Как делают слепки зубов для брекетов и коронок

Для чего нужен слепок с зубов при лечении брекетами, как его получают?

Гипсовая модель по-прежнему остается основным средством и инструментом зубных ортопедов и ортодонтов.

Несмотря на то, что современное оборудование позволяет изготавливать модели способом 3D печати без снятия оттисков (путем цифрового сканирования зубов во рту пациента), большинство стоматологов предпочитает работать с гипсовой моделью, сформованной по оттиску.

И это предпочтение вполне понятно. Гипсовая модель обеспечивает легкий и удобный доступ к любой области зубного ряда, к каждому зубу, позволяет врачу работать без напряжения, которое он испытывает, выполняя манипуляции непосредственно во рту пациента.

Содержание статьи:

Преследуемые цели

Оттиском или слепком зубов называется обратное отображение зубного ряда и поверхности альвеолярного отростка с помощью оттискных материалов. Слепок имеет вид ряда углублений в оттискной массе или, если зубы отсутствуют – сплошное углубление, образованное беззубым альвеолярным отростком.

Снятие оттиска – одна из основных подготовительных операций при ортодонтическом и ортопедическом лечении.

Конечная цель – изготовление диагностических, рабочих, контрольных и вспомогательных моделей, которые необходимы при ортодонтическом и протетическом лечении.

По моделям, изготовленным на основании оттисков:

  • диагностируют аномалию, определяют характер, величину и направление смещения зубов, вид прикуса, проводят необходимые замеры;
  • установив модели в окклюдатор, проверяют окклюзию, характер движения челюстей, совпадение или росхождение их центральных линий, другие характеристики зубочелюстного аппарата;
  • выбирают брекетную систему, которая способна исправить диагностированные аномалии;
  • разрабатывают подробный план лечения;
  • при необходимости разрабатывают 3D-изображение челюсти путем сканирования гипсовой модели и переноса данных в компьютерную программу (это может понадобиться, в частности, для непрямой фиксации брекетов на зубы).

В общем, модель необходима для обеспечения качественного и прогнозируемого лечения и недопущения ошибок.

Всегда ли устанавливаются брекеты при диастеме и насколько они эффективны.

Заходите сюда, чтобы рассмотреть слепочную массу Окклюфаст.

Зубные слепки различаются множеством параметров, определяющих их назначение и информативность.

Основные параметры, по которым классифицируются оттиски:

    Предназначение. Различают анатомические и функциональные слепки. Первые несут только морфологическую информацию о зубах и не содержат данных о функциональном состоянии мягких тканей.

Функциональные слепки делаются обычно с беззубых или частично беззубых челюстей, и учитывают состояние слизистой оболочки альвеолярного отростка и подвижность ее складок. Основной параметр, который отличает анатомические слепки от функциональных – высота их краев.

  • Способ отображения челюсти. Оттиск может быть полным, сделанным со всего зубного ряда, и частичным, отображающий только определенный сегмент челюсти.
  • Вид используемого оттискного материала. Это самый важный параметр, определяющий основные свойства оттиска. Подробнее об этом будет рассказано ниже.
  • Количество фаз (слоев). Различают двухслойные и однослойные оттиски.

    Двухслойные предполагают использование двух материалов – плотного и вязкого, служащего оттиску основой, и легкотекучего, коррегирующего, придающего слепку высокую четкость. По сути, нанесение основного слоя преобразует стандартную ложку в индивидуальную.

  • Количество этапов снятия. Бывают одноэтапные (снимаются за одно помещение ложки в ротовую полость) и двухэтапные оттиски, требующие два помещения оттискной массы в рот.
  • Характер давления на мягкие ткани. Различает компрессионные и разгружающие слепки. Первые снимаются под произвольным или жевательным давлением.

    При их снятии используются вязкие материалы. Разгружающие оттиски получают при небольшом давлении текучими оттискными материалами. Есть еще комбинированные (компрессионно-разгружающие) слепки, которые получают с дозированным давлением.

    С учетом слойности и этапности различают следующие виды оттисков:

    • Однослойный одноэтапный. Слепок снимают из одного материала за один прием. Достоинства: точность, однородность, быстрота снятия. Недостатки: пусто̀ты, поры, погрешности отображения шеек зубов.
    • Двухслойный одноэтапный (используется относительно редко). Заполнив ложку основным, вязким материалом, врач делает в нем углубления в проекции зубов и заполняет их текучей коррегирующей пастой.

    Ложка вводится в рот, и снимается слепок. Преимущества: быстрота и точность. Недостаток: необходима помощь ассистента.
    Двухслойный двухэтапный. Сначала снимают оттиск с использованием основной вязкой массы, дорабатывают его для создания пространства под текучую коррегирующую пасту, укладывают последнюю, и делают второй, окончательный слепок.

    Достоинства: высокая точность. Недостаток: длительность снятия, возможна деформация основного слоя.

    Используемые материалы

    Первым материалом для снятия зубных оттисков был пчелиный воск, который предложил использовать в 1756 году стоматолог Готфрид Пурман. Гипс начали массово применять к середине 19-го века.

    Дешевый, точно отображающий зубы материал, быстро завоевал популярность у врачей. Его применение стало эпохальным событием в стоматологии.

    К настоящему времени для снятия оттисков разработано огромное количество материалов, свойства которых позволяют сделать качественный оттиск при любой клинической картине. Оттискные массы подразделяются на твердые, эластичные, термопластичные, полиэфирные и моделировочные.

    Твердые

    Традиционным, самым известным твердым материалом для оттисков является гипс, содержащий сульфат кальция, буру, крахмал, полугидрат. Время затвердевания – 2-3 минуты.

