Нейлоновые зубные протезы: особенности “мягкого” протезирования, фото до и после

Особенности эксплуатации гибких протезов из нейлона

Гибкие зубные протезы, изготовленные из нейлона, начали применяться в стоматологии совсем недавно. Многие пациенты стоматологии ошибочно путают их с подобными конструкциями, изготовленными из силикона. На самом деле съёмные нейлоновые зубные протезы – это системы, которые имеют свои особенности, а вот какие именно попробуем разобрать подробнее.

Особенности нейлоновых конструкций

Протезирование нейлоновыми конструкциями в стоматологии применяется давно, но ранее для изготовления подобных протезов использовалась твёрдая пластмасса. Её постоянное ношение было неудобным для пациентов, а во многих случаях и противопоказано, поэтому такие системы устанавливались лишь на время (временные протезы). Сегодня в изготовлении нейлоновых протезов применяется дентальный нейлон, который используется исключительно для создания зубных систем. Он отличается своей гибкостью и мягкостью, что позволяет носить протезные конструкции постоянно. Своей структурой материал схож с природной структурой дёсен и зубов. Эта особенность позволяет допиться впечатляющих результатов в плане эстетичного вида.

Пластмассовые зубные протезы и металлические системы старого образца имели жёсткую основу, которая натирала и травмировала мягкие ткани дёсен, а также создавала существенный дискомфорт во время разговора или приёма пищи. Современные гибкие, лёгкие и мягкие протезы из нейлона хорошо фиксируются в ротовой полости, не травмируя мягкие ткани. Их фиксация происходит при помощи специальных гибких кламмеров, которые также изготовлены из мягкого материала. Особенность подобной фиксации заключается в отсутствие необходимости обтачивать опорные зубы, что является для большинства пациентов существенным показателем. Кроме этого, применяемые нейлоновые кламмеры позволяют избежать развития аллергической реакции, которая возникает у некоторых пациентов на металл.

Сами стоматологи отзываются положительно о протезировании нейлоновыми протезами. Их доводами являются: гипоаллергенность материала, доступная цена, хорошие эстетические показатели и быстрая адаптация. Отзывы пациентов более разнообразны. Обусловливается это индивидуальным восприятием и приспособляемостью человека к чему-то инородному и новому в своём организме.

Нейлоновые зубные протезы: показания и противопоказания

Установка ортодонтических систем из нейлона рекомендуется:

  • при утрате одной или нескольких единиц зубов;
  • при возникновении аллергических реакций на различные виды металлов;
  • при возникновении аллергической реакции на протезы, для изготовления которых применяется акриловая пластмасса;
  • у пациента имеется такое заболевание, как пародонтит, которое становится противопоказанием для иных видов протезирования;
  • в случаях, когда пациент не желает проводить препарирование опорных зубов;
  • в случаях, когда профессия пациента связана с высоким риском получить травму лица;
  • при полной потере зубов (особенности данного протезирования нейлоновыми протезами будут приведены далее).

Нейлоновые зубные протезы имеют и свои противопоказания к использованию. Установка недопустима если:

  • при нависании альвеолярного гребня;
  • при выраженной атрофии альвеолярных отростков;
  • при серьёзных дефектах зубных рядов;
  • при тяжёлой стадии пародонтоза;
  • наличие гингивита или пародонтита, когда произошло оголение корней;
  • неправильные коронки, которые могут воспрепятствовать установке конструкции;
  • если десневой край опорных зубов отличается по уровню;
  • при атрофии десны с образованием низкого уровня.

Ещё одно противопоказание к установке гибких протезов – отсутствие зубов, которые могут служить опорой для конструкции. Однако данная проблема с отсутствием опорных зубов вполне разрешима. Вместо них, можно установить импланты. Но стоит ли это делать? Вопрос, который мы рассмотрим следующим.

Протезирование при полной адентии

Часто стоматологии сталкиваются с тем, что пациенты просят изготовить нейлоновые гибкие протезы, несмотря на то, что у них отмечается отсутствие всех зубов. Говорить о невозможности изготовления таких конструкций будет неправильным. В теории и на практике это возможно, но сам пациент должен быть готовым к тому, что изготовление данной системы займёт длительный промежуток времени, да и финансово такая система будет дороже. Кроме этого, есть и другие нюансы в эксплуатации гибких протезов, которые также нужно учесть.

  1. Мягкость материала хорошее качество для протеза, но только не при полном протезировании. Дискомфорт от мягких систем начнёт проявляться при употреблении пищи. Если конструкции из твёрдых материалов половину нагрузки забирают на свою основу, то при нейлоновых протезах эта нагрузка полностью перенаправляется на дёсна. Как следствие – на мягких тканях десны образовываются ранки, которые вначале начинают болеть, а затем и кровоточить.
  2. Гибкие системы из нейлона крепятся к опорным зубам. В случаях отсутствия всех зубов, систему приходится фиксировать клеящими средствами, а это приносит пациенту постоянное чувство дискомфорта. Мало кто из потребителей, способен побороть постоянные ощущения того, что челюсть может выпасть при любом её движении.
  3. Постоянные нагрузки на челюсть приводят к её проседанию. Каждый год она уменьшается примерно на 1 мм. Как результат, уже через 2 года конструкция становится непригодной для эксплуатации, её приходится заменять. Изготовление новой системы это опять деньги и время.

Учитывая вышеперечисленные недостатки, специалисты рекомендуют протезирование полной адентии конструкциями, которые отличаются большей жёсткостью применяемого материала.

Положительные стороны протезов из нейлона

Уникальные свойства используемого нейлона наделяют ортодонтические системы большим количеством преимуществ, которые недоступны иным подобным видам протезов. Для каждого пациента утрата зубов влечёт за собой психологический дискомфорт. И в первую очередь потребитель хочет приобрести изделие, которое будет максимально соответствовать натуральности слизистой рта, дёсен и зубов и не будет натирать. Нейлон – материал, который максимально точно сымитирует оттенок мягких тканей, натуральный блеск слизистой рта и даже структуру кровеносных сосудов.

Читайте также:  Можно ли вернуть деньги за неправильно установленный имплант?

Эластичность и мягкость материала позволяют быстро адаптироваться к протезу, не ощущая лишнего дискомфорта и беспокойства. Также эти качества наделяют конструкцию и прочностью. Гибкость системы позволяет избежать её надколов и сломов. Продлить срок службы конструкции позволяет ещё одна особенность нейлона – этот материал не впитывает в себя жидкость, которая может нарушить структуру изделия, поэтому износ системы происходит очень медленно.

Гипоаллергенность – ещё одно важное качество нейлоновых протезов. Акрил и металлы, которые применяются для изготовления других типов протезов, у некоторых пациентов вызывают аллергическую реакцию, или неприятный привкус во рту и являются препятствием для протезирования.

Пародонтит – воспалительный процесс десен, при котором происходит разрушение тканей и зубы теряют свою устойчивость. Для иных видов протезирования, наличие этого заболевания часто становится противопоказанием, но не для установки протезов из нейлона. Данные конструкции помогут приобрести устойчивость зубам, и не будут препятствовать последующему лечению заболевания.

Отрицательные стороны

Зубные протезы из нейлона отличаются высокой стоимостью. Подобные бугельные и пластиковые конструкции будут стоить дешевле. Но завышенная цена это не единственный недостаток.

