Особенности удаления зубов на верхней и нижней челюсти

Удаление зубов

Удаление зубов – это оперативное вмешательство, предусматривающее извлечение его из альвеолярной лунки. В современной стоматологии данная процедура проводится только в тех ситуациях, когда отсутствуют возможности для устранения патологических процессов консервативными методами.

Основания для проведения операции по удалению зубов

Показания к проведению операции, предусматривающей извлечение резца из альвеолярной лунки, делятся на две группы:

  • экстренные;
  • планируемые заранее.

Экстренными показаниями к выполнению экстракции зубов считаются:

  • острые воспалительные процессы, имеющие гнойный характер (в том числе и распространяющиеся на костные ткани);
  • сильное повреждение, не имеющих функциональной значимости;
  • выраженные острые боли при отсутствии возможностей для проведения консервативной терапии;
  • повреждения зубной коронки, которые нельзя устранить посредством постановки пломбы или путем стоматологического протезирования.

Показаниями для планового удаления зубов признаются:

  • формирование прикорневых кист и развитие периодонтита в тканях, окружающих резец с непроходимыми корневыми каналами;
  • пародонтит, сопровождающийся выраженной подвижностью зубов;
  • наличие сверхкомплектных, ретенированных или расположенных неправильно зубов, травмирующих слизистый эпителий полости рта, способствующих развитию воспаления, провоцирующих возникновение болевых ощущений, нарушающих дикцию или мешающих приему пищи;
  • опухолевые новообразования в челюстных тканях;
  • наличие зубов, препятствующих проведению протезирования или ортодонтического лечения.

Техника проведения оперативного вмешательства

В современной стоматологии используют две техники экстракции зубов:

  • простую;
  • предусматривающую проведение дополнительных хирургических манипуляций.

Простое удаление выполняется в тех случаях, когда коронковая или корневая часть поврежденного резца отлично визуализируется и хорошо фиксируется в щипцах.

В подобных ситуациях процедура экстракции состоит из следующих этапов:

  • сбора анамнеза (врач убеждается в том, что у пациента отсутствуют противопоказания к проведению процедуры, внимательно изучает рентгеновские снимки);
  • анестезии;
  • отслаивания десны от эмали при помощи специального инструмента;
  • фиксации щипцов на той части резца, которая располагается над костью альвеолярного отростка;
  • раскачивания его, сопровождающегося деструкцией связочного аппарата, удерживающего его в альвеоле;
  • извлечения из альвеолярной лунки зуба и всех подвижных фрагментов костной ткани;
  • удаления кист, гранулем, санации гнойных очагов в области удаленного резца (при наличии показаний);
  • обработки лунки антисептиками и противовоспалительными препаратами;
  • наложения швов.

Показаниями к проведению хирургического удаления зуба могут стать:

  • искривление зубных корней, препятствующее безопасному извлечению зуба;
  • полное разрушение части резца, возвышающейся над альвеолярным отростком;
  • повышенная хрупкость зубной коронки;
  • неполное прорезывание;
  • нахождение его в десне в горизонтальном положении.

Выполнение операций подобного типа может сопровождаться разрезом десенных тканей, удалением кости, скрывающей непрорезавшийся резец, при помощи остеотома или бормашины, распиливанием коронки на несколько частей и принятием иных мер, облегчающих экстракцию проблемных зубов.

В каких случаях нельзя удалять зубы?

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • острые инфекционные заболевания;
  • менструации у женщин;
  • гипертонический криз, выраженная аритмия и другие кардиологические нарушения;
  • I и III триместры беременности;
  • прием медикаментов, понижающих свертываемость крови;
  • гемофилия и иные заболевания крови;
  • эпилептические припадки;
  • шизофрения и другие психические заболевания.

При выявлении перечисленных патологий и состояний вопрос об удалении зубов рассматривается в индивидуальном порядке.

Особенности гигиенического ухода после операции

Пациентам, перенесшим операцию по удалению одного или нескольких зубов, рекомендуется:

  • отказаться от употребления пищи на 2,5 часа;
  • не пережевывать пищу на стороне постоперационной раны вплоть до полного ее заживления;
  • на время отказаться от потребления слишком горячих напитков и пищи;
  • воздержаться от чистки щеткой в течение 1,5 суток;
  • отказаться от активного физического труда на 3 дня.

При развитии осложнений (появлении длительных кровотечений, воспалительных процессов, гнойного отделяемого и др.) необходимо незамедлительно обратиться к специалистам стоматологической клиники и пройти курс терапии по разработанной ими схеме.

Можно ли лечить зубы при беременности: развенчиваем мифы

На беременную женщину со всех сторон обрушиваются мифы о том, что можно и нельзя делать в этот период. Эти суеверия затрагивают даже стоматологические процедуры. Беременные женщины, прислушиваясь к советам со стороны, отказываются от обезболивания пока проходит лечение десен и терпят боль, либо же вовсе стараются избегать посещения стоматолога. Но часто подобные мифы совершенно не соответствуют современной действительности. Статья поможет разобраться с тем, можно ли лечить зубы при беременности, удалять, делать рентген, ставить обезболивающее, выполнять протезирование.

Читайте также:  У ребенка крошатся молочные зубы

Можно ли лечить зубы во время беременности

Большинство стоматологов ответит, что зубы в период вынашивания ребёнка не только можно, но и нужно лечить, если возникает такая необходимость. Ведь кариес, воспаление дёсен и другие проблемы вызывают не только дискомфорт, но и могут провоцировать осложнения беременности.

Период вынашивание малыша разделяется на три триместра. Давайте разберемся, когда можно лечить зубы при беременности, какой период максимально безопасный для подобных манипуляций.

В первом триместре (1-12 неделя) происходит закладка органов малыша, при этом плацента – основной барьер, ещё до конца не сформирована. Этот период считается наиболее уязвимым, так как любое неблагоприятное внешнее воздействие может приводить к порокам развития и преждевременному прерыванию беременности. В первом триместре при необходимости обычно проводится простое лечение, более сложные процедуры переносятся на второй триместр, но в зависимости от ситуации возможны исключения.

