Invisalign Teen – достойная альтернатива брекетов для подростков

Элайнеры Invisalign Teen

Аномалии развития челюстного отдела, а также дефекты положения элементов зубного ряда, проще всего устранять в раннем возрасте. Подобная рекомендация обуславливается восприимчивостью костной структуры к внешнему давлению. Эстетическая реставрация проходит безболезненно, а ее результатом становится привлекательная улыбка. Избежать физического и психологического дискомфорта, характерного для ношения брекетов в подростковом периоде, помогают элайнеры Invisalign Teen.

Общее представление

Американская компания Align Technology – ведущий производитель ортодонтических корректоров, популярных во всем мире. Эффективность моделей, предлагаемых концерном, неоднократно доказана клиническими испытаниями и практическими результатами лечения. Элайнеры Invisalign Teen, разработанные специально для подростков, представляют собой бесцветные съемные накладки на зубной ряд, изготовленные из эластичного полимера, незаметного в процессе ношения.

Успешность ортодонтического лечения с использованием корректирующих устройств зависит от степени тяжести выявленной патологии. К числу технических особенностей, отличающих рассматриваемые модели, относят:

  • Наличие точечного индикатора, позволяющего определить степень изношенности устройства и уточнить необходимость его замены;
  • Сокращение продолжительность коррекционного курса;
  • Эффект от ношения, в ходе которого не только формируется правильный прикус, но и выравниваются отдельные элементы зубного ряда;
  • Наличие вспомогательных крыльев, благодаря которым достигается точное позиционирование конструкции;
  • Оснащенность элайнеров компенсаторами, обеспечивающими правильный рост моляров и клыков, а также активными аттачментами, необходимыми для плотной фиксации;
  • Особую форму краев, в точности воссоздающую форму десен, и исключающую эффект сдавливания в процессе ношения.

При разработке моделей Invisalign Teen учитывалась специфика развития челюстного отдела в подростковом возрасте, что исключает вероятность негативного эффекта от лечения элайнерами.

Показания и ограничения

Устройство предназначено для лечения патологий, возникающих при развитии челюстного отдела. К числу факторов, наличие которых является основанием для установки элайнеров, относятся:

  • Умеренная скученность фронтальных резцов и клыков;
  • Образование межзубных щелей – трем и диастем;
  • Некорректное позиционирование отдельных элементов;
  • Ротация и отклонение роста единиц зубного ряда;
  • Удлинение или укорочение областей челюстной дуги;
  • Ранняя адентия, связанная с преждевременным выпадением моляров.

При этом стоит учесть, что для устранения тяжелых дефектов, требующих интенсивного давления, рекомендуется предварительный курс лечения с использованием брекетов, тогда как элайнеры применяются в качестве устройств, закрепляющих достигнутый результат. Кроме того, установка кап не рекомендуется при наличии следующих факторов:

  • Имеются ретинированные элементы зубного ряда;
  • Диагностированы психические или соматические расстройства;
  • В зубном ряду отсутствует одна или несколько единиц;
  • Выявлены патологии пародонта или челюстной ткани;
  • Присутствует скелетная форма окклюзионной патологии.

Итоговое решение об установке корректирующего аппарата принимается на основании результатов, полученных в ходе обследования.

Преимущества и недостатки

Основное достоинство Invisalign Teen – сведение к минимуму вероятности возникновения психологического дискомфорта. Кроме того, среди положительных аспектов отмечают:

  • Эффективность коррекции и сокращение продолжительности лечения;
  • Удобство снятия и установки конструкции, облегчающее повседневные процедуры;
  • Отсутствие побочного эффекта в виде нарушения дикции, характерного для брекетов;
  • Минимальный период адаптации – не более недели;
  • Возможность сохранения привычного рациона питания;
  • Малая вероятность нанесения механических повреждений слизистым тканям.

Подготовка и лечение

Предварительная стадия, предшествующая коррекционному циклу, предусматривает проведение ряда последовательных процедур:

  • Общий осмотр и диагностика состояния полости рта;
  • Снятие слепков с челюстной дуги, санация и реминерализация зубного ряда;
  • Покрытие зубной эмали фторирующим составом, укрепляющим ее структуру.

Количество сменных кап, необходимых для прохождения восстановительного курса, рассчитывается заранее. Врач составляет график замены аппаратов, соблюдение которого влияет на достижение желаемого результата. Носить элайнеры нужно не менее 20 часов в сутки, снимая их только для чистки зубов или приема пищи.

Взгляд ортодонта: какие элайнеры лучше для доктора и пациента?

Ортодонт с 12-летним стажем

Я начал работать с пациентами на зубных элайнерах больше 10 лет назад. На моем счету более 300 клинических случаев, и я хочу поделиться своим опытом по работе с ортодонтическими элайнерами с врачами и пациентами.

Элайнеры Invisalign (Invis)

Когда я начинал работать, выбор системы элайнеров для зубов был очень прост. На тот момент альтернатив американско-мексиканскому производителю Invisalign не существовало. С одной стороны, это упрощало выбор, с другой — создавало массу проблем.

Данная компания достаточно раскрученная и известная по всему миру как американский производитель элайнеров. Однако основное производство базируется в Мексике.

Все SetUp-модели (3D-визуализация плана лечения) составляются зубными техниками, которые сами за всю жизнь не пролечили ни одного пациента. По факту они при помощи автоматики выставляют зубы пациента, отправляют тебе полуфабрикат, а ты вручную производишь исправление зубов элайнерами, на ходу исправляя ошибки.

Бывают трудности с коммуникацией — у вас нет прямого выхода на техников, общение только через приложение. Это плодит кучу бюрократии.

Доктора с небольшим опытом работы на элайнерах очень часто сталкиваются с подобными ситуациями.

Если вы пациент и вам предлагают лечение элайнерами Invis, обязательно спросите у доктора, скольких людей он вылечил с помощью этой системы. Потому что он должен уметь планировать лечение, знать о том, как в реальности, а не на компьютере, будут двигаться зубы. Именно из-за неумения планировать лечение многие ортодонты отказываются от работы на элайнерах и критикуют эту систему.

Читайте также:  Молочница у детей во рту: лечение, симптомы, чем лечить, причины возникновения, фото

У системы invis есть и определенные преимущества. Например, качество материала. Он более мягкий, чем аналоги, и реже ломается. Впрочем, в последнее время почти у всех производителей элайнеры выдерживают сроки ношения 10-14 дней, которые закладываются по плану лечения.

Главное преимущество: Invis готов компенсировать огромное число ошибок безлимитом на долечивание пациентов. Вы можете хоть 5 лет доводить зубы пациента до идеала в рамках одного договора. Это действительно крутое преимущество, и для сложных случаев имеет смысл рассмотреть этого производителя. Другие бренды дают по 2-3 перевыпуска элайнеров. Этого хватает в 90 % ситуаций, но если кейс сложный, я все еще выбираю «invis».

Тем не менее, преимущества для меня чаще перекрываются проблемами работы с этим брендом. Invis всячески продвигает собственный бренд внутриротовых сканеров iTerro. Сканеры стоят в несколько раз дороже, чем аппараты других производителей (3 миллиона рублей вместо 750 тысяч за простой китайский сканер). И сканы сделанные оборудованием других брендов не принимаются. Работать получается только на слепках, даже если вы потратили миллион рублей и купили сканер (не iTerro). А это еще сильнее затягивает и без того чрезмерные сроки. Видимо, на сканерах они зарабатывают больше, чем на элайнерах.

