Для чего расширять канал зуба после его лечения?

Особенности лечения зубных каналов

Время чтения: 5 минут

Лечение зубных каналов показано при разрушении и воспалении пульпы, заполняющей анатомические полости корня зуба.

Что такое зубные каналы?

Корневой канал зуба – это полость в его корне, заполненная пульпой – мягкой волокнистой тканью, которую пронизывают нервные окончания и кровеносные сосуды. Каналы ведут к верхушкам корней зуба, к специальным отверстиям, через которые по капиллярам доставляются необходимые вещества, а также проходят нервы.

При этом система корневых каналов очень сложна – эти узкие полости могут разветвляться, сливаться, пересекаться, принимать различные формы и конфигурации. Количество корневых каналов далеко не всегда соответствует количеству корней зуба. Например, у клыков с одним корнем чаще всего имеется два параллельных канала, а в нижних молярах их количество может достигать 3–4. Лечение канала называется эндодонтией – это ответственная, поистине ювелирная работа, которую вы можете доверить лишь квалифицированному врачу.

Слово «эндодонтия» произошло от греческих корней endo- («под») и odont («зуб»). Это значит, что терапия проводится под твердой оболочкой зуба – с его пульпой.

В клинике «Super Смайл» вам проведут качественное лечение каналов

Когда нужно лечить зубной канал?

Пульпит, то есть воспаление пульпы, возникает при ее инфицировании бактериями, которые могут проникнуть под эмаль, поврежденную запущенным кариесом, через трещину или другое механическое повреждение зуба, а также через больные десны. Воспаление пульпы обычно вызывает сильную боль, которая чувствуется как при надавливании на зуб, так и в состоянии покоя.

Как же узнать, что вам пора лечить зубные каналы?

  • сильно болят зубы, боль усиливается при сжимании челюстей или жевании;
  • зубная боль сохраняется в ночное время;
  • больной зуб остро реагирует на холодное и горячее;
  • на больном зубе видны потемнения;
  • вы заметили признаки воспаления на десне – покраснение, отек, утолщение.

Помните, что своевременное посещение стоматолога избавит вас от серьезных проблем со здоровьем. Воспаление пульпы может перейти на ткани десны и челюсти и вызвать гнойный абсцесс, флюс, периодонтит. Однако инфекция не остановится и на этом: при проникновении патогенных бактерий из очага воспаления в носоглотку разовьются такие болезни, как ангина, бронхит, воспаление легких. В запущенных случаях возможно возникновение состояний, опасных даже для жизни.

Не пренебрегайте лечением поверхностного кариеса и других незначительных повреждений эмали. Профилактическое посещение врача дважды в год и точное следование его рекомендациям помогут вам избежать серьезных стоматологических проблем и надолго сохранить здоровье зубов.

Пройдите тест и получите скидку 50% на лечение кариеса одного зуба (акция для новых пациентов). Узнайте, не пора ли вам срочно обратиться к стоматологу.

Лечение зубных каналов – подготовительный этап

На первом этапе врачу необходимо установить, что причиной боли действительно является поражение пульпы. Для этого вам сделают рентгеновский снимок. В клинике «Super Смайл» вы также можете сделать компьютерную томографию – более полное и современное исследование, которое показано при сложных операциях, в том числе при эндодонтии.

При лечении каналов компьютерная томография важна по нескольким причинам. Прежде всего, это обследование позволяет получить трехмерное изображение челюстей и точно выявить структуру каналов. Кроме того, масштаб изображения при КТ максимально приближен к естественному, что дает возможность точно установить рабочую длину канала, избежав серьезных врачебных ошибок. Наконец, при компьютерной томографии вы получаете гораздо меньший уровень облучения, чем при выполнении обычного рентгеновского снимка.

Томографическое оборудование есть менее чем в 5 % стоматологических клиник Санкт-Петербурга. Клиники «Super Смайл» оснащены томографами последнего поколения от известных производителей Planmeca и Kavo.

Компьютерная томография помогает избежать ошибок при лечении зубных каналов

Как лечат каналы?

При лечении корневых каналов стоматолог инструментальным методом удалит пораженный дентин, обработает здоровые ткани бактерицидными средствами, запломбирует канал и восстановит естественную форму зуба в том случае, если эмаль была серьезно повреждена. Лечение каналов проходит в несколько этапов:

  1. Стоматолог изолирует зуб с помощью особой латексной накладки – коффердама. Она предотвратит попадание в вашу ротовую полость едкого бактерицидного раствора, а также защитит уязвимую полость зуба от слюны, которая содержит большое количество бактерий.
  2. Врач «открывает» зуб – снимает поврежденную кариесом часть дентина, чтобы получить возможность добраться до корня.
  3. Механическая чистка каналов с помощью тонкого инструмента, напоминающего миниатюрный рашпиль – файла. Совершая вращательные и поступательные движения вдоль оси канала, врач вычищает из него поврежденную пульпу и формирует отверстие конусообразной формы с гладкими, чистыми стенками. Это самая сложная часть работы, которая может занять длительное время, вплоть до полутора – двух часов. В хороших клиниках, в том числе в центрах «Super Смайл» данную операцию вам проведут под микроскопом. Благодаря этому работа врача будет максимально точной и четкой, и вы получите идеальный результат.
  4. Химическая обработка канала. После завершения инструментальной очистки врач обрабатывает полость специальным дезинфицирующим составом, который нейтрализует бактерии и растворяет остатки пульпы. Состав может наноситься через особый шприц и с помощью особого ультразвукового инструмента.
  5. Пломбирование канала. Важно полностью заполнить пломбировочным материалом канал, не оставляя пустот, в которых может возникнуть воспаление. Пломбировочный материал может различаться в зависимости от ваших финансовых возможностей и показаний. Это могут быть отвердевающие или не отвердевающие пластические пломбы, а также штифты. Далее пломбу полируют, чтобы вы не ощущали неудобств при жевании и сохранили правильный прикус. При сильном повреждении зуба врач предложит установить коронку.

Эндодонтия проводится под местным наркозом и совершенно безболезненна. В некоторых случаях в первые дни после лечения вы можете ощущать определенный дискомфорт, который вскоре полностью пройдет. Если болезненные ощущения сохраняются и усиливаются, необходимо как можно скорее повторно обратиться к врачу.

Хотя в целом лечение зубов с проблемными корневыми каналами с сохранением естественного зуба или корня считается более предпочтительным выбором, в некоторых случаях зуб все-таки лучше удалить. Речь идет о ситуациях, когда зуб и корень значительно разрушены, а также при острых заболеваниях пародонта. Если в силу особенностей строения каналов их тщательная очистка затруднительна, специалист также может принять решение об удалении зуба. Если вы не хотите жертвовать красотой своей улыбки и здоровьем своих зубов, своевременно обратитесь к хирургу-имплантологу, чтобы договориться об одномоментной имплантации.