    • удобство в работе;
    • дешевизна;
    • отсутствие вкуса и запаха;
    • четкий рисунок;
    • хорошее растекание на слизистых оболочках;
    • сохранение начальных размеров и возможность, в связи с этим, работать длительное время, с перерывами;
    • легкий контроль процесса затвердевания введением сульфата кальция и буры.
    • хрупкость;
    • медленный набор окончательной твердости;
    • несовместимость с некоторыми материалами;
    • недостаточно хорошее отражение поднутрений;
    • сухость во рту после снятия оттиска;
    • впитывание влаги.
    Другие твердые материалы
    • Дентол (смесь цинкоксидэвгенола и гваякола). Обладает низкой усадкой, подходит для снятия точных оттисков как с зубов, так и мягких тканей, безвреден, возможно длительное хранение.
    • Неогенат.
    • Репин.
    • Викопрес

    Эластичные

    Это самый востребованный класс современных оттискных материалов, который используются и при лечение брекетами.

    К эластичным (эластическим) массам относятся альгинатные, тиоколовые и силиконовые материалы. Одним из их компонентов является агар – смесь полисахаридов с формулой (C12H18O9)n (малайск. agar означает желе). При подогревании размягчаются, при охлаждении приобретают эластичность.

    Альгинатные

    Стандартный состав альгинатной массы: 18% образующего гидрогель альгината натрия (C6H7O6Na)n, 24% сульфата кальция, 2% фосфата натрия, 10% сульфата калия, 4% кремнефтористого натрия, 56% наполнителей.

    Материал удобен в применении, высокоэластичен, воссоздает четкий контур, легко отделяется от модели, дешев. Недостатки: невысокая прочность, усадка со временем (слепки не рекомендуется хранить дольше 15-20 минут, хранятся в воде), плохая адгезия с ложками (нужно использовать перфорированные).

    Силиконовые

    Материал представляет собой смешанные с отвердителем жидкие полимеры. Различают A-силиконы и C-силиконы:

      A-силиконы (поливинилсилоксановые) – аддитивные, полимеризующиеся благодаря процессу полиприсоединения, избавляющего от побочных продуктов – наиболее качественные оттискные материалы.

    Имеют преимущество перед альгинатными массами и C-силиконами – более прочны, эластичны, лучше сохраняют размеры (малая усадка), обеспечивают большую точность слепка. Изготавливать модели из A-силиконов нужно не позже, чем через 3 часа после снятия оттиска (из-за наступающей усадки).

      C-силиконы – конденсационные силиконы, полимеризующиеся в результате реакции поликонденсации. Модели нужно изготавливать не раньше чем через 2 часа после снятия слепка (идет восстановление формы после извлечения), и не позже чем через сутки (возрастает усадка).

      Недостатки C-силиконов: активно поглощают влагу, нежелательно использовать для изготовления больше чем одной модели, способны вызывать размножение стафилококка, поэтому после изъятия слепков изо рта, необходимо обильное полоскание.

    Рассмотрим методы определения центральной окклюзии и обсудим преследуемые цели.

    В этой публикации узнайте, как работают брекеты.

    Термопластические

    К термопластическим материалам относится канифоль, гуттаперча, стенам. Выпускаются смеси в виде дисков Ø 100 мм. Плавятся при 50-70 °C. Перед применением разогреваются в воде.

    Достоинства термопластических материалов:

    • легкая отделимость от моделей;
    • поддаются металлизации;
    • могут использоваться (вводиться в ротовую полость) многократно.
    • пониженная точность слепков;
    • сложность при работе.

    Полиэфирные

    Это наиболее дорогие материалы, обладающие хорошими характеристиками:

    • Высокая точность передачи рельефа.
    • Универсальность.
    • Многократное использование.
    • Быстрое отверждение.
    • Высокая прочность.
    • Допустимость стерилизации.

    Самая известная марка полиэфирных материалов – Импрегум (Impregum).

    Моделировочные

    Материалы представляют собой комбинации парафина, воска и других компонентов. Применяются в основном при изготовлении металлических протезов.

    К достоинствам моделировочных масс относится точное отображение рельефа. К основным недостаткам – малая прочность, склонность к деформации, особенно при повышении температуры.

    Процесс создания

    Изготовление слепка начинается с подбора подходящей ложки. Она может быть стандартной, индивидуальной или переделанной из стандартной.

    В частности, может потребоваться удлинение или укорочение края стандартной ложки. Правильно подобранный инструмент облегчает получение качественного оттиска.

    Основные параметры, которые необходимо соблюсти при подборе ложки.

    • Расстояние от ее борта до зубов должно быть не менее 3-4 мм. Слишком малое расстояние может привести при снятии оттиска к переходу его упругой деформации в пластическую, и непригодности слепка.
    • Примерно на столько же, выпуклость ложки должна отстоять от нёба.
    • У ложки для НЧ язычный борт должен быть выше наружного.

    Дальнейшие, после выбора инструмента, действия выполняются в такой последовательности:

    • Края ложки оклеиваются лейкопластырем, внутренняя область промазывается специальным адгезивом, обеспечивающим прилипание оттискной смеси к ложке.
    • Подбирается материал, соответствующий клинической картине.
    • Замешивание. В специальном механическом смесителе или на подходящей для смешивания поверхности – мелованной или вощеной бумаге, стекле – в строгом соответствии с инструкцией замешивают материал.

    Могут применяться и картриджи с наконечниками-смесителями, заранее заполненные смесями.

  • Рот пациента ополаскивается антисептиком.
  • Приготовленную смесь укладывают вровень с краями ложки.

    Дополнительно промазываются места в ротовой полости, куда смесь затекает с трудом, и есть опасность образования зон с воздухом – преддверие рта, свод неба, альвеолярные бугры на ВЧ и подъязычное пространство на НЧ.

  • Углы рта покрываются кремом или вазелином.
  • Ложка водится в рот левой стороной, оттесняя угол рта. Затем инструментом оттягивается правый угол, и вся ложка помещается в рот в проекции ряда с ручкой, расположенной по средней линии зубных рядов.

    Затем смесь, начиная от задних отделов, прижимается к зубному ряду. Если избыток массы выдавливается в мягкое нёбо, ее аккуратно убирают зеркалом.

