Таблетки для чистки зубных протезов – отзывы, обзор, цены

Уход и чистка съемного зубного протеза (акриловые, Акри-Фри, нейлоновые, бюгельные)

18.06.18 Автор: Коростелев Егор Дмитриевич Источник: Клиника Не Болит!

Далеко не все пациенты, пользующиеся съемными зубными протезами, знают, как правильно ухаживать за протезами и чистить их. В итоге съемный протез быстро стареет, теряет вид и начинает приносить серьезны неприятности. Часто такие пациенты обращаются к нам в клинику с типичными жалобами.

Проблемы при неправильном уходе за съемными протезами

  • неприятный запах изо рта,
  • болезненное раздражение десен под протезами во время еды,
  • кровоточивость десен под протезом,
  • зубы на протезе и сам протез темнеют, протез теряет эстетическую привлекательность

Видео о правильном уходе за съемными протезами от главного врача клиники “Не Болит!”

Почему возникают проблемы, если не чистить съемный зубной протез правильно?

Во время еды на съемный протез, также, как и на свои зубы откладывается пищевой налет. Чем хуже чистить человек свой зубной протез, тем быстрее протез теряет свой первоначальный вид. Пищевой налет становится питательной средой для развития микроорганизмов. Процессы гниения и развития вирусной инфекции становятся причиной неприятного запаха изо рта и начала воспалительных процессов на деснах.

Для того, чтобы избежать неприятные последствия образования пищевого налета и зубного камня съемный протез необходимо чистить после каждого приема пищи.

Как надо правильно чистить съемный зубной протез?

Для очистки зубного протеза от налета его надо вынуть изо рта. Протез чистят зубной или другой удобной щеткой. Для хорошей очистки зубного протеза лучше всего подходит обыкновенное мыло.

Чистить съемный протез надо по определенным правилам. Сначала чистим протез с наружной стороны (со стороны искусственных зубов). За тем, обязательно произвести тщательную чистку с внутренней струны (с той стороны, которая примыкает к своим деснам). Именно очистке внутренней стороны протеза часто не придают должного значения.

После протез хорошо промывается водой от мыла.

Рот надо тоже тщательно прополоскать. И только после этого протез можно снова одеть.

Типичная ошибка при уходе за съемными протезами: не читите протезы зубной пастой!

Не надо чистить съемный протез зубной пастой или зубным порошком.

В состав зубной пасты и порошка входят абразивы. Они предназначены для очистки эмали зубов. Но эмаль зубов на порядок тверже материала искусственных зубов на протезе. Поэтому паста и зубной порошок царапают зубы на протезе. Шероховатость зубов становится причиной быстрого роста зубного налета. Поэтому для съемного протеза лучших средством для чистки является обычное мыло.

Как чистить свои зубы, оставшиеся во рту?

Когда вы собрались чистить свои зубы съемный протез обязательно надо вынуть изо рта. Свои зубы чистим зубной пастой.

Особенности ухода за съемными протезами из различных материалов

Правила по уходу за съемными протезами одинаковы для всех видов съемных протезов: из акриловой пластмассы, из материала Акр-Фри, для бюгельных и нейлоновых протезов.

Некоторые дополнительные требования по уходу относятся только к нейлоновым съемным протезам.

Нейлоновый съемный протез более требователен к гигиене. Его необходимо чистить с особой тщательностью. Обязательным условием ухода за нейлоновым съемным протезом является использование растворимых таблеток для чистки съёмных протезов.

Таблетки для чистки зубных протезов

В аптеках продаются специальные растворимые таблетки, которые помогают удалять с съемных зубных протезов пищевые и другие красители.

Известно, что у человека достаточно много продуктов питания, которые могут окрасить съемный протез в неестественный цвет. Например, кофе, крепкий чай, ягоды (черника, и др.), овощи (свекла, морковка и др.), кондитерские красители и др. Если человек курит, то налет от курения сильно въедается в зубной протез и портит его.

Налет от пищевых красителей или налет от курения очень тяжело отчищать щеткой с мылом. На помощь приходят растворимые таблетки. Таблетки помогают очищать любой вид съемных протезов и как уже говорилось, обязательны для нейлоновых зубных протезов.

Зубной камень на съемном протезе

Часто пациенты приходят со съемным протезом, за которым, казалось бы, ухаживали, но тем не менее, на котором происходит отложение зубного камня.
Зубной камень на протезе выглядит как бело-серый налет, превратившийся в потную каменистую структуру. Отложение зубного камня говорит о том, что протез чистили недостаточно или неправильно. Вероятно, нужно пообобрать более жесткую щетку и стараться тщательнее вычищать все труднодоступные места на протезе.

Остались вопросы по уходу за съемными протезами?

Задайте вопрос главному врачу нашей клиники. Егор Дмитриевич обязательно постарается Вам помочь.

Восстановление после съемного протезирования: образ жизни и правила ухода за новыми зубами

Уход за съемными протезами очень простой и не займет много времени. Конструкции с легкостью вынимаются из полости рта, что позволяет очищать их как с утра и вечером, так и после каждого приема пищи. При наличии условно-съемных протезов их ежедневное снятие не требуется. Однако более тщательное очищение, в том числе внутренней поверхности, необходимо проводить каждые 3-4 недели.

  • Как быстро привыкнуть к съемным протезам
  • Как восстановить дикцию
  • Какие гигиенические средства можно использовать
  • Что делать, если протез натирает и плохо фиксируется
  • Как питаться после установки конструкций
  • Как чистить протез и оставшиеся зубы
  • Нужно ли снимать протезы на ночь
  • Почему возникает повышенное слюноотделение?
  • Можно ли отбелить протезы?
  • Как узнать, что протезы пора менять
  • Цены на лечение
Читайте также:  Болит зуб ночью: что это за симптом и как лечить больной зуб своими силами

Как быстро привыкнуть к съемным протезам

Естественно, каждый человек индивидуален, к тому же длительность адаптации напрямую зависит от модели и материалов конструкции. Условно процесс привыкания можно разделить на три этапа:

  • стадия раздражения, которая длится около 7-10 дней,
  • стадия условного торможения (длительность – 3 недели),
  • стадия полной адаптации, когда пациент полностью привыкает к новым искусственным зубам (наступает спустя 30-40 дней).

Сразу после установки съемные зубные протезы могут вызывать у вас тошноту, повышенное слюноотделение, изменение или полную потерю вкусовых ощущений, затруднения при употреблении пищи. Также возникает нарушение дикции. Но по мере привыкания к конструкции все проявления исчезают полностью или сокращаются до минимума.

«Конечно, бывают пациенты, которые не могут привыкнуть ни к каким съемным протезам, даже если они выполнены идеально и в точном соответствии с прикусом. Например, при повышенном рвотном рефлекс или если изначально нет психологического настроя. В таких ситуациях нужно искать альтернативы и лучшее решение – это протезирование на имплантах, которое в сотни раз комфортнее и не вызывает подобные неприятные ощущения».

Имплантация зубов решит все ваши проблемы. За 1 день и навсегда. Пожизненная гарантия на работу врачей.