Второй триместр (13-25 неделя) считается наиболее благоприятным для лечения зубов при беременности. В этот период токсикоз уже не беспокоит будущую маму и ей ещё не тяжело будет находиться в одном положении длительное время.

В третьем триместре (26-40 неделя) лечение в основном проводится по экстренным показаниям. Это связано со следующими особенностями этого периода:

  • женщине нельзя находится долго в положении лёжа на спине из-за сдавления нижней полой вены и аорты, поэтому все манипуляции выполняются в короткие сроки, либо на правом боку;
  • повышается риск преждевременных родов.

Важно понимать, если болит зуб при беременности, не стоит откладывать визит к врачу. Боль провоцирует сложные биохимические процессы в организме, вызывающие огромный стресс, который может навредить маме и малышу. Вне зависимости от триместра врач окажет помощь, которая будет максимально щадящей и безопасной.

Портятся ли зубы в период вынашивания ребёнка

Гормональные и физиологические изменения, происходящие в период вынашивания ребёнка, могут усугублять течение некоторых стоматологических заболеваний. По этой причине рекомендуется провести полную санацию полости рта ещё на этапе планирования. Если зубы были здоровы до беременности, то и после, при соблюдении всех рекомендаций (правильной гигиене, употреблении достаточного количества микроэлементов), они останутся такими же. Беременность никаким образом не повлияет на их состояние.

Основной причиной возникновения кариеса и воспаления дёсен является зубной налёт. Поэтому риск их развития напрямую зависит от качества личной и профессиональной гигиены полости рта, которой не следует пренебрегать во время вынашивания ребёнка.

Не редко даёт о себе знать зуб мудрости при беременности. Над ним начинает болеть десна, затрудняется возможность приёма пищи. Об этом также важно подумать ещё на этапе планирования – посетить стоматолога, при необходимости провести иссечение слизистой над зубами мудрости или же может потребоваться удаление зуба мудрости.

Можно ли делать рентген зубов

Наиболее распространённым заблуждением является запрет на выполнение рентгена зуба при беременности. Рентгеновские лучи действительно могут оказывать негативное влияние на ребенка, поэтому подобные исследования лёгких и других органов в этот период противопоказаны. Но при рентгене зубов риски минимальны, так как:

  • излучаемые волны настолько слабы, что не оказывают воздействия на малыша;
  • лучи направляются исключительно на исследуемую область;
  • грудь и живот укрываются защитным свинцовым передником.

В таких условиях проникновение радиации через ткани матери к ребенку исключено.

В некоторых клиниках для диагностики вместо рентгена используются стоматологические микроскопы, противопоказания к применению которых минимальны.

Можно ли ставить обезболивающее беременным

Анестезия зуба при беременности не противопоказана, наоборот она позволяет снизить боль и стресс, негативно влияющие на состоянии мамы и малыша.

Современные анестетики на основе артикаина абсолютно безопасны во время вынашивания ребенка, так как:

  1. Препарат вводится исключительно в область предполагаемого вмешательства, и весь его объём распределяется именно там.
  2. Лекарственное средство не попадает в кровеносное русло и глубокие ткани, поэтому его проникновение через плаценту к ребёнку невозможно.

В новейших препаратах для обезболивания также снижено содержание сосудосуживающих компонентов. Ребёнок во время лечения мамы абсолютно не будет испытывать дискомфорта и нехватки питательных веществ.

Читайте также:  Болит десна после удаления зуба что делать: как облегчить, успокоить боль

Удаление и протезирование зубов

Удаление зубов при беременности не запрещено, однако операция проводится только в случае острой необходимости. Каждый случай рассматривается врачом индивидуально. Чтобы обезболить зуб после удаления, при беременности используют только безопасные препараты.

Удаление нервов в зубе при беременности производят при глубоком кариесе, когда инфекция уже проникла в корневой канал и затронула пульпу, в противном случае нерв стараются вылечить консервативными методами.

Протезирование возможно, но также с ограничениями. Допускается установление коронок, но вживление искусственного импланта лучше отложить. Это связано с тем, что:

  • процесс вживления достаточно сложен и требует много сил;
  • в послеоперационном периоде необходимо принимать сильные обезболивающие и антибиотики, которые не безопасны для ребёнка;
  • в период вынашивания ребёнка высок риск отторжения инородного материала.

Лечить зубы во время вынашивания ребёнка не только можно, но и нужно. Своевременное лечение позволит сохранить здоровье матери и предотвратить вероятность инфицирования плода. Современные препараты и анестетики, разработанные специально для беременных, не только не оказывают токсического воздействия, но и позволяют сделать лечение максимально безболезненным и комфортным.

Перед посещением клиники можно посоветоваться со знакомыми, которые проходили подобные процедуры, разузнать, как лечили зубы при беременности, у какого врача-стоматолога. Опыт других людей поможет справиться со страхом. На приёме врача важно предупредить о своём состоянии.

Мы готовы гарантировать успех без боли, стресса и дискомфорта. Вместе с нами вы начнете иначе смотреть на необходимость посещения стоматологии

Лечение зубов при беременности

Вовремя лечить зубы во время беременности необходимо. Ведь источники инфекции в ротовой полости могут стать причиной инфицирования плода. Если дело дошло до острой боли, откладывать ни в коем случае нельзя. Ведь эти ощущения будут большим стрессом для будущего малыша.

Нюансы лечения зубов у беременных

Период вынашивания плода сам по себе не является противопоказанием к стоматологическому лечению. Но при визите к врачу его обязательно нужно предупредить о беременности, а также назвать срок. В этом случае при лечении зубов возникают следующие особенности:

  • Нельзя проводить отбеливание.
  • Обязательно требуется местное обезболивание.
  • Возможно лечение кариеса, пульпита, периодонтита и воспалений десен.
  • Ни в коем случае нельзя использовать общий наркоз.
  • Для пломбирования можно применять материалы с химическим и фото-отверждением. Полимерные лампы не наносят вреда ребенку.