  • Головы пациента во время процедуры должна держаться отвесно или наклоняться вперед. Это необходимо, чтобы масса со слюной не затекала в гортань, и не возникало рвотного рефлекса.
  • Поддерживая ложку правой рукой, стоматолог левой формирует наружный край слепка. Для обеспечения правильного формирования язычного края НЧ язык поднимается и выдвигается вперед.
  • Когда масса затвердеет (время по инструкции), оттиск стягивается с зубов указательными пальцами, введенными в боковые зоны преддверия рта. При этом большими пальцами давят на ручку, снимая ложку с зубов. Снимать нужно осторожно, чтобы не ударить ложкой по зубам другой челюсти.
  • Оттиск считается хорошим, если рельеф зубов и альвеолярного отростка отпечатался точно, и отсутствуют поры и смазанность.

    Обычно слепки с ВЧ и НЧ снимают последовательно – вначале с одной, потом с другой челюсти. Но есть методика, при которой оттиск снимается одновременно с обеих челюстей.

    С момента снятия слепков до установки брекет системы может пройти от 1-ой недели до месяца – в зависимости от вида и тяжести аномалии.

    В видео описан весь процесс снятия оттиска для брекетов.

    Цена вопроса

    На стоимость снятия оттиска влияет сложность клинической ситуации, которая может привести к необходимости изготавливать индивидуальную ложку и/или использовать дорогой материал, обеспечивающий высокую точность.

    С учетом этого, стоимость оттиска варьируется в пределах от 300 (при использовании альгинатного состава) до 700 руб. (для силиконового отпечатка).

    Отзывы

    Снятие оттисков с зубов – рутинная операция, не доставляющая пациенту больших неудобств. Максимум, что грозит, – слепок окажется неудачным, и его придется сделать повторно.

    Приходилось ли вам делать повторные оттиски? Если да, то из-за чего это произошло? Свой комментарий можно ставить внизу страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Что такое слепок зубов и как его делают

    Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

    Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

    Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

    Желтый налет на зубах причины и способы устранения

    Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

    Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

    Во время проведения операции по удалению (экстракц

    Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

    Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

    Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

    Снятие слепка – первый этап изготовления протезов, от которого во многом зависит комфорт при их использовании. Как делают слепки зубов для протезирования, какие современные материалы используются и сколько стоит процедура? Об этом читайте в статье.

    Для чего изготавливается слепок зубов?

    Слепок — это изображение зубов, костей, мягких тканей на особой, предназначенной специально для этого массе. На нем видны контуры жевательных единиц, уздечки, небные швы, альвеолярные тяжи и прочие структуры.

    Что такое слепок зуба? Строго говоря, это база будущего протеза, ведь он используется для изготовления гипсовых моделей, служащих, в свою очередь, основой для изготовления всей ортопедической конструкции.

    Они применяются для производства:

    1. брекетов, устраняющих нарушения прикуса;
    2. трейнеров, также борющихся с неправильным прикусом;
    3. съемных или несъемных протезов, уход за съемными зубными протезами, правила;
    4. коронок;
    5. мостовидных протезов;
    6. индивидуальных абатментов.

    Оттиски могут быть:

    • Анатомические – изображающие ротовую полость в состоянии покоя. Они не учитывают особенности тех тканей, которые располагаются на границе конструкции. Обычно используются, когда требуется изготовить одну-две искусственные жевательные единицы (например, коронки).
    • Функциональные – отражающие параметры во время движения – вытягивания губ, разговора, жевания, открывания рта и другие. Применяются, если имеются значительные дефекты зубного ряда.

    Изготовление функциональных оттисков необходимо для проведения процедуры полного съемного протезирования. Анатомические могут применяться, в том числе, для проведения эстетических процедур – например, для изготовления отбеливающих капп.

    Виды и группы материалов

    Современная стоматология использует различные виды составов для снятия оттисков. Врач выбирает оптимальные, ориентируясь на стоящие перед ним задачи и клиническую ситуацию. Главные требования, предъявляемые стоматологами к материалам:

    1. точное повторение строения зубов и контуров мягких тканей, непосредственно соприкасающихся с протезами;
    2. отсутствие деформаций после извлечения;
    3. малая восприимчивость к условиям окружающей среды.

    Эластичные

    Эластичные материалы имеют особенность размягчаться при подогревании и становиться эластичными при охлаждении. Они объединены в группы:

    • Анальгинатные, содержащие стомальгин и новальгин. Они хорошо отображают рельеф ротовой полости, но подвержены усадке, поэтому не используются для долгого хранения: гипсовые модели нужно делать сразу же после снятия оттиска. Области применения – полные съемные конструкции, вкладки, бюгельные протезы.
    • Силиконовые считаются лучшими: они отлично сохраняют изображение всех участков зубов, в том числе придесневых. Применяются для изготовления бюгельных моделей и керамических коронок. Недостатком является усадка, наступающая примерно через час после снятия слепка, поэтому техник должен успеть за это время изготовить гипсовую модель.

    Твердые

    Для изготовления твердых слепков обычно применяется гипс. Он имеет вид порошка, разводимого водой; время затвердевания составляет 2-3 минуты. Достоинства материала:

    1. рельеф мягких тканей отображается с высокой точностью;
    2. удобство во время работы;
    3. сохраняются размеры после хранения.

    Cейчас гипс используется редко, поскольку пациент испытывает неприятные ощущения при снятии слепка, к тому же затруднено снятие отпечатка с участков зубов, расположенных близко к деснам. Еще один недостаток гипса – неравномерное застывание: он крошится при высыхании, поэтому изо рта зачастую извлекается кусочками.

    Термопластичные

    Из названия понятно, что под воздействием температуры такие материалы делаются мягкими, а при охлаждении затвердевают. Наиболее распространенный термопластичный состав – гуттаперча. Она может вводиться в ротовую полость неоднократно, используется для функциональных проб. Применяется в следующих случаях:

    1. для снятия оттисков при полной адентии;
    2. для производства челюстно-лицевых отпечатков;
    3. для изготовления штифтовых зубов.

    К недостаткам относят возможные деформации, случающиеся при выведении массы из ротовой полости.

    Моделировочные

    Моделировочные материалы – это медицинский воск, содержащий парафин, стеарин. Они очень точно отображают ткани, отличаются удобством в применении. Недостатком считают неустойчивость к воздействию температуры: при ее повышении, даже незначительном, они начинают плавиться.

