Что делать, если разошелся поперечный шов, наложенный после удаления 8-ки?

10 советов после удаления зубов

100% Рекомендации после удаления зуба

Удаление зуба – это, прежде всего, операция. Конечно, ее успешность зависит от мастерства стоматолога, но вы можете ускорить процесс заживления. Четко следуйте советам доктора, и очень скоро даже не вспомните, что посещали стоматологический кабинет. На случай, если вы забыли слова врача, здесь представлены все основные рекомендации после удаления зуба от стоматологов клиники АРТ-Дент.

1. Что делать с болью

Основной страх перед удалением зуба – боль. На самом деле операция безболезненна, т.к. проходит под анестезией, которая будет действовать еще два часа после процедуры. Затем болевые ощущения станут нарастать. Устранить их поможет любое обезболивающее, уже знакомое вам ранее или назначенное доктором.

Чаще всего врачи советуют Кетанов, Кеторол или самый обычный Нурофен. Легкий дискомфорт ощущается еще пару дней.

При грамотном удалении зуба боль не должна усиливаться, но если такое происходит, нужно обязательно обратиться к врачу.

2. Как избежать кровотечения

Сразу после операции стоматолог положит в лунку марлевый тампон, чтоб остановить кровотечение. Нужно сразу крепко сжать челюсти и держать тампон минимум 20 минут.

Если у вас высокое давление или проблемы со свертываемостью крови, тампон нужно держать на месте зуба 40 минут или даже час.

За это время в лунке образуется сгусток крови. Он играет очень важную роль – защищает рану от бактерий, остатков пищи, зубного налета, т.к. их попадание в пустую лунку может привести к воспалению и инфицированию.

3. Если десна воспалилась

О воспалении вам скажут такие признаки:

  • Нарастает боль;
  • Из лунки появился странный запах;
  • Повышается температура (в первые сутки она вполне может достигнуть 38 С, в последующие это уже признак воспаления).

Самолечением в этом случае заниматься не стоит, как и ждать, что все пройдет само. Срочно свяжитесь с врачом из клиники АРТ-Дент.

4. Как полоскать рот

Рекомендации после удаления коренного зуба всегда включают запрет на полоскание в первые сутки после операции – эта процедура может убрать сгусток крови из лунки.

В последующие дни для снятия воспаления и ускорения процесса заживления полезны будут полоскания травами – отваром коры дуба, ромашки, календулы. Из медицинских препаратов можно воспользоваться мирамистином, фурацилином или хлоргексидином. Также подойдет водно-солевой раствор.

Техника полоскания проста: раствор или отвар набирают в рот, держат 20 минут и аккуратно сплевывают. Никаких резких движений.

5. Что и когда кушать

Первые три часа есть и пить нельзя. Во-первых, при анестезии можно прикусить щеку или язык. Во-вторых, в лунке должен затвердеть сгусток крови.

После этого кушать можно, но стоит избегать горячей, холодной, острой и грубой пищи. Категорически нельзя пить горячие напитки: они не только усилят кровоток, но и могут растворить защитный сгусток.

Если же удаление было сложным, стоматолог порекомендует рацион из мягких и жидких продуктов на сутки или двое.

Жевать пищу следует зубами, расположенными на неоперированной стороне.

6. Что делать с вредными привычками

  • За два дня до операции лучше воздержаться от сигарет.
  • После удаления зуба курить нельзя двое суток, а употреблять алкоголь – три дня.
  • Если же врач назначил антибиотики, про спиртное придется забыть на все время курса приема препаратов.

7. Охлаждать можно, нагревать нет

Снизить отек и уменьшить кровотечение поможет холодный компресс. Но использовать его нужно только по рекомендации врача. Холод прикладывают через тонкую салфетку из ткани, держат не более 25 минут, иначе наступит переохлаждение, которое может привести к неприятным последствиям.

Перегревание может привести к воспалению или вторичному кровотечению. Поэтому на некоторое время нужно забыть про горячую ванну, баню солярий.

8. Со спортом подождать

Повышенные нагрузки увеличивают кровоток. Минимум двое суток нужно повременить со спортом и иной физической активностью.

9. Не тревожить десну

Лунку нельзя трогать руками и языком – можно занести инфекцию. Спать на щеке с той стороны, где была операция, некоторое время не следует. Мимику тоже нужно контролировать, иначе могут разойтись швы.

10. Можно ли чистить зубы

Гигиену полости рта нужно соблюдать обязательно. Но есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание:

  • нельзя щеткой касаться лунки,
  • уменьшить количество пасты,
  • полоскать рот очень аккуратно и неспеша.

И еще: никогда не принимайте медикаменты без назначения врача. В простых случаях лекарства не понадобятся, максимум – легкое обезболивающее. В сложных стоматолог сам назначит антибиотик и антигистаминное.

Пользуясь этими рекомендациями, удаление зуба вы переживете легко и незаметно. Если возникли иные вопросы – звоните в стоматологию АРТ Дент, наши специалисты вам обязательно помогут.

Осложнения после удаления зубов: виды, лечение, профилактика

Удаление зуба относится к хирургическому виду лечения, осложнения после которого – не редкость. Осложнений можно избежать, если ответственно относиться к профилактике, и вовремя остановить, обратившись за квалифицированной помощью при появлении первых же симптомов.

Виды осложнений после удаления зубов

Проблемы, которые могут возникать после операций, принято делить на две группы. К первой группе относятся общие осложнения:

  • резкое падение артериального давления (коллапс);
  • рефлекторные изменения в сосудах из-за недостаточного уровня обезболивания;
  • изменение сознания (обморочное состояние) из-за испуга;
  • шок, в том числе болевой из-за неподходящей анестезии.

Частота развития общих осложнений невелика. Обычно они ограничены кратковременными обмороками, из которых пациент выводится с помощью нашатырного спирта. Если недостаточной оказывается анестезия, пациент испытывает болевые ощущения, о чём сообщает врачу – решается вопрос об увеличении концентрации используемого вещества или выборе другой методики обезболивания.

Местным осложнением после удаления зуба считается патологическое состояние, локализованное на участке вмешательства. Оно не затрагивает организм в целом, но доставляет пациенту серьёзные неудобства.

К местным осложненям после удаления зуба относятся:

  • кровотечение на месте удалённого зуба;
  • парестезия;
  • перелом и вывих челюсти;
  • оставление частиц удалённого зуба в десне;
  • альвеолит;
  • перфорация синуса верхней челюсти;
  • удаление молочного зуба вместе с зачатком постоянного;
  • вклинивание корня в мягкие ткани;
  • остеомиелит и прочие осложнения гнойного характера;
  • патология прикуса;
  • травматическое удаление челюстного бугра;
  • травмирование зубов, расположенных рядом (вывих или перелом);
  • перелом корня или коронки;
  • травмы дёсен, языка и мягких тканей;
  • аспирация зубом или его корнем.
Читайте также:  Как изготовляют зубные коронки

Каждому виду осложнения соответствует свой способ лечения. Пациентам важно обращаться за медицинской помощью сразу же, как появляются симптомы – это поможет избежать развития серьёзных патологий.

Причины осложнений после удаления зубов

Общие нарушения состояния обычно возникают на фоне нервного перенапряжения пациента, которые связаны со страхами, зачастую сформированными ещё в детстве. Но технологии сменяются, и сейчас лечение у стоматологов не сопровождается ни болью, ни какими-либо другими неприятными ощущениями. Каждому пациенту подбирается индивидуальный способ анестезии для того, чтобы удаление зуба прошло легко и безболезненно.

Местные осложнения после удаления зубов могут быть связаны с несколькими факторами. Наиболее часто из них встречаются:

  • анатомические особенности (служат причиной для перелома корня или коронки, травмы соседних зубов);
  • неаккуратная работа стоматолога (неграмотное использование щипцов приводит к переломам зуба или его корня, не до конца отделённая связка зуба при удалении травмирует десну, а при скольжении щипцов или элеватора наносятся повреждения мягких тканей);
  • отсутствие рентген-контроля (становится причиной оставления в десне остатков зуба);
  • сильное кариозное поражение (провоцирует переломы корня или зубной коронки);
  • невыполнение рекомендаций врача (чрезмерная или плохая гигиена после удаления зуба вызывает альвеолит или недостаточное открытие рта во время операции может стать причиной травмирования десны или мягких тканей).

