Чем отличается кариес от пульпита: как, где и когда болит?

Чем отличается кариес от пульпита: как, где и когда болит?

Кариес и пульпит – самые частые диагнозы, которые ставят стоматологи. В той или иной форме этими заболеваниями страдают 95% населения. Пульпит и кариес, будучи очень тесно связаны между собой, поражают разные части зуба и часто причиной пульпита является именно запущенный кариес.

Как распознать, что кариес зашел слишком далеко и может дать осложнения? В чем причины возникновения кариеса и пульпита?

Как распознать кариес.

На самой первой стадии болезни – стадии пятна – на поверхности зуба появляется мягкий налет. Живущие в нем микробы образуют органические кислоты, которые приводят к деминерализации эмали. Визуально подобное пятно отличается от здоровых тканей цветом. Оно может быть коричневатым, желтоватым или мелоподобным. На этой стадии пациент не испытывает болевых ощущений, но поводом для обращения к врачу должно стать изменение цвета эмали. Окончательно диагностировать кариес на этом этапе может только стоматолог.

Когда разрушительные процессы усиливаются, поверхность зуба становится шероховатой. От механического надавливания или контакта со слишком холодной, сладкой, горячей либо кислой пищей зуб начинает болеть. При возникновении таких симптомов необходимо как можно быстрее начать лечение. На данном этапе оно обычно заключается в сошлифовке пораженных участков и восстановлении минерального состава эмали.

Разрушительный процесс затрагивает не только поверхностную эмаль, но и дентин. Визуальным признаком болезни является хорошо заметное поражение зуба. Пациент испытывает интенсивную и частую боль, причем необязательно после воздействия агрессивных факторов, например, холодной пищи. Лечение заключается в зачистке пораженных тканей и установке пломбы.

На этой стадии на зубе имеется достаточно большая полость. Прикасание к этому участку вызывает болезненные ощущения. Может появиться неприятный запах изо рта. Если заболевание приняло такую форму, лечение должно последовать незамедлительно. Если своевременно не заняться лечением, кариес зубов перейдет в осложненную стадию, сопровождающуюся пульпитами. Очень часто воспаление нерва при пульпите настолько сильное, что нерв приходится удалять

Причины возникновения кариеса

Неудовлетворительная гигиена полости рта

Недостаточный уход за зубами, нерегулярная чистка и нерегулярное посещение стоматолога – основные факторы в вопросе возникновения кариеса. Скопления мягкого микробного зубного налета, твердого зубного камня и пищевых остатков при плохой гигиене неизбежно ведут к плачевным последствиям. Чистить зубы по 2 минуты после еды с помощью правильно подобранной зубной пасты и щетки, а также своевременно удалять зубной камень крайне важно для предотвращения проблем с зубами в будущем.

Неправильное питание.

Недостаток витаминов, обилие пищи, содержащей сахар, отсутствие в рационе сырых овощей и фруктов – одна из основных причин развития кариеса. Сельское население в гораздо меньшей степени подвержено кариесу, нежели городское, за счет употребления в пищу натуральных продуктов. Натуральная пища, правильное соотношение белков, жиров и углеводов обеспечивают более высокую устойчивость к кариесу зубов. Кроме того в вопросе возникновения кариеса важным фактором является низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде.

Общее состояние здоровья человека.

Различные заболевания, перенесенные в детстве (туберкулез, рахит и т.д.) могут нарушить правильное формирование тканей зубов и сделать их в будущем более восприимчивыми к кариесу. Заболевания желудочно-кишечного тракта, наследственная предрасположенность и слабый иммунитет организма также помещают человека в группу риска.

Социальные факторы.

Нужно также отметить, что есть ряд профессиональных вредностей, воздействующих на эмаль зуба. Производство кислот и щелочей, отходы кондитерской промышленности, отходы производства, связанные с солями тяжелых металлов повышают распространенность и интенсивность такого заболевания как кариес зубов.

Кариес, если он не лечится вовремя – переходит в пульпит. Отличие кариеса от пульпита заключается в том, что при кариесе происходит разрушение только твердых тканей зуба без сопутствующего воспаления сосудисто-нервного пучка (пульпы). Когда же процесс разрушения заходит очень глубоко и разрушительное воздействие проникает в пульпу зуба, то возникает ее воспаление, которое сопровождается острыми или хроническими ноющими болями.
Пульпит, если он также не лечится вовремя переходит в периодонтит – заболевание при котором воспаление уже выходит за пределы зуба. В этом случае в области верхушек корней больного зуба образуются гнойные мешочки, а на десне – свищи.

Читайте также:  После закрытого синус-лифтинга из носа вышел сгусток слизи с кровью

Не всегда именно кариес дает толчок развитию пульпита. В некоторых случаях зуб ломается от механического воздействия, эмаль отпадает, и опять-таки образуются «ворота» для инфекции. Иногда эмаль зуба нарушается химическими веществами, разъедающими ее. Чаще всего причиной заболевания является кокковая инфекция, а точнее стрептококк. Поначалу воспаляется именно тот участок мягких тканей зуба, который примыкает к кариозной полости. А далее воспалительный процесс проходит вглубь зуба.

Лечение кариеса и пульпита

Чем раньше начато лечение, тем лучше. Профессиональный стоматолог способен определить степень развития кариеса в том числе на ранних стадиях, и выбрать соответствующий наиболее эффективный способ лечения. Для лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести восстановление достаточного количества минерала с помощью специального раствора. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводят обработку кариозной полости с последующим пломбированием. При наиболее глубоком кариесе используются лекарственные прокладки с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина, т.е. позволяет обеспечить дополнительную защиту для целостности нерва зуба.

Как кариес, так и пульпит, излечимы и после лечения зубы полностью выполняют свои функции. Современные методы лечения позволяют лечить зубы и при кариесе, и при пульпите, сохраняя нерв. Но эффективность такого лечения напрямую зависит от самого больного и той стадии, на которой он обратился к стоматологу.

