Виды различных патологий прикуса и их профилактика

Виды неправильного прикуса

По данным исследований у большинства людей наблюдается неправильный прикус. При этом большая часть даже не знает о наличии проблемы, а к ортодонту приходят только с проблемой «неровных зубов». Но неправильный прикус не всегда сопровождается нарушением эстетики зубного ряда. Прикус или окклюзия — это положение зубов и челюстей при смыкании. Физиологичный или нормальный прикус — это когда зубы в зубном ряду имеют плотные контакты, жевательные поверхности зубов-антагонистов (зубов на противоположной челюсти) равномерно смыкаются друг с другом, верхние резцы перекрывают нижние на 1/3.

Неправильный прикус может принимать 2 формы: зубную и скелетную.

При зубной форме прикуса патологическое смыкание формируется из-за неправильного расположения зубов, их аномального размера, недостатка или сверхкомплектности, а также неправильного развития зубоальвеолярного отростка — той части полости рта, откуда растут зубы. При таком прикусе, челюсти пациента, как правило, имеют правильный физиологичный размер и расположение.

Если неправильное смыкание зубов вызывают размеры или положение челюстей, то такой прикус называется скелетным. Скелетные аномалии могут проявляться в увеличенном (макрогнатия) или уменьшенном (микрогнатия) размере челюсти, в выдвижении ее вперед (прогнатия) или назад (ретрогнатия). Скелетный прикус обычно сложнее исправить, чем зубные аномалии, в особо тяжелых случаях бывает невозможно без помощи хирургии.

Неправильный прикус может быть сочетанием скелетных и зубных аномалий, а также один тип может быть следствием другого: из-за неправильного положения челюстей криво растут зубы, и наоборот, неправильное положение зубов приводит к вынужденному положению челюстей и закреплению прикуса в скелетную форму.

Причины неправильного прикуса

Неправильный прикус обычно является результатом совокупности причин. Для всех видов неправильной окклюзии существует ряд общих факторов возникновения.

  1. Генетическая предрасположенность — передача зубочелюстных аномалий от родителей.
  2. Частое или постоянное ротовое дыхание, если нормальное дыхание носом затруднено или невозможно из-за ЛОР-заболеваний (ринит, синусит, искривление перегородки). При дыхании ртом язык, челюсти и губы находятся в нефизиологичном положении и постоянном напряжении, что влияет на рост челюсти, альвеолярного отростка и положение зубов.
  3. Вредные привычки детского возраста, мешающие адекватному росту зубов, костей, положению позвоночника. К ним относятся: долгое сосание пустышки, пальца или посторонних предметов, привычка трогать растущий зуб языком или руками, неправильная осанка в положении сидя.
  4. Недостаток кальция и других питательных веществ при внутриутробном развитии и в детском возрасте негативно сказывается на росте костей.
  5. Неправильное искусственное вскармливание из бутылочки с широким отверстием. Если младенец не напрягает мышцы при кормлении (как это происходит при грудном вскармливании), то рост челюстей не стимулируется.
  6. Проблемы зубов при молочном и сменном прикусе. К ним относятся все факторы, нарушающие физиологичное смыкание: сверхкомплектность или неполное количество зубов, ранее выпадение или разрушение зуба, непропорционально большие или маленькие зубы, недостаток места в зубном ряду.
  7. Неправильное протезирование — фактор нарушения прикуса у взрослых.

Последствия неправильного прикуса

Главным негативным последствием неправильного прикуса является неравномерное распределение нагрузки на зубы. Зубы, которые нормально смыкаются, принимают на себя всю жевательную работу, отчего быстрее изнашиваются и разрушаются.

Именно неправильно распределенная нагрузка становится причиной кариеса, заболеваний и кровоточивости десен, подвижности в области задействованных в жевании зубов.

Неравномерная нагрузка влияет на височно-нижнечелюстной сустав — при жевании он движется неравномерно, суставная головка смещается, что приводит к болям, щелчкам, «заклиниванию».

При неправильном смыкании зубы стираются друг о друга или травмируют слизистую.

Неправильный прикус не просто ведет к потере зубов, но и усложняет их восстановление: для имплантации и коронки нужно создание места.

Кроме того, неправильный прикус обычно сопровождается неровными, некрасивыми зубными рядами, что мешает чувствовать себя уверенно.

Виды прикусов

Зубы смыкаются в трех плоскостях: вертикальной (по высоте зубных коронок), саггитальной (по длине зубных рядов и челюстей относительно друг друга), транвезиальной (по боковому соотношению зубов и челюстей). В зависимости от нарушения нормы смыкания в каждой плоскости выделяют различные виды прикуса.

Дистальный прикус

Дистальный прикус — это нарушение смыкания зубов в саггитальной плоскости, при котором верхняя челюсть или зубной ряд значительно выступает вперед относительно нижней. Для нарушения окклюзии в саггитальной плоскости (дистальной или мезиальной) характерно наличие саггитальной щели — расстояния между верхними и нижними резцами.

Распространенные причины: раннее искусственное вскармливание. Младенцы рождаются с дистальным прикусом, и нижняя челюсть догоняет в росте верхнюю за счет активной работы при кормлении. Неправильное искусственное вскармливание лишает мышцы естественной нагрузки и рост замедляется.

Характерные последствия: дисфункция ВНЧС, разрушение зубов из-за неравномерной нагрузки.

Мезиальный прикус

При мезиальном прикусе нижний зубной ряд, наоборот, выступает вперед относительно верхнего. Для него характерно (но необязательно) обратное резцовое перекрытие, то есть перекрытие верхних резцов нижними. Мезиальную окклюзию можно определить по массивной, выступающей нижней челюсти, западающей верхней губе.

Распространенные причины: аномалии роста челюстей (наследственность, заболевания), сверхкомплектные или очень большие зубы в нижнем зубном ряду.

Характерные последствия: дисфункция ВНЧС, нарушения эстетики.

Открытый прикус

Нарушение смыкания в вертикальной плоскости, при котором отдельные зубы или отделы верхней и нижней челюстей не смыкаются друг с другом.

Распространенные причины: привычка подолгу держать что-то во рту (соска, карандаш, палец), особенно во время роста зубов.

Характерные последствия: проблемы ЖКТ из-за нетщательного пережевывания пищи, разрушение зубов, которые участвуют в жевании.

Глубокий прикус

Глубокая окклюзия тоже относится к смыканию в вертикальной плоскости. Но в отличие от открытого прикуса, характеризуется слишком низким положением передних верхних зубов, в котором они закрывают нижние резцы более чем на половину или полностью. Глубокий прикус часто является следствием дистального.

Читайте также:  Лечение десен – основные принципы и методы проведения

Распространенные причины: дыхание ртом, вредные привычки, долгое отсутствие нижних зубов.

Характерные последствия: травмы слизистой из-за касания зубами.

Перекрестный прикус

Такой прикус можно определить по неестественным перекрытиям зубных рядов в разных отделах: верхние зубы «прячутся» за нижние или, наоборот, полностью перекрывают нижние в боковых отделах (там, где должны смыкаться жевательными поверхностями). Бывает, что не отдел, а один или два зуба могут занимать неправильную позицию, это называется перекрестным соотношением в области одного зуба.

Распространенные причины: вынужденное положение при смыкании (когда отдельные зубы мешают всему зубному ряду нормально сомкнуться)

Характерные последствия: стираемость зубов, дисфункция ВНЧС.

Лечение разных видов неправильного прикуса

В современной ортодонтии зубная форма любого вида неправильного прикуса поддается лечению на ортодонтических системах: брекетах, элайнерах, съёмных техниках (если лечение до постоянного прикуса),

В зависимости от вида аномалии и особенности зубов существуют ограничения возможностей ортодонтических конструкций. Например, внутренние брекеты не рекомендуются при сильной скученности, лигатурные при сложной патологии, так как лечение на них ощутимо дольше, элайнеры пока не способны справиться со всеми нарушениями прикуса.

Современные самолигирующие брекеты Damon Q при грамотно составленном плане лечения выравнивают любой прикус. Для ускорения лечения мы в «Конфиденции» рекомендуем индивидуализированную систему Insignia — с ней можно спрогнозировать результат лечения и исключить ошибки.