Читайте также:  Как происходит удаление ретинированного зуба мудрости. Возможные осложнения после операции

Лечение каналов – трудоемкая, но эффективная процедура

Где лечить корневые каналы?

Операция по чистке зубных каналов – сложная и ответственная процедура, поэтому вы должны убедиться, что оснащение клиники, используемые материалы и квалификация лечащего врача соответствуют самым высоким требованиям. Ведь врачебные ошибки в данном случае чреваты такими осложнениями, как:

  • механическое повреждение дентина или мягких тканей вследствие отсутствия качественного томографического исследования и возможности лечения под микроскопом;
  • инфицирование каналов при некачественно выполненных асептических процедурах, чистке или пломбировании;
  • аллергия на пломбу вследствие использования низкокачественного пломбировочного материала;
  • повреждение корня зуба или выведение пломбировочного материала за верхушку корня вследствие недостаточной квалификации врача.

В клинике «Super Смайл» вы полностью застрахованы от таких неприятностей. У нас вы встретите настоящих профессионалов своего дела, которые используют высококлассное оборудование, гипоаллергенные технологии и новейшие методики лечения. Длительная гарантия на лечение служит дополнительным подтверждением их высокой квалификации. В нашей клинике работает Симонин Дмитрий Геннадьевич – стоматолог-эндодонтист, настоящий профессионал своего дела. Он проводит лечение под микроскопом, имеет множество дипломов и сертификатов, именно к нему направляют на спасение «безнадежных» зубов со всего города.

Наши доктора избавят вас от боли и воспаления, качественно обработав каналы и сохранив при этом естественный зуб. Позвоните и запишитесь по телефону +7(812)575-56-01 – первая консультация совершенно бесплатна!

Лечение корневых каналов зуба

Лечение каналов зуба является необходимой процедурой, чтобы сохранить и восстановить пораженный зуб. Нужно полностью вычистить корневой канал от патогенных микроорганизмов и некротических тканей, а также герметизировать пломбировочным материалом. В клинике «Имплантмастер» лечение каналов зуба проводится под микроскопом, что повышает качество лечения, а пломбирование становится более надежным. Если вовремя не лечить воспаление в корне, то оно разовьется глубже и сохранить зуб будет очень сложно.

Осложненные формы кариеса зубов (пульпит и периодонтит), поражающие каналы в зубах, в структуре стоматологических заболеваний составляют около одной трети и требуют проведения сложных эндодонтических манипуляций врачом-стоматологом. Симптомы, такие как резкая боль в пораженном зубе, реакция на температурные раздражители, боли при накусывании, знакомы большинству людей. При наличии необходимых знаний и навыков у стоматолога, пациенты могут рассчитывать на проведение качественного лечения.

Вопросы, касающиеся эндодонтического вмешательства по-прежнему актуальны. Новые направления в эндодонтии требуют совершенствование знаний и умений врачей. В инновационной стоматологической клинике «Имплантмастер» в Москве лечение каналов зубов осуществляется при участии специалистов высшей категории, которые регулярно повышают свою квалификацию в лучших клиниках Европы, а также просматривая вебинары ведущих специалистов, участвуя в научных конференциях и симпозиумах. Мы привыкли решать сложные задачи в самые краткие сроки и удовлетворять запросы даже самых требовательных пациентов. Наши врачи работают с передовыми материалами, применяют современное оборудование для лечения зубных каналов, устанавливая лояльные цены на предоставляемые услуги.

Читайте также:  Что такое Прикус постоянный?

Далее мы поговорим об особенностях лечения каналов зуба, к каким заболеваниям необходимо его применение. Также вы узнаете об основных этапах методики лечения и нюансах лечения с использованием микроскопа. Сможете ознакомиться с вероятными осложнениями после лечения. Об этом и многом другом про лечение каналов в корнях зубов вы узнаете ниже.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Что такое корневой канал зуба?

В ротовой полости каждый зуб, помимо твердых тканей коронки, также имеет мягкие ткани – пульпарную камеру, которая сообщается с тонкими трубочками, идущими вдоль всего корня – корневыми каналами. У всех функциональных групп зубов различное число корней, а значит, и каналов. Передняя группа зубов имеет по одному каналу, боковая – от 2-4. На верхушке корня располагается апикальное отверстие, являющееся входным окном в канал. Через него в каждый корневой канал проходят сосуды и нерв, отвечающие за поступление крови и чувствительности зуба.

Эндодонтическое лечение – это процедура удаления пораженного, воспаленного или отмершего сосудисто-нервного пучка, с дальнейшей механической и лекарственной обработкой возникшего пространства, а также плотной пломбировкой каналов корня специальным материалом.

Принцип лечения зубных каналов

Специфика формы и функций каждого зуба в челюсти определяет механику лечения. Эндодонтическая обработка каналов в зубах различных функциональных групп обладает своими тонкостями.

Лечение канала во фронтальной группе зубов.

Зубы фронтальной группы в основном одноканальные. Каналы бывают извилистые и трудно очищаемы инструментально. Чтобы сохранить эстетичность, открытие полости производится с язычной стороны, также важно сохранить цвет эмали зуба, поэтому используются пломбировочные материалы без красителей.

Лечение каналов в зубах мудрости.

У “восьмерок” возможно наличие более пяти каналов с ветвистой структурой, что не всегда видно на прицельном рентген-снимке. Эти условия совместно с их труднодоступным положением осложняют правильное лечение корневых каналов. В конце процедуры лечения каналов используются пасты для пломбировки. Для более точных диагностических данных у нас в инновационной стоматологии «Имплантмастер» в Москве при лечении каналов, помимо возможности сделать панорамный снимок зубов и прицельный рентген-снимок, присутствует новый вид КТ – Конусно-лучевая компьютерная томограмма. Снимки получаются точнее, а рентген-излучение еще меньше.

Лечение корневых каналов во временных зубах.

Каналы во временном прикусе лечатся эндодонтически в стадии, когда корень стабилен. С выбором действий при лечении каналов зуба учитывается их строение: тонкое строение самого канала, низкое насыщение микроэлементами дентина и широкий апекс. Для пломбирования используются цинкоксидэвгенольная и йодоформная пасты, материалы в составе имеющие гидроксид кальция. Данные материалы не оказывают влияния на зачаток постоянного зуба, растворяясь совместно с корнем временного зуба.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Цой Сергей Константинович

Эндодонтист, Терапевт, Ортопед

Варвянская Анастасия Андреевна

Еникеева Анна Станиславовна

Показания к эндодонтической терапии

Лечение каналов зуба выполняется по точным показаниям, ведь в результате манипуляций, зуб лишается питающих его сосудов и нерва. Зубные ткани становятся менее прочными и более хрупкими. Показаниями являются: субъективные данные, результаты объективного обследования пациента в кресле, рентгенография (КЛКТ, ОПТГ и прицельный рентген-снимок), воспаления и инфекции, которые сопутствуют разрушению твердых тканей и травматизации.

