых признаках осложнений нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Перикоронит: удаление капюшона зуба мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

  • воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
  • зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2021),
  • как снять воспаление.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

  • нарастающие боли,
  • резкий отек и покраснение десны,
  • отек щеки (рис.4),
  • гнойное отделяемое из под капюшона,
  • болезненное глотание,
  • затрудненное открывание рта,
  • повышение температуры тела,
  • слабость,
  • отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Важно : если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

  • Удаление капюшона: цена на2021 год
    в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

  1. Проведение местной анестезии,
  2. При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
  3. Обработка раны антисептиками.
  4. На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
  5. Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.
Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

  • Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
  • антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
  • от боли – хорошие таблетированные анальгетики.

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно : в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

  • Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.
  • Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Воспалилась десна около зуба мудрости – что делать

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение дома возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –

  • антисептические полоскания 0,12-0,2% раствором Хлоргексидина,
  • аппликациями на капюшон ХолисалГеля.

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно : воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.).

Боль после удаления зуба мудрости – в чем причина и что делать?

Одной из самых сложных манипуляций в хирургической стоматологии является операция удаления третьих моляров. Мало того, что «восьмерки» расположены дальше всех в зубном ряду, они имеют характерные особенности, связанные с осложненным поздним прорезыванием, нетипичным анатомическим строением. Без рентгеновского снимка невозможно угадать, сколько корней имеют эти зубы, определить степень их изогнутости. Стоматологу приходится проводить кропотливую работу, чтобы удалить моляр со сращенными или переплетенными корнями. Жалобы на то, что болит десна после удаления зуба мудрости – самая частая из тех, что приходится слышать стоматологу-хирургу от пациентов, перенесших экстракцию. Если в вашем случае показано удалять «восьмерку» или вам уже удалили зуб, лучше вооружиться полезной информацией, чтобы знать, сколько дней болит после удаления зуба мудрости и какие процессы происходят в организме.

Как развивается болевой синдром

Вопреки ожиданиям пациентов, сама операция не доставляет значительного дискомфорта, так как проводится под местной анестезией. «Сюрпризы» начинаются после восстановления чувствительности. То, что после удаления зуба мудрости болит десна – это практически прописная истина, она «обязана» болеть из-за вмешательства извне. Болевые ощущения почти всегда сопровождаются затрудненным глотанием, отечностью мягких тканей, что доставляет множество неудобств в повседневной жизни. Прием пищи становится настоящим испытанием. Трудно говорить, кашлять, проблематично даже приоткрыть рот, чтобы зевнуть – рана моментально напоминает о себе.

Механизм возникновения боли после удаления зубов мудрости:

  • травма мягких и твердых околозубных тканей;
  • разрыв соединительно-тканных волокон, удерживающих зуб;
  • раздражение и разрушение нервных окончаний;
  • давление отекшей десны на окружающие ткани;
  • распространение воспаления на прилежащие области;
  • иррадиация боли по нервным стволам в другие отделы полости рта и органы.

Эти явления начинают развиваться с момента начала операции. Болевой синдром может быть очень выраженным, но со временем должен пройти самостоятельно. Вопрос в том, как долго болит после удаления зуба мудрости рана в норме, и как узнать, что восстановление протекает не так, как полагается.

Сегодня стоматологические процедуры проходят не только качественно, но и безболезненно

Норма

Болевые ощущения после удаления любого зуба – естественная реакция организма на оперативное вмешательство. Действия хирурга, какими бы они ни были аккуратными, неминуемо нарушают целостность сосудов, нервов, волокон, это нужно осознавать. При нормальных условиях, после того как удалили зуб мудрости, десна беспокоит около недели. На 7-8 день неприятные ощущения практически не беспокоят.

На первой неделе после удаления зубов мудрости допускаются:

  • ноющие боли, особенно первые 1-2 дня;
  • отеки щечной области и/или губ 3 дня;
  • небольшие гематомы в области мягких тканей вблизи раны;
  • головные боли, неприятные ощущения в ушах;
  • покраснение миндалин;
  • боли на противоположной стороне челюсти из-за повышения нагрузки;
  • признаки повышения температуры (обычно 37-38 град.).

Важно! ЛОР-структуры и полость рта тесно взаимосвязаны, поэтому после экстракции пациенту может показаться, что у него начался тонзиллит или отит вследствие возникновения болей в носоглотке и ушах.

Если болит челюсть после удаления зуба мудрости, значит, зубные ряды привыкают к новому распределению нагрузки (особенно если на челюсти уже отсутствуют другие зубы). Через 7-10 дней это явление проходит самостоятельно. Боли в передних зубах также вполне естественны из-за повреждения нервных окончаний и иррадиации во фронтальную зону.

Стоматологическая клиника Хорошёвская предлагает квалифицированную и недорогую помощь хирургов-стоматологов.

Патология

Пациент должен внимательно следить за интенсивностью болей, потому что неприятные ощущения должны уменьшаться день за днем, иначе это не норма.

Признаки, которые должны вас насторожить:

  • кровоточивость из лунки;
  • сильный отек щечной области;
  • лихорадка с ознобом;
  • повышение температуры до высоких цифр;
  • багрово-фиолетовый цвет десны;
  • гнилостный запах;
  • гнойные массы из раны;
  • приступообразная мучительная боль.