Чем пульпит отличается от кариеса: разница между двумя заболеваниями и их особенности

Кариес и пульпит – два самых распространенных стоматологических заболевания. Своевременно диагностировав первое из них, можно избежать второго. Для этого необходимо знать минимальный набор признаков недугов, чтобы понимать, когда следует отправиться за помощью к стоматологу. Врач проведет более тщательное обследование и определит тактику лечения.

В чем разница между двумя заболеваниями?

Разница между кариесом и пульпитом заключается в механизме развития патологического процесса, а также в тканях, которые попадают в зону поражения. Кариес – это деструктивное явление, проходящее в твердых структурах зуба: эмали, дентине. Зуб при этом остается витальным и в полной мере выполняет свои функции. Патология начинается с небольшого участка. Со временем он превращается в хорошо заметный дефект в виде полости.

Пульпит – воспалительный процесс, затрагивающий пульпу зуба. Последняя представляет собой соединительнотканное образование, состоящие из сети кровеносных сосудов, нервов и рецепторов и отвечающее за питание зубной единицы. Заболевание развивается в ответ на попадание через дентинные канальцы из кариозного очага микроорганизмов, их токсинов. Пульпа реагирует на это отеком. Ее ткани постепенно разрушаются, что в конце приводит к отмиранию нерва.

Главное отличие между заболеваниями заключается в возможности сохранить зубу жизнь. При кариозном поражении шансы на это высоки, а воспаление нерва неминуемо приводит к его смерти. Тут же стоит отметить, что живой зуб служит намного дольше, чем его «мертвый» собрат.

Как отличить пульпит от кариеса самостоятельно?

Чтобы не дожидаться разрастания кариозной дырки либо не познать все «прелести» пульпитной боли, важно знать, какие симптомы характерны для кариеса, а какие – для пульпита. Отличительные особенности патологий:

  1. Разнятся характером боли. При пульпите боль – самопроизвольная. Ее появление не провоцирует какой-либо внешний фактор. Зуб болит из-за того, что нерв воспален. При кариесе боль самопроизвольной быть не может. Ее вызывает сладкая пища, низкая температура, всасываемый ртом воздух, чистка зубов.
  2. Еще одной характеристикой пульпитной боли является ее пролонгированность. Зуб ноет подолгу (10 минут и более), беспокоит чаще в вечерние и ночное время (рекомендуем прочитать: что делать, если ноют нижние зубы?). Боль имеет свойство иррадиировать в височную и ушную область. Унимается она только после приема обезболивающих средств.
  3. Острая боль при кариесе проявляется сразу после контакта с раздражающим фактором. После его устранения болевые ощущения мгновенно сходят на «нет».
  4. Определить заболевания можно также по размеру кариозного поражения. Чем больше его площадь, тем вероятнее наличие пульпита. В пользу него же говорит и разрушение зуба на 1/3.
  5. Догадаться о гибели нерва можно по цвету зуба. Он станет тусклым, потемнеет (подробнее в статье: что делать, если зуб изнутри потемнел?). У зуба с кариесом эмаль сохраняет привычный блеск.
Читайте также:  Как снять отек на лице после сложного удаления зуба мудрости?

Помогут врачу в диагностике глубокого пульпита:

  • перкуссия и зондирование;
  • термометрия;
  • ЭОД;
  • рентгенография.

Причины

Причиной обоих недугов являются патогенные микроорганизмы. Первоочередную роль в кариесогенной ситуации отводят стрептококкам. Они составляют основу мягкого и твердого зубного налета.

На развитие кариеса влияет:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта (обильный налет и камень);
  • генетическая предрасположенность к патологии;
  • соматические заболевания, за счет которых снижается резистентность эмали и дентина;
  • неполноценная диета с дефицитом белков и преобладанием углеводов;
  • отсутствие в слюне достаточного количества кальция, фтора и фосфора;
  • употребление кислой пищи.

Кроме инфекционного агента воспаление пульпы способны вызвать:

  1. травмы (механические, термические, химические);
  2. гиперчувствительность к медикаментам (антибиотикам, цинкоксид-эвгеноловой пасте);
  3. обменные нарушения в пульпе, в ходе которых образовываются дентикли и петрификаты.

Внимание! Плотные образования в пульпе наподобие дентиклей сдавливают и раздражают ее сосуды, провоцируя отек.

Ускорить развитие пульпита способны следующие проблемы со здоровьем:

  • гиповитаминоз либо авитаминоз С;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • лучевое поражение;
  • лейкоз;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • холера.

Как лечат кариес?

Кариес лечат под анестезией при средней и глубокой форме, пришеечном варианте (рекомендуем прочитать: пришеечный кариес: причины возникновения и лечение). К анестезии прибегают, когда психика пациента лабильна. Последовательность лечения кариеса:

  1. препарирование кариозной полости под струей холодной воды;
  2. расширение рабочей полости, придание ей нужной формы;
  3. антисептическая обработка полости;
  4. пломбирование зуба преимущественно композитным материалом.

Особенности лечения пульпита

Лечение пульпита на начальном этапе ничем не отличается от лечения кариеса: препарируется кариозная полость. Далее процесс идет по такой схеме:

  1. раскрываются устья канала для хорошего доступа к каналам;
  2. удаляется мертвый нерв;
  3. механически обрабатывается канал (проходится по всей длине и расширяется);
  4. производится медикаментозная обработка канала;
  5. в канале оставляется либо лекарство, либо пломбировочный материал с гуттаперчей.

Завершается лечение установкой штифта и постоянной пломбы. Лечение может занять до 3 посещений (в зависимости от количества каналов в зубе, запущенности клинической ситуации). Ранее врачи практиковали частичную экстирпацию пульпы, оставляя ее жизнеспособную часть в полости зуба. Однако этот метод терапии оказался неэффективным: сейчас одновременно удаляют и коронковую пульпу, и корневую.

