Зубные коронки из золота

Золотые коронки на зубы, обзор цен

Современная стоматология не стоит на месте и сегодня очень популярные безметалловые виды протезов. Однако, золотые коронки пока не стоит списывать со счетов, так как они обладают рядом преимуществ. К положительным свойствам золотых конструкций можно, прежде всего, отнести их эксплуатационные характеристики. Кроме этого, золото — это очень пластичный металл, с которым легко работать стоматологу.

После изготовления коронок из драгоценного металла они одеваются на свое постоянное место и при необходимости легко поддаются коррекции.

Золото является благородным металлом и не оказывает отрицательного воздействия на организм человека, это является его основным преимуществом в отличие от других металлов и сплавов.

Еще несколько лет назад коронки из благородных металлов были показателем благосостояния человека в обществе, и каждый, кто имел их, старался красиво «блеснуть» драгоценными зубами при любом удобном случае. Сейчас такие протезы имеют керамическое покрытие, что обеспечивает им превосходный внешний вид.

Применение золота в стоматологической практике

Изготовление коронок из золота произошло еще 4000 лет назад в Юго-Восточной Азии.

В Лузоне, на острове в Филиппинах, самые ранние следы золотых зубов были найдены между четырнадцатым и пятнадцатым веками. Золотые зубы были также обнаружены, когда испанцы колонизировали Филиппины в 1571 году.

Зубы из благородных металлов стали признаком социального различия для вождей и политического правящего класса Юго-Восточной Азии. Появление золотых зубов символизирует богатство, силу и статус. Они обычно встречаются в ротовой полости известных спортсменов и музыкантов.

Этот металл имел определенные эстетические преимущества для древних пациентов, но его реальная полезность в стоматологии заключается в том, что она не реагирует с другими металлами. Он может взаимодействовать с водой, воздухом, пищевыми продуктами и окружающей средой рта человека без образования ржавчины.

Преимущества использования:

  1. Долговечность.
  2. Престижность.
  3. Эстетичность.
  4. Прочность.
  5. Пластичность.
  6. Не окисляется.
  7. Не вызывает аллергические реакции и отторжение.

Если конструкция имеет правильные контуры и рельеф, то у пациента не будет долгого периода привыкания, сохранится правильный прикус и будет сохранена жевательная функция зуба.

Основным положительным качеством коронки из драгоценного металла является ее долговечность, в среднем, изделия, изготовленные из золота, иногда могут прослужить почти 20 лет и никогда не разрушаются, как фарфор. Одним из значительных преимуществ является относительная гладкость материала, создающего естественную чистоту ротовой полости, уменьшая количество бактерий. Коронки из благородного металла не повреждают противоположные зубы в отличие от фарфоровых реставраций.

Отличительные особенности

Золотые зубные коронки — это «колпачок» для зубов. На самом деле они выполнены не из чистого золота. Обычно используется золото 900 пробы. Металл в чистом виде был бы слишком мягким, что затруднило бы работу с ним. Вместо этого, золото сочетается с другими металлами для создания гораздо более сильного золотого сплава. Фактическое содержание золота может составлять от 20% до 77%.

Другим важным преимуществом использования этого металла для протезирования является то, что скорость, с которой золото сжимается и расширяется, аналогична физическим свойствам естественного зуба. Это предотвращает растрескивание, отбивание и отщепление золота от резца. Кроме того, гладкость и чистота благородного металла заслуживают похвалы. Протезы не окрашиваются или темнеют со временем.

Виды коронок

Золотые реставрации обычно формуются из золота ювелирного сорта, но также могут быть изготовлены из других сплавов. Существуют различные типы металлов, включая высоко благородные, благородные и базовые металлические сплавы.

В стоматологии существует два основных вида золотых конструкций:

  1. Выполнены из чистого золота. Эти изделия обладают противовоспалительными свойствами и не окисляются. С Древних Времен было известно, что коронки из золота обладают лечебным действием. В наше время их покрывают тонким слоем керамики, в результате чего изделия практически не отличишь от натуральных зубов. Такие протезы отличаются плотным прилеганием и длительным сроком службы — до 15 лет.
  2. Выполнены из золотоплатинового сплава. Они не уступают по прочности конструкциям из золота. Это утонченное изделие очень хорошо прилегает, отличается повышенной прочностью и способно прослужить до 20 лет.

Установка протезов из драгоценного металла может проводиться только в государственных клиниках. Для того, чтобы оказывать эту услугу населению поликлиника должна получить лицензию, а это очень непросто. Частные клиники могут ставить протезы из сплавов металлов, в состав которых входит определенный % золота.

Этот благородный металл имеет еще одно важное качество, он гипоаллергенен, поэтому подходит для тех пациентов, у которых есть специфические аллергические чувствительности.

Поскольку эстетика в современном мире стала решающим фактором, то использование золота при протезировании снижается. Большинство стоматологов сами предпочитают реставрации из драгоценного металла для своих собственных зубов, зная, что они будут хорошо служить в течение нескольких десятилетий, в некоторых случаях более 50 лет.

Читайте также:  Зуб реагирует на сладкое и воздух после удаления нерва

Показания

Существует несколько случаев, при которых показана установка коронок из благородных металлов:

  1. Если пациенту необходимо восстановить анатомическую форму органа.
  2. Для того, чтобы сохранить функцию резца.
  3. С целью укрепления зубов.
  4. Чтобы свести к минимуму риск перелома органа, например, после эндодонтического лечения.
  5. Для улучшения эстетики.
  6. При сильном нарушении прикуса.
  7. Если у пациента имеется бруксизм и сжатие зубов.
  8. Для восстановления анатомии и функциональности жевательных единиц.

Золотые конструкции способны выдержать очень большие нагрузки во время жевания. Они не откалываются и не ломаются, что делает их долговечными протезами. Если зуб с коронкой из драгоценного металла ломается, это обычно происходит из-за того, что основная структура резца уже разложилась.

Золотые протезы также вызывают наименьший износ противоположных единиц. Для пациентов, которые страдают от бруксизма или имеют неправильный прикус, коронка из драгоценного металла более износостойкая, по сравнению с естественной эмалью.

Противопоказания

Установка коронок из благородного металла противопоказана в следующих ситуациях:

  1. Если возраст меньше 16 лет.
  2. При наличии у больного хронического парадонтита.
  3. При психических нарушениях.
  4. Во время беременности.

Преимущества и недостатки

  1. Коронки выполненные из золота совместимы с любыми тканями организма, не вызывают аллергии или реакции отторжения.
  2. Ткани, окружающие такую коронку, остаются более здоровыми, так как, раздражение и чувствительность сведены к минимуму.
  3. Восстановление органа коронкой из благородного металла не приводит к проблемам с нервами и не вызывает кровотечения десен.
  4. Не содержат вредных примесей.
  5. Процесс стираемости во время эксплуатации сведен к минимуму.
  6. Материал не подвергается окислению.
  7. Подходит для восстановления всех видов единиц.
  8. Обеспечивают идеальную эстетику.
  9. Золото очень хорошо поддаётся обработке.
  10. Изделия из благородного металла плотно прилегают к органу, что уменьшает риск возникновения кариеса.
  1. Основным недостатком является их дорогая стоимость. В стоматологии применяется золото высокой пробы, которое стоит недешево. Но если учитывать долговечность эксплуатации таких коронок, то цена их оправдывает.
  2. У большинства пациентов происходит просвечивание тонкой полоски металла возле десны, что конечно портит эстетический вид улыбки.
  3. При установке коронок врач должен оценить состояние ротовой полости пациента, наличие других протезов из металла, так как, драгоценный металл способен вступать с ними в нежелательные физико-химические реакции.
  4. Золотые конструкции требуют ухода и соблюдения гигиены полости рта.

