Ретинированный и дистопированный зуб: что это и нужно ли удаление

Ретинированные и дистопированные зубы

Что такое ретинированный зуб

Ретинированный зуб — сформировавшийся в челюсти полноценный зуб, прорезывание которого не происходит естественным путем, он располагается в кости, не давая о себе знать. Пытаясь прорезываться, он растет криво и может препятствовать нормальному росту рядом расположенных зубов. Оставаясь в альвеолярной дуге, ретинированный зуб влияет на появление воспалений десны.

Ретенция зуба может бывает частичной, неполной, когда зуб прорезался не до конца, но полностью так и не появился. При полной ретенции на рентгене зуб виден, но прорезываться он не собирается, а располагается неправильно и мешает соседним зубам правильно развиваться и расти.

Что такое дистопированный зуб

Дистопированный зуб — аномально прорезавшийся зуб. В челюсти он расположен не на положенном ему месте, угол посадки не физиологичный. Он создает трудности правильного расположения остальных его собратьев.

Дистопированный зуб в челюсти развивается патологически, растет в нескольких направлениях, дистопия бывает: с отклонением в сторону — вестибулярная, тортопозиция — зуб вертится вокруг оси, при вдавленном в челюсть или выдвинутом из нее положении – дистальная и медиальная. В этом случае патологически меняется наклон зубного ряда, а также прикус.

Для зубов мудрости характерно одновременное развитие двух патологий. Зубы не только расположены неправильно: под углом, но и им сложно прорезаться, бывает, что прорезываются только чуть-чуть, доставляя боль десне и соседним зубам. Ретинированный и дистопированный зуб мудрости подлежит удалению. Если опасности для соседних зубов нет, нет смещения зубов, нет дискомфорта во время жевания, сна, то врачи могут принять решение ничего не делать с зубом.

Клыки тоже могут пострадать от одновременно двух аномалий, особенно если это обусловлено сверхкомплектными зубами. Если прорезывание произошло вне зубной дуги со смещением, здесь показано удаление, если не помогут ортодонтические конструкции.

Причинами дистопии являются:

Большие размеры коронок зубов, особенно непрорезывающихся до конца.

Сверхкомплектные зубы, для которых нет места в челюсти.

Травматизация челюстной области.

Грызение ручек, сосание пальца или пустышки.

Почему зубы мудрости растут «неправильно»

Зубы мудрости чаще других растут неправильно из-за отсутствия молочных зубов, которые готовят путь для прорезывания. Их рост регулируется только с одного края. Вторая сторона зуба без ограничителя, поэтому он может сместиться во время прорезывания. Еще одной причиной неправильного роста является столкновение с рядом расположенным зубом, отсутствие необходимого для прямого прорезывания места. При преждевременной потере молочных зубов искривление постоянных нельзя исключать.

Ретенции и дистопии подвержены не только зубы мудрости, но также и клыки. Они растут криво, если до них моляры прорезались неправильно. Клыки доставляют больше дискомфорта, поскольку они более заметны из-за расположения на линии улыбки.

Симптомы

Дистопированный зуб определяется при осмотре, по рентгеновскому снимку. Но по определенным признакам можно прийти к выводуо наличии патологии роста. Симптомами дистопированного зуба являются:

Расположение за пределами альвеолярного отростка.

Формирование искривления зубов при наличии не всех прорезавашихся.

Образование десневых капюшонов, карманов — перекоронарит.

Диагностика ретинированного зуба, скрытого в десне проводится таким образом: рентген, ортопантомограмма, компьютерная томография. Эти методы исследования покажут, есть ли воспалительный процесс, как именно расположены патологически выросшие зубы в челюсти. Врач сможет подобрать оптимальную диагностику и лечение, исходя их всех клинических данных.

Диагностика дистопированного зуба: ортопантомограмма, телерентгенография с целью оценки соответствия друг другу челюстей и коронок зубов.

Лечебная тактика при дистопированном зубе

Удаление дистопированного зуба происходит, если пациент старше 16 лет и зуб искривлен значительно, а в челюсти нет достаточного места для его расположения. Если ортодонтическим лечением дефект исправить невозможно, то единственный вариант — удалить зуб. Или же он разрушит постепенно корни прямо растущих и вызывать воспаление десны. Если другие методы не принесли результата, только тогда принимается решение об удалении зуба.

Дистопированные зубы хорошо поддаются лечению, если пациент находится в возрасте 16 лет. Профилактика возникновению дистопии начинается еще в момент беременности, когда мама кушает кальций, а после рождения кормит молоком, не дает слишком по времени соску. Дети и взрослые должны проверяться у стоматолога регулярно для предотвращения дистопии.

Цель стоматолога — постараться сохранить орган, если это возможно, и создать ровную линию улыбки. Если сберегающее лечение не представляется осуществимым, только тогда прибегают к удалению. Для отдаленного результата важно понять, насколько целесообразно оставлять дистопированные и ретинированные зубы в челюсти.

Если удаление принесет исправление прикуса, ровные зубы, то оно будет мотивировано с точки зрения эстетики и функциональности. Если пациента восьмерки не беспокоят, если они прорезались немного криво, но не влияют на общий вид и способность пережевывать пищу, тогда можно не удалять их, а оставить полный комплект зубов.

Показания к удалению:

Кариес, пульпит, периодонтит. Зуб с трудным доступом для проведения полного лечения.

Постоянная травматизация мягких тканей в районе смыкания прикуса.

Челюсть меньше размером, чем зубы, поэтому для них нет достаточного места.

Если происходит рассасывание корней здоровых зубов.

Нарушается эстетический облик пациента.

Являются помехой для установки имплантов или проведения протезирования.

Болезненные ощущения при жевании.

Противопоказаниями к удалению являются:

Лечебная тактика при ретинированном зубе

При ретинированном зубе врач применяет метод удаления, если зуб полуретинирован и самостоятельно выйти наружу не может, то применяется брекет система для вытягивания его из десны на правильное место. В случае не до конца сформированных корней и возможности самостоятельного прорезывания, стоматолог делает в десне надрез с целью обнажить зуб, облегчить ему прорезывание. Удаление ретинированного и дистопированного зуба показано, если нет возможности применить ортодонтическое лечение, и есть болевые ощущения, воспалительный процесс в десне, неправильный рост соседних зубов.

Читайте также:  Нужно ли вынимать Альвожиль из лунки?
Удаление проходит таким образом:

Использование бормашины для создания отверстий в костной ткани зуба.

Щипцами стоматолог осторожно удаляет зуб, стараясь извлечь все мельчайшие обломки из ранки.

Использование элеватора совместно с щипцами для достижения результата.

Обработка антисептиком места удаления зуба, а также наложение швов.

Если зуб одновременно ретинирован и дистопирован, удаление его представляет некоторые сложности. После анестезии проводится разрез ткани, при необходимости удаляется ее излишки, далее бормашиной удаляются излишки костной ткани, элеватором вывихивается зуб, вытягивается и ранка зашивается. При обширности раны, ее следует заполнить заменителем костной ткани.

Во время удаления могут быть некоторые осложнения:

Вывих/перелом соседнего зуба, если врач его использует как опору.

Вместе с зубом происходит отлом части альвеолярной кости, в которой расположен удаляемый зуб.

Гайморова пазуха перфорирована, когда зуб с корнем проталкиваются вперед.

Осложнения после удаления

Проводить операцию по удалению ренирированного и дистопированного зубов должен квалифицированный врач, умеющий делать это не долго. Операция не из легких, поэтому возможны осложнения, вызванные оперативным вмешательством:

Альвеолит развивается, если в ранку попало воспаление в первые дни.

Онемение десны или щеки, возникает, если нарушена была целостность нерва. Проходит самостоятельно после нескольких недель.

Болевой симптом. Если пациент испытывает боль больше нескольких дней, стоит обратиться к врачу, проводившему операцию за назначением противовоспалительных препаратов.

Симптом сухой лунки на месте удаления с болью и запахом. Лечение — компресс.

Парестезия, характеризующаяся болевыми ощущениями в десне и мягких тканях.

Послеоперационный период

В послеоперационный период важна работа пациента — необходимо регулярно и тщательно обрабатывать место хирургического вмешательства с целью предотвращения инфицирования. Стоматологи дают простые советы пациентам:

Сразу после оперативного вмешательства не принимать пищу, не пить напитки, а также отказаться от курения.