  • Пульпит – воспаление внутренних тканей зуба (пульпы), содержащих нерв, сосуды и соединительнотканные клетки.
  • Периодонтит– это процесс распространения вредоносных микроорганизмов в канал и ткани, окружающие его.

Данные заболевания, как правило, сопровождаются определенными симптомами:

  • Сильная непроходящая боль в зубе, характерная пульсация, усиливающаяся в вечерний промежуток времени и накусывании на зуб.
  • Припухлость и изменение цвета десны, образование на ней гнойника или свища.
  • Дурной запах изо рта.

Также возможно отсутствие выраженных симптомов из-за гибели пульпы. Лишь непосредственно после осмотра в кресле специалист может точно определить, решит ли эндодонтическое лечение зубных каналов возникшую проблему и подберет наиболее результативную терапевтическую схему. Наша клиника стремится к оказанию услуг на самом высоком уровне, поэтому в «Имплантмастер» возможно осуществление лечения каналов зуба под микроскопом Labomed Magna. Успешность исхода лечения сложных каналов увеличивается в разы.

Методы лечения зубных каналов

В стоматологической практике существует два главных способа лечения корневых каналов зуба:

Терапевтический (биологический), при котором сохраняется вся пульпа или часть. В зубную полость вкладывается препарат с лекарственным действием, который отделяет пульпу от установленного на время пломбировочного материала. Также лекарства могут проникать сквозь дентин, от повязок с антибактериальным препаратом. Эффективность медикаментозной терапии проявляется только в самом начале воспаления.

Читайте также:  Стоматит у взрослых - причины и лечение болезни полости рта

Хирургический (экстирпация пульпы) – изъятие всей пульпы из каналов, очистка, обработка и плотное пломбирование каналов. Каналы пролечиваются по одной из возможных методик:

  • Стандартное пломбирование – введение в полость корневого канала пастообразного материала;
  • Метод вертикальной конденсации – путем уплотнения гуттаперчи в пломбировочной пасте;
  • Пломбировка термофилом – горячая гуттаперча закладывается на обтураторе и заполняет все ответвления.

Иногда для эндодонтического вмешательства целесообразно проведение резекции верхушки корня – при обнаружении гранулемы, фибромы, кисты, и других осложнений вокруг верхушки корня.

Насколько больно лечить каналы зубов?

Неприятные ощущения в зубе возникают под воздействием микроорганизмов на сосуды и нерв в корне. Чистка каналов и извлечение воспаленной пульпы устраняют боль. С применением современных анестезирующих препаратов, эндодонтическое лечение протекает комфортно. Лечение 1 канала зуба длится около сорока минут (в зависимости от сложности анатомии корня), на трёхканальный зуб может потребоваться около двух часов. У нас в клинике врачи проводят все действия лечения каналов зубов по лояльной цене с применением коффердама, для ограничения рабочего поля и обеспечения удобства пациенту.

Этапы лечения корневых каналов зубов

Лечение каналов зубов производится разными методиками. Первоначально происходит постановка диагноза и составление плана лечения. Обработка корневых каналов процесс весьма болезненный, поэтому необходима анестезия, согласованная с пациентом. Укол анестезии производится в десну беспокоящего зуба. После изоляции рабочего поля коффердамом врач начинает основные этапы лечения корневых каналов:

1. Извлечение пораженного дентина. Обеспечивается подход к корневым каналам, путем открытия зубной полости и спиливания нависающих краев, для доступа к устьям каналов. При пульпите зуба с несколькими корнями может испытываться неутихающая боль, тогда первое посещение у врача завершается открытием зубной полости и введением девитализирующей пасты. Сверху устанавливается временная пломба.

2. Удаление коронковой пульпы. Второе посещение уже безболезненно, т.к. подействует девитализирующая паста. При периодонтите на момент открытия зубной полости каналы могут быть уже вскрыты или понадобится удаление разрушенной пульпы. Этот этап называется девитальная ампутация. При пульпите под воздействием анестетика проводится частичное извлечение «живой» пульпы – этап витальной ампутации.

3. Обработка каналов. Производится очистка и расширение каналов, чтобы удалить микроорганизмы и не допустить их попадания в дентин. Вымывают путридных массы используя растворы с гидрохлоридом для дезинфекции. Далее каналы сушат и заполняют лечебным препаратом.

4. Пломбировка каналов – последний шаг эффективного лечения. При лечении корневых каналов зубов, в цену включается каждый материал отдельно. Следовательно, лечение каналов зуба по стоимости зависит от выбранного пломбирующего компонента.

Лечение каналов зуба под микроскопом

Одним из самых прогрессивных методов в эндодонтии является лечение корневых каналов под дентальным микроскопом. Мощная оптика увеличивает обзор в разы, учитывая диаметр канала не больше 1 мм, качественно обработать его без увеличения очень сложно.

Преимущества лечения зуба под микроскопом:

Врач четко видит особенности строения устьев каналов, каждое отклонение от направления, что важно при нестандартной форме корневого канала. Микроскоп дает возможность сохранить здоровые ткани, удаляя лишь пораженные ткани. Благодаря направленному обзору на ткани под дентальным микроскопом Labomed Magna, который имеется в клинике, наши высококвалифицированные специалисты обеспечат лучший результат вмешательства, исключающий вероятность проблем и осложнений.

Использование дентального микроскопа позволяет стоматологу успешно решить любую сложную клиническую задачу. В стоматологической клинике «Имплантмастер» лечение каналов зуба под микроскопом производится по доступным ценам, с которым можно ознакомиться на сайте.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Лечение каналов зуба

Осложнения кариеса — пульпит, периодонтит, киста зуба — требуют лечения зубных каналов. Об особенностях процедуры и преимуществах использования современных методик читайте в статье Startsmile.

Содержание статьи

  • Особенности лечения зубных каналов
  • Этапы лечения канала зуба
  • Лечение зубов с проблемными корневыми каналами
  • Если болит зуб после лечения каналов
  • Возможные осложнения
  • Когда необходимо удаление зуба после лечения канала?
  • Какова стоимость лечения?

Особенности лечения зубных каналов

Различия строения и функций «представителей» зубного ряда в значительной мере обуславливают характер лечебного подхода. Обработка каналов разных групп зубов имеет свои нюансы.