    Подготовка полости рта

    Снятие слепка зуба производится сразу после выбора пациентом и врачом ортопедической конструкции. Последовательность действий такова:

    1. Производится препарирование зубов, обточка.
    2. Ротовая полость просушивается специальными инструментами и ватными тампонами. Это необходимый этап, поскольку многие слепочные материалы негативно реагируют на влажность.
    3. Подбирается и припасовывается ортопедическая ложка.

    Ложки могут быть изготовлены из металла или другого материала, предназначаться для верхней или нижней челюсти. Кроме того, они бывают компрессионные или декомпрессионные; вторые не давят на мягкие ткани, если этого требует клиническая ситуация. В некоторых случаях требуется изготовление индивидуальной ложки, это увеличивает продолжительность протезирования.

    Если наблюдается полная адентия, присутствующая на протяжении длительного времени, на челюсти могут образоваться наросты – экзостозы. Они должны быть удалены хирургическим путем, только после этого производится снятие оттиска.

    Как проходит снятие слепка?

    После подготовки ротовой полости врач работает по следующему алгоритму:

    • Подбирается ложка – стандартная или индивидуальная.
    • Замешивается материал специальным шпателем.
    • Масса закладывается в ложку, вводится в рот, ложка прижимается к альвеолярному отростку. Если отпечаток снимается с верхней челюсти, нажим осуществляется сначала сзади, затем спереди; с нижней – наоборот.
    • Масса находится во рту в течение 3-5 минут, чтобы максимально точно зафиксировать все анатомические особенности ротовой полости.
    • Края оттиска оформляются движениями языка и губ пациента.
    • Извлечение оттиска из ротовой полости. Делается это одним рывком, чтобы избежать деформаций.
    • Слепок промывается проточной водой и погружается в специальный раствор, после чего можно приступать к изготовлению гипсовой модели.

    Оптимальное время для создания модели на основе отпечатка – первые 30 минут, пока масса не деформировалась. Техник заливает в ложку гипс в жидком состоянии, в результате получает диагностическую модель челюсти.

    Слепок зубов при лечении брекетами

    Технология компьютерного моделирования CAD/CAM, используемая в ортопедии, позволяет создавать трехмерные прототипы челюстного ряда на основе данных, полученных в результате сканирования полости рта. Теоретически данная методика исключает необходимость использования оттисков – однако большинство стоматологов предпочитают проводить для создания 3D-модели сканирование гипсового слепка, считая, что итоговый результат отличается более высокой точностью. Так что, несмотря на развитие отрасли, ожидать полного отказа от классических методик в ближайшие годы не следует.

    Цель снятия слепка

    Под слепком (или оттиском) в стоматологии подразумевается трехмерный негатив челюстного ряда, используемый при создании модели для разработки будущего плана лечения. Углубления, образовавшиеся в оттиске после контакта с зубным рядом пациента, заполняются гипсовой массой. В затвердевшем виде она представляет собой точную копию челюсти, работать с которой значительно проще и удобнее.

    В ситуациях, когда слепки снимаются для изготовления брекет-системы, требования к ним немного видоизменяются. Это обуславливается целевой спецификой: при создании брекетов отображение поверхностей области под деснами не является приоритетным, а потому допускается использование методики одноэтапного снятия оттисков с применением материалов высокой степени вязкости.

    Готовая модель используется для решения следующих задач:

    • Постановка диагноза, определение прикуса и наличия аномалий зубного ряда;
    • Подготовка плана лечения и выбор ортопедической корректирующей системы;
    • Изготовление капы для непрямой фиксации брекет-системы;
    • Создание цифровой 3D-модели для изготовления элайнеров;
    • Проведение сравнительного анализа результатов лечения с начальной фазой.

    Снятие оттиска является одним из традиционных этапов большинства методик, применяемых при ортодонтическом и ортопедическом лечении.

    Разновидности слепков и материалов

    Дифференциация слепков основывается на разнообразных критериях. К наиболее актуальным видам классификации относятся:

    • По предназначению – функциональные и анатомические оттиски;
    • По степени отображения – полные и частичные слепки;
    • По количеству слоев – одно- и двухслойные;
    • По специфике снятия – одноэтапные и двухэтапные (редкое применение);
    • По степени давления на ткани пародонта – разгружающие и компрессионные.

    Для создания оттисков используются различные материалы, каждый из которых обладает свойствами, подходящими для конкретной ситуации. Стоматологи выделяют пять основных категорий:

    • Твердые материалы – гипс, дентол и репин, отличающиеся невысокой стоимостью и четкой передачей структуры рельефа челюстного ряда;
    • Эластичные – силиконовые и альгинатные массы, популярные благодаря оптимальному соотношению цены и эффективности использования;
    • Термопластические – материалы, имеющие жидкую структуру при нагревании и застывающие после охлаждения;
    • Полиэфирные – запатентованные в 1965 году, материалы данной категории превосходят силиконовые варианты по качеству заполнения и передачи конфигурации строения;
    • Моделировочные – плавкие материалы, применяемые для создания протезирующих конструкций из металла и стали.

    Алгоритм снятия

    Для создания модели используется специальная оттискная ложка, отличающаяся значительными габаритами. Врач наполняет ее материалом, запаса которого должно хватить для заполнения полости рта, в том числе охвата боковых единиц челюстного ряда. Расстояние между внутренней поверхностью ложки и слизистой неба должно составлять не менее пяти миллиметров, что позволяет избежать деформации готового оттиска в процессе извлечения из полости рта.

    Процедура включает в себя набор выполняемых последовательно действий:

    • Дезинфекция и очистка ротовой полости;
    • Подготовка массы и заполнение ложки;
    • Последовательное введение ложки в полость рта;
    • Установка конструкции симметрично зубному ряду;
    • Механическое сжатие материала челюстями;
    • Удаление избыточной массы при помощи зеркала;
    • Корректировка и создание краев оттиска в боковых областях;
    • Удержание ложки на протяжении заданного времени;
    • Аккуратное извлечение системы из полости рта.

