Рак зуба симптомы и признаки

Рак полости рта

Злокачественное новообразование представляет собой длительно незаживающую язву эпителиального слоя слизистой оболочки рта и ретромолярной области.

Анатомическое строение

Полость рта – это начальный отдел пищеварительного тракта, в котором пережевывается пища, вырабатывается слюна для переваривания пищи. Он задействован в процессе дыхания, глотания, артикуляции и речи.

В состав ротовой полости входит:

  • преддверие (губы, передняя сторона зубов, внутренняя поверхность щек);
  • десны;
  • дно, на котором лежит язык;
  • две трети языка;
  • зубы;
  • позадимолярный треугольник – пространство на нижней челюсти позади третьего моляра;
  • твердое и мягкое небо.

Классификация

Рак полости рта подразделяется на три вида:

  • папиллярный. Узелок в слизистой оболочке увеличивается в размере и свисает в полость рта. Новообразование медленно прогрессирует;
  • инфильтративный. Уплотнение на розоватой слизистой отличается белесым цветом, четкими контурами и формой, истончением оболочки вокруг. При пальпации со стороны щеки чувствуется плотный инфильтрат. Опухоль склона к быстрому росту. Больной жалуется на невыносимую боль;

  • язвенный. Наиболее распространенная форма заболевания. Язвочки на слизистой не заживают, разрастаются, а кайма вокруг них краснеет. Контур рваный, а его края кровоточат.

Метастазы опухоли появляются быстро. Злокачественные клетки прорастают в подбородочные, подчелюстные, глубокие яремные лимфатические узлы. На этот процесс влияет толщина и глубина опухоли. Так, при углублении новообразования на 4-5 мм метастазы возникают в 98% случаев. На Т1-стадии онкологии метастазирование выявляется в половине случаев, а при достижении Т4-стадии отдаленное распространение раковых клеток наблюдается в 85% случаев.

Классификация TNM

Причины возникновения

Распространенность рака полости рта растет и на сегодняшний день диагностируется у 2% больных среди общего числа заболевших. Начиная с 2009 года, заболеваемость выросла на 25%, при этом в основном выявляется плоскоклеточный рак и только в единичных случаях – аденокарцинома.

Большинство очагов онкологии наблюдается на языке. Чуть меньше злокачественных образований на дне полости рта. Рак мягкого и твердого неба, десен и щек выявляется в 20% случаев. Гораздо реже диагностируется поражение альвеол нижней челюсти – 4%, дужек неба, ретромолярной области и преддверия – 3%.

Исходя из практики, онкологии полости рта больше подвержены мужчины, чем женщины. Это связано с вредными привычками, например, злоупотребление сигаретами или разжевывание тонизирующих смесей усиливает выработку слюны, которая вымывает полезные элементы со слизистой. В группу риска входят больные ВПЧ, пожилые люди, работники вредных производств, больные красным плоским лишаем, люди, у которых систематически травмируется слизистая рта пломбой, протезом, металлическими предметами.

Симптомы

Идентифицировать злокачественную язву от обычного стоматита во рту можно по отеку и припухлости щек, болезненности и постоянному дискомфорту даже в состоянии покоя. Насторожить должно длительное незаживление раны и ее кровоточивость.

По мере развития заболевания признаки усиливаются:

  • отек нарастает и распространяется на шею;
  • усиливается красное или белое пятно на слизистой рта;
  • неприятные ощущения при пережевывании и глотании;
  • трудности при разговоре из-за трения слизистой о зубы при движении челюсти;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • чувство инородного предмета в горле;
  • анемия рта.

На поздней стадии рака выпадают зубы, стремительно снижается масса тела.

Диагностика

На первичной консультации врач осматривает полость рта, рассматривает язвы, эрозии, повреждения слизистой, а затем берет мазок для исследования. Для подтверждения воспалительного процесса больной направляется на общий и биохимический анализ крови.

Диагноз подтверждается по результатам обследования:

  • МРТ и УЗИ мягких тканей шеи. На снимках выявляется локализация патологии, глубина прорастания и структура опухоли, уплотнение из крови и лимфы, разложение коркового слоя кости;
    • при подозрении на метастазы проводится аспирационная биопсия тонкой иглой лимфатических узлов под подбородком, под челюстью и в верхней трети шеи;

    • позитронно-эмиссионная томография. Показывает глубину залегания опухоли, а также ранние метастазы;
    • остеосцинтиграфия. Исследуются кости скелета для поиска перемещенных раковых клеток;

    • КТ костей лица с контрастом. Снимки показывают прорастание опухоли в шейные сосуды, челюсть или основание черепа.

    Лечение

    Выбор тактики лечения зависит от стадии и распространенности новообразования. При быстром разрастании опухоли методы терапии комбинируются.

    Операция

    Принцип хирургического вмешательства врач определяет после определения стадии опухоли и ее распространения. Если раковые клетки проникли в надкостницу и окружающие ткани, проводится клиновидная, плоскостная или сагиттальная резекция челюсти. Если при обследовании выявлено прорастание раковых клеток напрямую в кость или дефект замечен уже во время операции, осуществляется сегментарная резекция нижней челюсти. Врач на месте оценивает поражение и определяет толщину иссекаемого слоя.

    Читайте также:  Как делают слепки зубов для брекетов и коронок

    Следующий этап операции – это частичное или полное иссечение шейных лимфатических узлов для предотвращения метастазов при условии толщины опухоли более 4 мм или расположении очага опухоли в дне полости рта или на языке. Если новообразование расположено на срединной линии, то шейные лимфатические узлы иссекаются с двух сторон. Операция завершается одномоментным замещением поврежденных тканей.

    После удаления опухоль отправляется на гистологическое исследование. Оценивается ее размер, толщина, глубина, края. На дальнейшее лечение влияет прорастание клеток за границы капсулы удаленного лимфатического узла, расхождение раковых клеток на соседние органы.

    Лучевая терапия

    Облучение после операции назначается при диагностировании Т3, Т4, N2, Т3 стадий болезни не позже чем через шесть недель после удаления опухоли. Необходимость в лучевой терапии возрастает при периневральной инвазии в лимфатических сосудах. Суммарная очаговая доза за все сеансы – 60 гр, а разовая очаговая доза за один сеанс – 2 гр. При выявлении метастазов на шее СОД повышается до 66 гр, а при отсутствии риска метастазирования СОД уменьшается до 50 гр.

    В качестве основного лечения лучевая терапия используется в суммарной очаговой дозе 60-70 гр. Процедура проводится пять дней в неделю, при этом она комбинируется с химиотерапией. Каждые три недели вводится 100 мг цисплатина.

    Химиотерапия

    Противоопухолевые препараты назначаются перед хирургическим вмешательством или одновременно с лучевой терапией для уменьшения размера новообразования. Иногда терапия назначается одновременно с операцией.