Болит язык после удаления зуба мудрости? Жжение, ломящие боли (как правило, в одной половине языка) являются симптомом повреждения языкового нерва. Это явление является поводом для обращения к челюстно-лицевому хирургу.

Тревожным симптомом должно стать видимое ухудшение общего состояния. Если сильно болит после удаления зуба мудрости, кружится голова, нарушен сон, появилась слабость – нужно немедленно обращаться к стоматологу-хирургу и строго выполнять все предписания. Выраженное воспаление чревато распространением процесса на соседние области и госпитализацией в стационар. Не доводите дело до серьезных осложнений, т.к. инфекция по клетчаточным пространствам передается очень быстро вплоть до возникновения жизнеугрожающих состояний.

Своевременное обращение к стоматологу-хирургу позволяет выявить и предупредить заболевания ротовой полости.

Сколько времени болит зуб мудрости после удаления простым и сложным методом

Для третьих моляров врачами разработаны разные методики удаления – и все из-за особенностей строения. Есть даже специальные щипцы, созданные исключительно для работы с «восьмерками». Можно считать везением, когда зуб прорезался полностью, перпендикулярно челюсти, корни его причудливо не переплетены между собой, а коронка цела. Тогда врач проводит простое удаление (после анестезии десна отслаивается, зуб извлекается из лунки, врач проводит обработку и отпускает пациента домой). Тогда болевой синдром продлится около недели.

Сложнее, когда зуб мудрости прикрыт «капюшоном», растет неправильно, ретинирован или его корни вросли в гайморову пазуху (редко, но такое тоже случается).

Чтобы извлечь такой моляр, врачу приходится проводить сложное удаление – с применением бормашины, дополнительных инструментов. Такая операция протекает дольше и травматичнее, из-за чего период заживления удлиняется на 2-3 недели (вплоть до месяца).

Важно! Проблемой могут стать диагностированные воспалительные процессы полости рта, т.к. патогенные бактерии переходят в область костной раны, препятствуя регенерации. Планируя операцию по удалению зуба мудрости, проведите терапию воспалительных заболеваний ротовой полости во избежание возникновения дополнительных осложнений!

Образование капюшона приводит к ухудшению состояния всей челюсти.

Болевой синдром как результат осложнений

Боли после удаления зуба мудрости будут особенно мучительными, если у пациента развиваются осложнения воспалительного характера. Самые распространенные – альвеолит, периостит, остеомиелит.

  • оставление в ране костных осколков зуба;
  • инфицирование раны в ходе манипуляций;
  • удаление зуба на фоне тонзиллита, глоссита и т.д.;
  • перегрев костной ткани наконечником бормашины;
  • не наложены швы на рану;
  • не выполнены назначения врача относительно приема антибиотиков.

    Инфекционная безопасность пациента – одно из строжайших правил, неукоснительно соблюдаемых персоналом клиники «Хорошевская». Обработка оборудования и расходников тщательно контролируется с многократной проверкой специальными индикаторами на отсутствие патогенной флоры. Все, что может быть одноразовым – одноразовое. Остальные инструменты стерилизуются в соответствии с государственными стандартами безопасности многоэтапно с гарантированным подтверждением стерильности.

    Альвеолит

    Альвеолит – воспаление лунки, одно из самых частых осложнений и причина сильных болей после удаления зубов мудрости. Клиническая картина альвеолита сопровождается выраженным болевым синдромом раны, лунка покрыта грязно-серым налетом, выделяется гной. Во рту чувствуется неприятный привкус, запах. Боли, спровоцированные альвеолитом, сохраняются 3-4 недели, проходят после купирования воспалительного процесса.

    Периостит

    Периостит – гнойное воспаление надкостницы, может возникать самостоятельно, но чаще прогрессирует после оставленного без внимания альвеолита. Развивается по тем же причинам, что воспаление лунки. Клинику периостита нельзя не заметить – боль разлитая, острая, таблетки помогают незначительно. Нижняя часть лица отекает довольно сильно, отек может распространиться даже на шею. Присутствует повышение температуры выше 38 градусов, ухудшается общее состояние. Если не лечить данное осложнение, возможно развитие остеомиелита, абсцесса, флегмоны.

    Остеомиелит

    Простое удаление зуба мудрости редко сопровождается заметным отеком. Чаще всего отечность появляется, если у пациента выражена подкожно-жировая клетчатка, возникает она через несколько часов после посещения врача, проходит за 2-3 дня. Местонахождение отека также зависит от локализации удаленного зуба. Если «восьмерку» удаляли на верхней челюсти, вероятность отечности увеличивается даже при простом удалении, т.к. кровоснабжение в этой зоне обильное, сосудистая сеть густая. При сложном удалении зуба (особенно при распиле его на части) отек практически неминуем. Первые дни он препятствует нормальному приему пищи и открыванию рта, затем спадает. Если спустя 2 дня после удаления зуба мудрости болит десна и отек не уменьшается – возможно, имеется нагноение. Нужно обращаться к стоматологу для осмотра, который выявит причину проблемы.