Совет будущим мамам – постарайтесь вылечить зубы и десны до наступления беременности или в промежутке с 3-го по 6-ой месяцы беременности, а также пересмотрите свой рацион питания. При наличии кариозных полостей вы передадите будущему ребенку букет микробов, а разрушение ваших собственных зубов ускорится в несколько раз.

Медведева Татьяна Дмитриевна,
Детский стоматолог, стоматолог терапевт,
стаж работы 19 лет

Особенности лечения зубов на разных сроках

0-12 недель. 1 триместр беременности очень важен для плода. Именно в этот период формируются жизненно-важные органы ребенка и плацента. Поэтому плод еще, по сути, не защищен. Проводить серьезное лечение на этом этапе нельзя. Но врач может назначить препараты местного применения, чтобы снять воспалительный процесс. Это могут быть Холисал, Хлоргексидин, Мирамистин.

13-24 недели. В это время плацента уже сформировалась и защищает ребенка. Поэтому проводить стоматологическое лечение и другие процедуры можно.

С 25-й недели до родов. В это время женский организм ослаблен, а матка очень чувствительна к воздействию препаратов. Кроме того, визит к стоматологу – это нередко стресс для будущей матери. Поэтому с лечебными процедурами лучше подождать до периода кормления. Впрочем, это не относится к случаям острой зубной боли.

Стоматологическая диагностика во время беременности

Если возникла необходимость в удалении зуба или у пациентки был обнаружен пульпит, без снимка не обойтись. Однако традиционный рентген противопоказан беременным. Ведь плод чувствителен в радиационному излучению.Если рентген необходим, лучше всего перенести такую диагностику на 2 триместр. При этом нужно прикрывать живот и тазовую область пациентки свинцовым поясом. Он минимизирует воздействие излучения.

Читайте также:  Почему не зарастает лунка после удаления зуба и что делать

Самым безопасным способом стоматологической диагностики для беременных является цифровая радиовизиография. Данная методика позволяет снизить радиационную нагрузку на 90% по сравнению с обычным рентгеном.

Особенности анестезии беременных

Во время беременности для обезболивания применяются препараты, минимально воздействующие на сосуды. Также они не могут преодолеть плаценту и воздействовать на ребенка.

Лидокаин во время беременности противопоказан. Он стать причиной резкого снижения давления, судорог и слабости.

На сегодня лучшим вариантом анестезии для беременных остаются препараты, в основе которых антикаин:

  • Ультракаин.
  • Альтрифрин.
  • Убистезин.
  • Альфакаин.

Перечисленные препараты не сужают сосуды, что было бы вредно для будущей мамы. Также они отличаются локальным действием, поэтому не воздействуют на малыша.

Удаление зуба в период вынашивания плода

Удаление зубов – это веская причина для стресса. Во время беременности он строго противопоказан. Поэтому решение об удалении зуба принимается только в крайних случаях:

  • Наличие кисты более 1 сантиметра в диаметре.
  • Перелом корня или коронки.
  • Острая боль, которую нельзя устранить иным способом.
  • Глубокий очаг кариеса, который является источником нагноения.

Зубы мудрости у беременных категорически нельзя удалять. Ведь после такой операции часто воспаляется лунка. Купирование этого процесса требует приема антибиотиков. Это, в свою очередь, крайне нежелательно для мамы и плода.

Имплантация и зубное протезирование при беременности

Установка любых протезов беременным разрешена. Исключение составляют только зубные импланты. Операция по их установке требует больших энергетических затрат организма. Это может сказаться на малыше. Кроме того, после имплантации нужно принимать обезболивающие и противовоспалительные средства. Они противопоказаны беременным.

За и против лечения зубов при беременности

Главная » Статьи » За и против лечения зубов при беременности

Редко у какой женщины беременность проходит идеально. Токсикоз, повышенное давление, головные боли, ряд других недомоганий преследуют будущую маму. Но ради рождения здорового ребенка женщины готовы на все, в том числе терпеть боль. Что делать, если стали болеть зубы, идти к стоматологу или нет? Ответ однозначный: лечение зубов обязательно!

Воспалительные процессы, развивающиеся в области зуба, десны, ротовой полости, могут оказать вредное влияние на рост, развитие плода.

Даже если кариозный зуб не болит, он является источником микроорганизмов. Попадая в желудок, они вызывают у беременной поздний токсикоз. А при наличии гнойного очага мать может заразить ребенка гингивитом при простом поцелуе.

При беременности количество кальция в организме женщины возрастает и составляет 2 %. При беременности случается так, что она не получает его в нужной норме, или он не усваивается. Это грозит:

  • появлением кариеса;
  • судорог ночью в конечностях;
  • повышением вдвое риска кровотечения после родов;
  • появлением аллергических реакций у будущего малыша;
  • развитием рахита у новорожденного.

Поэтому, с целью предотвратить таких симптомов следует с первых месяцев беременности регулярно проходить осмотр зубов у стоматолога. Врач обнаружит малейшие проблемы, порекомендует профилактическое лечение.

Причины визита к стоматологу при беременности

Не редко беременные женщины откладывают посещение стоматолога. В итоге небольшая проблема, своевременное решение которой не заняло бы много времени, к концу беременности заканчивается потерей зуба, развитием хронических заболеваний ротовой полости.

Женщине необходимо осознавать 3 основные причины, согласно которым, ей важно вовремя обратиться за специализированной помощью:

  • Изменения гормонального фона в организме влияют на развитие патологий ротовой полости;
  • Недостаточное содержание кальция в организме, наблюдается у большинства женщин, особенно во втором и третьем триместре, что становится причиной разрушения зубов;
  • В период вынашивания ребенка изменяется важное свойство слюны: теряется дезинфицирующая способность, в результате чего в ротовой полости происходит размножение патогенных микробов. У слюны изменяется уровень кислотности, это приводит к разрушению зубной эмали.