В период привыкания к протезу носить его нужно постоянно, не снимая на время приема пищи и сна. Не стоит им пользоваться при острой боли – лучше обратиться к врачу для коррекции конструкции.

Важно понимать, что любой съемный протез, особенно если он установлен впервые, будет требовать регулярной коррекции. Десны проседают вместе с костной тканью, положение сустава меняется, прикус корректируется – все это будет приводить к тому, что протез будет казаться неудобным. Одно посещение врача и положение аппарата изменится – вам станет комфортнее. Помните об этом и не игнорируйте рекомендации своего врача.

Как восстановить дикцию

Для восстановления дикции рекомендуется как можно больше говорить: читать книги, произносить скороговорки, при этом удерживая одну или несколько конфет во рту (без содержания сахара! Например, Sula с мятой или облепихой). По 15-20 минут, несколько раз в день. Длительность курса – первые 1,5-2 недели после протезирования.

Скороговорки для восстановления дикции после съемного протезирования

Для вашего удобства мы подобрали несколько полезных скороговорок
Рыла свинья белорыла, тупорыла; полдвора рылом изрыла, вырыла, подрыла.
Карл у Клары украл рекламу, а Клара у Карла украла бюджет.
В Кабардино-Балкарии валокордин из Болгарии.
Скороговорун скороговорил скоровыговаривал,
Что всех скороговорок не перескороговоришь не перескоровыговариваешь,
Но, заскороговорившись, выскороговорил,
Что все скороговорки перескороговоришь, да не перескоровыговариваешь.

Какие гигиенические средства можно использовать

Средства гигиены для ухода за съемными протезами

НаименованиеОписание
Зубная щеткаПотребуется индивидуальная щетка с мягкой щетиной, слишком твердая может привести к появлению царапин, в которых будут скапливаться бактерии. Рекомендуем бренд Curaprox – щетки с мягкой или ультрамягкой щетиной. Они не повреждают пластмассу, при этом отлично справляются с налетом на зубах, вычищая его также из-под десен.
Зубная пастаНизкообразивная, например, Parodontax, R.O.C.S. Для чистки самого протеза можно также пользоваться детской пастой – она более щадящая.
ИрригаторАппарат необходим как для очищения собственных зубов, если они остались во рту, так и для чистки протезов – он эффективно сбивает налет, позволяет очень качественно прочистить межзубные промежутки.
Лимонная кислота и сода или таблетки для очистки и дезинфекцииИспользовать для периодического очищения и дезинфекции конструкции – делать растворы для полоскания полости рта или помещать в них протезы (касается лимонной кислоты и соды). Таблетки необходимо растворять в воде и использовать полученный раствор для замачивания конструкции.

Что делать, если протез натирает и плохо фиксируется

  • использовать мази («Солкосерил», «Метрогил Дента») или облепиховое масло. Масло наносить на десны максимум на 20 минут после еды и очищения протеза 3-4 раза в день,
  • запрещается самостоятельно подтачивать протезы, после этого его можно будет попросту выкинуть,
  • при наличии острой и постоянной боли, вызванной натиранием конструкции, следует обратиться к врачу для коррекции. За 2-3 часа до визита протез должен находиться во рту для того, чтобы стала видна причина, почему конструкция натирает.
Читайте также:  Четыре уникальные особенности имплантатов Oraltronics

Если аппарат плохо крепится, то стоит обратиться к своему лечащему врачу – стоматологу-ортопеду. Если коррекция не поможет, придется использовать специальные крема для фиксации: Protefix, Corega, Lacalut Dent. Выбирайте тот, который подойдет именно вам – по вкусу, консистенции, по времени фиксации. Попробуйте разные варианты и подберите оптимальный.

Как питаться после установки конструкций

Если протез создан из комфортных материалов, если он вам подходит, то питаться полноценно вы сможете сразу. Ограничения наступают тогда, когда прошло мало времени после удаления живых зубов, когда у вас изначально было воспаление десен. В таких ситуациях при давлении возникает болезненность – нужно ограничить жевательную нагрузку, чтобы избежать неприятных ощущений и дать деснам восстановиться.

В целом во время адаптации желательно придерживаться следующих рекомендаций:

  • предпочтение отдать мягкой и теплой пище, исключить вязкие продукты,
  • пережевывать нужно аккуратно и тщательно, пищу разрезать на небольшие кусочки,
  • жевать пищу лучше на той стороне, где процесс не вызывает болезненность,
  • стоит воздержаться от откусывания продуктов передними зубами.

После адаптации, когда протез уже не вызывает болезненных ощущений, можно возвращаться к привычному рациону питания. Но следует исключить слишком твердую пищу, вязкую, липкую, чрезмерно горячую и холодную (напитки и супы должны быть теплыми, мороженое следует немного подержать при комнатной температуре).

Как чистить протез и оставшиеся зубы

Свои зубы нужно чистить точно также, как вы привыкли: утром, вечером и после каждого приема пищи. Но что касается протезов, то рекомендации будут следующими:

Ежедневный уход
  • чистить конструкцию утром и вечером мягкой зубной щеткой с применением пасты без абразивов или обычного мыла (лучше детского). Особенное внимание уделять внутренней области, которая контактирует с десной,
  • ежедневно выдерживайте протез в растворе лимонной кислоты (1 чайная ложка на 150 мл теплой воды): замачивайте его на 10 минут для дезинфекции и разрыхления налета. Процедуру проводить перед чисткой зубов 2 раза в день. После обильно промыть водой. Раствор менять каждые 3-5 дней,
  • после каждого приема пищи конструкция снимается и тщательно ополаскивается под струей воды,
  • дополнительно можно пользоваться ирригатором, который позволит очистить микроскопические щели между коронками конструкции,
  • соблюдайте осторожность при чистке зубов, особенно при наличии небольших деталей – крючков, замочков, чтобы не повредить их.

Периодический уход
  • замачивать в дезинфицирующем растворе – для этого необходимо приобрести специальные таблетки для съемных протезов («Protefix», «Corega», «Lacalut Dent»). Использовать до 3-х раз в неделю при соблюдении ежедневной гигиены. Применять согласно инструкции (выдерживать в растворе в течение 15-20 минут),
  • употреблять средства, подавляющие активность микрофлоры полости рта (особенно актуально через несколько лет после установки протезов, поскольку налета на них скапливается больше). Например, «Тантум Верде» (спрей, леденцы для рассасывания) – снимают воспаление и напряжение, освежают дыхание.

Для дезинфекции протезов может применяться современное оборудование – ультразвуковые стерилизаторы. Они позволяют в домашних условиях добиться идеальной чистоты искусственных зубов, очистив их от бактерий и налета. Данные устройства также можно использовать для дезинфекции любых других предметов – зубных щеток, детских бутылочек и т.д.

Нужно ли снимать протезы на ночь

Современные «съемники» можно носить постоянно и снимать на ночь их необязательно – особенно первые 2-3 недели, пока происходит адаптация к конструкциям. Однако вне полости рта протезы с пластмассовым основанием НЕ должны находиться во влажной среде, поскольку создаются благоприятные условия для развития и роста патогенной микрофлоры. Это может привести к появлению кровоточивости и воспаления десен.

