Нужно ли сохранять молочный зуб после травмы?

Как молочные зубы реагируют на травму

Своевременная диагностика и прогнозирование последствий

По статистике, наиболее часто подвергаются травмированию передние зубы верхней челюсти. Молочные зубы реагируют на травму совершенно иначе, чем постоянные.

Если Ваш малыш ударился зубами и повредил губу, его необходимо показать детскому стоматологу для оценки степени повреждения. Любая травма временного зуба, кажущаяся родителям минимальной, вызывает изменения в сосудисто-нервном пучке (нерве зуба). Так как эмаль молочного зуба очень тонкая, при внимательном осмотре становится видно изменение цвета зуба. Ткани зуба имеют красноватый оттенок. Изменение цвета зуба связано с гиперемией пульпы.

Изменение цвета зуба (серый оттенок) может появиться и через три-четыре недели после травмы и, как правило, говорит о неблагоприятном прогнозе.

Иногда после травмы зуба врач диагностирует временное изменение цвета (разрыв капилляров пульпы зуба с последующим выходом эритроцитов, которые затем разрушаются и образуют пигмент). Если эритроциты разрушаются до того, как проникнут в дентин зуба, то изменение цвета зуба носит обратимый характер.

В более сложных случаях, при более тяжелой травме, пигмент проникает в дентинные канальца и клинически наблюдается изменение цвета зуба, которое уже необратимо. В таком случае существует некоторая вероятность сохранения жизнеспособности пульпы, хотя она и очень мала, особенно во временных зубах, которые стали серого цвета.

Поэтому так важно незамедлительно показаться детскому стоматологу после травмы молочного резца. Только в этом случае, появляется шанс на спасение зуба.

Выполненный снимок исключит такие грозные осложнения травмы как перелом коронки и/или корня зуба, поможет диагностировать воспалительные изменения в пульпе зуба. Зуб берется под тщательное наблюдение и в случае стабильного изменения цвета в течение первого месяца после травматизации показано эндодонтическое лечение. При своевременном удалении полностью или частично погибшего нерва из причинного зуба, удается исключить попадание продуктов распада нерва и развитие воспаления в тканях, окружающих зуб. Своевременно проведенное пломбирование канала зуба позволяет повысить шансы сохранить зуб до его смены.

Другим вариантом ответа временного зуба на травму является кальцификация канала зуба (дистрофическая кальцификация).

На снимке может показаться, что канала в зубе нет, но на самом деле это не так: все равно остается тончайший канал с остатками нерва (пульпы) зуба. Визуально, такие зубы “выдают себя” изменением цвета: коронка зуба становится желтого цвета, теряет блеск. При такой реакции зуба на действие травмирующего агента прогноз благоприятный, резорбция (рассасывание) корня происходит нормально, в положенные сроки. Однако за таким зубом показано длительное наблюдение, вплоть до его смены.

Еще одним проявлением реакции молочного зуба на травму является внутренняя резорбция корня. За счет активизации одонтокластов – клеток, которые в определенный для каждого временного зуба период запускают механизм рассасывания корня, начинается патологическое рассасывание стенок пульпарной камеры. В таком случае, только ранняя диагностика может помочь сохранить зуб.

Периферическая (наружная) резорбция корня, также является возможным неблагоприятным исходом после полученной травмы.

Если произошел отрыв зуба от питающих его тканей (периодонта), это может привести к рассасыванию (резорбции) корня раньше положенного срока. Этот процесс развивается самостоятельно, пульпа может быть не поражена. Чаще резорбция протекает быстро, до разрушения значительной части корня. Крайне редко, резорбция останавливается самостоятельно, тогда зуб удается сохранить. Главным образом, прогноз зависит от особенностей организма ребенка. Патологическая резорбция корня в большинстве случаев является неблагоприятным исходом вывиха зуба.

Читайте также:  Все о ершиках для чистки брекетов

Подводя итоги, отметим, что между типом травмы, реакцией пульпы зуба и периапикальных тканей существует прямая зависимость. Сильный удар, сопровождается смещением зуба (вывих), всегда вызывает гибель нерва. Травма меньшей силы вызывает воспалительные изменения в пульпе зуба, которые могут носить обратимый характер. Однако нерв может погибнуть и спустя несколько месяцев после травмы. Здесь все зависит от организма юного пациента.

Факт: жизнеспособность пульпы (нерва) зуба при переломе коронки зуба в результате сильного удара, более вероятна, так как сила удара частично рассеивается и не доходит до тканей пародонта. Поэтому и нерв зуба, и окружающие зуб ткани травмируются в меньшей степени, если происходит отлом части коронки! Соответственно, долгосрочный прогноз для зуба при таком типе травмы улучшается.

Совет от детского стоматолога: даже если зуб с погибшей пульпой никак себя клинически не проявляет, его все равно необходимо лечить, такой зуб является очагом хронической инфекции, которая может обостриться, и тогда придется проводить экстренное эндодонтическое лечение или даже удалить зуб.

Родителям на заметку: временные (молочные) зубы с погибшей пульпой сегодня успешно лечат! Главная задача родителей, своевременно привести своего малыша к детскому стоматологу.