На каком сроке беременности рекомендуется лечить зубы

Нет ограничений по времени, срокам. Если зубы заболели, лечить надо сразу. Но если ситуация не критичная, лучше подождать до 14 недель (т.е. после первого триместра) и в этот период идти к врачу.

Читайте также:  Закись азота в лечении зубов

Запрещено применять анестезию в первые месяцы беременности, так как в это время закладываются жизненно важные органы.

В период с 14-15 недель жизнь малыша уже защищена плацентой. На этом сроке разрешен прием анестетиков, содержащих адреналин в минимальном количестве.

Допускается проведение рентгенографии (в особо сложных случаях).

В третьем триместре плод уже ощутимо давит на аорту, что следует учитывать, выбирая положение в кресле стоматолога. Предупредить обморок, падение давления поможет расположение на левом боку.

Видео о лечении зубов в целом и имплантации в частности

Заболевания, обязательные к лечению при беременности

Оказавшись в кресле стоматолога, если вы принимаете лекарственные препараты, сообщите об этом. Это поможет подобрать наиболее безопасную тактику лечения.

Во время беременности придерживайтесь гигиены, используйте пасты, содержащие фтор, и никаких паст с эффектом отбеливания!

Если у вас кариес?

Кариес лечится просто, без обезболивающего, но не следует запускать процесс, даже если боль терпима, иначе разрушение зуба дойдет до пульпы и тогда не избежать удаления нерва, следовательно, более серьезного лечения. В процессе лечения кариеса нет ограничений в используемых пломбах, можно использовать обычные, либо фотополимерные пломбы.

Часто одной их причин развития кариеса при беременности является частый токсикоз. Так, например применение в чистке зубов пасты с вкусовыми добавками может провоцировать рвоту. А кислота, содержащаяся в рвоте опасна для эмали зубов. Поэтому рекомендуется осуществлять полоскание рта простой водой как можно чаще.

Гингивит или стоматит

Воспаление десен (гингивит) при беременности может протекать в гипертрофированном состоянии из-за постоянно протекающих гормональных сбоев в беременном организме. В случае возникновения гингивита требуется немедленно обратиться за профессиональной помощью к стоматологу, ни в коем случае не заниматься самолечением или применением народных средств. Игнорирование проблемы приведет к сложной форме пародонтита, что негативно скажется не только на здоровье матери, но и на здоровье ребенка. Так последние исследования показали, что пародонтит несет угрозу выкидыша или даже возникновения патологий у новорождённых.

В случае быстрого обращения к стоматологу будет назначено полоскание рта, аппликация для постепенного снятия воспаления и доктор осуществит профессиональную чистку полости рта.

К возникновению стоматита в полости рта способствует ослабленный иммунитет беременной. Отечность и маленькие язвенные поражения приносят дискомфорт в полости рта, поэтому лучше обратится к стоматологу. Скорее всего, он посоветует спрей, который безвреден при беременности.

Периодонтит или пульпит

Пульпит – прямое последствие запущенного кариеса, который приводит к воспалению нервов, а периодонтит – процесс воспаления около корневых тканей. В обоих случаях возникшее воспаление требуется лечить с применением анестезии и рентгена. Правда современные аппараты обладают маломощным излучением, что позволяет осуществить лечение практически без нанесения вреда. В таких случаях лучше обращаться в платные стоматологические клиники, или поликлиники где есть современное оборудование и расходные материалы.

Можно ли на ранних сроках беременности делать рентген и удаление зубов

Беременность настолько ответственный период для женщины, что любое недомогание вызывает у них страх. Обращаться к врачам не хотят, боясь, что лечение навредит ребенку. Что же делать, если разболелся зуб и боль становится нетерпимой? Двух мнений быть не может: только стоматолог сможет принять решение о лечении. Если требуется уточнить диагноз, женщине предлагают сделать рентгеновский снимок зуба. По мнению специалистов, в первые три месяца беременности делать этого нежелательно. Но по усмотрению врача, в исключительных случаях, к которым и относится острая зубная боль при беременности, возможно осуществление рентгена на маломощных показателях с применение свинцового одеяла.

Рентген зуба

Выполнение рентгена зуба у беременных на ранних сроках для их безопасности требует соблюдения ряда условий, а именно:

  • тело женщины укрывают свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи;
  • рентгеновский луч должен быть направлен строго на больной зуб;
  • категорически запрещено подвергать действию лучей соседние с больным участком области десны.

Величина полученного излучения во время рентгена сравнима с 2-мя часами пребывания на солнце.

Применение анестезии

Состав современной анестезии позволяет осуществлять местное обезболивание зубов беременным женщинам. Каждый стоматолог-терапевт прекрасно знает о специальной анестезии, применяемой при лечении. Поэтому существуют общие рекомендации при анестезии, которые следует знать:

  • использовать анестетические препараты, не оказывающие вредного воздействия на здоровье будущего малыша. Требуется предупреждать стоматолога о текущем месяце беременности и общем состоянии вашего здоровья;
  • применять только местное обезболивание, чтобы лекарство не попало в систему кровообращения;
  • запрещено использовать лидокаин в качестве обезболивающего для беременных, по причине того, что лекарство может навредить нормальному развитию плода: замедляет дыхание, вызывает повышение давления.
Читайте также:  Секрет популярности искусственных зубов Ivocryl

Удаление зубов или протезирование

В сложных случаях врач стоматолог может рекомендовать беременной удаление больного зуба, если он не подлежит лечению или восстановлению. Никакой опасности для плода эта процедура не несет. Но следует опасаться после удаления зуба переохлаждения или перегрева раны, т.к. может начаться воспалительный процесс открытой раны. Поэтому заблуждение, что удаление зуба при беременности противопоказано, всего лишь заблуждение. Как и еще одно – протезирование зуба.

Современная стоматология позволяет осуществлять протезирование зуба, при условии отсутствия каких либо осложнений или наличия заболевания у беременной.