к содержанию ↑

Процесс изготовления

Типы коронок из благородных металлов:

  1. Коронка может быть полностью изготовлена из золота.
  2. Сверху современные конструкции покрываются слоем фарфора, который подбирается под цвет эмали зубов пациента.

В стоматологии существует три типа сплавов, используемых для изготовления золотых коронок:

  1. Высокоблагородный сплав — включает золото, платину и палладий. Если использовать комбинацию этих сплавов, по крайней мере, около 40% изделия должно состоять из золота.
  2. Благородный сплав — протез состоит из 25% драгоценного металла.
  3. Полудрагоценный сплав — реставрация изготовлена из 25% драгоценных металлов, обычно состоит из комбинации никеля, хрома и золота.

Существует два вида протезов:

  1. Штампованные.
  2. Литые.

Для того, чтобы надеть литую коронку во время обточки необходимо снять большое количество эмали.

Протезы из благородного металла используются в основном для восстановления моляров и премоляров из-за их классического желтого или белого цвета. Бывают случаи, когда люди хотят установить золотые коронки для своих передних единиц. Это обычно звезды шоу-бизнеса и репперы, которые выбирают такие коронки в качестве модного течения, инкрустируют их бриллиантами.

Благодаря своим физико-химическим свойствам золото идеально подходит для протезирования. Его применяют для изготовления цельнолитых конструкций. За счет того, что золото является пластичным материалом, оно обеспечивает плотное прилегание к органу. За счет своей прочности, золотой протез не теряет форму во время многолетней эксплуатации. Такая конструкция не сломается, на ней не образуются сколы. Стоматологи утверждают, что процент износа золотого изделия является аналойным натуральной эмали.

Процесс установки

  1. Осмотр полости рта.
  2. Лечение проблемных единиц и препарирование.
  3. Изготовление слепка.
  4. Изготовление каркаса в лаборатории.
  5. Нанесение на металлическую основу керамического покрытия.
  6. Примерка и коррекция неточностей.
  7. Глазуровка конструкции и ее постоянная фиксация.

Протез должен идеально сидеть на зубе и не препятствовать смыканию челюстей.

Период восстановления

После того, как пациенту установят коронки можно вести обычный образ жизни. Когда можно пить воду должен сказать пациенту врач, так как, все зависит от типа цемента, который использовался для фиксации.

На заметку: В первые дни после установки протеза лучше всего отказаться от жесткой пищи, так как можно надкусить щеку, край губы и язык.

Пациент должен, прежде всего, привыкнуть, что во рту у него находится постоянная зубная коронка.

Основные проблемы, которые возникают после установки золотых коронок:

  1. Повышенная чувствительность зуба и чувство дискомфорта. Эти неприятные ощущения проявляются, когда у человека закончится действие анестезии. Если во время протезирования врач не посчитал нужным провести удаление нерва или депульпацию, то орган будет очень чувствителен к горячему и холодному. В такой ситуации стоматолог рекомендует чистить зубы специальной пастой предназначенной для чувствительных зубов.
  2. Если человек испытывает болезненность и неприятные ощущения при кусании пищи, то это говорит о том, что протез установлен высоковато, но эту проблему можно легко исправить. Если у пациента происходит постепенное вымывание цементирующего вещества из под протеза, то это способствует проникновению инфекционных агентов.
  3. При неправильной подгонке конструкции и расцементировки протез может выпасть.
Читайте также:  Гигиена при стоматите: как чистить ротовую полость

к содержанию ↑

Как снимаются золотые коронки?

Иногда возникают ситуации, при которых нужно снять протез:

  1. Возникли нежелательные реакции и осложнения.
  2. Появились признаки воспаления в полости рта.
  3. Для замены коронки (на ней появилась трещина, отверстие или протез повредился полностью).
  4. Некачественная пломбировка каналов.
  5. Эстетические проблемы, нарушение прикуса.
  6. Истек срок годности конструкции.

Срок службы

Коронки очень долговечны в использовании. При правильном уходе за протезами они способны прослужить 15 лет. Иногда золотые конструкции выполняют свои функции 20-25 лет.

Уход за золотыми коронками

Как почистить зубные протезы из золота?

После установки протезов не требуется особый уход за полостью рта. Прежде всего, необходимо тщательно чистить зубы и постоянно следить за состоянием десен.

После постановки протеза нельзя жевать очень твердую и жесткую пищу, липке продукты, грызть орехи, семечки и лед. Если пациент страдает от бруксизма, врач должен предложить ему сделать специальное защитное приспособление.

Стоимость коронок из золота

Многие стоматологи имеют определенную базовую цену для всех изделий, которые они предлагают своим пациентам, однако, поскольку золото — очень дорогой сплав, золотая конструкция может стоить дороже фарфорового протеза. Увеличение расходов обычно отражается в лабораторных работах, а не на оплате услуг стоматолога.

Окончательная стоимость будет известна после подгонки протеза. Все зависит от того, сколько весит изделие в граммах.

В большинстве стоматологический клиник цена на коронки из благородных металлов начинается с 6500 рублей за одно изделие, если вес увеличивается на 1 грамм, то стоимость протеза повышается на 2500 рублей.

Стоимость драгоценных металлов колеблется ежедневно. Таким образом, цена, будет зависеть от текущей цены золота на рынке.

Но, несмотря на высокую стоимость этого металла, протезирование из золота обходится дешевле, чем из керамики и металлокерамики, так как коронки из благородного металла способны прослужить не один десяток лет.

Некоторые небольшие стоматологические клиники предлагают своим пациентам поставить недорогие коронки золотистого цвета. Они выглядят как чистое золото, но имеют очень низкую цену. Однако, проблема с этими протезами для зубов заключается в том, что они являются поддельными конструкциями. Они просто внешне выглядят как дорогие, но не будут иметь качества золотых зубов. Благородные металлы для протезирования используются из-за их долговечности.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на протезирование:

КлиникаАдресЦена
Стоматология МенделеевУл. Новослободская улица, 36/1с1От 16000 руб
Стоматологический центр Дентал ИмплантУл. Перерва, 45 к1От 29000 руб
Стоматология Art Dent ClubУл. 4-ая Тверская-Ямская, 2/11с1От 50000 руб
Круглосуточная стоматология ДиантаУл. Краснодарская, 57к1От 22000 руб

к содержанию ↑

Какие вопросы задают стоматологу?

Некоторые пациенты стоматологических клиник не знают, какой вид протеза им подойдет. В этом вопросе поможет разобраться врач-ортодонт. Все зависит не только от финансовых возможностей человека, то и от возраста, сопутствующих заболеваний.

Вопрос

— Какие виды коронок содержат золото?

— В настоящее время цельнолитые коронки из благородных металлов используют крайне редко, на смену им пришли конструкции из золота сверху покрытые керамикой. Они выглядят очень эстетично и их трудно отличить от натуральных зубов.

Вопрос

— Какой пробы золото используется для изготовления зубных коронок?

