Как лечить пришеечный кариес, методики исцеления в домашних условиях. Фото до и после

Пришеечный кариес – причины, лечение, профилактика

Кариес – заболевание, которому подвержены абсолютно все части зубного ряда. Даже так называемые «иммунные зоны» зуба (бугры, выпуклые поверхности), которые обладают наибольшей устойчивостью к кариозной болезни, поражаются под влиянием неблагоприятных условий. Что уж говорить о пришеечной области, которая является самой уязвимой относительно кариесогенных факторов! Пришеечный кариес – это дефект твердых тканей зуба в области шейки – зоне, прилегающей к десне. Заболевание может маскироваться под некариозные поражения, отличается трудоемким лечением, грозит отломом зуба в запущенных случаях. Чтобы не допускать подобного варианта развития событий, нужно знать все причины патологии, а при первых признаках кариозной болезни немедленно обращаться к врачу.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Основная причина появления любого вида кариеса – продукты жизнедеятельности бактерий, место обитания которых служит мягкий налет. Органические кислоты разрушают кристаллическую решетку эмали, вымывая из нее минералы с размягчением верхнего слоя зуба. Образуется дефект в виде пятна, который затем превращается в полость. При некоторых обстоятельствах этот процесс идет интенсивнее и быстрее.

Специфические факторы, способствующие возникновению пришеечного кариеса:

  1. Анатомические особенности. Шейки зубов имеют более тонкий слой эмали, чем в других зонах. Для сравнения: на жевательной поверхности толщина эмалевого слоя может достигать 2 мм, а в прикорневой зоне – 0.01 мм в самой узкой части! Естественно, что слабоминерализованный тонкий слой тканей быстро разрушается с образованием полости.
  2. Неправильные движения при чистке зубов. Налет удаляется с зубной поверхности движениями от десны, но никак не наоборот. Горизонтальные движения способствуют скоплению налета у шеек, что усугубляется очень мягкой или чересчур жесткой щеткой.
  3. Рецессия десны. Некоторые системные патологии (особенно эндокринологические) сопровождаются нарушением трофики пародонта, что ведет к опусканию краевой десны, обнажению шеек зубов, повышению их восприимчивости к патогенным микроорганизмам.
  4. Период беременности. Десны разрыхляются, из эмали вымываются минералы, что снижает кариесрезистентность всех зон зубов.
  5. Применение абразивов в домашнем уходе за полостью рта. Чистка зубов мелкозернистыми или порошкообразными составами (например, содой.) приводит к истиранию эмали в пришеечных областях.
  6. Употребление высокоуглеводистой пищи. Большое количество сахаров приводит к повышенному содержанию продуктов ферментации, а именно – кислот, разъедающих эмаль.
  7. Работа на вредном производстве. В некоторых цехах (например, химических), в полости рта оседают газопылевые частицы, разрушающие твердые зубные ткани.
  8. Прием медикаментов, повышающих проницаемость эмали. Это могут быть лекарства, применяющиеся в терапии болезней эндокринных желез.

Определенную роль играет возраст. Пришеечный кариес молочных зубов – распространенное явление, так как эмаль детских зубов гораздо слабее минерализована, чем у взрослых. Часто заболевание развивается вместе с бутылочным кариесом, который возникает у детей до 2-3 лет на фоне нарушения режима питания и отсутствия нормальной гигиены ротовой полости.

Терапию кариеса необходимо проводить сразу после выявления, т. к. от поражённого зуба инфекция разносится по всей ротовой полости.

Как проявляется пришеечный кариес? Симптомы

Клиническая картина кариеса пришеечной зоны слагается из следующих признаков:

  • изменение цвета эмали (в начале – белое матовое пятно, затем потемнение структуры);
  • чаще всего область шейки зубов покрыта зубным налетом, камнем;
  • со временем появляется дефект эмали в виде полости;
  • имеется реакция на температурные и химические раздражители;
  • неприятные ощущения проходят самопроизвольно после устранения раздражителя.

Если разрушение твердых тканей доходит до пульповой камеры, это приводит к воспалению «нерва» с возникновением пульпитных болей.

Помимо неудовлетворительной эстетики, окаменевшие отложения способствуют развитию многих заболеваний полости рта.

Стадии, их особенности

Пришеечный кариес развивается постепенно, каждая стадия имеет свою симптоматику.

  1. Стадия пятна. Чаще всего пациенты даже не замечают того факта, что эмаль на определенном участке потеряла блеск, стала матово- белесоватой. Эти изменения обусловлены потерей минералов, но собственно полость еще не успела образоваться. Само пятно почти незаметно, имеет гладкую поверхность. Его лучше видно на подсушенной поверхности. Явных болей не наблюдается, иногда может ощущаться кратковременная оскомина.
  2. Поверхностный кариес. Пятно недолго остается гладким – вымывание минералов продолжается с дальнейшим разрушением эмали в пришеечной области. Эта стадия сопровождается болями при приеме сладкого, кислого, холодного. Как только действие раздражающего фактора прекращается, боли исчезают.
  3. Средний кариес. Пациент может сам заметить кариозную полость, наличие которой подтверждается визуальным осмотром и зондированием на приеме у стоматолога. Дефект имеет дно со стенками. На этой стадии боли становятся еще более ощутимыми, наблюдается застревание пищи.
  4. Глубокий кариес. Полость (обычно кратерообразного вида) определяется в пределах эмали и дентина, причем патологический процесс доходит до пульповой камеры. Реактивные изменения пульпы провоцируют сильнейшие боли, возникающие под воздействием малейших раздражителей. Глубокий кариес пришеечной области очень часто осложняется пульпитом, потому что граница между дном кариозной полости и пульповой камерой практически стирается.
Читайте также:  Причины и методы устранения запаха ацетона изо рта у взрослых

Отдельно выделяется циркулярный кариес, являющийся осложненной формой пришеечного кариеса. Патологический процесс поражает пришеечные области одного зуба за другим по кругу, захватывая зубной ряд.

Пришеечный кариес циркулярного типа самый агрессивный, опасен возможностью отлома коронковой части зуба. Если вы заметили тенденцию к поражению придесневых участков нескольких зубов, это значит, что кариес распространится дальше. Нужно срочно записаться на обследование, после которого врач предоставит оптимальный вариант решения проблемы.

Методы диагностики

Самостоятельно установить причину, повлекшую развитие пришеечного кариеса, достаточно трудно. Дефекты в прикорневой зоне могут обнаруживаться при разных патологиях. Только врач, используя весь свой опыт и современное оборудование, способен поставить правильный диагноз, выбрать верную тактику лечения.