Анатомические особенности, провоцирующие осложнения после удаления зуба

  • Корни малой толщины и большой длины.
  • Толстые альвеолярные стенки, с которыми трудно работать врачу.
  • Высокий уровень искривления корней.
  • Гиперцементоз.
  • Плотные перегородки между корнями.
  • При наличии множества корней учитывается степень их расхождения.

Зная причины возникновения осложнений после удаления зубов, можно предотвратить их появление. Но если избежать осложнений после операции не удалось, необходимо незамедлительно перейти к лечению, откладывание обращения за медицинской помощью приводит к патологиям.

Лечение местных осложнений после удаления зубов

Выбор методики лечения исходит из причин появления патологии, её характера и состояния пациента. Учитывается также возраст, так как не все лекарственные средства подходят детям. Поэтому схема терапии разрабатывается индивидуально под каждого больного.

Осложнения, связанные с костными структурами

Чаще всего во время удаления случается перелом корня зуба. В этом случае его обычно удаляют, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс. Если же симптомы заражения уже возникли, а патология обнаружилась через несколько дней после операции, ждут 1-1,5 недели и проводят хирургическое лечение повторно. При этом пациент принимает противовоспалительные препараты, чтобы остановить процесс воспаления.

Если во время удаления переломился зуб, который располагался рядом с удалённым, врач оценивает, насколько разумно и возможно его сохранить. При незначительном повреждении возможно наращивание повреждённого участка. Если перелом серьёзный, зуб удаляется.

Не редки во время операции случаи вывиха ближайшего к удалённому зуба. При травмировании высокой степени показана реплантация. Если подвижность зуба сохранена, его укрепляют стабилизатором в виде эндо-донтоэндооксальным имплантом. При полной смерти тканей зуба проводят удаление с заменой на искусственный зуб. Если вывих неполный, проводится укрепление с использованием шины.

Возникновение ситуации с проталкиванием корня внутрь тканей челюсти снизу возможно при удалении третьего коренного большого зуба. Если твёрдая часть пальпируется, её извлекают через разрез, выполненный над ней. При отсутствии объективных признаков нахождения корня в какой-либо части челюсти проводится рентген, который выполняется в двух проекциях (сбоку и спереди) – так обнаруживается искомый корень, который удаляется.

Корень зуба при удалении может попасть в пазуху верхней челюсти. В этом случае корень срочно удаляется, так как может стать причиной инфекционного синусита. Через лунку операцию не проводят, чтобы не увеличивать отверстие в пазухе. Сначала проводят перфорацию дна, затем операцию по удалению корня – для этого проделывают трепанационное отверстие в пазухе верхней челюсти снаружи и спереди. Операция проводится эндоскопическими приборами под непрерывным контролем.

Травмирование альвеолярного отростка не относят к серьёзным осложнениям при удалении зуба. Это состояние не приносит дискомфорта и не считается опасным. Оно проходит самостоятельно, не оказывая влияния на восстановление после операции. Если обломок имеет острые края, их сглаживают ещё во время удаления зуба. Чаще всего травмам подвержены верхний и нижний третий большой коренной зуб.

Патологии мягких тканей при удалении зубов

При травме мягких тканей или десны первостепенной задачей является остановка кровотечения: на рану накладывают гемостатическую губку, а при сильном повреждении рана ушивается с иссечением тех участков, целостность которых восстановить невозможно.

Некоторых пациентов беспокоит отек, локализованный на десне у удаленного зуба. В первые несколько дней после операции он считается физиологическим. Но если боль сохраняется, а припухлость растет, нужно обратиться к врачу – возможно развитие гнойного осложнения, которое требует вскрытия и дренирования образовавшейся полости.

Если на месте удалённого зуба не возникает сгусток крови, появляется альвеолит. Его провоцирует несоблюдение рекомендация врача по уходу за полостью рта (курение, полоскания в первые несколько суток, невыполнение гигиенических процедур, агрессивная пища). Иногда больного беспокоят боли, которые субъективно ощущаются в области виска. Перед началом лечения лунку санируют, обрабатывают раствором антисептика и помещают в неё ватный тампон с противовоспалительным средством.

При несоблюдении правил асептики и антисептики, после удаления зуба может возникать остеомиелит и другие осложнения гнойного характера. При отсутствии лечения патология распространяется на соседние органы, а также поражает челюсть. Чтобы избавиться от этого состояния пациенту проводят вскрытие инфекционного очага и назначают противовоспалительные средства.

Читайте также:  Озонотерапия в стоматологии

Другие повреждения после удаления зубов

В некоторых случаях из-за удаления зуба возникает парестезия. Она характеризуется отсутствием чувствительности на щеках, губах, подбородке и языке. Длится состояние около двух недель, затем проходит. Приблизить выздоровление можно, принимая витамины группы В, аскорбиновую кислоту, дибазол и галантамин.

Если пациент чрезмерно откроет рот, возможен вывих челюсти. Это осложнение характерно для пожилых пациентов, а также при операции на больших и малых коренных зубах нижнего ряда. При вывихе обычно поражается одна сторона, реже обе. Больным вправляют этот дефект на месте, сразу же после выявления.

В редких случаях обнаруживается перелом челюсти. Он характерен для операции на втором-третьем большом коренном зубе. Диагностика перелома осложнена смазанностью симптомов, но хорошо заметна на рентгене, поэтому рентген часто используется для контроля успешности операции. Перелом челюсти лечат репозицией костей и их фиксированием шинами через зубы или с помощью внутри- и внеочагового синтеза костной ткани.

При удалении малых или больших коренных зубов сверху возможна перфорация пазухи верхней челюсти. Она характеризуется наличием сквозного отверстия в лунке. Состояние может сопровождаться кровотечением и отделением гноя. Важным этапом лечения считается контроль образования сгустка крови в отверстии при отсутствии воспалений. Чтобы ускорить заживление, на лунку помещают йодоформную турунду, гентамициновую губку или тампоном с противовоспалительным и анельгезирующим средством. Чтобы аппликации оставались на месте, их фиксируют пластмассовой капой или повязкой по типу лигатуры в форме цифры 8 на соседние зубы. Для прикрытия отверстия может использоваться съёмный протез.

Если образование сгустка не происходит, на лунке к краям десны закрепляется йодоформный тампон при помощи шелковых швов или каппы. Аппликацию нужно носить от 5 до 7 дней – за это время рана начинает затягиваться и необходимость в её дополнительном прикрытии отпадает. Важно правильно наложить тампон, чтобы он не заполнял полностью отверстие, в противном случае пациенту грозит воспаление синусов.

Если на дне пазухи обнаруживается отверстие значительных размеров, кровяной сгусток может не образовываться. Тогда стенки полученной лунки обрабатывают так, чтобы убрать все острые части, а затем ушивают без натяжения. При отсутствии положительного эффекта может проводиться наложение на отверстие биологического материала, после чего выполняется пластика дефекта мягкими тканями. Чтобы ускорить заживление, на рану накладывают йодоформный тампон, который фиксируют пластмассовой пластиной.

При вдыхании корня или целого зуба проводится срочная трахеотомия, чтобы пациент не задохнулся. При прохождении предмета в нижние отделы дыхательной системы, его удаляют бронхоскопом, для этого больного транспортируют в подходящее медицинское учреждение. Если же зуб или его часть была проглочена, проводится наблюдение за пациентом и самостоятельный контроль стула. Обычно предмет выходит через естественные пути, не причиняя значительного дискомфорта.

Если после удаления зуба пациент вовремя не вставит имплант, со временем развивается нарушение прикуса – это обусловлено естественным смещением зубов в сторону освободившегося места. Если вовремя не восстановить зубной ряд, потребуется коррекция прикуса брекетами, а установка протеза будет сопровождаться пластикой костей.

Осложнения после удаления зуба у ребенка

Современные медицинские нормы предписывают лечить от кариеса даже детские молочные зубы. До недавнего времени их просто удаляли, считая, что на их месте всё равно вырастут здоровые постоянные. Но выяснилось, что это не так.