Чем грозят больные зубы матери

Угроза больных зубов матери для её ребенка вполне ощутима. Если у беременной женщины больные зубы, то это может привести к следующим болезням у ребенка:

  • Сильная боль, которую вызывает не вылеченный зуб, оказывает прямое воздействие на организм беременной женщины. Это воздействие имеет прямое отношение к будущему состоянию ребенка. Специалисты называют эту угрозу – психотравмирующим фактором.
  • Попадающие от больного зуба в организм матери инфекции, негативно влияют на организм ребенка. Это может стать причиной самых разнообразных осложнений у новорожденного.
  • Во время зубной боли также может произойти интоксикация. Происходит это из-за поражения пародонта. Интоксикация определяется повышенной температурой, а также нарушением пищеварения, токсикозом. Это может привести к гипоксии у плода, а у матери к позднему гестозу.
  • Применение запрещенных препаратов при лечении зуба во время беременности. Если вам врачи делают обезболивающий укол, а после этого предлагают выполнить аппликацию, вам стоит поинтересоваться тем, какое лекарство они собираются использовать. Беременным женщинам нельзя использовать такие препараты:
  • Лидокаин – препарат используется для анестезии. Последствием приема данного лекарства является слабость в организме, вызывающую головокружение, низкое давление.
  • Натрий фторид – этот препарат используют для того, чтобы вылечить кариес. Это лекарство может вызвать тахикардию, что негативно отразится на развитии плода.
  • Имудон – препарат используется для того, чтобы вылечить болезни в ротовой полости. Последствия применения этого лекарства до сих пор неизвестны.

Имплантация зубов при беременности

Зубной имплантат – это протезирование, при котором многокомпонентная конструкция имплантат внедряется в челюсть и в дальнейшем срастается с ней. Это важная операция с эстетической точки зрения, и с медицинской. Иногда случаются ситуации, когда необходима экстренная имплантация. В ином случае, пациентка рискует своим здоровьем – может образоваться абсцесс с дальнейшим загниванием.

Когда нежелательно делать имплантацию зубов

Врачи категорически не рекомендуют любые операции в первый триместр беременности. Это тот период, когда плод активно формирует жизненно необходимые органы. Если на текущем этапе «положения» уже сильно проявляется токсикоз – также лучше воздержаться от похода к стоматологу. Стоит воздержаться от протезирования, если беременная боится любых хирургических операций. Полученный стресс после того, как стоматология будет посещена, а лечение окончено, негативно скажется на дальнейшей беременности.

Можно ли думать о протезировании после родов?

После родов также не стоит спешить с имплантацией зубов. Иплантацию зубов можно провести через 2-3 месяца после родов (если позволяет здоровье). Но врачи считают, что лучше отложить манипуляции в стоматологическом кабинете минимум на год. Т.к. во время восстановления матери даже после успешной операции на зубах, могут появиться осложнения, из-за которых понадобится снова принимать лекарства и на время прекратить кормление грудью.

Видео о лечении зубов во время беременности

Честно о депульпировании: надо ли бояться процедуры удаления нерва?

Если кариес вовремя не вылечен, и имеет место глубокое кариозное поражение, единственный выход — удаление зубного нерва. По мере развития кариеса микроорганизмы нарушают целостность эмали, в результате чего нерв оголяется и реагирует на любые воздействия нестерпимой болью.

Читайте также:  Зубная паста Biorepair (Биорепер): преимущества, состав, линейка

Депульпирование (удаление нерва) — это современный способ сохранения единицы зубного ряда без имплантации.

Когда без удаления нерва не обойтись

В современной стоматологической практике находит применение как полная, так и частичная резекция. Показания к процедуре:

  • глубокое кариозное поражение тканей;
  • хронический пульпит (в том числе бессимптомный);
  • бактерицидное заражение, распространяемое верхушкой зубного корня;
  • наличие обширной пульповой области, угроза развития периодонтита или переход в периодонтит;
  • травма, приведшая к оголению нерва и разрушению зуба;
  • необходимость исправления врачебной ошибки;
  • необходимость проведения протезирования при низком расположении коронок.

Показанием к депульпированию может также стать непереносимая боль.

Стоматолог никогда не назначит столь серьезное вмешательство, пока есть возможность сохранить зуб.

Важно: проблемные «восьмерки» при поражении кариесом, как правило, удаляются. Это связано с расположением зубов «мудрости» в конце зубного ряда, что делает весьма проблематичными и их чистку от налёта и камня, и пломбирование каналов. Показаниями к удалению являются также неправильное направление прорезывания, смещение зубного ряда, нарушение прикуса, развитие пульпита.

Что называют зубным нервом?

Зубным нервом, или пульпой в стоматологии называют сложную структуру — переплетение нервов и сосудов, располагаемых внутри корня и коронки зуба и реагирующих на внешние раздражители.

Депульпирование позволяет сохранить пострадавший зуб, однако имеет негативные последствия:

  • так как пульпа выполняет функции барьера для инфекций, удаление нерва лишает зуб необходимого уровня кровоснабжения и минерализации, что сокращает срок его «жизни».
  • лишенный нерва зуб теряет чувствительность, эмаль становится более хрупкой и блеклой, прочность зуба снижается.

Этапы процесса депульпации

Если рентгенография и состояние зуба удовлетворительны, после контрольного срока выполняется установка постоянной пломбы.

Депульпирование перед протезированием коронками

Депульприрование является безусловным, если имеет место серьезное разрушение зуба. Предпочтительным является удаление зубного нерва при протезировании в таких случаях:

  • Размер зубов определяет низкое положение коронки (слишком маленькие или короткие зубы);
  • Наклон протезируемого зуба составляет от 15°;
  • Повышенная чувствительность зубов;
  • По эстетическим требованиям.

Необходимость удаления зубного нерва при протезировании диктуется глубоким снятием верхнего слоя зубной ткани: при недостаточной квалификации врача нагревание или прикосновение к нерву могут вызвать приступ невыносимой боли. Тем не менее, случаи установки коронки с сохранением нерва также имеют место в современной стоматологической практике.