Диагностика может включать:

  • окрашивание пятна 2%-м раствором метиленовой сини (деминерализованный участок меняет цвет в зависимости от интенсивности поражения);
  • рентгенологическое обследование на визиографе – позволяет выявить невидимые глазом полости, глубину дефекта, визуализирует состояние каналов;
  • электроодонтодиагностику, с помощью которой врач определяет жизнеспособность пульпы;
  • люминесцентное исследование для обнаружения скрытых полостей, трещин при просвечивании светом;
  • использование лазерного аппарата, принцип действия которого основан на особом отражении лазерного потока от пораженных тканей.

Чем коварен пришеечный кариес? После диагностики может выясниться, что у пациента нарушилась целостность пульповой камеры, и нужно не просто ставить пломбу, а лечить пульпит и периодонтит.

Пульпит – это воспалительный процесс в канале зуба, при котором затрагивается сосудисто-нервный пучок. Причин возникновения множество: травмы, осложнения кариеса, некорректные манипуляции при подготовке к протезированию.

Пришеечный кариес и особенности его лечения

Пришеечный кариес локализуется в области шейки зуба и является одним из видов кариозных поражений. По сравнению с другими типами кариеса это заболевание считается наиболее опасным и быстротекущим, поэтому требует оперативного вмешательства со стороны стоматолога.

Содержание статьи

  • Самый опасный пришеечный кариес зуба
  • Почему пришеечный кариес считается наиболее опасным?
  • Причины возникновения пришеечного кариеса
  • Как лечить пришеечный кариес?
  • Лечение пришеечного кариеса передних зубов
  • Особенности лечения пришеечного кариеса в домашних условиях
  • Сколько стоит вылечить кариес шейки зуба?

Самый опасный пришеечный кариес зуба

Пришеечный кариес зуба вызван активностью бактерий Streptococcus mutans, поэтому говорить о каких-то кардинальных отличиях от других видов кариеса не приходится. Визуально поражение отличается лишь местоположением и наблюдается, как правило, среди людей старше тридцати лет. Впрочем, пришеечный кариес молочных зубов также имеет место. У детей заболевание часто переходит в циркулярный кариес, словно опоясывающий зуб в области шейки. Не стоит путать заболевание с эрозией эмали и клиновидным дефектом.

Почему пришеечный кариес считается наиболее опасным?

  1. Эмаль в области шейки зуба наиболее тонка и уязвима, то же самое можно сказать и про дентин. Кариес пришеечной области очень быстро поражает глубокие ткани.
  2. Когда зубы поражены пришеечным кариесом, пациент обнаруживает заболевание только при появлении болевых ощущений.
  3. Лечение осложнено из-за близости поражения к десневой линии (особенно это касается моляров). Наиболее сложным случаем считается пришеечный кариес на зубе мудрости.
  4. Именно кариес пришеечной области наиболее часто дает осложнения и является причиной удаления зуба.

Причины возникновения пришеечного кариеса

  • Недостаточная минерализация эмали. Учитывая тот факт, что в пришеечной области она тоньше по определению, этот фактор является одним из определяющих.
  • Плохая гигиена. Налет и зубной камень наиболее часто локализуются на внутренней стороне зубов в области контакта с десной.
  • Авитаминоз и болезни десен. И в первом, и во втором случае образуются глубокие десневые карманы, в которых скапливаются остатки пищи, из-за чего наблюдается высокая концентрация болезнетворных бактерий.
  • Наследственность. Если кто-то из родителей страдал пришеечным или циркулярным кариесом, то высока вероятность, что и у ребенка появится это заболевание.

В остальном причины пришеечного кариеса такие же, как и классического. Большое влияние имеет рацион питания: пища с высоким содержанием углеводов негативно сказывается на здоровье зубов, независимо от качества гигиены и наследственной предрасположенности.

Многие путают пришеечный кариес и клиновидный дефект. Однако эти два заболевания имеют совершенно разную природу и схожи лишь областью поражения.

Читайте также:  Радикулярная киста: особенности клиники и методы удаления образования

Как лечить пришеечный кариес?

Большинство пациентов интересует вопрос, как лечить пришеечный кариес с учетом особенностей заболевания? Несмотря на то, что данный вид кариеса считается наиболее агрессивным и быстро распространяющимся, при своевременном обращении в стоматологию по лечению пришеечного кариеса, можно избежать многих неприятных последствий.

Говоря непосредственно о методиках лечения, нужно понимать, на какой стадии находится болезнь. Ниже представлена таблица, в которой указаны способы лечения пришеечного кариеса на разных этапах его развития.

Стадии пришеечного кариеса Описание Лечение
Начальная (в виде пятна)На поверхности эмали в пришеечной области образуется пятно беловатого цвета. Впоследствии пятно ставится более заметным, структура эмали нарушается, появляются болевые ощущения, например, реакция на холодное и горячее.На этой стадии возможно лечение без терапевтического вмешательства. Фторирование и реминерализация эмали на начальном этапе, а также подбор специальных средств гигиены (зубные пасты от пришеечного кариеса) и коррекция диеты. При поверхностных поражениях эмали возможно лечение кариеса без бормашины (по технологии Icon или с помощью лазерной терапии).
СредняяКариес поражает эмаль и дентин, однако пульпа и нервные окончания не затронуты. На этой стадии кариозное поражение становится заметным, а болевые ощущения возрастают.Обработка пораженной области и пломбирование пришеечного кариеса. Если у пациента диагностирован пришеечный кариес передних зубов, после терапевтического лечения может потребоваться микропротезирование для восстановления эстетики.
ТяжелаяПовреждены глубокие ткани зуба, пациент страдает от сильной пульсирующей боли. Глубокий пришеечный кариес значительно деформирует пришеечную область зуба.Проводятся удаление нерва и пломбировка каналов. При обширных поражениях культевую вкладку или коронку не всегда возможно установить. Часто на запущенных стадиях пришеечного кариеса (особенно если он переходит в циркулярный) требуется удаление зуба.

При терапевтическом вмешательстве боли после лечения пришеечного кариеса могут продолжаться до двух-трех дней. Если болевые ощущения не проходят долгое время или сильно выражены, советуем незамедлительно обратиться к стоматологу.

Лечение пришеечного кариеса передних зубов

Лечение пришеечного кариеса передних зубов включает не только восстановление анатомической формы зуба, но и эстетики, поэтому важно найти опытного специалиста, который подберет оптимальный материал и цвет для пломбы. Чаще всего используются стеклоиономерные и световые пломбы, которые достаточно прочные и долговечные.

Особенности лечения пришеечного кариеса в домашних условиях

Вылечить пришеечный кариес в домашних условиях, когда эмаль уже поражена, нельзя. Консервативное лечение возможно на этапе пятна, когда врач назначает средства для реминерализации эмали и профилактические средства гигиены, которые можно применять в домашних условиях. Некоторые специалисты советуют использовать народные средства, в частности, проводить полоскания настоями шалфея, мелиссы или прополиса. Однако такие меры полезны только для профилактики пришеечного кариеса и ни в коем случае не могут вылечить болезнь в развитом состоянии.