Что делать если ребенок сломал или выбил зуб

Дети отличаются от взрослых повышенной активностью и игривостью. Эти свойства позволяют им быстрее познавать мир вокруг них. Но порой детские шалости приводят к неприятным последствия, таким как выбитый или сколотый зуб.

Травмы зубного ряда могут происходить как по неосторожности, так и в следствии ослабления эмали. Какой бы не была причина, родителям срочно требуется решать данную проблему.

И единственный верный путь для избежание осложнений после скола зуба – это обращение к стоматологу.

Что делать если ребенок сломал зуб?

Первое что следует делать – это успокоить ребенка и осмотреть на наличие других травм, требующих срочного медицинского вмешательства. Если таких не наблюдается, то прополощите малышу рот водой, промокните место травмы чистой салфеткой, а также постарайтесь найти отколотую часть зуба.

При сильных болевых ощущениях следует дать ребенку обезболивающее. Если видна красная точка на зубе, то это значит, что нерв обнажился. В таком случае не стоит давать малышу холодных или горячих напитков и в самые короткие сроки попасть на прием к стоматологу.

Если на поврежденном зубе нет красной точки, он не сместился, а челюсть может нормально смыкаться, то особой опасности нет. Тем не менее обратиться к врачу все-таки необходимо, так как зуб лишился защитного слоя и теперь больше подвержен инфекциям и всевозможным заболеваниям. Без надлежащего лечения нерв может просто погибнуть, что приведет к потере всего зуба.

Вывих зуба у ребенка

Вывих зуба представляет собой смещение коронки в ее альвеоле в результате физического воздействия. Эта травма особенно распространена у детей и часто встречается среди всех типов повреждений зубного ряда. Симптомами вывиха могут быть:

  • смещение зубной коронки взад, вперед, вбок
  • зуб развернут вокруг своей оси
  • ребенок не может полностью сомкнуть челюсть
  • ткани зуба отделены от десны
  • мягкие ткани вокруг зуба разбухают и кровоточат
  • зуб шатается, но все еще держится в лунке

В обязательном порядке необходимо показаться стоматологу, даже если зуб выглядит почти не поврежденным. Внутри него может быть, сломан корень или поврежден нерв. Такой зуб можно спасти, главное не давить на него и не заниматься самолечением.

Читайте также:  Лечение воспаления десен в домашних условиях: полоскания, мази и таблетки

Только квалифицированный стоматолог может дать правильную оценку повреждениям и назначить эффективное лечение. Если попасть к врачу в ближайший час после получения травмы, то шансы на спасение зуба значительно возрастают.

Если ребенок выбил молочный зуб, что делать?

В случае с молочными зубами, речь не идет об их восстановлении или установке обратно. Искать выбитый фрагмент не обязательно. Но необходимо позаботиться о зачатке коренного зуба, который находится в десне. Нельзя травмировать его или допустить попадание инфекции, поэтому посещение стоматолога обязательно.

Если малыш случайно выбил коренной зуб, то его необходимо найти и вернуть в лунку как можно быстрее. При этом зуб следует промыть в физрастворе или обычной воде, а также держать за коронковую часть, чтобы не занеси инфекцию.

Самый лучший и прогнозируемый вариант – вернуть зуб в лунку в течение первых 15 минут. Это повышает шанс его восстановления до 90%. Если же вы сами боитесь вставлять зуб, то следует как можно скорее попасть к врачу.

При этом транспортировка зуба должна производиться в подходящей среде – физрастворе, молоке, воде.

Профилактика детских зубных травм

Для того чтобы не сталкиваться с ситуациями описными выше, следует заранее позаботиться безопасности ротовой полости малыша. Помните, что часть травм зубов можно предотвратить, пользуясь простыми средствами защиты:

  • Отличной защитой от травм во время активных игр или спорта является шлем, который не только защищает голову, но и зубы.
  • Чтобы обезопасить зубы вашего ребенка используйте капу. Это простое стоматологическое изделие дает целых 85% защиты.
  • Разговаривайте со своими детьми о важности осторожности во время игр. Но не стоит запугивать их.
  • Научите ребенка падать без травм. Покажите, как нужно группироваться, чтобы избежать повреждения головы и шеи.
  • Обеспечьте малышу полезное питание со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
  • Приучите ребенка регулярно чистить зубы и посещайте стоматолога раз в полгода.

Если же вам все-таки не удалось уберечь, малыша от травм то следует как можно быстрее обратиться к стоматологу. Получить квалифицированную помощь вы сможете в стоматологии Эскулап. В нашей стоматологии вас ждет первоклассное оборудование и современные методики лечения.

В одну смену работают сразу четыре специалиста, которые отлично знают свое дело. С каждым пациентом мы работаем на индивидуальных условиях и даем гарантию на все услуги. Абсолютно все клиенты остаются довольны уровнем обслуживания.