    Боль, сопровождаемая отеком

    Простое удаление зуба мудрости редко сопровождается заметным отеком. Чаще всего отечность появляется, если у пациента выражена подкожно-жировая клетчатка, возникает она через несколько часов после посещения врача, проходит за 2-3 дня. Местонахождение отека также зависит от локализации удаленного зуба. Если «восьмерку» удаляли на верхней челюсти, вероятность отечности увеличивается даже при простом удалении, т.к. кровоснабжение в этой зоне обильное, сосудистая сеть густая. При сложном удалении зуба (особенно при распиле его на части) отек практически неминуем.

    Первые дни он препятствует нормальному приему пищи и открыванию рта, затем спадает. Если спустя 2 дня после удаления зуба мудрости болит десна и отек не уменьшается – возможно, имеется нагноение. Нужно обращаться к стоматологу для осмотра, который выявит причину проблемы.

    В стоматологической практике нередки случаи, когда зуб растёт под неправильным углом, в стороне от положенного места или остаётся под десной.

    Удалили зуб мудрости – что делать после удаления?

    После проведения экстракции зуба врач дает рекомендации, которые следует соблюдать без исключения. Выполнение всех правил поможет ускорить заживление и вернуться к привычному образу жизни с минимальным риском осложнений.

    Чтобы врач полностью мог контролировать процесс заживления и назначить эффективные медикаменты, оповестите его о постоянно принимаемых вами лекарственных препаратах (могут влиять на совместимость), хронических заболеваниях, аллергии (если имеется).

    Способы устранения боли, профилактика осложнений

    Как облегчить боль?

    По мере надобности принимать анальгетики – лучше, если это будут средства, обладающие также противовоспалительным действием. Неплохо помогают такие препараты, как кетопрофен, ибупрофен. Сильный болевой синдром купируется средствами по типу Найз, Кетанов, Кеторол. Маленький совет – примите первую таблетку еще до того, как закончится действие анестезии, так будет легче перенести боль.

    Антисептическую обработку проводит врач на последующих осмотрах. В домашних условиях лучше всего обрабатывать рану хлоргексидином – нужна 0.05-0.1% концентрация, препарат доступен в любой аптеке. Удобно приобрести раствор в виде спрея, он имеет длинный наконечник и вам не придется широко открывать рот, чтобы оросить десну. Гели для домашнего применения назначаются доктором. Все манипуляции проводятся чистыми руками без давления на область удаленного зуба.

    Как убрать отек?

    Отечность как естественная реакция организма будет сохраняться пару дней, но не допустить «раздувания» щеки помогут антигистаминные препараты, например диазолин или супрастин. Препарат следует принимать перед сном, достаточно выпить 1 таблетку, запивая ее обычной водой. Основное их действие – противоаллергическое, но врачи часто назначают подобные препараты в комплексе с остальными медикаментами.

    Как предотвратить воспаление?

    Боль после удаления зуба мудрости – не самое страшное. Гораздо опаснее осложнения воспалительного характера, противостоять которым призваны антибиотики. Запомните – если врач назначил антибиотики (с большей долей вероятности он их назначит), следует пропить весь курс до конца, чтобы избежать распространения инфекции. Подобные препараты показаны также пациентам с ослабленным иммунитетом. Вопрос о назначении антибиотиков беременным женщинам и кормящим мамам решается индивидуально с оценкой всех возможных рисков. В случаях, когда удаление зуба мудрости – вынужденная мера и при этом велика вероятность развития осложнений, назначаются антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.

    Специалисты клиники «Хорошевская» обладают значительным опытом удаления зубов мудрости любой степени сложности. Наши доктора сделают все, чтобы операция прошла безболезненно, а восстановление было максимально быстрым. Остались вопросы? Приглашаем вас на консультацию, где врач с удовольствием объяснит вам все интересующие моменты!

    Рекомендации после операции на десне

    Команда стоматологов клиники Stomatolog 11 настоятельно советует соблюдать все рекомендации после операции на десне. Безопасное лечение зубов, при использовании современных стоматологических аппаратов в клинике создают условия для комфортного послеоперационного периода. Сохраните здоровье полости рта после хирургического вмешательства — следуйте приведенным ниже советам.

    Запись на консультацию в стоматологической клинике “Stomatolog11” в САО:

    Основные рекомендации после разреза десны

    Имплантация, удаление зуба, или вскрытие гнойных очагов не представляется возможным без разреза десны. Эта стрессовая ситуация для полости рта доставляет немалый дискомфорт для человека.

    Рекомендации после разреза десны:

    • В первые сутки нужен максимальный покой и отдых;
    • На протяжение 3-х часов все напитки и пища должны быть исключены;
    • В первые 3 дня жесткая и горячая пища должна быть исключена, так же, как и чрезмерная мимика;
    • Любые физические нагрузки, особенно приводящие к оттоку крови к голове, нужно исключить;
    • Также, исключить горячие расслабляющие ванны, посещение сауны и бани;
    • В течение 7-ми дней нужно строго ограничить прием табака и алкогольных напитков;
    • Строго запрещается прикладывать к ранке горячие компрессы, или прижигать спиртосодержащими растворами.