Лечение канала переднего зуба

Передние зубы чаще всего имеют по одному каналу. Они часто искривлены и плохо проходимы для инструментов. В целях сохранения эстетики вскрытие полости этих зубов осуществляется со стороны преддверия полости рта. Из-за их фронтального расположения важно не допустить потемнения зубной эмали, поэтому пломбировочные материалы, содержащие красители, не используются.

Лечение каналов зуба мудрости

У зубов мудрости может быть более 5 каналов, нередко они имеют разветвленную структуру, что не всегда выявляется при рентгенологическом исследовании. Данные факторы наряду с краевым расположением «восьмерок» существенно затрудняют качественную обработку корневых каналов. На заключительной стадии лечения традиционно применяются различные пломбировочные пасты.

Читайте также:  Что означают красные пятна на небе у ребенка: причины появления и лечение

Лечение корневых каналов временных зубов

К эндодонтическому лечению корневых каналов зубов прибегают обычно лишь на стадии стабилизации корня. При выборе оптимальной лечебной тактики необходимо учитывать специфику строения временных зубов. Малая толщина стенок канала, незначительная степень минерализации дентина и относительно большие размеры апикального отверстия — главные причины особой осторожности при инструментальной обработке. В качестве пломбирующих средств используют обычно цинкоксидэвгенольную и иодоформную пасты, а также материалы на основе гидроксида кальция. Они не токсичны для зачатка постоянного зуба и способны рассасываться вместе с корнем временного.

Этапы лечения канала зуба

Эндодонтическое лечение, как правило, длится несколько часов и включает ряд этапов.

  1. Удаление пульпы (пульпэктомия). Осуществляется ликвидация воспаленной мягкой ткани зуба.
  2. Санация корневого канала. Процедура представляет собой «чистку» от бактерий и элементов отмерших тканей. Пульпэктомия и санация канала преследуют одну из важнейших целей — устранение имеющегося воспаления.
  3. Формирование канала. Освобожденный от патологического содержимого корневой канал подвергается соответствующей обработке. Помимо обеспечения хорошей проходимости канала, обязательно необходимо убедиться, что его вершина достигает верхушечной части зуба.
  4. Пломбирование канала. Последний этап вмешательства — заполнение корневого канала пломбировочным материалом с последующей шлифовкой.

Лечение зубов с проблемными корневыми каналами

Пломбирование зубных каналов

Сравнительно простая технология лечения каналов зубов — пломбирование специальной пастой с применением штифта или без него. По «золотому стандарту» эндодонтии также проводится заполнение каналов латексоподобным материалом — гуттаперчей. Разработано несколько методов ее применения, среди которых — система «Термафил», латеральная конденсация, инъекционная, или жидкая, термогуттаперча (вертикальная конденсация). В некоторых случаях, в частности, при лечении кисты канала зуба, пломбирование проводится веществом на основе гидроксида кальция (метод «депофереза» гидроокиси меди-кальция). Однако все большее применение в стоматологии находят специальные нанокомпозитные материалы.

Лечение под микроскопом

Извечный «крепкий орешек» для стоматолога — искривленные или разветвленные каналы корней зубов. Полностью пройти их и адекватно обработать на всем протяжении позволяет дентальный микроскоп, нередко в сочетании с лазером — для снижения травматизма тканей. Иногда возникает необходимость лечения запломбированного канала зуба с эвакуацией оставшегося материала различной природы, например, осколков пломб, фрагментов тканей и даже инструментов. Тогда на помощь также приходит микроскоп. Подробнее о технологии читайте в отдельной статье.

Если болит зуб после лечения каналов

Если после лечения каналов болит зуб при надавливании — это вариант нормы. Данное явление связано с недостаточностью анестезии в области эндодонтического вмешательства. Другая причина того, почему болит зуб после лечения каналов, — чрезмерная обработка с выведением инструмента за пределы апикального отверстия.

Как долго болит зуб после лечения каналов? Иногда болевые ощущения сохраняются в течение нескольких дней из-за интенсивного вмешательства в структуру тканей на столь ограниченном участке. Похожая ситуация возникает при помещении в канал избыточного количества пломбирующего материала, который при давлении на стенки вызывает дискомфорт. В результате зуб после лечения каналов «ноет». В любом случае, наличие постпломбировочной боли сигнализирует о необходимости повторного визита к стоматологу.

Возможные осложнения

Не во всех случаях лечение проходит гладко. Рассмотрим основные проблемы, возникающие после проведения процедуры.

  • Перфорация. Явление представляет собой образование отверстий между зубными каналами и окружающими тканями. Лечение перфорации заключается в медикаментозной обработке и пломбировании.
  • Отек щеки. Причиной того, что после лечения каналов зуба опухла щека, считается пропитывание анестезирующим препаратом околозубных тканей и слизистой, которые сами по себе достаточно рыхлые и легко впитывают жидкость.
  • Перелом инструмента. Зонды для прохождения каналов — очень тонкие. В случае их поломки во время врачебных манипуляций фрагменты удаляются специальными приспособлениями. Современные зубные инструменты из никелево-титановых сплавов менее подвержены износу и ломаются реже.
  • Побочные реакции на медикаменты. Спектр и выраженность побочных действий современных анестетиков минимальны. До лечения врач обязательно собирает аллергологический анамнез — сведения о лекарственной непереносимости, — и вероятность развернутой аллергической реакции практически сводится к нулю. Побочные реакции средней и незначительной степени по большей части кратковременны, нетрудно поддаются коррекции либо преодолеваются сменой препарата.
  • Другие осложнения. Ситуации, подобные проглатыванию частичек пломб, зубной пыли, мелких инструментов сейчас практически не встречаются благодаря применению коффердама – латексной пластины, отделяющей обрабатываемый зуб или зубы от ротовой полости.

Когда необходимо удаление зуба после лечения канала?

Бывает так, что приходится расставаться с пролеченным зубом. Обычно такой печальный исход обусловлен следующими факторами:

Читайте также:  Оказание первой ортопедической помощи при переломах челюстей

  • изначально неудовлетворительная обработка корневых каналов с развитием плохо контролируемого воспаления;
  • некоторые случаи лечения зубов мудрости;
  • сложность анатомического строения корней и каналов у конкретного пациента;
  • позднее обращение пациента за специализированной помощью, при котором адекватные лечебные меры не ведут к желаемому результату.

Какова стоимость лечения?

Сколько стоит лечение канала зуба? Во многом стоимость зависит от применяемого метода и качества материалов. При использовании лазерной и микроскопической техники, нанокомпозитов и других передовых разработок стоимость лечения зуба с пломбировкой каналов существенно возрастает. Ориентировочные цены лечения каналов зуба в Москве с пломбировкой гуттаперчей и композитной пломбой представлены в таблице ниже.