Во-первых, кариес с молочных зубов легко переходит на постоянные. Во-вторых, после вынужденного удаления молочных зубов часто развиваается изменение прикуса. В результате приходилось долго корректировать положение челюсти ребенка при помощи пластин и брекет-систем. Поэтому всё чаще врачи принимают решение о постановке временных имплантов даже в детском возрасте для сохранения правильного прикуса.

Риск развития патологии прикуса есть не только в послеоперационный период. Зафиксированы случаи, когда во время лечения врач случайно удалял молочный зуб вместе с зачатком постоянного. Это связано с их близким расположением у некоторых детей. Коррекция в этом случае возможна только при помощи импланта постоянного зуба. Поэтому кариозные поражения у детей важно вовремя замечать и лечить, а не откладывать, и доводить ситуацию до удаления.

Коррекция общих осложнений

Общие нарушения возникают в стенах кабинетов стоматологов всё реже. Это связано с новейшими технологиями в этой сфере, позволяющими проводить лечение безболезненно и быстро, а также с развитием асептики и антисептики. Но некоторые осложнения всё же возникают, хотя происходит это не так часто, как раньше.

При помутнении в глазах у пациента из-за страха вмешательства используют ватку, смоченную в нашатырном спирте. Её подносят на 7-10 см от носа, что приводит человека в чувства. Если тревога не отпускает, в качестве обезболивания предлагают медицинский сон.

Если во время операции произошла большая потеря крови, нужно аккуратно и своевременно восполнить недостаток. В противном случае развиваются сосудистые нарушения, вплоть до гиповолемического шока и недостаточности работы сердца. Поэтому лечение нужно проводить только в хорошо оборудованных клиниках.

Субфебрильная лихорадка считается нормальной реакцией тела на проводимое вмешательство. Но если она выходит за пределы 38,5 ºС на протяжении нескольких дней, необходимо сообщить об этом врачу – симптом может свидетельствовать о начавшемся осложнении.

Профилактика осложнений после удаления зубов

  1. Ответственный выбор клиники и врача — одно из самых важных условий успешного лечения.
  2. Рентген-контроль всех проводимых манипуляций — позволяет вовремя выявить и предотвратить развитие осложнений.
  3. Соблюдение всех рекомендация стоматолога по уходу за полостью рта после операции.
  4. Своевременная установка импланта — помогает избежать изменений прикуса.
  5. Тщательный сбор анамнеза позволяет правильно подобрать анестезию и рассчитать её дозировку.
  6. Сокращение времени на лечение, комфортная обстановка и доброжелательное отношение позволяют избежать большинства общих осложнений.
  7. Соблюдение правил асептики и антисептики предотвращает и купирует развитие воспалительных и гнойных патологий.

Удаление зуба – хирургическая операция, относиться к этой процедуре нужно ответственно. Осознанный и тщательный выбор клиники и врача поможет избежать большинства осложнений. Грамотное ведение пациента и доброжелательная атмосфера оставят о лечении у стоматолога только положительные эмоции вопреки сложившимся стереотипам.

Читайте также:  Темная полоса над верхней губой: причины и как устранить

Осложнения после удаления зуба: в лунке что-то белое, кровоточит рана, болит десна, на десне образовался нарост, опухла щека

После окончания воздействия анестезирующих веществ к пациенту, пережившему удаление зуба, возвращается болевой синдром. Боль может стать естественной реакцией тканей на хирургическую операцию по удалению зуба, так и симптомом осложнений. Чтобы избежать негативного сценария следует тщательно готовиться к операции. Даже удачно проведенное лечение оставляет перед пациентом множество вопросов.

Подготовка к удалению зуба

Чтобы избежать осложнений после стоматологических процедур, рекомендуется несложная подготовка к удалению зуба.

  • Не откладывайте поход к стоматологу: в тканях десны быстро развивается воспалительный процесс, который стимулирует усиленное кровоснабжение больного места, что нежелательно для операции.
  • Удаление зуба нежелательно проводить женщинам в менструальный период. В критические дни свертываемость крови снижена, что приводит к дополнительным кровопотерям.

Правила несложные, но это не означает, что можно их игнорировать. Удаление зуба – это тоже операция, приводящая порой к серьезным осложнениям, особенно если пациент и хирург проявили беспечность.

В лунке что-то белое

В ходе удаления зуба от пациента мало что зависит. Врач ампутирует зуб, и устанавливает тампон в ранку, больному остается подержать его не менее 15 минут. Если после этого кровотечение прекратилось, человека отпускают. Стоматолог предупреждает, что болезненные ощущения в течение четырех часов после этого – нормальное явление. Из лунки, оставшейся после зуба, выделяется сукровица белого цвета с прожилками крови. Особенно интенсивно проходит этот процесс при удалении зуба мудрости, выделения наблюдается иногда в 24 часов.

Нормально, если в лунке сохраняется кровавый сгусток. Его не нужно удалять, сгусток выполняет важные функции:

  • препятствует кровотечению;
  • защищает организм от проникновения болезнетворных бактерий, которые обитают в ротовой полости;
  • формирует основу для новой ткани, призванной заменить зуб.

Если кровь остановилась, а через пару часов опять появилась – это вариант нормы, свидетельствующей о прекращении действия сосудосуживающего препарата.

Кровоточит рана

В стоматологической практике известен только один случай, когда пациент умер после удаления трех рядом расположенных зубов. Причина летального исхода была вовсе не в кровопотери. Пациент не придумал ничего лучшего после операции, как выпить изрядное количество алкоголя и лечь спать. Алкогольные напитки действуют на печень, что усиливает кровотечение. По причине алкогольного опьянения сон был крепким, кровь попала в дыхательные пути, и бедняга захлебнулся.

При любом варианте кровотечения из-за удаленного зуба больному следует успокоиться.

Если пациента тревожит кровотечение, достаточно сделать тампон из стерильного материала и прижать его зубами к ранке на полчаса. При необходимости врач назначит специальные препараты, останавливающие кровотечение. Врачи не рекомендуют в таких случаях использовать перекись водорода.

Если кровотечение продолжается больше суток – это симптом осложнения. Только врач-стоматолог при осмотре определит причину этих осложнений и назначит дальнейшее лечение.

Болит десна

Нередко после удаления зуба у оперируемого болит десна. Специалисты уверены, что это естественная реакция организма на операционную травму. В этом случае болезненность умеренная, но иногда она свидетельствует не только о травме десны, но и о воспалении. Медицинская статистика отмечает, что воспаление после удаления зуба случается в 4% операций. Боль в десне в результате воспаления становится еще более вероятной, если удаляется не один, а несколько часов. Как определить, заживает ли ранка? Как действовать при воспалении?

Продолжительность болезненных ощущений зависит от уровня травмы и появления воспаления, обычно болит не более двух суток. Болезненность намного серьезнее, если косная ткань сильно повреждена, что обязательно случается при выпиливании кости при помощи бораппарата. Такая методика операции используются, когда приходится удалять коронку или извлекать зуб по частям. Во всех остальных случаях длительная боль свидетельствует о врачебной ошибке или проблемах в организме.

Чтобы купировать боль, допускается использование анальгетиков. В норме они отлично помогают, если же таблетка не действует – это свидетельство того, что операция проведена неправильно. Врачебные ошибки при удалении зуба случаются часто, особенно в следующих случаях.

  • При выпиливании кости при помощи бормашины. Современные стоматологические стандарты подразумевают использование наконечников бормашины с охлаждающим компонентом. Но в отечественной стоматологии большинство стоматологов применяют наконечники без охлаждения. В итоге пациент получает ожог, в результате которого развивается поверхностный некроз, сопровождающийся острой болезненностью. Если боль не проходит после применения НПВС, а в лунке не образуется кровяной сгусток – придется опять идти к доктору. Врач почистит лунке от отмерших тканей, после этой манипуляции состояние пациента нормализуется.
  • При наличии острых костей, выпирающих из лунки. Такие края торчащих косточек нередко травмируют слизистую оболочку, особенно если кость не полностью прикрывается сгустком в лунке. Чаще всего эта проблема возникает по вине хирурга, который не наложил швы, чтобы закрыть ранку. Пациент может самостоятельно определить наличие режущих осколков прикосновением языка, а также при резкой болезненности при употреблении напитков. В редких случаях обломки косточки можно заметить при рассматривании ранки в зеркале.