Если речь о скелетных формах прикуса, то не все они поддаются лечению только с помощью ортодонтических аппаратов. Иногда, чтобы скорректировать размер или положение челюсти, требуется сотрудничество ортодонта и ортогнатического хирурга. Наша клиника сотрудничает с проверенными специалистами и составляет совместный план лечения пациентов со сложными скелетными патологиями.

Любой вид прикуса можно вылечить безопасно и со стабильным результатом. Отказ от своевременного лечения ведет к усложнению и увеличению стоимости лечения в будущем.

Виды прикуса

При смыкании верхней и нижней челюстей зубные ряды взаимодействуют друг с другом особым образом. Это взаимодействие носит название «прикус». От характера смыкания зубных рядов зависит насколько правильно функционирует зубочелюстной аппарат.

Нормальный или физиологический прикус обеспечивает качественное функционирование зубочелюстной системы. Человек с нормальным прикусом имеет четкую дикцию, свободное дыхание, привлекательную улыбку.

Патологический прикус является серьезным отклонением, при котором нарушена работа жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. В результате пациент чувствует дискомфорт при пережевывании пищи, у него ухудшается состояние зубов, портится внешность, нарушается качество жизни.

Для того, чтобы описать виды нарушений в строении зубочелюстного аппарата, проводится классификация прикусов. В стоматологии различают три степени.

  • Первая степень предполагает нормальный или физиологический прикус. Главные признаки нормального прикуса: между сомкнутыми верхними и нижними зубами нет выраженных зазоров, их контакт происходит симметрично, центральная линия челюстей совпадает с серединной линией лица.
  • Вторая и третья степень обозначают наличие отклонений от нормы различной интенсивности.

Существуют различные виды нормального и патологического прикуса.

Виды нормального прикуса

По статистике, нормальный прикус имеют не более 30% населения. Существует несколько видов расположения зубов, отвечающего всем признакам правильного прикуса:

  • Ортогнатический. Зубы верхней челюсти перекрывают нижние на треть величины коронки. При смыкании челюстей между зубами возникает тесный контакт.
  • Прямой. Режущие края верхних и нижних зубов тесно соприкасаются. Обязательна правильная окклюзия моляров и премоляров.
  • Бипрогнатический. Верхние и нижние резцы имеют небольшой наклон в сторону преддверия рта. Между резцами существует контакт, а верхние клыки немного перекрывают нижние.
  • Прогенический. Зубы нижней челюсти выдвинуты вперед относительно верхних. Смыкание сохраняется.

При любом типе нормального расположения зубов коррекция прикуса не проводится, поскольку нагрузка на зубы осуществляется равномерно. Пища пережевывается тщательно, височно-челюстной сустав не перегружен.

Виды аномального прикуса

Любой вид аномального прикуса характеризуется наличием зазоров между зубами верхней и нижней челюсти. Отсутствие контакта создает проблемы при пережевывании пищи, нарушается дикция, изменяется овал лица.

  • Открытый характеризуется наличием участков несмыкания в передней или боковой областях зубного ряда. Проявляется наличием щели между зубами верхней и нижней челюсти, несмыканием губ, ведущим к нарушению функций жевания, дыхания, дикции.
  • Глубокий. Зубы верхнего зубного ряда перекрывают нижние более чем на 30% высоты коронки. Наиболее распространенный вид аномального прикуса. Сильная степень патологии приводит к постоянной травматизации слизистой оболочки десен, отчего данный тип прикуса получил название травмирующего.
  • Дистальный. Характеризуется выпиранием верхнего зубного ряда по отношению к нижнему ввиду аномального развития верхней челюсти (или недоразвития нижней). Внешние признаки – скошенный подбородок, укорочение верхней губы и западение нижней. Верхние и нижние резцы не имеют контакта, а боковые – смыкаются неправильно.
  • Перекрестный характеризуется перекрещиванием зубных рядов при смыкании. Характерные признаки – асимметрия лица в результате неравномерного развития участков челюстей. Пациент жалуется на дефекты дикции, случайное прикусывание внутренней стороны щек и боли при жевании.
  • Мезиальный. Характеризуется выдвижением вперед нижнего зубного ряда в результате недоразвития верхней челюсти или аномального развития нижней. Плохой контакт между зубами нижней и верхней челюсти ведет к нарушению функции жевания и речи. Внешне аномалия проявляется наличием массивного подбородка, западающей верхней губой, вогнутым профилем лица.

Определить степень и характер патологии помогает деление каждого вида аномального прикуса на отдельные подкатегории.

Читайте также:  Постоянные коронки на временном цементе

При наличии даже минимальных отклонений следует обратиться к ортодонту за консультацией. Патология зубочелюстного аппарата имеет склонность к прогрессированию и развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Причины патологического прикуса

Формирование прикуса – длительный и сложный процесс, который начинается еще на этапе внутриутробного развития, продолжается в раннем детском возрасте и завершается после окончания периода полового созревания. Патологический прикус – результат длительного влияния ряда неблагоприятных внешних или внутренних факторов в различные периоды жизни человека:

  • Генетический фактор. Генетически обусловленная аномалия формируется в том случае, когда есть врожденное несоответствие размера зубов и зубочелюстных костей (скученность зубов или наличие промежутков между зубами) или наследственно обусловленная аномальная форма и размеры нижней и верхней челюстей.
  • Влияние негативных факторов на организм беременной. На формирование зубочелюстного аппарата у плода могут оказать влияние вредные привычки, неправильное питание и заболевания, перенесенные женщиной в период беременности.
  • Родовая травма. В процессе родов младенец может получить повреждения, ведущие к смещению височно-челюстного сустава.
  • Негативные факторы, влияющие на организм малыша в первые годы жизни. Причиной формирования дистального прикуса может послужить неправильный подбор сосок, позднее введение в рацион твердой пищи.
  • Вредные привычки и поведенческие факторы в раннем детском возрасте. Привычка сосать соску или палец, сон с запрокинутой головой может стать причиной формирования глубокого прикуса у ребенка.
  • Факторы, влияющие на формирование аномалии в более позднем возрасте. Сюда относятся кариозные поражения зубов, лор-патологии, искривление носовой перегородки, заболевания костного аппарата.

Лечение аномального прикуса должно начаться как можно раньше. Ранняя диагностика и терапия позволяют восстановить нормальное функционирование зубочелюстного аппарата более эффективно. Врачи клиники «Консилиум-Дент» используют специально разработанные диагностические тесты и таблицы. Их применяют как при непосредственном обследовании ротовой полости, так и при диагностике по слепкам зубов.

Необходимость той или иной лечебной меры определяется специалистом по результатам диагностики в индивидуальном порядке. Прибегать к самолечению в данной ситуации нельзя. Это может привести к активизации патологического процесса.

Распространенные виды аномалий прикуса

К числу наиболее распространенных аномалий зубочелюстной системы относится глубокий прикус. Тяжелая степень патологии характеризуется ситуацией, когда верхний ряд зубов полностью перекрывает нижний ряд. В сомкнутом состоянии челюстей верхние резцы могут травмировать слизистую оболочку нижних десен. Поэтому данный вид аномалии получил название травмирующего прикуса.

Глубокий прикус сопровождается нарушением эстетики лица, нарушением дикции, некачественным пережевыванием пищи, повышенной стираемостью эмали.

Различают две степени развития патологии. Они вызываются различными провоцирующими факторами и характеризуются различной формой проявления:

  • Первичный глубокий прикус чаще обусловлен генетическими причинами и определяется особым строением лицевых костей. Проявляется патологическими изменениями в области зубного ряда, альвеолярного отростка и базальной части челюстей. Движение челюстей блокируется, пациент испытывает значительный дискомфорт при жевании.
  • Вторичный глубокий прикус имеет приобретенный характер и является следствием заболевания или перенесенной травмы. В результате уменьшения межальвеолярного расстояния и нижней трети лица развивается глубокое травмирующее смыкание резцов.

Еще один тип классификация патологии проводится в зависимости от характера взаимодействия боковых зубов.