При наличии металлических элементов протез также запрещается хранить в водопроводной воде, особенно хлорированной – это может привести к коррозии металла.

Для хранения и транспортировки необходимо использовать специально предназначенные защитные вентилируемые боксы/чехлы, в которых протез будет сохраняться чистым и сухим.

Консультация + диагностика + план лечения БЕСПЛАТНО. Узнайте, какой метод имплантации зубов за 1 день подходит именно вам!

Почему возникает повышенное слюноотделение?

Слюноотделение возникает из-за того, что в полости рта появляется инородное тело, причем достаточно массивное – съемные протезы, как правило, перекрывают небо, полностью скрывают десны. Поэтому нашему организму подается сигнал – во рту что-то появилось и это что-то нужно переварить. Со временем произойдет перестройка, но, к сожалению, на первых порах такую проблему никак не решить.

Можно ли отбелить протезы?

При недостаточной гигиене протезы могут изменить свой оттенок. Но, к сожалению, отбелить его до изначального состояния невозможно, особенно если скопилось много налета, а красящие пигменты проникли глубоко в поры материала. Врач может провести полировку – протез будет более гладким, его верхний слой немного сточится, поэтому визуально конструкция будет светлее. В домашних условиях можно попробовать использовать специальные отбеливающие таблетки (например, «Corega»), однако злоупотреблять их применением не стоит – они могут привести к повреждению материалов протеза.

Читайте также:  Появился гной на внутренней стороне щеки: причины и симптомы, Инфекции

Как узнать, что протезы пора менять

Менять протезы рекомендуется каждые 3-5 лет или 5-7 лет (зависит от материала и типа конструкции).

В процессе пользования съемными протезами нагрузка от пережевывания пищи на костные ткани приходится лишь незначительная, что чревато ее постепенным рассасыванием. Челюстная кость уменьшается в размере, причем не всегда равномерно. Данный процесс занимает от полугода до нескольких лет и приводит к тому, что возникает несоответствие формы протеза и рельефа десны – протез хуже фиксируется, становится менее устойчивым. А значит требуется перебазировка (если это возможно) или полная замена конструкции.

Кроме того, материалы со временем изнашиваются под воздействием слюны, никотина, пищевых раздражителей, механической нагрузки. На конструкции появляются трещины, поверхность становится менее гладкой, что способствует скоплению большого количества налета. Если вы выбрали коронки из пластмассы (а именно они в большинстве случаев используются в съемных ортопедических аппаратах), стоит учитывать, что они достаточно быстро стачиваются, поэтому уже примерно через 2-3 года происходит изменение прикуса, что может сказаться на состоянии сустава и процессе нормального пережевывания пищи.

Установка 4 имплантов NobelSpeedy Groovy на 1 челюсть по оригинальной технологии “все на четырех” с адаптационным протезом на усиленном металлическом каркасе с винтовым креплением. Протез на импланты устанавливается в течение 3 дней по показаниям. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 1 год (срок изнашивания до 3 лет) + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. Диагностика, 3D планирование перед имплантацией входят в стоимость.

Установка 6 имплантов NobelSpeedy Groovy на 1 челюсть по оригинальной технологии Nobel с адаптационным протезом на усиленном металлическом каркасе с винтовым креплением. Протез на импланты устанавливается в течение 3 дней по показаниям. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 1 год (срок изнашивания до 3 лет). Бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактика бесплатно в течение жизни. Диагностика, 3D планирование перед имплантацией входят в стоимость.

Уход за зубными протезами

Чтобы зубные протезы прослужили максимально долгий срок, за ними необходимо регулярно ухаживать.

Правила ухода за протезами

  1. Промывание протеза после еды. Необходимо очистить протез с помощью проточной воды от малейших остатков еды. Проводя данную процедуру, крайне важно не выронить из рук конструкцию, что может привести к ее повреждению.
  2. Не менее важно после снятия протеза привести в порядок ротовую полость. «Родные» зубы допускается чистить зубной щеткой с мягкой щетиной, на которую нанесена паста, если же зубы удалены, подойдет марлевый тампон.
  3. Помимо очистки после еды, протез следует тщательно чистить хотя бы 1 раз в сутки. Простого промывания водой недостаточно: приспособление надо снять и обработать либо низкоабразивной пастой, либо жидким мылом или средством для посуды, если нет других вариантов. Пользоваться можно только мягкой щеткой, поскольку другие виды способны нанести повреждения протезу.
  4. При проведении процедуры надо соблюдать предельную осторожность, а именно: не перегибать пластмассовые части и не деформировать крючки.
  5. Большинство стоматологов рекомендует в течение первых 2-3 недель после установки протеза не снимать его в течение всех суток. Однако впоследствии изделие необходимо снимать как минимум на 6 часов, чтобы ткани ложа отдохнули. Вопреки расхожему мнению, совсем не обязательно держать протезы в стакане с водой, вполне подойдет специальный контейнер для протезов или любая подходящая коробочка. Имейте ввиду, что зубные протезы являются желанной игрушкой для домашних животных. Нам часто приходится переделывать погрызанные протезы.

Отбеливание протезов

Если неправильно ухаживать за изделием или не ухаживать за ним вовсе, с течением времени оно может потемнеть. Чтобы вернуть первоначальный вид, придется постараться.

Очищение с помощью отбеливающей зубной пасты крайне не рекомендуется: как правило, такие пасты являются высокоабразивными, что позволяет им бороться с налетом на зубах. Однако поверхность протеза не такая твердая, как зубная эмаль, поэтому применение подобной пасты принесет лишь вред.

В случае возникновения потребности в отбеливании протеза наилучшим вариантом будет отнести его в клинику, либо же прибегнуть к помощи специальных очищающих таблеток. Есть еще один вариант, но он куда более дорогой – приобретение ультразвуковой щетки, которая дает возможность проводить высококачественную очистку прямо дома.

Читайте также:  Препараты после удаления зуба

Эффективные средства для чистки

Для очищения протеза потребуется мягкая щетка и низкоабразивная зубная паста, которую можно заменить жидким мылом.

Помимо этого, есть таблетки, выпускаемые самыми разными производителями, специально предназначенные для очищения протезов. Наиболее зарекомендовала себя продукция LACALUT и «Корега». С их помощью можно дома очищать протез без использования ультразвуковой ванны. Конечно, качество будет немного хуже, однако его вполне будет достаточно для поддержания протеза в хорошем состоянии.

Эти таблетки, благодаря наличию в их составе особых компонентов, не только растворяют налет, но и дезинфицируют изделие.

Каждый производитель помещает в коробку с препаратом инструкцию по применению, но общие правила едины:

  1. растворить таблетку в стакане со слегка подогретой водой;
  2. опустить в жидкость зубной протез на 10 минут.

Ультразвуковые ванны

Устройство качественно очищает протез: после обработки изделия в ванночке, на нем не останется ни налета, ни камня.

Внешне оно выглядит как емкость, изготовленная из нержавеющей стали (могут использоваться и иные металлы, неподверженные возникновению ржавчины), на дне или стенках которой размещены излучатели ультразвука.