Недостатки нейлоновых зубных протезов:

  1. Особенности по уходу. Конструкцию, изготовленную из нейлона нельзя чистить обычными гигиеническими средствами. Зубная щётка может повредить поверхность, оцарапав её. Через эти повреждения материал начнёт впитывать влагу и различные запахи, образовывая стойкие пятна и провоцируя начало развития воспалительных процессов под конструкцией.
  2. Мягкость изделия делает протез подвижным при ношении. Это сказывается на атрофии костных тканей – челюсть начинает «проседать». Два миллиметра просевшей костной ткани делают конструкцию непригодной к использованию, и её приходится заменять. Если проигнорировать сроки замены – кламмеры, что удерживают протез, начнут врезаться в слизистую и тем самым травмировать её.
  3. Гибкость нейлона не позволяет равномерно распределить нагрузку во время приёма пищи, это вызывает болезненные ощущения, а сам протез подвергается деформации. Но этот недостаток касается тех конструкций, которые изготавливаются на отсутствие большого количества зубов. Система, которая перекрывает одну или две недостающих единицы, подобных неудобств не принесёт.
  4. Деформация протеза при пережёвывании пищи, делает необходимым проходить процедуру корректировки несколько раз.
  5. Процент того что протез из нейлона поломается мал, но всё-таки если это произойдёт, изделие ремонту уже не подлежит. Приходится полностью заменять конструкцию.

Ещё один недостаток нейлоновых гибких протезов – шлифовка. Эти изделия не поддаются шлифованию на тех частях конструкции, что будут соприкасаться с тканями ротовой полости. В этих местах начинает скапливаться налёт, который спровоцирует неприятный запах. Избежать этого можно только правильно организованным уходом за протезами.

Как ухаживать за нейлоновыми зубными протезами

От эффективности ухода за ротовой полостью и самим протезом будет зависеть, как долго прослужит конструкция без поломок, деформации и изменения цвета. К проведениям привычных процедур гигиены стоит добавить несколько пунктов, которые касаются именно особенностей ухода за протезами из нейлона:

  • после еды мостик рекомендуется снимать и ополаскивать кипячёной водой (категорически запрещается проводить эту процедуру при помощи воды высокой температуры, применение которой может деформировать систему);
  • протез обрабатывается специальной зубной щёткой и пастой, которая не сможет повредить его структуру;
  • избежать бактерицидного налёта помогут специальные растворы (какой именно подойдёт в данном случае подскажет стоматолог);
  • каждые шесть месяцев конструкция относится в стоматологическую лабораторию, где проводят профессиональную чистку.

Что нельзя делать:

    1. Использовать отбеливающие средства. В их состав входят мельчайшие гранулы, которые способны уже безвозвратно испортить структуру материала.
    2. Нельзя допускать падения конструкции. Сам нейлон мягкий и основание вряд ли поломается, но зубы, которые в него вставлены этими качествами не отличаются.

Нейлоновые зубные протезы относятся к съёмным конструкциям, но многие стоматологи советуют не снимать протезы на ночь. Если же всё-таки существует такая необходимость, то для хранения конструкции больше подходит влажная среда.

Используемые источники:

  • Терапевтическая стоматология, Е. В. Боровский и соов., Москва., 1998
  • Milward, P.; Katechia, D.; Morgan, M. Z. (November 2013). «Knowledge of removable partial denture wearers on denture hygiene». British Dental Journal.
  • «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.)

Что такое нейлоновые зубные протезы, обзор цен

Немало конструкций для протезирования вызывают у пациентов и положительные, и отрицательные отзывы. Зубные нейлоновые протезы не исключение. Ранее их использовали как временные протезы, затем благодаря развитию технологий этот вид протезов стал широко использоваться как постоянный. В данной статье рассмотрим, что такое нейлоновые протезы, их особенности, а также положительные и отрицательные стороны.

Читайте также:  Темная полоса над верхней губой: причины и как устранить

Коротко о нейлоновых протезах

Нейлоновые протезы изготавливают из гибкого дентального нейлона. Структура данного стоматологического материала имеет сходства с живыми зубами и тканью десен. По этой причине конструкции из нейлона носят название невидимых. При ношении таких накладных зубов происходит их сливание со слизистой, во рту они практически незаметны. Это искусственные коронки, закрепленные на розовой основе, имитирующей десну.

Несмотря на то, что нейлон относится к разновидностям пластика, он очень приятен на ощупь и мягок. В сравнении с изделиями, имеющими твердую пластмассовою или металлическую основу, нейлоновые протезы не натирают десен и не вызывают дискомфорта при ношении. Особые держатели (кламмеры), с помощью которых происходит крепление протеза, тоже делают из мягкого материала.

На заметку: Кроме того, нейлон еще является достаточно прочным и гибким материалом. В нем не содержатся токсические вещества.

Протезы из нейлона могут быть разными. От числа отсутствующих зубов будет зависеть их размер. Вид изделия также зависит от наличия дефектов в полости рта и их степени.

К основным типам нейлоновых протезов относятся:

  1. Единичные изделия (микропротезы). Внешне они похожи на бабочку. К десне крепятся специальными креплениями — кламмерами. Обтачивать соседние зубы при этом не приходится. Их применяют при отсутствии одного зуба (иногда двух), а также с целью его коррекции.
  2. Частичные протезы. Их используют при отсутствии одной или нескольких зубных единиц. Фиксация происходит за счет нескольких опорных элементов.
  3. Полные. Ими можно заменить весь зубной ряд. Структура такого типа протеза более жесткая, чем у частичного и единичного. Использовать такие изделия можно как для верхней челюсти, так и для нижней.

к содержанию ↑

Достоинства и недостатки

К положительным сторонам нейлоновых протезов относятся:

  1. Мягкость, гибкость и эластичность, благодаря чему ношение таких конструкций не доставляет дискомфорта. Их легко подстроить под особенности челюсти пациента. Привыкание к конструкциям проходит достаточно быстро.
  2. Высокие эстетические показатели.
  3. Плотное и точное прилегание исключает какие-либо повреждения конструкции и ее расшатывание.
  4. Достаточная прочность изделия, устойчивость к нагрузкам при жевании, несмотря на мягкость материала.
  5. Легкость изделия, что исключает натирание десен и слизистой.
  6. Благодаря отсутствию пор, нейлон не впитывает остатков пищи и запахов. При этом, нет неприятного запаха изо рта, а ротовую полость проще очищать.
  7. Использование качественного красителя для наполнения протеза, благодаря чему изделие приобретает натуральность и ухоженность. Такие протезы не поменяют своего цвета, не будут впитывать красители и не потускнеют.
  8. Изделия универсальны, так как, могут быть использованы и при полной адентии, и с целью восстановления только одного зуба. Их можно использовать пациентам любого возраста, а также онкобольным.
  9. Гипоаллергенность. Аллергию специально разработанный нейлон вызывает крайне редко. Поэтому, протезы из него являются отличным вариантов для пациентов с аллергией на акрил, силикон или металл.
  10. Возможность использования при пародонтите.
  11. Крепление с помощью кламмеров, охватывающих соседние зубы в пришеечной области. Покрытие соседних зубов коронками и их обтачивание при этом не производится.
  12. Отсутствие вероятности деформаций и поломок.
  13. Возможность длительное время не снимать протез (даже ночью).