  • Глубокий дистальный прикус характеризуется перекрытием зубов нижнего ряда верхними более чем на одну треть длины коронки с нарушением соотношения боковых зубов. Характерные нарушения – трудности при откусывании и пережевывании, нарушение дыхания, боль в височно-нижнечелюстном суставе.
  • Глубокий нейтральный прикус: при нарушенном перекрытии нижних передних зубов верхними, при этом положение боковых зубов не нарушено.

При возникновении даже незначительного дискомфорта при жевании следует немедленно обращаться к специалисту и следовать его рекомендациям.

Наличие аномалии прикуса или предрасположенность к ней определяется врачом-ортодонтом после первичного обследования с использованием специальных тестов. Самодиагностирование не дает объективной картины состояния зубочелюстного аппарата, поскольку различные патологии могут иметь одни и те же симптомы. Лечение в этом случае будет кардинально отличаться.

При отсутствии проблем с прикусом на профилактический осмотр к ортодонту следует приходить примерно раз в полгода. Доктор определит наличие склонности к той или иной аномалии еще до того, как проблема будет заметна.

Важность плановых наблюдений при нормальном прикусе

У детей с ортогнатическим или прямым видом прикуса расположение зубных единиц в ряду может меняться при несвоевременной (ранней или поздней) смене молочных зубов. На профилактическом осмотре врач-ортодонт выявит наличие отклонений в самом зачатке. Проводятся следующие виды профилактических мероприятий:

  • Клиническое обследование (позволяет выявить имеющиеся аномалии и факторы риска).
  • Формирование групп пациентов для дальнейшего диспансерного наблюдения.
  • Составление плана профилактических и лечебных мероприятий (участвуют врачи-педиатры всех профилей).

У взрослых пациентов, имеющих нормальное расположение зубных рядов, аномалия прикуса может развиться под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Основные причины, увеличивающие риск развития зубочелюстных аномалий у взрослых таковы:

  • кариозный процесс;
  • потеря зубных единиц;
  • различные виды протезирования;
  • ошибки протезирования;
  • вредные привычки.

При осмотре стоматолог выявит наличие предрасполагающих факторов, после чего разработает схему проведения профилактических мероприятий для сохранения нормального прикуса. Подбор осуществляется в индивидуальном порядке, с учетом состояния зубочелюстной системы и физиологических особенностей организма пациента.

Лечение аномалий прикуса

Перед назначением лечебных процедур ортодонт проводит оценку состояния ротовой полости, тщательно изучает глубину проблемы и наличие сопутствующих патологий, учитывая возраст пациента. Лечение аномалий зубных рядов проводится с применением консервативных и радикальных методов:

  • Брекет-системы – наиболее популярный метод коррекции прикуса. Этот ортодонтический метод имеет самую широкую сферу применения и пригоден для решения любой проблемы неправильного прикуса. Лечение данным методом продолжительно и включает подготовительный, основной и ретенционный (восстановительный) периоды.
  • Элайнеры. Съемные конструкции применяются для лечения начальных стадий отклонения. С их помощью осуществляют мягкую коррекцию зубочелюстного аппарата, меняя один комплект капп на другой.
  • Применение виниров, накладок, коронок. Слабые участки зубного ряда, подверженные кариесу, защищают применением ортопедических конструкций. Сколотые участки эмали восстанавливают при помощи керамических накладок и виниров.
  • Хирургическое вмешательство проводят для лечения поздних стадий зубочелюстных аномалий (преимущественно, наследственного характера). Во время операции изменяют положение челюстей, уменьшают и увеличивают их размеры.
Читайте также:  Лечение каналов зуба с гарантией

В качестве вспомогательного лечения, помогающего ускорить регенерацию и сократить риск осложнений, проводят лазеротерапию.

Виды профилактики аномалий прикуса

Профилактика прикуса в детском возрасте очень важна, так как она определяет наличие проблем у ребенка в дальнейшем. Взрослые должны наблюдать за тем, как идет прорезывание постоянных зубов у детей, посещать с малышом стоматолога-ортодонта для своевременного выявления аномалий и коррекции прикуса.

Профилактика аномалий прикуса заключается в устранении вредных привычек, вызывающих ту или иную аномалию: закусывание губы, сосание пальцев у детей. Для этого используют специальные пластины, блокирующие возможность применить вредную привычку. У взрослых такие методы помогают излечить аномалии на ранних стадиях.

Важно своевременно проводить санацию полости рта, периодически приходить на профосмотры к стоматологу. Детей с шестимесячного возраста следует приучать к пережевыванию твердой пищи.

Хороший метод профилактики – специально разработанная лечебная гимнастика. При выполнении упражнений пациент оказывает правильную нагрузку на челюстные мышцы, что способствует гармоничному развитию челюстно-лицевой системы.

Формирование прикуса у детей

На этапе формирования прикуса у детей выделяют три наиболее важных периода:

  • Молочный прикус начинает формироваться в шестимесячном возрасте и продолжается до 3 лет. Это начальный этап, в течение которого закладывается основа для формирования постоянного прикуса.
  • Смена на постоянный прикус продолжается до 9 лет. В этот период активно развиваются челюсти, и начинает формироваться постоянный прикус. В этот период, когда зубной ряд состоит из молочных и постоянных зубов, у детей часто развиваются аномалии прикуса. Распространенные причины – нарушение парности прорезывания зубов при неодинаковой степени развития челюстных отделов.
  • Формирование постоянного прикуса проходит с 12 до 15 лет. Заканчивается смена молочных зубов, постоянные зубы завершают рост и устанавливаются на их постоянные места.

Профилактика прикуса в детском возрасте очень важна, так как она определяет наличие проблем у ребенка в дальнейшем. Взрослые должны наблюдать за тем, как идет прорезывание постоянных зубов у детей, посещать с малышом стоматолога-ортодонта для своевременного выявления аномалий и коррекции прикуса.

Все о прикусе: какой он бывает, почему важно за ним следить и как лечить неправильно выросшие зубы

Прикусом называют способ взаимодействия зубных рядов при полном смыкании верхней и нижней челюсти. Неправильный прикус почти всегда приводит к тому, что эмаль, а за ней и костная ткань резцов, клыков, коренных зубов быстро снашиваются, разрушаются. Именно поэтому правильный прикус зубов у человека так важен.

Если у вас есть какие-то проблемы с зубным рядом, их можно исправить. Но это займет немало времени, т. к. зубы нельзя просто передвинуть, их нужно перемещать постепенно. За время изучения проблемы врачи придумали немало способов борьбы с неверным прикусом.

Разновидности прикуса человека

Выделяют три разновидности прикуса у людей: идеальный, правильный и неправильный. Идеальный встречается очень редко. Чтобы врач сказал, что у ваших челюстей нет дефектов вовсе, они должны соответствовать определенным признакам. Перечислим их:

  • верхняя зубная дуга имеет полуэллиптическую форму;
  • нижняя зубная дуга выглядит как парабола;
  • дуги находятся друг напротив друга (передняя чуть впереди), при смыкании каждый верхний зуб контактирует с нижним;
  • между зубами нет явных зазоров;
  • верхние зубы перекрывают нижние на треть.

Идеальную челюсть у пациентов найти очень сложно, потому что какой-нибудь мелкий недостаток все равно есть. Чаще всего это зазоры между зубами или не очень ровная верхняя дуга. Но, если это не мешает жизни и жеванию, врач не будет ничего лечить и менять. Иногда неправильный прикус формируется из-за вредных привычек. Избежать этого помогут трейнер-системы.

Правильный прикус зубов

Правильный прикус – это смыкание зубов без дефектов или с небольшими дефектами, не влияющими негативно на общее состояние ротовой полости. Это означает, что при любом из вариантов у человека нет проблем с жеванием, речью, не видны косметические проблемы и т. д. Четыре фото правильных прикусов у человека представлены ниже.

Рис 1. Четыре вида правильного прикуса

Ортогнатический

Ортогнатический – это наиболее эстетичный прикус. При нем все зубы ровные, щели и промежутки между ними отсутствуют, верхний зубной ряд перекрывает нижний примерно на 30% высоты. Это один из самых популярных вариантов расположения резцов.