— Для изготовления коронок из благородных металлов в стоматологии используется золото 900 пробы.

Протезирование из золота до сих пор используется и связано это, прежде всего с тем, что этот металл очень пластичный, гипоаллергенный и износостойкий. Такая коронка может быть сверху покрыта керамикой, что придаст ей совершенный эстетический вид.

Видео отзыв пациента о базальной имплантации через 8 лет

Какими бывают золотые коронки на зубы?

Золото, как материал для протезирования зубов, применяется на протяжении столетия.

Несмотря на то, что современная ортопедия предлагает для протезирования множество высокотехнологичных и прочных материалов, коронки из золота пользуются прежним спросом.

Содержание статьи:

Реставрацию зубного ряда при помощи этого благородного драгоценного металла предпочитают в связи с его высокими эксплуатационными характеристиками.

До недавнего времени золотые коронки были символом благосостояния, сегодня они представляют собой сложную конструкцию: их облицовывают керамикой, оттенок которой совпадает с естественным цветом зубов.

Читайте также:  Тошнота рвота головокружение сухость во рту - Борьба с головокружениями

Виды конструкций

Для протезирования применяются следующие виды коронок, в составе которых есть золото:

Виды коронокКак выглядят на зубе, что собой представляют
Полные, бывают литые и штампованныеОхватывают поверхность полностью
ПолукоронкиПокрывают внешнюю часть
Культевые вкладки из золото-платинового сплаваВосстанавливают полностью разрушенную стенку
ЭкваторныеУстанавливаются при шинировании, представляют собой полоску вокруг зуба.
Металлокерамические из золотого сплаваЛитой каркас из золотого сплава, сверху покрытый металлокерамикой
Металлокерамические из золотого сплава на имплантатеИмеет опору на имплантат, каркас изготавливается из золотого сплава, на который наносится керамика
Металлокерамические на гальваническом золотеНа внутреннюю часть металлокерамики наносится золото методом гальванизации

Самыми востребованными коронками при протезировании являются выполненные из золотого сплава с добавлением палладия или платины, поверх которого нанесено металлокерамическое покрытие.

Цвет таких протезов максимально приближен к натуральному: их основа из золота придает теплый оттенок. Сохраняется естественный переход цвета от резцового края к шейке.

Цельные золотые коронки предпочтительней ставить на жевательные зубы, так как они скрыты от глаз и не портят эстетику улыбки.

Плюсы и минусы

Стоит отметить следующие преимущества использования в протезировании коронок из золота и его сплавов:

  • Широкий спектр применения. Могут применяться как для защиты поврежденной стенки, так и для восстановления жевательной функции.
  • Низкая аллергенность. Этот металл очень сходен по физическим свойствам с зубной эмалью, поэтому при жевании не вредит соседним зубам.

Биосовместим с клетками человеческого организма, в том числе и с костной тканью. Поэтому не вызывает аллергической реакции, не вредит деснам, эмали.

  • Химическая нейтральность. Не подвергаются коррозии под воздействием окислителей, не изменяют вкуса пищи.
  • Гигиеничность. Обладают противовоспалительным эффектом, не вызывают неприятного запаха изо рта.
  • Пластичность. Благодаря мягкости материала, протез максимально соответствует форме зуба, плотно прилегает и не позволяет проникать под него пище.
  • Прочность. Этот материал способен выдержать постоянные нагрузки.
  • Длительный срок эксплуатации. При надлежащем уходе могут служить более 20 лет.
  • Отсутствие гальванического эффекта. Совместимы с любыми материалами: не вызывают токов если в полости рта имеются протезы, выполненные из других металлов.
  • Польза для здоровья. Ионы благородного металла со слюной попадают в желудок и обеспечивают противовоспалительный эффект.
  • Составляющие цены циркониевой коронки на передний зуб. Используемые технологии и материалы.

    В следующей статье вы найдете видео отзыв об эффективности установки люминиров.

    О преимуществах использования золота в качестве материала для протезирования, смотрите на видео:

    К недостаткам золотых коронок можно отнести:

    • Их высокую стоимость.
    • Низкую эстетичность при протезировании с их помощью зоны улыбки.
    • Необходимость снятия эмали и твердых тканей с протезируемого зуба для обеспечения плотной посадки коронки.

    Изготовление

    В зависимости от способа литья бывают монолитные коронки из золота:

    • Штампованные. Изготавливаются из уже имеющихся заготовок, называемых гильзами. По форме они моделируются уже в полости рта еще до того, как их зафиксировали на стоматологический цемент.
    • Литые. Выполняются по индивидуальным моделям из воска. Подгонки непосредственно в полости рта не требуется, так как они точно смоделированы благодаря снятому слепку.

    Процесс изготовления происходит в несколько этапов:

    • После подготовки ротовой полости ортопед делает слепки обеих челюстей.
    • На основании этих оттисков в зуботехнической лаборатории выполняются гипсовые модели, при помощи которых будет произведена точная восковая копия будущей коронки.
    • Восковой слепок стоматолог-ортопед примеряет пациенту.
    • На основании слепка отливают золотую коронку, которая подлежит шлифовке и установке в полость рта.

    При изготовлении коронок применяется золото, отличное от использующегося в производстве ювелирных украшений, материал для протезирования – это специальный золотосодержащий сплав.

    Кроме монолитных золотых коронок широко применяется протезирование металлокерамикой. В качестве керамической составляющей используется фарфор, который скрывает золотую основу. Их рекомендуется ставить на видимую часть зубного ряда.

    Установка

    Чтобы поставить коронку, потребуется несколько шагов, число которых может незначительно изменяться, в зависимости от того, где вам оказывают услугу:

    • На первом приеме происходит обследование полости рта. Если это необходимо, то пациент направляется к стоматологу терапевту для проведения санации полости рта.
    • Стоматолог-ортопед выполняет обточку протезируемого зуба, снимая плотные зубные ткани толщиной в 1,5 мм, что почти в два раза меньше, чем при установке металлокерамики.
    • Из гипса делаются слепки, после чего на обточенный зуб накладывается временный пластиковый протез для предохранения тканей, снижения их чувствительности. Также временный протез выполняет эстетическую функцию.
    • На третьем приеме доктор надевает коронку, убеждается, что она сидит идеально, не мешает прикусу и плотно охватывает зуб, затем закрепляет ее на стоматологический цемент.
    • По истечении 3 месяцев пациент должен снова посетить стоматолога для того, чтобы снять коронку. Врач очистит ее от остатков цемента и проверит состояние мягких тканей в ротовой полости.

    Если никаких изменений на деснах не возникло, протез окончательно закрепляется на композитный материал.

    Фото: золотые коронки на зубах

    Привыкание

    После протезирования менять привычный образ жизни не требуется. Если разрешил доктор, можно сразу принимать пищу. В первый месяц лучше не употреблять твердые продукты, которые могут повредить мягкие ткани ротовой полости.

    Пациента после протезирования иногда беспокоят следующие проблемы:

      Повышение чувствительности зуба и небольшой дискомфорт. Обычно это происходит после прекращения действия анестезии.

    Если во время протезирования было произведено депульпирование, то пациент может чувствовать дискомфорт при попадании в ротовую полость холодных или горячих напитков и продуктов.

    В таком случае, для ухода за полостью рта понадобится специальная, рекомендованная стоматологом зубная паста.