Не начинайте прием препаратов без обсуждения с врачом, опираясь на рекомендации знакомых или интернета. Боли длятся в норме не дольше пары суток и должны быть умеренными. Если боль не утихает, в лунке ощущаются частички кости, рана реагирует на жидкость, появился неприятный вкус во рту – нужно немедленно обратиться к стоматологу, проводившему операцию или к любому другому аналогичному специалисту.

На десне образовался нарост

После удаления зуба нередко такое осложнение, как появление шишки на десне. Нарост в таком месте указывает на начало опасных воспалительных осложнений. Занести инфекцию можно, если неосторожно удален сгусток. Еще один источник инфекции – остатки пищи, поэтому стоматологи запрещают пациентам кушать несколько часов после операции. За это время в ранке должен образоваться сгусток, защищающий десну от инфекции.

Если на десне образовался нарост, это может быть аллергией на используемые анестетики или механическое повреждение. Нередко нарост образуется там, куда вводили укол, такое новообразование внутри содержит жидкость, по своей структуре ничем не отличающуюся от гематомы.

Внутри нароста, имеющего инфекционную природу, находятся гнойные массы.

Чтобы определиться с природой шишки, стоматолог проводит пальпацию. Врач при помощи прощупывания определяет насколько твердая шишка, содержит ли она внутри жидкость и гной. Для постановки точного диагноза может назначаться рентген или компьютерная томография. Рентген не назначается беременным пациенткам. По результатам диагностики назначается наиболее подходящее лечение нароста.

  • Если в лунке нет сгустка, она очищается от воспаленных тканей, обрабатывается антисептическими материалами. В конце манипуляции в лунку укладывается гемостатическая губка.
  • Хирург может принять решение о вскрытии шишки хирургическим инструментом. После манипуляции пациента приглашают прийти на повторный визит через несколько дней.
  • Общий метод лечения и профилактики нароста – прием определенных антибиотиков.

Самостоятельно пациент до прихода к стоматологу может полоскать рот раствором фурацилина. Этот препарат не может повлиять на размер нароста, но он окажет антимикробное действие и уменьшит интенсивность воспаления. Можно использовать стоматологические мази с антибактериальным эффектом. Народные средства не помогут избавиться от нароста, но они могут принести кратковременное облегчение. Для этого используются содовые и солевые растворы. Полоскания не должны быть слишком бурными, чтобы не удалить из лунки полезный для организма кровяной сгусток.

Опухла щека

Не все стоматологи рассказывают пациентам о том, что делать, если после удаления зуба опухла щека. Еще в кабинете врача у некоторых больных отмечается припухлость на щеках. Препараты-анестетики вызывают не только нечувствительность нервных окончаний, но и отек – это нормально, если неприятные ощущения быстро проходят после окончания операции.

Если опухоль появляется после стоматологических манипуляций, примерно через сутки или позже после операции – это опасный признак. Болезненность, отеки и покраснения вызваны наличием множества кровеносных капилляров в слизистой рта. Но и процесс восстановления во рту проходит тоже намного быстрее, чем на руке или ноге. Если этого не случилось своевременно, то опухоль вызвана одной из следующих причин.

  • Отек тканей щеки, начавшийся еще до визита к стоматологу. После операции такой отек только усиливается, хотя хирургическое вмешательство в этом случае не главная причина того, что опухла щека.
  • Удаление зуба мудрости, который еще не полностью прорезался. Операция по удалению сильно травмирует десну, даже если хирург опытный. В ходе операции доктор рассекает ткань глубоко, иногда ему приходится дополнительно расширять ранку, чтобы добраться до зуба. При удалении зуба мудрости внизу часто бывает обильная кровоточивость, вызывающая отек щеки через сутки.
  • Повышенное артериальное давление. Пациенты, страдающие от гипертензии, больше других подвержены появлению отеков.
  • Избыточный вес пациента. Толстый слой жира на лице отлично снабжен кровью, что способствует отекам.
  • Нагноение стенок лунки и кровяного сгустка тоже приводи к отекам близкорасположенных тканей.

Если опухла щека после удаления зуба, это не всегда угрожает здоровью. Если это случилось в течение 24 часов после операции, с большой вероятностью это не проблема, и пройдет само. Чтобы убедиться в этом, пациенту достаточно измерить температуру. Если она не превышает 37,5°С, специалисты считают это нормальной реакцией на травму, вызванную операцией. При отеке температуру желательно мерить несколько раз в день, чтобы убедиться в отсутствии сильного инфекционного воспаления. Второй вариант – осматривать ротовую полость с помощью зеркала, чтобы убедиться в отсутствии ухудшения состояния.

При современном уровне развития техники специалисты рекомендуют каждый день фотографировать отек, чтобы проследить за его динамикой. Настораживающими факторами считают следующие:

  • долго не прекращающееся кровотечение;
  • зловонный запах изо рта, которого не было раньше;
  • появление гноя из ранки при надавливании на нее;
  • сильная боль при глотании.

Стоматологи рекомендуют первые сутки наблюдать отек щеки, если же на следующий день состояние не улучшается, нужно повторно обращаться к зубному врачу.

Рекомендации после удаления зуба

Чтобы уменьшить вероятность осложнений, пациенту дома нужно придерживаться несложных правил.

  • Тампон из марли, наложенный хирургом, нужно удалять из ранки максимально осторожно, чтобы нечаянно не оторвался сгусток, закрывающий кровоточащую рану. Если неосторожно удалить тампон вместе со сгустком, ранка может инфицироваться, что вызовет воспаление. Тампон рекомендуется удалять через 20 минут после операции, но не раньше. Если марля присохла к ране, нужно размочить его раствором хлоргексидина.
  • Боль после удаления зуба – нормальное явление. Чтобы уменьшить боль, можно охладить щеку при помощи кусочка льда или бутылки с холодной водой. Неплохое народное средство – приложить к щеке с внешней стороны монетку. Холод нельзя держать долго, достаточно 10 минут. После часового перерыва манипуляцию с холодом можно повторить.
  • Не рекомендуется полоскать рот сразу после операции. К полосканиям можно прибегать не раньше, чем через 6 часов после удаления зуба.
  • Нельзя кушать в течение 2 часов после операции. Пока рана полностью не зажила, принимаемая пища должна быть теплой. Нужно воздержаться от острого и соленого – это вызывает раздражение мягких тканей.
  • В день операции нельзя принимать спиртные напитки, которые расширяют сосуды и усиливают кровотечения.

Ни один стоматолог не гарантирует на все 100%, что после удаления зуба у пациента не будет осложнений. Результат зависит не только от профессионализма хирурга, но и от особенностей организма больного. При длительном (более суток) отеке, покраснении, сильной боли и кровотечении – следует обратиться за врачебной помощью.

Что делать после удаления зуба: рекомендации

Из этой статьи Вы узнаете:

  • сколько нельзя есть после удаления зуба,
  • какие применять антибиотики и полоскания,
  • через сколько можно курить после удаления зуба…

Статья написана хирургом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Если вам только что удалили зуб – очень важно знать, что нужно делать после удаления зуба. Это позволит предупредить воспаление лунки, развитие кровотечения или отека, которые часто возникают вследствие ошибок поведения пациентов.

Например, очень часто пациенты сильно полоскают рот, что приводит к выпадению сгустка и развитию нагноения, или принимают аспирин (способствует кровотечению и образованию гематом)… Также в конце статьи вы сможете увидеть, как в норме должны выглядеть лунки удаленных зубов спустя различное время после удаления.

Удалили зуб: что делать после удаления

Ниже мы суммировали все рекомендации после удаления зуба, которые могут вам пригодиться: чем можно прополаскивать рот, можно ли курить после удаления зуба и можно ли пить алкоголь, через сколько можно есть после удаления зуба…

Все нижеследующие рекомендации приведены исходя их личного 15-летнего опыта работы хирургом-стоматологом, а также академических знаний. Но если вам будет что-то непонятно, то вы можете задать свой вопрос в комментариях внизу статьи.