Прямой

Прямой тип прикуса у людей встречается довольно часто и определить его легко: зубы в этом случае соприкасаются режущими краями и не закрывают друг друга. Улыбка в таком случае выглядит немного специфично и получается широкой, но сохраняет эстетичность и здоровый внешний вид.

Бипрогнатический

Характеризуется бипрогнатический прикус ровным зубным рядом с отсутствием промежутков, но зубы при этом растут не прямо вниз. Они немного выдвинуты вперед, хоть и незначительно.

Прогенический

Прогенический прикус при нормальном развитии зубов тоже не имеет никаких аномалий вроде промежутков между резцами или коренными элементами. Правильная челюсть такого плана имеет лишь одну особенность: в ней передние нижние зубы немного выдвигаются вперед.

Читайте также:  Отзывы о капах для выравнивания зубов

Неправильный прикус зубов

Нарушение правильного прикуса – это большая проблема, которая требует лечения. Наиболее эффективно положение зубного ряда можно скорректировать у детей. В 30-40 лет справиться с проблемой можно, но у взрослых это займет намного больше времени. Ниже на картинке можно увидеть пять популярных патологий прикуса, которые часто влияют не только на челюсти, но даже на то, как выглядит лицо.

Рис 2. Пять видов неправильного прикуса

Дистальный (прогнатический)

От нормального прикуса дистальный отличается сильно развитой верхней челюстью. В итоге она выпирает вперед, что изменяет и черты лица. При сильных проявлениях такого типа нарушений развития зубов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Мезиальный (медиальный)

При мезиальной патологии сильнее развита нижняя челюсть, которая может выдвигаться вперед сильно или не очень. От прогенического правильного расположения зубов отличается тем, что нижние зубы не только немного выдвинуты, они практически полностью закрывают верхний ряд. Такой прикус опасен тем, что внешняя эмаль верхних резцов и клыков быстро стачивается, приводя к появлению кариеса.

Перекрестный

Перекресный прикус отличается следующими признаками: между зубами имеется свободное пространство, при этом часть резцов верхней челюсти находится перед нижними зубами, а часть – за ними. Такое расположение еще описывают «пересечением на манер ножниц». Выглядит весьма неэстетично, к тому же почти всегда при перекрестном прикусе зубы растут в разные стороны.

Глубокий

Глубокий прикус отличается от правильной челюсти тем, что верхний ряд зубов при нем перекрывают нижний практически полностью. Также аномалией считается, если резцы закрывают зубной ряд более чем на 30%, хотя иногда нарушений и не видно. Например, обыватель вряд ли отличит перекрытие зуба на 30% и на 40%, т. к. разница между ними небольшая.

Открытый

При открытом виде прикуса верхний и нижний зубной ряд соприкасаются только частью жевательных зубов, а между резцами челюстей (чаще всего) возникают выраженные промежутки. Иногда и вовсе создается ощущение, что рот не закрыт.

Любую патологию зубов необходимо лечить, потому что правильный прикус – это залог здоровья всей ротовой полости и даже вашего желудочно-кишечного тракта. Ведь чем лучше пища обрабатывается зубами при поступлении, тем проще она усваивается.

Прикус при отсутствии зубов

Интересно, но даже если у вас нет зубов вообще, нет гарантии, что при протезировании удастся сделать правильную челюсть. Все зависит от того, насколько была нарушена зубная система до удаления всех ее элементов. Если челюсти находятся относительно друг друга в пределах нормы, врач сможет внести в протез корректировки. Если же с костями тоже проблемы, будут необходимы более сложные способы восстановления зубного ряда.

При отсутствии зубов прикус у людей определяется с помощью специальных восковых валиков, которые укладываются в рот и позволяют провести измерения. В качестве инструментов используются дуга-линейка и внутриротовая пластинка. Далее создается гипсовый, а потом и обычный протез.

Прикус после удаления зуба мудрости

Зубы мудрости у современного человека являются атавизмом, т. е. элементом, который вроде как есть, но в жизни не требуется. Они не влияют на правильное смыкание зубов и никак не вредят зубному ряду, если прорезались корректно. Именно поэтому стоматологи рекомендуют не трогать зубы мудрости и не удалять их без необходимости.

Но если вы решили сформировать правильный прикус зубов во взрослом возрасте, бесполезные «восьмерки» могут сослужить хорошую службу. Дело в том, что после их удаления плотный зубной ряд становится свободнее, благодаря чему остальные зубы смогут расположиться правильно.

Как самостоятельно определить, хороший или нет. Кто сможет проверить

Обычно неправильный прикус видно сразу же, ведь он может негативно повлиять на лицо человека. Если у вас есть хоть один друг или знакомый с некорректным расположением зубов, вы знаете, что таким людям часто тяжело говорить или откусывать пищу, у них появляются разнообразные дефекты речи. Но, увы, очевидны для обывателя только явные нарушения.

Важно понимать, что правильный прикус – это комплекс характеристик вашего зубного ряда. Даже если у вас приятная улыбка и передние зубы располагаются красиво и аккуратно, нет никакой гарантии, что все на самом деле отлично. А между тем, это чревато: пропустите одну проблему, и она приведет к большим тратам на лечение разрушенных зубов.

Вы можете представлять, каким должен быть правильный прикус у взрослого или ребенка, но поставить диагноз сможет только опытный врач.

Важность правильного прикуса для человека

Правильный прикус, своевременное лечение зубов и тщательная гигиена имеют огромное значение в жизни человека. Уже в 19 веке понимали важность корректного расположения зубных рядов и начали исследовать его особенности. Основные плюсы правильного прикуса:

  • красивая и эстетичная улыбка, которая располагает к себе людей и помогает легче двигаться вперед по жизни;
  • правильная артикуляция, четкая и понятная речь;
  • простота жевания, откусывания овощей, фруктов и многое другое.

И в детском, и во взрослом возрасте на формирование правильного прикуса потребуется время. Но его стоит потратить, т. к. от верного расположения зубов во многом зависит ваше здоровье. Да и в бизнесе или в жизни красивая улыбка часто помогает завязать крепкие личные или деловые отношения. Поэтому здоровые зубы – это очень важно.

Читайте также:  Возможно ли установить временный протез при разрушении костной ткани?

Проблемы, спровоцированные неправильным прикусом

Неправильный прикус у людей практически всегда приводит к достаточно серьезным проблемам, причем не только с ротовой полостью. Среди последствий некорректного смыкания зубных рядов называют:

  • Повышенную нагрузку на зубы, что приводит к преждевременному их выпадению. Возможно развитие пародонтоза, который ускоряет процесс. В итоге к 40-50 годам человек остается без зубов.
  • Неприятную чувствительность десен. Десны начинают реагировать на горячую и холодную пищу, нередко на них формируются некрасивые и болезненные язвы.
  • Болезнь височно-нижнечелюстных суставов. Она тоже вызвана чрезмерной нагрузкой, т. к. именно этот орган компенсирует отсутствие некоторых зубов. Все начинается с неприятных ощущений, боли, щелкающих звуков и покалывания в жевательных мышцах. Далее систематически начнет болеть голова, а также могут появиться изменения во внешности.
  • Проблемы с ЖКТ. Есть немало видов заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые появляются из-за плохо прожеванной пищи. Отсутствие необходимой обработки поступающей в желудок еды приводит к чрезмерным нагрузкам органа, а предел прочности у него не бесконечен.
  • Психологические последствия. Человек видит в себе изъян и это формирует неуверенность, комплекс неполноценности, низкую самооценку, скромность, боязливость и другие психологические проблемы.

Помните, что формирование правильного прикуса – это вопрос здоровья, а не просто решение эстетических проблем. Именно поэтому так важно вовремя обращаться к стоматологу.

Важно! Если у ребенка на молочных зубах неправильный прикус, его тоже нужно обязательно лечить! Хотя зубы со временем сменятся, они будут расти на тех же местах, где находились их молочные предшественники. К тому же, в детстве организм быстрее приспосабливается и проще восстанавливается, поэтому лечение пройдет быстрее.