Принцип работы устройства следующий: звуковые волны проходят через простую воду или иную очищающую жидкость, в процессе чего полностью удаляется загрязнение с помещенных в ванночку изделий.

Преимущества чистки в ультразвуковой ванне неоспоримые:

  1. позволяет очистить труднодоступные места;
  2. продлевает срок службы протеза;
  3. качество очищения более высокое, чем при ручном способе чистки;
  4. вероятность нанесения повреждений во время процедуры минимальна.

Стоимость такой ультразвуковой ванны зависит от многих характеристик: объема и габаритов (при одном и том же объеме габариты устройства могут различаться); частоты и максимальной мощности (чем выше данные показатели, тем более эффективной будет очистка); наличия системы подогрева (функция позволяет улучшить качество чистки); присутствия таймера и системы, контролирующей температуру среды.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Уход за зубными протезами

Стоматология ДЕЛЬТА ДЕНТ

Зубные протезы нуждаются в регулярном и качественном уходе – не меньше, а порой даже и больше, чем настоящие зубы. Без должного ухода зубные протезы станут рассадником опасных микробов и в итоге приведут к серьезным заболеваниям полости рта.

Ухаживать за съемными и несъемными протезами нужно по-разному.

ВАЖНО: Если у вас в полости рта есть виниры и коронки, то квалифицированные стоматологи настоятельно рекомендуют приобрести ирригатор.

Уход за съемными протезами

  • После любого приема пищи протез нужно снимать и промывать под проточной водой. Это позволит удалить с него все остатки пищи. Во время промывания очень важно не ронять протез, так как он легко может сломаться при падении
  • Очень важно кроме ухода за протезом ухаживать и за своей полостью рта. Если у вас есть зубы, то их нужно тщательно чистить, а мягкой щеткой следует очищать язык и небо, используя при этом зубную пасту. Если же зубов нет совсем, то мягкие ткани все равно нужно очищать, либо щеткой, либо марлевым тампоном
  • Один или даже два раза в день нужно тщательно очищать протез мягкой зубной щеткой и зубной пастой с низкой абразивностью. Для этого хорошо подходят специальные пасты для протезов, либо детские зубные пасты. В крайнем случае можно чистить протез жидким мылом, но после такой чистки его нужно тщательно промыть. Абразивные пасты и слишком жесткие щетки могут повредить протез
  • При чистке протеза будьте осторожны – обязательно убедитесь, что вы не гнете пластмассу или металлические крючки протеза
  • На ночь протезы можно замачивать в специальной дезинфицирующей жидкости. Делать это можно только спустя две недели после установки протеза – в течение этого срока протез можно снимать только на очень короткий промежуток времени, а вот потом тканям протезного ложа полезно отдыхать минимум шесть часов в сутки
  • Помните, что просто оставлять протезы на воздухе надолго нельзя – их нужно класть хотя бы в воду или в идеале в специальный раствор для замачивания, который можно купить в аптеке
  • Протезы с металлическими элементами нельзя держать в воде с высоким содержанием хлора, так как эти элементы могут потемнеть
  • Если оставить протез на воздухе или поместить в горячую воду, то он, скорее всего, деформируется, и носить его будет уже нельзя

Самый эффективный способ ухода за протезами

Принято считать, что лучше всего очищать съемные протезы путем их замачивания в специальном дезинфицирующем растворе. Однако квалифицированные стоматологи уверены, что куда эффективнее с бактериями справляется не раствор, а обычная зубная щетка.

Читайте также:  Неудачное протезирование зубов. Возможно ли исправить?

Подобное мнение действительно имеет под собой веские основания. Недавно ученые из университета Сан Паоло провели исследование, которое доказало эффективность именно очистки протезов зубной щеткой. В ходе этого исследования разные люди осуществляли уход за зубными протезами несколькими методами: замачивали протезы в энзимном растворе, замачивали их в воде с растворенными в ней очищающими таблетками, чистили протезы мягкой щеткой с пастой или комбинировали все методы. В эксперимент даже был включен метод «плацебо» – пациенты хранили протезы в обычной воде, будучи уверенными, что это специальный дезинфицирующий раствор.

В итоге было отмечено, что чище всего протезы именно у тех людей, кто чистил их щетками. Также достаточно чистыми были протезы, очищаемые комплексно, однако по сравнению с чисткой щеткой показатель чистоты был ненамного выше. Так что теперь все квалифицированные стоматологи рекомендуют ухаживать за зубными протезами именно таким образом.

Как отбелить съемные протезы

Если вы регулярно и правильно ухаживаете за съемными протезами, то отбеливать их вряд ли понадобится. Однако если уход будет некачественным и несистематическим, то пигментный налет и зубной камень постепенно осядут на протезах, и их придется отбеливать.

Отбелить съемный зубной протез при помощи отбеливающих зубных паст для зубов не получится. Эти пасты рассчитаны на зубную эмаль, а их высокая абразивность только испортит протез, ведь она гораздо мягче эмали. В итоге после использования таких паст протез вообще может окончательно сломаться.

Если протез действительно нужно отбелить, то стоматологи рекомендуют как можно скорее отнести его в стоматологию для профессиональной чистки. Можно попробовать отбелить протез и дома, специальными таблетками, однако это сработает только если протез загрязнен незначительно.

Также можно купить домой специальную ультразвуковую мойку – такие часто используют в стоматологиях для очистки и дезинфекции.

Приборы для чистки съемных протезов

Качественно и быстро ухаживать за протезами можно при помощи специальных ультразвуковых ванночек, которые очень тщательно очищают протез, а также гарантируют отсутствие на нем пигментного налета и даже зубного камня. При регулярном использовании такой ванночки протез всегда будет чистым при минимальных усилиях. Кстати, стоит такая ванночка недорого – в среднем от трех тысяч рублей. Кроме того, она экономит средства для очистки, так что в итоге может оказаться весьма выгодным вложением.

Кроме того, такой прибор для чистки зубных протезов довольно многофункционален – его можно применять для дезинфекции и бесконтактной очистки и других предметов, например, детских бутылочек и сосок.

Средства для чистки протезов

Как было сказано выше, для качественного ухода за зубными протезами требуется:

  • Мягкая зубная щетка
  • Зубная паста с минимальной абразивностью. Хорошо подходят пасты для детей шести-семи лет. Также в качестве альтернативы допустимо жидкое мыло или средство для мытья посуды
  • Растворы или таблетки для замачивания зубных протезов на ночь. Такие таблетки производят многие фирмы, специализирующиеся на стоматологических товарах, например, Корега или LACALUT. Применять эти таблетки очень просто – их достаточно растворить в воде и положить в эту воду протез. Регулярно использовать эти таблетки не обязательно

ВАЖНО: Если оставить протез на воздухе или поместить в горячую воду, то он, скорее всего, деформируется, и носить его будет уже нельзя.