Рассмотрим недостатки конструкций:

  1. Неравномерное распределение давления при жевании. По этой причине может опуститься десна, а костная ткань потерять свой объем (атрофироваться).
  2. Повышенная гибкость (кроме плюса она является также и недостатком). Нагрузка по этой причине распространяется неравномерно. При этом, наиболее нагруженные места могут болеть.
  3. Нейлоновая конструкция способна проседать, что впоследствии может спровоцировать воспаления в полости рта. По этой причине врачи рекомендуют использовать изделия из нейлона с малой площадью (когда отсутствует небольшое количество зубов).
  4. Шершавость поверхности. Хоть в нейлоне и отсутствуют поры, его поверхность может быть шершавой. Перед применением его полируют за исключение зоны сцепления. А здесь постепенно может скопиться белый налет и камень, а также возникнуть неприятный запах.
  5. Длительность изготовления. Производство протезов из нейлона может занять до полугода. После этого осуществляют подгонку конструкции под пациента, и ждут, пока он к ней привыкнет и выявит возможные причины дискомфорта. Все это занимает немало времени.
  6. Необходимость в частых походах к врачу. Рассматриваемый протез регулярно нужно подгонять и очищать его и полость рта от налета и камня. Приемы должны посещаться раз в 4-5 месяцев.
  7. Высокая в сравнении с акриловыми конструкциями стоимость.
  8. Сложность при уходе. Обычные зубные пасты для очистки протезов из нейлона не применяются, ими можно навредить привлекательности протеза.
  9. Ремонту данные изделия не подлежат.
  10. Отсутствие возможности качественно пережевывать твердую пищу.
  11. Пациентам, которым поставили данный протез, будет рекомендовано исключить из рациона продукты с яркой окраской и повышенной кислотностью, а также горячие блюда, курение и алкоголь с содержанием спирта больше 40%.
Читайте также:  Как лечить пульпит, в том числе народными средствами

к содержанию ↑

Показания

Протезы из нейлона могут использоваться как для восстановления утраченных зубов, так и для скрытия неэстетичного вида имеющихся.

К показаниям для использования таких конструкций относятся:

  1. Потеря одного или нескольких зубов и отсутствие при этом возможности вживить имплант или поставить коронку.
  2. Полная адентия.
  3. Наличие сахарного диабета, патологий сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмы, эпилептических синдромов и других противопоказаний к имплантации.
  4. Аллергия на металл или акрил.
  5. Установка пациентам, работающим на производстве, работа которых может сопровождаться травмами (нейлоновую конструкцию нельзя сломать).
  6. Детский возраст, когда молочный зуб был потерян раньше времени, его заменяют нейлоновым протезом, пока не вырастет постоянный зуб. Таким образом, удается предотвратить смещения в зубном ряду.
  7. Протезирование на импланты.
  8. Заболевания пародонта (1 и 2 стадии пародонтоза).
  9. Необходимость во временном протезе при имплантации.

к содержанию ↑

Противопоказания

  1. 3 и 4 стадии пародонтоза, в особенности с сопровождением разрушения околозубных тканей. В противном случае могут появиться гнойные язвы, а зубной ряд сместится. В итоге у пациента могут выпасть все зубы.
  2. Короткие коронки зубов. В такой ситуации изделие установить крайне сложно.
  3. Сильная атрофия десен.
  4. Воспаление десен и слизистой. При хронической форме такого недуга может атрофироваться эпителий слизистого слоя и, в конечном счете, уменьшатся края десны.
  5. Повышенная степень подвижности десен.
  6. Неправильно установленные коронки, которые мешают протезированию.

к содержанию ↑

Период привыкания

К съемному протезу привыкают дольше, чем к несъемному. В основном период привыкания к протезам из нейлона длится несколько дней, зависимо от размера конструкции, реакции пациента на инородное тело в ротовой полости и его индивидуальных особенностей.

Чтобы ускорить период привыкания, нужно:

  • первые дни после установки употреблять только жидкую и перетертую пищу;
  • исключить твердые и грубые продукты (сухари, орехи, семечки и т.д.);
  • твердую пищу в рацион можно вернуть только после полного привыкания к протезу;
  • если возникает рвотный рефлекс, следует глубоко дышать через нос, полоскать рот солевым раствором и рассасывать мятные леденцы;
  • при нарушении дикции рекомендуется чтение вслух с громким и четким произношением слов;
  • если при еде присутствует дискомфорт, можно воспользоваться дополнительными фиксирующими средствами (мази, крема).

Если привыкание не наступает спустя три месяца, протез скорее всего был изготовлен неправильно. В такой ситуации лучше снять его и обратиться к врачу.

Изготовление

От того, как был изготовлен нейлоновый протез, насколько была соблюдена технология, будет зависеть его срок службы, эстетический вид и комфорт пациента при его ношении.

Изготавливают протезы из нейлона следующим образом:

  1. В первую очередь проводят тщательный осмотр ротовой полости. Кариозные зубы лечат, зубной камень и налет удаляют. Устраняется воспаление десен при его наличии.
  2. Далее, используя специальную основу, врач снимает слепок и отправляет его в лабораторию.
  3. По слепку делают модель протеза из гипса.
  4. По модели отливают точную восковую копию.
  5. Затем модель из воска примеряется в ротовой полости пациента. При необходимости в нее вносят поправки.
  6. Восковую модель передают зубному технику, который в термопрессе изготавливает по ней нейлоновый протез.
  7. Готовый протез примеряют, осуществляют его подгонку с целью исключить у пациента дискомфорт.
  8. Далее протез полностью закрепляют в полости рта.
  9. После этого, врач должен рассказать пациенту все о том, как правильно эксплуатировать и ухаживать за такими конструкциями.

к содержанию ↑

К каким осложнениям могут привести?

Длительное использование нейлоновых протезов может привести к следующим неудобствам:

  1. Постоянное деформирование изделия во время приема пищи, что из-за его повышенной гибкости приводит к неравномерному распределению нагрузки и перенесению максимального веса на самую активную часть конструкции. По этой причине прием пищи может сопровождаться неприятными ощущениями, а также может произойти атрофия ткани кости.
  2. Края десны могут быть травмированы. Изделия крепятся нейлоновыми кламмерами к пришеечной части зуба. Нагрузка при этом приходится в основном не на зубной ряд, а на слизистую, расширяя краевой пародонт и приводя к воспалительному процессу.

к содержанию ↑

Нейлоновый протез требует регулярного ухода и бережного отношения, так как, является индивидуально изготавливаемым и достаточно ценным.

Очищать протез нужно специальными гигиеническими средствами и мягкой щеткой. После каждого приема пищи нужно полоскать протез под проточной водой, чтобы убрать с него остатки пищи.

Постоянное опускание протеза в воду, пока он не находится в ротовой полости, необязательно. Это следует делать лишь при больших перерывах, чтобы оставить поверхность конструкции влажной.

Нельзя мыть протез горячей водой, чтобы не допустить его деформации.

Использование отбеливающих и других активных веществ для очистки протеза запрещено. Иначе можно нарушить оттенок и фактуру изделия.

Несмотря на то, что нейлон достаточно прочен, изделие из него нужно оберегать от внешних воздействий, ведь на крепкой основе закреплены менее крепкие искусственные зубы. Если уронить протез на пол или в раковину, основа не будет повреждена, а вставленные в нее искусственные зубные органы вполне могут повредиться.

Читайте также:  Оказание первой ортопедической помощи при переломах челюстей

Кроме этого, следует отдавать конструкцию в клинику для профессиональной чистки несколько раз в год.

Когда требуется ремонт?

Каждый год рекомендуется отдавать нейлоновую конструкцию в клинику для необходимых доработок. Данную услугу оказывают только те клиники, в которых имеется собственная лаборатория. Услуга недешевая, зато может предотвратить множество проблем.

Ремонтные работы в отношении эластичного протеза могут понадобиться в случаях:

  • необходимости дополнить конструкцию коронкой при утрате живого зуба;
  • изменения области конструкции, если возникли воспалительные процессы, кариозные поражения и другие проблемы;
  • необходимости активации кламмеров;
  • необходимости подгонки;
  • необходимости очистки от зубного камня.