И еще один минус: Invis упорно отрицает КТ в SetUp-моделях. Такой возможности нет. Компания всячески выступает против этой инновации, хотя все ортодонты сходятся во мнении, что КТ — это крайне полезная история. Чуть позже рассмотрим преимущества этого инструмента у других производителей.

И последними важными проблемами всегда были для меня долларовые цены (средний комплект Invisalign в закупке сейчас стоит около 150 тысяч рублей) и сроки (от одного до трех месяцев ожидания).

Этот срок ожидания может быть критичным и для пациента, и для врача. Пациент просто может передумать, уехать, забыть.

Да и ситуация в полости рта за такой промежуток времени может измениться, тогда зубные элайнеры уже не подойдут. И придется заказывать все заново. И снова ждать….

С еще большими проблемами вы столкнетесь при лечении подростков, которые еще растут, и ситуация в полости рта меняется очень быстро. Вы просто не можете ждать месяц, пока invis привезет ваши элайнеры.

Наконец, не забудьте добавить к сроку лечения время ожидания элайнеров при вынужденных ревизиях (заменах капп при ошибке в плане лечения). Это значит, что пациент посреди курса останавливает лечение и целый месяц или дольше ждет новые элайнеры. В моей практике ревизий довольно много — на каждый случай приходится в среднем от 0,5 до 1,5 ревизий (0,5 — это когда курс не подошел только для одной челюсти, а вторая продолжает лечиться запланированным путем).

Чаще всего ревизии почему-то бывают именно на Invisalign. И срок лечения таким образом автоматически увеличивается на 3-8 месяцев, даже если вы опытный ортодонт. Для новичков ревизий будет больше. И кстати, 1 месяц — не предел по срокам доставки. Из-за проблем на таможне или пандемии срок мог быть увеличен в разы.

Именно поэтому я с нетерпением ждал появления отечественных игроков на рынке элайнеров.

Star Smile элайнеры

Первым производителем российских элайнеров был Стар Смайл. Конечно, производство было оборудовано зарубежными принтерами и прессами, да и сам материал до недавнего времени использовался зарубежный (сейчас собственный).

Компания активно вела рекламу, и я подумал, что неплохо будет сократить срок лечения пациентов. Так я решил попробовать эти элайнеры. Они в целом оказались очень неплохими, хотя поначалу ломались и тоже не всегда доставлялись вовремя.

Был период, когда срок доставки вырос до 2 месяцев, но это единичные случаи.

Техники в Star Smile мне понравились больше, чем в Invisalign. Коммуницировать с ними было проще, и SetUp, и планы лечения стали точнее, но все равно есть много проблем: приходится регулярно напоминать, что техник это не доктор.

И ещё один момент — тотальное отсутствие сервиса. Чтобы добиться рядовой ревизии, нужно пройти все круги ада и техподдержки Star Smile.

О ценах. Star Smile предлагает три варианта тарифов. Самый дорогой обходится сейчас врачу в 110 000 рублей. Минимальный — около 30-40, (в эту сумму входит до 5 шагов). Проблема в том, что количество шагов будет известно только после составления плана лечения. Вы можете объявить пациенту 80 тысяч, а за набор элайнеров заплатить 110.

Сроки производства сейчас — 5-10 дней.

Не так давно в личном кабинете врача появилась возможность загружать компьютерную томографию и визуализировать корни зубов и ткани. Это существенно упрощает работу. Подробнее об этом расскажу в обзоре следующей компании.

В целом, я могу рекомендовать эти элайнеры российского производства и врачам, и пациентам (при условии выбора хорошего врача).

Читайте также:  Этапы протезирования зубов: с чего начать подготовку полости рта к лечению, как делают операцию?

Элайнеры Invisalign Teen ― идеальное решение для исправления дефектов прикуса у подростков

Сколько бы ни было плюсов у современных моделей брекетов, многие пациенты, а особенно подростки, стесняются прибегать к их помощи, и предпочитают использовать элайнеры.

Именно для таких пациентов компания Align Technology (США) расширила недавно серию продукции Invisalign, добавив в нее новую модель ортодонтических капп Invisalign Teen.

Содержание статьи:

Общее представление

Это съемная серия, состоящая из нескольких (последовательно заменяемых) накладок на зубы. Изделия рассчитаны только для использования при сформировавшихся зубах и челюстных дугах.

Элайнеры абсолютно прозрачные, изготавливаются только на заказ из мягкого, но упругого биопластика. Причем их создание проходит только в лаборатории самого производителя, что гарантирует им высочайшее качество и точность изготовления.

Клинически доказана высокая эффективность этой модели в отношении выравнивания зубов и исправления прикуса у подростков.

Данная модель позволяет молодым людям поддерживать свою уверенность в безупречности внешнего вида и самооценку, специально приспособлена под их активную жизнь.

Invisalign Teen объединили в себе все достоинства основной системы Invisalign с новейшими возможностями и достижениями:

  1. Добавлен точечный индикатор износа конструкции. Когда выравниватель требует замены, либо износился, ярко-синий цвет индикатора тускнеет.
  2. Ускорен процесс коррекции. Одновременно с удерживанием нижнечелюстной дуги в требуемом положении, каппами можно параллельно выравнивать зубы и устранять их скученность.

Ортодонты обычно постановку челюсти и зубов проводят на разных этапах коррекции, что непременно отражается на ее длительности. С данной моделью исправлять дефекты можно намного быстрее.

  • Изделия оснащены дополнительными крыльями. Элайнеры копируют действия применяемых функциональных аппаратов для изменения патологий окклюзии II класса за счет внесения изменений в их конструкцию. В отличие от аналоговых изделий, Invisalign Teen дополнены позиционными «крыльями».
  • В систему добавлены компенсаторы роста клыков и моляров.
  • Имеются активные аттачменты, помогающие надежно зафиксировать данное устройство.
  • Края накладок обрезаны, полностью копируют форму десны, и не сдавливают ее при ношении. Тогда как в большинстве случаев производители, для удобства ношения, края делают плоскими.
  • Показания и ограничения

    Согласно представленным данным, изделия предназначены для исправления:

    • дистального прикуса, когда верхнечелюстная дуга относительно нижней выступает вперед;
    • перекрестного прикуса – при перекрещивании между собой передних и боковых зубных элементов обеих челюстей при их смыкании;
    • открытой окклюзии, если боковые и фронтальные единицы не имеют соприкосновения между собой при закрывании рта;
    • мезиального прикуса, когда нижняя челюсть перекрывает собой верхний зубной ряд;
    • прямой окклюзии, т.е. при смыкании зубных рядов «край в край»;
    • наличие трем – щелей между любыми группами зубов (кроме фронтальных резцов);
    • диастемы – промежуток между двумя передними резцами;
    • скученности зубных элементов, т.е. при их тесном расположении друг к другу.

    Несмотря на эффективность использования капп в исправлении большинства нарушений, данную модель нецелесообразно носить при тяжелых дефектах окклюзии и сильной скученности зубных единиц.

    Важно! Для получения положительного эффекта при сложных аномалиях прикуса лучше пройти лечение брекетами, а накладками воспользоваться в ретенционный период для закрепления результата.

    Основное противопоказание к использованию данной модели капп – возраст. Не рекомендуются в лечении прикуса у детей из-за несформированности зубочелюстного аппарата.