Вид Цена
Одноканальный зуб9 500 – 12 5000 рублей
Двухканальный зуб11 000 – 14 500 рублей
Трехканальный зуб13 500 – 17 000 рублей

Сумма расходов на лечение каналов не должна быть определяющим моментом в выборе клиники. Обращайтесь только в стоматологии с хорошей репутацией и опытными специалистами, которые используют в своей работе современное оборудование и новейшие методики. Помните — от качества лечения каналов зависит дальнейшая судьба ваших зубов и эстетика вашей улыбки!

Лечение корневых каналов: пломбирование гуттаперчей

Пломбирование корневых каналов – этот метод используется в стоматологии при лечении таких заболеваний зубов как пульпит или периодонтит. Предварительно перед пломбированием каналов всегда проводится их антисептическая и механическая инструментальная обработка. Последняя позволяет расширить просвет корневых каналов и сделать их стенки более гладкими – без чего просто невозможно их качественное пломбирование. Пломбировка каналов проводится при помощи рентгеноконтрастных материалов, для того чтобы рентгенологически врач мог оценить качество лечения.

Чаще всего для этого используются гуттаперчевые штифты в комбинации со специальным силером (пастой). Только качественно проведенное пломбирование позволяет предотвратить последующее размножение инфекции в корневых каналах, а также у верхушки корня зуба. И хорошо запломбированные корневые каналы зубов должны отвечать ряду критериев, о которых мы расскажем в этой статье. Также мы расскажем об основных ошибках стоматологов, каждую из которых мы продемонстрируем вам и на прицельных рентгеновских снимках.

Важно : в настоящий момент (по официальной статистике) – пломбирование корневых каналов при лечении пульпита и периодонтита в 60-70% случаев проводится стоматологами некачественно. Это в последующем приводит к развитию воспалительных осложнений и даже к удалению зубов – в близкой и отдаленной перспективе, соответственно. Перелечивание таких зубов обходится очень дорого, т.к. связано с необходимостью их предварительной распломбировки, уже после чего проводится их новое пломбирование.

Ошибки стоматологов при пломбировании каналов –

  • Неправильное измерение длины корневых каналов –
    корневые каналы в зубе должны пломбироваться строго до верхушки корня зуба. Чтобы это сделать – необходимо правильно определить длину каждого корневого канала. Ошибки на этом этапе приводят к тому, что каналы либо пломбируются не до верхушки корня, либо пломбировочный материал выводится уже за верхушку корня, прямо в кость.

В недопломбированной части канала развивается инфекция, которая приводит к формированию у верхушек корней зубов воспалительных очагов, например, апикальных гранулем или радикулярных кист, что сопровождается периодическим нагноением и появлением болей при накусывании на этот зуб. Перепломбировка каналов может также привести к длительным болям, невралгии, онемению губы и подбородка.

  • Некачественная механическая обработка каналов –
    такая обработка необходима, чтобы расширить каналы и придать им немного конусообразную форму. Только при этом условии их можно будет потом запломбировать. Многочисленные ошибки стоматолога на этом этапе (недостаточное расширение каналов, формированию ступенек, перфораций корня) приводят к последующему некачественному пломбированию и опять же к развитию воспалительных осложнений, требующих нового дорогостоящего перелечивания.

Этапы лечения корневых каналов –

Качественное пломбирование корневых каналов при лечении пульпита и периодонтита является залогом отсутствия осложнений. Но для того, чтобы корневые каналы запломбировать, их нужно сначала подготовить к этому. Так как корневые каналы очень узкие – подготовка к пломбированию будет заключаться в расширении каналов и их прохождении на всю их длину до верхушки корня.

Давайте представим, что на жевательной поверхности зуба имеется глубокая кариозная полость, а пульпа зуба воспалена.

Основные этапы пломбирования корневых каналов –

  1. Удаление всех пораженных кариесом тканей (рис.2) –
    при этом частично могут удаляться и здоровые ткани зуба для того, чтобы создать удобный доступ к устьям корневых каналов.
  2. Удаление пульпы зуба –
    пульпа удаляется как из коронковой части, так и из корневых каналов.
  3. Определение длины каждого корневого канала –
    у каждого канала она своя и зависит от длины корня и изгибов.
  4. Механическая обработка корневых каналов (рис.3) –
    необходимо специальными инструментами пройти корневые каналы на всю длину до верхушки корня, после чего расширить диаметр каналов до нужного размера. Если этого не сделать – не удастся качественно запломбировать канал на всем его протяжении (особенно его дальнюю треть у верхушки корня).
  5. Пломбирование каналов гуттаперчей (рис.4) –
    это заключительный этап работы с корневыми каналами. Качество выполнения этого этапа напрямую зависит в первую очередь от правильного измерения длины корневых каналов и от качества их механической обработки.
Читайте также:  Композиты для реставрации зубов estelite

Основные этапы, от которых зависит качество пломбирования корневых каналов:

1) Определение рабочей длины каждого корневого канала –

Качественное лечение каналов зуба предполагает, что корневые каналы должны быть запломбированы до верхушки корня. Если длина канала определена неправильно, то возможно 2 варианта:

  • Корневой канал будет недопломбирован –
    это приведет к воспалительным осложнениям, развитию периодонтита, кист, и при отсутствии перелечивания зуба – к его удалению.
  • Корневой канал будет перепломбирован –
    пломбировочный материал будет выведен избыточно за верхушку корня, и это может привести к длительным болям, невралгии, развитию воспаления.

Поэтому необходимо тщательно измерить длину каждого канала в зубе. Делается это в хороших клиниках следующим образом: после удаления пульпы из корневых каналов, доктор, при помощи специальных тонких ручных инструментов (например, К-файлов – рис.7,10) – старается пройти каждый корневой канал до верхушки.

Продвижение инструмента в глубь канала проводится под контролем специального прибора «апекс-локатора» (рис.6), который при помощи электрода соединяется с К-файлом, находящимся в канале (рис.7-8). На дисплее апекс-локатора отражается глубина погружения инструмента, а также момент достижения кончиком инструмента верхушки корня.

Важно : апекс-локатор показывает только приблизительно точную картину. Поэтому после измерения длины канала апекс-локатором – К-файл оставляют в корневом канале и пациента отправляют на рентгеновский снимок. Эти К-файлы являются рентгеноконтрастными, поэтому на рентгене прекрасно видно – дошел ли кончик инструмента до верхушки корня.

2) Механическая обработка корневых каналов –

Цель механической обработки – расширить корневой канал, сделать его пригодным для пломбирования. Необработанные каналы в большинстве случаев очень узкие, имеют множество незаметных сужений и расширений, которые не позволят качественно заполнить канал пломбировочным веществом на всем его протяжении.

Таким образом, механическая обработка должна убрать все сужения и неровности на протяжении корневого канала, и расширить его до определенного размера.