к содержанию ↑

В разных клиниках цены на протезирование нейлоновыми изделиями могут отличаться.

Средняя цена составляет примерно от 15000 рублей за протез на 1-3 зуба. Частичное протезирование обойдется примерно в сумму от 20000 рублей, полное будет стоить от 25000 рублей.

Стоимость зависит от статуса клиники и сложности определенного случая. Иногда нейлоновые протезы обходятся в такую же сумму, как и бюгельные, но в большинстве случаев стоят дороже.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на протезы из нейлона:

КлиникаСтоимость
«STARSDENTAL»22000 руб
«SMILE-AT-ONCE»От 25000 руб
Медицинский центр «Совершенство»Около 29000 руб
«Он Клиник»От 18000 до 27000 руб

к содержанию ↑

Отзывы

Сначала носил протез из акрила. Затем врач посоветовал нейлоновый. Я был наслышан, что он супер комфортный, не натирает, к нему быстро привыкают и так далее. Но в моем случае этого не произошло. В принципе не увидел особой разницы в сравнении с акрилом. Более гибкие и мягкие — остальные проблемы — натирание, проблемы с речью, ограниченные вкусовые ощущения остались теми же. Зато стоит протез дороже.

Для меня нейлоновый протез стал палочкой-выручалочкой. На верхней челюсти не было трех зубов подряд. Есть проблемы с сердцем, поэтому имплантацию нельзя было делать. Также имеется аллергия на металл и, как оказалось после установки акрилового изделия, — на акрил тоже. Заменили акрил на нейлон, и все стало хорошо. Рада, что не пришлось обтачивать живые зубы. Смотрится мой протезик очень даже привлекательно.

Мне мой врач отсоветовал нейлоновый протез по причине его плохой фиксации. Сказал, что его можно поставить как временный, а потом все равно заменить нужно будет. Очень жаль, внешне он мне очень понравился. Думала именного его поставить, но теперь хожу с акрилом.

Видео-отзыв пациента об имплантации нижней челюсти после длительного ношения съемного протеза

Что такое нейлоновый зубной протез: фото и особенности «мягкого» протезирования

Благодаря протезированию, современная стоматология имеет возможность восстанавливать утраченные зубы, возвращая очарование улыбке. В настоящее время существует огромное количество видов протезов. Несмотря на то, что большой популярностью сегодня пользуются несъемные модели, съемные конструкции, например, нейлоновые протезы, продолжают оставаться востребованными.

Что такое нейлоновый зубной протез?

Нейлоновые зубные протезы – это ортодонтические конструкции, для создания и крепления которых применяют синтетические полимеры — нейлоны. Для этой искусственно выведенной пластмассы характерны определенные свойства, непосредственно отражающиеся на самих конструкциях. Среди них стоит отметить:

  • неспособность впитывать влагу;
  • отсутствие склонности к коррозии;
  • наличие оптимальной гибкости;
  • высокая износостойкость;
  • биосовместимость;
  • сохранение размеров;
  • хорошая полируемость;
  • низкая степень усадки.

Стандартный срок службы нейлоновых протезов составляют порядка 5 лет. При надлежащем уходе они могут прослужить намного дольше, но если не соблюдать все требования, то длительность эксплуатации значительно сократится. Также их замена может понадобиться при стремительной атрофии костных тканей, даже если сами нейлоновые протезы еще не деформированы.

Обычно протез из нейлона фиксируется за счет кламмеров, сделанных из того же материала. При его установке не требуется дополнительно обтачивать и подготавливать соседние зубы.

Виды нейлоновых протезов

Протезирование нейлоновыми конструкциями актуально в самых разных случаях. Мягкие зубные протезы представлены множеством моделей, способных удовлетворить практически любые требования. Из всего многообразия вариантов нейлоновых зубных протезов стоит отметить:

  1. Полный съемный нейлоновый протез. Применяется для восстановления и нижней, и верхней челюсти. Изделия обладают достаточной жесткостью, и их фиксация на десне осуществляется посредством камерной системы.
  2. Частичный нейлоновый зубной протез. Этот вариант съемного мягкого протеза устанавливают при отсутствии нескольких зубов подряд. В качестве опоры для частичных моделей используют соседние зубы.
  3. Единичный нейлоновый протез. К этой конструкции обращаются с целью восстановления 1-2 зубов или реставрации дефекта на одном из них. Данный микропротез по форме напоминает бабочку (см. также: как выглядит протез-бабочка во рту и зачем ее устанавливают?). Его закрепляют на опорных зубах с помощью дугообразных зажимов-кламмеров, изготовленных из нейлона. Часто этот тип гибких протезов устанавливается на время подготовки к имплантации.
  4. Бюгельная безметалловая конструкция. Бюгельный протез – это отличное решение, когда требуется протезирование на разных участках нижнего и верхнего зубных рядов.
Читайте также:  После удаления зуба мудрости опухла щека: как снять отёк

Показания и противопоказания

В настоящее время применение нейлоновых съемных протезов достаточно распространено. Их можно устанавливать даже детям и онкобольным пациентам. Показаниями к установке нейлоновых конструкций служат:

  1. Потеря одного, нескольких или полностью всех зубов.
  2. Наличие аллергии на другие материалы. Например, на гелевые, акриловые, виниловые, металлокерамические протезы или изделия из твердой пластмассы.
  3. Желание избежать обточки и удаления нервов. Здоровые зубы, используемые в качестве опоры для установки конструкции из нейлона, не обтачиваются и не подвергаются депульпированию.
  4. Нахождение пациента в группе риска по получению травм.
  5. Заболевание тканей пародонта или высокая чувствительность десневых мягких тканей. Обычно в таких случаях протезирование запрещено. В такой ситуации можно изготовить мягкие протезы из современного полимера.
  6. Болезни, при которых невозможна установка других конструкций. К их числу относятся сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, патологии сердечно-сосудистой системы.
  7. Детский возраст. Гибкие протезы из современной разновидности пластмассы нередко рекомендуют в педиатрии. Это целесообразно, если у ребенка удалили молочный зуб, а постоянный еще не лезет, что чревато деформацией и смещением зубного ряда.
  8. Помощь в адаптационный период при вживлении имплантов.

Несмотря на столь широкий спектр применения подобные конструкции имеют и противопоказания, среди которых:

  • пародонтоз на третей и четвертой стадии, когда околозубные ткани полностью разрушаются;
  • невысокая коронка у опорных зубов;
  • воспаление десен;
  • нависание альвеолярного гребня;
  • сильная атрофия костных тканей челюсти;
  • повышенная подвижность десен.

Плюсы

Перед тем как выбрать тип протеза, стоит выяснить все плюсы и минусы конструкции, а также сравнить ее с другими моделями, чтобы понять какие из них лучше. Мягкие гибкие изделия из нейлона обладают следующими положительными характеристиками:

  1. Их вес намного меньше, чем у аналогов из акриловой пластмассы или у виниловых конструкций. Гибкие зубные протезы надежнее фиксируются, что особенно актуально для верхней челюсти. Тонкие, они занимают мало места в ротовой полости, что обеспечивает комфорт в ношении.
  2. Гипоаллергенность. В составе материала отсутствуют токсичные компоненты. Нейлон биосовместим, что минимизирует вероятность развития аллергии.
  3. Устойчивость к внешним факторам. Материал не изменяет окрас под воздействием пищевых красителей и пигментов.
  4. Отсутствие пор. Это предотвращает попадание остатков пищи, размножение бактерий, задержание запахов.
  5. Незаметность на зубах. Нейлон имеет полупрозрачный розовый цвет, чей оттенок можно регулировать, из-за чего конструкция сливается со слизистой оболочкой. На фото, впрочем, как и в жизни, их сложно заметить. Кламмеры для фиксации тоже изготовлены из нейлона, поэтому незаметны, как и основная конструкция. В отличие от нейлоновых изделий, у частичных съемных акриловых и бюгельных протезов крепления сделаны из металла.
  6. Эластичность. Их легко и удобно вставлять в рот, так как они эластичные и сгибаются.
  7. Эстетичный вид. Данный материал прекрасно имитирует не только цвет слизистой, но и блеск со структурой кровеносных сосудов.