    Что делать при возникших осложнениях после операции на десне:

    1. Отек. Всегда возникает при имплантации или после удаления зуба мудрости. Отек небольших и средних размеров — обычная реакция организма. Если же отек проявляется сильно, то необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить начало альвеолита.
    2. Температура. Поднявшаяся спустя несколько часов после разреза десны, температура может достигать 37,5 °C, что считается нормой. Однако, вышедшая за пределы 38 °C, она может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. В этом случае следует обратиться к врачу для назначения курса антибиотиков.
    3. Кровотечение. После хирургического вмешательства обычно образуется кровяной сгусток, препятствующий попаданию в лунку бактерий. Кровотечение открывается в результате повреждения сосудов, или же ломкости капилляров. Для остановки крови следует приложить плотный стерильный бинт на проблемное место. Если кровотечение не останавливается, следует вызвать врача.
    4. Боль. Естественный ответ на хирургическое вмешательство. Боль может быть выражена умеренно или очень сильно. В любом случае для ее уменьшения нужно принять обезболивающую таблетку.

    Стоматологическая клиника Stomatolog 11 в Москве предлагает широкий спектр услуг по ортодонтии, терапевтической стоматологии, имплантации. Также, популярна запись на прием к детскому врачу и на отбеливание зубов.

    Лечение на инновационных стоматологических аппаратах и бережное отношение к каждому клиенту позволяю минимизировать риски любых осложнений после стоматологических вмешательств. С работой, выполненной командой настоящих профессионалов, Вы можете ознакомиться на фото, размещенных на нашем сайте и в социальных группах.

    Выберите качественные и безопасные стоматологические услуги в нашей клинике. Обеспечьте здоровье своих зубов.

    Смотрите также:

    Смена зубов у детей: схема замены молочных на постоянные Молочные зубы сменяются поэтапно. В усредненном варианте процесс выглядит так: Нижние резцы по центру – в 6-7; Верхние резцы (центральные)…

    Ежедневные способы профилактики Справиться с бактериями и предупредить кариес помогут следующие процедуры: Регулярная чистка зубов (применение фторосодержащей зубной пасты усилит эффект); Использование…

    Почему следует пойти на прием к врачу, когда режется зуб мудрости? Традиционно, зубы мудрости появляются в возрасте от 17 до 23 лет. В силу того, что 28 постоянных зубов уже появились, довольно частой…

    Что такое скелетная опора в ортодонтии, какие задачи с ней решаются?

    Ортодонтическое лечение предполагает приложение определенной силы к перемещаемым зубам. Для ее создания во рту или вне его нужно иметь опору, способную воспринять реактивную силу.

    Чтобы сохранять полную неподвижность, опора должна быть значительно прочнее, чем перемещаемый зуб. Обеспечение надежного анкоража (сопротивления перемещению) – одна из основных задач ортодонтического лечения.

    Содержание статьи:

    Общее представление и назначение

    Скелетная опора – это название метода анкоража, при котором его источником (точкой опоры) является костная ткань челюстей. Реализуется метод с помощью специальных имплантов (микроимплантов), устанавливаемых в наиболее подходящей по расположению и прочности области кости.

    Кроме данной системы применяются и другие виды анкоража. В частности, реципрокная (пример – брекеты), стационарная (аппарат Каламкарова) и усиленная опора. По сравнению с этими классическими типами, скелетная опора – наиболее молодая и прогрессивная система.

    Суть ее состоит в том, что в скелетную кость челюсти устанавливается микроимплант. К его головке крепится эластичная или жесткая тяга, соединенная другим концом с перемещаемым зубом.

    После активации тяги на перемещаемый зуб начинает воздействовать сила, смещающая его в нужном направлении. По завершению лечения микроимплант удаляется.

    Термин «скелетная» употребляется в отношении стабильной, мало подверженной резорбции челюстной кости – в противовес непостоянной, быстро атрофирующейся, при отсутствии нагрузки кости зубоальвеолярного отростка.

    Но это не означает, что скелетные микроимпланты не могут устанавливаться в альвеолярную губчатую кость. Все определяет конкретная клиническая ситуация.

    Различают два варианта применения:

    • Прямой анкораж. Существует непосредственная связь микроимпланта с перемещаемым элементом (один конец тяги крепится к импланту, другой – к перемещаемому зубу).
    • Непрямой анкораж. Один конец тяги присоединен к перемещаемому элементу, второй — к микроимпланту и другим зубам. В этом случае система действует не самостоятельно, а в качестве дополнения к натуральным опорным единицам.

    Закрытие дефекта в челюстном ряду способами ортодонтии (смещение соседнего зуба на место отсутствующего) является наименее инвазивным.

    • Снижение нежелательного воздействия на опорные зубы – если микроимплант используется в качестве дополнительной опоры.
    • Малая травматичность, благодаря небольшому диаметру микроимплантата. Это в свою очередь способствует быстрому заживлению слизистой оболочки и кости после его установки и удаления.
    • Высокая надежность, благодаря прочности металла и продуманной конструкции. Риск потери конструкции (выпадения микроимпланта) и торка (вращения) крайне мал.
    • Возможность создавать опору в любой области челюстного ряда и выполнять перемещение зубов, в отношении которых невозможно или затруднительно применять другие способы анкоража. Конструкция микроимплантов позволяет связывать его с перемещаемыми единицами при разных углах вхождения в кость.
    • Простота операции, благодаря набору инструментов, которые делают установку микроимпланта легкой и быстрой. В некоторых случаях можно избавиться от необходимости перевязывания тяг при активации.
    • Возможность проведения «невидимого» ортодонтического лечения. Место установки импланта можно выбрать таким, чтобы он был невидим при открывании рта.
    • Экономичность.