Аккуратно проводить гигиену зубов, не травмируя поврежденный участок щеткой.

Первое время не пользоваться ополаскивателями, состав которых может вызывать раздражение чувствительной коже на открытой хирургической ране.

До заживления соблюдать диету, есть мягкую пищу, жевать на здоровой стороне, чтобы не препятствовать кусочками пищи заживлению.

При необходимости принимать таблетки анельгетики, если послеоперационная боль сильна.

Ограничить физические нагрузки в первые дни после удаления.

Не размыкать широко челюсти, чтобы швы не разошлись.

Принимать противовоспалительные средства, назначенные врачом.

Делать ванночки на область, где было произведено удаление.

В случае повышения температуры нужно показаться врачу, чтобы он исключил причины. Воспаляется десна, если в ней остался кусочек зуба или пищи, игнорируется возникновение кисты, которую можно удалять.

При удалении врач может принять решение провести удаление зуба не дистопированного, а здорового, поскольку последний может мешать первому образовать ровный зубной ряд. Это происходит в случае с клыками, поскольку они играют большое значение в функциональности и эстетики. С клыками легче проводить ортопедическое лечение. Они более лабильны и достижение высокого результата при ортодонтическом вмешательстве гарантировано.

Если игнорировать факт наличия неровно растущих/непрорезавшихся зубов, то можно упустить из виду опасность, грозящую соседним зубам. При воспалении в десне, давлении на здоровый зуб, он может воспалиться и его нужно будет удалить. Неровные зубы стоматолог может исправить ортодонтическим лечением. Но в случае, когда таковое успешно применимо не может быть, единственным выходом становится удаление, предотвращающее искривление соседних зубов и их гибель.

Дистопированные и ретинированные зубы не участвуют в процессе жевания или затрудняют его. Поэтому их удаление послужит на восстановление целостности зубного ряда, функциональности всех зубов и снятия болевых симптомов. Современная стоматология предлагает удаление зуба под анестезией. Пациент не будет чувствовать боли. Возникновение осложнений минимально.

На нашем портале вы сможете найти квалифицированных врачей, которые проведут диагностику зубов, выяснят, показано ли ортодонтическое лечение или необходимо провести операцию по удалению ретинированных или дистопированных зубов. Профессионализм врача и точное соблюдение предписанного им лечения — составляющие успеха в заживлении лунки после удаления, в скорой реабилитации и возвращению к обычному образу жизни.

Сложное удаление зуба

Удаление зуба в стоматологии разделяется на простое и сложное. При изъятии зуба с одним корнем такая манипуляция считается простой. Если зуб имеет сложный с несколькими ответвлениями корень, то соответственно и процедура его удаления будет сложной и проведение ее осуществляется с использованием специальных инструментов и методик.

В каких случаях стоматологическая операция является сложной

К сложным манипуляциям в отношении вырывания зуба принадлежат следующие ситуации:

  • при разъединенных корнях, которые чрезмерно выгнуты вовнутрь или направлены в разные стороны;
  • когда проблемный зуб находится в пораженной кости;
  • при полном отсутствии коронки, когда щипцами не за что ухватиться;
  • если ранее в зубе была установлена пломба, которая может расколоться при механическом воздействии щипцов;
  • когда зуб ретинированный или дистопированный;
  • удаление «восьмерки».

Это основные клинические особенности, при которых стандартной простой процедурой избавиться от больного зуба невозможно. При этом в каждом конкретном случае причины сложной экстракции могут быть индивидуальными.

Случаи, когда сложная операция является необходимой

Нередко случается так, что единственным возможным способом избавиться от дефекта, образованного сложным зубом, является его изъятие.

Показания к процедуре такого рода следующие:

  • образование околозубных опухолей и отеков, сопровождающихся болезненностью слизистых оболочек и десен;
  • онемение лица, возникшее в результате повреждения нервных окончаний больным зубом;
  • при повышенных рисках искривления соседних зубов;
  • при наличии заболеваний, вызванных неправильным расположением зуба.
Читайте также:  Как облегчить состояние кормящей маме после разреза десны?

Операции по удалению проблемных зубов противопоказаны тем, кто страдает патологиями сердечно-сосудистой системы, при плохой свертываемости крови, перенесшим гипертонический криз пациентам, при наличии инфекционных или вирусных процессов в организме, а также при других индивидуальных противопоказаниях.

Подготовка к стоматологической операции

Если пациенту предстоит устранение сложного зуба, то опытный врач без предварительной подготовки подобные манипуляции проводить не будет. Перед операцией в обязательном порядке делается рентгеновский снимок. Это необходимо для уточнения расположения зуба в кости, а также для оценки окружающих его тканей.

Когда у пациента протекает воспалительный процесс, то вначале его вылечивают посредством приема антибиотиков.

Осложнения после вытаскивания проблемных зубов возникают редко, но, чтобы их избежать то процедуру доверять следует высококвалифицированному врачу.

Как удаляют сложные зубы: основные техники

В стоматологии разные методы применяются для устранения осложненного зуба, сущность которых зависит от выбранного для манипуляции инструментария:

  • удаление с помощью щипцов. В сравнении с другими способами этот считается наиболее щадящим. Применяется такая техника в случаях, когда сохранена целостность коронки. Хирург захватывает щипцами коронку и расшатывает ее круговыми движениями пока не произойдет разрыв зубного корня от альвеолы, после чего вытаскивает его;
  • элеваторная экстракция. При нахождении за пределами зубного ряда обычными щипцами вытащить его невозможно, тогда и применяется данная техника. Инструмент вводится в периодонтальную щель и прокручивается, вследствие чего связки разрываются. Из лунки зуб не выдергивается, а выдавливается;
  • удаление бормашиной. Такой метод применяют для вытаскивания зубов с множественными корнями. Вначале корни с помощью бормашины разъединяются и потом извлекается каждый кусочек отдельно. Если на зубе установлена резорцин-формалиновая пломба, то для их вытаскивания также применяется бормашина.

Какой из методов лучший? Каждый имеет определенные особенности и выбирается исходя от состояния зуба, количества и глубины залегания его корней.

Чем проблемные ретинированные зубы

Какие зубы называют ретинированными? Это такие единицы, которые по определенным причинам не прорезались. В большинстве случаев «восьмерка» является таким зубом, так как довольно поздно она прорезывается и к тому времени свободное место в челюсти отсутствует.

Учитывая, что в процессе пережевывания пищи такие зубы не участвуют и при этом в дальнейшем становятся причиной развития воспаления, то более целесообразным будет их удаление.

Сложность удаления ретинированного зуба объясняется тем, что для открытия доступа к ним требуется нарушить целостность десны из-за неудобного его места расположения. Процедура может продлеваться до часа и дольше.

Порядок проведения экстракции

Этапы удаления ретинированного зуба следующие:

  • на десне выполняется надрез;
  • в кости хирург просверливает углубление;
  • вытаскивается проблемный зуб;
  • из лунки устраняются все оставшиеся обломки костей;
  • рана обрабатывается антисептическим раствором;
  • накладываются швы.

Непосредственно после процедуры желательно к щеке приложить холод, ускоряющий образование кровяного сгустка. Это предотвратит инфицирование раны. При необходимости врач также может назначить противовоспалительные средства.

Дистропированный зуб: показания к удалению

Зуб с неправильным расположением в зубном ряду относительно соседних называют дистропированным. Он может занимать место другого, самопроизвольно поворачиваться, изменять угол роста, что значительно мешает соседним зубам и приводит к образованию неправильного прикуса.

Показаниями для экстракции дистропированного зуба являются:

  • отечность десен и болезненность;
  • онемение лица вследствие повреждения нервных окончаний;
  • выраженное искривление соседних зубов;
  • периодонтит или пульпит хронического характера;
  • когда из-за проблемного зуба невозможно выполнить протезирование;
  • если дистропированный зуб является причиной периостита или остеомелита.

Сам процесс удаления аналогичен схеме, по которой выполняется устранение ретинированного зуба.

Зуб с разъединенными корнями: особенности операции

Если устранению подлежит расположенный в нижнем челюстном ряду зуб, корни которого имеют направленные вовнутрь изгибы или расходятся в противоположные стороны, то проводится процедура с применением углового элеватора.