Знать, в чем разница между стоматологическими заболеваниями, важно даже для обывателя, который ничего не смыслит в медицине. Именно от первичных действий пациента зависит, каким будет успех лечения зубов и будет ли он вообще. Не тяните с походом к стоматологу!

Пульпит зуба: что это такое, как лечить

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое пульпит зуба в стоматологии,
  • симптомы заболевания, как лечить,
  • как отличить его от кариеса и периодонтита.

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпы), который расположен внутри коронки зуба и корневых каналов. Пульпа состоит из нервных волокон, сосудистых капилляров и клеток соединительной ткани, а ее функция заключается в питании тканей зуба изнутри. Нервы и сосуды проникают внутрь зуба через отверстия в области верхушек его корней. Термин «пульпит» возник из сочетания слова «пульпа» и окончания «ит», которое обозначает наличие в тканях воспаления.

Воспаление пульпы зуба чаще всего возникает из-за попадания в нее инфекции – на фоне длительно существующего кариеса. Это может быть как кариес, который пациент не замечал или длительное время игнорировал, так и кариес, возникающий вторично уже после лечения зуба (например, под пломбой). Чаще пульпит протекает остро – пациенты предъявляют жалобы на острую пульсирующую боль. При отсутствии своевременной терапии он быстро трансформируется в периодонтит, при котором в области верхушек корней зуба формируются очаги гнойного воспаления.

Что такое пульпит зуба: фото

Как мы уже сказали выше – чаще всего пульпит возникает вследствие попадания инфекции из пораженных кариесом тканей в полость зуба (пульповую камеру), в которой расположен сосудисто-нервный пучок. Для этого кариозная полость должна стать достаточно глубокой. При глубоком кариесе между сосудисто-нервным пучком и дном кариозной полости – остается лишь очень тонкая прослойка здоровых твердых тканей зуба. Это способствует тому, что инфекция начинает постепенно проникать в полость зуба, где расположена пульпа, вызывая в ней воспаление.

Читайте также:  Цементома: причины возникновения, классификация и тактика лечения

Что такое пульпит: фото

Реже встречаются и другие причины развития пульпита, которые не связаны с развитием первичного кариеса. Как мы уже сказали выше – воспаление нерва в зубе может появиться и в результате вторичного кариеса под пломбой или искусственной коронкой, а также в результате некоторых других факторов:

  • травматический пульпит (в результате физической травмы зуба),
  • ретроградный пульпит (инфекция в пульпу может проникнуть из глубоких пародонтальных карманов – через апикальные отверстия на верхушках корней),
  • в результате термического ожога пульпы в процессе обтачивания зуба под коронку.

Пульпит под пломбой –

После лечения кариеса пульпит под пломбой гарантированно разовьется в том случае, если стоматолог оставил под пломбой хотя бы самую малую часть пораженных кариесом тканей. Это бывает не часто, но случается. В этом кариес будет продолжать разрушать зуб под пломбой, и рано или поздно инфекция попадет в полость зуба к нерву. Кстати, чтобы избежать этого осложнения в каждой клинике есть даже специальный препарат «Кариес-маркер», но не все стоматологи им пользуются.

При нанесении на зуб он окрашивает пораженные кариесом ткани в яркий цвет, что позволяет легко их увидеть и удалить. На рис.3 вы можете увидеть распил коронки зуба, на котором отчетливо видна амальгамовая пломба и пораженные кариесом ткани под ней. Как только ткани зуба поражаются кариесом на всю глубину (до крыши пульповой камеры) – инфекция проникает в пульповую камеру, вызывая развитие пульпита.

Ретроградный пульпит

Нужно отметить, что патогенные бактерии могут проникнуть в пульпу зуба не только через кариозную полость. При пародонтите – между корнем зуба и десной возникают пародонтальные карманы, глубина которых может достигать половины длины корня зуба, и даже больше. В таких пародонтальных карманах присутствует очень агрессивная патогенная микрофлора, которая через отверстия корневых каналов, расположенных на верхушках корней, может проникать в пульпу зуба.

Пародонтит и ретроградный пульпит (рис.4-5) –

Пульпит под коронкой –

Пульпит под исскуственной коронкой может возникнуть и как результат неполного удаления кариозных тканей, так и при обтачивании зубов под коронки (в тех случаях, когда под коронки берутся живые зубы). В последнем случае недостаточное водяное охлаждение зуба в процессе его сошлифовки – приводит к перегреву твердых тканей зуба и термическому ожогу пульпы. Кроме недостаточного водяного охлаждения причиной термического ожога часто становится слишком высокая скорость препарирования зубов, что бывает когда доктор слишком торопится.

Воспаление в пульпе в этом случае, как правило, развивается не сразу, а постепенно. Поэтому ноющие или острые боли порой могут появиться только спустя 2 недели или месяц после того, как уже готовые коронки были фиксированы на обточенных зубах. А это приведет к тому, что коронки нужно будет снимать, удалять нерв из зуба, пломбировать корневые каналы, а после этого – потребуется изготовить новые коронки.

Пульпит зуба: симптомы

Итак, что такое пульпит зуба нам теперь понятно, и мы переходим к симптомам этого заболевания. При пульпите может наблюдаться разная выраженность симптомов – от острых приступообразных болей и до незначительной болезненности. В связи с этим выделяют 2 его формы: острую и хроническую.

    Острая форма пульпита
    признаки пульпита в данном случае сводятся к появлению острых приступообразных болей (особенно в ночное время). Боли носят самопроизвольный характер, возникают спонтанно без каких-либо раздражителей. Однако в «безболевые промежутки» боль может провоцироваться термическими раздражителями, преимущественно холодной водой, хотя возможно и от горячей.

Важный момент: после устранения раздражителя боль не проходит еще порядка 10-15 минут. Последнее обстоятельство позволяет отличать пульпитные боли – от болей при глубоком кариесе, т.к. при последнем прекращение боли происходит сразу же после прекращения действия раздражителя.