Рекомендации по очистке съемных протезов от пациентов и стоматологов

Теоретические сведения об очистке зубных протезов – это полезно, однако куда лучше знать проверенные людьми методы и способы качественной дезинфекции:

  • Чистить зубные протезы содой не только не полезно, но и вредно – протез будет поврежден, а чище при этом не станет
  • При чистке протезов средствами для мытья посуды пластик может стать матовым, что испортит внешний вид протеза
  • Таблетки для очистки протезов можно применять раз в неделю, если вы ленитесь делать это чаще
  • Для экономии можно растворять в воде по половине чистящей таблетки – эффект не будет более слабым
  • Во многих инструкциях к чистящим таблеткам написано, что протез в воду нужно класть на 15 минут. На самом деле этого недостаточно и протез следует оставлять в воде на ночь для достижения заметного очищающего эффекта
  • Пациенты и стоматологи рекомендуют чистящие таблетки от фирм Лакалют и Протефикс
  • На ночь протезы нужно оставлять обязательно в негерметичной посуде, с доступом воздуха
  • Раз в год протезы можно полировать у зубного техника, чтобы они выглядели лучше
  • Некоторые рекомендуют добавлять в воду, где хранится протез, или в пасту для его чистки немного лимонного сока – это способствует очищению и устраняет неприятные запахи
Читайте также:  Зубная коронка на немецком

Стоит ли избавляться от сверхкомплектных зубов?

Содержание

  • Возможные причины
  • В каких случаях требуется удалять сверхкомплектные зубы?
  • Как проводят удаление?
  • Иные способы лечения
  • Что будет, если не предпринимать меры?
  • Рекомендации специалистов

Сверхкомплектные зубы — это челюстная аномалия, для которой характерно появление лишних зубов в ротовой полости. Сверхкомплектные зубы прорезаются в неположенном месте, обычно они растут «в третий ряд». В стоматологической практике такое состояние называют гипердонтией. Дополнительные костные структуры могут прорезаться полностью либо оставаться в твердой ткани челюсти, не вырастая над поверхностью десны. Если своевременно не решить проблему, это может привести к ряду опасных осложнений.

Возможные причины

Точная причина возникновения данного недуга не выявлена. Специалисты полагают, что причиной является нарушение формирования зачатков зубов в эмбриональном периоде. Например, это может произойти, если женщина в период вынашивания ребёнка принимала некоторые медикаментозные препараты, имела вредные привычки или перенесла некоторые инфекционные болезни.

Также существует версия, что приятной появления аномально расположенных зубов является атавизм. Суть данной теории заключается в том, что в прошлых веках у людей присутствовало большее количество зубов, нежели на сегодняшний день, поэтому у некоторых пациентов наблюдаются признаки возвращения к изначальному строению зубного ряда. Согласно статистике, данная аномалия встречается в 7% случаев.

В каких случаях требуется удалять сверхкомплектные зубы?

Удаление сверхкомплектных зубов рекомендовано в 90% случаев. Отказаться от хирургического вмешательства можно в таких случаях:

  • Аномальные единицы не провоцируют изменения прикуса.
  • Сверхкомплектные зубы не мешают росту и расположению остальных зубов.
  • Гипердонтия не влияет на эстетику, так как неправильно расположенные зубы в ротовой полости незаметны окружающим.
  • Зубы, расположенные в аномальных местах, не имеют кариеса и прочих стоматологических заболеваний, а также имеют правильную форму.

Проще говоря, если сверхкомплектный зуб доставляет неудобства, боль или дискомфорт — его удаляют.

Как проводят удаление?

Если аномальный зуб единичен и к нему не сложно подобраться при помощи хирургических инструментов — в таком случае проблем не возникнет, а зуб удалят стандартной методикой. Если же зубов несколько, они расположены в труднодоступных местах, имеют несколько корней или же не прорезались полностью — в таком случае удаление производиться следующим образом:

  • Врач вводит анестезирующее средство, чтобы во время процедуры пациент не испытывал болезненных ощущений.
  • На слизистой делают небольшой разрез.
  • Если корни зуба расположены глубоко, врач может сделать небольшую лунку с помощью специального бора, чтобы обеспечить доступ к корневой системе зуба.
  • Проводится удаление зуба и корня при помощи щипцов.
  • Далее участок обеззараживают при помощи антисептических средств.
  • Производится накладывание швов.
  • Для исключения осложнений могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные препараты и др.

Обратите внимание, что перед хирургическим вмешательством требуется провести диагностику при помощи рентген. Таким образом врач оценивает состояние корневой системы и других особенностей. Только после проведённой диагностики решается вопрос о удалении зуба.

Иные способы лечения

Еще один способ решения проблемы — это ортодонтическое лечение. Это актуально в том случае, если аномальная единица расположена близко с зубным рядом. Для его выравнивания обычно применяют брекеты, поскольку этот метод наиболее эффективен. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных особенностей. Ортодонтическое лечение также может быть назначено после удаления сверхкомплектного зуба с целью нормализации прикуса.

Что будет, если не предпринимать меры?

Гипердонтия чревата не только нарушением эстетики и развитием комплексов, могут возникнуть и более серьезные осложнения:

  • Неправильный прикус.
  • Нарушение дикции.
  • Расшатывание близко расположенных единиц.
  • Постоянное травмирование слизистой в ротовой полости, что повышает риск развития воспалительных процессов.
  • Искривление соседних зубов.
  • Хронический остеомиелит.

Рекомендации специалистов

Если у вас имеются сверхкомплектные зубы — проблему легко можно устранить. Чтобы определить, нужно ли удалять зуб, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. В стоматологической клинике Никадент грамотные врачи-стоматологи проведут диагностику и проведут необходимые манипуляции. Чем раньше обратиться к специалисту — тем выше шансы избежать осложнений. Будьте здоровы!

Сверхкомплектные зубы

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) – одна из разновидностей аномалии числа зубов, характеризующаяся увеличением их количества. Наличие сверхкомплектных зубов приводит к развитию диастемы, наклону и смещению зубов в оральном, вестибулярном или латеральном направлении. Гипердонтия также является причиной тортоаномалии, ретенции постоянных комплектных зубов. В редких случаях сверхкомплектные зубы прорезываются в зубном ряду, не провоцируя при этом развития зубочелюстных аномалий. Диагностика гипердонтии включает клинический осмотр и рентгенографию. В большинстве случаев сверхкомплектные зубы подлежат удалению.

МКБ-10

  • Причины и классификация сверхкомплектных зубов
  • Симптомы сверхкомплектных зубов
  • Диагностика сверхкомплектных зубов
  • Лечение сверхкомплектных зубов
  • Цены на лечение
Читайте также:  Таблетки Корега для чистки зубных протезов: инструкция, отзывы, цена

Общие сведения

Сверхкомплектные зубы – наличие дополнительных зачатков зубов при полностью сформированных зубных рядах. В настоящее время стоматологи отмечают рост распространенности гипердонтии. Практически в 96% случаев сверхкомплектные зубы вызывают нарушение развития зубочелюстного аппарата. У 85% пациентов гипердонтия приводит к появлению стойких деформаций, в 15% случаев патология становится причиной возникновения воспалительных процессов пародонта. Чаще сверхкомплектные зубы локализуются между верхними резцами и клыками, реже – во фронтальном участке альвеолярного отростка нижней челюсти, крайне редко – в боковых отделах. В 20% случаев сверхкомплектные зубы выявляют вне зубного ряда, а у 18% пациентов наблюдается их ретенция. Как правило, обнаруживают один сверхкомплектный зуб. Аномалии, сопровождающиеся появлением двух и более дополнительных зачатков, диагностируют редко.