Если пришлось удалить молочный зуб

Если вопрос о сохранении здоровья и красоты постоянных зубов уже не обсуждается, то в отношении молочных зубов ситуация несколько иная. До сих пор многие родители уверены, что совершенно незачем «мучить» ребенка, зубы все равно выпадут сами. А вот с постоянными уже можно будет заниматься, они же на всю жизнь. Насчет «мучений» разговор отдельный, благо, стоматология на месте не стоит, меняются и технологии и отношение к пациенту. Но плохо, что довольно большое количество детских стоматологов не только не пытаются объяснить родителям ошибочность подобного убеждения, но и сами предпочитают удалять то, что еще можно спасти. Впрочем, в Санкт-Петербурге ситуация за последнее время довольно активно меняется и это не может не радовать.

Читайте также:  Ощущается прохождение воздуха изо рта в лунку после перфорации — это опасно?

Зачем сохранять молочные зубы?

Действительно, зачем? Почему бы просто не вырвать поврежденный зуб? Ведь природа сама распорядилась, чтобы молочные зубы в свое время выпали, уступив место постоянным. Ключевые слова здесь – «в свое время». То есть тогда, когда постоянный зуб уже подошел к поверхности и готов занять свое место на десне. После естественного выпадения молочного зуба постоянный на его месте появится не через год-два, а очень скоро. Место, предназначенное ему в зубном ряду, никто (то есть соседние зубы) не успеет занять. Соответственно, гораздо меньше шансов получить на постоянных зубах неправильный прикус, скученность, искривление и прочие «прелести», с которыми потом родителям и ребенку придется разбираться с помощью врача-ортодонта.

Почему у взрослых людей зубы мудрости режутся так болезненно и зачастую вырастают «вкривь и вкось»? Да просто им на десне не было «забронировано» место молочным предшественником.

Нужна ли конструкция для сохранения места зуба

Если все-таки так случилось, что молочный зуб приходится удалять по каким-то причинам (травма, запущенный кариес и т.д.), возникает вопрос, надо ли сохранять место для постоянного зуба специально или оставить все, как есть.

Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов – возраст ребенка, состояние зубов, прикус, какой именно зуб удален. Но если специалист советует поставить аппарат для сохранения места зуба, непременно прислушайтесь. И не надо ориентироваться на советы друзей и родственников на уровне: «У нас тоже зуб удаляли, ничего постоянные выросли нормальные», «Мы без этого выросли» и т.д. И уж совсем не выдерживает критики аргумент: «Зачем сейчас ребенка напрягать? В 12 лет брекеты поставите». То есть маленькая конструкция до школы – это ребенка напряжет, а гораздо более дорогостоящие брекеты, которые носить придется долго и потом еще ходить с фиксирующей дугой – это уже подростка не напряжет, как и кривые зубы до этого возраста. Решение, конечно, будете принимать вы, но помните, каждый случай индивидуален и ортодонтический прогноз у всех разный, так что прислушайтесь к мнению вашего врача.

Как сохранить место для зуба

Если нужно сохранить место для постоянного резца или клыка, консрукции ставят разные, ортодонт выберет оптимальный вариант, подходящий именно для вашего ребенка.

Нередко удаление делается из-за запущенного кариеса, а он у маленьких детей часто развивается на жевательных зубах – молярах и премолярах. Во-первых, детишки еще не очень хорошо умеют чистить боковые зубы, а во-вторых, фиссуры – очень благодатная зона для развития бактерий.

Если удалить пришлось первый или второй моляр, сохранить место для постоянного зуба можно с помощью простого, хорошо опробованного в Спб приспособления – кольца с петлей.

На опорный зуб надевается и фиксируется постоянным цементом кольцо, а идущая от него петля перекрывает пространство, оставшееся на месте удаленного зуба и прилегает к стенке следующего зуба, не давая ему сместиться.

Аппарат небольшого размера, простой конструкции, делается из гипоаллергенной стали. Ребенок привыкнет к нему очень быстро. Так как петля не прилегает вплотную к десне, раздражения и натирания не будет. Ухаживать за зубами надо как обычно, тщательно обрабатывая область зуба вокруг кольца.

Читайте также:  Какой врач ставит коронки на зубы, как называется

Если первым сменится опорный зуб, аппарат просто выпадет вместе с ним (как правило, ждать второго зуба после этого остается недолго. Так что сместиться зубной ряд уже не успеет). Если же первым прорежется постоянный моляр на месте удаленного, врач быстро и безболезненно снимет ставшую ненужной конструкцию.

Ребенок сломал, вывихнул, ударил или расколол зуб. Что делать?

Восстановление травмированного зуба у ребенка – дело привычное для стоматолога. По статистике чаще страдают верхние и нижние резцы. Совсем редко – боковые премоляры и моляры. Как это происходит?

Дома – бытовые повреждения. На спортплощадке – случайное попадание мячом в лицо или неловкое падение. В школе толкнули – сломали зубную единицу

Последствия зависят от силы удара и масштабов разрушения. Однако травма – не повод терять зуб в столь юном возрасте.

Как правильно реагировать на травмы зубов у детей, читайте здесь.

Методы лечения

Сломан постоянный зуб.