Часто больные не могут правильно указать больной зуб, т.к. боль может иррадиировать по нервам на всю челюсть. Острота боли увеличивается по ходу перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного процесса боли приобретают пульсирующий, стреляющий, рвущий характер, а безболевые промежутки сокращаются вплоть до полного их исчезновения (24stoma.ru).

Читайте также:  Желтый налет на языке у взрослых: причины, фото, методы и правила лечения
  • Хроническая форма пульпита
    боль при этой форме пульпита, как правило, ноющая, не выраженная, носит редкий периодический характер. Очень редко болевые ощущения могут совсем отсутствовать. Периодически хроническое воспаление может превращаться в острое, с появлением соответствующих острых симптомов.
  • Важно : какая форма пульпита возникнет – зависит исключительно от вирулентности (уровня патогенности) микроорганизмов, а также от особенностей иммунного ответа организма на инфекцию. С увеличением возраста частота острых форм пульпита снижается – в связи с уменьшением возможностей иммунного ответа организма.

    Как лечить пульпит зуба –

    Пульпит в стоматологии занимает около 20% от всех обращений к стоматологу. Лечение воспаления нерва при пульпите проводят обычно путем депульпирования зуб, т.е. удаления нерва. Но есть и относительно консервативные методы лечения, которые позволяют полностью или частично оставить пульпу живой (подробнее о них вы можете прочитать, перейдя по соответствующим ссылкам ниже).

      Депульпирование зуба –
      метод предполагает удаление воспаленного нерва и последующее пломбирование корневых каналов. Этот метод является традиционным и применяется у большинства пациентов, хотя известно, что депульпированные зубы становятся более хрупкими и слегка изменяют свой цвет.

    К сожалению, сохранить пульпу жизнеспособной после ее воспаления практически не возможно. Но возможны и исключения (см.следующий метод).

      Методика сохранения пульпы живой –
      метод позволяет сохранить жизнеспособность нерва, но может применяться только при соблюдении сразу нескольких условий. Во-первых – метод будет эффективным, только если пациент обратился при самых первых признаках воспаления. А как известно: люди терпят до последнего, пока пульпит не станет гнойным, и лечить его этим методом уже просто бесполезно.

      Во-вторых – метод с успехом применяется только у лиц молодого возраста (детей, подростков, людей до 25-27 лет), и только при одновременном выполнении первого условия. Также существует и умеренно консервативный метод, при котором пульпа сохраняется живой лишь частично. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, с сохранением ее живой в корневых каналах. Этот метод называется «витальной ампутацией», и прочитать о нем подробнее вы можете по ссылке выше.

    Пульпит зуба: видео лечения традиционным методом с удалением нерва

    На видео 1 отчетливо показан момент извлечения нерва из зуба, а на видео 2 – как проводится механическая обработка корневых каналов при помощи эндодонтического наконечника и специальных гибких файлов с памятью формы (из никелида титана). Такая механическая обработка позволяет расширить корневые каналы, сделав при этом их стенки более гладкими, что необходимо для их последующего пломбирования гуттаперчей.

    Как отличить пульпит от других заболеваний зубов –

    1) Как пульпит отличить от кариеса –
    при глубоком кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает. При остром пульпите все по другому – боли, как правило, носят острый самопроизвольный характер, и чаще всего не связаны с какими-либо раздражителями.

    Конечно, их можно спровоцировать (в основном при хронических формах пульпита) термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие хронического пульпита от кариеса заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

    2) Отличия пульпита от невралгии тройничного нерва –
    иногда при остром пульпите боли достигают такой силы, что могут напоминать невралгию тройничного нерва. Отличие пульпита от невралгии в том, что при пульпите боли в ночное время становятся сильнее, а при невралгии ночью они уменьшаются, либо исчезают совсем.

    3) Отличия пульпита от обострения хронического периодонтита –
    во-первых – накусывание на зуб и постукивание по зубу при пульпите будут безболезненны. При обострении хронического периодонтита и то, и другое будет вызывать сильную боль. Во-вторых – пульпит на рентгеновском снимке увидеть нельзя, а вот при периодонтите на снимке можно увидеть, что у верхушки корня зуба есть разрушение кости. Надеемся, что наша статья на тему: Что такое пульпит зуба фото – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Как отличить пульпит от кариеса

    Разница в симптоматике

    Многие люди задаются вопросом, как самостоятельно, по симптомам, отличить пульпит и кариес. Отличия в проявлениях болезней выражаются следующим образом.

    Боль при кариесе возникает вследствие воздействия внешних раздражителей – холодной и горячей пищи, кислого или сладкого. При прекращении воздействия боль проходит почти сразу. При пульпите боль также ощущается вследствие влияния раздражителей, но не проходит она долго, в течение нескольких часов. Кроме этого, болевые ощущения при пульпите нередко возникают по ночам, без видимых на то причин. Пульсирующая боль может отдавать во всю челюсть, а также в ухо.

    Диагностика пульпита и кариеса

    Диагностика заболеваний должна проводиться исключительно в медицинском учреждении. Стоматолог проводит осмотр ротовой полости пациента, собирает клиническую картину с его слов. В случае подозрения на скрытый очаг развития кариеса врач проводит тест с применением особого красителя. Поврежденные кариесом участки зубов при этом окрашиваются в синий цвет, из чего врач заключает их наличие и расположение.

    Пульпит может подтверждаться при помощи рентгеновского снимка. Кроме того, характерная симптоматика позволяет предполагать его еще при сборе клинической картины.

    Методики лечения заболеваний

    При образовании полости развития кариеса стоматолог вычищает разрушенные под влиянием болезни ткани. После этого производится дезинфекция полости и установка пломбы.

    Лечение пульпита предполагает предварительное вскрытие канала зуба. Нежизнеспособный участок пульпы удаляется. После этого происходит дезинфекция и пломбирование корневых каналов зуба. Методов пломбирования существует несколько, при этом специалист подбирает оптимальный.