Причины и классификация сверхкомплектных зубов

Этиология гипердонтии не до конца изучена. Существует теория, сторонники которой считают сверхкомплектные зубы атавизмом – появлением органа, исчезнувшего в ходе эволюционного развития. Частую локализацию дополнительных зачатков в передних отделах ученые связывают с наличием у предков человека шести резцов. Но объяснить, почему в редких случаях обнаруживают сверхкомплектные премоляры и моляры, эта теория не может. Некоторые стоматологи предполагают, что сверхкомплектные зубы появляются в результате расщепления зачатка или же вследствие повышенной митотической активности зубной пластинки. Также существует мнение, что гипердонтия является генетически детерминированным заболеванием с аутосомно-доминантным или аутосомно-рецессивным типом наследования. Нарушение структуры генов, отвечающих за закладку и дифференциацию тканей, приводит к появлению дополнительных зачатков.

В стоматологии различают четыре типа слияния комплектных зубов со сверхкомплектными:

1. Напластование. При этом варианте эмаль дополнительных зубов нарастает на поверхность комплектных в виде бугорков.

2. Слияние коронок. Наблюдается полное сращение коронковых частей сверхкомплектных и комплектных зубов без слияния корней.

3. Слияние корней. На рентгенограмме выявляют сращение корней дополнительных и комплектных зубов без слияния их коронок.

4. Полное слияние. Сращение коронок и корней наблюдается на всем протяжении.

Симптомы сверхкомплектных зубов

Сверхкомплектные зубы, как правило, имеют неправильную долотообразную, коническую или шишковидную форму. Размеры их коронок и корней уменьшены. Крайне редко встречаются сверхкомплектные зубы, абсолютно не отличающиеся от комплектных. Гипердонтия приводит к возникновению диастемы, оральных или щечных наклонов, тортоаномалии, ретенции постоянных зубов. При залегании зачатков сверхкомплектных зубов между резцами коронки и корни последних отклоняются от центральной продольной оси. При медиальном смещении корней и латеральном наклоне коронок возникает промежуток между резцами – диастема. При латеральном смещении корней наблюдается нарушение развития и прорезывания боковых резцов, клыков.

Если сверхкомплектные зубы находятся перед резцами, последние прорезываются в небном направлении. И наоборот, залегание зачатков дополнительных зубов за зачатками комплектных приводит к вестибулярному смещению резцов. Если сверхкомплектный зуб блокирует прорезывание комплектного, отмечается ретенция. После окончания развития корневой системы постоянный зуб теряет тенденцию к прорезыванию. Вследствие давления сверхкомплектного зуба на корни комплектного может возникнуть раннее закрытие апикального отверстия последнего, что приводит к снижению высоты и искривлению корней. В результате гипердонтии наблюдается несоответствие размеров челюстей, которое в дальнейшем становится причиной развития патологий прикуса.

Диагностика сверхкомплектных зубов

Диагностика гипердонтии включает анализ данных клинического осмотра и результатов рентгенографии. У пациентов со сверхкомплектными зубами врач-стоматолог может выявить диастему, щечное или оральное отклонение резцов, их ретенцию или тортоаномалию, патологии прикуса по причине несоответствия размеров челюстей. При низком залегании сверхкомплектного зуба в ходе физикального осмотра диагностируют утолщение альвеолярного отростка. Рентгенологическим методом определяют точную топографию и количество сверхкомплектных зубов, их расположение относительно зачатков комплектных, степень развития корней, состояние тканей пародонта.

С помощью прицельной рентгенограммы изучают участок альвеолярного отростка протяженностью 2-3 зуба в дистальном отделе и 4 во фронтальном. Ортопантомография дает обзорную информацию о состоянии зубов верхней и нижней челюсти одновременно. Наиболее точное трехмерное изображение взаиморасположения коронковых и корневых систем комплектных и сверхкомплектных зубов удается получить при проведении компьютерной томографии. Дифференцируют сверхкомплектные зубы с аномалиями формы и положения комплектных зубов, а также с доброкачественными новообразованиями челюстей. Пациента обследуют ортодонт, хирург-стоматолог.

Лечение сверхкомплектных зубов

В превалирующем большинстве случаев при выявлении гипердонтии во временном, сменном или в постоянном прикусе практически все прорезавшиеся и ретинированные сверхкомплектные зубы удаляют. Если зачаток дополнительного зуба находится глубоко, для снижения вероятности повреждения корней комплектного зуба придерживаются выжидательной тактики. Это значит, что сверхкомплектный зуб удаляют только тогда, когда он опустится ближе к вершине гребня альвеолярного отростка. Если тенденции к прорезыванию глубоко залегающих сверхкомплектных зубов не наблюдается, чтобы добиться малотравматичного удаления, ортодонтическим путем воздействуют на зубы, находящиеся по обе стороны от дополнительного. В результате выравнивается ось сверхкомплектного зуба, что стимулирует его прорезывание и облегчает дальнейшее удаление.

Читайте также:  Почему болит нижняя челюсть при нажатии

При вестибулярном отклонении верхних резцов и наличии достаточного места в зубном ряду удаление зачатков сверхкомплектных зубов может нормализировать состояние зубочелюстного аппарата без применения дополнительного ортодонтического лечения. При дефиците места показано расширение зубного ряда. В случае обратного резцового перекрытия и небного положения резцов используют аппараты для разобщения прикуса. Если гипердонтия привела к развитию тортоаномалии, наряду с удалением сверхкомплектного зуба хирургическим путем проводят исправление положения повернутого вокруг своей оси комплектного зуба с последующей фиксацией его в зубном ряду шиной или капой. Если сверхкомплектный зуб вызвал ретенцию постоянного зуба, после его удаления комплектный зуб с несформированными корнями способен прорезаться самостоятельно. Если этого не наблюдается, производят обнажение коронки ретинированного зуба и устанавливают его в зубном ряду с помощью ортодонтической аппаратуры.

Не подлежат удалению сверхкомплектные зубы при наличии рудиментарных боковых резцов, в случае выявления первичной или вторичной адентии, так как при проведении протезирования дополнительные зубы могут быть использованы для замещения дефектов зубных рядов. При мезиальной окклюзии сверхкомплектные зубы, находящиеся во фронтальном участке верхней челюсти, также не удаляют, поскольку с их помощью удается расширить верхнюю дугу и нивелировать патологию прикуса по сагиттали. Раннее обнаружение и удаление сверхкомплектных зубов приводит к активизации процессов саморегуляции, в результате чего соотношение зубных рядов нормализуется. Позднее диагностирование патологии может стать причиной стойкой деформации зубочелюстного аппарата. В этом случае наряду с удалением сверхкомплектных зубов показано ортодонтическое лечение.