  • При возникновении ощущения боли во время надкусывания протез подлежит корректировке.
  • В редких случаях возникает парафункция жевательных мышц. В данной ситуации доктор устанавливает ночную капу.
  • Появление привкуса цемента во рту свидетельствует о его вымывании из-под коронки. Необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать проникновения инфекции и развития кариеса.
  • Специального ухода за полостью рта, с установленными золотыми коронками, не требуется.

    Нужно дважды в день чистить зубы обычной пастой и полоскать рот специальными антибактериальными растворами и через каждые полгода посещать стоматолога для проведения профессиональной гигиены полости рта.

    Снятие

    Иногда возникают ситуации, когда необходимо снять коронку.

    Это происходит в случаях:

    • возникновения осложнений или появления воспалений в ротовой полости;
    • замены коронки, если на ней появилась трещина, отверстие или повредилась конструкция в целом;
    • некачественной подготовки полости рта перед протезированием (плохо запломбированные каналы);
    • возникновения проблем ротовой полости физиологического характера (искажения прикуса, нарушения эстетики);
    • когда истек ее срок годности.

    Читайте отзывы о керамических коронках на зубы в новой публикации.

    В отдельной статье мы поговорим, от чего зависит цена композитных виниров.

    Когда необходимо сохранить конструкцию, может быть произведено снятие коронки с использованием:

    • коронкоснимателей – специальных ручных или автоматических инструментов;
    • щипцов;
    • ультразвуковой установки, которая воздействуя на соединение конструкции, разрушает цемент, после чего протез легко снимается.
    • пневматических инструментов, при помощи которых ортопед разрушает соединительный цемент.

    Из чего складывается стоимость?

    Узнать, сколько в итоге будет стоить протезирование пациент сможет после того, как коронка будет готова и взвешена, поскольку на цене отразится даже незначительное отклонение веса.

    Диапазон цены на коронку формируется под влиянием ряда факторов:

    Несмотря на то, что восстановление зубного ряда при помощи золотых коронок не дешево, применение в протезировании этого драгоценного металла выгодно, так как его срок эксплуатации превышает все существующие на сегодняшний день материалы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Золотые коронки

    Несмотря на появление новых технологий и внедрение в практику протезирования зубов новых видов безметалловой керамики, протезирование золотыми коронками считается одним из лучших.

    Металл обладает прочностью, долговечностью, пластичностью и поэтому считается одним из надежных вариантов изготовления зубных коронок. А лучшим металлом для производства зубных протезов является золото.

    Современная ортопедия может предложить установку керамических конструкций, однако по износостойкости они сильно уступают золотым протезам.

    В современных условиях коронки из золота изготавливают только в государственных стоматологических клиниках. При работе с драгоценными металлами клиника должна иметь лицензию, которую получить очень нелегко.

    Поэтому, в стоматологических кабинетах металлические коронки чаще изготавливают из сплавов, в состав которых может входить золото.

    Золотые коронки чаще всего устанавливают на боковых зубах, так как они не заметны при улыбке.

    Изготовление золотых коронок

    Коронки из золота в зависимости от способа изготовления бывают штампованные и литые.

    Фото: штампованная золотая коронка

    Штампованные коронки изготавливают из стандартных заготовок — гильз. Подгоняются окончательно в полости рта перед фиксацией на стоматологический цементный раствор.

    Литые золотые коронки изготавливаются по индивидуальным восковым моделям. Они не требуют подгонки в ротовой полости, так как они более точны в изготовлении.

    Под коронки, изготовленные с помощью литья, при обточке зуба, снимается более толстый слой эмали, чем под штампованные.

    Процесс изготовления коронок включает несколько этапов

    Показания

    Установка золотых коронок необходима в некоторых случаях:

    • Если требуется восстановить анатомическую форму зуба.
    • Для восстановления функции зубов.
    • При необходимости укрепить зубы.
    • С целью улучшения эстетичности.
    • При сильном прикусе.
    • Если имеются парафункциональные привычки: стискивание зубов, скрежетание зубами.
    • Для восстановления жевательных зубов.

    Противопоказания

    Установка золотых коронок противопоказана в следующих случаях:

    • Если пациент не достиг 16 летнего возраста.
    • Наличие хронического парадонтита.
    • При психических заболеваниях.
    • Во время беременности.

    Как происходит установка

    После того, как зуб будет подготовлен (препарирован) к установке коронки из золота, делается слепок и отправляется в зуботехническую лабораторию.

    Фото: Установка временной коронки

    • На время изготовления постоянной конструкции изготавливается временная коронка, чтобы защитить обточенный зуб от разрушения и уменьшить неприятные ощущения пациента.
    • Примерка и коррекция готовой коронки в полости рта пациента.
    • Установка коронки из золота и фиксация с помощью специального цемента производится только после того, как врач убедится, что конструкция сидит на зубе идеально: не препятствует смыканию противоположных зубов, плотно обхватывает зуб.

    Восстановление и реабилитация

    После того, как установлены зубные коронки, можно вести обычный образ жизни. Разрешается сразу есть и пить, если врач не предупредил об обратном (это зависит от вида цемента, на который фиксировалась коронка).

    Первые дни желательно воздержаться от употребления жесткой пищи, т. к. можно надкусить язык, щеку, губу.

    После установки зубных конструкций могут возникнуть проблемы при их использовании:

    • Чувство дискомфорта, а также повышение чувствительности зуба. Чувствительность начнет усиливаться сразу же после прекращения действия анестезии. Если при протезировании зубной нерв не был депульпирован, то зуб может проявлять чувствительность к холодному или горячему. В таком случае стоматолог порекомендует чистить зубы специальной зубной пастой для чувствительных зубов.
    • Ощущение болезненности при кусании говорит о том, что зубная коронка установлена высоко. Эта проблема легко устранима.
    • Если у пациента парафункция жевательных мышц, врач сделает ночную каппу.
    • Может отмечаться вымывание цемента из–под коронки и ее ослабление. Это создает благоприятные условия развития инфекции под коронкой и дальнейшее развитие кариеса.
    • Вследствие неправильной подгонки или расцементировки может произойти выпадение коронки.

    Видео: «Зубные коронки в стоматологии»

    Часто задаваемые вопросы

    Многие пациенты не знают, какой вид зубных коронок для них более предпочтителен. В этом поможет разобраться специалист. При выборе вида коронки учитываются пожелания пациента, состояние полости рта и зубов, на которые будут установлены конструкции. Берутся во внимание показания и противопоказания к тому или иному виду зубной коронки, также финансовые возможности пациента.

    Вопросы, которые чаще всего задают пациенты:

    • Вопрос: Какие виды зубных коронок могут содержать золото?

    Ответ: В настоящее время, кроме монолитной коронки из золота используются коронки из металлокерамики, каркас которой может быть изготовлен из золота.

    • Вопрос: Какие зубные протезы делают с использованием золота?

    Ответ: Металлические и металлокерамические. Несъемные зубные конструкции – импланты – коронка изготовлена из золота, а имплантат – из титана. Из золота также делают мостовидные протезы, коронки.

    • Вопрос: Хочу поставить золотые зубные коронки. Какая проба золота требуется для их изготовления?

    Ответ: Для изготовления протезов зубов используется золото 900 пробы.