1. Что делать с марлевым тампоном –

Сегодня удалили зуб: что делать после удаления с марлевым тампоном на лунке… Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба. Если у вас на лунке все еще лежит марлевый тампон, то его нужно срочно удалить. Желательно делать это без рывков и не строго вертикально, а вбок (чтобы не вытащить вместе с тампоном и кровяной сгусток из лунки).

Исключением может являться ситуация, когда лунка до сих пор подкравливает – в этом случае марлевый тампон можно подержать еще немного. Но лучше всего выплюнуть этот пропитанный слюной и кровью старый марлевый тампон, сделав из стерильного бинта новый, и положить его сверху на лунку (плотно прикусив).

Важно : слюна первое время в норме может окрашиваться в розовый цвет из-за выделения сукровицы (не стоит путать это с кровотечением). При этом не понятно почему многие пациенты перестают глотать слюну, а копят ее в полости рта. Последнего делать абсолютно не нужно, слюну можно глотать как и обычно.

2. Через сколько можно есть после удаления зуба –

Чаще всего пациенты интересуются тем, когда можно есть после удаления зуба, какую пищу лучше всего употреблять. Кушать смело можно уже через 2 часа, однако на той стороне (где удаляли зуб) – нежелательно жевать ничего плотного или жесткого в первые дни после удаления. Это необходимо для того, чтобы не травмировать свежий кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.

Пить воду после удаления зуба можно сразу. Что касается еды, то если вы все же не можете потерпеть 2 часа, то вы совершенно смело можете сразу выпить стакан кефира или съесть йогурт. В целом запрета на какие-то определенные продукты нет, нужно только, чтобы приготовленная еда в первые дни была мягкой (например, если мясо, то прокрученное).

3. Приложить холод, чтобы не было отека –

Что делать после удаления зуба, чтобы предупредить развитие отека… Как только вы пришли домой ваши первые действия – достать из морозилки лед или кусок замороженного мяса, завернуть его в полотенце и приложить к щеке в проекции удаленного зуба (24stoma.ru). Это необходимо, чтобы избежать или уменьшить возможный отек мягких тканей лица, который может развиться (особенно, если удаление было сложным).

Держать лед необходимо 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 5-10 минут между каждым подходом. Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя, т.к. нагноение в этом случае обеспечено.

Важно : если вы хотите по максимуму избежать развития отека мягких тканей лица, то кроме применения холода обязательно в первые 2-3 дня после удаления принимайте антигистаминные (противоаллергические) препараты. Эта группа препаратов обладает в том числе и хорошим противоотечным эффектом. Особенно подойдет «Супрастин» 1 таблетка в день перед сном (в течение 2-3 дней).

4. Можно ли курить после удаления зуба –

Курить после удаления зуба не желательно в течение как минимум 3-х часов, но лучше по возможности вообще воздержаться от курения в первые 1-2 дня. Это связано с тем, что никотин вызывает резкий спазм сосудов в слизистой оболочке и поверхностных слоях кости, что не благоприятно скажется на заживлении раневой поверхности.

5. Можно ли пить алкоголь после удаления зуба –

В силу пережитого стресса многие пациенты отдельно спрашивают – можно ли пить алкоголь после удаления зуба. Вообще прием алкоголя противопоказан в течение первых 24 часов после удаления, но в случае, если доктор вам назначил антибиотики, то алкоголь нельзя принимать в течение всего курса антибиотикотерапии (т.е. 5-7 дней).

Если же антибиотики не назначались, то конечно от небольшого количества некрепкого алкоголя вряд ли наступят какие-то последствия. А вот большие дозы могут привести к тому, что лунка может снова начать кровить, либо может появиться гематома.

6. Что нельзя делать после удаления зуба –

Что нельзя после удаления зуба делать категорически….

  • первые 1-2 дня нельзя принимать горячую ванну (теплый душ можно), а также спать, лежа на стороне удаленного зуба – все это будет способствовать появлению отека,
  • в течение недели посещать бассейн или сауну,
  • заниматься тяжелым трудом (чтобы не было кровотечения),
  • ковыряться в ране инородными предметами, языком,
  • широко открывать рот и совершать активные мимические движения, т.к. если были наложены швы – они могут разойтись,
  • не принимайте аспирин в качестве обезболивающего (он разжижает кровь и этим способствует кровотечению и образованию гематом),
  • нельзя интенсивно полоскать полость рта в первые 2-3 дня, т.к. интенсивное полоскание может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки (это обязательно приведет к ее воспалению).

7. Обезболивающие препараты –

Если удаление было простым – обезболивающее после удаления зуба может и не понадобится. Но если вы хотите совсем предупредить появление боли, то лучше еще до того, как пройдет анестезия – принять сильный таблетированный анальгетик (какой лучше выбрать – смотрите по ссылке, но помните, что после удаления нельзя принимать аспирин).

Иногда боли бывают очень сильными. Как правило, это бывает, если удаление было выполнено врачом очень травматично или оставлены малоподвижные фрагменты кости. Наиболее сильной бывает боль, когда врач применял бормашину для высверливания кости, и при этом не использовалось водяное охлаждение (это ведет к некрозу костной ткани в результате перегрева).

Важно : многочисленные исследования свидетельствуют, что сила боли после удаления зуба уменьшается в среднем на 30-50%, если врач накладывает швы на лунку удаленного зуба. Кроме того, сближение краев слизистой оболочки наложением швов – позволяет защитить кровяной сгусток от выпадения и травмы, резко снижает риск развития воспаления лунки, практически полностью исключает возникновения кровотечения.

После обычного несложного удаления большинство хирургов-стоматологов очень редко накладывает швы. Могу порекомендовать на будущее – всегда перед удалением просите вашего хирурга обязательно наложить вам 1-2 шва, даже если удаление простое, и даже если вам придется доплатить за это 300-400 рублей. Швы, как правило, снимать не приходится (рассасываются сами), но уменьшит боли и снизит риск осложнений.

8. Антисептические полоскания/ванночки –

Помните, что нельзя сильно полоскать рот в течение первых нескольких суток после удаления, т.к. вы можете легко выполоскать кровяной сгусток из лунки. В лунку без сгустка будет постоянно набиваться пища, гнить там, вызывая воспаление и боли. Полоскания лучше заменить на ванночки (набрать в рот антисептический раствор, подержать и выплюнуть, либо слегка его «пожулькать»).

Когда антисептические ванночки стоит делать обязательно –

  • если зуб удалялся на фоне воспаления,
  • на десне делали разрез для вскрытия флюса,
  • если у вас есть зубы с невылеченным кариесом или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка.

Антисептические ванночки лучше делать с водным раствором Хлоргексидина 0,05-0,12%. Этот препарат обладает выраженным антисептическим действием, немного горьковат на вкус. Ванночки стоит делать 3 раза в день, раствор каждый раз держать во рту около 1-ой минуты.

9. Антибиотики после удаления зуба –

Антибиотики после удаления зуба должны назначаться хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Антибиотик при удалении зуба всегда назначается в ситуациях, когда –

  • зуб удалялся на фоне воспаления,
  • было сложное удаление,
  • есть риск развития осложнений.

Амоксиклав после удаления зуба является одним из самых эффективных и популярных препаратов у хирургов-стоматологов. Он обладает тропностью к костной ткани. Взрослым необходим Амоксиклав 625 мг (каждая таблетка содержит амоксициллина 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг). Препарат принимается 2 раза в день в течение 5-7 дней.

Однако, если у вас на прием антибиотиков часто развивается диарея, то лучше всего использовать другой антибиотик – «Юнидокс-солютаб» (таблетки по 100 мг; принимать 2 раза в день – в течение 5-7 дней). Этот антибиотик намного реже вызывает расстройство желудка. Мы рекомендуем вам именно эти два антибиотика на выбор.

Важно : т.к. указанные антибиотики не являются дешевыми, мы в качестве альтернативы укажем еще такой российский препарат как капсулы Линкомицина 0,25 (принимается по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней). Это недорогой, достаточно эффективный препарат, но к сожалению он очень сильно влияет на микрофлору кишечника.