Минусы

Мягкие и гибкие нейлоновые изделия имеют много преимуществ перед акриловыми и бюгельными моделями, но у них есть и минусы, среди которых:

  1. Оказание давления на слизистую оболочку. Во время пережевывания пищи распределение нагрузки на мягкие ткани и челюсть неравномерно, что чревато опущением десны и атрофией костных тканей.
  2. Слишком высокая гибкость. Определенные части протеза задействованы в процессе жевания больше. Это приводит к появлению дискомфорта и боли. В настоящее время на смену нейлоновым протезам пришли из изделия из полужесткого термопласта Vertex Termosens (Вертекс Теромосенс), которые не имеют подобного недостатка. Заметим, что протезы Вертекс Термосенс являются постоянными.
  3. Шершавость в области крепления к слизистой. В этой зоне, в отличие от других участков, протез не полируют и он имеет шершавую поверхность. Из-за этого здесь постепенно образуется налет, камень; возможно появление неприятного запаха.
  4. Проседание протеза. Со временем конструкция ослабевает и проседает. Это может спровоцировать развитие воспаления в полости рта. Более заметен такой недостаток на полных конструкциях, поэтому лучше использовать нейлон для частичного протезирования.
  5. Длительность изготовления конструкции и ее подгонки под клиента. Этот этап занимает от шести до десяти месяцев.
  6. Высокая частота посещения стоматологического кабинета. Вначале требуется подгонка протеза, для чего нужно регулярно появляться у стоматолога. После установки необходимо бывать у специалиста для проведения профессиональной чистки. Промежуток между посещениями стоматолога должен составлять от 4 до 5 месяцев.
  7. Стоимость изделия. Нейлоновые конструкции не сильно уступают по качеству и свойствам другим разновидностям, но при этом стоят на порядок дороже.
  8. Сложный уход.

Рекомендации по уходу

Основные правила по уходу включают такие пункты:

  • Регулярная гигиена рта. Это один из основных аспектов. Осуществлять чистку следует минимум дважды в день, но желательно проводить ее дополнительно и после каждого приема пищи.
  • Промывание протеза. После каждого употребления пищи следует промывать протез, предварительно сняв его.
  • Очищение. Раз в день требуется чистить конструкцию при помощи специальной пасты, предназначенной для удаления налета.
  • Применение зубной нити. Минимум пару раз в неделю следует прочищать межзубные промежутки с помощью флосса.
  • Использование ирригаторов. Их нужно наполнять жидкостью для протезов с дезинфицирующими свойствами. Использовать эти стоматологические приспособления следует несколько раз в неделю.
  • Периодическое снятие мягкого налета и известковых отложений с протеза. Для этого его помещают в стакан специального раствора. Такая процедура обеспечивает и общую дезинфекцию.
  • Профессиональная чистка. Ее нужно проводить раз в 6 месяцев в кабинете стоматолога.
  • Избегание механических повреждений. Если планируется занятие спортом, рукопашный бой или бокс, то протез на этот период следует снимать.
  • Избегать пересыхания конструкции. Ее нельзя надолго оставлять на поверхности не смоченной.о
  • Отказ от самостоятельного ремонта. Любая реставрация протеза должна осуществляться в специализированных клиниках.
Читайте также:  Почему возникает привкус и аромат йода изо рта

Почему запрещены в Европе?

Существует мнение, что в Европе этот тип конструкции запрещен к применению. Подобная информация недостоверна. Протезы, сделанные из нейлона, допущены к использованию в европейских странах, однако перед эксплуатацией проходят жесткий контроль. Многое зависит непосредственно от производителя.

Основной причиной, почему изделие может быть запрещено в целях восстановления зубов, – несоответствие его параметров требованиям ассоциации стоматологов. Например, чрезмерная или, наоборот, недостаточная жесткость протеза. Если же параметры удовлетворительны, то применять такую конструкцию можно в любой стране.

В таблице ниже представлена цена на конструкции из нейлона разных типов:

Тип протезаЦеновой диапазон, тысяч рублей
Полный съемный протез32-47
Частичная съемная модель26-40
Микропротез17

По сравнению со своими акриловыми и пластмассовыми аналогами, нейлоновые стоят дороже. По этой причине в каждом конкретном случае следует исходить из материальных возможностей и индивидуальных особенностей состояния здоровья ротовой полости и организма в целом.

Нейлоновые зубные протезы

Нейлоновые зубные протезы

Частичный съемный пластинчатый протез с использованием импортных акриловых зубов (включая индивидуальную ложку, восковые шаблоны)–> –> 20460 руб.
Съемный протез из мягкой пластмассы–> –> 42600 руб.

Любому врачу известно, что протезирование после утраты зубов нужно проводить как можно быстрее. Чем больше прошло времени, тем более выражены изменения в полости рта и атрофические процессы тканей – не говоря уж о том, что страдает эстетика и функциональность зубного ряда. Поэтому следует обязательно проводить лечение, восстановить утраченные зубы с помощью подходящих протезов – и чем быстрее это произойдет, тем лучше пройдет адаптация. Протезирование не только возвращает все утраченные функции, но и является профилактикой заболеваний пищеварительного тракта.

Нейлоновые зубные протезы – современное, комфортное и очень эффективное решение. Во время лечения нейлоновыми конструкциями отсутствуют проблемы, которые часто возникают с пластмассовыми протезами. Они не травмируют, не давят и не натирают мягкие ткани полости рта. Конструкции изготавливают из специального стоматологического нейлона, который обладает мягкостью и гибкостью.

Нейлоновые протезы можно устанавливать при отсутствии любого количества зубов. После потери нескольких зубов изготавливают частичный протез, а при полной адентии (отсутствии зубов) показаны полные протезы. Изделия подходят даже людям с аллергией на металл или пластмассу, а также имеющим заболевания пародонта и височно-нижнечелюстного сустава. Мягкие протезы рекомендованы людям, которые активно занимаются спортом или тем, чья работа связана с риском травм (полицейский, пожарный, каскадер). Такие протезы могут устанавливаться даже детям при наличии показаний.

Процедура установки протезов абсолютно безболезненна. Доктор проводит осмотр, подбирает ортопедическую конструкцию. Проводится санация полости рта, лечение стоматологических заболеваний. Благодаря эластичности и мягкости протез можно устанавливать при даже при заболеваниях десен – пародонтите или пародонтозе в стадии ремиссии.

Далее доктор проводит снятие слепков челюстей с помощью специального материала. Слепки направляются зубному технику для изготовления изделия в зуботехнической лаборатории. Готовые ортопедические конструкции передаются стоматологу в клинику, где проводится примерка и фиксация во рту у пациента. При необходимости врач проводит коррекцию изделия, рассказывает о его эксплуатации и уходе. Такие протезы имеют свои преимущества и получили множество позитивных отзывов от пациентов.