Как эффективно исправить прикус. Методы лечения аномалий

Лечение прикуса зубов начинается с оценки состояния ротовой полости и тщательного изучения проблемы. Далее стоматолог может посоветовать один из популярных способов восстановления правильности зубного ряда:

  • Брекеты. Могут решить практически любую проблему с прикусом. Делятся на металлические, пластиковые и керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные. У каждого вида свои преимущества, например, металлические – самые дешевые, но и самые заметные, а вот лингвальные очень дороги, но ставятся с внутренней стороны зубов, поэтому их не видно.
  • Капу. Капа – это полимерная съемная конструкция, которая безвредна для эмали и легко снимается на время еды или чистки зубов.
  • Хирургическое вмешательство. Позволяет исправить практически любые проблемы с прикусом. Требуется только в очень сложных случаях, обычно при врожденных патологиях.
  • Лазерное лечение. Это не самостоятельный способ исправления прикуса. Вспомогательные процедуры с использованием лазера ускоряют регенерацию и помогают снизить риск осложнений.

Современные методы почти всегда безопасны и вызывают лишь небольшой дискомфорт. Зато после курса лечения вы не узнаете себя: вы станете увереннее, смелее, здоровее. А иногда правильный прикус меняет внешность на фото и в реальности, формируя более здоровые и приятные черты лица.

Рис 3. Брекеты и капа для лечения прикуса

Выводы. Советы специалиста

Существует много различных видов прикуса. Правильным называют такое расположение зубов, которое не мешает жеванию, речи. При неправильном смыкании на зубы идет чрезмерная нагрузка, и они быстрее разрушаются. Прикус сохраняется даже при отсутствии зубов. Удаление зуба мудрости не нарушает прикус и не является обязательным, но может быть рекомендовано в случае исправления нарушенного зубного ряда.

Даже если вы знаете, как выглядит правильный прикус, вы не сможете поставить себе корректный диагноз. Зато вы можете оценить важность правильного прикуса и глобальность проблем, которые вызывает его нарушение. Это – хорошая мотивация, чтобы посетить стоматолога. Врач поставит диагноз и предложит современные методы исправления прикуса: установку брекетов, ношение капы или другие способы. В среднем лечение занимает от года до 3 лет – в зависимости от сложности вашего случая.

Нарушение прикуса. Виды неправильного прикуса. Лечение и профилактика патологий прикуса.

Что означает если Ваш прикус нарушен? Какие виды неправильного прикуса бывают. Лечение и профилактика патологий прикуса.

Согласно статистике более восьмидесяти процентов из обследованного населения планеты, так или иначе имеют различные нарушения прикуса (неправильный прикус).
Большинство не придают должного значения нарушениям своего прикуса, сетуя лишь на недостатки эстетики, не подозревая о реальном и потенциальном вреде для здоровья.

Итак, как же выявить, а лучше предупредить развитие неправильного прикуса?

Что же называется прикусом? Прикус – это положение в пространстве и соотношение между собой двух рядов зубов, верхней и нижней челюсти, при полном смыкании челюстей.

  1. временный прикус, сменный (молочные зубы)
  2. постоянный прикус
  1. физиологический прикус
  2. патологический прикус

Патологический (неправильный прикус) необходимо исправлять, достигается это с помощью ортодонтического лечения, при котором врач-ортодонт использует различные аппараты, такие как: брекет-системы, элайнеры (прозрачные каппы), пластинки (применяются при исправлении прикуса в раннем возрасте).
Брекет-системы, делятся на два основных вида: лигатурные и безлигатурные (самолигирующие).

И те и другие виды брекетов могут выполняться в различных вариациях, при которых, в эстетических целях, для изготовления замка брекета используются различные материалы.

Основные классификации брекет-систем в зависимости от расположения на зубах:

  • Вестибулярные брекеты
  • Лингвальные брекеты

В зависимости от материала изготовления замка брекета:

Каким должен быть прикус что бы называться “правильным”, или нормальным, и какие виды правильного (физиологического) прикуса существуют?

Факторы определяющие прикус как “правильный”:

  • При смыкании челюстей, фронтальные зубы верхней челюсти перекрывают собой фронтальные зубы нижней примерно на треть.
  • Контакт всех верхних зубов происходит с контактом одноименных нижних зубов, а так же позади стоящих нижних зубов.
  • Между зубами обоих рядов, верхнего и нижнего, четко проходит средняя линия (срединная) лица.
Читайте также:  Возможна ли установка имплантов при сахарном диабете?

Правильный прикус имеет свои виды и определения:
Если говорить о варианте, который можно назвать идеальным, где прикусом обеспечивается не только отличная эстетика, но и полноценная передача жевательной и глотательной нагрузки, а так же отменные речевые функции, то такой прикус имеет название – Ортогнатический. Нужно заметить, к сожалению, что в реальных условиях данный тип прикуса практически невозможно встретить.

Так же, близок к идеальному, за исключением того что может присутствовать незначительное выдвижение нижней челюсти перед верхней, прогенический прикус.

В случаях, когда мы можем наблюдать прямое смыкание режущими краями фронтальных зубов (резцов) верхней и нижней челюсти, такой прикус называется прямой. Прямой прикус так же относится к “правильным” видам прикуса и как все описанные выше виды прикуса, будет обеспечивать необходимые функции зубочелюстной системы.

А теперь рассмотрим существующие виды нарушений (виды неправильного прикуса).

Можно классифицировать пять основных аномалий прикуса, относящихся к патологиям, а именно:
В случаях при которых одна из челюстей развита больше другой, или наоборот, недоразвита, получаем открытый прикус, как его еще называют – дистальный, или прогнатический.

Нарушения прикуса, при которых нижняя челюсть выдвинута далеко вперед, зубы нижней челюсти выдаются и полностью перекрывают собой зубы верхней, в этих случаях мы имеем дела с медиальным прикусом, или другое название – мезиальный.

Далее рассмотрим еще два варианта нарушений:
Глубокий прикус, не без причинно имеет второе название “травмирующий” – прикус при котором можно наблюдать перекрытие верхними фронтальными зубами (резцы) фронтальные зубы нижней челюсти более чем на пятьдесят процентов от высоты коронки последних.

Перекрестный прикус, или как его еще называют ножницеобразный – нарушение прикуса, при котором верхний и нижний зубные рябы пересекаются между собой, образуя подобие ножниц. Это происходит ввиду того что одна или обе стороны верхней либо нижней челюсти недоразвиты.

Основные причины патологического изменения прикуса.

Одним из самых часто встречающихся причин нарушений прикуса является генетика, передавшейся по наследству дефект в генах. Не обязательно что у одного из родителей присутствует данный дефект или нарушение, генетический код формируется при слиянии генов обоих родителей, и генетики их предков.

Так же, к формированию патологий может приводить различные недуги матери, такие как: различные вирусные заболевания, болезни пищеварительного тракта и обмана веществ, любые хронические заболевания, особенно перенесённые в период вынашивания ребенка и т. д.

Не стоит забывать о том, что на формирование прикуса ребенка, так же, непосредственно влияют факторы воздействующие уже после его рождения, такие как:

  • Различные травмы, родовые травмы, в том числе .
  • Чрезмерное и длительное сосание пальца, соски и т. д.
  • Отказ или невозможность природного вскармливание грудью и переход на искусственное, при котором, из-за отсутствия необходимой нагрузки при сосании груди, челюсти ребенка не развиваются должным образом (молоко подается из бутылки довольно легко и время кормления значительно сокращается).
  • Отсутствие регулярного, правильного, сбалансированного и полноценного питания, при котором поступает достаточное количество минеральных веществ, кальция, фтора и т.д.
    и многие другие.
  • Что касается взрослых пациентов, чей прикус нарушился в зрелом возрасте, то зачастую это происходит в случаях утраты зубов и длительного отсутствия их возмещения путем дентальной имплантации. В местах отсутствия зубов резко прогрессирует потеря костной ткани, и рядом стоящие зубы начинают смещаться нарушая весь прикус.
Чем чреват неправильный прикус (возможные осложнения и их последствия)?