    Профилактика кариеса и пульпита позволяет сохранить здоровье зубов. Регулярные осмотры позволяют выявить раннюю стадию кариеса и не запускать заболевание. Если выбираете стоматологию, то стоит изучить сайт стоматология.

    Заболевания зубов – распространенная проблема. Но для того, чтобы вылечить заболевание, необходимо его грамотно определить. Как отличить пульпит от кариеса? У этих патологических состояний есть как общие, так и различающие их характеристики. Лечение пульпита также отличается от лечения кариеса.

    Разница патологических процессов пульпита и кариеса

    Кариес, пульпит, периодонтит – разные стадии заболевания зубов. Именно степенью запущенности и тяжести и отличаются патологические процессы, протекающие при этих состояниях.

    Установить точный диагноз поможет только медицинская диагностика. Кариес и пульпит отличаются следующими особенностями:

    • При кариесе поражению подвергается стенка зуба, при пульпите оказываются затронуты еще и нервные окончания;
    • пульпит – наступающая после кариеса стадия болезни, в том случае, если кариес вовремя не был диагностирован и вылечен;
    • развитие кариеса происходит, когда зубная эмаль постепенно разрушается, пульпит наступает, когда затронут уже нерв и сосуды.

    Чем отличается кариес от пульпита молочного зуба? Зачастую пульпит молочного зуба развивается стремительно, фаза глубокого кариеса не наступает. При этом кариес легкой стадии на молочных зубах часто остается не выявленным из-за недостаточного внимания к здоровью ротовой полости ребенка и отсутствии регулярных осмотров.

    Может ли быть пульпит без кариеса? Да, такое бывает. Иногда пульпит развивается сразу, при отсутствии кариеса. Это может произойти вследствие механического повреждения зуба, полученного при ударе или падении. Некачественно проведенное стоматологическое лечение – еще один случай, при котором может развиться пульпит.

    Разница в симптоматике

    Многие люди задаются вопросом, как самостоятельно, по симптомам, отличить пульпит и кариес. Отличия в проявлениях болезней выражаются следующим образом.

    Боль при кариесе возникает вследствие воздействия внешних раздражителей – холодной и горячей пищи, кислого или сладкого. При прекращении воздействия боль проходит почти сразу. При пульпите боль также ощущается вследствие влияния раздражителей, но не проходит она долго, в течение нескольких часов. Кроме этого, болевые ощущения при пульпите нередко возникают по ночам, без видимых на то причин. Пульсирующая боль может отдавать во всю челюсть, а также в ухо.

    Диагностика пульпита и кариеса

    Диагностика заболеваний должна проводиться исключительно в медицинском учреждении. Стоматолог проводит осмотр ротовой полости пациента, собирает клиническую картину с его слов. В случае подозрения на скрытый очаг развития кариеса врач проводит тест с применением особого красителя. Поврежденные кариесом участки зубов при этом окрашиваются в синий цвет, из чего врач заключает их наличие и расположение.

    Пульпит может подтверждаться при помощи рентгеновского снимка. Кроме того, характерная симптоматика позволяет предполагать его еще при сборе клинической картины.

    Методики лечения заболеваний

    При образовании полости развития кариеса стоматолог вычищает разрушенные под влиянием болезни ткани. После этого производится дезинфекция полости и установка пломбы.

    Лечение пульпита предполагает предварительное вскрытие канала зуба. Нежизнеспособный участок пульпы удаляется. После этого происходит дезинфекция и пломбирование корневых каналов зуба. Методов пломбирования существует несколько, при этом специалист подбирает оптимальный.

    Профилактика кариеса и пульпита позволяет сохранить здоровье зубов. Регулярные осмотры позволяют выявить раннюю стадию кариеса и не запускать заболевание. Если выбираете стоматологию, то стоит изучить сайт стоматология.

    Мы готовы гарантировать успех без боли, стресса и дискомфорта. Вместе с нами вы начнете иначе смотреть на необходимость посещения стоматологии

    Пульпит молочных зубов

    Пульпит у детей

    Пульпит — это воспаление нерва зуба. Некоторые считают, что это заболевание бывает только у взрослых, на постоянных зубах, однако на самом деле у детей довольно часто встречается пульпит молочных зубов. Он причиняет сильную боль, и при неправильном лечении может вызвать серьезные неприятные последствия.

    Отличия от пульпита взрослых

    Строение молочных зубов отличается от постоянных. У них практически нет корней, очень тонкая эмаль и крупная пульпа. Из-за этого кариес гораздо легче и быстрее перетекает в пульпит — ему нужно преодолеть совсем небольшую преграду до зубного нерва.

    При этом сами молочные зубы по размерам меньше коренных, и это осложняет лечение — высок риск повредить пульпарную камеру, а очищать каналы очень проблематично.

    При этом для детского пульпита характерен очень быстрый переход в хроническую форму. То есть сильная боль продолжается недолго, а затем проходит, однако зуб остается больным и может снова заболеть, спровоцировать воспаление соседних зубов или даже вызвать разрушение зачатка постоянного зуба.

    Все эти особенности мешают диагностике и лечению, поэтому важно, чтобы этим занимался именно детский стоматолог, знакомый со спецификой пульпита молочных зубов. У взрослого врача обычно недостаточно опыта и навыков для лечения.

    Причины пульпита у детей

    Пульпит у детей

    Причины пульпита у детей в основном те же, что у взрослых.

    Вовремя не вылеченный кариес. Под действием кариеса зуб постепенно разрушается, и бактерии рано или поздно проникают в пульпу, вызывая ее воспаление. Поскольку эмаль и дентин у молочных зубов очень тонкие, кариес иногда может перетечь в пульпит за несколько месяцев или даже недель, то есть очень быстро. Кроме того, ситуация осложняется тем, что родители часто не обращают внимание на детский кариес, так как «зубы все равно скоро выпадут».

    Травма молочного зуба. Это часто происходит во время игры — ребенок ударился лицом и зубы вроде бы целы, но на самом деле корень или пульпа повреждены. В итоге из-за травмы пульпит может развиться даже в зубе, который внешне кажется полностью здоровым.