Инструмент помещается хирургом в периодонтальную щель, вдавливая его между корнем и лункой, и постепенно продвигая вглубь. Корень при этом смещается и вытягивается наружу. Аналогичная схема проделывается с другим ответвленным корнем.

Если манипуляция проведена правильно, то осложнения не возникают и довольно быстро проходит период реабилитации.

Удаление зуба с застрявшим корнем

Очень часто осложнением при изъятии зуба является отломившийся и застрявший корень. Когда в тканях остался кончик корня, то хирургу иногда приходится использовать разные инструменты для его устранения. Нередко требуется даже снять участок альвеолы чтобы добраться до оставшегося осколка. Если же таких осколков осталось несколько, то соответственно и время операции будет намного дольше в сравнении с обычной процедурой.

Экстракция при острых и хронических воспалениях

Довольно часто удаление проблемного зуба сопровождается наличием гнойных очагов, воспалением десен или периодонтитом. В таких случаях врач назначает усиленную терапию с применением антибактериальных препаратов и только после угнетения воспалительного процесса проводится операция по изъятию зуба.

Встречаются и такие ситуации, когда зуб нужно убрать в срочном порядке. Выполнить хирургическое вмешательство в подобных случаях может только опытный высококвалифицированный врач.

Особенности удаления «мертвого» зуба

Если устранить нужно зуб, на котором ранее проводилась депульпация, то такая процедура по характеру проведения также является сложной. Дело в том, что вследствие депульпации зубные ткани становятся чрезмерно ломкими и сам зуб довольно хрупкий. Как правило такие зубы рассыпаются при первом же воздействии на них щипцов, поэтому при проведении манипуляции требуется внимательность и осторожность.

Зубы мудрости: в чем сложность их удаления

Если речь идет об экстракции зуба мудрости, то сложность манипуляции объясняется самим расположением его в зубном ряду. Проблемными зубы мудрости считаются потому что они:

  • прорезаются намного позже других;
  • часто растут с уклоном в сторону, нарушая при этом ровность зубного ряда;
  • на хирургическое вмешательство реагируют по-разному: появляются выраженные отеки десны, повышается температура тела, намного интенсивнее является болезненность.
Читайте также:  Закись азота в лечении зубов

Обычно подобные осложнения проходят через несколько дней при условии правильного ухода за лункой и ротовой полостью.

Сложное удаление зуба: когда оно необходимо

Клинические показания, при которых стоматолог назначает сложное удаление зуба следующие:

  • наличие в челюсти непрорезавшегося зуба мудрости;
  • при неправильном расположении «восьмерки»;
  • при удалении моляров с двумя или тремя корнями;
  • при сильно разрушенном или искривленном корне;
  • в случае срастания зубного корня с челюстной костной тканью;
  • при наличии свищевого хода или кисты;
  • при чрезмерной хрупкости коронки вследствие лечения резорцин-формалиновым составом.

Сама операция состоит из нескольких этапов и проводится под действием мощных анестетиков.

Этапы экстракции сложного зуба

Операция по сложному удалению проводится только после рентгеновской диагностики, в процессе которой определяется форма, длина и глубина залегания корней. При наличии у пациента воспаления ему назначается лечение антибактериальными препаратами.

Техника проведения процедуры

Удаление зуба мудрости осуществляется в следующем порядке:

  • десна отделяется от шейки зуба посредством надреза мягких тканей;
  • при необходимости распиливается межкорневая перегородка или выпиливаются в месте нахождения зуба участки костной ткани;
  • далее с помощью щипцов зуб раскачивается и вытягивается из лунки;
  • на десну накладываются швы.

Обезболивающие средства после окончания процедуры не требуются, поскольку еще сохраняется действие анестетиков.

Процесс заживления лунки после сложного удаления

В основном заживление тканей наступает по истечении 7-10 дней. Следует отметить что для пациента этот период довольно тяжелый. Как только действие анестетиков прекращается, то сразу же возникает боль ноющего характера. Для устранения ее следует принять обезболивающее лекарство.

Появившаяся припухлость и покраснение с каждым днем будет уменьшаться. Если в зоне лунки наблюдается незначительный зуд, то это указывает на интенсивное восстановление тканей. Снятие швов после заживления не требуется поскольку «рассасываются» они самостоятельно.

В период регенерации после удаления очень важно не нарушить целостность образовавшегося в лунке сгустка крови. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • в течение первых 2-3 часов после операции не употреблять никаких напитков и тем более пищи;
  • ни в коем случае лунку нельзя греть, очищать или промывать;
  • не ополаскивать ротовую полость в течении суток после удаления;
  • при приеме пищи пережевывать ее нужно на противоположной стороне в отношении лунки.

Если следовать этим рекомендациям, то в скором времени ткани восстановятся без осложнений.

Последствия после экстракции сложного зуба и возможные осложнения

Пациентам, которым предстоит изъятие сложного зуба следует быть готовым к тому, что восстановление тканей будет довольно долгим. Если говорить о последствиях, то наиболее опасным среди них является воспаление альвеолы.

Первые симптомы его проявляются примерно на 2-3 день после операции. Вначале появляется сильный отек, который постепенно распространяется по всему лицу. Изо рта чувствуется неприятный гнилостный запах, повышается температура тела.

Первостепенной причиной такого воспаления является неправильный уход и игнорирование рекомендациями врача. Также альвеолит может быть вызван оставшимися в лунке обломками корней, которые врач проводящий процедуру не извлек по своей невнимательности.

При наблюдении признаков, указывающих на развитие воспалительного процесса, следует сразу же обратиться к стоматологу. Чтобы подобные осложнения не возникали, то доверять проведение такой стоматологической операции следует только опытному хирургу.

В штате стоматологической клиники «Березка» работают дипломированные, опытные и ответственные стоматологи, которые самое сложное удаление зуба способны провести с минимальными рисками последующих осложнений.

Особенности удаления сверхкомплектных, ретинированных и дистопированных зубов у детей в условиях амбулаторного хирургического приема

Т. В. Закиров
к. м. н., ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии УГМА

Ретенция зуба — довольно распространенная патология, для которой характерно отсутствие прорезывания зубов при наличии их зачатков в кости челюсти. Ретинированный зуб, соответственно, — это непрорезавшийся зуб, зачаток которого находится в челюстной кости. Он может быть либо вовсе не виден во рту, либо едва заметен сквозь ткани десны [1]. При дистопии зуб прорезывается в полости рта, но занимает аномальное положение.

Операция удаления сверхкомплектных, ретинированных и дистопированных зубов является одной из самых распространенных манипуляций на детском хирургическом приеме. Этому способствует большая распространенность данной патологии. Вместе с тем травматичность подобных вмешательств, особенности детской психологии, низкая распространенность в нашей стране методов седации с сохраненным сознанием, а также недостаток опыта у врачей часто становятся причиной отказа хирургов от выполнения таких операций в условиях амбулаторного приема. При этом необоснованно расширяются показания к проведению их под общим обезболиванием в стационаре.

Цель статьи: выделить основные особенности проведения оперативных вмешательств по удалению сверхкомплектных, ретинированных и дистопированных зубов в условиях детского амбулаторного хирургического приема.

Среди основных принципов подготовки и проведения таких операций можно выделить следующие.

Диагностика аномального положения зубов основывается на клинических и рентгенологических данных

К клиническим признакам ретенции относится задержка прорезывания постоянного зуба или персистенция молочного зуба, а также пальпаторно и визуально определяемая небная или вестибулярная припухлость в области залегания ретинированных зубов.

Окончательный ответ при подозрении на ретенцию могут дать рентгенологические методы исследования [4]. Это, прежде всего, прицельные снимки. Одиночный снимок может дать врачу двухмерное представление о зубе. Врач может оценить положение зуба в вертикальной плоскости и в мезиодистальном направлении.

Читайте также:  Все о световой реставрации зубов

Более информативно изучение ортопантомограммы. Данный вид исследования дает информацию о положении ретинированного зуба в мезиодистальном направлении, однако не всегда можно точно выявить сложную анатомию его взаиморасположения с соседними зубами. Современный метод трехмерной дентальной компьютерной томографии позволяет точно определить расположение ретинированного зуба в трех взаимно перпендикулярных плоскостях и его соотношение с соседними анатомическими структурами, что помогает в планировании операции.