    Снятие оттиска – безопасная и безболезненная процедура, по итогам проведения которой стоматолог получает качественную модель челюстного ряда, позволяющую подобрать оптимальный метод лечения пациента.

    Как делают слепки зубов?

    Слепки зубов играют важную роль в ортодонтическом лечении, протезировании. Наряду с подготовкой коронки, депульпированием, обтачиванием культи, получение оттисков также требует соответствующей квалификации врача. Для разных целей используются разные материалы, о которых вы узнаете подробнее.

    Есть ли разница между оттиском и слепком?

    Многие пациенты путаются в терминологии, не понимая разницы между оттиском и слепком. На самом деле, разницы действительно нет. Оттиск (слепок) – это негативное отражение органов ротовой полости или лица. Чаще всего в стоматологии используются отпечатки зубов, рельефа нёба, альвеолярных отростков.

    Раньше для названия обратного отображения применялся термин «зубной отпечаток». Теперь используются слова «оттиск» и «слепок». Они равнозначны, применяются с одинаковой частотой. Разные стоматологические школы отдают предпочтение тому или иному термину – всё дело в привычке.

    Полученный отпечаток содержит в себе информацию о состоянии прикуса, зубов, слизистой оболочки, соединительнотканных тяжей, уздечки губ, языка, нёбных швов и других структур во рту пациента.

    Для чего нужно снятие слепков?

    Если вы посещаете стоматолога только для лечения кариеса, пломбирования зуба или отбеливания эмали, вам вряд ли придётся делать слепки. Но при ортодонтическом и ортопедическом лечении без этого не обойтись:

    Для брекетов. Существуют разные конструкции, часть из которых может производиться серийно, но некоторые (особенно лингвальные) замочки изготавливаются индивидуально для каждого пациента на основе его оттисков;

    Для ортопедических трейнеров. Такой способ исправления прикуса требует целой серии кап, которые в процессе лечения сменяют друг друга. Снятие отпечатка позволяет создать 3D-модель зубов пациента, с постепенными изменениями от нынешнего состояния к желаемому. На основе этих данных изготавливается серия трейнеров, незначительно отличающихся друг от друга. Их периодическая замена постепенно перемещает зубы в нужное положение;

    Для пластинок. Чаще всего их применяют в детской ортодонтии. У ребёнка челюсти ещё мягкие и податливые. Прикус легко исправить пластинами, надевающимися только на ночь. Для максимального эффекта, комфорта, прочной фиксации на зубах, их производят индивидуально на основе слепков;

    При изготовлении съёмных протезов. Их главная задача – позволить человеку жевать, внятно произносить слова. Эти конструкции могут иметь разное устройство, производиться из разных материалов, но все они создаются индивидуально, с учётом всех анатомических особенностей пациента;

    Для протезирования единичных коронок. Часто вмешательства требует лишь один зуб. Его обтачивают и надевают на культю эстетическую коронку из металлокерамики, фарфора или циркония. Она тоже изготавливается индивидуально, поскольку должна встать «на своё место», не мешать пациенту, не ощущаться инородным телом, а также выглядеть неотличимой от соседних зубов;

    Для мостовидных протезов (одна «общая коронка» на 2-4 зуба сразу). В этом случае оттиск делается дважды – при создании каркаса, и во время завершающего этапа;

    В имплантологии. После вживления штифта в десну снимается слепок. На его основе, с учётом углов наклона челюстей и соседствующих зубов изготавливается абатмент. Далее снова берётся оттиск, чтобы по его меркам сделать эстетическую коронку.

    Виды оттисков:

    Стоматологические отпечатки отличаются своим предназначением, материалами, задачами. В зависимости от основных целей существует два вида отображений:

    Анатомические. Используются, когда нужно снять оттиск одной-двух единиц для изготовления коронки или моста, а также диагностики состояния органов ротовой полости. Анатомические слепки не учитывают особенности тканей, которые будут располагаться на границе протеза;

    Функциональные. Необходимы пациентам со значительными дефектами зубного ряда, или при полной адентии. Для их иготовления используют различные пробы. Полученный результат будет учитывать все изменения тканей ротовой полости при разговоре, надувании и втягивании щёк, жевании.

    Функциональные отпечатки, в свою очередь, разделяются на следующие группы:

    Компрессионные. Необходимы для протезирования зубов нижней челюсти. Отражают рельеф базиса (основы) протеза. С помощью полученных данных можно будет перераспределить жевательную нагрузку на большую площадь для защиты дёсен и челюстных костей от атрофии;

    Разгружающие. Требуются при изготовлении протезов людям, чья деятельность связана с большим количеством разговорной речи. Такие слепки показывают состояние несжатых нагрузкой слизистых дёсен. Жевательная нагрузка с их помощью распределяется неравномерно. Но такая конструкция не вызывает дефектов речи – пациенты могут внятно произносить слова;

    Комбинированные (универсальные). Учитывают состояние слизистой, нагрузку костных структур во время жевания.

    Используемые материалы:

    Для получения качественных слепков материал должен быть в меру вязким, не образовывать поры, застывать быстро и без деформаций. Он должен чётко передавать все анатомические структуры во рту пациента.

    Существует несколько групп используемых материалов:

    Твёрдые субстанции. Наиболее известным твёрдым материалом для снятия отпечатков является кристаллический гипс. Он довольно хорошо может передавать состояние тканей во рту. Но в XXI веке гипс утратил свою популярность. Причина тому – неравномерное застывание. После кристаллизации он крошится, отчего извлекается из ротовой полости кусочками. Врачу важно максимально точно сопоставить их. Эта же причина не позволяет создавать гипсовый отпечаток с расшатанных, подвижных зубов;

    Эластичные массы. Сегодня на смену гипсу пришли альгинатные пластические материалы. Эти массы достаточно вязкие, быстро застывают, отчётливо передают внутренние структуры рта. Характерной особенностью альгинатных материалов является изменение цвета, характеризующее готовность массы для снятия слепка. Из недостатков отмечают недолговечность полученного отпечатка – он начинает крошиться. Поэтому важно на его основе как можно быстрее отлить гипсовую модель челюстей. Применяют эластичные материалы для изготовления коронок, вкладок, полных или бюгельных съёмных протезов;