    Лечение предполагает использование схемы 5-фторацила вкупе с цисплатином или иные средства – карбоплатин, метотрексат, блеомицин. Они вызывают ряд побочных явлений, например, рвоту или тошноту, выпадение волос, снижение аппетита, повышение кровоточивости. Симптомы исчезают после прохождения курса лечения, но после приема цисплатина иногда фиксируется стойкое нарушение слуха.

    Прогноз рака полости рта зависит от стадии, на которой выявлена болезнь. Если лечение начато на нулевой стадии, то болезнь купируется. Стоит отметить, что курение провоцирует рецидив или перерождение опухоли, поэтому может потребоваться повторная операция или облучение. Оперирование на первой стадии повышает выживаемость до 80-85%, а комбинация лучевой терапии с операцией на второй стадии на 60-80%. Уже на последующих стадиях развития рака выживаемость не более 50%, при этом применяются все три метода лечения одновременно.

    Диспансерное наблюдение

    Поскольку опухоль может рецидивировать и дать метастазы, после пройденного курса лечения больной встает на учет в онкодиспансер. Первый год следует посещать врача каждый месяц, второй год профилактический осмотр проводится каждые 4-6 месяцев, а далее раз в год или при каких-либо недомоганиях. Осмотр предполагает прохождение обследования – УЗИ и контрастное МРТ мягких тканей шеи, ПЭТ, остеосцинтиграфию. Обязательна консультация отоларинголога, стоматолога и онколога. Доктор может сократить срок диспансеризации при высоком риске рецидива.

    Список литературы по теме:

    1. Ганцев Ш.Х. онкология – М, 2012 г – С.204-205.
    2. Головин Д. И. Ошибки и трудности диагностики опухолей, Д.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 2015г. 305 с.
    3. Избранные лекции по клинической онкологии/Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. – М., 2010г.
    4. Матякин Е.Г., Алферов В.С. Химиотерапия опухолей головы и шеи // Мат. 2й Рос. онкол. конф. «Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей» 8–10 декабря 2016 г. – М., 256с.
    5. Опухоли головы и шеи: рук/ А.И. Пачес.- 5-е изд., доп. И перераб.-М.: Практическая медицина , 2013. -478 с.
    6. Шайн А.А. Онкология. М – 2014г. 365 с.
    7. Энциклопедия клинической онкологии/Под ред. М.И. Давыдова. – М.,2014г. –С.140-179.
    8. Битюцкий П. Г., Кицманюк З.Д., Трофимов Е. И. Диагностика и лечение рака слизистой оболочки полости рта // Медицинские консультации. — 2014. — № 1. — С. 23—27.
    9. Бяхов М. Ю. Варианты комбинированного и комплексного лечения местнораспространенного рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки: Дис. д-ра мед. наук. — М., 2013.

    Как не спутать рак полости рта с обычным стоматитом или герпесом

    Чем проявляется рак слизистой полости рта

    Читать все комментарии

    Войдите, чтобы добавить в закладки

    Под раком полости рта подразумевают целую группу онкологических злокачественных заболеваний, которые могут поражать слизистую щёк, языка, нёба, дёсен, миндалин и т.д. Единственная часть ротовой полости, которой не может развиваться рак, – это зубы. О том, как проявляется рак ротовой полости, мы поговорили с воронежскими врачами-онкологами и со специалистами Воронежского областного клинического центра общественного здоровья и медицинской профилактики.

    Читайте также:  Зубные импланты Alpha Bio

    Как проявляется рак ротовой полости на ранних стадиях?

    Существуют три основных вида онкологии полости рта:

    язвенная – когда отдельные очаги патологии срастаются вместе, образуя язву, которая разрастается;

    узловатая – при этой форме в полости рта обнаруживается плотный белёсый узел;

    папиллярная – по внешнему виду напоминает бородавки и сопровождается отёком соседних тканей.

    В отличие от других видов онкологии, рак полости рта даёт о себе знать внешними проявлениями уже на ранней стадии развития. Существует множество симптомов и признаков, которые могут свидетельствовать о начале злокачественных процессов в ротовой полости. Давайте рассмотрим наиболее частые и типичные.

    1. Появление на слизистой в полости рта маленьких белых язвочек.

    Это наиболее частый признак предракового состояния, которое называется лейкоплакия – когда на слизистой оболочке из клеток многослойного плоского эпителия формируются ороговелости, которые впоследствии перерождаются в злокачественные опухоли. Такие белые язвочки можно спутать со стоматитом или грибковыми поражениями слизистой (типа кандидоза). Отличия в том, что в случае со стоматитом эти язвочки весьма болезненны и, как правило, проходят в течение недели. При онкологии они практически не беспокоят пациента и могут держаться месяцами.

    Кроме того, язвы при стоматите чаще всего возникают на внутренних сторонах губ, на щеках и на боковых поверхностях языка, в то время как лейкоплакия может возникать в любой части ротовой полости. Если вы заметили у себя какие-либо белые язвочки или ранки в полости рта, которые не проходят в течение двух недель, это повод обратиться к врачу.

    2. Появление в полости рта красных язвочек и пятен.

    Такие образования врачи называют эритроплакией. Обычно такие язвочки также безболезненны и внешне напоминают проявление герпеса, воспаления дёсен или стоматита на ранней стадии. Правда при стоматите красные язвочки со временем белеют, а при эритроплакии остаются красными и не проходят в течение нескольких недель. Что касается герпеса, то чаще всего он бывает на внешних сторонах губ. Эритроплакия всегда возникает во рту.

    3. Появление во рту других образований, которые не проходят в течение двух – трёх недель и увеличиваются в размерах (шишки, бугорки, огрубевшие участки слизистой и т.п.).

    4. Ноющая боль во рту, не связанная с болезнями зубов, дёсен или инфекциями полости рта.

    Как правило, при онкологии такая боль не является резкой и сильной и не фокусируется в каком-то одном участке, а распространяется на всю ротовую полость. Нередко она сопровождается воспалением лимфоузлов на шее и голове, ниоткуда взявшимся онемением языка, горла, нёба (или, наоборот, повышением их чувствительности). Все эти симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

    5. Трудности при жевании, шевелении языком, глотании.

    Подобные симптомы часто наблюдаются у пациентов с раком или предраковыми состояниями полости рта. Причём со временем дискомфорт только усиливается. К примеру, поначалу больной испытывает сложности с проглатыванием пищи, а потом – с трудом может проглотить собственную слюну.

    Какие ещё симптомы бывают?

    По мере прогрессирования заболевания, появляются другие симптомы, к примеру:

    гнилостный запах изо рта;

    боли, отдающие в ухо, висок, голову;

    изменение голоса и сложности в произнесении слов;

    выпадение зубов без веских причин;

    отёчность челюсти и деформации лица.

    Пациент может испытывать и общие симптомы, характерные для онкозаболеваний: хроническую усталость, отсутствие аппетита, резкую потерю веса и т.п.