Если со временем нерв под коронкой начинает беспокоить, возможно удаление пульпы через верх коронки с пломбированием отверстия после удаления.

Опасность такой процедуры связана с риском возникновения осложнений в будущем из-за операции на оголенном зубном нерве.

О стоматологической анестезии

Стандартная стоматологическая практика — инъекция анестетика; прием таблетированных анальгетиков перед походом к дантисту не рекомендуется, так как приводит к снижению эффективности анестезии (обычно действие обезболивающего укола составляет 45 минут). Для пациентов, страдающих боязнью уколов, возможно использование пастообразной анестезии, действие которой аналогично.

Выбор анестезии остается за стоматологом; с учётом индивидуального порога чувствительности к боли у каждого пациента стандартную дозу иногда удваивают и даже утраивают. При грамотном подборе обезболивающего средства дискомфорт во время процедуры для пациента исключён.

Почему может болеть зуб после депульпирования?

Нередко случается так: нерв уже удален, а болевые ощущения остаются. Подобные проявления допустимы в первые 3-4 дня как естественная реакция организма (например, на сжимание челюстей или на температурные раздражители).

Другие причины зубной боли после депульпирования:

  • Небрежная чистка каналов, сохранение и усиление воспалительного процесса из-за неполного удаления повреждённых кариесом тканей.
  • Использование во время процедуры неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
  • Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в верхней части корня (такая врачебная ошибка приводит к необходимости удалить зуб).
  • Возникновение вторичного воспалительного процесса в пролеченных каналах (остаточный пульпит), возникает на фоне не полностью удалённого нерва.
  • Аллергическая реакция пациента на пломбировочный материал.
Читайте также:  Малавит что это за вещество

Изменение цвета эмали после удаления нерва

Если в стоматологической клинике соблюдаются международные протоколы депульпированпия, подобные явления исключены. Однако в бюджетных учреждениях нередки случаи использования устаревших практик.

Повлиять на цвет эмали после удаления нерва могут:

  • Неправильная подготовка зуба под установку пломбы;
  • Некачественная инструментальная обработка каналов;
  • Низкое качество материалов для пломбирования.

Так, при использовании резорцин-формалиновой пасты (применение материала практикуется при лечении молочных зубов) эмаль приобретает розоватый оттенок; при использовании эндометазона возможно пожелтение зуба через несколько лет.

Возможные осложнения

Врачебная ошибка, связанная с некачественным обеззараживанием канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения с последующим переходом в периодонтальный абсцесс (в отсутствие адекватного лечения). Такое осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

  • Болевые ощущения в течение нескольких дней после удаления нерва. Продолжительность дискомфорта индивидуальна для каждого пациента, при сохранении болей в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.
  • Повышенная кровоточивость канала, возникает при извлечении пульпэкстрактора после отрыва пульпы. Во избежание такого явления многие специалисты проводят процедуру поэтапно с обильным промыванием тканей антисептиком. Купирование кровоточивости осуществляется непосредственно на приеме.
  • Появление гранулемы, свища, кисты, флюса.

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

При появлении болей в области губ и подбородка необходимо срочно обратиться дантисту: возможное осложнение — паралич лица.

Противопоказания к депульпированию

Заболевания и состояния, при которых удаление зубного нерва не производится:

  • стоматит, гнойные или воспалительные процессы в ротовой полости;
  • обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ангина, грипп, острые-респираторные вирусные инфекции;
  • инфекционный гепатит;
  • геморрагический диатез;
  • острый лейкоз.

Отказ от лечения принимается также при наличии у пациента психоэмоциональных расстройств, у женщин — на ранних и поздних сроках беременности.

Рекомендации пациенту после депульпирования:

  • в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками, отказаться от физического труда минимум на два часа;
  • повременить с приемом пищи во избежание возможного травмирования или инфицирования (в течение первых трех часов рекомендуется пить теплую кипяченую воду через трубочку);
  • на пять дней отказаться от курения и алкоголя, не принимать вызывающую раздражение слизистой оболочки пищу (твердую, горячую/холодную, острую);

Запомните: не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если существует возможность «убить» нерв, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием медицинских инструментов!

Ранее обращение к стоматологу позволит сделать процедуру менее опасной с точки зрения осложнений и менее расходной с точки зрения материальной.

Лечение зубов при беременности: мифы и правда

Не все люди охотно идут к врачу, а к стоматологу некоторых можно только привести силой. Ведь лечение зубов ассоциируется с переживаниями и болью. Поэтому женщины часто уверяют, что лечение зубов во время беременности чревато большими проблемами. И потом на протяжении 9 месяцев будущая мама терпит зубную боль, а после рождения малыша жалуется на плохое состояние зубов, объясняя тем, что ребенок «съел» весь кальций. А нужно всего лишь вовремя сходить к хорошему врачу.

Разрешается ли лечить зубы в период беременности

Конечно да, а иногда – просто необходимо. Проблемная полость рта – это не только разрушенные зубы, неприятный запах изо рта и нестерпимая боль в воспаленном зубе, а в первую очередь — причина появления и распространения инфекции, которую необходимо предупредить и лечить на раннем этапе беременности.

Если ситуация уже осложнилась, то инфекция будет распространяться по телу с кусочками пищи, слюной и кровью. Особо опасная ситуация, когда воспаление уже находиться рядом с зубными корнями, где располагаются кровеносные сосуды и костная ткань.

Даже если за время беременности зубная инфекция никак не навредила ни женщине, ни ребенку, то это может произойти уже после родов. Ведь каждая мама любит целовать и обнимать свою новорождённую крошку, а вместе с нежностью мама передает ребенку и свою микрофлору, в том числе и зубную инфекцию. Если бактерии попадают в еще неокрепший после рождения детский организм, это может привести ко многим серьезным проблемам.