Сверхкомплектный моляр: обзор редкого случая

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Хирургия →
  • Сверхкомплектный моляр: обзор редкого случая

Сверхкомплектные зубы или гипердонтия – это стоматологическая аномалия, которая определяется как присутствие зуба или любой ткани зуба сверх набора 20 молочных и 32 постоянных зубов. Сверхкомплектные зубы могут возникать единично, группами, односторонне, двусторонне, они могут прорезываться или быть импактными на одной или обеих челюстях, как в молочном, так и в постоянном прикусе. Частота встречаемости в молочном прикусе варьирует от 0,1% до 3,8% и от 0,3% до 0,6%. В постоянном прикусе аномалия чаще встречается у мужчин, чем у женщин в соотношении 2:1. Однако данная диспропорция по полу не наблюдается в молочном прикусе. Также есть данные, что азиатская популяция более подвержена аномалии. Единичные сверхкомплектные зубы встречаются в 76-86% случаев, двойные в 12-23% и множественные – менее 1%. Множественная гиперодонтия редко встречается у людей без каких либо других сопутствующих заболеваний и синдромов. Обычно такая аномалия является частью системных расстройств, таких как расщелина губы и неба, клейдокраниальный синдром, синдром Гарднера, синдром Фабри-Андерсона, хондроэктодермальная дисплазия, синдром Эйлера-Данлоса и трихо-рино-фалангеальный синдром.

Сверхкомплектные зубы могут быть найдены практически в любой зоне зубной дуги. Локализация на верхней челюсти встречается гораздо чаще, чем на нижней, особенно в передней области (80%). Несколько реже сверхкомплектные зубы могут располагаться в дистомолярной зоне, нижних и верхних премоляров, в зоне верхних клыков и нижних резцов.

Коронки аномальных зубов имеют обычный вид или же атипичную форму, также корни сформированы полностью или частично.

Позиция в зубной дуге варьирует: мезиоденс, парамолярно, дистомолярно и парапремолярно. Мезиоденс – наиболее типичная локализация между центральными резцами на верхней челюсти, парамолярное положение – это добавочный моляр обычно рудиментарный, малых размеров и расположен с щечной или небной стороны по отношению к одному из моляров на верхней челюсти. Наиболее часто встречается в межзубном промежутке второго и третьего моляров с щечной стороны; дистомолярное положение- это четвертый постоянный моляр; парапремолярная локализация в основном встречается в межзубном промежутке с щечной стороны между первым и вторым премолярами на верхней челюсти. Вариации морфологической формы заключаются в различном коническом типе, количестве бугорков, одонтом. Сверхкомплектные зубы могут быть маленькие, конические с нормальным корнем; зубы с множественными бугорками, как правило, короткие, с бочковидной коронкой и инвагинированным рудиментарным корнем. Еще один вариант сверхкомплектного зуба – дополнительный- напоминает один из существующих и располагается за ним. Большинство сверхкомплектных зубов в молочном прикусе относятся к типу дополнительных зубов.

Одонтомами называются любые опухоли, развивающиеся из тканей зуба. Многие авторы склоняются к мнению, что одонтомы представляют собой гамартому или мальформацию, нежели неоплазм. Сложные одонтомы и составные являются двумя различными описанными типами. Сложные одонтомы характеризуются диффузной тканью дентина, которая полностью дезорганизована, в то время как составная – это мальформация, имеющая поверхностное анотомическое сходство с нормальным зубом.

Читайте также:  Болит зуб ночью: что это за симптом и как лечить больной зуб своими силами

Согласно форме сверхкомплектные зубы классифицируются на дополнительные (эуморфные) и рудиментарные (дисморфные). Если сверхкомплектные зубы имеют нормальную морфологию, их относят к “дополнительным”, если же морфология аномальна – зубы относят к рудиментарным. Позиция сверхкомплектных зубов может быть между центральными резцами, перекрывающая, а ориентация описывается как вертикальная, инвертированая или трансверзальная.

Данная статья представляет клинический случай присутствия дополнительного моляра у соматически здорового пациента. Также представлен обзор литературы, касающейся частоты встречаемости, классификации, этиологии, осложнений, диагностики и стратегий лечения данной патологии.

Описание клинического случая

На кафедру консервативной стоматологии и эндодонтии обратился 22-летний мужчина с жалобами на болезненность в заднем сегменте верхней челюсти слева. Наследственный анамнез и история заболевания без особенностей, никаких признаков системных заболеваний и синдромов не выявлено.

Внутриротовой осмотр выявил Класс I смыкания и отсутствие патологии расположения зубов. В дополнение к полному набору постоянных зубов обнаружен один сверхкомплектный зуб, расположенный с небной стороны между верхним первым и вторым моляром слева (Фото 1).

Фото 1: Внутриротовая фотография, показывающая парамолярное расположение сверхкомплектного зуба между верхнем первым и вторым моляром слева.

Сверхкомплектный зуб определен как парамоляр. Коронка парамоляра имела два бугорка и весьма сильно напоминала строение постоянного премоляра. Зуб повернут по оси, с расположением щечной поверхности дистально и мезиальной поверхности щечно. На мезиальной стороне парамоляра обнаружено кариозное поражение (Фото 2). Осмотр мягких тканей выявил воспаление пародонта между первым и вторым молярами и парамоляром. Сделаны рентгеновские снимки: панорамный, прицельный и окклюзионный. Чтение панорамного снимка было затруднено из-за небного расположения зуба. На прицельном и окклюзионных снимках обнаружено, что сверхкомплектный зуб поражен кариесом и имеет один корень (Фото 3 и 4).

Фото 3: Прицельный рентгеновский снимок, показывающий парамоляр с полностью сформованным зубом (указан стрелкой).

Фото 4: Окклюзионная рентгенограмма верхней челюсти, показывающая сверхкомплектный зуб (стрелка).

Пациент был проинформирован о существующей ситуации. Рекомендовано удаление парамоляра в виду его неудобного расположения для гигиены, возможной задержки пищи, рецидива кариеса и повреждения тканей пародонта. Пациент направлен на кафедру челюстно-лицевой хирургии для удаления парамоляра.

Удаленный зуб очищен, дезинфицирован и проанализирован. Морфология зуба нормальная. Длина корня соответствует размерам коронки. Апекс корня полностью развит. Рентгенологическое исследование выявило I тип конфигурации канала (Vertucci). Фактические размеры зуба: мезиодистальная и щечно-небная ширина коронки 6 и 10 мм соответственно, длина коронки 6,5 мм, длина корня 12 мм. Морфометричечкие измерения показали высокую схожесть сверхкомплектного зуба с премоляром (Фото 2).

Фото 2: Фотографии удаленного зуба: (a) окклюзионный вид, (b) мезиальный, (с) дистальный, (d) щечный, (e) небный.

Обсуждение

Появление парамоляров – достаточно редкое явление. Этиология данной аномалии является до конца не выясненной. Было предложено несколько теорий: филогенетическая, дихотомическая, теория гиперактивности зубной пластинки и комбинация генетических факторов и условий окружающей среды.