Прежде всего стоматолог оценит степень поражения и состояние пульпы.

Возможен скол эмали или коронки на уровне дентина. В таких ситуациях пульпа не затрагивается, дети жалуются только на видимые дефекты в твердых тканях. А вот перелом зуба у ребенка в пределах дентина или всей коронки вызывает болезненность во время еды, царапает язык, губы и щеки.

  • стоматолог шлифует острые края и покрывает поверхность реминерализирующим средством. Без раскрытия пульпы на место скола накладывается пломба из композитных материалов;
  • если вы нашли осколок и принесли в физрастворе, врач восстановит фрагменты зуба. Такой способ предпочтительнее – обеспечивает точное попадание в прикус, не происходит усадки и изменения цвета коронки со временем;
  • откололась большая часть зуба и ее не удалось найти – стоматолог выполнит реставрацию. Воссоздаст анатомическое строение и идеальное прилегание к зубам-антагонистам. Это нужно для жевания и правильного развития челюстей.
  • Зуб сломан, видно пульпу и нерв.

Важно в течение суток обратиться к специалисту, чтобы сохранить пульпу. Тогда зуб продолжит расти и окрепнет. А для врача это – первостепенная задача.

Если пульпу не удалось спасти, стоматолог прочистит каналы, надежно запечатает и установит пломбу или коронку.

Сломан молочный зуб.

Молочные зубы обычно подлежат удалению. Для врача главное – сохранить зачаток постоянного зуба. Если молочный зуб сломан в пределах дентина, специалист восстановит композитным материалом, а небольшие сколы отшлифует.

Стоит понимать, что преждевременное удаление молочных зубов приводит к раннему прорезыванию постоянных. Соседние зубы смещаются в сторону образовавшегося пространства, провоцируя искривление зубного ряда. Поэтому удаление двух и более последовательно стоящих молочных зубов – показание к ортодонтическому лечению с использованием съемных и несъемных аппаратов.

У ребенка вывих зуба, сильный ушиб, есть подвижность.

В этом случае малыш не дает прикоснуться или надавить на зуб. Поврежденная единица мешает закрывать рот. Боль острая, не проходит без анестетиков.

Без отлагательства везите ребенка в клинику. Стоматолог сделает рентген, чтобы исключить поражение корней и пульпы. Если зуб остался в лунке – зафиксирует положение, наложит шину. Когда зуб выбит полностью – проведет реплантацию (установит назад в лунку). Пульпа при этом погибает. Но приживление родного зуба все равно лучше, чем его полная потеря и замена искусственным.

Читайте также:  Почему немеют и смещаются зубы?

Сломан корень постоянного зуба.

Преимущественно ребенок жалуется на боль при надкусывании или надавливании на зуб. Появляется подвижность и отек десны. Место перелома хорошо видно на рентгене.

Терапия требует точного определения локализации перелома (верхняя, средняя часть, продольный перелом) и наличия воспаления. От этих параметров зависят методы лечения. В крайнем случае мы рекомендуем удаление зуба. Перед процедурой врач совместно с родителями решит, как будет восстановлен пустой участок. Утраченный зуб у ребенка можно заменить с помощью съемного протеза.

Особенности реставрации зубов у детей

Детская реставрация – временная, рассчитана на пару лет до смены прикуса. Так как ничто не должно мешать правильному росту и формированию постоянных зубов.

По этой причине несъемные протезы, коронки и виниры детям не устанавливаются. Ограничиваются съемными конструкциями, их легко заменить и подстроить под растущую челюсть.

В «Идеалдент» для восстановления зуба у ребенка мы используем:

Съемное протезирование – пластиночные протезы, протез-бабочка.

Дети младшего возраста относятся к протезам с любопытством и быстро привыкают. Они не вызывают страха или психологического дискомфорта. Временные ортопедические конструкции подлежат замене каждые 8-10 месяцев до 10 лет, и каждый год-два – до 18 лет.

Съемные протезы хороши, так как:

  • равномерно распределяют нагрузку на челюсть;
  • стимулируют развитие костной ткани в беззубых участках;
  • сохраняют артикуляционное равновесие и эстетику улыбки.
  • Ортодонтическое лечение – профилактические съемные аппараты с пружинами, раздвижными винтами, накусочной площадкой и прочими элементами.

Применимы в раннем возрасте. С 11-14 лет устанавливаются брекеты.

Брекет-система позволит правильно сместить зубы и закрыть пустоту. Продолжительность лечения зависит от клинического случая. Обычно к 16 годам рост челюстей останавливается, брекеты остаются, но меняется тактика исправления прикуса.

Дентальная имплантация у детей.

Возможна только после окончательного формирования челюстей к 16-18 годам.

Консультация детского стоматолога в «Идеалдент»

Правильное лечение обязательно начинается с осмотра у профессионала и диагностики.

Мы придерживаемся подхода «доступный врач». Это значит, что вы можете позвонить нам: 8 (800) 100-31-99, и получить рекомендации. Даже при сильной занятости мы найдем для вас время.