Сколько стоит вылечить кариес шейки зуба?

Средняя цена лечения пришеечного кариеса в Москве в среднем выше классического. Световые и стеклоиономерные пломбы стоят от 3 000 рублей. Если же болезнь затронула пульпу, то необходимо пломбирование каналов. В таком случае итоговая сумма за лечение пришеечного кариеса зуба часто превышает 10 000 рублей.

Пришеечный кариес

Особенности, стадии и способы лечения

Довольно неприятной и опасной патологией, с которой сталкиваются в своей работе стоматологи является пришеечный кариес. Развивается заболевание в области шейки зуба, отсюда собственно и происходит его название. Опасность состоит в том, что в начальной стадии какие-либо признаки патологии никак не проявляются и определить ее прогрессирование довольно сложно.

Что такое пришеечный кариес

Пришеечным называют разновидность кариеса, при котором происходит деструкция твердых тканей рядом с десной на границе корня и коронки зуба. При такой патологии как правило поражаются язычные, щечные и губные поверхности фронтальных и боковых зубов.

Такой тип кариеса является довольно опасным. Зубные ткани поражаются в наиболее уязвимых местах и при прогрессировании заболевания зуб стремительно быстро разрушается. Чаще всего пришеечный кариес встречается у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет

Причины образования пришеечного кариеса

Недостаточная гигиена ротовой полости – основная причина возникновения пришеечного кариеса. Из-за плохой чистки достаточно быстро в десневых карманах и на поверхности эмали скапливается налет. Выделяемые бактериями органические кислоты вымывают кальций из эмалевого покрытия зуба и в результате образуется кариозная полость.

Читайте также:  Экстирпация пульпы зуба, методы удаления пульпы зуба

В числе других причин следует отметить:

  • генетическая предрасположенность;
  • длительное употребление лекарственных средств, вследствие чего эмаль становится пористой;
  • употребление в больших количествах кислых продуктов;
  • авитаминоз;
  • заболевания щитовидной железы.

Нередко причиной патологии является игнорирование появления на зубной эмали меловидных пятен, которые активно повреждают ткани и провоцируют развитие кариеса.

Как распознать пришеечный кариес

На развитие кариеса в области шейки зуба указывают следующие симптомы:

  • посветление или потемнение зубной эмали на пришеечном участке;
  • возникновение на шейке кариозной полости;
  • повышенная чувствительность при чистке зубов;
  • резкая боль при употреблении сладких и кислых продуктов, холодной и горячей пищи.

Очень часто пришеечный кариес стоматологи случайно обнаруживают у пациента во время удаления зубного камня с поверхности эмали.

Стадии патологии

Развивается пришеечный кариес в несколько этапов, которые плавно сменяют друг друга. Хоть каждому этапу характерна определенная клиническая картина, распознать в какой стадии находится заболевание весьма затруднительно.

Стадия пятна

На эмали появляется небольших размеров меловидное пятно, которое сравнительно долго остается неизменным в отношении формы и цвета. Болезненность при начальной стадии отсутствует. Эмаль заметно истончается, приобретает матовый оттенок, но при этом гладкость ее сохраняется. Лечится кариес на шейке зуба первой стадии консервативно без применения бормашины.

Поверхностный кариес

Если проигнорировать пятно, то со временем оно становится шероховатым, эмаль при этом уже начинает разрушаться. При воздействии на зубную поверхность сладких, острых и кислых продуктов, холодных и горячих напитков возникают болезненные ощущения. В некоторых случаях вторая стадия может протекать без проявления какой-либо симптоматики.

Основной особенностью поверхностного кариеса является его быстрое прогрессирование и переход в более тяжелые формы патологии.

Средний кариес

На третьей стадии появляется кариозная полость, поражая при этом эмаль и дентинный слой. Усиливаются болезненные ощущения, в зубе застревают частички пищи. Дефект становится визуально заметным.

Глубокий кариес

Самые глубокие ткани поражаются кариозными образованиями. На зубе возникает глубокое дупло. Кариесом затрагиваются зубные каналы и пульпа. Боль возникает беспричинно и особенно мучает в ночное время суток. Даже при вдыхании холодного воздуха мгновенно начинается болезненность. Кариес вызывает воспаление зубного нерва.

Диагностика

Для опытного стоматолога не составит проблем распознать пришеечный кариес. Врач визуально может определить патологию еще на стадии белого пятна.

При необходимости стоматологи используют специальные окрашивающие составы, проводят рентгенологическое обследование. Кроме наличия заболевания врач также безошибочно сможет выявить причину его развития.

Лечение в домашних условиях пришеечного кариеса

В начальной стадии вполне возможно вылечить кариес в домашних условиях. Для этого применяются специальные гели, пасты, ополаскиватели и другие средства с повышенной вместительностью кальция и фторидов. Но выбирать самостоятельно какой-либо из препаратов не стоит. Только врач может безошибочно назначить подходящее средство учитывая тяжесть патологии.

Лечение у стоматолога

Для лечения пришеечного кариеса применяют разные методики в зависимости от очага и степени сложности поражения.

Реминерализация зубной эмали

Данный метод применяют при лечении начальной стадии заболевания. Стоматолог проводит глубокое фторирование, что способствует укреплению эмали. Перед нанесением фторосодержащих составов обязательно проводится чистка зубов от налета и зубного камня.

Метод Icon

Сущность метода состоит в нанесении на поверхность зуба жидкой полимерной пломбы, которая скрывает все дефекты эмали. Для закрепления результата желательно также провести реминерализацию.

Пломбирование

Установка пломб позволяет сохранить зуб при запущенных формах кариеса. Проводится процедура под местной анестезией. Кариозные ткани удаляются, после чего в полость помещается пломбировочный материал.

Лечение пришеечного кариеса в клинике «Березка»

В нашей клинике работают высококлассные стоматологи, которые способны успешно справиться с задачами любой сложности. При лечении пришеечного кариеса врачи используют современные методики. Все процедуры проводятся безболезненно, при необходимости вводятся анестетики.

Наряду в профессиональным и качественным лечением в клинике «Березка» пациентам предлагается выгодная ценовая политика.

Профилактика пришеечного кариеса

Намного проще предупредить развитие пришеечного кариеса, нежели лечить его. Профилактика патологии включает в себя тщательный и постоянный уход за ротовой полостью, применение индивидуально подобранных щеток, ополаскивателей и паст, чистка зубов с соблюдением правильной техники.