    Чтобы не доводить болезнь до критической стадии, нужно вовремя обращаться к врачу, как только вы обнаружили во рту какие-либо потенциально опасные изменения. Кроме того, необходимо постоянно заботиться о гигиене полости рта и планово посещать стоматолога не реже одного раза в год.

    О том, из-за чего возникает рак полости рта, как его диагностируют и лечат, читайте в нашем предыдущем материале.

    Рак полости рта: виды, ранние признаки и симптомы (часть 1)

    Общие данные

    Причины

    Точные причины развития опухолей неизвестны. Принято считать, что бесконтрольному росту клеток способствуют генетические изменения в организме. Известно о факторах риска, которые увеличивают вероятность развития онкопатологий. К числу наиболее агрессивных факторов развития рака полости рта можно отнести:

    • Курение, жевание табака
    Читайте также:  Нужно ли сохранять молочный зуб после травмы?

    Рак слизистой полости рта, красной каймы губ развивается чаще в том месте, где сигарета соприкасается с губами.

    • Злоупотребление алкоголем

    Общий фактор, ослабляющий организм, приводящий к развитию многих видов онкопатологий органов пищеварительного тракта.

    • ВПЧ

    Вирус папилломы человека – семейство вирусов, объединяющих в себе несколько типов. В целом они все способны вызывать онкопатологии, но среди них есть наиболее агрессивные, например, 16 тип.

    • Наличие других опухолей головы и шеи

    Они могут давать метастазы, которые затем превращаются в рак слизистой оболочки полости рта и другие виды.

    Существуют и другие, менее распространенные, причины развития онкопатологий:

    • воздействие ультрафиолетовых лучей;
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
    • лучевая или химиотерапия по поводу лечения опухолей головы и шеи, дополнительным фактором можно считать метастазы;
    • агрессивные факторы, например, на производствах;
    • хроническая травма, например, неправильно установленными протезами, зубами из-за патологий прикуса, вредными привычками, острыми краями зубов, но это воздействие должно продолжаться годами.

    Исследования показали, что соблюдение диеты с большим содержанием фруктов, овощей, особенно свежих, может снизить вероятность развития онкопатологий.

    Стадии рака полости рта

    Показывают, насколько далеко распространилась опухоль, серьезно ли состояние. Практика показывает, что чаще выявление проблемы происходит на поздних стадиях, когда симптомы уже невозможно игнорировать.

    • Нулевая стадия – предраковые заболевания, которые при отсутствии лечения могут малигнизироваться, то есть озлокачествляться, превращаться в опухоли.
    • Первая стадия – локализованная опухоль, которая поражать только одну область, не распространяется на другие ткани.
    • Вторая стадия – регионарный рак, который начинает поражать близлежащие ткани.
    • Третья стадия – метастазы, которые могут поражать легкие или печень.

    При отсутствии своевременной диагностики и лечения онкопатологии могут начинаться в одной части полости рта, а затем распространяться на другие ткани, даже органы. Прогноз будет зависеть от того, на какой стадии был поставлен диагноз, какое лечение проводилось.

    Ранние симптомы

    На ранних стадиях отсутствуют специфические симптомы, а те, что возникают, часто списываются на другие стоматологические болезни: стоматиты, язвенные поражения слизистой оболочки и др. Но регулярные посещения стоматолога, программа «Онкологическая настороженность» позволяет своевременно диагностировать проблемы, особенно у пациентов из групп риска. Ранним симптомом может быть появления пятен, уплотнения тканей слизистой. При появлении таких симптомов нужно обратиться за медицинской помощью.
    По мере развития онкологического процесса появляются и другие симптомы:

    • Различные виды боли, зуда, жжения в полости рта.
    • Онемение.
    • Образование плотного комка на слизистой, это может свидетельствовать о раке слизистой дна полости рта.
    • Кровоточивость десен, образование кровоподтеков.
    • Подвижность зубов.
    • Стойкие, плохо поддающиеся лечению язвы, пятна на слизистой.
    • Трудности с открыванием полости рта, жеванием, глотанием, движением языка, в том числе из-за боли.
    • Снижение работоспособности.
    • Выраженная усталость.
    • Потеря веса.
    Симптомы предраковых состояний

    Чем раньше была выявлена проблема, тем лучше прогнозы. Поэтому так важно не допустить развития онкопатологий, выявить проблему еще на стадии предраковых состояний. К их числу можно отнести:

    • Дисплазию

    Это общий термин, применяемый в различных отраслях медицины, характеризующийся аномальным развитием клеток в тканях или органах. Внешне это выглядит уплотнением тканей, изменением их цвета и др.

    • Лейкоплакию

    Это появление белых, серых пятен, рассредоточенных по всей полости рта.

    • Эритроплакию

    Она характеризуется появлением плоских, выступающих на поверхности слизистой маленьких участков, которые имеют красную окраску, могут кровоточить при случайной травме, в том числе после чистки зубов или приема жесткой пищи.

    • Эритролейкоплакию

    Это комбинация вышеперечисленных заболеваний, то есть появление белых, красных пятен на слизистой оболочке. В этом случае прогноз наиболее неблагоприятный. Дифференцировать предраковые и раковые состояния можно только при помощи биопсии – гистологическом исследовании участка ткани. Известны случаи, когда онкопатологии полости рта развивались и без предраковых состояний. Поэтому посещение стоматолога с периодичность один раз в 6 месяцев с целью профилактического осмотра является наилучшей стратегией предотвращения и ранней диагностики рака полости рта.

    Рак челюсти

    Рак челюсти – злокачественное новообразование, поражающее костную ткань. Заболевание не имеет возрастных ограничений, для него характерны стремительный рост, метастазирование, а также ярко выраженный болевой синдром. Особенности строения челюстно-лицевого отдела, близость к важным сосудам и нервным центрам дополнительно усложняют лечение.

    Читайте также:  Бывает такое, что на одном месте лезут два молочных зуба по очередности?

    Природа новообразований

    Причины возникновения онкологических процессов в костях челюстей пока недостаточно изучены. Раковые клетки развиваются из надкостницы, губчатого вещества костного мозга, нервных клеток и сосудов. Иногда источник их зарождения невозможно установить, как в случае саркомы Юинга.

    Рак челюсти бывает двух видов:

    • саркома;
    • плоскоклеточный рак.

    Факторы риска

    В группу риска входят пациенты, у которых:

    • постоянно травмируется одна и та же область ротовой полости (например, протез натирает десну);
    • организм подвергался ионизирующему облучению;
    • слизистая оболочка поражена хроническим воспалительным процессом.

    Вероятность развития онкологических заболеваний значительно повышается у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.

    Симптомы рака челюсти

    При зарождении раковой опухоли в верхней челюсти симптомов практически нет или они идентичны проявлениям патологий другого рода, например, гайморита. Именно поэтому злокачественную опухоль редко удается диагностировать на начальных стадиях.