Существует 2 способа механической обработки корневых каналов:

  • Ручными инструментами (рис.10) –
    такие инструменты врач вращает в корневом канале кончиками пальцев. Ниже вы можете увидеть фото и видео этого метода.
  • С помощью эндодонтического наконечника (рис.11) –
    в такие наконечники вставляются специальные Про-файлы, сделанные из никелида-титана (рис.12). Эндодонтический наконечник вращает профайл в корневом канале, в результате чего острые грани профайла снимают стружку со стенок канала, расширяя его. Благодаря тому, что металл профайлов обладает эффектом памяти формы – они не ломаются при вращении даже в сильно искривленных корневых каналов.

Преимущества обработки каналов такими машинными Про-файлами перед ручными инструментами:

  • Качество обработки канала во много раз выше –
    поверхность стенок корневого канала после такой обработки – очень гладкая, словно полированная, и это облегчает введение гуттаперчевых штифтов для пломбирования канала. Кроме того, применение эндодонтического наконечника позволяет значительно уменьшить время обработки каналов (по сравнению с их ручной обработкой).
  • Безопасность –
    в большинстве случаев эндодонтический наконечник идет в комплекте с умным микромотором (рис.11), который контролирует движение файла в канале. При превышении определенной нагрузки, угрожающей поломке профайла в канале – микромотор останавливает вращение профайла и включает автореверс. Поэтому угроза отлома кончика инструмента в этом случае минимальна, чего не скажешь о ручных файлах.

    Ведь пальцы врача, которыми он вращает «ручной» файл – достаточно слабо чувствуют предельное сопротивление движению инструмента, после которого происходит отлом инструмента в канале. Если в вашей клинике механическую обработку каналов делают при помощи таких умных приборов — это большой плюс. Однако стоит помнить, что в любом случае такую обработку делает врач, и даже самый умный и хороший прибор в неумелых руках может нанести больше вреда, чем пользы (24stoma.ru).

Механическая обработка каналов ручными инструментами и эндодонтическим наконечником: видео

3) Пломбирование корневых каналов гуттаперчей –

После того, как корневых каналы расширены, а также проведена медикаментозная обработка корневых каналов – необходимо их запломбировать. Методы пломбирования корневых каналов, которые могут применяться в стоматологических клиниках:

  • Метод одной пасты –
    просвет канала заполняется пластичным материалом, который потом твердеет. На данный момент не существует более ужасного метода пломбирования каналов, осложнения развиваются практически в 99% случаев. Если ваш врач пломбирует вам каналы подобным образом, то необходимо срочно бежать! А если не получается бежать, то стоит хотя бы ползти к выходу.
  • Метод одного штифта –
    после заполнения корневого канала пастой (как в предыдущем варианте), в корневой канал вводится один гуттаперчевый штифт. Этот метод немного лучше первого, однако процент осложнений после такого лечения также приближается к 99%, и бежать тоже нужно.
  • Метод летеральной конденсации холодной гуттаперчи –
    смысл этого метода заключается в том, чтобы как можно плотнее утрамбовать штифты холодной гуттаперчи на всем протяжении каждого из корневых каналов. Подробнее на этом методе мы остановимся ниже. Метод имеет доступную стоимость и высокую надежность.
  • Вертикальная конденсация горячей гуттаперчи –
    представляет из себя самый эффективный метод пломбирования каналов, который осуществляется применением разогретой до текучего состояния гуттаперчи. Последняя потом постепенно остывает и твердеет. Благодаря тому, что в начале она находится в текучем состоянии – гуттаперча затекает даже в боковые микроканалы, которые нельзя запломбировать никаким другим методом (даже методом латеральной конденсации).

    Существует много техник использования этого метода и материалов для него. Однако лучше всего система пломбирования каналов горячей гуттаперчей под названием «Termafil». Если вы готовы платить за качество и надежность, то это ваш метод. Но будьте готовы к тому, что стоимость пломбирования каналов «Termafil» – будет высокой.

Видео: пломбирование каналов холодной и горячей гуттаперчей

Метод летеральной конденсации холодной гуттаперчи –

В России этим методом пломбируются 95% всех корневых каналов. Метод летеральной конденсации заключается в выполнении врачом ряда этапов, успешность выполнения которых во многом зависит исключительно от качественного выполнения предыдущих этапов. Речь идет о правильном измерении длины корневого канала, а также о качестве выполненной их инструментальной обработке.

Латеральная конденсация гуттаперчи (схема) –

  1. Подбор основного гуттаперчевого штифта –
    штифт выбирается в зависимости от того – на сколько был расширен корневой канал во время механической обработки)
  2. Наполнение корневого канала силером –
    силер – это специальная паста, которая служит для заполнения пустот между гуттаперчивыми штифтами. После введения силера в канал вводится основной штифт (рис.14а)
  3. Уплотнение гуттаперчевого штифта спредером –
    процесс уплотнения заключается в совершении возвратно-поступательных движений инструментом «спредер», при его помощи гуттаперча оттесняется к стенке канала и освобождается пространство для введения новых гутаперчевых штифтов. Сам спредер изображен на рис.14(б), а процесс уплотнения на рис.14(в).
  4. Введение штифтов меньшего размера и их уплотнение (рис.14 г,д,е) –
    только в одном корневом канале может быть «утрамбовано» до 8-12 гуттаперчевых штифтов. В результате, если посмотреть на увеличенный срез корня зуба, то мы должны увидеть вот такую картину – рис.17.

  • Рентгенологический контроль пломбирования –
    если все Ок – приступаем к следующему этапу… Но, если видим, что канал недопломбирован до верхушки, либо штифты выходят за пределы корня в окружающие ткани – необходимо удалить все штифты и начать пломбирование каналов с начала.
  • Удаление излишков гуттаперчи и силера –
    после того, как каналы плотно обтурированы гуттаперчей и силером, выступающие из устьев корневых каналов верхушки гуттаперчевых штифтов срезаются раскаленным инструментом (рис.14 ж,з). Как выглядят устья корневых каналов до пломбирования и после того, как были срезаны, выступающие над устьями каналов избытки гуттаперчи – вы можете увидеть на рис.15 и 16 соответственно.
  • Временная пломба –
    после этого полость зуба закрывается временной пломбой. Пломбировать коронку зуба в одно посещение с пломбированием каналов не допускается. Реставрация коронки зуба должна проводиться в следующее посещение.
  • Как можно самостоятельно оценить качество пломбирования корневых каналов?

    Сделать это можно не только оценивая негативные симптомы (боль, припухание) после лечения, но и путем анализа рентгеновского снимка. Прежде всего необходимо обращать внимание на следующие ключевые моменты:

    1) Канал должен быть запломбирован до верхушки корня –
    на рентгене пломбировочный материал в корневом канале имеет ярко белый цвет (вследствие рентгеноконтрастности). Корневой канал должен быть «заполнен этим белым цветом» на всем своем протяжении от устья и до верхушки корня. На рис.18 вы можете увидеть как выглядят незапломбированный и запломбированный корневые каналы.