    Также нельзя носить конструкцию, если имеются:

    • ретинированные зубы;
    • психоневрологические расстройства;
    • серьезные соматические заболевания;
    • отсутствие одного или нескольких зубов;
    • воспаление мягких тканей;
    • присутствие зубных отложений и пораженных зубов;
    • пародонтоз в тяжелой форме;
    • скелетные формы патологии окклюзии.

    Важно! Заключение об уместности применения капп Invisalign Teen принимает ортодонт, ориентируясь на состояние зубочелюстной системы.

    Насколько эффективна силиконовая капа для выравнивания зубов в сравнении с брекетами.

    Заходите сюда, чтобы узнать, как работает капа при бруксизме.

    Подготовка к коррекции

    Подготовительный этап включает прохождение пациентом нескольких процедур:

    1. Консультация ортодонта. На первичном приеме врач осматривает полость рта пациента, выявляет отклонение, определяет его степень сложности и форму. Обращается внимание на лицо, то есть оценивается соразмерность параметров, симметричность и гармоничность.
    2. Диагностика. Включает типовой комплекс обследований: рентгенографию обеих челюстей, ортопантомограмму (ОТП), телеренгенограмму (ТРГ), изучение на артикуляторе анатомического расположения челюстных дуг.

    Результаты этих мероприятий позволят специалисту изучить положение зубных элементов и их корневых систем, степень разворота и угол наклона каждого, состояние и качество челюстной кости, степень функциональности височного сустава и экспозицию костей черепа.

    Помимо того, помогут врачу уточнить диагноз, выяснить целесообразность назначения коррекции каппами, разработать протокол лечения, спрогнозировать его длительность и итог.

  • Снятие слепка с челюстной дуги, на которую планируется установка накладки. Для этого обычно берется поливинилсилоксановая масса, которая позволяет точно отобразить все анатомические особенности зубных элементов, и передать специфику их расположения в ряду.
  • Санация. Включает мероприятия, целью которых является обеспечение здоровья полости рта на протяжении всего курса коррекции прикуса.

    Процедуры включают в себя обнаружение,лечение кариеса или иных зубных патологий, пломбирование и перепломбировку, экстракцию зубных элементов, не подлежащих восстановлению.

    Также проводится лечение бактериологических болезней слизистой и околозубных тканей, чистку с удалением всех видов отложений.

  • Реминерализация. Эмалевое покрытие обрабатывается особым концентрированным составом, включающим комплекс нужных, для поддержания здоровья зубов, минералов.
  • Фторирование. Зубы покрываются стоматологическим лаком с фторидами в составе. Такая процедура позволяет в разы уменьшить риск возникновения кариеса, а также улучшить состояние мягких тканей, и укрепить эмаль.
  • Важно! Продолжительность подготовительного этапа и количество всех процедур всегда индивидуально, и в большей степени зависит от состояния полости рта пациента на момент его обращения за помощью.

    План лечения

    Снятые с челюстей оттиски отправляются в лабораторию фирмы-изготовителя. Там, с учетом специфики полости рта пациента, изготавливается набор накладок. Исходя из степени сложности патологического состояния, их численность может быть разной – от 10 до 40 шт.

    Далее составляется план коррекции патологического состояния, в котором обязательно указано:

    • количество капп, необходимое для получения положительного результата;
    • график замен конструкций.

    Как только будет готов набор, его переправляют назад в клинику, где потом передают пациенту с подробным описанием правил ношения и дальнейшего ухода.

    Как работают пластины для выравнивания зубов у взрослых и насколько долго длится лечение.

    В этой публикации вы найдете объективные отзывы о трейнерах Т4а.

    Правила ношения

    Исправление дефектов прикуса начинается с момента установки в кабинете врача первого элайнера. Положительная динамика гарантируется только при соблюдении следующих правил:

      Время ношения каппы должно равняться 20-22 ч/сутки. Снятие допускается только лишь на время выполнения гигиенических процедур или приема пищи.

    В исключительных случаях снимать конструкцию разрешено и на более длительный срок, например, при посещении важных встреч и мероприятий. Самовольное сокращение времени ношения всегда влечет к снижению эффективности лечения и увеличению его продолжительности.

  • Ношение одного элайнера рассчитано на 2 недели.
  • Каждые 5-7 недель (сроки зависят от сложности патологии) надо приходить на прием к врачу-ортодонту для определения результатов лечения и отслеживания динамики.
  • Важно! Появление дискомфорта во рту после смены накладки считается нормальным состоянием, объясняемым направленным перемещением зубов. Обычно через пару дней неприятное ощущение проходит.

    Кроме строгого выполнения рекомендаций врача относительно правил и сроков лечения, немаловажное значение на динамику исправления патологии оказывает правильность соблюдения требований относительно ухода:

    1. Ежедневно (достаточно 1 раза/день) следует помещать элайнер в раствор антисептика, например, в Хлоргексидин. Это необходимо для уничтожения патогенных бактерий.
    2. Мыть накладку проточной водой комнатной температуры щеткой с мягкими щетинками.
    3. Не допускается воздействие на приспособления кипятком или горячей водой.
    4. Хранить неиспользуемые каппы следует в специальном боксе.
    5. Перед надеванием каппы после еды, надо вычистить зубы от оставшейся на них пищи, тщательно выполоскать ротовую полость.

    Если имеется привязанность к курению, то накладку лучше вынимать перед выкуриванием сигареты, поскольку никотин ухудшает ее прозрачность.

    Ожидаемый результат

    Первый визуально определяемый результат лечения становится заметен примерно через полтора-два месяца. В среднем длительность коррекции варьирует от полугода до 2-х лет. Срок лечения – показатель всегда индивидуальный и зависит от сложности конкретного случая.

    На продолжительности исправления проблемы также оказывает влияние качество и состояние челюстной кости, отношение самого пациента к лечению.

    Преимущества и недостатки изделий

    Основное достоинство капп Invisalign Teen — отсутствие психологического дискомфорта, что особенно важно в подростковом периоде.

    Также среди достоинств рассматриваемой модели элайнеров можно отметить:

    1. Высокую эффективность коррекции, которая в свою очередь влечет к сокращению продолжительности курса и его удешевлению.
    2. Комфортность и удобство прохождения лечения.
    3. Отсутствие нарушения произношения.
    4. Простоту выполнения гигиенической процедуры.
    5. Короткий адаптационный период (не более 5 дней).
    6. Отсутствие травмирования слизистой.
    7. Не нужно соблюдать определенной диеты.

    Недостатков очень мало, и некоторые из них можно смело назвать относительными:

    1. Не подходят для исправления сложных случаев прикуса.
    2. Длительное изготовление.
    3. Нужно обязательно снимать перед едой.
    4. Можно использовать только после завершения формирования зубочелюстного аппарата.
    5. Дорогое лечение.

    Стоимость

    Общая стоимость лечения элайнерами Invisalign Teen рассчитывается всегда индивидуально, поскольку складывается из нескольких составляющих:

    • состояния полости рта;
    • длительности лечения;
    • количества процедур на подготовительном этапе;
    • числа обязательных посещений специалиста;
    • ценовой политики и статуса клиники;
    • квалификации врача.

    Отдельно еще придется платить за пересылку сведений в лабораторию компании, моделирование и создание набора.

    Важно: исправление нарушение прикуса у подростков при помощи рассматриваемой модели элайнеров обойдется в среднем в 120-140 тыс. р.

    В видео смотрите, как работают элайнеры Invisalign Teen.