Если вовремя не заняться лечением и исправление неправильного прикуса, помимо проблем с эстетической, неправильный прикус всегда определяется человеком как менее привлекательный, очертания и форма лица теряют свою симметрию. Так же, это пагубно повлияет на все основные системы и может привести к печальным последствиям. Как правило, ввиду несвойственной нагрузки на определенные зубы, появляется чрезмерная стираемость зубов. Не редки и проблемы с деснами, особенного это можно наблюдать при, так называемом, “глубоком прикусе”. Довольно часто имеем травмы щеки, надкусывание языка и др. Может ухудшиться и стать затруднительной речь, появиться проблемы с надкусыванием.

Как видите, проблем от неправильного прикуса предостаточно! Что же делать, спросите вы, что бы избежать такого рода последствий и сохранить свое здоровье в норме?

Что делать что бы Ваш прикус был в норме (избегаем аномалий прикуса)?

К сожалению, проблем с прикусом берут свое начало с раннего возраста, и первое обращение будет направленно к родителям! Особенно если присутствует генетическая предрасположенность, наследственность, родители должны обращаться к врачу принимать меры по лечению своего чада как можно ранее.
Беременным женщинам необходимо беречь свое здоровье и помнить, что минерализация зубов ребенка начинается на двадцатой неделе беременности, соответственно употребление фтора и кальция в этот период должно быть на необходимом уровне.

После рождения, питание ребенка должно быть максимально сбалансированным и полным. Желательно, если это возможно, не прибегать к искусственному вскармливанию. В первые месяцы жизни нижняя челюсть ребенка недоразвита и значительно меньше верхней. При сосании груди и соответственно интенсивной работе челюстных мышц, размеры челюстей выравниваются, что не происходит при искусственном вскармливании. Из бутылки молоко поступает без особого труда для малыша.

Читайте также:  Как быстро убрать усики над губой у женщин

Необходимо обратить внимание на то что малыш дышит носом, и не имеет вредных привычек сосания пальцасоски и т. д.
И, конечно же, как для детей, так и для взрослых, главным условием правильного прикуса станут регулярные визиты к стоматологу. На которых врач сможет контролировать процессы изменения прикуса, назначить должное лечение и или протезирование и имплантацию зубов при их утери, а так же, проводить регулярную гигиеническую чистку зубов.

Налоговый вычет за лечение

Разделы:

В каких случаях можно получить возврат 13% на лечение?

Налоговый вычет на лечение относится к категории социальных налоговых вычетов. На него распространяются общие требования к сроку и порядку получения налоговых вычетов. Максимальный размер налогового вычета на лечение не превышает 120 тыс. руб. в год, однако расходы на дорогостоящее лечение можно предъявить к вычету полностью (абз. 4 подп. 3 п. 1 ст. 219 НК РФ). Узнать, относится ли лечение к категории дорогостоящих, можно из постановления Правительства РФ от 19 марта 2001 г. № 201 “Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета” (далее – Постановление № 201). При оформлении в справке об оплате медицинских услуг следует обратить внимание на код оказанных услуг: значение “2” означает, что оказанные услуги относятся к категории дорогостоящего лечения и к вычету их можно предъявить в полном объеме.

При этом необходимо учитывать, что социальные налоговые вычеты рассчитываются совокупно (письмо Департамента налоговой и таможенно-тарифной политики Минфина России от 31 мая 2011 г. № 03-04-05/7-388). Поэтому если за отчетный год налогоплательщик понес расходы на обучение в размере 100 тыс. руб. и подал декларацию с принятием их к вычету, то вычетом на лечение он может воспользоваться только в размере 20 тыс. руб., однако расходы на дорогостоящее лечение можно предъявить к вычету полностью.

Важно отметить, что получить вычет на лечение можно только по тем видам медицинских услуг и лекарств, которые содержатся в специальных перечнях.

К ним относятся:

  • диагностика и лечение при оказании скорой медицинской помощи;
  • диагностика, профилактика, лечение и медицинская реабилитация в стационарных медицинских учреждениях (в том числе дневных), включая проведение медицинской экспертизы;
  • диагностика, профилактика, лечение и медицинская реабилитация при оказании населению амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах и врачами общей (семейной) практики), включая проведение медицинской экспертизы;
  • диагностика, профилактика, лечение и медицинская реабилитация в санаторно-курортных учреждениях. Обратите внимание, что в этом случае к вычету можно предъявить только расходы непосредственно на медицинские услуги (письмо Минздрава России от 1 ноября 2001 г. № 2510/11153-01-23);
  • услуги по санитарному просвещению.

На любые иные виды лечения налоговый вычет не предоставляется.

Что же касается лекарств, то с 2019 года вычет можно получить в размере стоимости любых лекарственных средств, приобретенных налогоплательщиком по назначению врача. До 2019 года вычет на покупку лекарственных средств предоставлялся только в отношении медикаментов, поименованных в специальном Перечне лекарственных средств. Он являлся закрытым и не подлежал расширенному толкованию.

Еще одним ограничением является требование наличия российской лицензии на оказание соответствующих медицинских услуг у организации или ИП, предоставившего такие услуги. Поэтому, в отличие от вычета на обучение, получить вычет на услуги по лечению в зарубежных клиниках невозможно (абз. 5 подп. 3 п. 1 ст. 219 НК РФ, письмо Департамента налоговой и таможенно-тарифной политики Минфина России от 25 сентября 2013 г. № 03-04-05/39799).

Кроме того, пациент не сможет получить вычет, если его лечение было оплачено работодателем (даже при оказании им целевой материальной помощи на лечение) (абз. 6 подп. 3 п. 1 ст. 219 НК РФ, письмо Департамента налоговой и таможенно-тарифной политики Минфина РФ от 4 июля 2011 г. № 03-04-05/5-475). Если же налогоплательщик возместит работодателю сумму расходов, произведенных за его лечение, вычет может быть предоставлен за тот налоговый период, в котором были возмещены произведенные работодателем расходы. Факт возмещения налогоплательщиком денежных средств, перечисленных работодателем по заявлению работника в оплату лечения, подтверждается справкой, выданной работодателем (письмо ФНС России от 31 августа 2006 г. № САЭ-6-04/876@).

Вычет можно получить и на понесенные самостоятельно расходы по приобретению полиса ДМС (абз. 2 подп. 3 п. 1 ст. 219 НК РФ). К тому же страховка должна предусматривать оплату исключительно медицинских услуг (письмо Минфина России от 10 декабря 2014 г. № 03-04-07/63495).

Кто может получить налоговый вычет на лечение?

На этот вычет налогоплательщик вправе рассчитывать, если он оплатил:

  • собственное лечение и приобретение лекарственных средств или полиса ДМС;
  • лечение супруга (супруги), родителей, детей (в том числе усыновленных) в возрасте до 18 лет, а также подопечных в возрасте до 18 лет.

В последнем случае вычет распространяется как на собственно медицинские услуги, оказанные родственникам, так и на приобретенные для них лекарства. Кроме того, налогоплательщик может возместить затраты на покупку родственникам из числа указанных выше полиса ДМС.

Какие нужны документы для возврата налога за лечение?

НК РФ не содержит перечня таких документов, поэтому ориентироваться можно на разъяснения Минфина России и ФНС России. Так, по мнению Минфина России, представить нужно:

Читайте также:  Герпес на языке у детей и взрослых: причины, симптомы с фото и лечение

ОБРАЗЦЫ И БЛАНКИ

Заявление на предоставление налогового вычета на лечение
Заявление о возврате излишне уплаченной суммы налога, предоставляемого в налоговый орган при подаче декларации 3-НДФЛ

  • декларацию 3-НДФЛ;
  • справку об оплате медицинских услуг;
  • платежные документы (их копии), подтверждающие внесение (перечисление) налогоплательщиком денежных средств медорганизации (кассовый чек, квитанция к приходному кассовому ордеру, выписка банка или иные платежные документы, подтверждающие факт уплаты денежных средств за оказанные медицинские услуги) либо расходы на медикаменты (письмо Департамента налоговой и таможенно-тарифной политики Минфина России от 19 апреля 2013 г. № 03-04-05/7-386, письмо Департамента налоговой и таможенно-тарифной политики Минфина России от 1 ноября 2012 г. № 03-04-05/10-1239.