Особенности

Нейлоновые протезы изготавливаются из специального медицинского пластика. Этот материал обладает легкостью, мягкостью, гибкостью, упругостью и эластичностью. В полости рта протезы приобретают необходимую форму, хорошо фиксируются и не приносят дискомфорт. Конструкции не травмируют и не раздражают десны, язык, слизистую оболочку.

Для правильного ухода за протезом необходимо использовать специальные мягкие щетки, мелкоабразивные чистящие пасты, специальные очищающие растворы. Гигиенические принадлежности можно приобрести в аптеке или в магазине медицинской техники. Также можно применять дезинфицирующие и дезодорирующие зубные пасты с мягким действием. В идеальном варианте конструкции из нейлона нужно периодически сдавать на профессиональную чистку в зуботехническую лабораторию.

Читайте также:  Композиты для реставрации зубов estelite

Плюсы и минусы

К преимуществам изделий из нейлона можно отнести:

  • Эффективное восстановление функции жевания, речи и эстетики;
  • Распределение жевательного давления по всей поверхности челюсти;
  • Отличная эстетика. Протез красиво смотрится в полости рта;
  • В конструкции полностью отсутствуют металлические элементы, протезы закрепляются с помощью эффекта присасывания или нейлоновых кламмеров;
  • Стабильность цвета материала. Протез не меняет свой цвет под действием пищевых красителей и пигментов ротовой полости;
  • Нет необходимости устанавливать коронки на опорные зубы;
  • Возможность установить протез даже при наличии заболеваний десен, отсутствие раздражительного эффекта на воспаленные ткани;
  • Небольшой вес протеза;
  • Гипоаллергенность и биосовместимость с тканями организма;
  • Отсутствие риска повреждения или натирания мягких тканей;
  • Комфортное использование благодаря мягкости и эластичности;
  • Благодаря гибкости и упругости изделие практически невозможно поломать;
  • Протез не впитывает запахи и влагу;
  • Период адаптации происходит быстро и безболезненно.

К минусам протезов из нейлона относят:

  • Из-за мягкой текстуры протезы могут недостаточно равномерно распределять жевательную нагрузку;
  • При неправильном уходе на протезе могут возникать царапины и механические повреждения;
  • Изделия периодически рекомендуют чистить в лаборатории;
  • Со временем конструкции могут деформироваться, в этом случае требуется их замена;
  • Относительно небольшой срок службы.

Можно сделать вывод, что нейлоновые зубные протезы, как и все ортопедические конструкции, имеют свои преимущества и недостатки. Плюсов у этого вида протезов намного больше, а значит, с их помощью можно провести качественное, надежное и комфортное протезирование.

Частичный нейлоновый протез

После потери нескольких зубов можно восстановить зубной ряд с помощью частичных протезов из нейлона. Изделия могут иметь различную форму и содержать необходимое количество искусственных зубов. Современные протезы для удобства фиксируют с помощью нейлоновых кламмеров – специальных крючков. Они аккуратно охватывают шейки соседних зубов, и надежно закрепляют протез во рту.

Выделяют два вида протеза: частичный для восстановления части зубного ряда и микропротез «бабочка» для восстановления 1-2 зубов. Частичный протез можно установить на верхнюю или нижнюю челюсть, как на передний, так и на боковой участок. Микропротез чаще используется как временный, например, в период, когда проходит изготовление коронок или мостовидного протеза в зуботехнической лаборатории.

Частичные протезы из нейлона показаны при частичной врожденной или приобретенной адентии, аллергической реакции на другие материалы, а также как временное детское протезирование.

Полный нейлоновый протез

Полные протезы применяются при полной адентии – отсутствии всех зубов. Благодаря гибкой конструкции человек быстро и без осложнений привыкает к чужеродному телу в полости рта. Протез не вызывает рвотного рефлекса и не натирает мягкие ткани.

Устанавливаются полные протезы во рту путем естественного присасывания. Благодаря этому физическому механизму легкие нейлоновые протезы надежно удерживаются в полости рта – особенно в области верхней челюсти. Для более надежного закрепления протеза на нижней челюстпи можно дополнительно использовать фиксирующие пасты.

Противопоказанием к протезированию являются острые воспалительные процессы (язвы, раны, абсцесс, флегмона), сильная атрофия кости, обострение некоторых хронических заболеваний, серьезные патологии организма (онкология, инфаркт).

Протезирование нейлоновыми конструкциями проводится в несколько этапов:

  • Осмотр и обследование полости рта;
  • Выбор будущей ортопедической конструкции (проводится с учетом индивидуальной клинической ситуации и пожеланий больного);
  • Устранение всех воспалительных заболеваний и патологических процессов в полости рта, снятие твердого и мягкого зубного налета;
  • Снятие слепков с челюстей и передача их зубному технику;
  • Примерка воскового шаблона, выбор цвета и формы искусственных зубов для протеза;
  • Изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории;
  • Установка готовых изделий в полости рта у больного.

Нейлоновый верхний протез

Ортопедический протез из нейлона на верхнюю челюсть может быть полным или частичным, в зависимости от количества отсутствующих зубов. Полные протезы состоят из искусственных десен, блока зубов и пластинки на нёбо. Во время одевания изделия могут гнуться, но затем они легко возвращаются в прежнюю форму.

Узнать подробнее о стоимости и порядке установки нейлоновых протезов вы можете на приёме у врача. Запишитесь по телефону единого контакт-центра: +7 (495) 925-88-78.

Нейлоновые зубные протезы: гибкие и мягкие

Несмотря на наличие разнообразных несъемных ортопедических конструкций, съемные протезы по-прежнему очень востребованы пациентами, которым нужно решить проблему замещения отсутствующих зубов. Достаточно популярный выбор — нейлоновые протезы. Они доступны по цене и имеют минимум противопоказаний. Расскажем о них подробнее.

Содержание статьи

  • Что представляет собой протез из нейлона?
  • Основные преимущества материала
  • Показания и противопоказания
  • Другие плюсы и минусы нейлонового протеза
  • Нейлоновые протезы как альтернатива акриловым аналогам
  • Уход за нейлоновыми протезами
  • Во сколько обойдется протезирование?

Что представляет собой протез из нейлона?

Это ортопедическая конструкция, которая замещает отсутствующие зубы и может самостоятельно выниматься пациентом из ротовой полости. Ее каркас имитирует десну окраской и строением, на прочной основе располагаются сами искусственные зубы. Альтернатива нейлоновым протезам — акриловые конструкции, но они чаще становятся причиной неприятных ощущений в ротовой полости и могут вызывать аллергическую реакцию на материал.

Читайте также:  Естественный цвет зубов: определение оттенков эмали по шкале Вита

Преимущество нейлоновых конструкций — в их гибкости, мягкости. Они используются как временная мера перед имплантацией или как постоянная замена отсутствующих зубов в случаях, когда есть противопоказания к имплантации или финансовые затруднения у пациента. Служит протез из нейлона примерно 5 лет.

Основные преимущества материала

Нейлон — легкий и нетоксичный материал. Зубные протезы из нейлона не создают ощущения инородного предмета во рту, а под действием температуры тела владельца могут размягчаться и приобретают гибкость. По этой же причине нейлоновые протезы устойчивы к нагрузкам во время пережевывания пищи.

Форма, цвет и дизайн базиса протеза из мягкого нейлона подбираются под оттенок десны пациента, поэтому он практически незаметен.

Для установки нейлоновой съемной конструкции не требуется обтачивать соседние зубы. К зубам она крепится при помощи дентоальвеолярных кламмеров (замочков или крючков) из того же нейлона, которые являются естественным продолжением протеза и незаметны при улыбке и разговоре. Это позволяет осуществлять протезирование в наиболее трудных с эстетической точки зрения участках челюсти.