    Врачебная ошибка при лечении кариеса. Поскольку пульпа у ребенка находится очень близко к поверхности зуба, во время обычного кариеса легко случайно повредить ткани и вскрыть пульпарную камеру. А даже если травмы не будет, пульпа может воспалиться просто из-за воздействия пломбировочного материала, слишком сильного антисептика и даже перегрева во время лечения. Чаще всего такое происходит, когда ребенка лечит неопытный стоматолог или «взрослый» врач, не привыкший работать с молочными зубами.

    Острая инфекция. Иногда бактерии проникают в пульпу не снаружи, а изнутри, через кровь. Такое происходит, если ребенок вдруг заболеет чем-то, например, ангиной. Такой «внутренний» пульпит встречается редко, но нужно знать о его возможности, чтобы вовремя связать недавнюю болезнь и зубную боль.

    Симптомы пульпита молочных зубов

    Для детского пульпита характерны следующие симптомы.

    Сильная боль. Чаще всего она возникает вечером и ночью, либо во время пережевывания пищи и давления. Кроме того, ребенок может отказываться есть горячее и холодное, жаловаться на боль на улице в мороз.

    С этим симптомом есть одна проблема — из-за быстрого перехода пульпита в хронический боль может пройти всего за пару дней, так что иногда ребенок просто не успевает пожаловаться, а родители — среагировать.

    Кроме того, если боль беспокоит совсем маленького ребенка, он часто не может внятно объяснить, что не так, поэтому нужно ориентироваться на внешние признаки — плач, капризность, отказ от еды.

    Заметная кариозная полость на зубе. Это не обязательный признак — иногда внешне зуб цел, но пульпа в нем воспалена. Однако если ребенок жалуется на боль или плохо себя чувствует, а один или несколько зубов повреждены, это признак пульпита.

    Расшатывание зуба. Из-за травмы или разрушения пульпы зуб может начать шататься, хотя выпадать ему еще рано.

    Повышение температуры и ухудшение общего самочувствия. Особенно часто встречается у маленьких детей, так как они особенно остро реагируют на воспаление.

    Отек или припухлость щеки. Встречается не очень часто, но является четким признаком того, что с зубами что-то не так. Это может быть симптом как пульпита, так и периодонтита или периостита — точный диагноз поставит врач.

    Все эти симптомы бывают слабыми и невыраженными, иногда даже сам ребенок их игнорирует. Точно диагностировать пульпит может только врач, причем для этого используются различные методы, от простого осмотра до рентгена. Поэтому важно даже в детстве регулярно водить ребенка к стоматологу, чтобы вовремя распознать болезнь.

    В каком возрасте встречается пульпит у детей

    Некоторые родители считают, что у маленького ребенка не может развиться кариес, не говоря уже о пульпите. Им кажется, что только что прорезавшийся зуб защищен от болезней, поэтому они не осматривают рот ребенка и не водят его к стоматологу.

    Однако на самом деле детские зубы очень восприимчивы к болезням. Особенно высок риск развития пульпита в случаях, когда ребенку часто дают сладкое, но даже если не перекармливать малыша сахаром, его зубы все равно могут заболеть.

    Даже в два года пульпит может поразить передние молочные зубы. А вот в 3–4 года кариесом и пульпитом чаще поражаются задние жевательные зубы, а передние остаются практически не затронуты воспалением.

    Зачем нужно лечить пульпит молочных зубов

    Часто родители считают, что молочные зубы лечить вообще не нужно. Если они не беспокоят, их лучше просто не трогать, а если беспокоят — удалить, так как зуб все равно скоро выпадет. Но есть несколько причин, по которым лечить детский пульпит очень важно:

    • Острое воспаление может перейти на зачаток постоянного зуба, и тот сразу прорежется больным.
    • Слишком раннее удаление зуба приведет к нарушениям прикуса — молочные зубы сдвинутся на пустое место, и постоянные из-за этого прорежутся неправильно.
    • Боль в невылеченном зубе может периодически возвращаться и сильно испортить ребенку жизнь, мешать нормально пережевывать пищу.
    • Потеря зуба на раннем этапе формирования речи может вызвать серьезные логопедические проблемы — ребенок не сможет нормально произносить отдельные звуки.

    По всем этим причинам даже молочные зубы нуждаются в лечении.

    Лечение пульпита у детей

    Существует несколько способов вылечить пульпит молочного зуба.

    Классическая девитальная ампутация

    Сейчас этот метод считается устаревшим, но его все еще используют в некоторых клиниках, особенно в бесплатных государственных стоматологиях. Суть этого метода заключается в следующем:

    1. Врач высверливает кариозные ткани, вскрывает пульпу и наносит на него специальную пасту, которая убивает нерв. Раньше использовали пасты с мышьяком — они убивали нерв за двое суток, но были не очень полезны для здоровья. Сейчас используют более безопасные средства, но на убийство нерва им требуется неделя.
    2. Когда нерв убит, в зуб закачивают специальную смесь для мумификации пульпы. Иногда пульпу частично извлекают.
    3. В последний визит врач устанавливает постоянную пломбу.

    У взрослых этот метод сейчас практически не применяется, так как зуб после него сереет, а пульпа может сновать воспалиться. Однако при лечении молочных зубов метод имеет право на использование, так как молочный зуб все равно быстро выпадет, и пульпит не успеет возникнуть повторно.

    Главное преимущество этой методики — простота и дешевизна. Лечение может осуществить практически любой стоматолог, так что в редких случаях применение этого метода оправдано. Но чтобы не подвергать детский организм стрессу, лучше использовать другие методы лечения.

    Витальная экстрипация пульпы

    Этот метод сегодня существует благодаря появлению современных мощных анестетиков. Именно он чаще всего используется для лечения пульпита у взрослых, и нередко применяется на детях.