    Время, на которое устанавливается микроимплант, зависит от сроков ортодонтического лечения. Чаще всего оно располагается в интервале 6-12 месяцев.

    Показания и ограничения

    Частичная адентия (отсутствие одного или несколько зубов) встречается в практике стоматологов часто: в 20% случаев у детей и до 60% – у взрослых. Обычно дефекты замещаются мостовидными несъемными или частично съемными протезами. Реже используется протезирование на имплантах.

    Все эти способы имеют как достоинства, так и недостатки. Импланты дороги, и несут риск отторжения. Съемные и несъемные протезы оказывают отрицательное воздействие на опорные зубы.

    В некоторых случаях, при дефектах челюстного ряда, сопровождаемых скучиванием фронтальных единиц, хорошей альтернативой протезам является ортодонтическое лечение – смещение зубов на место отсутствующих.

    Активное перемещение элементов требует создания надежной конструкции, в качестве которой как раз и может использоваться скелетная. Показанием к ее применению являются различные клинические случаи, требующие перемещения или стабилизации зубов.

    Системы показаны для выполнения следующих операций:

    • Освобождение места для скученных резцов. В этом случае клык перемещается дистально на место удаленного первого премоляра, чтобы освободить пространство для резцов.
    • Освобождение места для второго премоляра при миграции первого моляра мезиально. Микроимплант помещается между клыком и первым премоляром и воздействует с помощью пружины на первый моляр, смещая его дистально.
    • Закрытие промежутков между зубами.
    • Расширение и сужение челюстных дуг.
    • Перемещение единиц в вертикальном направлении (экструзия и интрузия).
    • Ретенция после ортодонтического лечения для предупреждения возврата зуба в прежнее положение.
    • Предпротетическое ортодонтическое лечение – для нормализации положения элементов перед протезированием.

    Особенно показано применение скелетных опор при ортодонтических задачах повышенной сложности, таких как вертикальное и сагиттальное смещение зубов – интрузия («утапливание») экструзия (вытягивание), дистализация, мезиализация.

    Применение микроимплантов в качестве скелетной опоры может быть частью лечения на предхирургическом, хирургическом и постоперационном этапах. Использование метода целесообразно и при лечении пациентов с небольшим количеством зубов или нарушением окружающих их тканей.

    Противопоказанием к применению систем является:

    • пародонтоз;
    • генерализованный пародонтит тяжелой и средней степени;
    • возраст до 12 лет;
    • онкологические и тяжелые системные заболевания.

    Какое влияние оказывает прикус на осанку и наоборот.

    Заходите сюда, если интересуют признаки бипрогнатического прикуса.

    Предъявляемые требования к системам

    Микроимпланты, используемые при создании скелетной опоры, должны отвечать ряду требований, а именно:

    • быть биосовместимыми с тканями РП;
    • обеспечивать возможность приложения нагрузки сразу после установки (сохранять устойчивость при приложении ортодонтических сил);
    • хорошо совмещаться классическими ортодонтическими устройствами, главным образом с брекетами;
    • иметь небольшие размеры;
    • быть легкими в установке и последующем удалении.

    Используемые виды

    Для создания скелетных опор используются два вида микроимплантов – самоцентрирующиеся и самонарезающие. Первые имеют цилиндрическую резьбу без острых кромок и предназначены для ввода в полностью готовый канал.

    Резьба самонарезающих микроимплантов на конце имеет острую режущую кромку, предназначенную для врезания в губчатую кость.

    Классический микроимплант состоит из следующих элементов, расположенных последовательно сверху вниз:

    • головка с формой, обеспечивающей надежное крепление тяги;
    • шестигранник под ключ;
    • десневой формирователь (шейка в виде шлифованного конуса);
    • ограничитель глубины – кольцевой выступ, которым заканчивается формирователь десны;
    • стальной стержень с цилиндрической резьбой;
    • конусообразная резьба в нижней части стержня.

    Чем опасен прогенический прикус и лечение аномалии.

    Из этой публикации узнайте, можно ли выровнять передние зубы в домашних условиях.

    Материалы и изготовление

    Микроимпланты для скелетных опор изготавливаются из титана. Важное отличие данных микроимплантов – вся поверхность выполнена гладкой (без шероховатостей). Это сделано для того, чтобы не допустить колонизации поверхности патогенными микроорганизмами, предотвратить вживление импланта в кость и обеспечить легкое извлечение после лечения.

    Диаметр внутрикостной части (резьбы) – 1,2 мм, длины – 6, 8, 10 мм.

    Вместе с имплантами могут поставляться никель-титановые пружины, работающие на растяжение и сжатие, а также щечные трубки особой конструкции для работы скелетной опоры в паре с вестибулярной дугой.

    Особенности установки

    Установка микроимпланта для скелетной опоры сводится к двум основным операциям – засверливание канала под имплант и вворачивание его в отверстие. Процедура проводится под местной анестезией.

    Перед засверливанием делается прокол слизистой оболочки пробойником. Дальнейшая технология установки микроимплантов зависит от их вида – самоцентрирующийся или самонарезающий.