Не стоит забывать о том, что стремительно быстро кариес прогрессирует, что приводит к полному разрушению зуба. Поэтому даже при малейшем подозрении на развитие заболевания следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Пришеечный кариес: методы лечения и профилактики

Если на стыке зуба и десны образовался твердый налет, эмаль в этой области посветлела и стала шероховатой, не затягивайте с визитом в стоматологию. Следующий этап — пришеечный кариес, лечение которого сложнее, чем терапия заболевания, поражающего верхнюю часть зуба или межзубное пространство. Поскольку источник инфекции расположен непосредственно рядом с мягкими тканями, бактериями поражаются не только твердые ткани зуба – дентин. Есть риск, что патогенная флора быстро проникнет в зубные каналы, повредит пульпу, что приведет к серьезным осложнениям: пародонтиту, периодонтиту, пульпиту и разрушению зуба.

Читайте также:  Дентинокс (гель для детей): инструкция по применению, цена, отзывы, состав

Что такое пришеечный кариес, причины возникновения

Стоматологическое заболевание, при котором кариозные изменения затрагивают основание зуба, называется пришеечным кариесом. Для патологии характерно быстрое протекание: без своевременного лечения образование полостей (дырочек) в эмали и разрушение дентина наступает за несколько месяцев.

90% случаев появления патологии — следствие несоблюдения норм гигиены ротовой полости. Мягкий налет, который образуется при любом принятии пищи или напитков, за сутки превращается в зубной камень. Если коронковую часть зуба защищает слюна, то в межзубном пространстве и поддесенной области «почистить» эмаль языком проблематично. Необходима тщательная чистка и ополаскивание.

К сожалению, чтобы не травмировать лишний раз десны, люди стараются минимизировать чистку возле мягких тканей. Результат: минерализовавшиеся отложения в «карманах», где быстро образуется инфекционный очаг, со временем превращающийся в кариозные полости.

Также заболевание может появиться вследствие:

  • травма слизистой рта на месте перехода в коронку зуба;
  • неправильный рацион: избыток сладкого в меню, привычка пить газированные напитки, часто перекусывать без возможности почистить или прополоскать зубы;
  • гормональные нарушения на фоне стресса, беременности или эндокринных заболеваний;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление табаком, алкоголем, кофе, крепким чаем;
  • патологическая стираемость эмали;
  • вовремя не пролеченные заболевания пародонта;
  • заболевания пищеварительной системы, вследствие которых изменяется кислотность слюны.

Особенности и стадии развития

В стоматологии пришеечный кариес не зря называют жесткой формой заболевания. Если обычно патология разрушает эмаль и дентин «точечно», то поражение вдоль десны проходит масштабнее. Представьте, что на основание зуба вылита вода и она стекает по поверхности. Именно так действует инфекция. Она «стекает», истончая эмаль и проникая в дентин. Поскольку очаг находится рядом с системами кровотока, «питания» для бактерий достаточно, чтобы быстро размножаться и наносить серьезные повреждения в сжатые сроки.

Первый признак развития пришеечного кариеса — появление пятна, по цвету напоминающего мел, по верхней части зуба. На этом этапе нет боли, человек не реагирует на горячее/холодное/соленое, нет отечности десен.

Появление черных пятнышек — симптом, что бактерии затронули твердые ткани, и началось разрушение дентина. Обычно на этой стадии повышается чувствительность зубов.

Средний кариес не вызывает длительных болевых ощущений. При надавливании, жевании, принятии горячих или холодных напитков, или еды появляется резкая боль, которая исчезает, как только пропадает раздражающий фактор.

Если боль начала усиливаться к вечеру и необходимо принимать обезболивающие, чтобы ее «успокоить», значит, инфекция затронула зубные нервы и помимо кариозных полостей развивается пульпит.

Последняя стадия — глубокая форма патологии. Такие изменения сложно пропустить: помимо ярко выраженных болезненных ощущений, реакции на любые раздражители появляются сколы и полости в зубе.

Если эмаль и дентин разрушены больше чем на 50% консервативная стоматология не поможет. Потребуется протезирование или имплантация. В более запущенных ситуациях (кариес затронул каналы и корни) возможно удаление зуба, который может «заразить» находящиеся рядом моляры.

Диагностика пришеечного кариеса

Главный метод диагностики — внимательность пациента. При появлении мелованного или темного пятна в районе соединительной ткани между зубом и десной немедленно обратитесь к стоматологу. Лечение пришеечного кариеса на этом этапе в 95% случаев проводится без сверления, максимально атравматично.

В стоматологии кариозные полости диагностируют при помощи специального красящего раствора. Поврежденные участки при полоскании окрашиваются в голубой, фиолетовый или синий цвета, что говорит о разных стадиях развития патологии.

Если есть подозрения на скрытые формы заболевания, специалист может назначить аппаратное обследование: рентген, трансиллюминация, ЭОМ.

Методики лечения

Как лечить пришеечный кариес решает стоматолог с учетом специфики заболевания, возраста и особенностей здоровья пациента. В современных клиниках кариозные изменения устраняют следующими методами:

  • Консервативный. Профессиональная чистка + высверливание и антисептика кариозной полости + пломбирование.
  • Лазерная терапия. Бесконтактный метод, где не нужно препарирование зуба, источник инфекции уничтожается мощным тепловым лучом, заодно и «запаивая» микротрещины на слизистой.
Читайте также:  Тошнота рвота головокружение сухость во рту - Борьба с головокружениями

Помните! На стадии пятна препарирование коронковой части зуба не требуется. Вылечить кариозные полости на этом этапе можно с помощью профессиональной чистки и реминерализации эмали.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

Прежде чем решать, как остановить пришеечный кариес домашними средствами, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Если развитие заболевания на ранних стадиях можно предотвратить, то на среднем и позднем этапе необходимо квалифицированное вмешательство.

Справиться с патологичными процессами помогут пасты, содержащие природные минералы, укрепляющие зубную эмаль. Для уничтожения инфекции стоматолог назначит антибактериальные спреи или гели. Медикаменты просты в употреблении, поэтому остановить патологию своими силами не составит труда. В помощь эмали и народные средства: отвары целебных трав, растворы и примочки.

Важно! Рекомендации знакомых и советы из интернета не стоит принимать за проверенный факт. Каждый организм универсален, заболевание ротовой полости — тоже. Если кому-то помог отвар луковой шелухи или спиртовая настойка аира, это не значит, что такой способ поможет лично вам. Консультация стоматолога обязательна!

Лучший способ предотвратить пришеечный кариес — профилактика заболевания. Правильная гигиена, здоровое питание, отсутствие вредных привычек и забота о собственном здоровье непременно отразятся на состоянии зубов. Также поможет остановить кариозные изменения прием витаминов и минералов, которые назначит врач.