    Суть методики заключается в том, что под мощным обезболиванием живая пульпа полностью удаляется из всех корневых каналов зуба. После этого каналы тщательно обрабатываются, а затем пломбируются специальной пастой.

    У взрослых для пломбирования используется гуттаперча, но она не рассасывается со временем — в детском зубе это помешало бы его выпадению. Поэтому детям каналы пломбируют цинкэвгеноловой пастой, которая будет постепенно растворяться вместе с корнями.

    Этот метод хорош, но требует особого мастерства врача, а также применения дорогостоящих материалов и инструментов. Поэтому лечение пульпита этим способом редко предлагают в государственных клиниках, а в платных оно может стоить несколько тысяч за один зуб.

    Витальная ампутация

    Это очень редкий метод, так как он применим только в самом начале возникновения пульпита. То есть нужно бежать к врачу сразу же, как ребенок пожалуется на боль в зубе — только тогда этот метод будет эффективен.

    Его суть заключается в том, что под анестезией у зуба удаляют только воспаленный участок нерва. На остальной нерв накладывают антисептическое и противовоспалительное лекарство, а затем все тщательно пломбируют. Эта методика позволяет частично сохранить пульпу и продлить срок службы зуба, но при ее использовании высок риск повторного пульпита.

    Профилактика детского пульпита

    Лечить пульпит молочных зубов непросто и дорого, так что лучше всего будет его не допускать. В этом помогут следующие профилактические меры:

    • С прорезывания самого первого зуба начать гигиену полости рта, и постепенно приучать к ней ребенка.
    • Чистить детские зубы специальными пастами, с соответствующим возрасту содержанием фтора.
    • Не давать ребенку слишком много сладкого, особенно сладких напитков. Опаснее всего поить ребенка сладостями из бутылочки — из-за этого передние зубы часто поражаются кариесом, а затем и пульпитом.
    • Следить, чтобы в рационе ребенка было много свежих овощей и фруктов. Особенно полезны твердые продукты — они укрепляют зубы и помогают удалять налет.
    • Каждые полгода водить ребенка к стоматологу на профилактические осмотры, чтобы врач вовремя мог заметить и вылечить кариес.
    • При первых же признаках даже легкого поражения зубов не пускать процесс на самотек, а вести ребенка в стоматологию.

    Эти меры помогут вам предотвратить пульпит и сохранить молочные и постоянные зубы ребенка здоровыми.

    Как определить пульпит и кариес

    Кариес и пульпит — это две распространенные зубные болезни, которые имеют схожие признаки. Более того, второе заболевание может выступать в качестве осложнения первого. Однако методы лечения этих патологий немного отличаются. В статье расскажем, как отличить кариес от пульпита. Можно ли это сделать самостоятельно?

    В этой статье

    • Как отличить глубокий кариес от пульпита
    • Диагностика кариеса и пульпита
    • Как лечат глубокий кариес и пульпит
    • Профилактика кариеса и пульпита

    Чтобы понять, в чем отличия кариеса и пульпита, следует рассмотреть особенности обеих патологий. Кариозное поражение представляет собой медленно развивающийся процесс разрушения твердых тканей зуба, возникающий вследствие размножения кариесогенных микробов. Бактерии выделяют кислоты, которые разъедают эмаль и дентин. Данный процесс развивается медленно, но постоянно прогрессирует.

    Пульпит является воспалительным заболеванием пульпы — мягких тканей, расположенных внутри зуба. Как правило, оно возникает вследствие инфицирования пульпы бактериями, которые распространяются при прогрессировании кариеса. Если кариозное поражение оставить без лечения, оно проникает внутрь дентина и поражает мягкие ткани.

    Пульпит может развиться и по другим причинам, например, после механической травмы и откола части зуба. Но в большинстве случаев он диагностируется у людей с запущенным кариесом. Этиология и механизм развития у этих патологий имеют схожие черты. Есть у них и общие симптомы, поэтому пульпит и кариес часто путают. Опишем признаки обеих патологий.

    Как отличить глубокий кариес от пульпита

    Основной симптом пульпита — резкая боль в зубе. При кариесе она возникают не сразу, а только на третьей или четвертой стадии заболевания. Сначала кариозный очаг поражает эмаль. На данном этапе патология протекает бессимптомно. Только при развитии второй степени появляется дискомфорт при употреблении сладкой пищи.

    У пульпита и кариеса есть общий признак — боль. Однако характер болевых ощущений разный. Опишем основные отличия:

    • При пульпите боль возникает произвольно. Ее появление может спровоцировать любой внешний фактор, например, холодный ветер.
    • При кариесе не бывает самопроизвольных болевых ощущений. Они появляются при воздействии на зуб сладкой или кислой пищи, горячей и холодной температуры или при чистке зубов. Обычно боль проходит сразу после устранения раздражителя.
    • Боль при пульпите носит пролонгированный характер. Зуб ноет подолгу. Причем не помогают даже сильные анальгетики. Нередко боль иррадиирует в висок или ушную область.

    Отличить глубокий кариес от пульпита можно по внешним признакам. Потемневший зуб свидетельствует о гибели нерва. Также в пользу воспаления пульпы говорит масштаб разрушения. Если зуб разрушен на ⅓, скорее всего, поражена и пульпа.

    Диагностика кариеса и пульпита

    Собственно, нет необходимости проводить диагностику дома и пытаться найти различия между этими заболеваниями самостоятельно. При наличии зубной боли необходимо отправиться к стоматологу, независимо от того, что стало причиной ее возникновения — кариес или пульпит. Врач поставит диагноз, исходя из внешнего осмотра зуба. Также он может назначить лабораторные и инструментальные методы диагностики.

    При подозрении на кариозный процесс используют специальный тест с красителем. На эмаль наносится пигментный состав, который окрашивает кариозное поражение в синий цвет. Если же кариес не подтвердился, врач проверят пульпу на чувствительность. В случае необходимости назначается рентгенография. Рентген позволяет выявить скрытые кариозные полости в межзубных пространствах или под десной.