При этом налогоплательщик, представивший в налоговый орган справку об оплате медицинских услуг без представления соответствующих платежных документов, вправе претендовать на получение социального налогового вычета, предусмотренного подп. 3 п. 1 ст. 219 НК РФ (письмо Департамента налоговой и таможенно-тарифной политики Минфина РФ от 17 апреля 2012 г. № 03-04-08/7-76, письмо ФНС России от 2 мая 2012 г. № ЕД-4-3/7333@, письмо ФНС России от 7 марта 2013 г. № ЕД-3-3/787@).

  • Также в налоговую инспекцию рекомендуется представить:
  • справку 2-НДФЛ (выдает работодатель);
  • договоры на оказание медицинских услуг (при наличии);
  • копию российской лицензии медицинского учреждения (при обращении за вычетом по расходам на лечение);
  • справку об оплате медицинских услуг (оригинал) – ее обязана выдать медицинская организация, указав вид и стоимость оплаченных пациентом услуг (а также его ФИО и ИНН) и заверив ее печатью (при обращении за вычетом по расходам на лечение) (приложение № 1 к приказу Минздрава и МНС России от 25 июля 2001 г. № 289/БГ-3-04/256);
  • рецепт лечащего врача с указанием на необходимость использования того или иного действующего вещества препарата (при обращении за вычетом по расходам на лекарства);
  • заявление о предоставлении налогового вычета на лечение и (или) лекарства (при первоначальной подаче документов);
  • заявление о возврате излишне уплаченной суммы налога;
  • свидетельство о рождении ребенка (при получении вычета на лечение ребенка);
  • свидетельство о заключении брака (при получении вычета на лечение супруга (супруги);
  • свидетельство о рождении самого налогоплательщика, если им оплачено лечение или приобретение медикаментов родителям (при получении вычета на лечение родителей);
  • подтверждение права на получение налогового вычета от налоговой инспекции (в случае получения вычета через работодателя).

Обратите внимание на оформление документов, подтверждающих понесенные расходы. Они должны содержать точное наименование медицинского учреждения, совпадающее с указанным в лицензии, а наименования оказанных услуг и приобретенных лекарств должны совпадать с предусмотренными Постановлением № 201.

Отметим, что социальные вычеты на медицинские расходы можно получить не только в налоговой инспекции по итогам года, но и до окончания налогового периода у своего налогового агента (п. 2 ст. 219 НК РФ).

Как получить налоговый вычет по расходам на медицину

1. В каких случаях можно получить налоговый вычет по расходам на медицину?

Если вы работали и уплачивали подоходный налог в размере 13%, одновременно оплачивая медицинские услуги , Социальный вычет по НДФЛ предоставляется в размере стоимости любых лекарств, назначенных лечащим врачом и приобретенных налогоплательщиком за счет собственных средств.

“> лекарственные препараты или страховые взносы в рамках добровольного медицинского страхования (ДМС), вы можете вернуть часть уплаченного НДФЛ.

Оформить вычет можно, если вы расходовали средства:

  • на себя;
  • на родителей;
  • на детей (подопечных) в возрасте до 18 лет;
  • на супруга (супругу).

При этом платежные документы в любом случае должны быть оформлены на ваше имя.

Для получения вычета по расходам на медицину действует стандартный срок давности — оформить его можно в течение трех лет с того момента, как вы понесли расходы.

Оформить вычет по расходам на медицинские услуги вы сможете, только если медицинская организация, в которую вы обращались, находится в России и у нее есть соответствующая лицензия.

2. Каков размер налогового вычета по расходам на медицину?

В большинстве случаев размер налогового вычета по расходам на медицину — 120 000 рублей. То есть вам вернется 13% от этой суммы. При этом вычет по расходам на медицину суммируется с другими социальными налоговыми вычетами, и 120 000 рублей будет максимальной суммой для всех социальных налоговых вычетов, которые вы сможете заявить за год (кроме вычета по расходам на благотворительность и образование детей).

Исключение составляет налоговый вычет по расходам на дорогостоящее лечение . По дорогостоящим видам лечения социальный вычет предоставляется в размере фактически произведенных расходов (вам вернется 13% от той суммы, что вы потратили) и не суммируется с остальными социальными налоговыми вычетами.

3. Какие документы нужны для оформления вычета?

  • справка о суммах начисленных и удержанных налогов за год, в котором вы оплачивали медицинские услуги, по форме 2-НДФЛ (запрашивается у работодателя).

Если вы оплачивали медицинские услуги:

  • копия договора на оказание медицинских услуг, если договор заключался;
  • копия лицензии медицинской организации или индивидуального предпринимателя, если в договоре отсутствуют ее реквизиты;
  • оригинал справки об оплате медицинских услуг.

Если вы оплачивали лекарства:

  • оригинал рецептурного бланка со штампом «Для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика»;
  • копия документа, подтверждающего степень родства, например свидетельства о рождении (если медицинские услуги или лекарственные препараты оплачены налогоплательщиком для родителей или детей);
  • копии документов, подтверждающих оплату медикаментов (например, чеков).
Читайте также:  Биомеханика нижней челюсти: все, что вы хотели знать

Если вы оплачивали медицинское страхование:

  • копия договора добровольного личного страхования (страхового полиса), предусматривающего оплату исключительно медицинских услуг;
  • копии платежных документов, подтверждающих уплату страховых взносов (кассовых чеков, квитанций к приходным кассовым ордерам, банковских выписок и тому подобное);
  • копии документов, подтверждающих отношение (родство) к вам лиц, за которых вы оплачиваете страховые взносы (например, копии свидетельства о браке, свидетельства о рождении, документа, подтверждающего опеку или попечительство, — в зависимости от того, чья страховка оплачена);
  • копии документов, подтверждающих возраст детей, если соответствующие страховые взносы уплачены за детей (например, свидетельств о рождении).

4. Как получить налоговый вычет через работодателя?

Оформить вычет через работодателя (в отличие от налоговой) можно до конца налогового периода (календарного года), в котором вы понесли расходы. Однако, чтобы сделать это, необходимо сначала подтвердить свое право на вычет в ФНС, подав в налоговую инспекцию по месту жительства перечисленные выше документы и заявление о подтверждении права налогоплательщика на получение социальных налоговых вычетов.

Подать документы можно:

  • на личном приеме;
  • онлайн, при помощи сервиса «Личный кабинет налогоплательщика» на сайте ФНС.

В течение 30 дней налоговая служба должна подтвердить ваше право на получение вычета. Затем вы должны будете представить работодателю:

  • уведомление о подтверждении права на вычет;
  • составленное в произвольной форме заявление о предоставлении налогового вычета.

Работодатель должен предоставить вам вычет начиная с месяца, в котором вы к нему обратитесь.

Если работодатель удержит НДФЛ без учета налогового вычета, он должен будет вернуть вам сумму излишне удержанного налога. Для этого вам нужно будет подать в бухгалтерию заявление о возврате излишне удержанного НДФЛ, указав в нем банковский счет для перечисления переплаты. Работодатель должен перечислить вам излишне удержанную сумму в течение трех месяцев со дня получения вашего заявления.

5. Как оформить вычет через налоговую?

Вам нужно будет:

  • заполнить декларацию 3-НДФЛ (пример заполнения) за тот период, за который вы хотите оформить вычет;
  • составить заявление (образец) о возврате излишне уплаченной суммы налога.

Заполненную декларацию, необходимые для получения вычета документы, а также заявление о возврате излишне уплаченного НДФЛ нужно подать в налоговую инспекцию по месту жительства. Это можно сделать:

  • на личном приеме;
  • онлайн, воспользовавшись сервисом «Личный кабинет налогоплательщика» на сайте ФНС.

В течение трех месяцев со дня представления вами декларации и подтверждающих документов ФНС проведет камеральную проверку и направит вам сообщение о принятом решении. Если будет принято положительное решение, сумму излишне уплаченного налога вам должны вернуть по окончании камеральной проверки (если заявление о предоставлении вычета вы подавали вместе с декларацией) или в течение 30 дней после подачи заявления.