Хирургическое вмешательство лучше проводить утром, пока ребенок не устал.

Сотрудничество с родителями

Подросток старше 15 лет сам может подписать информированное согласие на операцию (до 15 лет — подписывают родители).

Родителям необходимо подробно и вместе с тем избегая устрашающих медицинских терминов, объяснить ход операции, рассказать о течении послеоперационного периода, негативных сторонах вмешательства (отек, боль) и возможных осложнениях, ответить на вопросы. При описании этих аспектов врач должен делать акцент на временном характере возникающих негативных явлений, низкой вероятности возникновения осложнений и наличии целого спектра возможностей по их преодолению.

Позитивный настрой и уверенность врача помогают преодолеть закономерные опасения родителей при планировании вмешательства. Родители должны знать, что наличие современных анальгетиков, физиотерапевтических методов лечения значительно уменьшает выраженность побочных явлений операции, а постоянный врачебный контроль дает возможность пережить их с минимальными неудобствами. По возможности проводить такую беседу необходимо в отсутствие ребенка.

При осмотре ребенка необходимо оценить психологические особенности личности

Врачу нужно помнить, что для детей могут быть характерны повышенная тревожность и лабильность вегетативной системы. В подростковом периоде особую важность приобретает внешний вид, мнение товарищей в группе.

В оценке психологического статуса также поможет разговор с родителями, в ходе которого необходимо оценить уровень реактивной тревожности, выяснить, насколько успешно ребенок справляется с психотравмирующими ситуациями и что может помочь перенести оперативное вмешательство максимально легко. Это могут быть подарки, сопровождение родственника или, наоборот, самостоятельное нахождение маленького пациента в кабинете, модификации поведения врача и т. д. Универсального рецепта здесь не существует, тактика врача должна быть максимально индивидуализирована с помощью родителей.

Иногда требуется психотерапевтическая или медикаментозная подготовка, премедикация

Можно назначить прием в течение недели до вмешательства таких современных препаратов, как селективные анксиолитики (афобазол, адаптол, детский тенотен, ноопепт). Эти препараты устраняют у ребенка чувство страха, повышенную тревожность, плаксивость, панические атаки. Они не вызывают привыкания, не имеют синдрома отмены, не влияют на моторные реакции и продаются без рецепта. Лучше, если эти, а также более серьезные препараты, например дневные транквилизаторы, назначит невролог.

Важно установить контакт с ребенком

Многие дети боятся незнакомых людей, помещений и ситуаций. Проведение каких-либо менее травматичных вмешательств, например удаление молочных зубов по поводу периодонтита или физиологической резорбции корней, поможет ребенку привыкнуть к врачу и легче перенести предстоящую операцию.

Особые требования предъявляются к скорости оперативного вмешательства

Понятно, что вне зависимости от поведения ребенка оно должно быть кратковременным.

Обычно детям требуется меньшее количество анестетика для достижения адекватного обезболивания, возможны некоторые особенности проведения анестезии (обязательная аппликация обезболивающих гелей, проведение мандибулярной анестезии вместо торусальной и др.) с учетом анатомо-физиологических особенностей челюстно-лицевой области и детского организма в целом. Безболезненность вмешательства — один из решающих факторов, обеспечивающих успех мероприятия в целом.

Корни постоянных зубов находятся в стадии формирования, а зачатки могут располагаться в глубине челюстной кости

Поэтому важно правильно определить время операции, когда корень уже достаточно сформирован, однако возможность достижения оптимального результата ортодонтического лечения с минимальными затратами еще сохраняется.

Тесное расположение ретинированных и сверхкомплектных зубов и корней соседних зубов может привести к их повреждению во время операции. Следствием этого может быть нарушение формирования корня, гибель ростковой зоны, некроз пульпы и развитие необратимых деформаций альвеолярного отростка с выраженным эстетическим недостатком (рис. 1, 2) .

Рис. 1. Последствия травмы корня зуба 1.1 при удалении сверхкомплектного зуба в возрасте 8 лет

Рис. 2. Деформация и патологическая резорбция корня зуба 1.1 на рентгенограмме

У детей лучше, чем у взрослых, выражены процессы регенерации

У них меньше вероятность развития осложнений, связанных с заживлением раны. Поэтому в большинстве случаев можно отказаться от назначения антибиотиков с профилактической целью в послеоперационном периоде. Также реже возникает необходимость в использовании остеопластических материалов, которые могут повлиять на рост альвеолярного отростка, привести к развитию анкилоза, затруднить перемещение зубов при последующем ортодонтическом лечении.

Одной из наиболее распространенных и вместе с тем травматичных операций на амбулаторном хирургическом приеме является удаление нижних зубов мудрости при их затрудненном прорезывании и недостатке места в зубном ряду. Удаление зачатков третьих моляров оптимально проводить в возрасте 15—16 лет, когда корень еще не сформирован, но подростку уже легче перенести эту манипуляцию в амбулаторных условиях.

Удаление зачатков третьих моляров оптимально проводить в возрасте 15—16 лет, когда корень еще не сформирован, но подростку уже легче перенести эту манипуляцию в амбулаторных условиях

Своевременно проведенное вмешательство позволяет избежать дальнейших проблем, предупреждает развитие воспалительных осложнений, помогает достичь оптимального и, самое главное, стабильного результата ортодонтического лечения при значительном дефиците места в зубном ряду. При планировании данной операции необходимо учитывать такие факторы, как глубина залегания зачатков, положение по оси (наклоны), отношение к соседнему зубу и нижнечелюстному каналу, количество и форма корней, стадия формирования корня, количество костной ткани, окружающей зуб, а также общее состояние здоровья [2, 3].

Операцию начинают с проводниковой анестезии. Для доступа к зоне вмешательства проводят универсальный разрез, проходящий по гребню альвеолярного отростка дистальнее второго моляра с последующим окаймлением его коронки внутрибороздковым путем и продолжающийся вниз под углом по наружной поверхности альвеолярного отростка до переходной складки. Затем отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и обнажают альвеолярную кость в зоне вмешательства.

Читайте также:  Нормально ли, что воспаленная десна покраснела после надреза?

Манипуляции с язычной стороны должны быть минимальными и предельно деликатными. Не рекомендуется проводить отслаивание надкостницы в этой области для предупреждения развития осложнений в виде гематом и флегмон крыловидно-нижнечелюстного пространства. Острым бором (фрезой) с адекватным водяным охлаждением проводится удаление кортикальной кости. Оно должно быть минимальным для уменьшения травматичности вмешательства, но достаточным для извлечения зуба.

Облегчить вывихивание зачатка помогает его распиливание. Чаще всего отпиливанию подлежит медиальная часть коронки третьего моляра, находящаяся в поднутрении у шейки второго моляра, однако при другом наклоне зачатка схема распила может быть изменена. После осторожного и ненасильственного вывихивания зачатка зуба сглаживаются острые края кости, костный дефект промывают физиологическим раствором, лоскут мобилизуют и ушивают с оставлением резинового дренажа на сутки (рис. 3—14) .

Рис. 3. Недостаток места в зубном ряду, тесное положение зубов у пациентки 15 лет

Рис. 4. Вид ретромолярной области до операции

Удаление дистопированного зуба

Восьмёрки, или зубы мудрости – самые проблемные единицы зубного ряда. С каждым годом всё больше людей сталкиваются с неправильным расположением коронок, неполным прорезыванием, болезненными ощущениями, отёчностью дёсен и другими проблемами. Наиболее распространённые нарушения роста восьмёрок – ретинация и дистопия.

Что такое ретинированные и дистопированные зубы?

Проблемы расположения и прорезывания могут затронуть не только моляры, но и клыки с резцами. Независимо от того, какая именно единица неправильно растёт, выделяют два основных термина:

Дистопированный зуб, дистопия – нарушение расположения в ряду. Зуб может выбиваться из общей линии, расти в стороне, быть развёрнутым вокруг своей оси или располагаться под неестественным углом;

Ретинированный зуб, ретинация – неполное прорезывание. Единица может быть полностью скрыта в челюстной кости, находиться под мягкими тканями десны, либо прорезаться лишь частично.

Эти два нарушения могут наблюдаться как по отдельности, так и сразу вместе. В большинстве случаев приходится прибегать к удалению дистопированных и ретинированных зубов.