    Плюсы и минусы

    Плюсы коронок из золота:

    • При жевании золотые конструкции почти не оказывают абразивного действия на противоположные зубы. В результате, предотвращается изнашиваемость зубов – антагонистов.
    • Золото оказывает полезное влияние на зубы и организм в целом.
    • Положительно влияет на микрофлору ротовой полости.
    • Золото проявляет инертность к слюне и компонентам пищи.
    • Долговечность зубных протезов.
    • Гипоаллергенность.
    • Безопасность и безвредность для организма.
    • Зубы под коронками из золота ломаются очень редко.
    • Замечательно выдерживают жевательную нагрузку.
    • Конструкции никогда не скалываются и не ломаются.

    Недостатки золотых коронок:

    • Быстрая стираемость коронок, в связи с мягкостью металла.
    • Высокая стоимость конструкций из золота.
    • Отсутствие эстетики на передних зубах.

    Уход за золотыми коронками

    Цены на коронки из золота

    Золотые коронки на зубы, цена, которых складывается из стоимости одного грамма золота (65 евро за 1 г) и стоимости работы врача и зубного техника, может быть сопоставима с ценой на дорогие протезы из керамики.

    Вид коронкиЦена (в рублях)
    Золотая коронка на один зубОт 10000
    Коронка из металлокерамики (на золоте)От 17000
    Конструкция на один зуб из диоксида цирконияОт 13000
    Коронка на передний зуб из фарфораОт 16000

    Фото до и после установки золотых коронок

    Видео: «Восстановление — коронки из золота»

    Из какого золота производят зубные коронки

    Современные условия существования человека – темп жизни, многочисленные стрессы, качество продуктов питания, проблемы экологии – вынуждают все чаще и чаще пользоваться услугой протезирования зубов. На поврежденные зубы приходится устанавливать фасетку или коронку, но чаще мостовидные конструкции или съемные протезы.

    Материалами для зубных протезов сейчас служат не только сплав титана или диоксид циркония, но золото. Из-за его мягкости с помощью золотых коронок или небольшого оста можно восстановить всего один-два утраченных зуба. Благородный металл покрывают фарфоровой массой, и улыбка превращается в ослепительно белозубую. Стоматологические методики и материалы для их осуществления постоянно совершенствуются, но желание многих, как и раньше, иметь во рту коронки из золота. Популярность коронок и протезов из металла стала гораздо меньше, чем 2-3 десятилетия назад, но и пережитком прошлого их пока назвать нельзя. Если не учитывать эстетику протезирования, то это вполне нормальный выбор.

    Золотые – почему нет!

    Преимущества протезов из золота:

    • Гипоаллергенность
    • Снижается риск появления кариеса, чему способствует точность подгонки и мягкость металла
    • Толщина стенки коронки невелика, поэтому препарировать под нее зуб сильно не требуется
    • Золото плавится при температуре выше 10000C, это означает, что горячая пища и напитки не спровоцируют неприятный привкус или другие неприятные ощущения во рту

    При некоторых видах заболеваний или склонности к аллергическим реакциям рекомендуется устанавливать только золотые коронки

    При заболеваниях пародонта, воспалениях десен хронического характера, патологиях почек и эндокринной системы рекомендуют ставить только золотые протезы или коронки. Тот же совет касается и лиц с аллергической реакцией на сплавы, которые применяются в стоматологии.

    Состав и проба сплава

    Всегда любопытно и интересно узнать из какого золота изготавливают коронки и мосты. Au (обозначение металла в таблице Менделеева) – мягкий металл, но в процессе холодной ковки или протяжке упрочняется, удваивая свою твердость. Пластичность золота, его тягучесть и ковкость тем больше, чем чище металл и выше его проба. Чистое золото, однако в стоматологии применяют редко, чаще его сплавы.

    ПробаСостав (золото, серебро, медь), %Применение
    91691,6
    4,2
    4,2
    Вкладки, фасетки, мосты, коронки, полукоронки
    75075
    8,3 1
    6,7
    Штифты, пружины, вкладки, полукоронки
    58358,3
    13,7
    28
    Для изготовления кламмеров (крючков для удержания съемного протеза)

    Это относится, например, к 583-й пробе, изделия из этого золотого сплава уже могут коррозировать во рту. Поэтому для изготовления коронок подходит золото только самой высокой пробы.

    Преимущества и недостатки золотых зубов

    Преимущества золотых зубов:

    • Долговечность – служат 15 и более лет, особенно если правильно подогнаны и установлены, то могут выдержать и 25 лет. Технологии изготовления коронок из золота изменились, вместо подгонки штамповкой теперь применяются компьютерные технологии вытачивания, высокоточное литье, что значительно продляет их срок службы и обеспечивает пациенту комфорт при эксплуатации
    • Не бывает сколов, трещин, ими удобно жевать, так как коронки или протезы полностью состоят из металла
    • Скорость истираемости золота, на удивление, совпадает со скоростью стираемости эмали зубов. Поэтому зубы-антагонисты не пострадают от контакта с такими протезами, не будут ими разрушены или деформированы
    • Наличие сильных бактерицидных свойств у металла

    Золото не терпит соседства с пломбами из амальгамы, в составе которой есть ртуть

    Порядок установки и снятия золотых коронок

    Стоматолог на первом этапе протезирования проводит осмотр состояния зубов и полости рта, назначает необходимое лечение. Следующий этап – препарирование зуба под золотую коронку. Для этого необходимо сточить около 1 мм твердых тканей. А, например, под протез из и стачивают около 2 мм. После препарирования врач снимает слепок, который должен быть сделан как можно точнее. Его отправляют в зуботехническую лабораторию, где в соответствие с ним будет изготовлена коронка. Когда коронка готова, пациент посещает врача для ее примерки. Во время этого визита изделие подгоняется, а затем шлифуется и полируется. Затем коронку закрепляют на зубе временным цементом. Это делается для того, чтобы пациент ощутил – комфортно или нет с таким протезом, не давит ли он, не натирает. Если все нормально, то временный цемент через три месяца меняют на постоянный. Если требуется доработка, то ее выполняют и снова тестируют коронку.

    В ходе эксплуатации протеза может произойти выкрашивание или вымывание цемента. В этом случае коронку аккуратно снимают, бережно очищают от остатков материала и снова закрепляют на новый цемент. Самому снимать коронку нельзя, во избежание поломки или деформации. Это должен сделать врач. Такая процедура абсолютна безболезненна.

    Специальный уход описываемым ортопедическим изделиям не требуется. Так же, как и натуральные зубы, золотые коронки нуждаются в тщательной чистке дважды в день зубной щеткой и пастой. После каждого приема пищи полость рта нужно хорошо ополаскивать водой или специальными дезинфицирующими растворами. Раз в 6 месяцев нужен осмотр стоматолога. Профессиональная чистка зубов в кабинете проводится по предписанию врача, по необходимости.

    Мода возвращается?

    Новые технологии могут вернуть моду на золотозубую улыбку

    Например, ученые из Ташкента предложили разработку Goldtooth. Это так называемое smart-протезирование. Золотой протез «фаршируют» электронные устройства. В результате можно с помощью собственной коронки писать электронные письма, путешествовать по просторам Интернета, разговаривать в мессенджерах и по мобильной связи. Выглядит разработка фантастично, но ведь когда-то и мобильная связь была из области чуда.