    Отзывы

    И ортодонты, и молодые пациенты высказывают массу позитивных отзывов о результативности, достойном качестве и комфортности исправления дефектов зубочелюстной системы накладками Invisalign Teen.

    Рассказать об опыте исправления прикуса рассмотренной ортодонтической системой и поделиться своими впечатлениями о ней вы можете, оставив комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Пульпит:причины и лечение.

    Из-за чего возникает пульпит? Основная причина — воспаление пульпы зуба. При попадании в пульпу инфекции и микробов через ткань зуба и возникает это заболевание.

    Просто так инфекция внутрь не попадет, это может произойти при:

    • Запущенном, не вылеченном вовремя кариесе;
    • Повреждении зубов (из-за травм, воздействия горячих и холодных температур, повреждение, скол коронки;
    • Хирургических вмешательствах на деснах;
    • Развитии кариеса под коронкой или пломбой (вследствие неправильной их установки);
    • Попадании инфекции снаружи (во время лечения кариеса), изнутри (через кровь, вследствие некоторых заболеваний).

    Какими бы ни были причины, из-за которых возникает пульпит, лечение его должно быть оперативным. Нельзя откладывать визит в стоматологическую клинику — это чревато мучительной не проходящей болью, риском серьезных осложнений и возникновения периодонтита.

    Симптомы пульпита

    Распознать пульпит симптомы которого очень характерны, довольно просто.

    • Самый яркий из симптомов — боль в поврежденном зубе, начинающаяся с ноющего неприятного ощущения и развивающаяся в резкую и пульсирующую боль, которая усиливается в вечернее время и ночью;
    • Визуально наблюдаемый кариес (в случае если причина — кариес), неприятный запах из ротовой полости;
    • Повышенная чувствительность зубов к горячему и холодному.

    Все вышеперечисленные симптомы характерны, в основном, для острой стадии. При хроническом пульпите, а также на раннем этапе развития болезни, симптомы могут практически полностью отсутствовать, а боль возникает только в период обострения.

    Лечение пульпита

    Самостоятельно вылечить пульпит в домашних условиях не получится, поэтому как только вы обнаружили у себя эти симптомы, незамедлительно записывайтесь на прием к стоматологу!

    Главная задача лечения пульпита состоит не только в избавлении пациента от боли, но и устранении причины воспаления, а также по возможности сохранении зуба.

    Метод лечения подбирается врачом в зависимости от таких факторов, как причина возникновения, стадия заболевания и состояние повреждения ткани зуба. Таких методов существует два:

    1. 1. Консервативный используется на ранних стадиях пульпита и заключается в максимальном сохранении нерва и здоровых тканей зуба. Врач с использованием местной анестезии удаляет пораженные ткани, здоровые обрабатывает регенерирующей и противовоспалительной мазью, накладывает временную или постоянную пломбу. Лечение проходит с применением микроскопа.
    2. 2. Хирургический метод подразумевает удаление нерва и пульпы полностью. Сначала под местной анестезией производится механическое или химическое (с применением мышьяка) удаление пульпы, обрабатываются нервные каналы, удаляется нервы и пораженные ткани. Затем полость зуба и задействованная поверхность обрабатываются антисептиком, и наконец производится пломбирование зубов.

    Профилактика пульпита

    Для профилактики возникновения пульпита нужно следовать данным советам:

    • Ежедневно ухаживайте за полостью рта: чистите зубы утром после еды и перед сном, используйте зубную нить и ополаскиватели для полости рта);
    • Не реже двух раз в год проходите осмотры у стоматолога;
    • Не откладывайте лечение кариеса.

    Пульпит у детей

    В отличие от взрослого, детский пульпит зуба развивается не из-за неправильного ухода за полостью рта или кариеса, а из-за особенностей молочных зубов: эмаль детских зубов тонкая и слаба защищена, твердая ткань зуба слабо минерализована. Из-за этого пульпит у детей возникает довольно часто.

    Симптоматика детского пульпита не отличается от взрослого, но есть некоторые нюансы протекания этого заболевания: у детей оно проходит менее болезненно; в стадии обострения возможно повышение температуры и воспаление лимфатических узлов, появление флюса, отечность мягких тканей. Лечится детский пульпит также, как и взрослый: после осмотра и анализа клинической картины стоматолог принимает решение, как будет проходить лечение — с сохранением пульпы и нерва или нет.

    Посмотреть клинические случаи До и После, записаться на прием, можно в Instagram клиники ВИД @denta_vid_rostov_ Также запись доступна по телефону 8(863)2098902.

    Пульпит зуба у взрослых — симптомы и виды

    С острой и невыносимой болью при пульпите сталкивается каждый пятый человек на Земле. Это те самые неприятные ощущения, о которых говорят: «Воспалился нерв». Но на самом деле воспаляется не сам нерв, а пульпа — мягкая зубная ткань внутри зуба, где действительно спрятаны нервы. Она восприимчива к воздействию бактерий, поэтому природа защитила ее твердой костной тканью. Однако эта защита не так надежна, как кажется. Давайте разберемся, каковы причины (этиология) пульпита зуба, что это такое, как распознать его и вылечить.

    Содержание статьи

    • Что такое пульпит зуба?
    • Причины пульпита зуба
    • Симптомы пульпита
    • Диагностика пульпита
    • Классификация пульпитов зуба: формы и виды
    • Осложнения пульпита
    • Что делать при пульпите зуба?

    Что такое пульпит зуба?

    Болезнь «пульпит» — это осложнение кариеса, при котором кариозный процесс затрагивает пульпу (нерв зуба), вызывая ее заражение. Воспаление может затронуть только верхнюю часть ткани или распространиться вплоть до корня (пульпит корня зуба).

    Причины пульпита зуба

    Боль при пульпите зубов — следствие воспаления в пульпе. В мировой практике количество больных с данной проблемой достигает 20 %. Воспаление провоцирует инфекция, проникающая в пульпу сквозь внешнюю костную ткань. Чем отличается пульпит от кариеса? Кариес, в отличие от пульпита, сопровождается разрушением твердых, а не мягких зубных тканей.

    Среди причин пульпита наиболее распространены:

    1. кариес;
    2. травма пародонта при операциях;
    3. резкие перепады температуры при употреблении пищи, напитков;
    4. воздействие химических веществ.

    Эти факторы вызывают нарушение целостности костной ткани, в ней образуются микротрещины, через которые бактерии беспрепятственно попадают в пульпу. Как правило, патология поражает жевательные зубы. Пульпит передних зубов — явление более редкое, но болезнь прогрессирует быстрее, так как слой твердых тканей тонкий.

    Симптомы пульпита

    Как определить воспаление при пульпите? На ранней стадии симптомы и признаки пульпита зуба сводятся лишь к болезненному повышению чувствительности на раздражители: горячую, кислую пищу и напитки, холод. В дальнейшем пациента начинают беспокоить приступы острой боли, зачастую появляющиеся внезапно. Это значит, что болезнь прогрессирует и нужно срочно обратиться к стоматологу. Нередко болезненные ощущения затрагивают всю сторону челюсти и трудно понять, который из зубов болит больше. В этом случае нужно ориентироваться на посеревшую эмаль, кровоточащую десну, наличие кариозной полости с разрастающейся тканью.