    При раке челюсти у пациентов наблюдаются:

    • головная боль;
    • онемение щеки;
    • ноющая боль в челюсти;
    • резкий запах изо рта;
    • гнойные выделения из носа.

    Позднее начинают проявляться следующие признаки:

    • опухание шеи;
    • боль или онемение в ближайших к опухоли зубах;
    • расшатывание зубов (симптом остеопороза);
    • могут увеличиваться альвеолярные отростки;
    • опухоль из кости верхней челюсти может прорастать в глазницу, вызывая смещение глазного яблока;
    • невралгические боли;
    • головные боли с иррадиацией в лоб и виски;
    • кровотечения из носа без видимой причины;
    • когда опухоль достигает тройничного нерва, появляются боли в ухе;
    • ограничивается подвижность нижней челюсти.

    Саркома нижней челюсти сопровождается такими специфическими симптомами:

    • немеет нижняя губа;
    • болят контактные зубы;
    • зубы расшатываются и выпадают без причины;
    • появляются кровоточащие язвы на слизистой оболочке;
    • боль при пальпации.

    Диагностика

    Чаще всего заболевание удается диагностировать только на стадии метастазирования из-за стертой симптоматики вначале болезни.

    Рентген-диагностика

    Прямая и боковая рентгенография челюсти способствует обнаружению опухоли в кости. Новообразование из одонтогенного клеточного материала также хорошо просматривается на рентгенограмме. При наличии опухоли снимок покажет, что зубы не контактируют с костью, а альвеолярный край имеет недостаточно четкий контур.

    Общее клиническое обследование

    Пациент с подозрением на рак челюсти обязательно сдает общий анализ крови, мочи, биохимические исследования.

    КТ, биопсия, другие методы диагностики

    Чтобы получить представление о локации и распространении новообразования, делают компьютерную томографию челюстей. Пункционная биопсия подчелюстных лимфатических узлов и позитронно-эмиссионная томография нужна для обнаружения метастазов.

    Наиболее точный диагноз позволяет поставить гистологическое исследование опухолевого материала. В зависимости от природы раковых клеток, анализ можно взять через лунку выпавшего зуба или посредством трепанации челюсти.

    Дополнительно может понадобиться консультация офтальмолога, отоларинголога, стоматолога, хирурга.

    Лечение

    Специфика болезни выражается в том, что для лечения не используют химиотерапию – она в данном случае не дает результатов. Назначают гамма-терапию, чтобы остановить распространение опухоли и уменьшить ее размеры. Через 3 недели после облучения проводят хирургическое удаление челюсти (резекцию или экзартикуляцию). На поздней стадии бывает необходимо более масштабное оперативное вмешательство: экзентерация глазницы, санация околоносовых пазух, лимфаденэктомия.

    Реабилитация, восстановление речи, жевательной и глотательной функций занимает длительное время. Через 2 года после полного выздоровления делают коррекцию методами костной пластики, а также при помощи специальных шин.

    2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
    Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

    Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

    Гнойные пробки в миндалинах у детей и взрослых

    Гнойные пробки в горле – это скопление гноя, которое образуется в гландах (небных миндалинах). Наличие таковых может свидетельствовать о недолеченном остром тонзиллите (ангине, остром воспалении небных миндалин), но чаще всего гнойные пробки являются признаком хронического тонзиллита. Развитие воспалительного процесса и последовавшее за ним скопление гноя вызывает сильную боль в горле, способствует возникновению неприятного запаха изо рта и целому ряду других симптомов. В случае отсутствия лечения недуг несколько раз в год обостряется, а это, в свою очередь, чревато распространением инфекции по всему организму и развитию крайне неприятных осложнений.

    Причины появления пробок в миндалинах

    Наиболее распространенными факторами развития гнойных пробок в небных миндалинах являются:

    • Хронические воспалительные болезни носа. Хроническое воспаление околоносовых пазух (фронтит, гайморит и так далее) способствует тому, что часть бактерий регулярно выделяется в глотку, а затем попадает в миндалины.
    • Несоблюдение гигиены ротовой полости. В полости рта постоянно находятся безвредные микроорганизмы. Однако они могут начать активироваться в случае снижения защитных сил организма. Более того, после принятия пищи в полости рта могут оставаться ее микрочастицы, которые могут проникнуть в лакуны миндалин и затем участвовать в формировании гнойных пробок.
    • Снижение иммунитета. Ослабление защитных сил организма может привести к повышенной активности нормальной микрофлоры полости рта. Также низкий иммунитет способствует неполному уничтожению инфекции в случае острого тонзиллита, а это неизбежно приводит к развитию хронического заболевания.
    • Пищевой фактор. Дефицит в рационе витаминов группы В и витамина С, однообразная белковая пища также снижают защитные свойства организма, стимулируя развитие воспалительных процессов в гландах.
    • Травма миндалин. Травмирование гланд может привести к занесению инфекции. Также раневой канал может стать еще одним подходящим местом для развития гнойной пробки.
    Читайте также:  Что делать с выпавшим молочным зубом ребенка?

    Симптомы

    В большинстве случаев пробки в гландах не причиняют больному никаких беспокойств, в особенности если они небольших размеров. В некоторых случаях гнойные пробки в миндалинах могут сопровождаться признаками, которые позволяют заподозрить развитие заболевания.

    На наличие пробок в гландах могут указывать:

    • Ощущение присутствия в горле инородного тела. Расположенные в толще миндалины гнойные пробки могут раздражать нервные окончания слизистой оболочки, в следствие чего человек может чувствовать в горле инородное тело. Подобные ощущения могут наблюдаться как с одной, так и с обеих сторон (зависит от расположения пробок). В некоторых случаях это может спровоцировать приступ сухого (без мокроты) кашля, который не приносит облегчение.
    • Боль и затруднение при глотании. Выделение в очаге воспаления биологически активных веществ способствует повышенной чувствительности нервных окончаний слизистой оболочки глотки, а это может проявиться болезненными ощущениями во время трапезы. Иногда пробки в миндалинах могут быть настолько крупными, что могут создать механическое препятствие для проглатываемой пищи. Более того, прогрессирующий воспалительный процесс может привести к гипертрофии (увеличению) миндалин, в результате чего также затруднится прохождение пищи.
    • Наличие неприятного запаха изо рта. Согласно вышесказанному, в основе пробок в миндалинах могут лежать патогенные грибы, бактерии и другие микроорганизмы. В процессе своей жизнедеятельности некоторые из них способны вырабатывать сернистые соединения (к примеру, сероводород), которые обуславливают возникновение специфического запаха. Интересно, что обычные методы (чистка зубов, использование жевательных резинок и другие) не помогут устранить запах.
    • Обнаружение гнойных пробок при врачебном осмотре.