    Сверкать золотом и драгоценными камнями в улыбке позволяет и модный сейчас аксессуар – грилзы. Это накладки на зубы самых различных форм и из разных материалов. Такие украшения уже имеют Кети Перри, Рианна, Мадонна. Они съемные, их можно просто одевать на вечеринки, чтобы удивить всех. Так что, с большой вероятностью и золотозубая улыбка скоро опять будет в тренде.

    Гранулематозный периодонтит

    Гранулематозный периодонтит – это хроническое воспалительное заболевание периодонта, при котором в области верхушки корня зуба образуются гранулемы – специфические соединительнотканные образования, отделяющие инфекционный очаг от здоровых тканей. Заболевание часто протекает абсолютно бессимптомно, и жалобы появляются только при обострении воспалительного процесса – в таком случае они соответствуют картине острого периодонтита. Диагноз устанавливается на основе данных анамнеза, клинической картины, рентгенографии и электроодонтометрии. Исходя из размера и формы гранулем, проходимости корневых каналов и общей сопротивляемости организма, лечение может быть консервативным или хирургическим.

    • Классификация гранулематозного периодонтита
    • Причины гранулематозного периодонтита
    • Симптомы гранулематозного периодонтита
    • Диагностика гранулематозного периодонтита
    • Лечение гранулематозного периодонтита
    • Прогноз и профилактика гранулематозного периодонтита
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Гранулематозный периодонтит представляет собой вялотекущий инфекционный процесс в тканях периодонта, при котором область воспаления ограничивается при помощи капсулы из соединительной ткани, или зубной гранулемы. Она формируется в области хронического воспаления, активно поддерживаемого микрофлорой корневого канала. Гранулема препятствует проникновению бактерий в здоровые ткани, что позволяет уменьшить всасывание и распространение микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в кровяное русло. В отличие от гранулирующего периодонтита такая форма заболевания протекает гораздо легче.

    Однако именно бессимптомное течение делает гранулематозный периодонтит опасным заболеванием, поскольку гранулема имеет тенденцию к кистозному перерождению, а киста, в свою очередь, может оттеснить костную ткань и спровоцировать выпадение зуба. Если происходит вскрытие гранулемы, например, при травме челюсти, ее содержимое, включая бактерии и их токсины, попадает в ткани периодонта. Начинается интенсивный воспалительный процесс с выраженной интоксикацией, который может привести как к местным осложнениям (абсцесс), так и к появлению очагов бактериальной инфекции в других органах и тканях (септический эндокардит).

    Классификация гранулематозного периодонтита

    В зависимости от формы соединительнотканных образований в стоматологии выделяют несколько морфологических типов гранулематозного периодонтита. Так, в самом начале патологического процесса уплотняется периодонт, разрастается соединительная ткань, и формируется гранулема. Это образование имеет полость, которую заполняют грануляции, фиброзные элементы, живые и погибшие бактерии, продукты их жизнедеятельности и лейкоциты. Чаще всего гранулема локализуется в области верхушки корня зуба, сбоку от корня (апикально-латеральная гранулема) или в зоне бифуркации многокорневых зубов. Размер гранулемы редко превышает 5 мм.

    Далее из простой гранулемы в результате активного размножения эпителиальных клеток периодонта развивается кистогранулема. Данное образование имеет внутреннюю слизистую выстилку. В этой зоне повышается pH, что способствует активации остеокластов и торможению остеобластов, поэтому процессы костной резорбции начинают преобладать над процессами остеосинтеза. Кистогранулема может достигать 1 см в диаметре. Следующим типом новообразований при гранулематозном периодонтите является киста. Она представляет собой полостное образование, имеющее внешнюю соединительнотканную капсулу и выстланное изнутри слизистой тканью. Жидкость, постоянно продуцируемая слизистым слоем, давит на окружающие костные структуры, дополнительно способствуя их деформации и разрушению.

    Причины гранулематозного периодонтита

    Главный механизм развития гранулематозного периодонтита связан с наличием постоянных очагов воспаления в тканях зуба. В большинстве случаев такие очаги формируются вследствие кариозного поражения и его запущенной формы – пульпита. Как правило, гранулематозному периодонтиту предшествует гранулирующий периодонтит. Другой причиной развития заболевания является травматизация зубов как вследствие прямой травмы челюстно-лицевой зоны, так и из-за привычки постоянно разгрызать твердые предметы или ношения неподходящей ортодонтической конструкции. Гранулематозный периодонтит также может возникнуть как ответная реакция организма на медикаментозное воздействие, например, при неправильном соблюдении дозировки препарата или аллергической реакции. К дополнительным факторам развития хронических форм периодонтита относятся эндокринные заболевания, недостаточная усваиваемость организмом витаминов и минералов, неправильный прикус, снижение иммунитета и курение.

    Симптомы гранулематозного периодонтита

    Формирование и рост гранулемы обычно происходит абсолютно бессимптомно, а интенсивность этих процессов зависит от активности воспаления и состояния иммунитета конкретного пациента. Тем не менее, многие пациенты говорят о дискомфорте в области больного зуба во время приема пищи, замечают изменение его цвета или выпадение пломбы. Жалобы могут появиться при обострении заболевания (тогда они соответствуют симптомам острого периодонтита) или в том случае, когда процесс перешел в кистозную форму. Если киста смещена в сторону, а не локализована строго в области верхушки корня, при пальпации челюсти обнаруживается выбухание.

    Диагностика гранулематозного периодонтита

    Для постановки диагноза нужно очень внимательно собрать анамнез, провести осмотр и назначить дополнительные исследования. Пациенты с гранулематозным периодонтитом могут рассказывать, что в прошлом имела место боль в зубе и повышенная реакция на горячую или холодную пищу. Но затем проблема исчезла самостоятельно или после стоматологического лечения. При осмотре обнаруживается зуб с измененным цветом, часто с пломбой или коронкой, в нем может быть крупная кариозная полость. При зондировании корневого канала отсутствуют дискомфортные ощущения, из полости зуба исходит гнилостный запах. Перкуссия также безболезненна, в редких случаях пациент говорит о незначительном дискомфорте. В проекции верхушки корня зуба может наблюдаться гиперемия или легкий отек. Но отнюдь не всегда имеются такие яркие диагностические признаки, и воспалительный процесс длительное время протекает скрыто.

    Для уточнения диагноза необходима дентальная рентгенография. Гранулема на рентгеновском снимке представляет собой тень округлой формы в апикальной зоне. Она может соприкасаться с корнем или формировать «шапочку». По мере прогрессирования заболевания все более заметными становятся зоны отсутствия костной структуры с ровными контурами. С помощью рентгенографии проводят дифференциальную диагностику гранулематозного периодонтита с другими стоматологическими заболеваниями. Хронический пульпит и средний кариес не дают никаких отклонений на рентгенограмме. Фиброзный периодонтит характеризуется расширенной периодонтальной щелью. На рентгенограмме пациента с гранулирующим периодонтитом выражены участки деструкции костной ткани с размытыми рваными краями. При корневой кисте отмечается очаг распада костной ткани более 1 см с четкими ровными краями. Чувствительность зуба у пациента с гранулематозным периодонтитом при электроодонтометрии наступает в диапазоне от 100 до 120 мкА, что соответствует некрозу пульпы.