    Диагностика пульпита

    Как ставят диагноз при болезни «пульпит»? Диагностику и лечение проводит стоматолог-терапевт. Важно грамотно определить причину заболевания, так как ошибка врача может стоить слишком дорого. Зачастую стоматологи подходят поверхностно к сбору анамнеза (истории развития болезни). Многих вполне удовлетворяет то, что пульпит видно на рентген-снимке зуба, однако для постановки объективного диагноза этого недостаточно. В стоматологических клиниках, которые дорожат репутацией, клиентам предлагают дифференциальную диагностику. Она предусматривает комплексный подход, который кроме рентгена включает осмотр, анализ сведений пациента о характере болей — тянущих, режущих, колющих. В итоге врач определяет форму и причину патологии.

    Классификация пульпитов зуба: формы и виды

    Заболевание классифицируют как острое, хроническое или обостренное. Все формы требуют тщательного обследования и значительно отличаются друг от друга по методам лечения.

    Хроническая форма

    Это наиболее распространенная форма данного заболевания, встречающаяся в фиброзном, гипертрофическом, гангренозном виде. Однако диагностировать ее сложнее всего, потому что признаки проявляются на протяжении длительного времени. Иногда обострения следуют одно за другим, потом боли надолго затихают. Нередко болевые вспышки при хроническом заболевании врачи принимают за одну из форм острого пульпита. Поэтому необходим тщательный сбор анамнеза.

    • Фиброзный пульпит более распространен и является достаточно коварным, так как в ряде случаев симптомы могут длительное время отсутствовать. Больного не беспокоят болевые приступы, в зубных тканях нет явных признаков воспаления, но при этом раздражители могут вызывать болезненную реакцию. При посещении стоматологического кабинета обнаруживается глубокий пульпит с обширным кариесом.
    • Гипертрофическийпульпит выглядит как полип, произрастающий из кариозной полости. Он постепенно разрастается, кровоточит и становится причиной болезненных ощущений во время приемов пищи. При данном виде пульпита коронка зуба разрушается, а костная ткань верхушки корня убывает. Это хорошо заметно на рентгене.
    • Гангренозный пульпит проходит с ярко выраженными симптомами. Костная ткань зуба может быть визуально целой или же пораженной кариесом. Вредоносные бактерии раздражают пульпу, она становится болезненной, кровоточит, а изо рта появляется неприятный запах. Зуб остро реагирует на высокую температуру. У отдельных пациентов боль появляется на первых стадиях, а затем постепенно проходит. В таких случаях при пульпите удаляют нерв (пульпу) целиком.

    Острая форма и стадии развития

    В данной форме патология часто развивается в закрытой полости зуба, то есть визуально он выглядит целым, в нем нет явных признаков кариеса. Пульпит сопровождается внезапной болью, которая быстро нарастает и постепенно пропадает. Ее появление провоцируют раздражители в виде горячей, холодной пищи. Различают следующие виды болезни.

    1. Очаговый пульпит затрагивает лишь верхнюю часть зуба. Раздражители вызывают в пульпе приступообразную боль, длящуюся 10 — 20 минут с довольно длительными перерывами. Пораженный зуб легко определяется по неприятным ощущениям при надавливании на него.
    2. Диффузный пульпит развивается из очагового спустя 1 — 2 дня, если своевременно не были приняты меры по лечению. Воспалительным процессом охвачена уже коронковая часть пульпы, развивается корневой пульпит (воспаление затрагивает корни). Боль возникает без внешних раздражителей и долго не стихает, порой по 3 — 5 часов. Чаще всего приступы беспокоят ночью. Болят сразу несколько зубов, очаг воспаления определить практически невозможно. Пульпит верхнего зуба отдает в ухо, висок, затылок, нижнего — в шею. Приступы могут мучить пациента до 2 недель.
    3. Гнойный пульпит — следующая стадия с увеличением воспалительной области, внезапной и продолжительной острой болью. Она может стихать, если приложить к щеке холод, и усиливаться при воздействии тепла. В пульпе скапливается гной, что может вызывать интоксикацию организма с повышенной температурой тела.

    Другие виды

    • Ретроградный пульпит. Визуально определить наличие этой патологи трудно, так как поверхность зуба остается без изменений. Инфекция проникает в пульпу через верхушечное отверстие. Данный процесс проходит на фоне хронического остита, остеомиелита, актиномикоза. Признаки болезни долго не проявляются, и диагностировать ее можно лишь посредством рентгена. На поздних стадиях симптомы напоминают гнойную форму.
    • Травматический пульпит. Редкая патология, причиной которой является не инфекция, а травма зуба вследствие удара, некачественного лечения, токсического воздействия, принятия медикаментов, отрицательно влияющих на состояние зубов. Тем не менее, проявления патологии аналогичны симптомам пульпита в острой инфекционной форме. Лечат зуб удалением пульпы, но в ряде случаев ее можно сохранить.
    • Трехканальный пульпит. Постоянные зубы с тремя каналами (жевательные) имеют и три пульпы. Соответственно, перед стоматологом стоит гораздо более сложная задача по их удалению и чистке каналов. В современных клиниках такие случаи лечат с применением микроскопа, так как работа кропотливая и трудоемкая.

    Осложнения пульпита

    Среди наиболее распространенных осложнений пульпита — периодонтит: заболевание корня зуба, при котором воспаляется его верхушка. Еще одно следствие не вылеченного вовремя пульпита — киста зуба. Это небольшая опухоль, чаще всего образующаяся у верхушки зубного корня вследствие распространения инфекции. Нередко болезнь возникает из-за врачебных ошибок. Например, если стоматолог некачественно вычистил зубные каналы перед пломбированием и туда попали бактерии, то возможно развитие пульпита под пломбой.

    Что делать при пульпите зуба?

    Прежде всего, при первых болезненных ощущениях нужно отправиться в стоматологическую клинику, чтобы пройти дифференциальную диагностику. Опытный врач определит, является ли пульпит обратимым — можно ли вылечить пульпу. Задача стоматолога — сохранить вид и функциональность всего зубного ряда. «Съеденную» кариесом ткань удаляют, полости пломбируют, проводят реставрацию зуба. Если же в пульпе произошли необратимые процессы, ее лучше удалить, каналы прочистить и запломбировать. В сложных случаях (например, при скоплении гноя), при воспалении зубов мудрости, доступ к которым затруднен, проводят удаление. Грамотно удаленный при пульпите зуб, вернее, оставшаяся от него лунка заживает в течение 3 — 4 дней.

    Пульпит зуба: симптомы, как лечить и сколько стоит?

    Пульпит зуба – так называется в стоматологии воспалительный процесс, развивающийся в зубном нерве. Когда воспаление доходит до определенной стадии, человек начинает испытывать мучительную боль, которая не устраняется даже сильными обезболивающими препаратами и спасти зуб от удаления можно только своевременным обращением к врачу. Как не допустить развития пульпита, какие симптомы могут вам рассказать о его начале, и как проводится лечение пульпита зуба – на все эти вопросы мы постараемся дать подробный ответ в этой статье.

    Пульпит: что это за заболевание?

    При пульпите зуба воспаляются внутренние ткани зуба, которые в медицине обозначаются термином «пульпа». Находится пульпа частично в коронковой части зуба и частично в зубном канале и состоит из нерва, клеток соединительной ткани и микрососудов. Пульпа выполняет важную функцию: она обеспечивает питание дентина зуба необходимыми для его здоровья веществами. Процесс воспаления в пульпе начинается с проникновения внутрь зуба патогенной микрофлоры и чаще всего это случается из-за не вылеченного вовремя кариеса.

    Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

    Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

    Кариес разрушает твердые ткани зуба, в результате чего в них образуются глубокие полости, из которых инфекция легко попадает в пульповую камеру и зубные каналы. Так и возникает пульпит, о начале которого человеку может сказать повышенная чувствительность зуба к холодному и горячему, пульсирующие болевые ощущения. Реже пульпит возникает по иным причинам, в числе которых можно упомянуть: пародонтит, некачественное лечение зуба при кариесе, некачественную обточку зуба при протезировании.

    Пульпит зуба из-за низкого качества лечения кариеса

    Некачественное лечение кариеса может стать причиной развития пульпита. Для того чтобы вылечить кариозный зуб правильно, специалист при работе должен удалить все поврежденные болезнью ткани, а затем проверить качество выполненных манипуляций специальным кариес-детектором. Если была пропущена, хоть одна зона с разрушенными тканями – препарат окрасит ее в яркий цвет. Однако некоторые специалисты пренебрегают этапом проверки и обрабатывают зуб без использования препаратов-детекторов.

    Такой недобросовестный подход чреват рецидивом кариеса: болезнь продолжит развиваться и разрушать дентин, и в конечном итоге бактерии проникнут и в пульповую камеру, вызвав пульпит зуба.

    Пульпит зуба при пародонтите

    Такая форма пульпита называется ретроградной, потому что бактерии в данном случае попадают в пульпу зуба через верхушечную часть корня. Доступ к этой части зубного корня инфекция получает из-за образовавшихся глубоких пародонтальных карманов, образующихся из-за разрушения тканей вокруг корня зуба. Внутрь зубного канала патогенная микрофлора проникает через микроскопическое отверстие, которое имеется в верхушечной части зубного корня.

    Так начинается воспалительный процесс в нерве и важно знать, что при данной форме пульпита протекать он может в течение долгого времени абсолютно бессимптомно. Также стоит отметить, что диагностика ретроградного пульпита является довольно сложным мероприятием, в котором обязательно применяется рентгенография, способная показать наличие воспаления в нерве.

    Пульпит из-за низкокачественной обработки зубов при протезировании

    Обточка зубов – необходимый этап в процедуре протезирования и крайне важно, чтобы он был проведен качественно. Если, выполняя манипуляции, стоматолог обожжет пульпу – в ней впоследствии разовьется воспаление, причем протекать процесс будет медленно и первые симптомы пульпита могут проявиться, только спустя несколько недель или даже месяцев после установки зубных протезов. Если вы чувствуете, что зуб под коронкой болит и характер боли – ноющий, однозначно стоит показаться врачу, потому что такой симптом может говорить о развивающемся пульпите зуба.

    Иногда пульпит зуба появляется из-за сильных травм, приводящих к обнажению пульпы или же перелому корня. Ниже подробно поговорим о симптомах пульпита зуба, характерных для хронической и острой формы заболевания.

    Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

    Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

    Хронический пульпит зуба: характерные признаки

    Основным симптомом хронического пульпита зуба является боль. Ее часто описывают как ноющие болевые ощущения средней интенсивности, возникающие периодически и не продолжающиеся слишком долго. Иногда пульпит зуба в данной форме может протекать абсолютно бессимптомно и диагностировать заболевание возможно только проведением рентгенографии.

    Хронический пульпит зуба при отсутствии лечения может перейти в острую форму заболевания, симптоматику которой подробно рассмотрим ниже.

    Острый пульпит зуба: основные симптомы

    Симптомами пульпита зуба острой формы будут сильные приступообразные боли, которые чаще всего появляются в ночное время суток. Неприятные ощущения появляются без воздействия внешних факторов, однако в редкие периоды затишья новый приступ легко может быть спровоцирован термическим раздражителем, например, холодными или горячими напитками.

    После устранения раздражающего фактора, боль утихает не сразу, а примерно через десять-пятнадцать минут. Это важное обстоятельство, поскольку именно оно позволяет отличать пульпит зуба от кариеса, при котором болевые ощущения исчезают мгновенно после устранения внешнего раздражителя.

    Не всегда при остром пульпите, возможно, точно определить какой именно зуб болит, поскольку ощущения могут иррадиировать по нервным окончаниям к здоровым “соседям”. Чем сильней развивается воспаление, тем сильней становятся боли и помочь их устранить может только лечение пульпита зуба в кабинете стоматолога. Лечение пульпита зуба без боли можно пройти в нашей стоматологии в Москве – “Вэнстом”. Наша клиника расположена в центре Москвы, в 5 минутах ходьбы от станции метро Бауманская.

    Методики лечения пульпита зуба

    При лечении пульпита главной задачей является устранение воспаления и для этого могут применяться различные методики: консервативные, подразумевающее сохранение нерва и радикальные, заключающиеся в удалении пульпы. Выбор конкретной методики будет зависеть от состояния пульпы и стадии развития воспалительного процесса.

    Консервативная методика лечения пульпита зуба

    Применение данной методики возможно только на ранних стадиях развития пульпита. В этом случае специалист купирует воспаление и назначит лечение, которое поможет сохранить нерв зуба живым. Проходит лечение в несколько основных этапов:

    • Пульпу зуба обнажают и тщательно обрабатывают антисептическим препаратом, сверху ставится микроповязка со специальным антибактериальным средством;
    • На зуб ставится временная пломба;
    • Через несколько дней после первого визита, пациент приходит в стоматологию повторно, где ему делают рентгенографию для оценки состояния пульпы.

    Если рентген покажет, что развитие воспалительного процесса удалось остановить, то пульпа и зуб обрабатываются антисептиками повторно и после на него ставится постоянная пломба.

    Радикальные или хирургические методики лечения пульпита зуба

    Существует несколько хирургических методик лечения пульпита зуба:

    • Экстирпация. Эта методика подразумевает собой полное удаление нерва зуба. Операция начинается с введения анестезирующего препарата и после того, как он начнет действовать – стоматолог препарирует зуб для получения доступа к пульпе и извлекает ее. Полость обрабатывается антисептиками и пломбируется;
    • Ампутация. При проведении данной операции стоматолог удалит только коронковую часть пульпового пучка. Данный метод обычно применяется при лечении острого пульпита.

    Важно знать, что после удаления пульпы из зуба он становится более хрупким и уязвимым к действию негативных внешних факторов и потому уход за зубами должен стать еще более тщательным. Также важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за зубами и ротовой полостью после проведения хирургического вмешательства: это исключит риск развития осложнений.

    Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

    Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

    Признаки, которые помогут отличить пульпит зуба от других стоматологических заболеваний

    Пульпит зуба имеет свои специфические признаки, зная которые можно легко отличить эту болезнь от других болезней зубов и ротовой полости:

    • От кариеса пульпит зуба будет отличаться тем, что болевые импульсы в зубе будут возникать без влияния раздражителей извне. При кариесе неприятные ощущения почти всегда возникают под воздействием внешнего фактора и быстро исчезают после его ликвидации. При пульпите зуба в острой форме болевые ощущения возникают преимущественно произвольно, при хроническом пульпите зуба – иногда возникают под воздействием температурного фактора, но с его устранением не пропадают, а могут длиться еще около четверти часа;
    • От тригеминальной невралгии пульпит можно отличить по времени появления боли. Они всегда беспокоят больного в ночное время суток. При воспалении или защемлении тройничного нерва интенсивность боли к ночи обычно спадает или же боль пропадает совсем;
    • От хронического периодонтита пульпит зуба поможет отличить следующее обстоятельство. Надкусывания пищи, давление на зубную поверхность при пульпите не будут вызывать неприятных ощущений, при периодонтите подобные действия будут причинять человеку нестерпимую боль.