    При использовании самонарезающих изделий засверливание производится на глубину 4 мм; вначале бором диаметром 1 мм, затем – 1.1 мм. Используют короткие боры с 4-миллиметровой рабочей частью. Скорость вращения инструмента – 800-1500 об/мин. Обязательно охлаждение подачей физраствора.

    Под самоцентрирующийся имплантат засверливание выполняют длинными 10-миллиметровыми борами на глубину 10 мм.

    Ввод импланта в канал осуществляется вручную с помощью специального аппликатора. На конечном этапе стержень доворачивают с помощью реверсного ключа, контролируя вращающий момент. Он не должен превышать 20 Нсм.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Цена вопроса

    Стоимость установки скелетной опоры из микроимпланта зависит от его марки (бренда), клинической картины, статуса и местоположения клиники.

    В качестве ориентира может служить сумма в 15 000 руб. Но вполне реально найти и более экономичный вариант.

    Отзывы

    Зубочелюстной аппарат человека — это орган, который занимает, пожалуй, первое место по доставляемым страданиям и беспокойствам. Трудно встретить человека, который не знал бы, что такое зубная боль, и каково находиться в кресле стоматолога.

    Если вам довелось устанавливать у себя ортодонтические микроимпланты в качестве скелетных опор, поделитесь вашими впечатлениями.

    Доставляли ли они дискомфорт при установке и эксплуатации, как справились со своей задачей, как удалялись? Форма для комментариев расположена внизу этой страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Что такое скелетная опора в ортодонтии, в каких случаях и как она создается?

    Скелетными опорами в ортодонтии называются зубы, ткани или искусственные конструкции, служащие для восприятия реактивных сил, возникающих при ортодонтическом лечении.

    Без опоры невозможно создать перемещающую силу, ее правильный выбор или построение очень важно для успешного лечения.

    Содержание статьи:

    Общее представление и назначение

    Скелетная опора – это микроимплант или их группа, установленная в кость верхней или нижней челюсти и соединенная тягой с перемещаемыми зубами. Для большей прочности и надежности скелетная опора может соединяться с отдельными зубами или их группами.

    В этом случае создается мощная опорная система, способная выдержать большие перемещающие силы.

    Тяга, которая соединяет скелетную опору с перемещаемыми зубами, может быть эластиком, пружиной или проволокой. Возможно также безлигатурное соединение ортодонтических микроимплантов с брекетной дугой, с помощью пазов на головке стержня.

    При выборе типа микроимпланта и места для его установки, учитывается состояние слизистой оболочки, толщина кортикальной и качество губчатой кости. Уделяется внимание также расстоянию до перемещаемых зубов, визуальному и физическому доступу, возможности выбрать оптимальный вектор перемещающей силы.

    Скелетная опора – это наиболее прогрессивная опорная система из всех существующих к настоящему времени. Ее используют для решения наиболее сложных ортодонтических задач, требующих значительных перемещающих сил и нестандартных векторов перемещения.

    Система имеет ряд преимуществ перед классическими опорами, в качестве которых выступают зубы и мягкие ткани ротовой полости:

    • Прочность, надежность, предсказуемость и безопасность, благодаря материалу, конструкции и месту установки микроимпланта (подбирается область с прочной компактной костью и хорошим доступом).
    • Сокращение сроков лечения из-за возможности выбирать оптимальную механику и прикладывать высокие перемещающие силы.
    • Возможность корпусного (без наклона) перемещения зубов, благодаря созданию вектора силы, параллельного окклюзионной поверхности.
    • Минимальная травматичность из-за небольших размеров микроимплантов.
    • Сохранение натуральных зубов, используемых в качестве опоры (за счет отказа от их препарирования под ортодонтические кольца).
    • Простота и легкость установки, благодаря возможности выбрать место с лучшим доступом, а также наличию специального инструмента, входящего в комплект поставки.
    • Универсальность. Типы перемещения зубов, которые затруднены или даже невозможны при использовании традиционных аппаратов, легко решаются с помощью скелетных опор.

    Использование ортодонтических микроимплантов рассчитано на срок от нескольких месяцев до года.

    О взаимосвязи позвоночника и прикуса и важности комплексного подхода.

    Заходите сюда, если интересует, можно ли выровнять зубы в домашних условиях.

    По этому адресу http://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/kak-vliyaet-planirovanie-lecheniya.html мы расскажем, каким образом составляется план ортодонтического лечения.

    Показания и ограничения

    Как уже отмечалось, скелетные опоры используются в клинических ситуациях повышенной сложности. В тех случаях, когда использование натуральных зубов в качестве опор недостаточно, невозможно или нецелесообразно из-за их плохого состояния, малой устойчивости или неудобного расположения.

    Скелетные опоры с успехом могут использоваться для решения следующих ортодонтических задач:

    • Любые значительные перемещения зубов в сагиттальном, мезиальном или вертикальном направлении. Например, закрытие трем и диастем, «утапливание» зубов при лечении феномена Попова-Годона, «вытягивание» ретинированных единиц и пр.
    • Расширение или сужение зубных дуг. Скелетные опоры в этом случае используются в комплексе со специальными ортодонтическими винтами (Hyrax и др.) и проволочными дугами.