10. Если идет кровь из лунки –

Существует несколько эффективных методов, которые позволят остановить кровотечение. Чаще всего рана кровит у людей, которые имеют повышенное давление (гипертоническую болезнь). Однако подъем давления может быть спровоцирован у совершенно здоровых людей в силу психологического стресса.

Первое, что нужно сделать – это наложить на рану плотно скрученный тампон из стерильного бинта, после чего немедленно померить давление. И если оно повышено – принять соответствующий препарат. Подробнее о том, как остановить кровотечение – читайте в статье:
→ «Как можно дома остановить кровотечение из лунки зуба»

11. Если у вас повышенное давление –

Если регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.

12. Если у вас сахарный диабет –

Если у вас есть прибор для определения сахара в крови – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет вам предотвратить плохое самочувствие.

13. Снятие швов после удаления –

После удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок. Когда вы увидите, что шовчики очень сильно болтаются – их можно просто убрать чистыми пальцами.

14. Лечение зубов после удаления –

Лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и до 14 дней. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении зуба может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.

Как в норме должна выглядеть лунка удаленного зуба –

Как вы увидите ниже – кровяной сгусток после удаления зуба имеет сначала интенсивно бордовый цвет. Постепенно поверхность сгустка становится белесоватой/желтоватой (это норма, т.к. происходит выпот фибрина). В норме сгусток крови на следующий день уже должен быть плотным. Если сгусток становится рыхлым – это означает его распад, и вам стоит ознакомиться с симптомами воспаления лунки, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Как выглядит десна после удаления зуба (в норме) –

Уход за полостью рта после удаления зуба –

За полостью рта необходим тщательный уход после удаления зуба. Зубы нужно чистить как обычно, включая группу зубов в области удаленного зуба. Последние просто чистятся более аккуратно, чтобы не травмировать кровяной сгусток. Споласкивать рот от пены нужно также аккуратно, чтобы не выполоскать из лунки сгусток.

Также нужно ухаживать за десной после удаления зуба (для этого достаточно антисептических ванночек, о которых мы рассказали выше). А вот отсутствие должной гигиены вызовет накопление мягкого микробного зубного налета, что чревато нагноением лунки и развитием альвеолита. Надеемся, что статья на тему: Вырвали зуб что делать – оказалась для Вас полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Коренные (постоянные) зубы у детей

В возрасте 6 – 7 лет молочные зубы начинают выпадать и постепенно замещаются постоянными зубами. К 13 годам происходит полная смена временных единиц и у ребенка формируется постоянный прикус. В норме это безболезненный процесс, обусловленный природной физиологией смены зубов.

Как происходит смена зубов?

Зачатки будущих постоянных единиц находятся под корнем молочного зуба и отделены от него тонкой костной перегородкой. В 6 – 7 лет остеокласты соединительной ткани, окружающей молочный зуб, растворяют минеральную составляющую перегородки и разрушают ее. В это же время, пульпа временной единицы постепенно преобразовывается в грануляционную соединительную ткань, богатую остеокластами, которые постепенно разрушают дентин молочного зуба. Одновременно с этим корни временных единиц рассасываются и, по сути, остается одна лишь коронка молочного зуба. Она с легкостью удаляется самостоятельно, с помощью манипуляций стоматолога или ее выталкивает активно растущий коренной (постоянный) зуб.

Анатомия постоянных зубов Постоянные единицы ребенка (и взрослого человека) имеют сложную анатомию.

Визуально, зуб состоит из трех частей – коронка, шейка, корни.

  • Коронка – видимая часть зуба, которая возвышается над десной.
  • Шейка – часть зуба на уровне десны, в месте, где коронка переходит в корень, а эмаль единицы в цемент.
  • Корень – невидимая глазу часть единицы, расположенная в альвеолярной лунке. Основа каждой единицы состоит из дентина – твердая ткань. В коронковой части дентин покрыт эмалью, а в корневой цемент. Внутри дентина расположена пульпа зуба – рыхло-волокнистая мягкая соединительная ткань, пронизанная большим количеством кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний. Проходя по корневому каналу, через апикальное отверстие, расположенное на верхней части корня, они сообщаются с магистральным сосудисто-нервным пучком, обеспечивая питание зуба, отток лишней жидкости и его иннервацию.

В норме к 13 годам, когда сформируется постоянный прикус, у ребенка присутствует 28 постоянных зубов. В возрасте 17 – 25 лет прорезываются третьи моляры (зубы мудрости) и количество единиц может увеличиться – 32 зуба.

Сроки и порядок прорезывания постоянных зубов

В норме прорезывание постоянных единиц происходит спустя 3 – 4 месяца после выпадения молочных зубов. У девочек этот процесс происходит немного раньше и быстрее, нежели у мальчиков. У представителей обоих полов вначале появляются первые нижние моляры. Затем последовательность прорезывания постоянных зубов примерно такая же, как и молочных и выглядит следующим образом.

  • 6 – 7 лет – центральные резцы.
  • 7 – 8 лет – боковые резцы.
  • 9 – 12 лет – клыки.
  • 10 – 12 лет – премоляры.
  • 10 – 12 лет – моляры.

Прорезывание вторых моляров, завершает формирование постоянного прикуса.

Главные отличия молочных зубов от постоянных

В отличие от 28 постоянных зубов, молочный прикус предполагает наличие 20 единиц. При этом они имеют ряд характерных особенностей.

  • Меньший, по сравнению с постоянными зубами, размер.
  • Белый цвет со слегка голубым оттенком (постоянные единицы имеют немного желтоватый оттенок).
  • Менее развитые и немного короткие корни, по сравнению с постоянными зубами.
  • Эмаль временных зубов плохо сформирована – более тонкая.
  • Молочные единицы могут стираться (постоянные тоже могут, но это считается патологией).

По мере роста ребенка, молочные зубы выпадают самостоятельно – это норма. Единицы постоянного прикуса самостоятельно не должны выпадать.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Увеличение размеров челюсти – главный признак будущей смены зубов. Визуально это может быть незаметно. Но появление трем и диастем (щели) между молочными зубами указывает на то, что челюсть ребенка растет и готовится к формированию постоянного прикуса.

Следующие признаки сугубо индивидуальны – они могут присутствовать или отсутствовать у ребенка.

  • Повышенное слюноотделение.
  • Покраснение, отечность десен и слизистой рта.
  • Болезненность десен.
  • Неприятный зуд десен.
  • Повышение температуры тела.
  • Беспричинный кашель, насморк.
  • Расстройство стула.
  • Общее недомогание, вялость.
  • Потеря аппетита.
  • Нарушение сна или, напротив, сонливость.
  • Беспокойство, раздражение, капризы.

Важно! В период прорезывания постоянных зубов родители должны наблюдать за состоянием ребенка, полостью рта и десен. При появлении симптомов, вызывающих опасение, необходимо незамедлительно обращаться к врачу – педиатру и детскому стоматологу.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что смена зубов это естественный физиологический процесс, некоторые дети и их родители могут столкнуться с рядом проблем, с которыми необходимо обратиться к детскому стоматологу.

Нет коренных зубов

Отсутствие постоянных единиц может быть вызвано врожденной адентией – полное или частичное отсутствие зачатков зубов.

Другая причина отсутствия коренных зубов — это ранее перенесенные воспалительные заболевания – периостит или периодонтит, возникшие в результате прогрессирующего кариеса. Воспалительные заболевания надкостницы и околозубных тканей крайне негативно влияют на состояние зачатков зубов и могут привести к их гибели.

Важно! Лечить молочные зубы от кариеса совершенно необходимо. Не стоит полагать, что вместе со сменой зубов проблема пройдет сама собой. Прогрессирование заболевания может негативно отразиться на здоровье зачатков зубов.

Болит коренной зуб

Эмаль, только что появившихся постоянных зубов, еще плоха сформирована. Низкий уровень ее минерализации, делает зубы язвимыми перед кариесогенной микрофлорой. Это может привести к развитию кариеса и вызывать болезненные ощущения.

Вследствие плохо сформированной эмали, может повышаться чувствительность зубов к внешним раздражителям (холод, горячее, кислое, сладкое), что также сопровождается болезненными ощущениями.