Но стоит учитывать, что нейлоновые протезы не очень хорошо выполняют жевательную функцию, так как при размягчении под воздействием температуры теряют нужную для переработки пищи твердость.

Показания и противопоказания

Показания к установке – это потеря зубов (одного, нескольких или всех), особенно если пациенту нельзя установить импланты. Но есть и противопоказания:

  • пародонтоз 3 и 4 степени, при котором полностью разрушаются ткани вокруг зуба,
  • низкая высота коронки опорных зубов,
  • воспалительный процесс слизистых оболочек или десен,
  • высокая подвижность десны,
  • значительная атрофия костной ткани,
  • рецессия — опущение или разрастание десны.

Другие плюсы и минусы нейлонового протеза

  • Доступная стоимость.
  • Достаточно высокие эстетические свойства.
  • Долгое сохранение первоначальной формы и цвета при носке.
  • Нетоксичность материала.
  • Отсутствие постороннего запаха во рту.
  • Устойчивость к влаге.
  • Снижение качества переработки пищи.
  • Некоторая прозрачность материала: зубы могут просвечивать сквозь базис в месте сопряжения.
  • Возникновение трещин и царапин при неправильном уходе.
  • Рекомендована периодическая чистка в лабораторных условиях.
  • Со временем конструкция деформируется, требуется замена.
  • Относительно невелик срок службы (этот вопрос следует внимательно обсудить с врачом).

Нейлоновые протезы как альтернатива акриловым аналогам

Выбор нейлона в качестве материала для съемных протезов обусловлен двумя основными причинами.

  1. Акрил является аллергеном в некоторых случаях, в то время как нейлон лишен остаточного мономера и является полностью биосовместимым материалом.
  2. Нейлоновые протезы — самая адекватная замена бюгельным протезам, когда у пациента наблюдается аллергия на металл.

Тем не менее, в редких случаях протезы из нейлона все-таки могут вызывать нежелательные реакции, которые проявляются в виде раздражения десны под протезом, опухания слизистой. Иногда специалисты отмечают образование постороннего прикуса у пациентов.

Уход за нейлоновыми протезами

Ухаживать за съемными конструкциями из нейлона довольно просто.

  • Необходимо ежедневно обрабатывать протез специальным чистящим средством. Готовое средство в виде жидкости можно приобрести в аптеке или развести водой, если оно продается в виде порошка. Зачастую для проведения такой чистки можно просто поместить съемную конструкцию в раствор на ночь.
  • Что касается дневного ухода, то после еды достаточно снять и обработать протез специальным раствором и мануальной щеткой. Когда такая возможность отсутствует, подойдет полоскание обычной водой из фильтра или после кипячения. Чистить протезы в ротовой полости при помощи обычной зубной щетки тоже можно, однако в таком случае придется перейти на специальную зубную пасту.

Во сколько обойдется протезирование?

Протезирование обычно проходит в несколько приемов у врача. Во время первого визита пациента ждет консультация с ортопедом и зубным техником, диагностика, сбор анамнеза и снятие слепков для изготовления индивидуального протеза. Эти услуги не входят в стоимость протеза и оплачиваются дополнительно. На следующем приеме происходит примерка и подгонка изготовленной конструкции, получение рекомендаций по уходу за ней.

Цена на зубной протез из нейлона выше, чем на аналог из пластмассы. Частичное замещение отсутствующих зубов в Москве обойдется в сумму около 15 000 — 20 000 рублей, полное — около 50 000 рублей. Обратите внимание на то, что клиники дают разный гарантийный срок на готовые конструкции. Выбирайте тот вариант, который кажется вам наиболее приемлемым.

Карбункул полости рта

Карбункул представляет собой воспалительный процесс гнойного характера. Его развитие происходит довольно глубоко под поверхностью гиподермы и дермы. Зачастую его путают с фурункулом, однако фурункул залегает не слишком глубоко и охватывает не слишком большую площадь поверхности кожи.

Из-за чего возникает карбункул в полости рта?

Карбункул вызывается бактерией, которая носит название золотистый стафилококк, однако иногда это заболевание возникает под действием иных разновидностей стафилококка.

Карбункул возникает на фоне общего истощения организма, возникающего после перенесенного заболевания или же регулярного недоедания. Спровоцировать возникновение заболевания в полости рта могут нарушения в обмене веществ. Наиболее подвержены люди, болеющие сахарным диабетом.

Карбункул зачастую возникает в весенние месяцы на фоне авитаминоза.

Основные симптомы карбункула

В ротовой полости на ранней стадии начинают образовываться под поверхностью кожи несколько довольно плотных узелков, находящихся отдельно, но образующие один крупный инфильтрат.

С течением времени карбункул разрастается, инфильтрат приобретает большую площадь. Поверхность, зараженная карбункулом, можно отличить по полушаровидной формы. Кожа на этом участке натягивается, а по центру она приобретает фиолетовый, а в особенно запущенных случаях, даже синюшный оттенок.

Зона поражения начинает сильно болеть. Эта стадия продолжается порядка 10-12 дней, после чего, если не предпринимать никаких мер, на этом участке возникает пустул. Все покрышки открываются, после чего на их месте возникают отверстия, через них постепенно начинает выходить гной, в котором могут даже наблюдаться кровяные выделения.

Понемногу отмершие участки кожи отпадают и возникает дефект ткани. Подобная стадия без лечения может продолжаться порядка трех недель, затем участок поражения зарастает грануляционной тканью. Там, где был карбункул, образуется рубец, который понемногу соединяется со всеми прилежащими тканями.

Диагностика заболевания на первой стадии

Карбункул в ротовой полости обнаружить не слишком сложно. Специалисты обращают пристальное внимание, прежде всего, на сибиреязвенный карбункул. При нем ткани отекают довольно сильно, на участке пустулы образуется струп, имеющий черную окраску.

Во время течения болезни может развиться кровотечение из сонной артерии, что может привести к летальному исходу. Однако смерть зачастую наступает вследствие развития сепсиса.

Лечение заболевания

Если величина опухоли не слишком значительные и при этом отсутствуют ярко выраженные признаков интоксикации организма, то лечение может быть произведено в амбулаторном порядке. На первой стадии развития карбункула, то есть после того, как возникнет воспалительный инфильтрат, пациенту назначается специальная актибактериальная терапия.

В большинстве случаев врачи назначают пациенту антибиотики широкого спектра действия. В некоторых случаях прописывают синтетические антибактериальные препараты тоже особого спектра. Параллельно с этим назначают обезболивающие средства и препараты, поддерживающие нормальную сердечно-сосудистую деятельность.

Когда у человека образуется карбункул, ему прописывают молочно-растительную диету. При лечении зачастую используют лечение с помощью ультрафиолетовых лучей, УВЧ-терапия. Если специалист подобрал верный способ лечения, то уже буквально через пару дней процесс развития инфильтрата разворачивается в обратную сторону.

Пациент при этом начинает испытывать более слабую боль, его температура тела нормализуется, общая картина крови в дальнейшем также становится нормальной.

Если же с началом лечения запоздали и болезнь развилась уже на стадии образования очага некроза, то человеку не обойтись без оперативного вмешательства. Карбункул незначительных размеров вырезается под местной анестезией. Его рассекают крест-накрест и выпускают оттуда весь инфильтрат. После операции повязки меняют каждый день, а также проводят антибактериальную терапию и физиотерапию.