Неприятные последствия повреждения слизистой оболочки: травматический стоматит

Травматический стоматит — заболевание воспалительного характера, которое развивается в результате травматического воздействия на слизистую поверхность и мягкие ткани ротовой полости.

Наиболее часто поражению подвержены внутренние части губ, язык и мягкое нёбо. У детей травматический стоматит развивается на внутренней поверхности нижней губы.

В результате на месте поражения образуются небольшие язвочки, эрозии, волдыри, гнойники или ранки, покрытые налётом белого или сероватого оттенка.

Если травмирование происходит в течение продолжительного времени брекетами, сколом зуба, зубным камнем, протезами, заболевание может приобрести хроническую форму.

Причины появления травматического стоматита

Механизм появления недуга полностью не изучен. Многие специалисты считают, что причиной патологии является аутоиммунная реакция организма на внешние раздражители.

В результате воздействия внешних факторов происходит разрушение защитного слоя, из-за чего повреждённые клетки подвергаются влиянию иммунных лимфоцитов.

Травматический стоматит развивается в любом возрасте, и причины при этом всегда одинаковы. У детей заболевание наблюдается чаще из-за высокого риска получения микротравм.

Механическое повреждение слизистой от удара

Недуг может развиться в результате прикусывания твёрдых предметов, употребления твёрдой пищи.

Травмы слизистой поверхности возникают при повреждении протезами или брекетами. Этот вид поражений наиболее часто встречается в детском возрасте, поскольку малыши иногда прикусывают внутреннюю поверхность губы, что способствует попаданию инфекции в поражённый участок.

Читайте также:  Об эффективности лечения дефектов прикуса брекетами Perfect

После термических ожогов

Возникают при длительном воздействии на слизистую высокой или низкой температуры.

Это происходит при употреблении очень горячей пищи или напитков, реже — при обморожении слизистой поверхности рта.

Травмы во рту от воздействия химических концентратов

Развиваются при попадании на слизистую поверхность концентрированных растворов кислоты или щёлочи, употребления некачественного алкоголя или курения. Если на этой оболочке уже имеются небольшие повреждения, то активные вещества могут замедлить восстановление тканей. Сочетание травм и воздействия химических веществ повышают риск развития злокачественных новообразований ротовой полости.

Симптомы

При такой форме патологии во рту образуются небольшие ранки, вызывающая боль и дискомфорт.

Фото 1. Рана от прикусывания на внутренней стороне губы может оказаться причиной развития травматического стоматита.

Недуг сопровождается следующими признаками:

  • Гиперемия слизистой поверхности, небольшая припухлость и отёк на месте поражения.
  • Жгучая боль и затруднения при пережёвывании пищи.
  • Нарушение артикуляции при повреждении слизистой языка.
  • Образование белёсого налёта в ротовой полости.
  • Появление язвочек, эрозии, гнойников.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Усиленное слюноотделение.
  • Повышение температуры тела.
  • Незначительное увеличение лимфатических узлов.
  • При серьёзных механических повреждениях развивается некроз мягких тканей.

Важно! Симптомы травматического стоматита проявляются волнообразно до полного устранения причины заболевания. Это может быть сломанный зуб, застрявшая в мягких тканях рыбная кость или шелуха от семечек. При этом болевые ощущения периодически исчезают и появляются с новой силой.

Лечение

При обнаружении первых признаков недуга терапию следует начинать незамедлительно. Выбор препаратов и порядок их применения определяется только врачом после проведения диагностического обследования.

Лечение травматического стоматита невозможно без устранения его причин. А также важно уменьшить раздражение места повреждения. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • Обработка полости рта антисептическими средствами: раствором фурацилина, перекисью водорода, отварами лекарственных растений.
  • Противовоспалительная терапия. При остром течении патологии принимаются меры, направленные на устранение процесса воспаления.
  • Обезболивание. Для снятия болевого синдрома рекомендовано использование специальных гелей и спреев.
  • Гигиена полости рта. Во время чистки зубов не следует задевать травмированный участок и полоскать рот после каждого приёма пищи.
  • При поражении слизистой оболочки в результате повреждения зубов следует устранить сколы или провести удаление.

Важно! Часто признаки заболевания исчезают самостоятельно через несколько дней, но если отмечается инфицирование поражённого участка, назначается индивидуальное комплексное лечение.

У взрослых

При травматическом стоматите терапия должна быть направлена на устранение признаков воспаления, боли и неприятных ощущений. Комплексное лечение включает использование следующих препаратов:

  • Обезболивающие: для устранения боли, зуда и чувства жжения. Рекомендовано применение таких средств, как Камистад , Лидокаин- асепт , Стоп-ангин.
  • Противовоспалительные: снимают воспаление и уничтожают болезнетворные микроорганизмы. К таким лекарственным средствам относятся Холисал , Ротокан , Хлорофиллипт , Мирамистин.
  • Антисептические: дезинфицируют язвы и ранки. Для обработки используется раствор фурацилина, перекись водорода, Хлоргексидин.

Важно! Любое самолечение опасно и может привести к обострению болезни, развитию аллергической реакции. Использование препаратов допускается только по назначению специалиста, так как большинство лекарственных средств имеют противопоказания.