    2) Плотная обтурация канала гуттаперчей и силером –
    хорошая обтурация (наполнение) означает, что канал должен быть очень плотно наполнен гуттаперчей и силером. Без пустот, без размазанных следов силера по стенкам канала, без 1-2 болтающихся гуттаперчин в просвете канала. Должна быть именно плотная глухая обтурация.

    Пример качественного пломбирования корневых каналов (рис.18-20) –

    О том, как выглядят на рентгеновских снимках некачественно запломбированные корневые каналы после лечения пульпита и периодонтита вы можете узнать из нашей статьи «Причины болей после лечения пульпита». Сравнивая свои рентгеновские снимки, которые возможно есть у вас на руках – с приведенными нами, и читая пояснения в тексте – вы вполне сможете определить большинство ошибок, допущенных стоматологом при пломбировании каналов ваших зубов.

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Фурацилин – эффективный противомикробный препарат

    Фурацилин является противомикробным препаратом. Имеет огромный спектр действия с доступной ценой. Активно используется при лечении различных проблем с зубами и деснами. Выпускается в виде таблеток, раствора, пасты, мази.

    Действие препарата

    Основным действующим веществом является нитрофурил. При попадании на пораженный участок мгновенно образуется защитная пленка, которая устраняет имеющиеся там бактерии и грибки. Действие приводит к разрушению поражений и остановке воспалительного процесса. Используется для удаления стрептококков, стафилококков и других опасных микроорганизмов. Оказывает эффективное действие несмотря на низкую стоимость.

    Применение в стоматологии фурацилина:

    Восстановление десен после установки имплантов и протезов;

    Лечебная терапия при ранах, язвочках, воспалительном процессе;

    Лечение заболеваний горла, которые могут распространиться на полость рта;

    Лечение свища в десне;

    Полоскание при заболеваниях десен;

    Прикладывание при отечности, растворение уплотнений после укола;

    Лечение налета в уголках рта после кандидоза.

    Таблетки

    Фурацилин в таблетках применяют для самостоятельного приготовления растворов. Отлично устраняет симптомы при болях в горле, заложенности носа. Таблетки удобны для хранения. В любой момент пациент имеет возможность приготовить себе раствор полоскания на 1 раз, что очень удобно. Это можно сделать на работе, в гостях или в дороге.

    Для приготовления следует измельчить таблетку до состояния порошка и растворить его в горячей воде. Использовать в теплом виде для промывания носа, полости рта и горла. Не полоскать горячим, чтобы не повредить слизистую оболочку.

    Фурацилин выпускается также в форме мази. В этом случае он эффективно помогает при ожогах, переохлаждении, а также при гнойных ранах. Состав мази немного отличается от раствора. Содержит дополнительные компоненты, которые оказывают успокаивающий и смягчающий эффект. Кожа выравнивается, происходит регенерация поврежденных тканей, быстро заживают раны и рубцы.

    В аптеках можно приобрести средство в тюбиках по 10 или 50 мл. Внутри содержится инструкция по применению. При небольших хирургических операциях мазь назначают для восстановления и удаления воспалительного процесса. Нередко применяется для снятия воспаления слухового прохода.

    Паста

    Фурацилин в виде пасты применяется для профилактики в летний период времени. Он защищает кожный покров от воздействия высокой температуры. Нередко используется на химических предприятиях, где производятся ядовитые химические вещества.

    Пасту необходимо тонким слоем нанести на открытую кожу. Можно использовать на лице. В составе не содержится вредных веществ. Оказывает противовоспалительное действие. После нанесения образуется тонкая пленка, которая защищает кожный покров от воздействия вредных веществ. Смывается обычной водой с мылом.

    Раствор

    Раствор фурацилина можно приобрести в аптеке в готовом виде. Однако если вы часто путешествуете и носите его с собой, то целесообразнее будет купить таблетки и сделать раствор самостоятельно. Их легче хранить, не беспокоясь за упаковку.

    Применяется раствор для лечения проблем горла: фарингит, тонзиллит и другие воспалительные заболевания. Если же вы планируете лечить только в домашних условиях, то купите готовый раствор. Он уже будет приготовлен в верных пропорциях. Вы будете уверены в его стерильности, а упаковка будет герметичной.

    При самостоятельном приготовлении необходимо тщательно следовать инструкции. Так как если раствор получится слишком концентрированным, то вы можете повредить слизистую оболочку, которая и так воспалена. При недостаточной концентрации препарат может не оказать нужного воздействия.

    С помощью полоскания фурацилином со слизистой оболочки устраняются негативные микроорганизмы. При самостоятельном приготовлении раствора делайте его на 1 процедуру, чтобы он постоянно был свежим. Хранить препарат следует в прохладном темном месте.

    Противопоказания применения фурацилина

    Подходит для лечения взрослых и детей. Для детей он нередко применяется в лечении стоматита. Важно лишь следить, чтобы ребенок не проглотил препарат для предотвращения негативных последствий в виде тошноты, рвоты, крапивницы и головной боли.

    Противопоказаниями к применению могут быть аллергические реакции на компоненты средства, дерматит, лишай и псориаз.

    Разрешен ли фурацилин в период беременности и кормлении грудью?

    В период беременности женщин фурацилин разрешен для наружного применения. Раствор рекомендуется использовать для подмываний в профилактических целях и для лечения бактериальных инфекций. Молочница часто сопровождает женщин в этот период, фурацилин способен снизить ее проявление и снять воспалительный процесс.

    При кормлении грудью фурацилин используется с осторожностью наружным способом. Это связано с тем, что после его использования молоко может иметь горький привкус и малыш откажется от груди. Поэтому применение в этот период должно строго контролироваться врачом для исключения негативных последствий.

    Фурацилин таблетки – Обновление – инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению лекарственного препарата

    Торговое наименование препарата

    Международное непатентованное наименование

    Лекарственная форма

    таблетки для приготовления раствора для местного и наружного применения

    Состав

    На одну таблетку:

    Описание

    Фармакотерапевтическая группа

    Противомикробное средство – нитрофуран

    Код АТХ

    Фармакодинамика:

    Противомикробное средство производное нитрофурана.

    Бактериальные флавопротеины восстанавливая 5-нитрогруппу образуют высокореактивные аминопроизводные способные вызвать конформационные изменения белков (в том числе рибосомальных) и других макромолекул приводя к гибели бактерий.

    Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в том числе Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Escherichia coli Clostridium perfringens).

    Устойчивость развивается медленно и не достигает высокой степени.