Документы для получения налогового вычета за лечение

  • Какие документы нужны на возврат подоходного налога за лечение
  • Дорогостоящее лечение: когда оформляется декларация о возврате НДФЛ
  • Справка из медучреждения
  • Рецепт (форма 107/1-у)
  • Страховой полис
  • Свидетельство о рождении и иные документы
  • Итоги

Какие документы нужны на возврат подоходного налога за лечение

Декларация 3-НДФЛ, заявление на вычет, справка о доходах 2-НДФЛ, паспорт — с такого набора документов потребуется начать оформление вычета любому человеку, решившему воспользоваться своим правом на возврат НДФЛ от потраченных на лечение сумм.

ВАЖНО! Возможность налогового вычета с расходов на лечение предусмотрена подп. 3 п. 1 ст. 219 НК РФ.

Чтобы сбор документов для налогового вычета за лечение не превратился в бесполезную трату времени, сначала необходимо проверить, все ли законодательно установленные условия и ограничения, связанные с применением социального вычета, соблюдены, уточнив следующие моменты:

  • Оплативший медицинские расходы и получивший медицинскую услугу — один и тот же человек либо указанные лица являются близкими родственниками.

ВАЖНО! Близкими родственниками считаются родители, супруги и дети в возрасте до 18 лет (в том числе усыновленные и подопечные). См. также «Можно получить соцвычет, если заказчик лечения — супруг».

  • Оплативший медицинские расходы и заявитель вычета — один и тот же человек.

ВАЖНО! Если лечение оплачено предприятием, налоговики в вычете откажут.

  • Заявляющий вычет налогоплательщик имеет доходы, облагаемые по ставке 13%, и уплаченный в бюджет НДФЛ.

ВАЖНО! Пенсионеры или ИП на УСН и ЕНВД смогут заявить вычет только при наличии доходов, облагаемых по ставке 13%.

Если приведенные условия соблюдены, можно смело приступать к сбору следующих документов для вычета НДФЛ на лечение (об этом речь пойдет ниже).

Ознакомиться с порядком заполнения декларации 3-НДФЛ вы можете в статье «Образец заполнения налоговой декларации 3-НДФЛ».

Дорогостоящее лечение: когда оформляется декларация о возврате НДФЛ

В некоторых случаях возникает необходимость в дорогостоящем лечении, и здесь надо хорошо представлять, какие документы нужны для 3-НДФЛ. Дело в том, что налоговый вычет допускается и в таких обстоятельствах, причем в практически неограниченном размере, но при соблюдении определенных условий:

  • во-первых, вид лечения должен входить в перечень, утвержденный постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 № 201 (скачать перечень можно на нашем сайте);
  • во-вторых, приступать к заполнению декларации о возврате подоходного налога за лечение стоит только после получения специфической справки, выдаваемой медучреждением (утверждена приказом Минздрава РФ № 289).
Читайте также:  Герпес на языке у детей и взрослых: причины, симптомы с фото и лечение

При получении справки следует обратить внимание на код услуги. Для дорогостоящего лечения в соответствующем поле должна стоять цифра 2. При появлении там единицы вычет будет ограничен обычными рамками в 120 000 руб.

Справка из медучреждения

При подаче в налоговую инспекцию документов для возврата НДФЛ за лечение особое внимание следует уделить справке, выдаваемой медицинским учреждением.

Эта бумага понадобится в том случае, если были оплачены расходы на медицинские услуги.

ВАЖНО! Форма справки об оплате медицинских услуг утверждена приказом Минздрава и МНС России от 25.07.2001 № 289/БГ-3-04/256.

При этом иные подтверждающие факт оплаты документы (квитанции, чеки, платежки и др.) не нужны, поскольку данная справка выдается только в том случае, если за услуги уже расплатились. Такой позиции придерживаются и чиновники Минфина, и налоговики (письма Минфина России от 29.03.2018 № 03-04-05/20083, от 17.04.2012 № 03-04-08/7-76, ФНС России от 07.03.2013 № ЕД-3-3/787@).

Такую справку можно получить и после прохождения санаторно-курортного лечения. При этом в ней будет указана не стоимость путевки, а только цена лечения (за вычетом расходов на питание, проживание и др.) и сумма дополнительно оплаченных медицинских услуг.

Если у вас есть вышеуказанная справка и вид оказанной услуги содержится в перечне, для получения вычета понадобятся еще 2 документа от медучреждения, оказавшего услугу: договор и лицензия. Если у медучреждения отсутствует лицензия на осуществление медицинской деятельности или лечение производила не российская, а иностранная клиника, в вычете откажут.

Налоговикам необходимо представить заверенную копию договора с медицинским учреждением. На условия этого документа следует обратить особое внимание в том случае, если проводилось дорогостоящее лечение, а вы за свой счет приобретали материалы или медицинское оборудование, отсутствующие в данной клинике. Это позволит получить вычет в полном размере.

Лицензия представляется в виде заверенной копии. Отдельно прикладывать лицензию не обязательно, если ее реквизиты прописаны в договоре.

Рецепт (форма 107/1-у)

Эта небольшая бумага потребуется заявителю вычета в том случае, если деньги потрачены на лекарства, которые были назначены врачом. Рецепт выдает лечащий врач одновременно с аналогичным бланком для аптеки. Если бланк формы 107/1-у отсутствует, его можно позднее получить в медучреждении на основании записей в медкарте.

На рецепте должен быть проставлен штамп: «Для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика». Штамп необходим и после отмены лекарственного перечня (см. письмо Минздрава от 30.12.2019 № 25-1/3144694-13771).

Заявить вычет на сумму оплаченных медикаментов за периоды с 2019 года можно по любым лекарственным средствам, назначенным врачом. А вот вычеты за прошлые периоды получится получить только в том случае, если купленные лекарства входят в перечень, утвержденный постановлением № 201.

Налоговикам необходимо представить оригинал рецепта и заверенные копии платежных документов. В данном случае их наличие обязательно.

Страховой полис

Вычет можно получить и в случае, когда медицинские манипуляции не проводились, лекарства не закупались, а деньги потрачены на оплату полиса добровольного медицинского страхования. При этом заявителю вычета потребуется заверенная копия страхового полиса либо договора со страховой компанией.

Вычет будет возможен только в том случае, если договор страхования предусматривает оплату услуг на лечение, а страховая организация имеет лицензию на осуществление данного вида деятельности.

В инспекцию подается заверенная копия лицензии. Или же ссылка на ее реквизиты должна быть приведена в договоре.

К указанным выше документам необходимо приложить заверенные копии платежных документов, свидетельствующих о том, что денежные средства потрачены на оплату страховых взносов.

Свидетельство о рождении и иные документы

Свидетельство о рождении в пакете документов на вычет понадобится представить в 2 случаях:

  • если заявитель вычета хочет вернуть деньги, потраченные на лечение детей, потребуется свидетельство о рождении ребенка;
  • если лечились родители заявителя, а оплачивал их лечение заявитель, нужно приложить свидетельство о рождении самого заявителя.

Если вычет оформляется по расходам на лечение супруга заявителя, придется предоставить свидетельство о браке.

Все указанные свидетельства нужны для подтверждения степени родства потратившего деньги и получателя медицинской услуги. Они передаются налоговикам в виде заверенных копий.

ВАЖНО! Заверить копии документов для оформления налогового вычета можно 2 способами: нотариально либо самостоятельно заявителем вычета (на каждой странице всех документов необходимо написать: «Копия верна», подписать, расшифровать подпись и поставить дату).

Собрав все нужные документы, можно приступать к оформлению декларации 3-НДФЛ. Поможет вам в этом вам наша статья.

Итоги

Документы на возврат подоходного налога за лечение собрать не сложно. Надо написать заявление, получить справки 2-НДФЛ, снять копию с паспорта, взять справку об оплате медицинских услуг или бланк рецепта (в случае покупки медикаментов), приложить копии договора, лицензии на медицинскую деятельность и платежных документов, а также заполнить декларацию 3-НДФЛ.

Дополнить указанный перечень придется документами, подтверждающими степень родства (свидетельствами о рождении или браке), если заявитель вычета оплатил лечение своих близких родственников.

Вычет можно также заявить по расходам на оплату добровольных страховых взносов. При этом дополнительно понадобится заверенная копия договора со страховой компанией или страховой полис, а также копия лицензии на осуществление страховой деятельности и платежные документы.

Ссылка на основную публикацию