    Силиконовые массы. Производятся из разных полимеров, которые смешиваются с отвердителем непосредственно перед применением. Выделяют два вида материалов – А-Силикон, и С-Силикон. Они отличаются реакциями полимеризации на химическом уровне. На сегодняшний день именно силиконовые массы считаются лучшим вариантом для создания слепков. Стоит учесть, что конструкция даёт заметную усадку спустя три часа после снятия. Отлить гипсовую модель зубов необходимо до истечения этого времени. Единственным недостатком силикона является его высокая стоимость;

    Термопластические материалы. Полимеризация (застывание) субстанции происходит под воздействием низких температур. Если полученный отпечаток нагреть – материал снова размягчится. Это позволяет использовать его неоднократно. Недостатком является невысокая точность полученного отображения. Поэтому термопластические варианты используют обычно пациентам с большими дефектами зубного ряда или полной адентией – для создания крупных съёмных протезов;

    Моделировочные массы. Изготовлены из так называемого стоматологического воска, в состав которого входит также парафин и стеарин. Очень удобные субстанции, быстро застывают, позволяют получить максимально чёткие отпечатки даже самых мелких структур. Но их существенный недостаток – способность легко терять форму даже при незначительном повышении температуры – не позволяет им получить повсеместную популярность.


    Брекет-системы – самый эффективный способ справиться с нарушением прикуса и аномалиями расположения зубов различной сложности.

    Каждый, кто решается на установку брекетов задается множеством вопросов, поэтому мы хотим хотя бы на некоторые из них!

    Слепок, который делается перед установкой брекет-системы, представляет собой абсолютную копию зубного ряда и окружающих тканей пациента.

    Благодаря слепкам выполняется:

    В процессе изготовления брекетов происходит точная подгонка брекетов по слепкам, для того, чтобы период исправления прикуса был максимально комфортным и эффективным.

    Обычно этот процесс занимает от 7 до 30 дней, в зависимости от выбранного типа брекет-системы.

    Процесс фиксации брекет-систем занимает около полутора-двух часов и проходит достаточно комфортно.

    Крепится брекет-система двумя способами:

    Для фиксации брекетов применяется специальный клей – адгезив. Как правило, такой клей идет в комплекте с системой, т.к. составы могут отличаться в зависимости от производителя.

    Чаще всего, клей для бректов содержит дополнительные полезные компоненты, такие как фтор и т.д.

    Почему 5000 человек доверили нам свои улыбки ?

    • Все этапы стерилизации разработаны СЭС специально для нашей клиники.
    • Даже самые мелкие инструменты у нас в индивидуальной стерильной упаковке.
    • Большая часть расходных материалов-одноразовая.
    • Контроль стерилизации регулярно осуществляет СЭС. Для этого лицензированный специалист приезжает на проверку в нашу клинику. Мы гордимся тем,что ВСЕ ПРОВЕРКИ ПРОЙДЕНЫ НАМИ БЕЗ ЗАМЕЧАНИЙ
    • В нашей клинике работают доктора с опытом практической работы от 10 лет!
    • Никаких “молодых специалистов”!
    • Каждый из врачей имеет подтвержденный сертификат специалиста и регулярно повышает квалификацию на курсах и семинарах ведущих российских и иностранных лекторов.
    • Мы работаем только качественными материалами, которые закупаем у лицензированных медицинских компаний.
    • Абсолютно все,чем мы пользуемся имеет сертификат Роспотребнадзора!
    • Каждому пациенту составляем план лечения, в котором доктор подробно расписывает этапы лечения и стоимость.
    • Мы гордимся тем, что называем цены “под ключ”. В цену лечения включены абсолютно все: слепки, анестезия, работа врача. Не бывает так, что сначала цена 4.000 рублей, а у кассы – 16.000, “ведь еще обточка, работа техника, работа врача”. У нас такого нет!
    • На все виды лечения заключаем договор и цена остается неизменной!
    • Предоставляется комфортная рассрочка платежей.

    Создать стоматологическую клинику, где вся семья, от самых маленьких детей до бабушек и дедушек, могли бы комплексно, с безупречным качеством и сервисом, решить все проблемы с диагностикой и лечением заболеваний полости рта рядом с домом. Где пациенты безоговорочно доверяют свое здоровье врачам, потому что полностью в них уверенны!

    Профессионально. Надежно. С заботой о вас и ваших детях!

    Кандидат медицинских наук
    Стаж работы 23 года
    “К пациенту – как к себе!”

    Зачем нужны слепки зубов для протезирования, из каких материалов их создают

    Для восстановления зубного ряда при недостающем количестве единиц в зубном ряду проводится протезирование с применением специальных ортопедических конструкций. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента по слепкам, на которых видны все анатомические структуры ротовой полости – контур жевательных единиц, небные швы, уздечки и т.д.

    В статье рассмотрим, какие протезы изготавливаются по слепкам, из каких материалов их делают, как проходит снятие слепка и сколько стоит протезирование зубов (цена в Москве).

    Какие протезы изготавливаются по слепкам?

    Основой ортопедических конструкций являются слепки зубов. На этом материале отражается зубной ряд и мягкие ткани полости рта, на основании чего изготавливаются протезы.

    Слепки зубов для протезирования снимаются для изготовления следующих конструкций:

    • брекетов и трейнеров, используемых в лечении неправильного прикуса;
    • зубных коронок;
    • мостовидных протезов;
    • съемных и несъемных протезов;
    • индивидуальных абатментов.

    Материалы для изготовления слепков

    Для снятия оттисков используются различные виды материалов, подбираемые индивидуально в зависимости от клинической ситуации и поставленных задач.