    Фармакокинетика:

    При наружном и местном применении всасывание незначительное. Проникает через гистогематические барьеры и равномерно распределяется в жидкостях и тканях. Основной путь метаболизма – восстановление нитрогруппы. Выводится почками и частично с желчью.

    Показания:

    Наружно: гнойные раны пролежни ожоги II-III степени мелкие повреждения кожи (в том числе ссадины царапины трещины порезы).

    Местно: блефарит конъюнктивит остеомиелит эмпиема придаточных пазух носа и плевры; инфекции мочевыводящих путей – промывание полостей острый тонзиллит стоматит гингивит.

    В случае необходимости пожалуйста проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к нитрофуралу производным нитрофурана и/или другим компонентам препарата кровотечение аллергодерматозы выраженные нарушения функции почек.

    Беременность и лактация:

    Перед применением препарата если Вы беременны или предполагаете что Вы могли бы быть беременной или планируете беременность в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

    Способ применения и дозы:

    Местно наружно в виде 002% свежеприготовленного водного раствора: непосредственно перед применением одну таблетку (20 мг фурацилина) растворяют в 100 мл дистиллированной или в теплой кипяченой воде. Для более быстрого растворения рекомендуется горячая вода. Затем раствор охлаждают до комнатной температуры.

    Наружно: в виде водного 002% раствора – орошают раны накладывают влажные повязки.

    Местно: блефарит конъюнктивит – инстилляция водного 002% раствора в конъюнктивальный мешок.

    Остеомиелит после операции – промывание полости с последующим наложением влажной повязки.

    Эмпиема придаточных пазух носа (в том числе при гайморите) – промывание полости эмпиема плевры – после удаления гноя проводят промывание плевральной полости и вводят 20-100 мл водного 002% раствора.

    Для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря применяют водный 002 % раствор с экспозицией 20 минут.

    При тонзиллите стоматите гингивите – полоскание рта и горла по 100 мл водного 002% раствора 2-3 раза в день.

    Продолжительность лечения – по показаниям в зависимости от характера и локализации пораженного участка.

    Если симптомы сохраняются рекомендуется обратиться к врачу.

    Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах которые указаны в инструкции. В случае необходимости пожалуйста проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

    Побочные эффекты:

    Возможны аллергические реакции дерматит кожный зуд.

    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции следует немедленно сообщить об этом врачу.

    Передозировка:

    О случаях передозировки не сообщалось.

    Взаимодействие:

    Особые указания:

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки для приготовления раствора для местного и наружного применения 20 мг.

    Упаковка:

    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной окрашенной и фольги алюминиевой.

    По 1 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения:

    В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска

    Производитель

    АО “Производственная фармацевтическая компания Обновление” (АО “ПФК Обновление”), г. Новосибирск, ул. Станционная, д.80, Россия

    Фурацилин (0.02 г)

    Инструкция

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество – нитрофурал (фурацилин) 0.02 г

    вспомогательное вещество – натрия хлорид 0.8 г

    Описание

    Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета с неравномерной окраской поверхности, плоскоцилиндрические с риской и фаской.

    Фармакотерапевтическая группа

    Антисептики и дезинфицирующие препараты. Производные нитрофурана. Нитрофурал.

    Код АТХ D08AF01

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Легко проходит через гистогематические барьеры и равномерно распределяется в жидкостях и тканях. Основным путем превращения в организме является восстановление нитрогруппы. Выделяется почками и частично с желчью в

    просвет кишечника. Максимальная концентрация в моче достигается через 6 ч после приема.

    Фармакодинамика

    Фурацилин противомикробное средство. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Escherichia coli, Clostridium perfrigens, Salmonella spp. и др.) Эффективен при устойчивости микроорганизмов к другим противомикробным средствам (не из группы производных нитрофурана). Подавляет жизнедеятельность грибковой флоры. Обладает отличным от других химиотерапевтических средств механизмом действия: микробные флавопротеины восстанавливают 5-нитрогруппу, образующиеся высокореактивные аминопроизводные изменяют конформацию белков, в том числе рибосомальных, и других макромолекул, вызывая гибель клеток. Резистентность развивается медленно и не достигает высокой степени. Увеличивает поглотительную способность ретикулоэндотелиальной системы, усиливает фагоцитоз.

    Показания к применению

    мелкие повреждения кожи (в том числе ссадины, царапины, трещины, порезы), гнойные раны, пролежни, язвы

    ожоги II и III степени

    фурункулез наружного слухового прохода, острый наружный и средний отит

    гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа

    ангина, стоматит, гингивит

    Способ применения и дозы

    Наружно фурацилин применяют в виде водного 0,02% (1:5000) раствора и спиртового 0,066% (1:1500) раствора.

    – при гнойных ранах, пролежнях и язвах, ожогах II и III степени, для подготовки гранулирующей поверхности к пересадкам кожи и ко вторичному шву, орошают рану водным раствором фурацилина и накладывают влажные повязки

    при хронических гнойных отитах, фурункулах наружного слухового прохода и эмпиемах околоносовых пазух применяют в виде капель спиртовой раствор фурацилина

    для промывания верхнечелюстной (гайморовой) и других околоносовых пазух используют водный раствор фурацилина

    при ангинах и стоматитах назначают полоскание водным раствором препарата.

    Для приготовления водного раствора 1 таблетку фурацилина растворяют в 100 мл дистиллированной воды.Спиртовой раствор готовят на 70% этаноле (1 таблетку фурацилина растворяют в 100 мл 70% этилового спирта),При отитах — спиртовой раствор, нагретый до температуры тела, ежедневно закапывается по 5-6 капель в наружный слуховой проход. Для полоскания полости рта и горла – 20 мг (1 таблетка) растворяют в 100 мл кипяченной воды.

    Курс лечения не должен превышать 3-5 дней. Если симптомы сохраняются, рекомендуется обратиться к врачу.

    Побочные действия

      аллергические реакции: кожный зуд, дерматит

    тошнота, рвота, диарея

    Противопоказания

    – повышенная индивидуальная чувствительность к препарату

    Лекарственные взаимодействия

    Особые указания

    Беременность и период лактации

    Допускается применение при беременности и лактации.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Нет данных о неблагоприятном влиянии на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

    Передозировка

    Форма выпуска и упаковка

    По 10 таблеток помещают в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полиэтиленовым покрытием.

    По 600 контурных безъячейковых упаковок с равным количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

    Условия хранения

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 ºC.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Производитель

    ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод», Россия

    623856, Свердловская область, г. Ирбит, ул.Кирова, 172.

    Владелец регистрационного удостоверения

    ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод», Россия

    623856, Свердловская область, г. Ирбит, ул.Кирова, 172.

    Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

    ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод», Россия

    623856, Свердловская область, г. Ирбит, ул.Кирова, 172.

    Ссылка на основную публикацию