    Установка микроимплантов в небную кость, например, позволяет создать опору, необходимую для приложения расширяющей или сужающей силы к жевательным зубам в трансверзальном направлении.

  • Стабилизация зубов после ортодонтического лечения. Системы могут использоваться в ретенционных целях в качестве альтернативы брекетам и кольцам на опорных зубах. Микроимпланты компактнее, надежнее и легче в установке, чем классические ретенционные системы.
  • Нормализация положения зубов перед протезированием. Микроимпланты могут использоваться при предпротетическом лечении для создания оптимальной начальный ситуации.
  • Противопоказания к использованию ортодонтических микроимплантов:

    • Детский возраст (до 11-12 лет).
    • Пародонтоз.
    • Тяжелая и средняя форма пародонтита.
    • Онкологические и эндокринные заболевания.
    • Нарушения остеогенеза.

    Предъявляемые требования к системам

    Требования, предъявляемые к скелетным опорам, должны соответствовать не только традиционным, но и особым условиям, связанным с их конструкцией и принципом действия.

    • иметь небольшие размеры для минимизации травматичности;
    • быть полностью совместимыми с человеческими тканями (наиболее полно этому требованию отвечают микроимпланты из титановых сплавов);
    • иметь высокую первичную стабильность, возможность прилагать нагрузку сразу после установки;
    • обладать повышенной прочностью (прежде всего благодаря материалу) из-за малого диаметра;
    • быть совместимыми с другими ортодонтическими устройствами, в основном с брекетами (ширина пазов на головке самолигирующих микроимплантов должна быть равна ширине пазов брекетов).

    Используемые виды

    Ортодонтические импланты разных производителей (Ortho Technology, Dentaurum, Ormco и пр.) различаются между собой в деталях, но в основных параметрах схожи.

    Стандартный ортодонтический микроимплант состоит из:

    • головки;
    • десневого формирователя;
    • тела с резьбой.

    Головка

    В зависимости от предназначения микроимпланта, его головка может быть самолигирующей или лигатурной (пиновой).

    Принадлежность к тому или иному виду определяется наличием или отсутствием на торцевой части головки взаимно перпендикулярных пазов.

    Самолигирующие конструкции имеют такие пазы. Они предназначены для установки вестибулярных дуг при совместной работе с брекетами. Размеры пазов соответствуют размеру таковых в брекетах.

    У пиновых головок пазы отсутствуют. Вместо них имеются утонченные шейки и отверстия для крепления эластичных или проволочных лигатур, пружин, а также различных кронштейнов, позволяющих создавать необходимый вектор силы.

    Головки могут иметь шестигранники под ключ или другие элементы под аппликатор для ручного ввода.

    Причины прорезывания клыков на месте резцов и тактика устранения аномалии.

    В этой публикации мы расскажем о назначении депрограмматора Койса в стоматологии.

    Десневой формирователь

    Представляет собой идеально гладкий конус, заканчивающийся ограничителем глубины в виде бурта для упора в кость при установке.

    Гладкая поверхность десневого формирователя препятствует проникновению под слизистую оболочку бактерий, и способствует быстрому заживлению раны.

    Ограничитель глубины позволяет также избежать перфорации кости при установке в верхнюю челюсть.

    Десневые формирователи бывают длинными (около 2 мм) и короткими (около 1 мм). Тот или иной тип выбирают, в зависимости от толщины слизистой оболочки.

    Форма тела микроимпланта может быть цилиндрической и конической. Конструкции с цилиндрической формой называются самоцентрирующимися. Они предназначены для установки в полностью подготовленный канал. Для лучшего вхождения в отверстие кончик цилиндрических микроимплантов имеет конусность.

    Микроимпланты с конической формы тела имеют самонарезающую резьбу с острыми гранями. Под их установку делается неглубокое засверливание – для направления и первоначального врезания резьбы в кость.

    При дальнейшем заворачивании, микроимпланты, благодаря острой резьбе, врезаются в губчатую кость, обеспечивая высокую первичную стабильность даже в разреженной костной ткани.

    Особенности установки

    Установка ортодонтических микроимплантов выполняется под местной анестезией. Сначала в месте установки делается прокол слизистой оболочки, затем выполняется сверление дрилем, диаметр которого чуть меньше, чем диаметр импланта.

    Под самонарезающие микроимпланты делается неглубокое (до 4 мм) отверстие. На полную глубину титановые стержни погружаются, благодаря острой резьбе.

    Под самоцентрирующиеся цилиндрические конструкции засверливание делается на полную глубину – в зависимости от длины микроимпланта.

    Скорость вращения сверла не должна превышать 1500 об/мин. Охлаждение производится подачей жидкости.

    Заворачивание микроимпланта осуществляется вручную с помощью аппликаторов. В конце установки для контроля момента вращения, который должен быть не более 20 Нсм, используют динамометрический ключ.

    В видео смотрите, как устанавливается скелетная опора.

    Материалы и изготовление

    Ортодонтические микроимпланты изготавливаются обычно из титановых сплавов. Диаметр тела варьируется от 1-го до 2-х мм, длины – от 6-ти до 12-ти мм. Вся поверхность выполняется гладкой.

    В отличие от обычных имплантов остеоинтеграция микроимплантов не предусматривается. Это временные конструкции, которые извлекаются после выполнения своей функции.