Вопрос: «Надо ли лечить пришеечный кариес?» — не должен даже появляться. Если игнорировать проблему, она не «рассосется», а станет причиной повреждения здорового зубного ряда и мягких тканей. Помните, что, обращаясь в стоматологию при первых симптомах заболевания, вы экономите время, силы и деньги, поэтому звоните и записывайтесь на прием, как только обнаружите первые дефекты зубной эмали.

Приходите на первую бесплатную консультацию к стоматологу

Пришеечный кариес: лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • излюбленные места локализации кариеса на зубах человека,
  • почему возникает кариес шейки зуба,
  • основные этапы лечения пришеечного кариеса.

Пришеечный кариес – это кариозное поражение зубной эмали, локализованное в области шейки зуба. Пациенты часто называют эту патологию термином «прикорневой кариес». Надо отметить, что зубная эмаль в области шеек зубов является одной из наиболее частых зон развития кариозного процесса, наряду с межзубными промежутками и фиссурами на жевательной поверхности больших коренных зубов. Связано это с тем, что прежде всего именно в этих участках происходит скопление пищевых остатков и бактериального зубного налета.

В стоматологии терапия пришеечного кариеса зубов, не смотря на видимую простоту локализации, часто заканчивается вторичным кариесом рядом с пломбой. Со стороны пациента это, как правило, связано с по-прежнему нерегулярной гигиеной полости рта, но также часто причиной рецидива могут быть ошибки стоматолога во-время лечения (например, плохая изоляция кариозной полости от попадания слюны, и что не менее важно – десневой жидкости, которая выделяется из десневой борозды вокруг шейки зуба).

Пришеечный кариес: фото

Помимо проблемы вторичного кариеса на границе пломба/ зуб – пациент может столкнуться еще с одной важной проблемой, которая возникает при лечении пришеечного кариеса в области передних зубов. Речь идет о несовпадении пломбы (по цвету и прозрачности) – с тканями зуба. Дело в том, что цвет и прозрачность зубов меняются, начиная от режущего края и до его шейки. И далеко не каждый стоматолог может может комбинацией пломбировочного материала нескольких цветов и прозрачности – сделать пломбу, незаметную на фоне собственных тканей зуба.

Кроме того, если вы обычный пациент, то нужно отличать пришеечный кариес от клиновидных дефектов, которые также располагаются в области шеек зубов. Отличием является то, что клиновидный дефект является поражением эмали зуба некариозного происхождения, и поверхность такого дефекта всегда будет иметь гладкую блестящую поверхность. Подробнее об этой патологии вы можете прочитать по ссылке выше.

Пришеечный кариес: причины возникновения

Напомним, что кариес вызывают кариесогенные микроорганизмы в составе мягкого зубного налета и твердого зубного камня. Эти микробы «переваривают» пищевые остатки в полости рта в органические кислоты, которые в свою очередь вымывают кальций из эмали и разрушают ее. Неудовлетворительная гигиена полости рта (рис.4-5) и приводит к развитию кариеса. Подробнее о развитии кариеса вы можете прочитать в нашем обзоре по ссылке ниже.

В процессе развития пришеечный кариес проходит несколько этапов: от белого пятна и до глубокого кариеса. Итак, в самом начале пришеечный кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали в области шеек зубов (рис.6). На этом этапе собственно кариозного дефекта (кариозной полости) еще нет. Эти участки имеют окраску от слегка матового до ярко белого цвета.

Читайте также:  Получение прямым методом восковой модели вкладки в депульпированных зубах

Если негативные факторы (мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки) продолжают действовать, то кариес в виде белых пятен трансформируется в поверхностную, потом среднюю и глубокую кариозную полость.

Пришеечный кариес: диагностика

Диагностика пришеечного кариеса не вызывает затруднений, так как кариозные дефекты находятся на хорошо обозримых поверхностях зубов. Белые меловидные пятна также можно разглядеть в зеркале даже самостоятельно, особенно если подсушить поверхность зубов.

Кроме визуального осмотра применяются специальные растворы красителей. Пациента просят прополоскать рот таким раствором. При этом, краситель из этого раствора не может проникнуть в насыщенную кальцием эмаль здоровых зубов, но при этом краситель отлично проникает в деминерализованные (лишенные кальция) участки эмали. Деминерализованная эмаль очень пористая. После того, как рот ополаскивается проточной водой – краситель задерживается только в участках эмали, подверженных деминерализации. Через несколько часов после полоскания таким красителем зубы постепенно приобретают прежнюю окраску.

Пришеечный кариес: как лечить

В зависимости от стадии пришеечного кариеса могут применяться разные методы лечения. На самом раннем этапе, когда кариес представляет из себя только белые меловидные пятна без разрушения поверхностного слоя эмали – целесообразно попробовать консервативное лечение. Такое лечение будет включать в себя проведение реминерализации зубной эмали, т.е. мы постараемся насытить пористую эмаль зуба в участках ее деминерализации (белых пятнах) – кальцием и фтором.

Если же кариозный дефект уже образовался, то однозначно необходимо пломбировать такие дефекты. Для этого нужно сначала удалить пораженные кариесом ткани. Сделать это можно при помощи традиционной бормашины, либо стоматологических лазеров. Последний метод особенно подходит пациентам, которые боятся звука бормашины и вообще испытывают панику перед визитом к стоматологу. На видео 1-2 вы можете увидеть как проводится удаление кариозных тканей лазером и бормашиной (при лечении пришеечного кариеса).

Лечение пришеечного кариеса: видео 1-2

1. Лечение пришеечного кариеса в стадии белого пятна –

Суть терапии кариеса в стадии белого пятна заключается в том, что лишенную кальция эмаль необходимо снова насытить кальцием. Для этого используют специальные реминерализующие препараты, содержащие высокоактивный кальций и фтор. Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии). Также для лечения кариеса в стадии белого пятна стоматологами широко рекламируется препарат ICON (разработан немецкой компанией DMG).

Минус этого препарата в том, что он на самом деле не лечит, а как бы консервирует эмаль специальным полимерным составом (вроде пластмассы). В любом случае – перед нанесением и аппликациями этих препаратов обязательно должна быть проведено удаление с зубов мягкого зубного налета и твердых зубных отложений. Также необходимо обучить пациента правильной гигиене полости рта, так как, если гигиена останется на прежнем уровне, то успеха такой терапии ждать не придется.