Показания к удалению проблемных единиц

Удаление дистопированного зуба требуется не всегда. Если в случае с восьмёрками направить к хирургу может терапевт, то всеми остальными единицами обычно занимается ортодонт. Довольно часто можно обойтись без удаления, исправив дистопию с помощью ортодонтических конструкций – брекетов, пластин, элайнеров. Одним из вариантов исправления неправильного прикуса является избавление от первого премоляра, тогда для выбившегося из ряда клыка или резца освободиться дополнительное пространство.
А вот восьмёрки с помощью брекетов практически невозможно вернуть на своё место. Вот основные показания к удалению дистопированного зуба мудрости:

Развитие кариеса, причём как самой восьмёрки, так и соседних коронок, к которым она касается, оказывая на них неестественное давление;

Хронические травмы языка или слизистой щёк рядом с дистопированной единицей;

Периодические воспаления десны вокруг неправильно растущей восьмёрки;

При необходимости исправить скученность прикуса, освободив дополнительное пространство путём удаления третьих моляров.

Почему зубы растут неправильно?

Не стоит думать, что здоровый образ жизни гарантирует вам правильный прикус. Причин развития дистопии достаточно много:

Неправильное формирование зубных зачатков ещё в период внутриутробного развития;

Травмы в молодом возрасте, приводящие к неправильному росту единиц;

Крупные коронки при маленькой челюсти;

Раннее выпадение молочных единиц.

Стоит также понимать, что восьмёрки являются атавизмом. На протяжении эволюции человечество постепенно переходило от грубой необработанной пищи к мягкой, обработанной. Потребность в больших мощных челюстях становилась всё меньше от поколения к поколению. Мозг увеличивался – а лицевые кости уменьшались, отчего зубам мудрости теперь просто не хватает места.

На сегодняшний день большой процент людей и вовсе лишён третьих моляров, что уже принято вариантом нормы. Возможно, с течением времени восьмёрки полностью исчезнут, унеся с собой все связанные с ними проблемы.

Виды неправильного расположения

Удаление дистопированного зуба зависит от направления его смещения. Выделяют такие типы дистопии:

Медиальная – коронка находится с внешней стороны зубного ряда;

Дистальная – смещение происходит во внутреннюю сторону;

Угловая – единица находится под неправильным углом относительно соседних коронок;

Тортопозиция – зуб полностью либо частично развёрнут вокруг своей оси;

Горизонтальная дистопия с ретинацией – единица расположена горизонтально, вдоль челюстной кости, потому и не прорезывается;

Обратная дистопия с ретинацией – коронка «смотрит» вниз, а корни – вверх. Такое нарушение встречается довольно редко.

Этапы удаления дистопированного зуба

Прежде, чем приступить к удалению дистопированного и/или ретинированного зуба, необходимо провести полноценную диагностику. Врачу важно понимать, как именно располагается скрытая часть коронки, а также корни. У восьмёрок корни могут быть разветвлёнными, переплетёнными, расти в стороны, что существенно усложнит их удаление. Поэтому рентгенография либо ортопантомография обязательны.

После этого можно приступать непосредственно к процедуре удаления:

Сначала врач сделает анестезию. В большинстве случаев можно обойтись местным обезболиванием («укол в десну»). Но для людей, которые испытывают дискомфорт от самого факта пребывания в стоматологическом кресле, в нашей клинике предусмотрена программа «Антистресс». Она подразумевает седацию закисью азота, внутривенную седацию или даже применение общего наркоза по желанию пациента. В этом случае во время удаления дистопированного зуба присутствует врач-анестезиолог;

Непосредственно, удаление проблемной единицы. Здесь возможны разные варианты в зависимости от сложности патологии. В случае обычной дистопии коронка фиксируется специальными щипцами, и просто вырывается. А в случае ретинации, разветвлённых корней и других нарушений может понадобиться разрез с отслаиванием десны, рассверливание костной ткани, дробление зуба для извлечения по частям;

Читайте также:  Воспаление в бифуркации после установки эндо коронки

Освободившаяся альвеола (зубная лунка) обрабатывается антисептическими растворами и закрывается десной;

При удалении резца или клыка можно обойтись без швов, но в случае с молярами их может понадобиться несколько.

Техники и подходы к операции

Непосредственно удаление дистопированного зуба может проводиться разными методами, в зависимости от сложности патологии:

Инструментальный хирургический метод. Считается «классическим» и применяется в стоматологии уже десятки лет. Для извлечения проблемной единицы применяются щипцы, элеватор, экстрактор, долото и бормашина. Операция требует очень тщательной анестезии, может быть весьма «кровавой». Многим пациентам неприятен сам звук бормашины, что делает процедуру если и безболезненной – то как минимум дискомфортной;

Лазерное удаление зубов. Лазерный луч обладает множеством неоспоримых преимуществ. Он мгновенно запаивает сосуды, отчего операция становится бескровной. Также лазер делает обрабатываемое пространство полностью стерильным, в разы уменьшая риски послеоперационного нагноения. Одним из наиболее важных преимуществ лазерного луча считается его способность ускорять регенерацию (заживление). Также он позволяет снизить количество анестезирующего средства, уменьшая возможные побочные эффекты.

Уход за полостью рта после операции

Чтобы предупредить возможные осложнения, необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью после удаления ретинированного дистопированного зуба мудрости. Врач обязательно распишет вам подробные правила ухода. Основные требования такие:

Первые два часа желательно не есть и не пить;

Если десну не зашивали, несколько дней лучше рот не полоскать, иначе можно вымыть из лунки кровяной сгусток, который способствует заживлению;

Чистить зубы надо, как и всегда, дважды в день. Необходимо лишь стараться не задевать щёткой послеоперационное пространство;

Пережёвывать пищу нужно противоположной от ранки стороной, стараясь избегать твёрдых продуктов;

До полного заживления лучше отказаться от алкоголя и курения;

Если первые дни ощущается боль, можно принимать обезболивающие таблетки;

Первую неделю не стоит посещать спортзалы, сауны, солярии;

Если же на рану были наложены швы, то рот можно полоскать антисептическими растворами с первого дня. Это ускорит заживление.

Сколько стоит операция?

Стоимость удаления дистопированного зуба в нашей клинике комплексная, т.е. «под ключ» и включает в себя следующие манипуляции:

Консультация и прицельные снимки – дополнительно оплачивается только ортопантомограмма, которую пациент может забрать с собой на диске или получить на почту, и использовать при последующих обращениях к стоматологу;

Анестезия – отдельно оплачивается только внутривенная седация либо закись азота;

Непосредственно удаление проблемной единицы;

Наложение и снятие швов, а также все последующие осмотры;

Вы также можете оформить беспроцентную рассрочку прямо в клинике, без справок о доходах и участия банка. Не терпите боль, не ждите осложнений, запишитесь на первичный приём прямо сейчас!

Грилзы на зубы: какие бывают, их достоинства и недостатки

Грилзы сегодня не являются новым и необычным украшением зубов. Ими уже сложно кого-то удивить. Популярность их растет постоянно и многие хотят поставить себе такие украшения.

Гризлы украшают зубы Рианны, Ланы дель Рей, Бейонсы, Кэти Перри, Мадонны.

Так, у Бейонсы они выполнены из белого золота в форме клыков вампира, а у Рианны – в виде автомата.

Украшения размещают на своих зубах не только публичные, но обычные люди.

Что представляют собой

Грилзы – декоративные накладки на зубы. В переводе с английского языка, grills – это решетка. По своему строению они напоминают брекеты, но разница между ними в том, что украшение внешне выглядит как единая сплошная конструкция накладных металлических зубов.

Большая их часть изготавливается индивидуально, поскольку трудно эти конструкции точно подобрать по размеру зубов. Бывают съемными (в любое время можно снять или надеть) или постоянными, располагаются на одном зубе или закрывают полностью челюсть. Изготавливаются различной формы и дизайна.

История появления

Мода на декоративные накладки для зубов появилась в 80-е годы прошлого столетия. Ее создателем стал американский дантист Эдди Плейн, житель Атланты. Первым их обладателем стал рэпер Just-Ice, искавший в то время новый образ. Ему понравилась предложенная дантистом конструкция.