    В полных наборах присутствуют все компоненты, которые необходимы для установки скелетной опоры – микроимпланты, сверла, боры, лигатура, пружины, кронштейны, аппликаторы.

    Цена вопроса

    Ортодонтические микроимпланты не относятся к дешевым изделиям. Миниатюрные размеры и сложный дизайн требует применения особых технологий. Один микроимплант стоит 5-10 тыс. руб.

    Стоимость набора, содержащего большое количество имплантов, инструментов, кронштейнов и лигатур достигает 100 и более тыс. руб. Установка 1-го микроимпланта обходится пациенту в 10-15 тыс. руб.

    Отзывы

    Ортодонтические микроимпланты – это все еще относительная экзотика в России, которая применяется не так уж часто.

    Если вам устанавливалась скелетная опора, поделитесь своими впечатлениями об этой конструкции.

    Испытывали ли дискомфорт или боль после установки и удаления, насколько эффективным оказалось лечение? Оставить комментарий можно внизу этой страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Скелетная опора в ортодонтии

    При лечении аномально расположенных зубов используются разные методы. В их числе – скелетные опоры, позволяющие выполнить контролируемое смещение и обеспечить необходимую стабильность.

    Основные требования

    К конструкциям подобного типа предъявляются следующие требования:

    • биологическая совместимость материалов с тканями;
    • простота фиксации, быстрое снятие после окончания коррекции;
    • стабильность опор;
    • нагрузка, допустимая сразу после фиксации;
    • устойчивость, способность выдерживать нагрузки;
    • небольшие размеры, обеспечение комфорта при ношении;
    • возможность комбинирования с другими ортодонтическими аппаратами.

    Раньше стабильные опоры этого типа применялись только для установки вне полости рта, например, с масками, шейными тягами и другими. Это причиняло значительный дискомфорт пациенту, требовало определенного участия с его стороны, например, для контроля и коррекции положения. При этом врач не может быть полностью уверенным, что рекомендации выполняются правильно, в установленном объеме. Оригинальные устройства опорного типа включают в себя:

    • импланты остеоинтегрируемого типа;
    • фиксаторы для челюстно-лицевого аппарата.

    В процессе эволюции дизайн пластин и винтов был улучшен, частично изменены интегрируемые части конструкций. На основе этого сегодня специалистами применяются следующие аппараты:

    • микроимпланты для ортодонтического лечения, коррекции;
    • миниатюрные пластины;
    • небные импланты.

    Понятие костных опор, как ортодонтического аппарата, включает в себя несколько различных терминов:

    • классические скелетные ортодонтические опоры SAS;
    • мини-импланты;
    • миниатюрные винтовые конструкции;
    • устройства для временной фиксации.

    Чаще всего для лечения используются импланты специального типа, диаметр которых меньше, чем у стандартных дентальных. Они применяются только для временной нагрузки, восстановления функциональности и правильного положения отдельных единиц или ряда. Форм-фактор опор может быть различным, это зависит от назначения, места установки, способа коррекции.

    Конструктивные особенности

    Устройства по методике установки разделяются на самонарезающие и саморежущие варианты. Каждый из типов аппаратов обладает собственными преимуществами, данных о том, какой вариант лучше, нет. При фиксации используется местная инфильтрационная или аппликационная анестезия, предварительно надо сформировать лоскут слизистой и подготовить костные ткани на тех участках, где проводится вкручивание. Винты устанавливаются быстро, отличаются хорошей стабильностью. Для снижения рисков серьезного травмирования рекомендуется применение пробойника при рассечении. При формировании тканевого лоскута или доступе через десневые ткани важно соблюдать основные правила работы, применять специальные инструменты.

    От хирурга требуется соответствующая квалификация, наличие полного инструментария. При работе с нижней челюстью чаще требуется обеспечение условий для пилотного канала, перфорация кортикальной кости. При установке обычно используются изделия из титана. Они прочные, надежные, выдерживают большие нагрузки. Также могут применяться стеклоуглерод, соединения на основе кобальт-хром-молибдена, керамика, оксид алюминия, никель-хром-ванадиевые сплавы.

    Наличие микровинтов гарантирует плотное, стабильное положение в кости, устойчивость к первичным жевательным нагрузкам. Форма винта коническая, она не только обеспечивает нужный контакт, но и снижает риски травм при фиксации. Диаметр имплантов составляет 0,9-2,7 миллиметров, при необходимости увеличивается. Такой вариант считается самым эффективным.

    При установке используются разные методы. Прямые опоры нужны, если проводится коррекция положения группы зубов или отдельных единиц. Непрямые рекомендуются при стабилизации сегментов, взаимодействии с активными участками.

    Преимущества

    К достоинствам применения конструкций данного типа относятся:

    • снижение негативного воздействия;
    • возможность длительного ношения аппарата;
    • использование в составе комплексной коррекции.

    Выбор скелетных опор дает возможность решения сложных задач, смещения в вертикальном и сагиттальном направлениях. Также конструкция используется при дистализации, экструзии, мезиализации, интрузии, во время подготовки к протезированию. Установка ОМИ показана для проведения дистализации моляров, специалистами обсуждается вопрос применения опор и исключения при этом необходимости экстракции зубов при поражениях тканей.

    Ссылка на основную публикацию