Эмаль-герметизирующий ликвид «Tiefenfluorid» –

2. Лечение пришеечного кариеса при разрушении эмали –

Лечение прикорневого кариеса заключается в проведении следующих этапов:

  1. Очистка зуба от зубного налета и камня (рис.7) –
    должны быть убраны мягкий зубной налет и твердые зубные отложения. Обычно это делается при помощи полировочных щеток и абразивной пасты.
  2. Определение цвета эмали пломбируемых зубов (рис.8) –
    необходимо правильно подобрать цвет пломбировочного материала, чтобы он совпадал с цветом собственной эмали зуба

  • Препарирование кариозного дефекта –
    т.е. на этом этапе при помощи бормашины удаляются все пораженные кариесом ткани зуба.
  • Изоляции зуба от слюны (рис.9) –
    квалифицированные врачи-стоматологи используют для этого коффердам, который позволяет полностью изолировать зуб (подвергаемый лечению) от слюны и влажного дыхания. Это важно, если вы хотите, чтобы пломба не выпала через несколько месяцев или год. Коффердам представляет из себя тонкий платок из латекса, в котором делаются отверстия для группы зубов и после чего его натягивают на эти зубы.

    После натяжения платка устанавливается специальный металлический фиксирующий кламмер. Он нужен для того, чтобы удерживать коффердам у самой десны. Увидеть, как зубы изолируются при мощи коффердама вы можете на рис.9.

  • Обработка полости адгезивом –
    эмаль и дентин перед внесением пломбировочного материала должны быть обработаны адгезивом. Это необходимо для надежного сцепления пломбы с тканями зуба (24stoma.ru).
  • Пломбирование дефекта –
    в обработанную кариозную полость вносится пломбировочный материал, для заполнения утраченной части зуба. Зубу придается его физиологическая форма. В процессе послойного внесения пломбировочного материала – каждый слой засвечивается специальной фото-полимеризационной лампой, что приводит к затвердеванию пломбировочного материала (рис.10).
  • Шлифовка и полировка –
    производится с помощью специальных мелкозернистых дисков и боров для того, что бы придать зубу окончательную форму, а также для создания гладкой и блестящей поверхности.
  • Этапы лечения пришеечного кариеса на конкретном примере –

    На рис.11 Вы можете увидеть исходную ситуацию: при множестве кариозных дефектов планируется лечение верхних центрального и бокового резцов. На рис.12 мы можем увидеть, что все пораженные кариесом ткани уже удалены, а на зубы наложен коффердам для изоляции от слюны. На рис.13 – вид готовой работы.

    Профилактика: пришеечный кариес

    Как следует из причин возникновения кариеса, способы его профилактики заключаются в следующем:

      Регулярная гигиена полости рта –
      при помощи зубной щетки и зубной пасты, а также зубной нити (после каждого приема пищи). Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это воспользоваться зубной нитью и после этого 5 минут пожевать жевательную резинку.

    О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
    → «Правильная гигиена полости рта»

    • Избегать перекусов между основными приемами пищи –
      потребление сладкого, чипсов, мучного и т.д. без последующей в течение 5 минут чистки зубов – одна из причин развития кариеса. Перекусили – значит нужно почистить зубы. Лень? – значит продолжайте ходить с гнилыми зубами и запахом изо рта.
    • Профессиональная гигиена –
      1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проводить снятие зуб.отложений и пигментного налета, а также обрабатывать зубы специальными фтор- и кальций-содержащими средствами для укрепления эмали. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Пришеечный кариес

    Название болезни происходит от области образования кариозного пятна, которое поражает шейку зуба. Это место соприкосновения прикорневого основания с десной. Коварство пришеечного кариеса заключается в позднем проявлении наглядных и ощутимых симптомов. А на последней стадии, когда появляются ощущения боли, спасти зуб уже сложно. Решением проблем со стоматологией занимается клиника «Дентко» в Минске, где могут получить широкий спектр услуг не только взрослые пациенты, но и дети.

    Симптомы заболевания

    О наступлении пришеечного кариеса можно узнать, когда уже поздно, так как поначалу на зуб не действуют ни температура, ни соприкосновение с зубной щеткой или пищей. Но начальная стадия определяется визуально при внимательном осмотре зубов после чистки. Даже незначительное изменение цвета эмали на шейке говорит о необходимости обратиться в больницу за помощью. Позже во время прикосновения к больному зубу появляются неприятные ощущения. Действовать нужно немедленно, так как пришеечный кариес развивается очень быстро, поэтому требует немедленного лечения.

    Неприятные ощущения появляются только на поздних этапах. Поэтому нужно тщательно следить даже за незначительными изменениями, свидетельствующими о наличии пришеечного кариеса, стадии болезни сопровождаются разными симптомами. Сначала их можно даже не замечать, но в скором времени они дадут о себе знать.

    1. Первое, что бросается в глаза — образование на эмали небольшого пятна любого цвета: от неестественно выбеленного до темно-желтого.
    2. Позже появляются неприятные ощущения во время утренних процедур.
    3. Зуб начинает болеть ночью во время сна или при засыпании.
    4. Появляется реакция на внешние раздражители: холодный воздух, горячие/холодные напитки, острая, сладкая, соленая пища и пр.
    5. Когда постоянно болит голова — это может быть признаком пришеечного кариеса.
    6. В конечном итоге на пришеечной зоне образуется кариозная полость.

    Чаще всего от пришеечного кариеса страдают люди после 30 лет, но ребенок также не застрахован от этого заболевания. Устранить проблему на раннем этапе в Минске помогут стоматологи высокой квалификационной категории, работающие в нашей клинике.

    Использование современных методов диагностики, включающих обследование при помощи рентгена (где на фото четко видны затемнения), радиовизиографии, трансиллюминации, помогает быстро установить правильный диагноз. Это важно, поскольку пришеечный кариес можно принять за обычное потемнение как следствие лечения или «налет курильщика». Врач поможет выявить причину и назначить необходимое лечение.

    Мы знаем как вылечить пришеечный кариес

    Записаться на прием

    Возможные причины проявления пришеечного кариеса

    Данное заболевание легко спутать с обычным кариесом, который легче поддается лечению. Причины возникновения пришеечного кариеса те же, что и у обычного. Это последствие жизнедеятельности болезнетворных бактерий, которые остаются на зубах при отсутствии полноценной гигиены. Важно не только чистить зубы, но и пользоваться специальными полоскательными жидкостями, зубной ниткой, которая поможет убрать остатки пищи в труднодоступных местах.

    Прикорневая зона легко уязвима, поскольку слой эмали в этом месте значительно тоньше, чем на верхних покрытиях. А тщательно вычистить налет на шейке сложно из-за близости десны, которую при слишком большом усердии можно травмировать. Вследствие недостаточного ухода возникает пришеечный кариес, причинами возникновения которого могут быть:

    • постоянное накопление зубного налета на зубах и деснах;
    • недостаточное ополаскивание полости рта после еды, остатки которой собирают кариозные бактерии, разрушающие зубы;
    • отсутствие полноценной гигиены;
    • разрушение эмали в период беременности женщины;
    • нарушение работы эндокринной системы или гормональной секреции;
    • воздействие медицинских препаратов, разрушающих эмаль, что приводит к кариесу;
    • авитаминоз с недостатком витаминов группы В1, А, D;
    • употребление острой и килой пищи;
    • злоупотребление углеводами, в том числе и сладостей, способствующих повышению кислотной среды в полости рта.