Специально для него были изготовлены золотые грилзы. В них он снялся в новом клипе и долгое время потом выступал на сцене. Благодаря этому необычному для того времени аксессуару, репер обрел популярность и успех.

Эта «фишка» была быстро подхвачена многими артистами, и у Эдди Плейна появилось много заказов от знаменитостей. Он постоянно придумывал новые модели: экспериментировал с формой, материалами, фактурой.

До конца прошлого века конструкция была прерогативой только рэп-музыкантов и хип-хоперов. Но сейчас этот тренд приобрел популярность среди значительной массы населения.

Преимущества

Популярность на зубные украшения ежегодно растет. Спрос объясняется тем, что сегодня они являются модным трендом. Многие молодые люди и знаменитости, пытаясь выглядеть более стильно, устанавливают их.

Для некоторых людей установка подобной конструкции является способом выделиться среди окружающих и заявить о себе. Выполняя только декоративную функцию, грилзы являются элементом их стиля и образа.

Грилзы представлены множеством вариаций. Между собой они различаются материалом изготовления, формой, способом крепления, дизайном.

По материалу изготовления

При производстве используются как недорогой медицинский хромоникелевый сплав, так и более дорогие материалы: золото, серебро, платина.

Штампованные

Изделие, выполненное подобным образом, не соотносится с естественной формой и размерами зубов. Такие накладки являются самыми опасными в плане травмирования слизистой и мягких тканей десны. Они чаще других вызывают истончение эмали, появление на ней трещин и сколов. Подгонять их по конфигурации челюсти приходится выгибанием и нажатием пальцами.

Читайте также:  Вся правда о нейлоновых протезах нового поколения Vertex

Крепятся жесткими специальными зажимами за дальние зубы, что часто становится причиной повреждения эмали и развитием стоматологических заболеваний.

Хромоникелевые

Сплав хрома и никеля является стандартным материалом изготовления накладок. Хромоникелевые изделия доступны по цене, красиво смотрятся на зубах, но их не рекомендуется носить каждый день. Причина кроется в способности материала быстро окисляться и нарушать во рту естественный РН-баланс.

Серебряные

Серебро больше чем хромоникелевый сплав подходит для изготовления высококачественных и безопасных накладок. Основное достоинство этого материала – бактерицидное свойство. Соблюдение правил ношения конструкции способствует обеззараживанию полости рта серебром, сохранению свежего дыхания.

Золотые

Грилзы из золота входят в группу топовых трендов. Этот материал с его различными вариациями выбирают все знаменитости для изготовления зубных украшений.

А здесь можно ознакомиться с отзывами о чистке зубов ультразвуком.

По способу крепления

В недорогих и простых моделях, не изготовленных по индивидуальному заказу, крепление накладок происходит при помощи простого очищенного воска. Для этого воск разогревается и расплавляется горячей водой, а затем с его помощью происходит закрепление. Этот вариант неудобен и опасен.

Всегда присутствует риск того, что воск может расплавиться от теплых напитков и еды, и накладка упадет. Существует при этом опасность нечаянно проглотить вместе с едой отставшее от зубов украшение.

В сделанных по индивидуальным заказам грилзах и дорогих моделях предусмотрено крепление при помощи внутреннего покрытия. Если же конструкции предназначены для постоянного ношения, то крепление осуществляется мини-болтами.

По форме и дизайну

Дизайн и форма накладок разнообразны и зависят только от пожеланий клиента. По желанию заказчика могут быть в виде его имени, иметь форму бабочки, сердца, клыков вампира, оружия и могут дополняться драгоценными камнями.

Для декора используют гравировку, насечки, вставки из бриллиантов. Популярным на сегодня видом декорирования является микронасечка, которая выполняется лазером и имитирует блеск натурального бриллианта.

Правила ношения и ухода

Существуют правила, помогающие избежать развития неприятных последствий от ношения грилз. Их соблюдение позволит сделать использование конструкции безопасным:

  • Лучше использовать съемную конструкцию, поскольку ношение постоянных приведет к развитию неприятных стоматологических последствий.
  • До надевания и после снятия аксессуара, обязательно почистить его и зубы.
  • Перед приемом пищи рекомендуется их снять.
  • Не откусывать в них твердые продукты.
  • Не стоит разрешать носить их детям и подросткам из-за не сформированного полностью прикуса.
  • Не носить часто и долго.
  • Стараться не трогать накладки руками, не водить по ним языком, не подковыривать под них.

Если десны кровоточат, имеются в полости рта ранки или язвочки, от ношения накладок до полного их заживления лучше отказаться.

Уход за конструкцией не сложный, необходимо только придерживаться простых рекомендаций:

  • После каждого снятия внутреннюю и внешнюю поверхности очищать зубной пастой.
  • Не использовать для чистки средства с абразивными частичками в составе.
  • Досуха вытирать.
  • Хранить лучше в специальном футляре или завернуть в тряпочку.
  • Беречь аксессуар от механического повреждения.

Решаясь на ношение грилз, лучше обратиться за консультацией к стоматологу. Его посещение особенно важно, если имеются стоматологические заболевания. Только полное их излечение позволяет носить накладки без вреда для здоровья.

А в следующем видео нам расскажут и покажут, как менять силикон для грилз:

Есть ли вред, опасность от ношения

Грилзы сами по себе не представляют опасности. Но они обладают недостатками, связанными с проявлением некоторых неприятных стоматологических последствий для ротовой полости при их ношении:

  • Аллергия, раздражение слизистой десен — к их проявлению приводит низкокачественный материал, использованный при изготовлении украшения.
  • Воспаление тканей пародонта, вызванные его травмированием, несоблюдение или невыполнением правил гигиены полости рта в процессе ношения грилз.
  • Развитие обширного кариеса вследствие нарушения гигиенических правил.
  • Частое травмирование мягких тканей — происходит в том случае, если конструкция имеет сложную форму и инкрустирована камнями.
  • Значительное истончение слоя эмали наблюдается при частом и продолжительном ношении накладки.
  • Изменение прикуса – наблюдается у тех обладателей украшения, которые не снимают его долгое время и даже спят с ними.
  • Появление сколов и трещин на эмали на тех зубах, которые долго находятся под конструкцией.

Где купить, как выбрать

Приобрести накладки можно через интернет или заказать у профессионального ортодонта.

В интернете размещено множество сайтов с предложениями о продаже грилз. Большая их часть – это однотипные, со стандартным дизайном конструкции. К подобной покупке следует подходить осторожно.

Во-первых, интернет-магазин, занимающийся их продажей, должен иметь соответствующий сертификат, подтверждающий безопасность и качество продукции.

Во-вторых, выбранная накладка должна полностью подходить по размеру к зубам. Основываясь только на изображение, подобрать накладку по размеру не легко. От покупки через интернет лучше отказаться, если у продавца отсутствует сертификат и представлен небольшой ассортимент товара.

Намного безопаснее приобрести грилзы у врача-ортодонта. Но этот процесс длительный (от нескольких дней до месяца) и зависит от сложности работы. Изготавливаются индивидуально по сделанному слепку с последующей примеркой и коррекцией.

Выбирая накладки, необходимо руководствоваться правилами:

    Какой образ хочется воплотить. Если цель состоит в создании эпатажного стиля, то потребуются массивные вычурные украшения на весь передний ряд, а может и на оба.

Если же требуется добавить немного оригинальности в повседневный образ, то надо остановить выбор на небольшой конструкции на один или несколько зубов со сдержанным дизайном.

Читайте также:  Молочница у детей во рту: лечение, симптомы, чем лечить, причины возникновения, фото
  • Для какого случая. Ежедневное ношение предполагает использование небольших накладок, а для торжественных случаев подойдут броские, необычные по дизайну украшения.
  • Обращать внимание на материал изготовления. Следует учитывать, что качественные и безопасные конструкции не стоят дешево.
  • Перейдя по следующей ссылке: http://dentist-pro.ru/krasota-i-uxod/preparaty-i-produkty/vitaminy-dlya-zubov-vzroslym.html, вы узнаете, в каких витаминах для зубов у взрослого человека может возникнуть потребность.

    В этой статье можно найти описание полосок для отбеливания Crest Whitestrips.

    Важно понимать, что грилзы должны вписываться в образ их владельца, иначе можно стать жертвой моды.