    Лечение гнойных пробок

    Прежде, чем начать комплексное лечение, необходимо пройти обследование. В это включается мазок из горла и общий анализ крови. Благодаря такому исследованию специалист может с точностью выяснить степень поражения, а затем и назначить грамотное лечение.

    Мазок из горла предназначен для выявления патогенных микроорганизмов, находящихся в ротовой полости, а также определения их реакции на антибиотики, которые применяют в виде инъекций или таблеток. В большинстве случаев назначают Феноксилметилпенициллин, Клиндамицин, Кларитромицин. Чтобы лечение было максимально эффективным, врач назначает прием антибиотиков по индивидуальной схеме.

    Некоторые лекарственные спреи имеют болеутоляющее, антибактериальное, антисептическое действие. К ним можно отнести Биопарокс, Орасепт, Ингалипт, Фарингосепт, Хлорофиллипт.

    Для снятия болезненных ощущений можно воспользоваться Трайсилсом, Стрепсилсом, Фалиминтом. Данные препараты выпускают в виде леденцов, которые при рассасывании не только прекрасно снимают боль, но и оказывают высокий лечебный эффект.

    Отоларингологи также рекомендуют регулярно полоскать горло, используя различные фармакологические средства. Такой состав можно приготовить самостоятельно, используя соль, борную кислоту, йод и соду. Более сложный раствор подразумевает использование экстракта лечебных трав (Стоматидин, Ротокан, Фурацилин). Полоскание горла оказывает ярко выраженный антисептический эффект. Более того, с его помощью можно запросто удалить из горла гнойные пробки. Такую процедуру не следует ограничивать в количествах, специалисты рекомендуют проводить ее как можно чаще. В результате этого большинство болезнетворных организмов погибает, у пациента снижается температура, улучшается его общее состояние.

    Конечно, такие результаты не говорят о том, что можно заняться самолечением. Поэтому будет разумно при обнаружении гнойных пробок в миндалинах сразу же обратиться к отоларингологу. Специалисты Maya Clinic в Казани проведут комплексное обследование, поставят точный диагноз и дадут полезные рекомендации для наилучшего лечения гнойных пробок у детей и у взрослых. В арсенале лор врачей в Казани из Maya Clinic не только самые эффективные, но и полностью безопасные терапевтические методики.

    Читайте также:  Как навсегда избавиться от лейкоплакии языка

    Хронический тонзиллит

    Хронический тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях

    Хронический тонзиллит – воспалительный процесс с локализацией в небных миндалинах, принявший вялотекущую затяжную форму. Форма болезни отличается периодическими рецидивами (повторение через определенные промежутки времени при наличии располагающих факторов острых эпизодов заболевания).

    Если учесть, что речь идет о важном органе, играющем определяющую роль в цепи формирования иммунного и физиологического типов защиты организма, важность диагностики и действенных механизмов лечения патологии у медиков не вызывает сомнений. Об этом статья, подготовленная нашими специалистами по материалам работ практикующих отоларингологов.

    Что это такое?

    Хронический тонзиллит — длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин (от лат. tonsollitae — миндалевидные железы). Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия), или без предшествующего острого заболевания.

    Причины возникновения

    Факторы, которые способствуют развитию хронического тонзиллита у взрослых и детей:

    • аллергический ринит;
    • искривление носовой перегородки;
    • снижение местного и общего иммунитета;
    • частый насморк;
    • воспалительные недуги, которые развиваются в других ЛОР-органах;
    • кариес;
    • наличие в организме человека очагов хронической инфекции;
    • аллергическая настроенность организма.

    Хронический тонзиллит – это инфекционно-зависимый воспалительный процесс, который развивается вследствие патогенной деятельности микроорганизмов. В норме миндалины в организме существуют для того, чтобы задерживать инфекционных агентов и не давать им проникать более глубоко в дыхательные пути. Если же происходит снижение местных или общих защитных сил организма, то патогенные микроорганизмы, которые задержались на миндалинах, начинают активно развиваться и размножаться, провоцируя прогрессирование болезни.

    Симптомы

    Хронический тонзиллит у взрослых протекает с периодами ремиссии и периодами обострений. При развитии обострения развиваются признаки ангины (острого тонзиллита):

    • резкое повышение температуры тела до фебрильных цифр (39-40 градусов);
    • интенсивные боли в горле;
    • увеличиваются регионарные лимфоузлы;
    • на миндалинах появляется гнойный налет;
    • также могут быть гнойные фолликулы на слизистой миндалин.

    В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы хронического тонзиллита:

    • дискомфорт в горле;
    • ощущение комка в горле;
    • небольшие боли по утрам;
    • неприятный запах изо рта;
    • пробки на миндалинах;
    • небольшие скопления гноя в лакунах.

    Также, помимо признаков самого тонзиллита, могут быть и симптомы сопутствующих заболеваний – хронического фарингита, ринита, синусита.

    При развитии декомпенсированной формы появляются такие симптомы:

    • повышенная утомляемость;
    • общее недомогание;
    • головные боли;
    • длительный субфебрилитет (температура держится в районе 37 градусов).

    Помимо этого могут присоединиться признаки осложнений. Самым распространенным осложнением при декомпенсированной форме хронического тонзиллита является паратонзиллярный абсцесс.

    Он начинается как ангина, но позже больной совсем не может глотать и открывать рот. Наблюдается выраженный отек тканей глотки. Больному требуется срочная медицинская помощь и госпитализация. Спровоцировать обострение хронического тонзиллита может переохлаждение организма, острая респираторная вирусная инфекция, употребление холодного питья или еды.

    Как выглядит хронический тонзиллит: фото

    На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

    Диагностика

    При осмотре, врач проводит пальпацию лимфатических узлов и осмотр непосредственно миндалин. Но этим специалисты не ограничиваются, учитывая то, сколько осложнений может быть вызвано данным заболеванием. Также берется забор содержимого лакун, которое отправляют на анализ. Взятие материала для проведения лабораторного исследования проводится путем надавливания на миндалину, из которой выделяется гной. Если же гной имею слизистую структуру и неприятный запах, то вероятнее всего имеет место хроническая форма тонзиллита. Но даже этот анализ не может показать полную клиническую картину и с точностью определить диагноз.

    Для точного установления диагноза, врачи обращают внимание на общее состояние организма и наличие отклонений от нормы. Такими отклонениями, прежде всего, считаются утолщенные края небных дужек и гипертермия. Также специалисты определяют рубцовые спайки между небными дужками и миндалинами.

    Миндалины, при хронической форме тонзиллита, имеют разрыхленный вид, имеют рубцово-измененную поверхность. В лакунах миндалин есть гнойные пробки, либо гнойные выделения.

    Последствия

    При переходе тонзиллита в хроническую форму происходит снижение иммунного ответа организма, что может повлиять на работу внутренних органов. В тяжелых случаях, когда проявляются симптомы интоксикации, развиваются некоторые осложнения.