    Однако, даже зная симптомы пульпита зуба, его отличия от других стоматологических заболеваний – нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, потому что такой подход может привести к потере зуба. При подозрении на пульпит зуба, незамедлительно обращайтесь к стоматологу для получения профессиональной помощи. В нашей стоматологии в Москве “Вэнстом” лечение пульпита проводится современными методиками и с применением качественных материалов и оборудования. Приходите за здоровыми зубами и красивой улыбкой в “Вэнстом”! Наш адрес: г.Москва, м. Бауманская, ул. Бакунинская, д. 17/28.

    Пульпит: симптомы и лечение, удаление нерва в зубе

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • методы лечения пульпита в стоматологии,
    • как удаляют нерв из зуба – видео, этапы терапии,
    • больно ли удалять нерв из зуба.

    Пульпит – это воспаление расположенного внутри зуба сосудисто-нервного пучка, который в стоматологии называют термином «пульпа зуба». Сосудисто-нервный пучок располагается в центре зуба (в полости, которую стоматологи называют пульповой камерой), а также в корневых каналах. Через верхушки корневых каналов сосуды и нервы пульпы анастомозируют с сосудами и нервами за пределами зуба. Название такого заболевания как пульпит – возникло из сочетания слова «пульпа» и окончания «ит» (последнее обозначает наличие воспаления).

    В статье посвященной причинам развития пульпита (вы можете ознакомиться с ними по ссылке выше) – мы уже писали, что главной из причин является длительно существующий кариес зуба. В результате кариозного процесса в твердых тканях зуба происходит формирование кариозной полости, стенки которой содержат большое количество инфекции. Когда толщина здоровых тканей зуба, отделяющих пульпу от кариозной полости, станет тонкой – инфекция начнет проникать внутрь полости зуба, вызывая воспаление пульпы.

    Воспаление пульпы дает характерную симптоматику – боль. В большинстве случаев лечение будет требовать удаления воспаленной пульпы из полости зуба и корневых каналов, однако в некоторых случаях возможна и консервативная терапия. Последняя возможна только на ранних стадиях воспаления и у определенных групп пациентов (об этом мы также расскажем ниже).

    Симптомы пульпита зуба –

    Боль при пульпите может быть разной степени выраженности – от незначительной болезненности, которая провоцируется термическими раздражителями, и до острых приступообразных самопроизвольных болей, от которых хочется лезть на стенку. Учитывая разницу в симптоматике, принято выделять 2 формы этого заболевания. Ниже мы описали – какие будет иметь пульпит симптомы и лечение в каждом их этих случаев.

      Острая форма пульпита
      для этой формы характерны острые приступообразные боли, которые возникают особенно в ночное время. Характерно, что боль нарастает, при этом безболевые промежутки становятся все короче. Как правило, боль возникает самопроизвольно, т.е. без участия, например, термических раздражителей. Однако в безболевой промежуток она в некоторых случаях может провоцироваться холодом или горячей водой. При пульпите характерно, что после устранения раздражителя боль сохраняется еще около 10-15 минут (это позволяет отличать боль при пульпите – от болей при глубоком кариесе).

    При последнем боль прекращается сразу после прекращения воздействия раздражителя. Очень часто пациенты даже не могут указать – какой зуб именно болит, что связано с иррадиацией боли по нервным стволам. Боли нарастают из-за постепенного перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного воспаления в пульпе боли становятся пульсирующими, стреляющими, а безболевые промежутки практически полностью исчезают.

    • Хроническая форма пульпита
      при этой форме воспаление носит невыраженный характер. Пациенты обычно жалуются на небольшие ноющие боли, возникающие чаще всего от воздействия тепловых и холодовых раздражителей. Иногда, кстати, при этой форме боли могут и вообще отсутствовать. Имейте в виду, что хроническая форма пульпита может периодически обостряться, и в периоды обострения воспаления – симптомы будут точно такие же, как и при острой форме.

    Лечение пульпита зуба: методы

    Лечение пульпита чаще всего проводится при помощи депульпирования зуба. Этот метод подразумевает полное удаление нерва в зубе, после чего врач механически расширяет и затем пломбирует корневые каналы. У пациентов молодого возраста (при условии обращения на раннем этапе воспаления) возможно провести лечение с сохранением живой пульпы зуба.

    Конечно, лучше всего оставлять нерв живым, ведь депульпированные зубы становятся более хрупкими, а также изменяют свой цвет на более серый. Однако в большинстве случаев использование биологической методики лечения пульпита невозможно, т.к. пациенты крайне редко обращаются в самом начале воспаления пульпы (при только что возникших первых симптомах). Также определяющую роль в выборе этого метода играет и возраст – этот метод показан к применению только у людей младше 25-27 лет.

    Ниже мы подробно расскажем о традиционном лечении пульпита (о консервативном методе читайте по ссылке выше). Кстати по официальной статистике – лечение пульпита проводится некачественно в 60-70% случаев, что требует последующего перелечивания зуба. Связано это с некачественным пломбированием корневых каналов.

    Как удаляют нерв из зуба – видео, этапы

    Удаление нерва зуба является классическим методом лечения пульпита. Его суть заключается в проведении следующих этапов –

    • высверливание всех пораженных кариесом тканей (рис.2),
    • удаление пульпы зуба (проводится при помощи специального инструмента),
    • механическое расширение каналов (рис.3),
    • пломбирование каналов корня зуба (рис.4),
    • пломбирование коронковой части куба (рис.5).

    Лечение пульпита: этапы депульпирования зуба

    Ниже мы более подробно распишем каждый этап лечения пульпита, возможно, эта информация поможет вам выявить горе-стоматолога, и предупредить некачественное лечение и его осложнения.

    Лечение пульпита: видео удаления нерва из зуба

    На видео 1 хорошо видно как происходит удаление пульпы (время – 1 минута 5 сек.), на видео 2 – как проводят механическую обработку каналов специальным эндодонтическим наконечником, а потом пломбируют их.

    Алгоритм лечения пульпита на конкретном примере –

    Если у вас пульпит – лечение однокорневого зуба с одним каналом проводится обычно в два посещения (во второе посещение уже ставится постоянная пломба). В многокорневых зубах, у которых значительно большее количество каналов (от 2 до 4) – лечение пульпита проводится в 3 посещения.

    Категоричным является правило – постоянная пломба на зуб не ставится в одно посещение с пломбированием корневых каналов, т.е. пломбировочный материал в корневых каналах должен сначала затвердеть (испариться влага). Только после этого можно ставить постоянную пломбу. Но для экономии времени часть стоматологов пренебрегают этим. Ниже мы рассмотрим алгоритм лечения пульпита многоканального зуба в три посещения.

    Первое посещение:

    1. Анестезия или больно ли удалять нерв из зуба –

    Насколько больно лечить пульпит: безусловно очень больно, если вы решите сделать это без анестезии. К счастью, современные анестетики позволяют полностью решить эту проблему. Если после анестезии вам по-прежнему будет больно, то это может быть связано с недостаточно сильным анестетиком, либо неправильной техникой постановки анестезии. Последнее обычно бывает, когда врач пытается обезболить большие коренные зубы на нижней челюсти (там ставится сложная по технике мандибулярная анестезия).