У детей

Лечение травматического стоматита должно проходить под контролем лечащего врача, поскольку лекарства имеют возрастные ограничения. Терапия заключается в антисептической обработке повреждённой поверхности и предотвращении размножения болезнетворных бактерий в полости рта.

Для обработки ран и язвочек используется слабый раствор фурацилина, отвар ромашки, настой календулы и подорожника.

При возникновении сложных повреждений во рту у ребёнка применяют противовоспалительные и противомикробные средства:

  • Люголь: орошать поверхность до 6 раз в день или обработать болевые участки смоченным в растворе ватным тампоном.
  • Холисал : смазывать ранки дважды в день после приёма пищи.
  • Ротокан : полоскать рот до четырёх раз в день или обрабатывать ватным тампоном, предварительно растворив лекарство в стакане тёплой воды.
  • Хлорофиллипт : смазывать поражённые участки слизистой оболочки 2 раза в день.

Для устранения дискомфорта и болевых ощущений рекомендовано применение обезболивающих препаратов: Стоп-ангин, Гексорал , гель Камистад .

Во время лечения ребёнку следует соблюдать режим дня, ограничить физическую активность. Игры должны быть спокойными, а движения — аккуратными.

Полезное видео

Посмотрите видео о причинах появления травматического стоматита, мерах его профилактики и способах лечения.

Как не допустить осложнений

Причины травматического стоматита зависят от внешних травмирующих воздействий, которые можно исключить, приняв соответствующие профилактические меры. При проявлении болезни не следует её запускать. Для правильного лечения необходимо обратиться за помощью к врачу.

Травматический стоматит

Одной из самых распространенных разновидностей стоматита является травматический стоматит. Это заболевание — результат однократного или длительного раздражения мягких тканей полости рта, что выражается в появлении болезненных образований.

Травматический стоматит: фото до и после

При разовых, не слишком серьезных повреждениях и отсутствии инфекционного заражения последствия подобных травм проходят быстро и не требуют особого медикаментозного лечения. Но если воздействие на слизистую оболочку и мягкие ткани происходит в течение длительного времени, травматический стоматит может перейти в хроническую форму. Этому также способствуют наличие различных заболеваний, понижающих уровень иммунитета, и неудовлетворительная гигиена полости рта.

Среди симптомов травматического стоматита следует выделить:

  • появление припухлости или покраснения на месте повреждения;
  • болевые ощущения, затрудняющие мимику, речь и процесс пережевывания пищи;
  • возникновение волдырей, ранок, язвочек, эрозии.

При сильной травме возможна частичная некротизация тканей; отдельные тяжелые случаи заболевания сопровождаются грибковой инфекцией или нагноением.

Виды травматического стоматита

Травматический стоматит можно условно классифицировать по характеру повреждения слизистой оболочки и мягких тканей рта. Все травмы разделяются на три категории:

  • Механические. Они могут быть получены в результате падений, ударов или из-за вредных привычек, таких, как покусывание внутренних поверхностей щек или губ, разгрызание твердых предметов и т.д. Кроме того, причиной травматического стоматита могут быть зубы со сколотыми частями, зубной камень, плохо подогнанные протезы или брекеты.
  • Химические. У детей химический ожог нередко возникает при попытке попробовать какие-либо несъедобные вещества. Среди взрослых пациентов травматический стоматит, спровоцированный химическим поражением слизистой оболочки, может быть вызван курением и употреблением алкоголя.
  • Физические. Подобные травмы чаще всего случаются в результате термического ожога. Риск подобного повреждения достаточно велик в любом возрасте — достаточно лишь отхлебнуть слишком горячий напиток или съесть что-нибудь обжигающее.

Лечение травматического стоматита

Выбор тактики лечения травматического стоматита во многом обусловлен именно характером повреждения, вызвавшего воспаление. Поэтому первым делом специалисты клиники «Дока-Дент» устраняют травмирующий фактор:

  • вызывающие раздражение протезы и брекеты подгоняются или изготавливаются заново;
  • если причиной травматического стоматита является сломанный зуб, проводится его лечение и реставрация;
  • отложения зубного камня удаляются при помощи профессиональной чистки.

Затем стоматолог переходит непосредственно к лечению травматического стоматита. При наличии небольших повреждений ранки промываются антисептиками. Более серьезные поражения обезболиваются, после чего обрабатываются противовоспалительными препаратами. Если рана носит проникающий характер и достаточно глубока, может потребоваться наложение швов.

Далее лечение травматического стоматита осуществляется, в основном, в домашних условиях. Врач прописывает различные средства для полосканий, аппликаций и других процедур, должных обеспечить скорейшее заживление язвочек, эрозий и ран. Кроме того, специалист клиники дает пациенту необходимые рекомендации, которые помогут избежать рецидивов. Затем назначается дата повторного приема, на котором врач оценит успешность проводимого лечения.