    Лечение гранулематозного периодонтита

    В каждом конкретном случае лечение подбирается в индивидуальном порядке. На выбор методики влияет размер и строение гранулемы, проходимость корневых каналов, возраст пациента, наличие сопутствующий заболеваний и состояние иммунной системы. Для лечения небольших гранулем с минимальным количеством эпителиальной ткани при хорошей проходимости корневых каналов у пациентов с высоким потенциалом регенерации костной ткани выбирают консервативно-терапевтические методы. В полость предварительно расширенных и обработанных антисептическими средствами корневых каналов вводится препарат комплексного действия. Благодаря высокой кислотности (pH 12,5) он вызывает гибель патогенных микроорганизмов, а в нейтральной среде возобновляется нормальная активность остеобластов. Гидрооксид кальция восстанавливает и укрепляет костную структуру в зоне действия, а йодоформ увеличивает бактерицидные свойства препарата.

    У пациентов с крупными гранулемами часто приходится прибегать к хирургическому лечению, а именно к резекции верхушки корня зуба. Однако резекции подлежит более трети верхушки, предпочтительнее удалить весь зуб сразу. Операция резекции верхушки корня состоит из нескольких этапов. Сначала врач-стоматолог проводит инфильтрационную анестезию, выполняет разрез в проекции апикальной зоны, откидывает десневой лоскут и удерживает его инструментом или парой швов для полноценного обзора операционного поля. Затем при помощи фрезы выпиливается костное окно, соответствующее области деструкции. Выступающую часть корня спиливают и, при необходимости, пломбируют дистальный отдел корневого канала. В завершение операции стоматолог-хирург выскабливает костную полость и заполняет ее материалом для скорейшей регенерации костной ткани. Данная операция приводит к хорошему результату, однако из-за высокой травматизации ее используют исключительно при наличии серьезных показаний, когда консервативная терапия неэффективна.

    Одной из неблагоприятных особенностей течения гранулематозного периодонтита является высокая вероятность обострения. Оно характеризуется симптомами острого периодонтита: резкая боль, усиливающаяся при прикосновении к зубу, отек в области поражения, увеличение регионарных лимфатических узлов. В данном случае необходимо сразу же сделать рентгенограмму и, если целесообразно сохранять зуб, первым делом снять симптомы острого воспаления. Для этого необходимо хирургическим путем обеспечить отток гнойного экссудата и назначить пациенту антибактериальную терапию. Далее лечение проводят как при обычном гранулематозном периодонтите.

    Прогноз и профилактика гранулематозного периодонтита

    При грамотной консервативной терапии гранулематозный периодонтит переходит в фиброзный и не требует в дальнейшем какого-либо лечения. Некоторое время пациента может беспокоить чувство давления и дискомфорт в десне, но это нормальная реакция организма, и она не является поводом для беспокойства. После хирургических манипуляций в области надрезов некоторое время сохраняются болевые ощущения. Резкая боль может свидетельствовать о неправильном проведении операции и требует незамедлительного врачебного контроля. В послеоперационном периоде необходимо отказаться от алкогольных напитков, курения, острых и горячих блюд, а также жевать пищу и чистить зубы таким образом, чтобы не задеть края раны. По прошествии шести месяцев требуется визит к лечащему врачу для проведения контрольной рентгенографии.

    Отсутствие лечения приводит к неблагоприятным последствиям. Гранулема постепенно перерастает в кисту крупных размеров, нередко охватывающую корни соседних зубов и разрушающую костную ткань. В таких условиях невозможно избежать удаления зубов. При другом варианте гранулема нагнаивается, врач купирует острый воспалительный процесс и дальше проводится лечение гранулематозного периодонтита по стандартной схеме консервативным или хирургическим путем. Для своевременного обнаружения гранулем необходимо раз в полгода проходить осмотр у стоматолога и полноценно лечить воспалительные заболевания полости рта.

    Гранулематозный периодонтит

    Если при длительном воспалении у верхушки корня возникло новообразование, речь может идти о гранулематозном периодонтите. При данной разновидности заболевания организм выстраивает барьер для изоляции очага инфекции. Этим барьером является гранулема — небольшая капсула, заполненная продуктами жизнедеятельности и распада бактерий.

    Стенки капсулы защищают близлежащие ткани от распространения микробов и токсинов. Поэтому хронический гранулематозный периодонтит протекает спокойнее, чем более разрушительный гранулирующий.

    Гранулематозный периодонтит: фото до и после

    Симптомы хронического гранулематозного периодонтита

    Скорость роста новообразования зависит от активности основного очага воспаления и способности организма сопротивляться. При этом она может меняться от полной остановки до резкого увеличения темпов роста гранулемы.

    Само формирование гранулемы может не вызывать у человека никаких жалоб и внешне не проявляться. Если образование переходит в стадию кисты и смещается в сторону от корня, на поверхности челюсти прощупывается небольшое выбухание. Другие симптомы гранулематозного периодонтита появляются при обострении заболевания:

    • чувство распирания внутри десны;
    • боли при жевании или употреблении холодной пищи;
    • потемнение зубной эмали;
    • образование свищевого хода;
    • увеличение лимфоузлов на стороне больного зуба;
    • плохое самочувствие из-за интоксикации организма.

    Лечение гранулематозного периодонтита

    Тактика лечения гранулематозного периодонтита выбирается в зависимости от размера и строения гранулемы, проходимости каналов корня, возраста пациента (важно, насколько сильна сопротивляемость организма) и прочих факторов.

    При небольших размерах гранулемы и хорошей проходимости корневых каналов положительный результат может дать консервативное лечение, которое заключается в следующем:

    • На первом этапе корневые каналы вскрываются, очищаются от инфицированной пульпы и расширяются. После чего в них вводится противомикробный препарат.
    • На втором этапе лечения гранулематозного периодонтита производится экссудация с использованием антибиотиков и антисептиков.
    • На третьем этапе корневые каналы заполняются специальным материалом, а зуб восстанавливается при помощи пломбы.

    Если хронический гранулематозный периодонтит перешел в стадию, когда гранулема уже слишком большая или превратилась в кисту, показано хирургическое лечение, а именно, резекция верхушки корня. Эта операция выполняется в несколько этапов:

    • под анестезией в десне делается разрез и отслаивается лоскут;
    • в кости выпиливается «окно», через это отверстие часть корня отсекается и удаляется вместе с кистой;
    • в образовавшуюся полость вводится синтетический костный материал;
    • слизистая оболочка десны ушивается в месте разреза.

    При отсутствии своевременного лечения гранулематозного периодонтита киста может охватить не только корень причинного зуба, но и одного-двух соседних зубов. В результате их приходится удалять.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развитие гранулематозного периодонтита необходимо своевременно выявлять и лечить стоматологические заболевания. Для этого надо посещать врача не реже, чем два раза в год, а не только в моменты, когда проблема становится очевидной. Нельзя забывать и о регулярной гигиене полости рта, а также периодической профессиональной чистке зубов, поскольку зубной налет — питательная среда для болезнетворных бактерий, вызывающих различные болезни, в том числе гранулематозный периодонтит.

    Лечение периодонтита

    Периодонтит — воспаление тканей периодонта, которые окружают корень зуба и удерживают его в альвеолярной лунке. Это заболевание может возникать по разным причинам, включая травму или неправильное лечение зубных каналов. Однако чаще всего оно является осложнением запущенного кариеса и пульпита. Лечение периодонтита — процесс долгий и многоэтапный, но если им пренебрегать, последствия для всего организма могут быть очень серьезными.