    Затяжные инфекции приводят к возникновению осложнений, связанных с нарушением работы сердца, заболеваниями почек. Часто тонзиллит в запущенной форме сопровождается ревматизмом, тонзиллокардиальным синдромом. Серьезный ущерб здоровью наносится токсинами, которые выделяются при ангинах.

    Читайте также:  Сколько держится температура после лечения гнойного пульпита?

    Лечение хронического тонзиллита

    При лечении компенсированной формы и при отсутствии осложнений проводится консервативное лечение хронического тонзиллита в домашних условиях используя эффективные препараты. Если у больного присутствуют признаки декомпенсации хронического тонзиллита и развиваются осложнения, то может потребоваться оперативное вмешательство.

    В первую очередь проводятся меры по укреплению защитных сил организма – правильное питание, сокращение вредных привычек. При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать:

    • обязательная санация ротовой полости — лечение воспалительных заболевани (кариес, стоматит);
    • лечение синусита, фарингита, ринита.

    Чем лечить хронический тонзиллит: список препаратов

    Для консервативного лечения хронического тонзиллита у взрослых применяются следующие препараты:

    1. Антибиотики при тонзиллите. Эта группа препаратов назначается только при наличии обострения хронической формы тонзиллита, терапию антибиотиками рекомендуют проводить на основе данных бак. посева. Вслепую назначать препараты не стоит, поскольку это может стать причиной отсутствия эффекта и потери времени, не говоря уже о побочных эффектах и ухудшении состояния. В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса при ангине врач может назначить короткий курс наиболее безопасных и легких средств, поскольку при длительных курсах сильных препаратов необходимо дополнять лечение курсом пробиотиков. При скрытом течении хронического тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показано, поскольку это дополнительно нарушает микрофлору полости рта и ЖКТ, а также провоцирует подавление иммунитета.
    2. Обезболивающие средства. При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно (см. полный список и цены нестероидных противовоспалительных препаратов в статье Уколы от боли в спине).
    3. Пробиотики. При назначении агрессивных форм антибиотиков широкого спектра действия и при наличии сопутствующих патологий ЖКТ (рефлюкс, колит, гастрит) обязательно перед приемом антибиотиков принять пробиотики, которые устойчивы к действию первых – «Нормофлорин», «Гастрофарм», «Примадофилус», «Наринэ», «Рела лайф», «Аципол».
    4. Антигистаминные препараты. Для уменьшения отечности слизистой, миндалин, отека задней стенки глотки нужно провести прием десенсебилизирующих препаратов, также они поспособствуют лучшему всасыванию других лекарственных средств. Из этой группы препаратов лучше использовать средства последнего поколения, поскольку они обладают пролонгированным действием и не имеют седативного эффекта, более безопасные и сильные. Среди антигистаминных препаратов лучшими являются – «Фексофаст», «Фексадин», «Телфаст», «Зодак», «Летизен», «Зиртек», «Парлазин», «Цетрин».
    5. Антисептическое местное лечение. Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно. Наиболее удобно применять Мирамистин (250 руб), который продается с распылителем 0,01% раствор, Октенисепт (230-370 руб), который разводится водой 1/5, а также Диоксидин (1% р-р 200 руб 10 ампул), 1 амп. разводится в 100 мл теплой воды (см. список всех спреев для горла). Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами — лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра.
    6. Антисептическое местное лечение. Важным условием эффективной терапии является полоскание горла. Для этих целей можно использовать как готовые спреи, так и самостоятельно приготовленные растворы. Удобней всего применять Мирамистин 0,01% раствор, «Октенисепт», «Диоксилин», которые разводят теплой водой. Ароматерапия также оказывает положительное воздействие, если полоскать горло и делать ингаляции эфирными маслами – кедра, эвкалипта, чайного дерева, лаванды.
    7. Иммуностимулирующая терапия. Среди препаратов, которые можно использовать для стимуляции местного иммунитета в полости рта, пожалуй, только Имудон показан к применению, курс терапии которым составляет 10 дней (рассасывающие табл. 4 р/день). Среди средств природного происхождения для поднятия иммунитета можно использовать Прополис, Пантокрин, женьшень, ромашку.
    8. Смягчающие средства. От воспаления в горле и приема некоторых лекарственных препаратов может возникать сухость во рту, саднение в горле, першение, в таких случаях эффективно применять облепиховое, персиковое, абрикосовое масла, при условии отсутствия их индивидуальной непереносимости. Для того чтобы хорошо смягчить носоглотку, можно закапывать одно из масел в нос утром и вечером по несколько капель, при процедуре следует запрокинуть голову. Еще одним из методов смягчения горла является 3% перекись водорода, которой полощут горло максимально долго, после чего прополаскивают ротовую полость теплой водой.
    Читайте также:  Об эффективности лечения дефектов прикуса брекетами Perfect

    Гнойные пробки при хроническом тонзиллите

    Физиотерапевтические методы

    Физиотерапевтическое лечение хронического тонзиллита может эффективно воздействовать во время ремиссии – весьма эффективной признана лазеротерапия, благодаря ее антибактериальному и противовоспалительному действию, обусловленному непосредственным воздействием на миндалины. Также применяют коротковолновое УФ излучение горла и полости рта.

    Существуют методы ультразвукового воздействия на миндалины, которые действуют на сам источник заболевания, разрушая структуру образовавшейся творожистой массы. С помощью ультразвука можно также орошать миндалины антисептическими растворами.

    Эффективным средством являются ингаляции влажным паром. Но здесь есть одно противопоказание — высокая температура, поэтому температуру необходимо сначала сбить, а уже потом проводить ингаляцию. Ингаляции можно использовать с применением различных лечебных трав — ромашка, календула, и т. д., раствора хлоргексидина, а можно просто дышать над картошкой. Не следует делать глубокие вдохи при ингаляциях, т. к. в случае тонзиллита необходимо воздействие только на воспаленные миндалины.

    Лечение тонзиллита в домашних условиях

    Рассмотрим несколько самых интересных рецептов для лечение тонзиллита в домашних условиях, в состав которых входит мёд и его производные:

    • Для приема внутрь приготовить пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день;
    • Смешать цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре столовые ложки смеси залить 1 литром горячей воды и на небольшом огне отваривать 10 минут. Перед выключением добавить столовую ложку цветков липы. Дать остыть, процедить, в раствор добавить чайную ложку меда. Тщательно перемешать и полоскать горло в теплом виде.
    • Для смазывания миндалин готовится смесь, состоящая на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального меда. Смесь аккуратно перемешивается и хранится в холодильнике. Перед применением лекарственный состав необходимо согреть до 38-40 градусов Цельсия. Деревянным или пластмассовым шпателем состав аккуратно наносится на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторять ежедневно в течение двух недель. Затем процедура делается через день.