Важно! В норме постоянные зубы не болят. При появлении болезненности необходимо обращаться к детскому стоматологу. Специалист установит причину боли, проведет необходимое лечение, фторирование или реминерализацию зубной эмали.

Коренные зубы растут криво

Неправильное положение постоянных зубов может быть вызвано двумя причинами – рост постоянной единицы опережает процесс выпадения молочных зубов или они были удалены раньше положенного срока, что привело к неправильному формированию зачатков постоянных зубов.

В этом случае выход только один – ортодонтическое лечение неправильного прикуса.

Важно! Неправильный прикус необходимо исправлять. Чем раньше произойдет обращение к стоматологу, тем успешнее будет лечение. Ребенку назначат ношение съемных или несъемных ортодонтических конструкций, которые помогут выровнять постоянные зубы и прикус.

Травмы

В силу своей активности и отсутствия опыта, дети могут случайно травмировать только что появившийся постоянный зуб. Вследствие механического повреждения на нем могут появиться трещины, сколы. Повреждения выглядят малопривлекательно. Уход за такими зубами осложнен, поскольку в трещинки могут набиваться остатки продуктов питания, что непременно приведет к развитию кариеса.

Важно! Если ребенок случайно травмировал постоянный зуб, то необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Специалист оценит сложность, глубину повреждений и выполнит наращивание недостающего объема тканей зуба композитными материалами.

Выпадение зуба

Выпадение здоровых постоянных зубов может произойти только вследствие сильной травмы челюсти, например, во время падения или драки ребенка. Больной коренной зуб может выпасть самостоятельно. В этом случае также понадобится консультация специалиста. Скорее всего, ребенку проведут временное протезирование утраченной единицы, что не нарушит формирования правильного постоянного прикуса.

Зуб шатается

Шатание постоянного зуба – тревожный симптом, указывающий на патологию зубочелюстного аппарата или наличие воспаления. Консультация специалиста обязательна!

Гигиена постоянных зубов ребенка

По мере роста коренных зубов и формирования постоянного прикуса, особое внимание уделяют гигиеническим мероприятиям полости рта. Они идентичны уходу за молочными зубами – регулярные чистки, применение флоссов, ополаскивателей.

Когда выпадают молочные зубы у детей

Из этой статьи Вы узнаете:

  • сколько молочных зубов у человека,
  • чем временные зубы отличаются от постоянных,
  • схема выпадения молочных зубов у детей.

Молочные зубы – это комплект из двадцати временных зубов, который начинает прорезываться у ребенка обычно в возрасте 5-6 месяцев (первыми прорезываются центральные резцы нижней челюсти). Необходимость наличия временных зубов эволюционно обусловлена небольшим размером челюстей новорожденных. Постоянные зубы намного крупнее молочных, а их количество в 1,5 раза больше и поэтому, если бы у детей сразу появлялись постоянные зубы – они просто не смогли бы разместиться в небольших по размеру челюстях.

Из-за этого в небольших по размеру челюстях прорезываются сначала более мелкие временные зубы (в уменьшенном количестве), и только когда челюсти достигают нужного размера – у ребенка происходит смена молочных зубов на постоянные. Поэтому время, когда выпадают молочные зубы у детей – неотъемлемо связано с ростом челюстных костей и развитием зачатков постоянных зубов. Обычно выпадение временных зубов начинается у детей в возрасте 6 лет, причем у девочек этот процесс начинается раньше и протекает быстрее.

На рис.2 вы можете увидеть – как рентгеновском снимке выглядит смена молочных зубов у детей на постоянные. В данном случае мы видим, что у ребенка уже прорезались постоянные центральные и боковые резцы, а также первые постоянные моляры. Но в боковых отделах челюстей мы также видим еще сохранившиеся молочные зубы, между корнями которых расположены зачатки постоянных зубов.

Сколько молочных зубов у детей –

Так сколько молочных зубов выпадает у детей? У новорожденного в глубине верхней и нижней челюстей находятся всего 20 зачатков временных зубов – по 10 фолликулов на каждую челюсть. Нужно отметить, что закладка фолликулов начинается уже на 6-7 неделе эмбрионального развития, и когда ребенок рождается, то коронки молочных зубов у него оказываются уже полностью сформированными (хотя они еще и не прорезались). А вот формирование корней молочных зубов продолжает происходить и после рождения ребенка.

Исследования показали, что молочный зуб начинает прорезываться, когда его корень оказывается сформирован на 25-50%. Одна из теорий прорезывания говорит о том, что формирующийся корень как бы выталкивает молочный зуб из челюсти. В норме процесс прорезывания зубов молочного прикуса начинается в 5-6 месяцев, и у полностью здоровых детей он заканчивается к 24 месяцам (последними прорезываются временные пятые моляры). На схеме №1 можно увидеть – сколько молочных зубов у детей должно быть в зависимости от их возраста.

Схема прорезывания зубов у детей без патологии (схема №1) –

На схеме №1 вы можете увидеть сроки прорезывания молочных зубов – у полностью здоровых детей, не имеющих какой-либо патологии. Эти данные взяты из «Национального руководства по детской стоматологии». Но при наличии (например, какой-либо соматической патологии) сроки прорезывания и выпадения молочных зубов могут сдвигаться на 3-5 месяцев. Ниже в статье мы расскажем – во сколько выпадают молочные зубы у детей, и что к этому приводит.

Молочные зубы у детей: схема выпадения

Мы уже говорили, что выпадение молочных зубов связано с ростом челюстей и ростом зачатков постоянных зубов. Зачатки постоянных зубов находятся вблизи от корней молочных зубов, и поэтому их развитие приводит к давлению на корни временных зубов (24stoma.ru). Такое давление приводит к резорбции (рассасыванию) корней молочных зубов, и как следствие – к их подвижности и утрате. Исключение составляют постоянные моляры (6-7 зубы), прорезывание которых происходит без выпадения временных зубов, и поэтому родители часто пропускают их появление.

Но иногда постоянные зубы прорезываются неправильно, и это приводит к тому, что корни временных зубов могут длительно не подвергаться резорбции. Такая ситуация особенно часто встречается в области прорезывания постоянных премоляров (4-5 зубов), реже – в области резцов и клыков. На схеме №2 вы можете увидеть усредненные сроки – когда меняются молочные зубы у детей. Интересным фактом является то, что у девочек выпадение зубов начинается раньше и протекает быстрее (по сравнению с мальчиками).

Когда выпадают молочные зубы у детей: схема №2

Все ли молочные зубы выпадают у детей –
обратим ваше внимание, что временные зубы могут сохраняться в полости рта и в течение намного более длительного времени. Главным фактором, обусловливающим выпадение молочного зуба, является давление зачатка постоянного зуба на корни молочного. Поэтому в случае отсутствия зачатка постоянного зуба, либо его гибели из-за воспаления у корней молочного зуба – временные зубы могут сохраняться в полости рта значительно дольше нормального срока. В этом случае молочные зубы иногда можно встретить даже у 30 летних людей.

Резюме : во сколько лет выпадают молочные зубы – выпадение начинается с центральных резцов нижней челюсти в 6-7 лет (у девочек достоверно с 6 лет). Затем в 7-8 лет происходит выпадение центральных резцов верхней челюсти и боковых резцов нижней челюсти (причем у девочек этот процесс достоверно начинается с 7 лет). Если говорить от том – до скольки лет выпадают молочные зубы, то обычно этот процесс заканчивается в 12-13 лет с выпадением последних молочных зубов (вторых временных моляров).

Когда вы будете сравнивать таблицы выпадения молочных зубов и прорезывания постоянных – у вас в голове может возникнуть путаница в отношении названия зубов. Например, первые и вторые временные моляры и первые и вторые постоянные моляры. Обратите внимание, что на месте выпавших первых и вторых временных моляров будут прорезываться постоянные премоляры (4-5 зубы постоянного прикуса).

Анатомические отличия молочных и постоянных зубов

Как мы уже сказали выше — временные зубы отличаются от постоянных меньшим числом, а также значительно меньшими размерами (они меньше постоянных в 2 раза). При этом форма коронок временных зубов всегда более сферическая, а в области шейки молочного зуба всегда будет заметно более выраженное сужение. Кроме того, временные зубы белее постоянных и нередко имеют голубоватый оттенок.