Стоматит у детей

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Содержание:

Слизистая оболочка, выстилающая ротовую полость, защищает организм от микробов, находящихся во рту. Содержащиеся в ней иммунные факторы создают барьер на пути инфекции 1 . Если он ослабевает, слизистая воспаляется – развивается стоматит 6 . Каковы причины и особенности стоматита у детей? Какое лечение обычно назначают врачи? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины стоматита

Воспаление слизистой оболочки полости рта может быть вызвано разными причинами.

  1. Травма слизистой оболочки 6 .
  2. Вирусная, бактериальная или грибковая инфекция 6 .
  3. Аллергия 2 .
  4. Нарушения иммунитета (аутоаллергия, то есть реакция на собственные измененные ткани 2 ).
  5. Заболевания крови, пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем 2 .
  6. Гиповитаминозы — нехватка витаминов С, В1, В12, Е, Д3 2 .
  7. Общие инфекционные процессы: корь, краснуха, скарлатина и дифтерия, инфекционный мононуклеоз, туберкулез и другие 1 .

Разобраться в причинах стоматита может только специалист. Поэтому при появлении симптомов заболевания нужно обязательно обращаться к стоматологу.

Воспалительные заболевания ротовой полости могут возникнуть у ребенка любого возраста 6 . Незрелость организма – первоочередной фактор, предрасполагающий к возникновению стоматита у детей до года. Слизистая оболочка полости рта в этот период жизни ребенка очень ранима, ее естественные защитные свойства снижены. Иммунитет, полученный от матери в период внутриутробного развития и защищавший малыша сразу после рождения, с каждым днем ослабевает. Поэтому инфекция легко проникает в слизистую и вызывает ее воспаление. Чаще всего в этом возрасте возникают кандидозные стоматиты, называемые в обиходе молочницей 1,6 .

С годовалого возраста до 3 лет у детей активно формируются иммунные механизмы защиты слизистой оболочки рта (местный иммунитет), но проницаемость ее для вирусов остается крайне высокой. Поэтому у ребенка в 2-3 года стоматит с большей вероятностью будет вирусным, в подавляющем большинстве случаев — герпетическим 1,3,4 .

С 4 до 12 лет стоматит у детей чаще обусловливают аллергические и аутоиммунные реакции. В частности, в этот период возникают хронические афтозные формы заболевания 1 .

Травматический стоматит

Воспалению слизистой во рту могут предшествовать ее травмы: механические, термические, химические, лучевые 1,6 .

Маленькие дети, которые тянут в рот все подряд, могут травмировать слизистую острыми краями игрушек или предметами обихода. Нередко травмы возникают при неумелом использовании столовых приборов, в результате падений. У детей постарше стоматит может быть связан с термическим ожогом, с ударами в зубы, вредной привычкой грызть карандаш или ручку. Иногда причиной воспаления становятся стоматологические заболевания и их лечение: острые края разрушенных зубов и пломб, брекеты и элайнеры 1 .

При развитии стоматита у ребенка на десне, на внутренней поверхности щеки или в ином месте слизистая становится красной и отечной, в области повреждения может появляться болезненная эрозия или язвочка. Поскольку во рту присутствует множество микроорганизмов, всегда есть риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции 1 .

Если слизистая травмируется постоянно, на ней возможно образование безболезненных беловатых или беловато-серых наслоений.

У детей до 1 года стоматит может быть результатом использования неправильных сосок: длинных, тугих, неправильной формы. Образующиеся при этом афты Беднара располагаются в области перехода мягкого неба в твердое и представляют собой округлые эрозии или язвы 1 .

Лечение травматического стоматита у детей включает:

  • устранение травмирующих факторов;
  • полоскание рта, орошение слизистой и обработка ранок препаратами с обезболивающим и антисептическим эффектом 1 .

Вирусный стоматит

Около 80% всех стоматитов у детей вызывают вирусы герпеса 3,5 . Примерно в 70% случаев заболевание развивается у малышей в возрасте от 1 года до 3 лет 3,4 .

Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

При легком герпетическом стоматите общее состояние практически не нарушается. Температура тела не превышает 37-37,5 0 С. Симптомы воспаления ограничиваются отеком десен и обычно одномоментным появлением на слизистой единичных болезненных герпетических пузырьков и эрозий (не более 6). Через 1-2 дня контуры элементов поражения размываются, высыпания бледнеют, а эрозии заживают без рубцевания 3 .

При среднетяжелом стоматите температура у ребенка достигает 38-39 0 С и держится до тех пор, пока продолжают появляться высыпания. Общая интоксикация проявляется в виде слабости, головной боли, тошноты. Ребенок становится капризным, вялым, отказывается от еды и игр 3 .

На фоне подъема температуры слизистая рта краснеет и отекает, десны начинают кровоточить. Количество герпетических элементов достигает 20-25, повторные высыпания сопровождаются лихорадкой 3 .