    Оперативное лечение

    Такое лечение в основном проводится при выявлении декомпенсированного хронического тонзиллита и при отсутствии положительного эффекта от неоднократно проводимого консервативного лечения.

    Тонзиллэктомия может быть полной или частичной. При полной тонзиллэктомии выполняется тотальное иссечение пораженных миндалин. Частичная тонзиллэктомия позволяет уменьшить размеры увеличенных миндалин, но сейчас эта операция проводится редко из-за высоко риска рецидива болезни. К редким видам оперативного лечения относятся гальванокаустика и диатермокоагуляция.

    К новым видам лечения тонзиллита относятся лазерная лакунотомия, операция по удалению миндалин выполняется с применением хирургического лазера. Возможно проведение такого лечения с применением хирургического ультразвука.

    Набирает популярность криодеструкция – замораживание жидким азотом миндалин. Его применение оправдано при незначительном увеличении миндалин в размерах.

    Тонзиллэктомия (удаление миндалин)

    Профилактика

    Профилактика обострений хронического тонзиллита:

    1. Соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений.
    2. Устранение запылённости, загазованности воздуха.
    3. Общегигиенические мероприятия.
    4. Закаливание.
    5. Рациональное питание.
    6. Санационные мероприятия: выявление и лечение заболеваний дёсен и зубов, синуситов, отитов, нарушений носового дыхания.

    Следует отметить, что даже выполнение всех вышеперечисленных мероприятий совершенно не гарантирует исключения рецидивов.

    Гнойники на миндалинах — без температуры и с температурой, гнойные пробки

    • Главная
    • О клинике
      • Новости
      • Галерея
      • Акции
    • Годовое прикрепление
    • COVID
    • Услуги
      • Все услуги
      • Взрослое отделение
        • Терапия
        • Гинекология
        • Кардиология
        • Неврология
        • Отоларингология
      • Детское отделение
        • Детская дерматология
        • Детская гинекология
        • Детская кардиология
        • Детская отоларингология
      • Диагностическое отделение
        • Анализы
        • УЗИ-диагностика
        • Функциональная диагностика
        • ЭКГ
      • Стоматология
        • Имплантология
        • Ортопедическая стоматология
        • Протезирование
        • Терапевтическая стоматология
      • Справки
        • Медицинские книжки
        • Паспорт здоровья (приказ 29н)
        • Справка для ГИБДД (ГАИ)
        • Справка на оружие
      • Все услуги
      • Взрослое отделение
        • Терапия
        • Гинекология
        • Кардиология
        • Неврология
        • Отоларингология
      • Детское отделение
        • Детская дерматология
        • Детская гинекология
        • Детская кардиология
        • Детская отоларингология
      • Диагностическое отделение
        • Анализы
        • УЗИ-диагностика
        • Функциональная диагностика
        • ЭКГ
      • Стоматология
        • Имплантология
        • Ортопедическая стоматология
        • Протезирование
        • Терапевтическая стоматология
      • Справки
        • Медицинские книжки
        • Паспорт здоровья (приказ 29н)
        • Справка для ГИБДД (ГАИ)
        • Справка на оружие

      Повышение температуры тела, болезненные ощущения в горле, слабость, головная боль – эти симптомы в весенне-зимний период люди обычно списывают на банальную простуду. Однако нередко такие признаки указывают на развитие опасного инфекционного заболевания, которое врачи называют гнойная ангина. Болезнь проявляется сильным воспалением миндалин (гланд), расположенных в области носоглотки. Инфекцией поражается в первую очередь паренхима и лимфоидная ткань, выстилающая гланды. Заболевание опасно тяжелыми осложнениями, которые развиваются при игнорировании симптомов и отсутствии грамотного лечения.

      Причины возникновения

      Провоцируют воспалительный процесс небных миндалин инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем. Реже заражение происходит контактно-бытовым способом (через общую посуду, полотенца, постельное белье). Самый распространенный возбудитель гнойной ангины – гемолитический стрептококк. Однако, если иммунитет человека работает нормально, бактерии этой группы погибают сразу после проникновения в организм. Развитию патологии способствует ослабление иммунитета и провоцирующие факторы.

      К непрямым причинам гнойной ангины относят:

      • сильное переохлаждение;
      • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
      • инфекции ротовой полости;
      • алкоголизм и курение в анамнезе;
      • стресс, переутомление, сильное эмоциональное напряжение;
      • проживание в районах с тяжелой экологической обстановкой;
      • дефицит витаминов и питательных элементов;
      • механические повреждения миндалин (травмы, операции).

      Болезнь с одинаковой частотой диагностируется у взрослых и детей.

      Инкубационный период

      Период от момента проникновения возбудителя в организм до появления первых характерных симптомов может составлять от 2 до 6 дней. Первые дни заболевший еще не догадывается о своем состоянии, становясь источником заражения для окружающих. Во время инкубационного периода инфекция активно передается воздушно-капельным путем (через кашель, чихание, поцелуи, разговоры). Начало болезни проявляется ощущением озноба, повышением температуры тела, слабостью и головной болью. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем легче проходит лечение.

      Симптомы гнойной ангины

      У большинства пациентов первые признаки гнойной ангины появляются на 2-3 день с момента проникновения возбудителя инфекции в организм. Когда иммунитет больного ослаблен, клиническая картина наиболее выражена. У взрослых пациентов отмечаются такие признаки:

      • появление заметных белых или желтоватых пятен гноя на миндалинах;
      • высокая температура тела (в диапазоне 39-40 °С);
      • интенсивная боль в горле, нарастающая во время глотания;
      • значительное увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью;
      • легкоудаляемый белесый налет на языке;
      • сильные головные боли;
      • ощущение слабости и разбитости;
      • потеря аппетита;
      • ломота в суставах.

      У взрослых людей при своевременном лечении острая стадия заболевания редко продолжается дольше недели. Если больной не обращается за помощью к специалистам, существует риск развития осложнений.

      Этапы развития болезни

      Заболевание прогрессирует стремительно. Особенно это проявляется у детей и взрослых с ослабленным иммунным ответом. Симптоматика зависит от текущего состояния организма, возраста, сопутствующих заболеваний и стадии инфекционного поражения тканей.

      Признаки развития болезни на разных этапах с момента заражения:

      • 2-3 день. Этот этап характеризуется максимальной выраженностью симптоматической картины. Миндалины больного значительно увеличиваются в размерах и на их поверхности появляются белые или желтоватые гнойники. Воспалительный процесс охватывает всю поверхность гланд. Пациент отмечает ухудшение самочувствия, слабость, потерю аппетита и признаки лихорадки, включая повышение температуры тела до 39-40 °С. Больной также испытывает мучительную боль в горле, усиливающуюся при глотании.
      • 4 день. Гнойники, образующиеся на миндалинах, начинают самопроизвольно вскрываться, высвобождая содержимое (гной). На их месте образуются лакуны – характерные углубления. Если на этом этапе больной выполняет рекомендации врача, лакуны быстро затягиваются.
      • 5-6 день. На этом этапе пациенты ощущают заметное улучшение состояния – нормализуется температура тела, уходят головные боли, восстанавливаются силы и аппетит.
      • 7-10 день. Отступает последний патологический признак – боль в горле. Также уменьшаются размеры лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью. Больной перестает ощущать болезненность и дискомфорт в этой области.