Отличия временных и постоянных зубов (описание ниже) –

Анатомические отличия:

  • Зубная эмаль –
    эмаль временных зубов намного слабее минерализована (насыщена минералами, в первую очередь кальцием и фосфатами). Поэтому при недостаточной гигиене полости рта у детей практически моментально развивается кариес. Кроме того, толщина эмали временных зубов примерно в 2 раза меньше чем у постоянных – это обстоятельство приводит к очень быстрому переходу кариеса в пульпит. Также на поверхности эмали временных зубов имеется много микротрещин и пор.
  • Дентин зуба –
    слой дентина находится под слоем зубной эмали, и его толщина также в 2 раза меньше (чем у постоянных зубов). Дентин временных зубов светлее, он менее минерализован, мягче, и поэтому он намного легче препарируется бормашиной, чем дентин постоянных зубов. Из-за того, что дентин слабее минерализован и он мягче – кариозный процесс в дентине быстрее распространяется вглубь, что и приводит к быстрому развитию пульпита молочных зубов.
  • Пульпа (сосудисто-нервный пучок) –
    некоторые родители спрашивают: «Есть ли в молочных зубах нервы». Безусловно они есть, при этом из-за меньшей толщины слоев эмали и дентина – пульпа в молочных зубах расположена значительно ближе к поверхности зуба. Пульповая камера (полость зуба), в которой располагается пульпа – в молочных зубах всегда крупнее, и поэтому пульпа занимает относительно большой объем в зубе. И кроме того в молочных зубах более выражены «рога пульпы» (отростки), что создает дополнительную опасность травмирования пульпы при лечении кариеса.
  • Корни зубов –
    некоторые родители спрашивают: «Есть ли у молочных зубов корни». Безусловно в них есть корни, но они более тонкие и широко расставленные (при этом корневые каналы и апикальные отверстия в молочных зубах шире, чем в постоянных). Но развитие и рост зачатков постоянных зубов приводит к формированию постоянного давления на корни молочных зубов, что приводит к их постепенной резорбции и утрате. Надеемся, что наша статья: Схема выпадения молочных зубов у детей – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы стоматологом,

3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).

Как определить коренной зуб или молочный

Содержание:

  1. Есть ли разница?
    2.1. Молочные
    2.2. Коренные
  2. Как отличить?
  3. Всегда ли происходит смена
  4. Бывают ли молочные зубы мудрости
  5. Может ли молочный корень остаться в десне
  6. Когда на помощь приходит рентгенография

Молочные и постоянные зубы у детей вызывают много вопросов у их родителей. Самые внимательные мамы и папы стараются четко следить за сменой временного прикуса. Бывает так, что они не понимают, остались во рту у малыша молочные единицы или их уже нет.

Как определить, коренной зуб или молочный? Для этого необходимо располагать определенной информацией.

Есть ли разница?

Бывает так, что, пытаясь определить, какие зубы у детей молочные, мамы делают многозначительный взмах рукой и говорят, что отличий между новыми и старыми единицами нет. На самом деле, они есть.

Молочные

Занимают свои места ближе к двум-трем годам. Самые первые их них прорезываются, когда крохе исполняется 6-12 месяцев. Молочных зубов всего двадцать (в то время как коренных 32). Поэтому они располагаются в ряду достаточно свободно. По мере роста челюсти промежутки между ними существенно увеличиваются. Это видно невооруженным взглядом.

В возрасте 5-6 лет временные зубки начинают шататься и выпадать. Завершается этот процесс к 10-12 годам.

Коренные

Показываются в пять-шесть лет или чуть позже. Сначала вырастают моляры, которые становятся «шестерками». После этого начинают шататься резцы. Их выталкивает постоянная смена.

У детей с постоянным прикусом обычно 28 зубов. Четверка концевых единиц (которые в народе принято называть «мудрыми») обычно показывается после 20 лет. У многих она вырастает в 30-40 лет. И это вариант нормы.

Как отличить?

Определить, к какому «поколению» относится зуб, реально по его:

  • Размеру и форме. Коренные зубки более крупные, ведь они рассчитаны на челюсть взрослого человека. Края и границы у их четкие, бугристые. Молочные имеют округлые ровные грани.
  • Цвету. Детские единицы белые с синеватым оттенком, взрослые — желтовато-серые. Это связано с тем, что в последних выше процент минерализующих компонентов. С годами они тоже белеют, но поначалу выглядят не очень презентабельно.
  • Положению в полости рта. Коренные стоят в направлении к губам и щекам. Кажется, что они слегка наклонены. Молочные растут ровно, прямо.

Если говорить о различиях более детально, то:

  • Шестерка и семерка всегда коренные. Считать нужно от средней линии ряда (находится между центральными резцами) в направлении к уху. В молочном ряду есть только пятерки, так как снизу и сверху по десять зубов.
  • Если возникли вопросы, касающиеся четверки и пятерки, то максимум внимания нужно уделить их форме. У временных зубов коронки широкие, имеются жевательные бугорки (обычно их четыре). Если уже произошла смена, то бугорков будет меньше, а коронка окажется узкой.
  • Временные клыки меньше постоянных. К моменту выпадения их острые кончики становятся тупыми. Вместо них вырастают единицы с четко заостренными вершинами.
  • При оценке природы резцов нужно глядеть на размер. У молочных ширина составляет около 4 мм, высота — 5-6. Постоянные обычно больше. В период смены прикуса детские резцы имеют гладкие ровные края, а взрослые являются бугристыми.

Всегда ли происходит смена

Ни один детский зуб не должен сохраниться — они все выпадают. Вместо каждого временного прорезается постоянный. Но встречается в стоматологической практике и такое, что зачаток коренной единицы отсутствует. Это можно увидеть на снимке рентгенограммы челюстей.

В таком случае срок службы молочного зуба по максимуму продлевают — ведь вместо него уже ничего не вырастет. Когда же в зубном ряду появляется пустующее место, обсуждают вопрос протезирования.

Чтобы устранить частичную врожденную адентию, можно вживить имплантат или установить стоматологический мост . В первом случае опиливать соседние зубы не нужно. Врач под местной анестезией устанавливает в ткани челюсти искусственный титановый корень. Когда он приживется, фиксирует стоматологическую коронку.

В случае с мостом приходится осуществлять депульпацию и препарирование соседей . Это не очень здорово, так как срок их службы после таких манипуляций существенно сокращается. Поэтому молодым пациентам, у которых нет отдельных коренных зубов, стоматологи рекомендуют прибегать именно к помощи имплантации.

Бывают ли молочные зубы мудрости

Мудрыми называют единицы, которые вырастают самыми последними. Уже по этому становится ясно, что они не могут вырасти у детей с молочным прикусом. В норме они появляются у лиц старше семнадцати-восемнадцати лет. Временных предшественников у них также нет — десневая зона, в которой они растут, все время пустует.

Может ли молочный корень остаться в десне

Если внимательно рассмотреть выпавшие детские зубки, то увидеть хоть какое-то подобие корней не получится. Некоторые мамы по незнанию начинают паниковать — им кажется, что значительная часть единицы осталась в глубоких тканях десны.

Переживать не стоит — так и должно быть. Отсутствие корней — это результат их постепенного рассасывания. Этот процесс запускается задолго до дня выпадения. Именно поэтому при естественной смене (когда зуб выпадает без посторонней помощи) ребенок не испытывает боли.

Когда на помощь приходит рентгенография

Очень редко, но все-таки случаются в стоматологической практике такие ситуации, когда даже доктор сомневается, с каким зубом ему предстоит работать — детским или коренным. В этом случае используются возможности рентгенографии . На снимках можно разглядеть:

  • длину и особенности строения корней;
  • наличие/отсутствие коренных зачатков;
  • расположение непрорезавшейся единицы и направление роста ее режущего края.

Если вам нужно точно узнать, как обстоит ситуация со сменой прикуса у ребенка, обратитесь к стоматологу. Он назовет вам количество единиц, которые должны выпасть в ближайшее время, и скажет, стоит ли вмешиваться в этот процесс.

Ссылка на основную публикацию