Филогенетическая теория относится к процессу атавизма (эволюционный возврат). Атавизм является возвратом к более ранней морфологии или типу. В прошлых веках третий моляр практически всегда присутствовал в постоянном прикусе, он был сравним по размерам со вторым моляром. Более того, довольно часто встречался и четвертый моляр. Однако в результате эволюции филогенеза размер зубных дуг постепенно уменьшался, что привело к сокращению как численности, так и размеров зубов человека. Это был один из этапов преимущественного развития мозгового черепа над лицевым. Таким образом, появление дополнительных парамоляров может считаться примером атавизма, генетической памяти о четвертом моляре в предыдущих поколениях. Стоит сказать, что данная теория была отвергнута многими авторами.

Дихотомическая теория объясняет появление сверхкомплектных зубов расщеплением зубного зачатка. Зачаток расщепляется на две равные или неравные части, из которых в дальнейшем развиваются морфологически нормальные самостоятельные зубы.

Теория гиперактивности зубной пластинки является наиболее принимаемой теорией. Она объясняет появление парамоляров результатом локальной, независимой, обусловленной особой стимуляцией повышенной активностью зубной пластинки. Согласно теории, лингвальное расширение зачатка дополнительного зуба приводит к развитию морфологически неизменного зуба, а рудиментарные формы возникают из-за пролиферации эпителиальных остатков пластинки, которая индуцируется давлением постоянных зубов. Другие склонны полагать, что гиперодонтия связана с мультифакториальными причинами, в своей основе все же имеющими гиперактивность зубной пластинки. Остатки зубной пластинки могут оставаться в челюстях в виде эпителиальных жемчужин или островков. При воздействии индуцирующих факторов из дополнительных зачатков могут развиваться сверхкомплектные зубы или одонтомы. Наиболее подтвержденной гипотезой является то, что развитие сверхкомплектных зубов связано с комплексом генетических причин и факторов окружающей среды. Это подтверждается наличием похожих аномалий у близких родственников. Однако, несмотря на данные литературы, у родственников описанного пациента схожей патологии не обнаружено.

Читайте также:  Таблетки Корега для чистки зубных протезов: инструкция, отзывы, цена

Тщательный анализ литературы обнаружил весьма мало сведений о появлении парамоляров. Парамоляры несколько реже встречаются на верхней челюсти, весьма редко двусторонне и практически никогда во временном прикусе. Обычно они рудиментарные, локализуются щечно между вторым и третьим молярами, хотя в некоторых случаях могут располагаться между первым и вторым молярами. Слияние парамоляров с нормальными зубами также невероятно редко. В литературе описан единственный случай эндодонтического лечения слившегося второго левого моляра на нижней челюсти и парамоляра с расщепленной коронкой.

При диагностировании также необходимо дифференцировать другие структуры, которые могут появляться в области моляров, например дополнительный бугорок или слившийся сверхкомплектный зуб. Bolk в 1916 впервые описал дополнительный бугорок на щечной поверхности верхних и нижних постоянных моляров, которые он назвал парамолярным бугорком. Dahlberg в 1945 предложил термин парамолярный бугорок для обозначения любого аномального бугорка, сверхкомплектного включения или возвышения на щечной поверхности как верхних, так и нижних премоляров и моляров. Он представил палеонтологическую номенклатуру, в которой отнес данные структуры к «протостилиду», если они находятся на нижней челюсти и к «парастилиду», если на верхней. Повсеместно принятым сегодня является то, такие образования берут начало из пришеечной области зуба и вариабельны по внешнему виду. Часто эти структуры появляются на щечной поверхности мезиобуккального бугорка и достаточно редко на дистобуккальном бугорке. Считается, что парамолярные бугорки могут брать начало из остатков собственного эпителия или же являться генетическим остатком от млекопитающих и низших приматов.

Сверхкомплектные зубы могут прорезываться нормально, оставаться импактными, появляться повернутыми по оси или с другими аномалиями. Сверхкомплектные зубы с нормальным положением в кости обычно прорезываются. Однако только 13-34% сверхомплектных зубов из постоянного прикуса прорезываются нормально, по сравнению с 73% в молочном прикусе. Остальные могут оставаться ретенированными и вызывать осложнения.

Развитие осложнений может вызывать задержку прорезывания ассоциированных постоянных зубов, ретенцию, эктопическое прорезывание, диспозицию, ротацию рядом стоящих зубов, скученность из-за недостаточного места для прорезывания, малокклюзию из-за уменьшения места в зубной дуге при прорезывании парамоляров, тремы в области моляров, травмирующий прикус и изъязвление слизистой щеки при буккальном расположении парамоляров, трудности при ортодонтическом лечении, патологическое развитие корня ассоциированных постоянных зубов, формирование фолликулярных кист из фолликулярного мешка сверхкомплектного зуба, невралгию тройничного нерва из-за компрессии, некроз пульпы и резорбцию корней из-за излишнего давления парамоляра, кариес по причине скопления зубного налета, воспаление десны и локализованный пародонтит. Как видно из описанного случая, из-за ретенции зубного налета произошло кариозное поражение парамоляра и воспаление окружающего пародонта.

Большинство сверхкомплектных зубов импактные и обычно обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании. Однако если пациент обращается с осложнениями, которые часто связаны с наличием сверхкомплектного зуба, стоматолог должен учитывать данную аномалию в дифференциальном диагнозе и настоять на соответствующем рентгенологическом исследовании.

Наиболее ценным рентгенографическим исследованием является ОПГ с дополнительными прицельными снимками и снимками верхней и нижней челюсти в окклюзионной плоскости. Для четкой локализации непрорезавшегося зуба используют технику вертикального или горизонтального параллакса. Параллакс – это изменение обзора объекта на определенном фоне, основанное на перемещении обозревателя. Данная техника может быть осуществлена путем изготовления снимков одной зоны, но с разных углов двумя разными аппаратами. При использовании этого метода, как правило, точкой отсчета является корень примыкающего зуба. Вдобавок возможно использование конусно-лучевого КТ. Эта технология дает трехмерное изображение структур указанной зоны и является невероятно информативной при описываемой аномалии.

Клиническое ведение пациентов с парамолярами зависит от позиции зуба и его влияния на окружающие ткани и важные анатомические структуры. Лечение предлагает две опции: удаление или наблюдение. Наблюдение не включает в себя никаких манипуляций кроме клинического и рентгенологического мониторинга пациента. Такой способ является преимущественным, если наличие парамоляра бессимптомно и не вызывает никаких неудобств. Если же возникают какие-либо осложнения, желательным является удаление зуба. В описанном случае мы прибегли к экстракции зуба с целью поддержания должного уровня гигиены, предотвращения кариозного процесса и для сохранения окружающего пародонта.

Заключение

Стоматологу необходимо знать о различных типах сверхкомплектных зубов для правильной диагностики и своевременного обнаружения данной аномалии. Каждый такой случай нуждается в тщательном диагностировании и последующем подходящем лечении, которое вызывает минимальные осложнения.

Авторы: Gurudutt Nayak, Shashit Shetty, Inderpreet Singh, Deepti Pitalia
Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Kanti Devi Dental College and Hospital, Mathura, Uttar Pradesh, India

Ссылка на основную публикацию