    Содержание статьи

    • Показания к лечению периодонтита
    • Методы лечения периодонтита зуба
    • Этапы лечения периодонтита
    • Особенности лечения периодонтита со свищем
    • Лечение хронических форм периодонтита
    • Особенности лечения периодонтита в стадии обострения
    • Осложнения при лечении периодонтита
    • Лечение периодонтита в домашних условиях

    Показания к лечению периодонтита

    Существуют два основных пути лечения периодонтита: консервативный и хирургический. Для каждого из них есть свои показания и противопоказания.

    По современным стандартам стоматологии врач должен отдавать предпочтение консервативным методам. Они показаны как при остром, так и при хроническом периодонтите, в том числе и при появлении кист и гранулем, расшатанности зубов, нарастании воспаления.

    Однако использовать ортоградное лечение можно далеко не во всех случаях. Показаниями к хирургическому вмешательству считаются:

    • непроходимость каналов корней зуба;
    • наличие культевой вкладки или штифта, которые нельзя снять, не повредив корни;
    • множественные околокорневые кисты или кисты, прорастающие в гайморову пазуху;
    • широкая область поражения (свыше 10 миллиметров);
    • перфорация полости зуба или стенки корня;
    • неэффективность консервативных методов лечения.

    Когда идет речь о периодонтите, зачастую имеется в виду апикальный (он же периапикальный или верхушечный) периодонтит — то есть воспаление у верхушки корня зуба. Причиной этого заболевания являются эндодонтические проблемы. Другой вид периодонтита, маргинальный, поражает десны в пришеечной области зуба, но он относится уже к области пародонтологии. Этот материал посвящен лечению только апикального периодонтита.


    Методы лечения периодонтита зуба

    Вероятность успешного консервативного лечения периодонтита составляет 70 — 90 %

    Этапы лечения периодонтита

    Количество посещений клиники для лечения периодонтита зависит от стадии заболевания (острый периодонтит, хронический, хронический в стадии обострения) и выбранной методики. Зачастую терапия проводится в несколько этапов и требует не менее 2 — 3 визитов к лечащему врачу, так как до полного снятия воспаления ставить постоянную пломбу не рекомендуется.

    1. Подготовка к лечению: диагностика с помощью рентгеновского снимка, укол анестезии.
    2. Высверливание зуба для доступа к каналам, удаление нерва или снятие старой пломбы.
    3. При необходимости — расширение каналов.
    4. Антисептическая обработка каналов, наложение лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры.
    5. Установка временной пломбы.
    6. Снятие временной пломбы, антисептическая обработка каналов (этот этап повторяется до тех пор, пока очаг воспаления не будет полностью устранен; иногда на это может потребоваться несколько месяцев).
    7. Установка постоянной пломбы, контрольный рентгеновский снимок.

    Параллельно пациенту назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, а также домашние полоскания обеззараживающими растворами.

    Особенности лечения периодонтита со свищем

    Одонтогенный свищ — одно из осложнений периодонтита, преимущественно гранулирующего. Он представляет собой отверстия в слизистой оболочке, которые образуются из-за разрастания грануляций и разрушения тканей, окружающих зуб. В тяжелых случаях свищевой ход может появиться не только в десне, но и в щеке, и даже на коже лица. Через отверстие выделяется гнойное содержимое, которое появляется из-за воспалительного процесса в периодонте.

    С одной стороны, образование свища облегчает протекание заболевания, поскольку через него выводятся продукты воспаления (а это значит, что пациент вероятнее всего не будет страдать от сильных болей). С другой стороны, невмешательство со временем может привести к потере зуба.

    Избавиться от свища можно лишь устранив его причину — поражение тканей периодонта. Лечение проходит по стандартной схеме: механическая обработка каналов, обеззараживание и тщательная пломбировка. Благодаря оттоку гноя через свищевой ход лечение чаще всего оказывается успешным и занимает меньше времени. После создания подходящих условий свищ проходит самостоятельно, но в тяжелых случаях может понадобиться хирургическое удаление чересчур разросшихся грануляций.

    Лечение хронических форм периодонтита

    Различают три разновидности хронического периодонтита: фиброзный, гранулирующий и гранулематозный.

    • При фиброзном периодонтите ткани, окружающие верхушку зуба, замещаются фиброзной тканью. Пациент обычно не чувствует боли, а определить заболевание можно только по рентгеновскому снимку.
    • Гранулирующий периодонтит характеризуется разрастанием грануляционной ткани: запускается процесс рассасывания (резорбции) кости, образовываются свищевые ходы, через которые отделяются продукты воспаления. По мере расширения грануляций пациент начинает испытывать периодическую ноющую боль.
    • Гранулематозный периодонтит сопровождается появлением гранулемы — новообразования у верхушки корня. Оно представляет собой камеру из соединительной ткани, наполненную грануляциями. Если заболевание не лечить, рост гранулемы может привести даже к перелому челюсти.

    Лечение хронического периодонтита зачастую проводится с использованием консервативных методик лечения. По современным стандартам врачи, как правило, не проводят отдельного лечения гранулем, кист и свищевых ходов: если каналы обеззаражены и качественно запломбированы, новообразования исчезнут сами. В запущенных случаях допустимо хирургическое вмешательство.

    Особенности лечения периодонтита в стадии обострения

    Обострение периодонтита проходит две фазы: интоксикацию и экссудацию (появление выделений). По мере прогрессирования заболевания пациент испытывает сначала ноющие и эпизодические, а затем постоянные пульсирующие и рвущие боли, поэтому лечение нельзя откладывать.

    Острый периодонтит может быть серозным или гнойным. Во втором случае в апикальной части корня зуба скапливается гнойный экссудат, и главной задачей для врача является его выведение. Иногда для этого достаточно очищения полости зуба и лечения каналов, но в тяжелых случаях может понадобиться рассечение надкостницы для дренажа.

    Осложнения при лечении периодонтита

    Осложнения могут возникнуть как во время лечения, так и после пломбировки каналов. Ниже представлены основные из них.

    • Раздражение тканей пародонта под влиянием сильнодействующих препаратов (например, с содержанием формалина).
    • Отлом инструмента во время расширения зубных каналов.
    • Перфорация стенок корневых каналов.
    • Болевые ощущения из-за неполного пломбирования каналов или попадания пломбировочного материала за верхушку корня.

    Лечение периодонтита в домашних условиях

    Вылечить периодонтит в домашних условиях нельзя, поскольку причиной заболевания являются бактерии, колонизирующие зубные каналы. Единственный способ от них избавиться — провести антисептическую обработку и герметизацию каналов, а это может сделать только врач, но, ожидая визита в клинику, можно облегчить симптомы и снизить болевые ощущения.

    Обеззараживающие средства, не раздражающие слизистую, можно использовать для полосканий 4 — 5 раз в день. Также врачи рекомендуют полоскания раствором соли и соды, в том числе уже после лечения, чтобы снять отек и уменьшить воспаление. Для купирования боли подойдут нестероидные противовоспалительные препараты. Все это поможет снять симптомы, но не является лечением.

    Вы можете испытывать болезненные ощущения после лечения периодонтита. В норме они длятся 3 — 5 дней и постепенно затухают. Если боль не ослабевает или возобновляется с новой силой, необходимо провести повторную терапию.

    Ссылка на основную публикацию