      Грамотная и своевременная терапия позволяет избежать серьезных осложнений.

      Заразна ли гнойная ангина

      Болезнь легко передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому. Особенно высок риск заражения во время инкубационного периода. Чтобы избежать распространения инфекции, больному рекомендована изоляция, ношение медицинской маски или специальной повязки, а также немедленное обращение к ЛОР-врачу при первых признаках развития патологии. Уже через сутки после начала лечения гнойной ангины, пациент перестает распространять инфекцию.

      Формы заболевания

      Форма течения гнойной ангины зависит от множества сопутствующих факторов и условий. Наиболее распространены три формы развития – фолликулярная, лакунарная и язвенно-пленчатая (некротическая). Каждый тип характеризуется особенностями течения, специфическими поражениями тканей миндалин и различной продолжительностью.

      Фолликулярная

      Фолликулярная ангина проявляется точечными гнойными поражениями паренхимы лимфоидной ткани и фолликулов миндалин. Заболевание в 85% случаев вызывают стрептококки группы A. Остальные случаи заражения связывают со стафилококковой инфекцией, гемофильной палочкой, пневмококком, аденовирусом. Эта форма патологии сопровождается стремительным нарастанием симптомокомплекса, сильной гипертермией, потливостью, потерей сна и аппетита. Интенсивный болевой синдром в горле может иррадиировать в ухо.

      Лакунарная

      Этот тип болезни вызывает тяжелое воспалительное поражение тканей окологлоточного кольца. Вскрытие гнойников сопровождается образованием на поверхности гланд специфических перфораций – лакун. Острая фаза болезни проявляется увеличением размеров миндалин, вплоть до затруднений дыхания. Наряду с другими симптомами, характерным признаком лакунарного типа патологии становится неприятный запах изо рта. Иногда врачи отмечают заметное изменение голоса и нарушения дикции. Неадекватная терапия может привести к развитию паратонзиллярного или заглоточного абсцесса.

      Некротическая

      Язвенно-некротическая ангина встречается редко (около 5-6% случаев). Основная причина развития болезни этого типа – фузоспирохетозная инфекция. Бурное развитие инфекционно-воспалительного процесса вызывает формирование гистологических изменений в тканях небных миндалин. Нарушения проницаемости сосудов, сопряженные с активной выработкой гистамина и цитокинов, приводят к гипертрофии, а иногда и некрозу тканей. Первым признаком болезни становится ощущение «кома в горле». Позже появляется резкий неприятный гнилостный запах изо рта и усиливается слюноотделение.

      Диагностика и лечение

      Для постановки диагноза и определения подходов к лечению, необходимо обратиться к врачу отоларингологу. Диагностика проводится по следующему алгоритму:

      • сбор анамнеза и жалоб;
      • осмотр глотки с использованием специального освещения (фарингоскопия);
      • общий и биохимический анализ крови;
      • бактериологическое исследование мазка с составлением антибиотикограммы.

      Как лечить гнойную ангину определяет ЛОР. В тяжелых случаях требуется госпитализация. Общие врачебные рекомендации включают постельный режим, обильное питье, прием витаминов и общеукрепляющих препаратов.

      Специфическое лечение болезни представляет собой комплекс процедур и медикаментов:

      • Лекарственная обработка полости рта. Комплексная терапия обязательно включает полоскание горла антисептическими растворами. С этой целью используются растворы фурацилина, марганца, перекиси водорода, морской соли, натуральные растительные отвары (ромашки, календулы). Эта процедура направлена на удаление патогенных микроорганизмов из горла и ротовой полости.
      • Прием системных антибактериальных препаратов. Полноценный курс антибиотикотерапии позволяет избавиться от болезнетворной флоры. Антибиотики и их дозировки может определить и назначить только врач. Чаще всего используются средства из групп пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.
      • Симптоматическая терапия. Чтобы облегчить состояние больного в период острой стадии, специалист назначает симптоматическое лечение в виде жаропонижающих, антигистаминных и противовоспалительных средств. Иногда в период выздоровления рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры.

      Правильно подобранное лечение помогает избежать тяжелых последствий и обеспечивает заживление пораженных участков тканей без видимых дефектов.

      Гнойная ангина у детей

      Если болезнь развивается у ребенка, кроме основных симптомов, нередко появляются расстройства пищеварения – диарея, тошнота, рвота. Дети могут жаловаться на боль в животе, вызванную спазмами кишечника. Фолликулярный тип патологии особенно тяжело переносится детьми 5-10 лет, вызывая воспаление мозговых оболочек. У маленьких пациентов нередко наблюдаются полуобморочные состояния, сухой кашель и жалобы на ощущение постороннего предмета в горле.

      Если родители игнорируют симптоматику, патология переходит в хроническую форму. Педиатры называют это состояние хроническим тонзиллитом, обострения которого происходят 2-3 раза в год.

      Осложнения и последствия

      Запущенная форма заболевания приводит к воспалительному поражению других органов, включая сердце, почки, суставы. К самым опасным осложнениям относят:

      • медиастинит – воспаление клетчатки средостения;
      • хронический бронхит – воспалительное поражение бронхов;
      • сепсис – распространение инфекции с током крови;
      • артрит – воспалительный процесс суставов;
      • гломерулонефрит – опасное заболевание почек;
      • гнойный менингит – поражение мозговых оболочек;
      • окологлоточные абсцессы – нагноение лимфатических узлов и клетчатки окологлоточного пространства.

      Избежать негативных последствий для здоровья позволяет своевременное обращение в медицинское учреждение.

      Профилактика

      Уделяя внимание профилактическим мероприятиям, можно снизить риск развития заболевания. Эффективная профилактика включает:

      • исключение переохлаждения организма (ношение теплой одежды, контроль микроклиматических показателей в помещении);
      • регулярные профилактические визиты к стоматологу для выявления ранних стадий кариеса и стоматита;
      • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
      • умеренная физическая нагрузка, регулярные прогулки на свежем воздухе;
      • нормализация режимов питания, сна и бодрствования;
      • соблюдение гигиенических норм и требований, поддержание чистоты в доме и на рабочем месте;
      • ограничение контактов с малознакомыми людьми в периоды неблагоприятной эпидемиологической обстановки.

      Избежать заражения и легче перенести гнойную ангину помогает укрепление иммунной системы, основанное на ведении здорового образа жизни.

    Ссылка на основную публикацию