    Как лечат глубокий кариес и пульпит

    На начальной стадии кариеса назначают реминерализирующую терапию. На зубную эмаль наносят растворы с содержанием кальция, фтора и других минералов. При поражении твердых тканей осуществляется пломбирование. Сначала стоматолог очищает зуб от некротических тканей, после чего накладывает пломбу и полирует ее. Глубокий кариес, который привел к поражению нерва, лечится путем удаления пульпы.

    Лечение пульпита не отличается от лечения запущенного кариеса. Врач препарирует кариозную полость, раскрывает устья канала, удаляет мертвый нерв, обрабатывает зуб антисептическим раствором и накладывает пломбу. Процедура проводится под местной анестезией.

    Пульпит не всегда приводит к необходимости удаления нерва. Если пациент обратился за помощью к врачу сразу после появления острой боли в зубе, врач использует биологический метод лечения. Он убирает воспаление, сохраняя нерв. Однако даже после успешно проведенной процедуры есть риск повторного развития болезни. Периодически придется проходить рентгенографию, чтобы вовремя выявить начало воспалительного процесса.

    Профилактика кариеса и пульпита

    Чтобы снизить риск развития этих патологий, следует соблюдать следующие правила:

    • чистите зубы дважды в день;
    • после каждого приема пищи полоскайте рот;
    • не ковыряйтесь в зубах острыми предметами;
    • два раза в год приходите на обследование к стоматологу;
    • откажитесь от курения;
    • ограничьте потребление сладкого.

    В случае появления боли или дискомфорта в зубах сразу же обратитесь к врачу. В некоторых случаях кариес и пульпит развиваются стремительно. Можно потерять зуб всего за несколько месяцев. Особенно уязвимы резцы и клыки, которые попадают в зону улыбки. После их удаления придется устанавливать импланты. Отсутствие лечения может привести и к другим осложнениям, например, периодонтиту — воспалению связочного аппарата зубных тканей. Эта патология приводит к потере зуба и может стать причиной инфицирования кости.

    Кариес, пульпит, периодонтит: что нужно знать об этих заболеваниях

    Кариес, пульпит, периодонтит: что нужно знать об этих заболеваниях

    Названия самых распространенных зубных заболеваний знакомо всем людям, и не только понаслышке. Разрушение твердых тканей зубов – достаточ.

    Названия самых распространенных зубных заболеваний знакомо всем людям, и не только понаслышке. Разрушение твердых тканей зубов – достаточно длительный процесс. Из-за этого многие ошибочно полагают, что способны его контролировать. Начавшееся поражение зубных тканей не проходит само по себе. Однако кариес, пульпит, периодонтит представляют собой связанные, вытекающие одно из другого заболевания. Раннее обращение за стоматологической помощью позволяет восстановить зуб, продлить его здоровье и функциональность.

    Кариес

    Кариес – это поражение зубной эмали. Слой защитного покрытия составляет всего 2–3 мм, он быстро вовлекается в разрушение. Затем поражается дентин, кариозная полость становится больше. В начальной стадии, когда кариес выглядит темным пятном, пациент может не испытывать болевых ощущений. При средней и глубокой формах отмечается реакция на холодное и горячее, сладкую и кислую пищу. Причина возникновения и развития кариеса – бактерии, которые присутствуют в полости рта, содержатся в остатках пищи. Основная профилактическая мера против кариеса – строгое соблюдение правил гигиены полости рта и регулярные стоматологические осмотры.

    Пульпит

    Если кариес не лечить, он переходит в пульпит – воспаление нерва зуба. Более точным является выражение «воспаление пульпы», среды внутри зуба, которая обеспечивает его питание, состоит из нервных окончаний и кровеносных сосудов. Воспалительный процесс в пульпе имеет ярко выраженные симптомы:

    • сильные и резкие боли, возникающие самопроизвольно;
    • ночные боли, исчезающие после приема анальгетиков лишь на короткий промежуток времени.

    Некоторым пациентам удается перетерпеть пульпит, но это не означает, что процесс прекратился. Напротив, он превращается в хронический и грозит более серьезным осложнением – периодонтитом.

    Периодонтит

    При этом заболевании зубов пульпа полностью утрачивает работоспособность. Воспалительный процесс распространяется на ткани, окружающие зуб. Характерный симптом периодонтита – острая боль при надкусывании. Единственно возможный вариант лечения – удаление продуктов распада пульпы, механическая прочистка и герметичное пломбирование корневых каналов. Современные лекарственные препараты, эндодонтическое оборудование позволяют вылечить самые сложные формы периодонтита.

    Что дальше?

    Если человек умудряется не обратиться за стоматологической помощью на стадии периодонтита, возможен следующий вариант развития болезни:

    • организм пытается изолировать воспалительную область, около поврежденных зубных тканей образуется киста. Коварство процесса на данном этапе заключается в том, что боль может утихнуть, но очаг поражения не исчезнет сам по себе;
    • происходит снижение иммунитета. В ответ на переохлаждение, смену климатических условий воспаление снова себя проявит;
    • в некоторых случаях из-за отсутствия лечения периодонтита возникает воспаление челюстной кости, представляющее собой угрозу для жизни пациента.

    Из сказанного можно сделать следующие выводы:

    • на вопрос, умирают ли люди от кариеса, может быть дан и положительный ответ, если довести ситуацию до поражения костей челюсти;
    • кариес, пульпит, периодонтит связаны между собой, это лишь разные стадии развития начавшегося процесса разрушения зубной эмали.

    Цивилизованное отношение людей к здоровью собственных зубов должно выражаться в соблюдении гигиены полости рта и регулярных профилактических стоматологических осмотрах. В этом случае вам не придется на собственном опыте изучать течение распространенных болезней зубов.

    Сеть клиник «Зуб.ру» – это возможность вовремя получить квалифицированную помощь при возникновении любого заболевания зубов. Записаться на прием можно по указанным на сайте телефонам.

    Ссылка на основную публикацию