    Отзывы

    Грилзы – аксессуар с неоднозначными свойствами. Их использование – это с одной стороны — впечатляюще и модно, а с другой – появление некоторых проблем, связанных с их ношением. А настолько ли они необходимы?

    Если вы являетесь их обладателем и желаете высказать свое мнение о них, о проблемах, с которыми пришлось столкнуться, оставляйте свои комментарии к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Как устроена индустрия грилз в России?

    «Афиша Daily» посмотрела на фрешменов с золотом вместо зубов и поговорила с людьми, которые любят грилзы, делают грилзы и лечат людей после неправильных грилз.

    Долгое время считалось, что необычные аксессуары для зубов — подобие современных грилз — впервые придумали древние египтяне. Однако позже антропологи выяснили, что первыми использовать золотые накладки на зубы именно в качестве украшения стали этрусские женщины. Так они подчеркивали свое высокое социальное положение, которое на тот момент не сильно зависело от гендера. Украшением и модификацией зубов занимались древние майя, викинги, филиппинцы.

    В XX веке золотые зубы распространились по Советскому Союзу. Сперва золото было просто удобным металлом для стоматологических манипуляций, потом стало показателем статуса. Но после открытия железного занавеса мода прошла. Однако в это же время и по тем же причинам золото стало набирать популярность среди бедного темнокожего населения Америки. Из вынужденной меры жителей гетто грилзы превратились в атрибут хип-хоп-культуры. В 80-х их стали носить рэперы Raheem the Dream и Kilo Ali. Ярче всех грилзы носил участник Public Enemy Flavor Flav Даже если вы не помните его зубы, то наверняка вспомните настенные часы, которые рэпер носил на шее в качестве украшения, или реалити-шоу «Flavor of Love» — рэп-вариацию «Холостяка» — которое выходило на MTV в середине нулевых. .

    В 1996 году вьетнамский иммигрант Джони Данг основал бренд по производству грилз и за короткое время приобрел статус «Звездного ювелира», создавая грилзы популярным рэперам.

    Кто и как делает грилзы в России?

    Производителей грилз в России немного, но конкуренция в небольшом сообществе ощущается. Во время подготовки этого материала, узнав, что в статье будут фигурировать другие производители, один из ювелиров отказался давать комментарий и запретил делать это своим клиентам. Возможно, дело в довольно узком сообществе. Чтобы расширить географию покупателей, производители грилз, как татуировщики, разъезжают по другим странам и находят себе клиентов за рубежом.

    В хип-хоп-культуру я погружен с самого детства. Первые грилзы я сделал еще в 2015 году, по всей видимости, до того, как начался подъем этой культуры в России — да и начался ли он вообще? Пока что у нас присутствует только атрибутика, имитация, а не культура.

    С начала этого года у меня появились 278 клиентов со всего мира, думаю, я делаю более чем 500 изделий за год. А сколько всего я сделал грилз, сказать трудно, но точно больше 1000. Дома стоят коробки со слепками зубов, что с ними делать, не знаю. С каждым днем клиентов все больше и больше, и сказать точное соотношение постоянных клиентов к вновь пришедшим сложновато. Важно, что количество тех, кто приходит снова, растет, и я прикладываю много усилий к этому росту. Причин много, главная — постоянный клиент не требует рекламы, только качество сервиса и изделий.

    Большая часть моих клиентов — иностранцы. В Европе покупательная способность выше, потому 80% заказов оттуда это изделия из золота, в России все иначе, и золотые изделия здесь заказывают только порядка 30% клиентов. Большая часть моих крупных заказчиков — это люди, занимающиеся криминалом, при этом выросшие на хип-хоп-культуре. Такие люди есть только в Европе. Бывает, что я делаю грилзы для известных людей, и после них ко мне приходят новые клиенты. Как бы странно ни звучал этот факт, но больше всего людей ко мне пришли после поста Паши Техника.

    Сколько времени уходит на одни грилзы?

    Грилзы начинаются со слепка зубов. Его я делаю лично на консультации. Все это бесплатно и занимает где-то 10–15 минут, но если клиент не может прийти ко мне, он идет в стоматологию и платит за слепок до 1000 рублей, после чего отправляет его мне.

    Классические грилзы я делаю за три дня, в общем потоке клиентов выходит дней шесть. Самые сложные изделия — с камнями, их делаешь долго, порядка шести часов непрерывной работы, уходит много сил. Закрепка камней — это искусство: вручную размечаешь посадочные места, под микроскопом крепишь каждый камень — трудно описать словами. Но выглядят они ошеломительно… Представьте, несколько карат бриллиантов россыпью во рту!

    Обычно через 10–14 дней я персонально отдаю работу. В Европу я также лечу отдавать все, что было заказано, и это один из факторов, который отличает меня в подходе к клиентам. Им я всегда советую тщательно следить за зубами, потому что любое лечение у стоматолога дает изменения в форме зуба, после которых грилзы уже не подойдут.

    Читайте также:  Что делать, пациенту если остался корень после удаления зуба?

    Сам я ношу грилзы каждый день. Мой любимый сет — четыре центральных зуба сверху и снизу. Он самый универсальный для повседневной носки.

    Украшение зубов модными грилзами

    Украшение зубов уверенно набирает популярность. Теперь не только звезды эстрады могут демонстрировать блестящие зубы, но и все желающие. Параллельно с реставрационной стоматологией активно развивается декоративное украшение зубов. В статье мы расскажем что такое грилзы и об их особенностях. Как правильно использовать украшения, как следить за зубами и предотвратить негативные последствия?

    Декорация зубов

    Люди с древних веков украшали свои зубы, это подтверждают археологические раскопки. Однако с течением веков мало что изменилось, и в современную эпоху интерес к декорации зубов не угас. Моду задают популярные личности — актеры, певцы и свободные художники. Примерно с 80-х годов прошлого столетия о декоративном украшении — грилзах — вспомнили реперы, а за ними обратили внимание на сверкающие накладки и звезды киноиндустрии.

    Помимо грилзов в моде и скайсы — декоративные вкрапления в коронку зуба. Однако скайсы требуют нарушения эмалевого покрытия, что не всегда приемлемо в практических целях. Грилзы можно просто надевать сверху зуба или зубного ряда, добиваясь большего эстетического эффекта без вреда эмали.

    К тому же грилзы не имеют противопоказаний, как скайсы. Их можно использовать, не обращая внимания на структуру и цвет эмали, наличие кариеса или установленных коронок. Эта особенность эксплуатации приобрела грилзам широкую популярность, и теперь их можно купить в интернет-магазинах. Однако рассмотрим все особенности данной декорации по порядку.

    Описание грилзов

    Что это такое — грилзы? Это накладные украшения, которые надевают на зуб или ряд зубов. Они похожи на обычные брекеты, но закрывают зубную коронку полностью. Иногда грилзы могут напоминать привычные всем со времен СССР золотые коронки на зубах, однако, форма и декоративное оформление этих приспособлений может быть различной. Например, молодые люди могут выбрать себе накладные клыки, подражая любимым героям из фильмов про вампиров.

    Грилзы могут быть выполнены из сплава различных металлов с инкрустацией драгоценными камнями либо просто стразами. Но не всегда декорация выполняется из металла, есть и пластмассовые более дешевые варианты. Характерно то, что качественные изделия выполняют по индивидуальному заказу, снимая слепок с челюсти клиента. Накладки широкого потребления могут не соответствовать качеству и нанести вред зубам. Рассмотрим разновидности накладных украшений.

    Виды и формы

    Итак, грилзы могут быть съемными и несъемными. Съемные конструкции крепятся с помощью специального воска и легко снимаются. Несъемные конструкции крепятся к эмали с помощью болтов, снять их можно только в кабинете стоматолога. С этими украшениями придется ходить постоянно, что сопряжено с определенными неудобствами — более тщательное очищение полости рта, проблемы с пережевыванием пищи и т. д.

    По способу изготовления накладки бывают:

    • дизайнерскими;
    • штампованными.

    Дизайнерские накладки изготовляются по индивидуальному заказу и стоят намного дороже штампованных. Однако качество исполнения и полное соответствие структуре зубов и челюсти — на высоком уровне. Клиент может выбрать любой дизайн из каталога либо предложить собственную идею формы.

    Обратите внимание! Штампованные грилзы, купленные в розничной сети, не всегда подходят по размеру.