    • Эластичные – при нагревании становятся мягкими и твердеют при охлаждении. К этой группе относят анальгинатные составы на основе новальгина и стомальгина, и силиконовые. Первые хорошо отображают рельеф и контуры ротовой полости и поэтому используются для изготовления бюгельных, полностью съемных протезов, а также вкладок. Силиконовые отлично сохраняют все участки зубов, но быстро дают усадку, поэтому такие слепки обычно используются для изготовления керамических коронок и бюгельных конструкций.
    • Твердые слепки создаются из гипсовой массы. Этот материал имеет некоторые минусы, поэтому практически не используется в современной стоматологии.
    • Термопластичные – используются для снятия оттисков при адентии, предполагающей сложное протезирование зубов, а также для изготовления штифтовых зубов и челюстно-лицевых отпечатков.
    • Моделированные слепки из медицинского воска. Удобны в применении, хорошо отображают анатомические структуры ротовой полости, но даже при незначительном повышении температуры начинают плавиться.

    Универсального материала для снятия оттисков зубов не существует. Каждый вид имеет свои свойства, плюсы и минусы.

    Как снимают слепки перед протезированием

    Перед тем, как снять оттиски для создания протеза, проводится подготовка ротовой полости пациента, включающая лечение имеющихся заболеваний зубов и десен, препарирование по показаниям, замену старых пломб, профессиональную чистку эмали и санацию.

    После подготовки ротовой полости снимаются слепки. Эта процедура происходит по такому алгоритму:

    • Врач замешивает материал специальным шпателем.
    • Закладывает готовую массу в специальную ложку и прижимает ее к альвеолярному отростку. При снятии оттиска с верхней челюсти осуществляется нажим сзади, а потом спереди. Если снимается слепок с нижней челюсти, то нажим осуществляется в обратном порядке.
    • В течение 3-5 минут масса находится в ротовой полости пациента для максимально точной фиксации всех анатомических особенностей.
    • Движениями губ и языка пациента оформляются края оттиска.
    • Одним рывком слепок извлекается из ротовой полости пациента, чтобы не допустить его деформации.
    • Масса промывается водой и опускается в специальный раствор, а далее передается в зуботехническую лабораторию для изготовления протеза.

    Сколько стоит протезирование зубов?

    Снятие слепков – обязательная процедура перед протезированием, без которой невозможно создать ортопедические конструкции для установки. Как правило, эта процедура включается в общую стоимость протезирования.

    Сколько стоит сделать протезирование зубов, зависит от разных нюансов: вида ортопедической конструкции, выбранной для установки, материала для слепка, сложности случая и индивидуальных тарифов стоматологического центра.

    В центре стоматологии «Эстетикс» установлены демократичные цены на протезирование и имплантацию зубов. Лечебные и хирургические процедуры проводят квалифицированные врачи-стоматологи с большим профессиональным опытом, использующие в работе инновационные методики и высококачественные материалы от лучших мировых производителей.

    Сколько стоит протезирование зубов:

    • съемные протезы – от 17 400р.;
    • зубные коронки – от 3300 р.;
    • виниры – от 12 000 р.;
    • вкладки – от 6500 р.

    Более подробная информация о ценах и услугах центра есть на официальном сайте. Всем пациентам, оставляющим свои отзывы на нашем сайте, гарантировано предоставляется 3% скидка на все виды стоматологических услуг (является дополнительной и плюсуется к основным скидкам, имеющимся у клиента).

    Перикоронит зуба мудрости

    Последнее обновление: 24.02.2021

    Перикоронитом называется популярное стоматологическое заболевание, которое чаще всего затрагивает десны нижней челюсти рядом с зубом мудрости. Это воспаление десневых структур, которое появляется ввиду прорезывания зубов. Как правило, патология встречается у лиц старших возрастных групп и сопровождается весьма неприятными симптомами.

    «Восьмерка» считается одним из самых проблемных зубов. Неудивительно, эти зубы появляются позже всех, места для них остается мало. Поэтому нередко зуб мудрости остается в челюсти не прорезываясь. Иногда «восьмерка» упирается в соседние зубы, щеки, растет под углом и причиняет множество неприятных ощущений.

    Причины перикоронита

    К заболеванию чаще всего приводят:

    • травмы эпителия при затрудненном длительном прорезывании зуба;
    • ретинированные (сформированные, но не прорезавшиеся наружу) зубы;
    • атипичное расположенные корня зуба;
    • уплотнение слизистой десен;
    • скопление мягкого зубного налета под капюшоном и, соответственно, инфицирование тканей;
    • уменьшение размеров зубной дуги, недостаток места для прорезывания зубов;

    Катализатором перикоронита зубов мудрости зачастую является очаг инфекции в полости рта. Очень часто болезнь провоцирует кариес, стоматит или пародонтит. Иногда болезнь возникает на фоне игнорирования правил личной гигиены, длительного стресса, гиповитаминоза и других состояний, сопровождаемых снижением иммунитета.

    Симптомы перикоронита зуба

    Основными клиническими проявлениями перикоронита зубов могут быть следующие симптомы:

    • отек мягких тканей десен в зоне растущего зуба;
    • покраснение мягких тканей;
    • боль, усиливающаяся при приеме пищи и чистке зубов;
    • боль, отдающая в висок, ухо или глазницу (на стороне поражения);
    • сложности при открывании рта и разговорах, связанные с болью и отеками;
    • неприятный запах изо рта;
    • гнойное отделяемое из-под десневого капюшона;
    • повышение температуры тела до 37,5 градусов.

    Если болезнь приобрела серьезную форму, наблюдаются и увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов (на стороне поражения), а также значительное ухудшение самочувствия больного.

    Между тем, наиболее характерными проявлениями перикоронита зуба мудрости являются:

    • отек десны;
    • покраснение десен;
    • болевые ощущения в зоне десны.

    Зачастую, при остром перикороните, отек бывает настолько сильным, что у пациента возникают трудности с речью, становится сложно открывать и закрывать рот.

    Виды перикоронита

    В зависимости от сложности, локализации воспалений, перикоронит разделяют на:

    Острый. Начальная стадия заболевания, для которой характерны болевые ощущения, гиперемия и отек десны. При остром перикороните зуба мудрости отсутствуют гнойные выделения и не страдает общее состояние пациента. Данный вид заболевания при грамотном своевременном лечении исчезает за 3-5 дней.