    Пример проведения анестезии (видео) –

    2. Высверливание всех кариозных тканей бормашиной –

    Во-первых – на этом этапе удаляют все кариозные ткани. Во-вторых – частично удаляются и здоровые ткани зуба, а именно все ткани зуба над пульповой камерой и устьями корневых каналов. Это необходимо, что обеспечить визуализацию устьев корневых каналов и удобство их обработки инструментами. На рис.6-7 вы можете увидеть границы иссечения твердых тканей зуба при лечении пульпита. На рис.8 – вид устьев корневых каналов после того, как были высверлены в необходимом объеме ткани зуба.

    3. Изоляция зуба от слюны –

    Это делается при помощи коффердама. Изоляция необходима, чтобы в корневые каналы вместе со слюной не попала инфекция из полости рта. Это стандартная международная практика, но в России коффердам чаще можно увидеть, только когда врач пломбирует зуб.

    4. Удаление пульпы из коронки зуба и корневых каналов –

    Проводится специальными инструментами, предназначенными для работы в каналах. На рис.9 вы можете увидеть пульпу зуба, намотанную на такой инструмент. Кстати, в видео 1, которое мы разместили выше – показывается процесс удаления пульпы.

    5. Измерение длины корневых каналов в зубе –

    Это один из самых важных этапов, т.к. если длина каждого канала будет определена неправильно, то это вызовет –

    • либо недопломбирование каналов, что приведет к осложнениям по окончании лечения,
    • либо перепломбирование каналов, что может привести к длительным болям и травме нижнечелюстного нерва.

    Измерение длины каналов проводится в идеале при сочетании рентгенологического метода и использования «апекслокатора». В этом случае сначала в каждый корневой канал по очереди вводятся специальные инструменты К-файлы (рис.10), которые при помощи тонкого электрода присоединяются к апекслокатору (рис.12). К-файлы постепенно продвигают вглубь корневого канала до тех пор – пока на экране апекслокатора не будет сигнала, что кончик инструмента достиг верхушки корня зуба.

    Необходимо по очереди провести измерение каждого канала, т.к. длина каждого канала уникальна и точных стандартов не существует. После того, как измерения закончены, а данные записаны – во все каналы одновременно вставляются К-файлы (каждый на свою глубину), и делается контрольный рентгеновский снимок (рис.11). Апекслокатор иногда ошибается, поэтому на рентгене будет видно насколько точно была измерена длина канала и не нужно ли корректив.

    6. Механическая обработка каналов –

    Обычно проводится ручными файлами (К-файлами или римерами). На рис.13 вы можете увидеть К-файл в корневом канале. Стоматолог кончиками пальцев вращает этот инструмент за ручку, а режущие грани инструмента иссекают со стенок канала стружку, расширяя его. Цель механической обработки – расширить канал, чтобы потом его можно было качественно запломбировать.

    Механическая обработка каждого канала осуществляются на глубину, определенную на предыдущем этапе. Это необходимо для того, чтобы каждый корневой канал был запломбирован точь в точь до верхушки корня. Очень важно в процессе расширения постоянно промывать каналы антисептиками, что необходимо для обеззараживания, но в первую очередь – для вымывания стружек из канала (24stoma.ru).

    7. Постановка временной пломбы –

    После промывания и просушивания каналов от избытки влаги – в них оставляются турунды, пропитанные антисептиком, а на зуб накладывается временная пломба. Стоимость лечения рассчитывается, исходя из количества корневых каналов в зубе.

    Второе посещение:

    Кстати, пломбировать корневые каналы предпочтительнее без анестезии, но это необязательно. Это связано с тем, что если появляется небольшая болезненность при пломбировании каналов, то врач сразу понимает, что он вывел гуттаперчевый штифт уже за верхушку корня. Соответственно, врач может вовремя изменить глубину пломбирования.

    • Удаление временной пломбы.
    • Промывание каналов антисептиками.
    • Пломбирование каналов при помощи гуттаперчи и силера –
      после того как корневые каналы будут промыты и высушены, необходимо их плотно запломбировать. Делается это при помощи гуттаперчевых штифтов разного размера (рис.16) и силера (это что-то типа пасты). Штифты вставляются в корневые каналы и там утрамбовываются. На рис.14-15 вы можете увидеть устья корневых каналов До и После того, как каналы были запломбированы гуттаперчей.

    • Рентгенологический контроль пломбирования (обязателено. )
      если на рентгене все Ок – приступаем к следующему этапу. Но, если видим, что канал недопломбирован до верхушки, либо гуттаперчевые штифты выходят за пределы корня в окружающие ткани – необходимо удалить все гуттаперчевые штифты и начать пломбирование каналов сначала. На рис.17-19 вы можете увидеть качественно запломбированные корневые каналы (все корневые каналы запломбированы до верхушки корня).

    К сожалению стоит отметить, что подавляющее большинство стоматологов если и видят, что корневые каналы запломбированы – работу не переделывают. Именно с этим и связан озвученный нами в начале статьи процент некачественного лечения пульпита (в 60-70% случаев). Вид качественно запломбированных корневых каналов –

    В конце посещения ставится временная пломба, а пациента предупреждаем, что зуб может начать болеть после прохождения анестезии. Помочь снять боль помогут хорошие таблетированные анальгетики. Небольшая боль является нормой, т.к. при инструментальной работе в каналах К-файлы немного травмируют ткани в области верхушки корня.

    Третье посещение:

    Это посещение целиком посвящено постановке постоянной светополимерной пломбы. Мы уже говорили, что ни в коем случае нельзя проводить пломбирование коронки зуба в тоже посещение, что и пломбирование корневых каналов. Сначала содержимое в корневых каналах должно «схватиться» и затвердеть. Только после этого можно заниматься восстановлением коронки зуба. Но многие врачи экономят свое время и нарушают правила лечения.

    Удаление нерва зуба: последствия

    Если проводится удаления нерва зуба – последствия возникают в течение первых нескольких месяцев. Во-первых – зуб становится немного более хрупким. Это связано с тем, что из зуба вместе с нервом удаляются и кровеносные сосуды, что приводит к исчезновению «увлажнения тканей зуба изнутри».

    Во-вторых – депульпированные зубы немного изменяют свой цвет. Они становятся более серыми, немного теряют блеск, т.е. эмаль становится как бы более тусклой. Но бывают случаи, когда после удаления нерва зубы приобретают синюшный цвет. Это неестественно, и связано с грубыми ошибками стоматолога при пломбировании корневых каналов. В частности это происходит тогда, когда на момент внесения пломбировочного материала в корневой канал – там присутствует кровь (чего быть категорически не должно).

    Можно ли вылечить пульпит антибиотиками –

    Отдельно хочется сказать о лечении пульпита при помощи антибиотиков, гомеопатии и такими средствами, как травы, полоскания. Пульпит является следующей стадией развития кариеса. Развивается он в результате попадания кариесогенных микроорганизмов из кариозной полости – в пульпу зуба. Кариес является необратимым процессом – как только возник дефект зуба, то вылечить его иначе чем удалением гнилых кариозных тканей нельзя. Поэтому из зуба и высверливаются все пораженные кариесом ткани, а потом дефект пломбируется.

    Исследования показали, что кариесогенная микрофлора очень устойчива к любым антибиотикам. Например, нечувствительность к Ампициллину достигает 99,99%, а к Линкомицину нечувствительно около 95% кариесогенной микрофлоры. Что же тогда говорить в таком случае о травах и примочках… Поэтому травы, примочки и полоскания не смогут не то чтобы вылечить пульпит, а даже притормозить его развитие. Надеемся, что наша статья на тему: Пульпит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Ссылка на основную публикацию