    Молочная кислота, появляющаяся в процессе жизнедеятельности болезнетворных бактерий, разрушает тонкую эмаль зуба в области его соприкосновения с десной и становится основной причиной появления кариеса. Вызвать опасное заболевание может и чрезмерное усердие при чистке зубов с использованием абразивных зубных паст, а также заболевание десен.

    Стадии развития болезни

    Так же как и корень, шейка зуба должна быть прикрыта десной, иначе, она начинает подвергаться нежелательному воздействию внешних факторов, что приводит к появлению кариеса. Болезнь протекает по симптомам, схожим с клиновидным дефектом, поэтому для точного диагноза необходимо обратиться в стоматологию.

    Чем раньше начнется лечение, тем вероятнее успех восстановления. На проявление явных симптомов пришеечного кариеса влияют стадии его развития. Если зуб уже болит, то без помощи врача не обойтись. Диагностика заболевания проходит по признакам, характерным каждой из четырех этапов.

    1. Если на поверхности шейки появилось пятно, отличающееся по цвету от основной окраски зуба, значит есть повод волноваться, даже при отсутствии симптомов кариеса. Это, скорее всего, первая стадия его пришеечной формы.
    2. На второй ступени развития характерно увеличение и потемнение пятна. Становится заметным отсутствие в этом месте блеска эмали. Это значит, что она начинает постепенно разрушаться, но дентин (твердая ткань) пока не затронут.
    3. Следующая фаза сопровождается разрушением дентина и проникновением кариеса в глубь твердой ткани. Образуется кариозная полость в пришеечной зоне, появляется болевой синдром во время приема пищи и воздействия других раздражителей.
    4. Последняя четвертая степень разрушения самая сложная и редко поддается излечению. Поэтому не стоит запускать болезнь до состояния, когда проникновение кариеса доходит до глубоких слоев дентина, а также задевает уже пульпу (рыхлую ткань с пучком нервных окончаний и сосудов).

    Опасность кариеса, проявляющегося в форме пришеечного, заключается в его стремительном развитии, которое на последней стадии обычно заканчивается удалением пораженного зуба. Несмотря на то, что заболевание характерно для взрослых и пожилых людей, оно может проявиться и у ребенка. А это значит, что повреждение молочных зубов может привести к осложнениям, а болезнь передаться на коренные зубы.

    Методы профилактики и лечение кариеса в домашних условиях

    Любую болезнь легче предупредить, чем лечить запущенную форму. Лечения пришеечного кариеса можно избежать, если вовремя принимать профилактические меры. Чтобы не допустить развитие опасного заболевания, следует придерживаться довольно простых правил, которые помогут сохранить зубы на долгие годы.

    1. Выбор подходящей щетки для зубов и качественной пасты — вопрос первостепенной важности. Паста должна содержать достаточное количество минералов, необходимых для восстановления эмали. Слишком жесткая щетина щетки вызывает раздражение и повреждение десен, что становится причиной кариеса.
    2. Чтобы не допустить пришеечную форму болезни, стоит отказаться от вредных привычек: курения и злоупотребления спиртным. Или хотя бы свести дозы приема до минимума.
    3. Добавление в рацион продуктов богатых витаминами и с большим содержанием железа помогут укрепить зубы. Овощи и фрукты способствуют снятию налета посредством трения стенки эмали о твердую поверхность.
    4. Чрезмерное употребление мучных продуктов и сладостей угрожает не только появлением кариеса, но и лишних килограмм, что тоже может стать причиной его проявления.
    5. После каждого приема пищи следует прополоскать ротовую полость, а также удалить остатки при помощи зубной нити. Хорошо помогает массаж десен с использованием ирригатора, который дополнительно смоет зубной налет.
    6. Чтобы избежать неприятностей, нужно взять в привычку два раза в год посещать кабинет стоматолога для удаления камней и профилактического осмотра.
    7. Поскольку кариес и его самая опасная форма пришеечная могут стать следствием других заболеваний, то регулярные осмотры у эндокринолога и терапевта не будут лишними.

    Начиная со второй стадии кариеса в пришеечной форме, без посещения стоматолога обойтись не получится, поскольку здесь потребуется использование медицинских инструментов и пломбирование кариозной полости. Но на первом этапе лечение возможно после рекомендаций врача в домашних условиях.

    Клиника Дентко в Минске специализируется на лечении кариеса, предоставляя полный спектр услуг.

    Врач может назначить такие процедуры: покрытие эмали фторлаком, полоскание раствором натрия фторида, полоскание препаратом ремодентом, реминерализация кариозного пятна. Эффективное лечение оказывают аппликации с этими составляющими, использование специальных ополаскивателей, гелей, паст.

    Пришеечный кариес

    Пришеечный или прикорневой кариес — одна из самых опасных форм болезни. При таком диагнозе патологический очаг располагается в прилегающей к краю десны области зуба. Его сложнее лечить из-за трудности доступа к кариозной полости. Гнилостный процесс быстро распространяется на корень и быстрее, чем другие формы, заканчивается его переломом основания, то есть потерей зуба.

    Особенности заболевания

    Пришеечная форма кариеса отличается особой агрессивностью и незаметным развитием на первых стадиях. Симптомы такой формы кариеса могут появиться при целом на первый взгляд зубе. По статистике более 70% случаев пришеечного кариеса обнаруживаются слишком поздно, когда поражены корневые каналы или произошел перелом шейки зуба.

    Стоматологи называют прикорневой кариес самой агрессивной формой заболевания. Такое утверждение опирается на три значимых фактора.

    Первый фактор — специфическая локализация

    На шейке зуба, соединяющей корень и коронку, самый тонкий слой эмали. Кроме того, эта часть закрыта десневым краем, из-за чего на ее поверхности накапливается больше бактерий и веществ, способствующих разрушению твердой поверхности зубов.

    Так как толщина эмали на шейке недостаточно большая, а степень ее минерализации ниже, чем на коронке, разрушение происходит быстрее. В результате кариес углубляется в дентин и пульпу за считанные недели, то есть в разы быстрее, чем при поражении коронки.

    Второй фактор — специфическое распространение

    Пришеечный кариес имеет тенденцию к распространению патологического процесса под десневым краем. При этом очаг не только углубляется внутрь зуба, но и по его окружности. Это приводит к отлому части коронки еще на ранней стадии заболевания.