Читайте также:  Герпес на языке у детей и взрослых: причины, симптомы с фото и лечение

Влияние анестезии

Сидя у кабинета стоматолога, люди боятся неприятных ощущений и боли, которыми всегда сопровождается лечение зубов. Но выход давно найден – обезболивание. А как переносят анестезию беременные? Разрешен ли им обезболивающий укол? Многие врачи-стоматологи отвечают, что такой укол просто необходим. Ведь будущие мамочки будут испытывать лишние волнение и страх почувствовать боль, ожидая своей очереди к врачу. А стрессы негативно влияют на самочувствие и развитие малыша в утробе матери, поэтому ей волнения совершенно не нужны и даже противопоказаны.

Безопасно ли делать обезболивающий укол беременным? Если речь идет об общем наркозе, то его влияние все — таки может негативно сказаться как на ребенке, так и на будущей маме. А вот местную анестезию из современных медицинских препаратов сделать можно. Они прекрасно обезболят небольшой участок десны, поскольку воздействуют точечно, и ограничат беременную женщину от страшных мучений в стоматологическом кресле в процессе лечения. К тому же, доза препарата очень маленькая, поэтому не стоит бояться, что препарат вместе с кровью попадает к ребенку, его компоненты все равно не пройдут через плаценту.

Влияние рентгена

Рентгеновские лучи – вот еще один фактор, который пугает не только беременных, но и обычных людей. Существует масса мифов о негативном влиянии рентгена на организм людей, а поскольку женщина в период беременности должна беречь не только себя, но и новую жизнь внутри себя, то часто именно из-за этих мифов она и отказывается от лечения зубов, боясь навредить малышу.

Конечно, к процедуре рентгена нужно подходить со всей серьезностью, но в данном случае ее бояться не стоит. Ведь речь идет о точечном воздействии, которое строго направлено на небольшой участок в ротовой полости, а грудь, шея и живот женщины при этом надежно защищены фартуком из свинца. Поэтому можно сказать, что воздействие рентгеновских лучей сведено к минимуму и никак не может нанести вред ни малышу, ни будущей маме.

Лечение зубов и беременность

Женщинам в особом положении следует чаще посещать зубного врача, чем обычным людям. Это повысит шанс обнаружить проблему вначале и решить ее быстро и безопасно. Стоматолог сначала должен подробно и мягко объяснить, что он будет делать, какие препараты применять, повлияет как-то эта процедура на ее организм или ее плод. Важно, чтобы врач помог беременной женщине подобрать хорошие средства для чистки ротовой полости, рассказать ей, какие витамины ей нужно принимать во время роста малыша и как правильно ухаживать за зубами.

Нужно ли беременным вырывать или вставлять зубы
Когда проблема обнаружена на начальном этапе, то решить ее не составит труда. Нужно будет всего лишь почистить пораженный участок при помощи бормашины и закрыть его с помощью специального раствора (пломбы). Современные пломбы никак не влияют на беременную женщину или ее ребенка, поскольку их компоненты абсолютно безопасны.

А вот если ситуация уже запущена и инфекция добралась до корней зуба, тогда врачу придется немного поработать. Нужно сначала сделать снимок, чтобы определить, насколько повреждены корни, удалить их, сделать еще несколько снимков, а уж потом приступать к пломбированию. Поскольку процедура удаления корней неприятная и болезненная, то тут не обойтись без обезболивающего укола.

Восстановить поврежденный зуб намного легче, чем на его месте создать новый. Но если зуб спасти не удается, тогда вариант один – удаление. Можно ли удалять зубы во время беременности? Ответ — да, если противопоказаний нет. Но врачи все же стараются спасти зуб и провести лечение всеми доступными методами, а прибегать к удалению только тогда, когда шансов уже нет.

Что касается вставки нового зуба во время беременности, то к этой процедуре тоже нет никаких противопоказаний. Если же десна здоровая и инфекции там нет, то такую процедуру лучше отложить на некоторое время, поскольку процесс создания нового зуба достаточно трудоемкий и потребует частых посещений стоматолога.

Читайте также:  Почему возникает привкус и аромат йода изо рта

Можно ли беременным удалять зубы мудрости? Можно, но если ситуация не критичная, то лучше отложить такую процедуру. Ведь удаление здорового зуба – процесс не легкий, а если он хоть немного прикрыт десной, то ее придется разрезать. Такое вмешательство рискует принести осложнения, например, кровотечение из десны, болезненные ощущения после или повышение температуры тела, что нежелательно для мамы и ее плода. Но если зуб разрушен и болит, то его лучше удалить как можно скорее.

Когда лучше лечить зубы беременным

Когда проблема критическая, то нужно обратиться к зубному врачу в любое время, и как можно скорее. Но сначала беременной женщине нужно выяснить у своего гинеколога, существуют ли какие-либо ограничения к зубному лечению. Если можно потерпеть, то лучше проводить лечебные процедуры во второй половине срока, поскольку на первом и третьем идет закладка и интенсивный рост внутренних органов у младенца, поэтому существует вероятность, что любое вмешательство и прием медикаментозных средств пагубно скажется на развитии ребенка.

Как сберечь здоровье зубов во время беременности

Конечно, лучше сберечь зубы здоровыми, чем их лечить или удалять. А в период беременности женщине необходимо особо беречь зубы и придерживаться правил гигиены:

  • 2 раза в день чистить зубы;
  • После каждого приема пищи тщательно ополаскивать зубы;
  • Использовать зубочистку или зубную нить, чтобы извлечь застрявшую еду;
  • Как можно чаще и тщательнее осматривать свою ротовую полость и особенно зубы, чтобы выявить только появившуюся проблему;
  • Регулярно посещать врача стоматолога и проводить профилактику полости рта.

Такие правила нужно неукоснительно соблюдать не только будущим мамам, а и обычным людям. Но поскольку во время беременности процессы разрушения происходят намного быстрее, то проблема зубов считается особо актуальной.

Если беременная женщина сомневается, можно ли ей лечить зубы, ответ «да». Не стоит бояться стоматологических процедур, поскольку современная медицина сделала рывок вперед, и теперь сохранить улыбку белоснежной и здоровой намного проще и приятнее.

Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках

Лечение зубов сопровождается инвазивными процедурами, уколами анестезии, рентгенографией, а порой и приемом антибиотиков. Обычно с этими назначениями не возникает проблем, но что делать, если пациентка — беременная женщина? Разбираемся, какие стоматологические манипуляции допустимы во время беременности, а чего лучше избегать, чтобы не причинить вред здоровью будущей мамы и малыша.

Содержание статьи

  • Опасно ли лечение зубов при беременности?
  • Лечение зубов на разных сроках беременности
  • Анестезия, обезболивающие препараты и антибиотики
  • Можно ли делать рентген

Опасно ли лечение зубов при беременности?

Здоровье зубов и десен матери очень важно для нормального развития плода. Любой воспалительный процесс может вызвать попадание в кровь инфекции, которая представляет риск для ребенка. Особенно это опасно на первых неделях беременности, когда закладываются ткани и органы, а плацентарный барьер либо еще отсутствует, либо очень слабый. Вот почему так важно следить за состоянием ротовой полости и при появлении жалоб обращаться к стоматологу.

Но не стоит забывать, что во время лечения зубов применяются лекарства, в частности анестетики, а в некоторых случаях назначаются антибиотики и болеутоляющие средства. Далеко не все они безопасны для плода, и врач всегда должен соотносить риски от назначения таких препаратов с пользой лечения.

Процедуры, которые допустимо проводить во время беременности:

  • лечение кариеса, пародонтита, периодонтита, пульпита — заболеваний, при которых появляется очаг инфекции и есть риск попадания гноя и токсинов в кровь. Депульпация зуба проводится без использования мышьяка;
  • удаление зуба, если его невозможно вылечить консервативными методами или при наличии кисты больше 10 мм в диаметре. Острая боль также является показанием к экстракции;
  • установка съемных и несъемных протезов, но только в том случае, если это необходимо для восстановления полноценного питания матери и процедуру нельзя отложить на потом;
  • профессиональная гигиена полости рта.
Читайте также:  Зубная паста Biorepair (Биорепер): преимущества, состав, линейка

Специалисты настоятельно не рекомендуют во время беременности исправлять прикус, удалять зубы мудрости, проводить имплантацию зубов и любое хирургическое вмешательство, в котором нет острой необходимости. Даже если процедура не требует применения лекарств, посещение стоматолога — это всегда стресс, который может быть опасен для здоровья малыша.

Лечение зубов на разных сроках беременности

Период вынашивания ребенка принято делить на три основных этапа (триместра), каждый из которых равен 13—14 неделям. Это связано с изменениями в развитии плода и барьерной функции плаценты, защищающей от негативного влияния извне.

1й триместр — самый опасный период для любых медицинских вмешательств. До момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки (как правило, на 17е сутки) зародыш критически восприимчив к любому стрессу и токсинам, а лечение зубов в это время может привести к самопроизвольному аборту. Затем начинается формирование тканей и органов эмбриона, и прием препаратов может вызвать тяжелые нарушения этих процессов. В первом триместре можно лечить лишь острые заболевания, которые сопровождаются болью и гнойными выделениями: решение любых других проблем необходимо отложить до 14 недели.

2й триместр — относительно благоприятный период для лечения. Основной этап закладки органов закончился, а плацента сформировалась и надежно защищает плод. На этих сроках можно проводить профессиональную гигиену, а также терапию зубов, состояние которых может обостриться в третьем триместре. Но любые несрочные процедуры все же лучше отложить до послеродового периода.

Лечение зубов в 3м триместре осложнено высокой массой плода, который давит на нижнюю полую вену и аорту матери, из-за чего она испытывает дискомфорт, лежа в кресле стоматолога. Кроме того на поздних сроках беременности плацента становится тоньше и уже не так хорошо выполняет барьерную функцию. Лечение зубов на 34 неделе беременности еще возможно, но позже уже можно проводить лишь экстренное вмешательство. Лечение зубов на 38 неделе беременности и вовсе запрещено: высок риск начала родовой деятельности.

Анестезия, обезболивающие препараты и антибиотики

Анестетики в период вынашивания плода опасны тем, что могут проникать сквозь плаценту, а также повышать артериальное давление из-за высокого содержания адреналина. Однако доказано, что его концентрация в соотношении 1:200000 безопасна и для матери, и для ребенка. В качестве обезболивающих уколов во время беременности рекомендуется использовать ультракаин и убистезин. А более популярный в стоматологии лидокаин как «заморозку» лучше не применять: он вызывает судороги и мышечную слабость. Также во время беременности категорически запрещен наркоз. Если сложного лечения или удаления зуба нельзя избежать, врач может назначить пациентке обезболивающие препараты. Наиболее безопасными в период вынашивания плода считаются ибупрофен и парацетамол, но нужно иметь в виду, что прием ибупрофена не рекомендуется в 3 триместре. Антибиотиков будущим мамам также следует избегать, но если есть риск осложнений и развития бактериальных инфекций, допустимы препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Можно ли делать рентген

Проходить рентгенографию беременным нежелательно, а в первом триместре категорически противопоказано. Но на более поздних сроках при наличии показаний такая процедура возможна. К счастью, в современных стоматологиях используется оборудование с высокочувствительными датчиками и минимальным излучением. А грудь и живот пациентки на время обследования закрывают свинцовым фартуком.

Чтобы избежать рисков осложнения у плода, стоит озаботиться профилактикой еще на этапе планирования беременности. Перед тем как принять решение о расширении семьи, женщине необходимо проконсультироваться со стоматологом, вылечить все кариозные поражения, хронические заболевания десен и тканей периодонта, при необходимости — пройти процедуры по укреплению зубной эмали. Тем, кто готовится стать мамой, нужно уделять особое внимание гигиене и правильному уходу за полостью рта, ведь во время беременности риск развития кариеса увеличивается.

Ссылка на основную публикацию