    Штампованные изделия можно приобрести в свободной продаже, стоимость их невысока. Однако никто не даст гарантии, что эти изделия соответствуют стандарту качества и не причинят вред эмали зубов. Также штампованные грилзы могут не подойти по размеру и просто выпадать изо рта.

    Выглядеть накладные украшения могут по-разному:

    • буквы;
    • фигурки;
    • имитация клыков зверя;
    • имитация вампирских клыков;
    • имитация вставной челюсти;
    • самые разнообразные.

    Накладки на зубы вошли в моду с 2013 года, когда их надели известные звезды зарубежной эстрады — Мадонна и Леди Гага. Однако перед приобретением декоративных стоматологических украшений посоветуйтесь с дантистом, потому что некоторые изделия могут существенно навредить зубам.

    Материал изготовления

    Рассмотрим, из каких материалов выполняют зубные украшения. Здесь ничего особенного не придумали — грилзы моделируют из тех же материалов, что и зубные коронки:

    • сплав из никеля и хрома;
    • серебряные;
    • золотые;
    • серебро с золотым напылением;
    • штампованные.

    Сплав никеля и хрома — дешевый и доступный вариант, однако, для постоянного ношения он не подходит. Со временем действие металлов может вызвать нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта со всеми последствиями.

    Для ежедневного ношения лучше предпочесть серебряные украшения. Этот металл оказывает благотворное влияние на микрофлору полости рта, убивает бактерии и дезинфицирует слизистую.

    Золото используют знаменитости. Чаще всего золотые грилзы украшаются вставками из драгоценных камней, чтобы подчеркнуть и усилить впечатление от изысканности и роскоши.

    Штампованные изделия — самые опасные и нежелательные для ношения. Часто форму накладных зубов приходится подгонять вручную. Крепление, как правило, неудобное — фиксируются к задним зубам. Постоянное ношение штампованных украшений быстро приведет к кариесу, так как стирает эмаль.

    Как крепятся грилзы

    С помощью чего декорация крепится к зубам? Для этого есть три варианта фиксации:

    1. обычный воск;
    2. силиконовый состав;
    3. крепежные болты.

    Воск для крепления используют очищенный. Его предварительно подогревают, а затем используют. Это просто и удобно, однако, фиксация воском — рискованная идея. Если вы собрались на вечеринку с застольем, то от любого выпитого горячего напитка воск тут же расплавится. Это грозит выпадением накладного зуба, а то и проглатыванием украшения вместе с пищей. Поэтому восковое крепление можно применять в тех случаях, когда нет застолья.

    Читайте также:  Что делать, пациенту если остался корень после удаления зуба?

    Фиксация с помощью силиконового состава — более надежный вариант. Накладные зубы точно не выпадут и не слетят в неподходящий момент. Однако данная фиксация применяется для изготовленных по индивидуальному заказу украшений.

    Крепление на болтах применяется для постоянных конструкций и осуществляется дантистом в кабинете.

    Как носить и ухаживать

    Какие существуют особенности использования декоративных накладок? Самое главное правило — грилзы надевают на предварительно очищенные зубы.

    Сразу следует предупредить — кушать и пить напитки в грилзах нельзя. Во-первых, застревают кусочки пищи в украшении. Во-вторых, пища попадает под накладки и испортить фиксирующий состав — украшение просто слетит.

    Обратите внимание! Нельзя надевать грилзы при кровоточивости десен или при открытых ранах на слизистой рта.

    После установки накладок не нужно прикасаться к ним кончиком языка, чтобы проверить «на прочность» — это может сместить грилзы. Также не рекомендуется трогать установленные украшения пальцами по той же причине.

    После использования украшения нужно чистить мягкой зубной щеткой с пастой, высушивать и хранить в коробочке. В некоторых случаях щетку лучше заменить ватной палочкой, чтобы не оцарапать поверхность.

    Преимущества и недостатки

    Преимуществом декорации зубов является создание своеобразного имиджа. Однако у данного украшения есть много минусов, о которых следует упомянуть:

    • неподходящий слав металлов может вызвать сильное раздражение слизистой рта вплоть до кровоточивости десен;
    • постоянное ношение грилзов может вызвать стоматит и иные заболевания слизистой рта вплоть до пародонтита;
    • возможно механическое повреждение моляров;
    • риск развития кариеса увеличивается в разы;
    • есть риск повреждения языка, губ и слизистой щек;
    • штампованные модели деформируют прикус.

    Какие украшения полностью безопасны? Только те, которые смоделированы по индивидуальному слепку челюсти. Остальные модели входят в группу риска и могут принести непоправимый вред полости рта.

    Стоимость изготовления индивидуальных моделей будет дороже, зато сохранит эмаль от повреждения, а зубы от кариеса. Покупка изделий в розницу не гарантирует сохранение здоровья зубов.

    Эстетическая стоматология

    Идеальные зубы должны быть здоровыми, ровными и красивыми. Однако чаще встречаются различные дефекты эмали, прикуса или строения зубного ряда. При дефектах зубного ряда человек испытывает эстетическое неудобство и лишний раз боится улыбнуться. В этом случае на помощь приходят стоматологические аксессуары или реставрационные методики. Однако реставрация зубного ряда может стоить дорого, да и оригинальностью не отличается.

    Эстетическая стоматология получила свое развитие, благодаря киноиндустрии. Для актеров стали разрабатывать различные стоматологические аксессуары для улучшения качества улыбки. В скором времени к услугам эстетической стоматологии стали обращаться и обычные люди. Инновационные методики современной стоматологии дают шанс получить ослепительную улыбку, изменить имидж или просто временно украсить зубы декоративными накладками — грилзами.

    Тем не менее, при наличии визуальных дефектов зубного ряда лучше потратить средства на коррекцию зубов с помощью накладных коронок, чем прибегать к сомнительному способу маскировки с помощью декорации. Грилзы подходят лишь для временного ношения — на вечеринку или дружеские посиделки.

    Обратите внимание! Постоянное ношение грилзов — риск для здоровья зубов.

    Реставрационные коронки фиксируются с помощью качественных безопасных для эмали стоматологических материалов. Коронки изготовляют по индивидуальному слепку, что соответствует прикусу и форме моляров. При сколе на эмали можно прибегнуть к наращиванию зуба, что обеспечит надежность и эстетичность.

    Более дешевым вариантом реставрации являются виниры — накладные коронки из силикона. Они полностью маскируют недостатки зубного ряда и выглядят эстетично. Виниры часто используются публичными личностями для эстетики улыбки. При установке виниров нет необходимости в обточке зубов и удалении нервов, как при постановке протезов.

    Для улучшения визуального эффекта можно приобрести виниры голливудского образца — они представляют собой накладки поверх передней части коронки зуба. Для постоянного ношения используют функциональные виниры, полностью покрывающие коронку зуба. Виниры изготовлены из прочного материала, который не окрашивается пищей и напитками.

    Эстетическая стоматология — новое направление в медицине. С помощью реставрации зубов, установки декоративных накладок можно значительно улучшить внешний вид и сделать улыбку привлекательной. Помимо эстетического момента, можно добиться изменения имиджа — в этом случае применяются декоративные накладки на зубы различной формы. Это веяние очень популярно на западе и вызвало интерес в нашей стране.

    Выбирая декоративные накладки — грилзы — человек может создать любой имидж и подчеркнуть индивидуальность. Однако дань моде может закончиться испорченными зубами и деснами, если подойти к этому вопросу несерьезно. Дантисты советуют приобретать аксессуары в клиниках эстетической стоматологии, делая их на заказ по слепку с челюсти. Это обойдется дороже, зато сохранит здоровье зубов.

    Не забывайте, что использование стоматологических аксессуаров повышает требование к уходу за полостью рта. Грилзы нужно каждый раз очищать пастой, тщательно высушивать и хранить в специальном футляре. Если не соблюдать гигиену, можно занести инфекцию в ротовую полость. При малейшем ощущении дискомфорта сразу обращайтесь в стоматологическую клинику, чтобы избежать заболеваний полости рта.

    Используемые источники:

    • Новейшие технологии в эстетической стоматологии / В.Н. Чиликин. — М.: МЕДпресс-информ
    • «Эстетическая стоматология и керамические реставрации (Туати Б.)
    • American Academy of Cosmetic Dentistry (USA)
    Ссылка на основную публикацию