    Язвенный. Болезнь развивается на фоне поврежденного фузоспирохетами эпителия. Характерным симптомом язвенного перикоронита является появление некротического ободка по краям десны. На слизистой образуются мелкие язвы. При удалении налета с поверхности десны начинается кровотечение.

    Гнойный перикоронит, как правило, протекает в подострой форме и проявляется выраженными болевыми ощущениями. Из очага воспаления выделяется гной, температура поднимается. При отсутствии своевременного лечения болезнь может спровоцировать формирование абсцессов, флегмон и периостит.

    Позадимолярный. Болезнь развивается при неправильном прорезывании моляров. Образуется десневой капюшон, который затем инфицируется из-за активного размножения бактерий.

    Диагностика перикоронита

    Диагноз перикоронит зуба мудрости может поставить только лечащий врач-стоматолог на основании жалоб пациента и осмотра его ротовой полости. Иногда специалист направляет пациента на рентген, чтобы определить положение растущего зуба, степень искривления ряда и оценить вовлечение костных структур в воспаление.

    Лечение перикоронита

    Лечение стоматолога и хирурга должно быть направлено не только на устранение симптомов болезни, но и на ликвидацию ее причин. Как правило, при перикороните зуба мудрости применяется медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

    Медикаментозное лечение — это борьба с микроорганизмами, которые вызвали развитие инфекционного процесса. Врач также назначает препараты, снижающие болевые ощущения и симптомы воспаления.

    Как правило, для лечения перикоронита зуба мудрости используются следующие группы средств:

    • антисептики, растворы для ополаскивания рта. Средства уменьшают микробную нагрузку, вымывают бактериальные и гнойные частицы.
    • нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен, Кеторолак.
    • антимикробные, противовоспалительные средства широкого спектра действия, например, Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин.

    Хирургическое вмешательство при перикороните зуба мудрости, как правило, заключается в иссечении (удалении) капюшона десны над зубом мудрости. Такую тактику выбирают при частых рецидивах болезни, ярко выраженном болевом синдроме, распространении гнойного процесса на окружающие ткани. При иссечении участка мягких тканей над поверхностью коронки перестает скапливаться зубной налет, что предотвращает инфицирование и прогрессирование болезни.

    Иссечение капюшона занимает не более 10-15 минут и проводится под местной анестезией.

    Если снятие капюшона и консервативное лечение не приводят к улучшению состояния, возможно удаление зуба мудрости. Удаление также проводится в случае неправильного положения зуба или значительного отклонения «восьмерки» от ее физиологической оси. В редких случаях удаляется не только зуб мудрости, но и часть костной ткани. После удаления практически в 100% случаев наступает полное выздоровление пациента.

    Стоит отметить, что многие пациенты зачастую настаивают на сохранении «восьмерки». Многие считают, что в будущем зуб мудрости может пригодиться при необходимости протезирования. Однако подобное мнение ошибочно. Зуб мудрости расположен дальше всех и не несет значительной функциональной нагрузки, забирая всего 2% всей нагрузки на зубной ряд. При установке коронки зуб мудрости не выдержит давления, и протез очень скоро придется менять.

    Лазерная терапия

    В качестве лечения перикоронита зуба мудрости может использоваться и лазерная терапия. Ее смысл заключается в воздействии на поврежденный участок лучом инфракрасного цвета, выраженного противовоспалительного, обезболивающего и бактериостатического действий. Луч стимулирует приток крови и, соответственно, ускоряет процесс регенерации тканей. Лазерную терапию пациенту назначают ежедневно, в течение 7-10 дней.

    Полоскания

    Снять болевые ощущения и отеки в домашних условиях помогут специальные полоскания. Однако, подобное лечение является симптоматическим. Если воспаление прогрессирует, ни в коем случае нельзя ограничиваться лишь полосканиями.

    Рекомендованным стоматологами средством лечения воспалений является ополаскиватель для полости рта АСЕПТА Active. Это уникальное двухкомпонентное средство с комбинацией «хлоргексидин + бензидамин» оказывает противомикробное, противовоспалительное действие и обеспечивает мгновенный обезболивающий эффект.

    Для устранения воспалений и снятия неприятных ощущений при перикороните зуба мудрости возможно использование и таких лекарственных трав, как:

    • ромашка;
    • шалфей;
    • календула.

    Возможные последствия

    Перикоронит зуба мудрости на нижней челюсти – это достаточно опасное заболевание, игнорирование которого может привести к очень неприятным последствиям.

    Возможными осложнениям болезни могут быть:

    • абсцессы, флегмоны преддверия рта, щечной области;
    • периостит;
    • остеомиелит челюсти;
    • периодонтит;
    • язвенный стоматит;
    • актиномикоз;
    • парадентальные кисты.

    Кроме того, если перикоронит зуба мудрости затронет лимфоузлы, при развитии воспаления лимфатическая система может стать жертвой инфекции.

    И, конечно, без надлежащего лечения, болезнь может перейти в хроническую форму и периодически «изводить» больного неприятными симптомами. Воспаления же могут перейти на соседние здоровые зубы. Поэтому, во избежание осложнений, лечение болезни стоит проводить как можно раньше.

    Профилактика

    Как известно, проще предупредить болезнь, чем лечить ее. Основными предупреждающими болезнь мерами профилактики являются:

    • ежегодные осмотры стоматолога;
    • своевременная диагностика и лечение ретинированных моляров;
    • соблюдение гигиены полости рта;
    • своевременное лечение кариеса, гингивита, пародонтита и других стоматологических заболеваний;
    • регулярное (раз в полгода) проведение профессиональной чистки зубов в стоматологической клинике.

    Помните: перикоронит без правильного лечения может спровоцировать весьма серьезные осложнения. Поэтому, при подозрениях на воспаление, не откладывайте визит к стоматологу. Врач поможет в считанные дни справиться с неприятными ощущениями и предупредить развитие болезни.

    Клинические исследования

    Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

    Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
    Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
    Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

    Читайте также:  Как укрепить десна, способы чем и как укрепить лучше
    Ссылка на основную публикацию