    Важно! Когда кариозный очаг охватывает всю поверхность шейки, речь идет о переходе пришеечного кариеса в циркулярный. В этом случае спасти зуб практически невозможно.

    Третий фактор — удар по эстетике или невидимость кариеса

    При расположении на передних зубах пришеечный кариес невозможно скрыть: он явно виден при разговоре и тем более улыбке. Это оказывает крайне негативное влияние на психологическом состоянии больного.

    Расположенный на жевательных зубах пришеечный кариес, напротив, нередко игнорируется и оставляется без лечения. Поэтому более 80% пациентов с таким диагнозом обращаются к стоматологам, когда заболевание осложняется пульпитом и распространением воспалительного процесса на надкостницу.

    Как развивается пришеечный кариес

    Началом пришеечного кариеса становится накопление зубного налета возле шейки зуба.

    На фоне повышенной кислотности и недостатка кислорода, а также под действием ферментов, выделяемых бактериями, эмаль размягчается, открывая ворота инфекции.

    Прикорневая форма кариеса развивается в 4 этапа:

    • на первом, известном как стадия белого пятна, на уровне края десны на зубе появляется пятно матового белого цвета;
    • на втором этапе развивается поверхностный кариозный очаг, который выглядит как потемнение эмали;
    • на третьем кариозная полость углубляется сквозь эмаль в толщу дентина;
    • на четвертом этапе развивается глубокий кариес, на месте пятна образуется «дупло».

    Завершающий этап заболевания — перелом зуба в районе шейки, пульпит, сопровождающийся острыми болями, а иногда нарывом в десне.

    Симптомы

    Распознать появление пришеечного кариеса можно визуально, особенно если очаги располагаются на передней поверхности зубов на линии улыбки. При расположении на боковых зубах о заболевании могут свидетельствовать:

    • изменение текстуры зуба у основания — шероховатость, к которой прилипает пища;
    • во время чистки зубов и проведению щеткой вдоль шейки возникает острая кратковременная боль (эффект удара током);
    • острая болевая реакция на холодную и горячую, кислую и сладкую пищу.

    Неприятные ощущения могут появляться даже во время разговора на улице, когда в ротовую полость попадает холодный воздух.

    Причины

    Главной причиной развития пришеечного кариеса считается бактерия Streptococcus mutans, которая обитает в зубном налете. Накапливаясь в десневых карманах, она способствует размягчению эмали и разрушению зуба у основания.

    Спровоцировать развитие патологии могут и другие факторы:

    • регулярное употребление в пищу чрезмерно кислых блюд и напитков;
    • неправильное очищение зубов;
    • длительный прием некоторых лекарств, ослабляющих эмаль;
    • эндокринные заболевания;
    • дефицит витаминов и минералов;
    • беременность.

    По статистике пришеечный кариес часто развивается у возрастных пациентов с пародонтитом в анамнезе и вредными привычками (курением).

    Диагностика заболевания

    Диагностировать пришеечный кариес можно в ходе стоматологического осмотра ротовой полости. Специфическое расположение и шероховатая структура кариозного пятна позволяют дифференцировать патологию с клиновидным дефектом и простым кариесом.

    Дополнительно используют инструментальные методы диагностики: рентгенографию зубного ряда, радиовизиографию, трансиллюминацию и другие. Они позволяют оценить степень проникновения кариеса в полость зуба, увидеть скрытые очаги и спрогнозировать эффективность лечения.

    Варианты лечения

    Для лечения пришеечного кариеса используются разнообразные методики. Их выбор зависит от стадии развития кариозного очага.

    Стадия пятна

    На стадии пятна радикальные методы терапии не используются. Для восстановления прочности эмали достаточно провести 3-4 курса реминерализующего лечения, которые состоят из нескольких этапов:

    1. Профессиональная чистка зубов.
    2. Аппликация кариозного пятна фторсодержащими составами.
    3. Систематический уход за полостью рта средствами с повышенным содержанием фтора: ополаскивателей для полости рта, зубных паст.
    4. Включение в рацион соли и воды, обогащенных фтором.

    Уже через 1-2 курса реминерализации белое пятно будет устранено, а риск повторного возникновения кариеса снизится.

    Стадия поверхностного кариеса

    При поверхностном распространении кариеса врач проводит удаление зубного камня и налета, а затем шлифует поверхность патологического очага до здоровых тканей. Для укрепления эмали и профилактики повторного разрушения проводят несколько курсом реминерализации.

    Стадия среднего кариеса

    При повреждении эмали и дентина профилактической чисткой и фторированием зубной эмали не обойтись. Для устранения патологии врачу предстоит очистить кариозную полость от гнилостных тканей, затем буквально пропитать дентин лекарственными средствами, подавляющими активность бактерий. В завершение отверстие в зубе пломбируется полимерными материалами.

    Стадия глубокого кариеса

    При глубоком распространении кариеса лечение крайне болезненно, поэтому оно проводится только под местной анестезией. После того, как лекарство подействует, врач начинает лечение:

    1. Отодвигает край десны, чтобы иметь полный доступ к кариозной полости.
    2. Очищает стоматологическими инструментами и бормашиной кариозную полость от некротических тканей. При необходимости удаляется пульпа, извлекается зубной нерв.
    3. Полость зуба изолируется специальными адгезивными материалами, проводится пломбирование коневого канала.
    4. Проводится послойное пломбирование с фотополимеризацией каждого слоя.
    5. Выполняется финальная шлифовка пломбы и зуба.

    Такая процедура занимает несколько дней или даже недель и стоит в несколько раз дороже, чем лечение на начальной стадии.

    Лечение дома

    Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях возможно только на стадии белого пятна. Использовать стоматологи рекомендуют сертифицированные аптечные средства с повышенным содержанием фтора и кальция:

    • пасту для очищения и укрепления зубов;
    • пасту с антибактериальным и реминерализующим составом;
    • реминерализующие покрытия для зубов Фторлак, Tooth Mousse и Айкон.

    Профилактика

    Предотвратить появление пришеечного кариеса может только тщательная гигиена полости рта. Помимо ежедневной двухразовой чистки зубов пастами рекомендуется пользоваться зубной нитью. Для удаления налета из десневых карманов, устранения твердых отложений дважды в год необходимо посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов.

    Для поддержания здоровья полости рта рекомендуется включать в рацион свежие твердые овощи и фрукты: яблоки, морковь, капусту и т. д. Полезными для зубов будут молочные продукты как источник кальция и фосфора.

    При появлении первых признаков пришеечного кариеса стоит записаться на прием к стоматологу и вылечить заболевание, пока оно не осложнилось пульпитом.

    Ссылка на основную публикацию