Тяжелый стоматит у детей выглядит как общее острое инфекционное заболевание и сопровождается выраженной интоксикацией: лихорадкой 39-40 0 С, ознобом, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, нарушением ритма сердца, носовыми кровотечениями, тошнотой и рвотой. Количество герпетических элементов может достигать 100, они располагаются не только во рту, но и на коже лица, на веках и конъюнктиве глаз, мочках ушей. Наряду с этим могут присутствовать симптомы поражения верхних дыхательных путей. 3

Лечение включает обработку пораженной области обезболивающими и антисептическими препаратами, противовирусную терапию, обильное питье, рациональную диету и правильную организацию питания 3,5 .

Кандидозный стоматит

У 80% здоровых детей в полости рта можно обнаружить грибы Candida. Они попадают туда во время родов, с сосок и пустышек, с предметов ухода, при контакте с кожей матери, с продуктами во время еды и обычно не вызывают никаких проблем. Кандидозный стоматит, или молочница, возникает при снижении иммунитета 1 .

К заболеванию предрасполагают:

  • недоношенность и переношенность;
  • пороки развития и сопутствующие заболевания;
  • лечение антибиотиками и гормонами;
  • искусственное вскармливание;
  • плохой уход и нарушение гигиены кормления;
  • использование неправильных сосок 1 .

Как выглядит кандидозный стоматит? Во рту у детей на покрасневшей слизистой появляются беловатые или беловато-серые точечные образования. Они сливаются в пленки творожистого характера, при отторжении пленок образуются ярко-красные болезненные эрозии. Из-за боли малыш становится беспокойным, часто плачет, плохо спит, отказывается от еды 1 .

При тяжелом течении кандидоза творожистый налет может появляться на нёбе и на боковых поверхностях языка, на миндалинах и задней стенке глотки – развивается кандидозный тонзиллит и фарингит 1 .

При грибковой инфекции у малыша всегда нужно обращаться к врачу, он расскажет, как и чем обрабатывать слизистую при кандидозном стоматите, чтобы у ребенка не возникло осложнений и он быстрее выздоровел. Лечение, как правило, подразумевает обработку полости рта препаратами с противогрибковой активностью (хлоргексидин, гексэтидин). При тяжелом течении заболевания назначают противогрибковые средства, пробиотики и иммуномодуляторы 1 .

Аллергический стоматит

Аллергическое поражение слизистой чаще протекает в форме контактного стоматита и хронической афтозной формы заболевания 1 .

В качестве аллергенов могут выступать медикаменты, пищевые продукты, лаки и краски, которыми покрыты игрушки, зубные пасты, ополаскиватели для полости рта, жевательные резинки, стоматологические металлы, входящие в состав брекетов 1,2 .

При аллергическом стоматите у детей во рту могут появляться эрозии и язвы, но чаще дело ограничивается покраснением и отеком слизистой 1 .

Лечение – исключение контакта с аллергеном, полоскание или орошение полости рта растворами антисептиков для профилактики инфицирования. При необходимости врачи рекомендуют прием антигистаминных препаратов 1,2 .

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит чаще возникает у школьников и подростков на фоне аллергии 2 . Кроме того, его развитие могут провоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекции верхних дыхательных путей, нарушения в работе нервной системы, гиповитаминозы 1,2 .

При афтозном стоматите у детей вначале в полости рта появляются зуд и жжение. Слизистая в месте поражения становится красной и отечной, затем на ней формируется афта — возвышающаяся над окружающими тканями округлая или овальная эрозия 0,5-1 см в диаметре с красным ободком по периферии и дном, покрытым серовато-белым налетом. Афты крайне болезненны, и если их образуется много, они доставляют ребенку значительное беспокойство 1,2 .

Сколько дней длится афтозный стоматит у детей? При легком течении заболевания элементы воспаления сохраняются до 5-7 дней, затем заживают без образования рубца 2 и не появляются довольно долго. Однако в тяжелых случаях афты могут возникать постоянно, и тогда на слизистой можно обнаружить множество элементов воспаления на разных стадиях развития 1,2 .

Для лечения афтозного стоматита врачи используют:

  • антигистаминные средства;
  • иммуномодулирующие препараты;
  • витамины;
  • пробиотики 2 .

В качестве местной терапии рекомендуют обрабатывать слизистую препаратами с обезболивающим, антисептическим, протеолитическим (расщепляющим белки), противовоспалительным и регенерирующим действием 2 .

Гексорал в лечении стоматита

Для местного лечения стоматита у детей могут использоваться препараты линейки ГЕКСОРАЛ ® .

Для орошения полости рта врач может рекомендовать аэрозоль ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина, обладающего антисептическими свойствами 7 . Благодаря тонкому распылению препарат равномерно распределяется по всей поверхности слизистой 7 . Для полоскания рта предназначен аналогичный по составу раствор ГЕКСОРАЛ ® 8 . Оба лекарства могут использоваться в лечении детей от 3 лет и старше.

Таблетки для рассасывания с мятным вкусом ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина могут подойти мальчикам и девочкам, которым уже исполнилось 4 года 9 .

Для больных стоматитом старше 6 лет — ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК на основе антисептика амилметакрезола. В ассортименте таблетки со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда 10 .

Подросткам с 12 лет и старше может подойти ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА. Содержащийся в нем лидокаин способен облегчить даже сильную боль 11 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Ссылка на основную публикацию