Если размер карбункула довольно велик, то пациента кладут в стационар и подвергают оперативному вмешательству под общим наркозом.

Что такое Карбункул в стоматологии?

Фурункул и карбункул развиваются часто на лице. Обычно встречаются фурункулы, реже – карбункулы. Затяжное течение фурункулов, прогрессирование воспалительных явлений могут вести к развитию карбункула.

Этиология. Возбудителями являются стрептококки и стафилококки, среди них золотистый и белый стафилококк.

Патогенез. Инфекция обычно с кожных покровов проникает через проток сальной железы или по волосяному стержню в подкожную основу кожи. Образуется гнойная фолликулярная пустула в сально-волосяном мешочке с последующим вовлечением в процесс дермы и окружающей клетчатки. Фурункул часто появляется на фоне некоторых кожных заболеваний. При пиодермии, сикозе, экземе, гнойных угрях создается сенсибилизация организма, на фоне которой развиваются фурункул или карбункул. Фурункул, карбункул часто встречаются при ряде общих заболеваний, например при диабете.

Патологическая анатомия. При фурункуле возникает гнойное воспаление в волосяном фолликуле, сальной железе и прилегающей соединительной ткани. В устье фолликула из нейтрофильных лейкоцитов образуется пустула, которую окружают скопления микроорганизмов и продукты их распада. Далее воспалительные явления распространяются по волосяному фолликулу на сосочковые тела и прилежащие участки соединительной ткани. В центре очага развиваются некротические процессы с образованием стержня, распространяющегося к эпидермису. Прорывая его, стержень выходит наружу, а оставшаяся полость заполняется грануляциями, которые, созревая, формируют рубец.

При карбункуле такие воспалительные изменения появляются в нескольких волосяных фолликулах и сальных железах. Развиваются разлитое воспаление и обширный некроз. В окружности пораженных тканей возникает гнойное воспаление прилежащей клетчатки и соседних с ней мышц. Нередко в воспалительный процесс вовлекаются вены, инфекция распространяется по ходу сосуда с образованием флебита или тромбофлебита. После отторжения некротических участков кожа перфорируется во многих местах и далее полости заполняются грануляционной тканью и рубцуются.

Фурункул – гнойно-некротическое воспаление фолликула (или фолликулов) волоса, сальных желез и окружающей соединительной ткани.

Клиническая картина. Фурункулы на лице чаще локализуются в области верхней или нижней губы, реже на носу, щеке, подбородке, лбу. При развитии фурункула на лице общее состояние может быть удовлетворительным; иногда температура тела повышается до 37,5-38 оС, озноб. Формируется участок покрасневшей кожи, на которой часто появляется папула. Усиливается боль в пораженных тканях, они уплотняются, образуя болезненный, обычно округлой формы инфильтрат, покрытый кожей красного или багрово-синего цвета. Папула, расположенная в центре, заполнена серозной или гнойной жидкостью. В дальнейшем она опорожняется и под ней отторгается участок некроза – стержень и выделяется гной. После опорожнения очага воспалительные явления стихают, а инфильтрат медленно рассасывается.

Осложнения. Фурункулы на лице, расположенные вблизи и по ходу лицевой вены, могут осложняться флебитом или тромбофлебитом.

Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной жировой клетчатки. Нередко карбункул развивается из фурункула при его неопорожнении и вовлечении в процесс соседних волосяных фолликулов и сальных желез.

Клиническая картина. Течение среднетяжелое или тяжелое, сопровождающееся повышением температуры тела выше 38 оС, ознобом, головной болью, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, бессонницей, иногда бредом. У некоторых больных заболевание протекает на фоне удовлетворительного состояния с умеренными симптомами интоксикации. Больные жалуются на резкую боль на месте поражения, нередко распространяющуюся по ходу ветвей тройничного нерва.

При внешнем осмотре инфильтрат разлитой, болезненный, покрытый ярко-красной кожей, спаянной с подлежащими тканями. Инфильтрация распространяется на соседние ткани, отек в окружающих тканях значительно выражен. Соответственно локализации карбункула располагаются припухлость и отек прилежащих тканей: при возникновении карбункула на верхней губе отек щечной, подглазничной областей, крыла и основания носа; при карбункуле подбородка — щечной, поднижнечелюстной и подбородочной областей. При этих локализациях нередко в процесс вовлекается передняя лицевая вена. В таких случаях появляются отек и инфильтрация по ее ходу до внутреннего угла глаза. Регионарные лимфатические узлы на стороне поражения болезненные, увеличенные, нередко спаянные в пакеты. Постепенно инфильтрат уплотняется в центре, эпидермис прорывается в нескольких местах. Из участков перфорации кожи выделяется густой гной, и постепенно некротизированные ткани отторгаются. Это ведет к стиханию воспалительных явлений, ограничению инфильтрата, уменьшению отечности окружающих тканей, очищению ран и заполнению полостей грануляциями.

Осложнения. Карбункул лица может осложниться флебитом, тромбофлебитом лицевых вен, что в свою очередь может способствовать тромбозу синусов твердой мозговой оболочки, гнойному менингиту, менингоэнцефалиту, абсцессу мозга, сепсису. Карбункул подбородка, лба может осложниться переходом воспалительных явлений на надкостницу и кость, когда развивается вторичный остеомиелит тела нижней челюсти, лобной кости.

Диагностика и дифференциальная диагностика фурункула, карбункула проводятся на основании характерной клинической картины, исследований крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

Будущий врач должен уметь диагностировать фурункул и карбункул. При фурункуле, карбункуле следует проводить дифференциальную диагностику с сибиреязвенным карбункулом. Сибиреязвенный карбункул отличается малой болезненностью очага, а фурункул, карбункул на лице — значительной болью. Поражение на лице при сибирской язве нередко сочетается с пустулами на слизистой оболочке полости рта, что нехарактерно для фурункула и карбункула. Бактериологические исследования содержимого очага (нахождение палочек сибиреязвенного поражения или выделение стрептококковой и стафилококковой инфекции) позволяют правильно поставить диагноз.

Лечение. При диагностировании фурункула и тем более карбункула врач должен обеспечить срочную госпитализацию больного. В условиях стационара проводят общее и местное лечение. Общее лечение состоит из антибактериальной, десенсибилизирующей, дезинтоксикационной терапии и общеукрепляющих лечебных мероприятий, коррекции гомеостаза и обменных процессов. При карбункуле указанное выше лечение осуществляют преимущественно внутривенным введением лекарственных препаратов. При развитии осложнений (флебит, тромбофлебит, сепсис и др.) осуществляют интенсивные лечебные мероприятия и терапию для коррекции и обеспечения систем жизнеобеспечения.

Местное лечение при фурункуле заключается в проведении 2-3 блокад в окружности очага (инфильтрата тканей 0,25 % анестетиков амидного ряда – раствором лидокаина, антрикаина – 30-60 мл с антибиотиками, ферментами), УФ-облучения области фурункула, повязок с гипертоническим раствором, мазью Вишневского. При хорошем оттоке показан фонофорез антибиотиков, димексида, хлорида кальция. При карбункуле делают крестообразный разрез через всю толщу пораженных тканей, некротомию, вскрывают гнойные затеки.

При распространении инфекции по типу флебита или тромбофлебита выполняют разрезы в центральной части очага и по ходу инфильтрированной вены.

При развитии фурункулов и карбункулов следует обращать внимание на наличие сопутствующих заболеваний и проводить соответствующее обследование, в том числе эндокриологическое.

“Хирургическая стоматология” под редакцией Робустовой Т.Г.

Ссылка на основную публикацию